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Madrid,
España.
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20
de Junio de 2005 |
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La colaboración
entre oncólogos y dermatólogos mejora el abordaje del melanoma. |
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El 90% de los
casos de melanoma logran curarse gracias a los últimos avances en
onco-dermatología.
En la
actualidad, el 20% de los melanomas diagnosticados son de alto
riesgo. Según los expertos, la mayoría se podrían haber evitado
con un diagnóstico precoz.
El tratamiento
con interferón alfa-2b en pacientes de alto riesgo logra la
supervivencia libre de la enfermedad.
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La mortalidad causada
por melanoma está estabilizada debido a un mejor diagnóstico en las
fases iniciales y a eficaces tratamientos post-quirúrgicos como son el
interferón alfa-2b. Los resultados se traducen en que cerca del 90% de
los pacientes logran curarse. Una mayor colaboración entre oncólogos y
dermatólogos permite mejorar el diagnóstico precoz y con ello reducir
el número de casos de melanoma de alto riesgo. Con este objetivo se ha
presentado el libro "Melanoma", un documento de consenso entre
oncólogos y dermatólogos para el abordaje de esta patología. Esta
monografía, que cuenta con la colaboración de Schering-Plough, ha sido
acreditada por la SEOM (Sociedad Española de Oncología Médica) y la
AEDV (Academia Española de Dermatología y Venereología).
Según el Dr. Moreno
Nogueira, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Virgen
del Rocío y uno de los autores de libro, "este consenso entre
oncólogos y dermatólogos es clave en la estrategia asistencial que se
ofrece a los pacientes con melanomas. Entre ambas especialidades debe
existir una gran colaboración para mejorar el diagnóstico, seguimiento
y tratamiento de esta patología".
A pesar de haberse
reducido la mortalidad, el melanoma todavía representa el 65% de las
causas de muerte y en el 80% de los casos, el origen se encuentra en una
exposición excesiva al sol. "Cada vez se diagnostica de forma
más precoz el melanoma en sus estadios iniciales. No obstante, no
debemos bajar la guardia y concienciar a la población que ante
cualquier cambio de aspecto, tamaño o coloración de un lunar acudan al
dermatólogo", ha explicado el Dr. González Larriba, uno de
los autores del libro, especialista en Oncología Médica del Hospital
Clínico San Carlos y vocal de la junta Directiva de la SEOM. "La
mayoría de los melanomas de alto riesgo -añade- se podrían haber
evitado con un diagnóstico precoz. La colaboración entre oncólogos y
dermatólogos redunda en el beneficio para el enfermo ya que se evalúa,
de forma multidisciplinar, la posibilidad de un tratamiento quirúrgico
y complementario con interferón alfa-2b lo antes posible".
Abordaje onco-dermatológico
La elevada incidencia del melanoma ha generado una alarma tanto
social como médica. A pesar de las campañas de concienciación de los
riesgos que supone el exceso de exposición al sol, el número de casos
de melanoma se ha triplicado en los últimos 20 años. En cuanto a su
abordaje médico, la fase de diagnóstico y terapéutica local
corresponde al campo de la dermatología y en los casos de alto riesgo y
enfermedad metastásica, al área de oncología.
"El
dermatólogo dispone de multitud de procedimientos terapéuticos en
función de las características del tumor, su etapa evolutiva y las
características del paciente", ha declarado el Dr. Salvio
Serrano, coautor del libro, responsable de la Unidad de Melanoma del
Servicio de Dermatología del Hospital San Cecilio de Granada y
secretario de la AEDV.
La definición de un
melanoma de alto riesgo de recaída viene dada por la profundidad de la
penetración del tumor, mayor a 4mm, o por la presencia de ganglios
regionales. En la actualidad, los expertos apuntan que cerca del 20% de
los melanomas son de alto riesgo de recaída.
Gracias a la biopsia
del ganglio centinela, se evita tener que realizar una cirugía agresiva
al 85% de los pacientes. Esta técnica permite detectar el primer
ganglio que drena el tumor y en caso de que esté afectado, se considera
melanoma con alto riesgo de recaída y se procedería a la
administración de un tratamiento farmacológico. "De todos los
procedimientos, la extirpación quirúrgica del tumor es la única
técnica que permite el estudio anatomopatológico completo del tejido
extirpado y revela con escaso margen de error, si se ha eliminado por
completo el tumor", ha señalado el Dr. Salvio Serrano.
Tratamiento con interferones
Una vez realizada la extirpación, es necesario en algunos casos
realizar un tratamiento con quimioterapia, radioterapia o con
interferones para garantizar la supervivencia. "El tratamiento
con interferón alfa-2b es sin duda uno de los avances más importantes
de los últimos años. Aunque todavía queda mucho que investigar, el
tratamiento con interferones alfa-2b en determinados pacientes con alto
riesgo, de recaída mejora el pronóstico de la enfermedad y su
evolución", ha explicado el Dr. González Larriba.
Asimismo, el Dr. Moreno
Nogueira considera el tratamiento con interferones alfa-2b como "una
de las terapias de elección que se debe ofrecer a los pacientes de alto
riesgo por su impacto en la supervivencia libre de enfermedad".
Libro de consenso
El libro "Melanoma" es una guía de referencia para el
abordaje multidisciplinar del melanoma y tiene la acreditación de la
SEOM (Sociedad Española de Oncología Médica) y la AEDV (Academia
Española de Dermatología y Venereología). Esta monografía, que ha
contado con la colaboración de Schering-Plough, está dirigida a todos
los especialistas (dermatólogos, oncólogos, médicos internistas,
cirujanos...) que tratan el melanoma con el fin de disminuir la
incidencia de esta patología y aumentar sus posibilidades de curación.
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