Ha sido presentada una nueva monografía sobre patología mamaria, Cáncer de Mama: Temas Actuales, de la mano de la doctora Mª Concepción Sánchez Martínez, del Servicio de Ginecología del Hosp. Univ Ramón y Cajal, del doctor Nicolás López, Ex jefe del Servicio de Ginecología del Instituto Nacional de Oncología y del Servicio de Ginecología Oncológica del Hosp. Gral. Univ. Gregorio Marañón y por Dña. Beatriz Faro, Jefe de Área Terapéutica para Oncología, Oftalmología y Endocrino de la compañía biomédica Pfizer, colaboradora principal de la obra.

El cáncer de mama constituye un problema sanitario y social, especialmente en las sociedades de países desarrollados, contando con más de un millón de casos nuevos por año. De hecho, el cáncer de mama es el tumor más frecuente en las mujeres por delante de los cánceres de colon, útero, ovario y estómago.

Aún reconociendo el papel que desempeña la predisposición genética, nadie duda de la relevancia de los factores de riesgo en la aparición del cáncer. El conocimiento de estos factores (historia familiar de la enfermedad, hormonales y ambientales desconocidos), establecer mecanismos de detección precoz de la enfermedad, son elementos claves en la prevención primaria para esta enfermedad.

En los últimos diez años se ha producido, por primera vez, un descenso en la mortalidad por cáncer de mama de un 1.4% anual en la Unión Europea, a pesar del continuo aumento en su incidencia. Esto se ha atribuido a factores fundamentales como las campañas de cribado mediante mamografía, a la eficacia de nuevos agentes anti-neoplásicos y al conocimiento de la biología de esta enfermedad. Estos elementos han propiciado que el pronóstico actual de esta enfermedad sea relativamente bueno, con tasas de supervivencia a los 5 años cercanas al 80%.

Por otro lado, la evolución de la cirugía para estos tumores ha caminado hacia tratamientos conservadores de la mama. Sin embargo, en España las cifras de mastectomías todavía superan el 50% de los casos, cifra por encima de la media europea. Por tanto, las campañas de diagnóstico precoz, la creación de Unidades Especializadas, los estudios genéticos en el cáncer heredo-familiar, la quimio-prevención y las nuevas líneas de terapia neo-adyuvante constituyen el camino y las vías para conseguir tasas superiores de cirugía conservadora.

Según la doctora Concepción Sánchez, editora de la monografía, del Servicio de Ginecología del Hospital Ramón y Cajal “con esta monografía queremos contribuir a reflexionar sobre los diversos aspectos que el cáncer de mama presenta: la utilización adecuada de las campañas de cribado, así como sobre la actitud quirúrgica, armonizando la tecnología y el humanismo para cada paciente, personalizando cada terapéutica, aunque siguiendo guías de tratamiento o protocolos consensuados multidisciplinariamente”.

Por otro lado, según el doctor Nicolás López, co-editor de la citada monografía y Ex jefe del Servicio de Ginecología del Instituto Nacional de Oncología y del Servicio de Ginecología Oncológica del Hosp. Gral. Univ. Gregorio Marañón “también es imprescindible influir sobre los Sistemas de Salud acerca de la magnitud de esta patología, poniendo énfasis en la detección precoz para conseguir los diagnósticos tempranos, que son los que pueden conducir a aumentar los porcentajes de cifras curativas”.

Por último, comenta Dña. Beatriz Faro, Jefe de Área Terapéutica para Oncología, Oftalmología y Endocrino de Pfizer, “el cáncer de mama tiene cada vez más un mejor pronóstico, sin embargo, su incidencia tampoco ha dejado de crecer en nuestra sociedad, por lo que para una compañía como Pfizer la investigación y el desarrollo de nuevas terapias para tratar esta enfermedad, que aumenten las tasas de esperanza de vida de las pacientes, constituye una prioridad”.

Aspectos y contenidos contemplados por el Manual

La monografía incluye quince capítulos en los que se da cabida a los diversos aspectos en el abordaje del cáncer de mama y han sido desarrollados por profesionales expertos en cada una de las materias incluidas en el manual. La obra, que cuenta con la colaboración de la compañía biomédica Pfizer, va dirigida fundamentalmente a aquellos profesionales ginecólogos, oncólogos médicos y cirujanos que ven y tratan la patología mamaria en sus consultas.

Los temas incluidos abarcan desde la importancia demográfica y el cribado poblacional en España hasta las guías de práctica clínica, pasando por aspectos como las lesiones precursoras, su diagnóstico y tratamiento, la quimio-prevención, el cáncer heredo-familiar y cuestiones implicadas como el consejo genético y la profilaxis mamaria. También la importancia del carcinoma in situ, técnicas actuales de quimioterapia y radioterapia o tendencias actuales en el tratamiento hormonal con inhibidores de la aromatasa, como exemestano y la evolución histórica del tratamiento quirúrgico son otros de los temas tratados en el libro, que concluye con un capítulo dedicado a la biopsia selectiva del ganglio centinela.