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España |
25 de
Septiembre
de 2008 |
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Recomiendan prestar especial
atención a los pacientes diabéticos que siguen el Ramadán. |
La
web de Menarini dmtipo2.com ofrece la guía clínica “Diabetes y Ramadán”
Alrededor de un 2 por ciento de la población española practica la
religión islámica, un porcentaje que aumenta a consecuencia de la
inmigración. Los pacientes diabéticos están en teoría exentos de llevar
a cabo el Ramadán, pero en la práctica muchos de ellos desean cumplir el
ayuno. Por ello, es necesario un correcto abordaje del paciente durante
este periodo, que este año se inició el 2 de septiembre y finalizará el
29 del mismo mes. En esta línea, Grupo Menarini España ha publicado una
nueva sección en su web dmtipo2.com sobre “Diabetes y Ramadán”, una
completa guía clínica elaborada por la doctora M. Fernández-Miró y el
doctor Alberto Godoy, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del
Hospital Universitario del Mar de Barcelona, donde se expone la
prevalencia de la diabetes mellitus en las diferentes etnias, se
detallan las posibles complicaciones relacionadas con la fisiopatología
del ayuno y se revisan los diferentes estudios realizados para el manejo
adecuado del paciente diabético tipo 2 durante el Ramadán.
Procedimiento a seguir
En la guía clínica se detalla el procedimiento a seguir por parte del
profesional de la salud, que en primer lugar, debería tener en cuenta
que el consejo al paciente debe ser individualizado y es necesario un
abordaje interdisciplinario con la participación de profesionales de
servicios sociales y mediadores culturales. Según la doctora
Fernández-Miró y el doctor Godoy, es recomendable que el consejo médico
se haga antes del inicio del Ramadán, ya que sólo así pueden
introducirse los cambios necesarios en la dieta y el tratamiento para
obtener un buen control previo. También resulta muy significativo
explicar al enfermo los síntomas de hipoglucemia, la monitorización
intensiva de la glucemia capilar, y la importancia de una dieta
correcta, hidratación suficiente y actividad física adecuada.
Tratamiento más adecuado
Según los expertos, los pacientes con diabetes tipo 2 bien controlados y
tratados con dieta, metformina o tiazolidinedionas en monoterapia y sin
patología asociada, tienen un riesgo bajo de descompensación, por lo que
pueden tolerar el ayuno con cierta seguridad, sin modificar la dosis de
estos fármacos. “Las sulfonilureas –argumentan los autores- deben ser
utilizadas con mucha precaución, especialmente en los pacientes de edad
avanzada, por el riesgo de hipoglucemias asociadas al ayuno prolongado.
En este grupo de pacientes, repaglinida se muestra claramente ventajosa.
Sin embargo, glimepirida puede ser utilizada de manera segura en los
pacientes bien controlados y sin complicaciones. Debe considerarse el
uso de repaglinida, ya que ésta ha demostrado disminuir el número de
hipoglucemias comparada con las sulfonilureas. En diabéticos tipo 2
tratados con insulina también se ha demostrado una mejoría en la
glucemia posprandial al utilizar insulina lispro en lugar de insulina
rápida, sin que sea claro su impacto en la frecuencia de hipoglucemias”.
Diabetes en la Red
Dmtipo2.com es la web de Menarini que ofrece a los profesionales de la
salud recursos útiles para el tratamiento del paciente diabético. Ofrece
el registro a un boletín electrónico que incluye los abstracts en
castellano de los artículos sobre diabetes aparecidos en las revistas
The Lancet, BMJ, JAMA, The New England Journal of Medicine y Annals of
Internal Medicine. Asimismo, incorpora consejos para pacientes sobre
diabetes y alcohol, comida rápida, viajar con diabetes, recomendaciones
de ejercicio, etcétera; además de múltiples recursos de formación para
el profesional.
Diabetes y Ramadán:
http://www.dmtipo2.com/pages/diabetes_y_ramadan.php
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