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Madrid
(España) |
30
de Noviembre de 2006 |
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Campaña de sensibilización
sobre el problema de las migrañas en las mujeres. |
La migraña es una enfermedad
neurológica prevalente (12,6%) que afecta mayoritariamente a mujeres
jóvenes y en edad laboral y reproductiva. Esta es una de las principales
conclusiones que se desprenden de la Encuesta PALM.
Por este motivo, en el marco del
Programa PALM (Plan de Acción en la Lucha contra la Migraña, declarado
de interés sanitario por el Ministerio de Sanidad y Consumo, se ha
puesto en marcha una campaña específica para concienciar a la población
del grave problema que supone la migraña para las mujeres, principales
afectadas por esta enfermedad (7 de cada 10 casos).
Norma Duval explica los motivos que le han llevado ha participar en este
proyecto como embajadora de la migraña: “mi relación profesional y de
amistad con una mujer que padece de migraña desde hace más de 25 años me
ha llevado a convivir durante muchas horas con esta enfermedad por el
trabajo que compartíamos. Ella era la persona de confianza que se
ocupaba de mi vestuario desde mi vuelta a España en el año 1984. Por lo
tanto, hemos viajado y convivido muchos años. Sé perfectamente los
efectos que causa esta enfermedad (porque yo la considero una
enfermedad) y sé cómo rebaja la calidad de vida en la persona que la
padece, arrastrándola a un estado crónico y de sufrimiento continuado”.
Por su parte, el Dr. Jordi Matías-Guíu, Coordinador del Programa PALM y
presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN), apunta una de
las principales problemáticas de estos pacientes: “el 22% de las
personas con migraña nunca han consultado al médico. Una de las razones
es porque es una enfermedad que suele tener antecedentes familiares, y
los pacientes han asumido que tienen que convivir con este problema como
ya lo hizo en su día su madre, abuela, etc. Conciben la migraña como
algo irremediable que no tiene solución”.
Así lo reconoce también el Dr. Luis Aguilera, Presidente de la Sociedad
Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC): “hay una
disposición en las mujeres a transmitir menos quejas por su estado de
salud. Esto condiciona en ocasiones esta tendencia al silencio. También,
en ocasiones, son personas a las que se realizó un diagnóstico hace
bastantes años y, desde entonces no han tenido una revisión por su
médico. En este caso, debido a los nuevos avances en medicamentos
preventivos y para las crisis agudas, es conveniente una nueva visita a
su médico de familia”.
Normal Duval cree que la sociedad no está concienciada sobre este
problema “puesto que es una enfermedad que no es cien por cien
visible a los ojos de los demás por la clásica frase tan popular y unida
principalmente a las mujeres ("hoy me duele la cabeza"). Razón por la
que se puede pensar que es una excusa del enfermo ante cualquier
situación cuando la realidad es bien distinta”.
Por su parte, el Dr. Luis Aguilera considera que “el dolor de cabeza
ha tenido un “bajo reconocimiento social”. Se ha pensado que se trataba
de una excusa social, lo que ha originado que tenga una imagen más bien
negativa. Por esto, hay personas que no quieren reconocerse en esa
imagen social y hacen esfuerzos por no manifestar su problema”.
El Dr. Matías-Guíu, recomienda a los pacientes “sobre todo que se
informen sobre su migraña y que acudan al médico, que es el que puede
ofrecerles soluciones”.
Por su parte, Norma Duval anima a las mujeres con este problema “a
que salgan de su silencio, que se informen, que sepan que no están
solas, que se pongan en manos de los profesionales de la salud para que
les ayuden y evitar así que se automediquen, provocando así en muchos
casos que se cronifique la migraña”.
El Dr. Luis Aguilera reitera que “nuestros esfuerzos deben ir
encaminados a “normalizar” en la medida de lo posible los síntomas de la
migraña, para intentar que realicen una vida sin grandes alteraciones”.
Menos calidad de vida en las mujeres con migraña
La migraña severa es una enfermedad neurológica clasificada por la
Organización Mundial de la Salud como una de las más discapacitantes3.
El Dr. Jordi Matías-Guíu reconoce que “efectivamente la migraña produce
una gran alteración en la calidad de vida, no sólo por su intensidad
sino por su frecuencia”.
Así, los pacientes consideran que tiene un gran impacto en su calidad de
vida, interfiriendo tanto en su ámbito social como en el laboral,
familiar y personal. Asimismo, al 38% de los pacientes le obliga a dejar
de trabajar o abandonar la tarea que estuvieran realizando y acostarse
cuando sufren una crisis. Aunque la prevalencia de la migraña es alta,
presenta una baja tasa de consulta médica pues el 22,5% de los pacientes
no ha consultado nunca al médico por su migraña.
Por otro lado, más de la mitad de los pacientes encuestados por el
Programa PALM (51,7%) se refiere a la pérdida de la calidad de vida como
la principal preocupación que le causa la migraña, seguido del dolor en
sí mismo (33,8%) y no poder desarrollar su actividad normal (30,8%)4.
