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Los Angeles
(Estados Unidos) |
5 de Marzo de 2007 |
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Nuevos datos muestran
diferencias en lipoatrofia entre los dos tratamientos mas
prescritos para el VIH. |
Kaletra se comporta mejor que
Sustiva respecto a la pérdida de grasa (lipoatrofia) en extremidades en
los pacientes VIH, según dos importantes estudios presentados en la 14
Conferencia sobre Retrovirus y Enfermedades Oportunistas (CROI) que
acaba de celebrarse en Los Angeles. La lipoatrofia supone una
preocupación para los pacientes VIH al tratarse de un signo de la
enfermedad que se aprecia en el cuerpo, pudiendo afectar a su calidad de
vida. El ACTG 5142 es un estudio
independiente, abierto, aleatorizado, con 2 años de seguimiento, de 753
pacientes no tratados previamente, comparando tres grupos de
tratamiento: Kaletra + dos análogos; Sustiva + dos análogos; y la
combinación de Kaletra + Sustiva. Este es el primer estudio que compara
a gran escala terapias basadas en los dos fármacos mas prescritos
actualmente para el VIH. Nuevos
datos de este estudio(2), presentados en Los Angeles, han demostrado que
la terapia basada en Kaletra presenta mejor perfil de lipoatrofia que la
terapia basada en Sustiva, independientemente de los fármacos
acompañantes utilizados. En el grupo tratado con Kaletra se observó
prácticamente la mitad de pacientes con una pérdida de grasa en
extremidades superior al 20%. La medición de los cambios en la grasa
corporal se realizó mediante una técnica denominada DEXA (Dual Energy X-ray
Absorptiometry), al inicio del estudio y a las 48 y 96 semanas de
seguimiento.
En otro estudio(3), 155 sujetos con
infección por VIH no tratados previamente recibieron un régimen basado
en Kaletra, y posteriormente pasaron a recibir Kaletra en monoterapia o
Sustiva + 2 análogos. Los resultados mostraron que Kaletra como fármaco
único posee mayor capacidad para evitar la pérdida de grasa en
extremidades y para evitar la acumulación de grasa en el tronco, en
comparación con el régimen basado en Sustiva. La diferencia fue
estadísticamente significativa: sólo un 5% de los pacientes del grupo de
Kaletra presentó pérdida de grasa, frente a un 34% de los pacientes del
grupo basado en Sustiva.
Fuentes:
(1) AIDSmeds Web site, http://www.aidsmeds.com/articles/1961_11394.shtml
(2) Haubrich R et al, Metabolic outcomes of ACTG 5142: A prospective
randomized Phase III trial of NRTI-, PI, and NNRTI-sparing regimens for
Initial treatment of HIV-1 infection. CROI, Los Angeles, 2007 Abstract#38
Cameron DW et al, Significant sparing of peripheral lipoatrophy by HIV
treatment with Lopinavir/ritonavir (LPV/r) + ZDV/3TC Induction followed
by LPV/r monotherapy compared to Efavirenz (EFV) + ZDV/3TC. CROI Los
Angeles 2007Abstract#44LB
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