Respecto a la población general, el 80,2% de los sujetos con y sin
migraña encuestados como parte del Programa PALM opinó que la migraña
afecta totalmente o bastante la vida de las personas que la padecen5.
Además, la migraña también repercute en los familiares y amigos de
quienes la padecen.
Perfil de la Mujer con migraña
El 79,5% de las mujeres migrañosas tienen entre 18 y 49 años y el 58,1%
tiene estudios medios (EGB, BUP, COU y FP)6.
En cuanto al nivel de ingresos, más de la mitad de las mujeres
migrañosas encuestadas (el 52,3%) gana entre 800 y 1.799 €, el 33,2%
trabaja por cuenta ajena y el 29% es ama de casa8.
Prevalencia de la migraña
De los casi 30 millones de varones y mujeres de entre 18 y 65 años que
viven en España, el 12,6% (3.742.177) puede padecer migraña7.
Decálogo de Actuación contra la Migraña
El pasado 3 de octubre, en el marco del MetaForum del Programa PALM, los
profesionales médicos representantes de SEN, SEMFYC, SEMERGEN y AEMMT
elaboraron y aprobaron el Decálogo Español de Actuación contra la
Migraña (ver documento adjunto).
Tratamientos alternativos
Para el tratamiento de la migraña existen diversas alternativas
terapéuticas. Según la Encuesta PALM, entre los pacientes que toman
estos tratamientos, como los AINES, triptanes --fármacos con indicación
específica para el alivio sintomático de las crisis de migraña--,
analgésicos simples, paracetamol, metamizol y ergóticos, el porcentaje
de pacientes que se siente completamente o muy satisfechos con el uso de
triptanes es mayor (40%) que en el de otras alternativas terapéuticas,
como analgésicos simples (33%, ergóticos (31%) o paracetamol (20%), si
bien el número de pacientes en cada grupo es pequeño y el resultado no
es comparativo.
Según la opinión de los pacientes, los principales atributos que debe
tener el medicamento ideal para el tratamiento del dolor (cefaleas) son,
de mayor a menor importancia: que actúe de forma rápida, que elimine el
dolor completamente, que su efecto sea duradero, y que no tenga efectos
secundarios.
El programa PALM
El Programa PALM es una iniciativa cuyo objetivo es abordar y mejorar la
problemática de la migraña, implicando al mismo tiempo a neurólogos,
médicos de Atención Primaria, médicos especialistas en Medicina del
Trabajo, médicos de Urgencias, farmacéuticos, pacientes, la
Administración, instituciones y la industria farmacéutica.
Este Programa, declarado de interés sanitario por el Ministerio de
Sanidad y Consumo, cuenta con la participación de la Sociedad Española
de Neurología (SEN), Fundación Española de Enfermedades Neurológicas (FEEN),
Grupo de Cefaleas de la SEN, Sociedad Española de Medicina Rural y
Generalista (SEMERGEN), Sociedad Española de Medicina Familiar y
Comunitaria (SEMFYC), Asociación Española de Especialistas en Medicina
del Trabajo (AEEMT), Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Foro Español
de Pacientes, y los laboratorios Merck Sharp & Dohme (MSD).
Por otra parte, la Encuesta PALM se ha elaborado con el objetivo de
conocer la situación actual de la migraña en nuestro país y ha supuesto
entrevistar a 5.668 personas incluidos 302 pacientes de migraña, de toda
España (excepto Ceuta y Melilla).
Acerca de la migraña
La migraña es una enfermedad neurológica que tiene un impacto no sólo
médico, sino también familiar, social y económico; altera de forma
importante la vida laboral y extralaboral, afectando mucho la calidad de
vida de estas personas 9,10.
La migraña es un trastorno crónico caracterizado por ataques episódicos
de cefalea de intensidad moderada o grave, pulsátil, generalmente en un
lado de la cabeza, que pueden durar entre 4 y 72 horas sin tratamiento o
con tratamiento insuficiente. La cefalea se agrava por la actividad
física y se acompaña de síntomas vegetativos como náuseas, vómitos,
fotofobia o fotofobia. La mayoría de los pacientes sufren migraña sin
aura; sin embargo, en algunos pacientes el ataque viene precedido por
síntomas neurológicos, generalmente visuales o pérdida de fuerza, o
dificultades para el lenguaje, síntomas conocidos como “aura”.
Un diagnóstico rápido y correcto, la prescripción del tratamiento
adecuado, a cada paciente, la adscripción a una estrategia estratificada
de tratamiento y la adherencia al tratamiento prescrito son elementos
cruciales en el éxito terapéutico de las crisis de migraña.
Bibliografía:
1, 2, 4, 5, 6, 7, 8.- Encuesta PALM 2006 (abril-julio de 2006).
3.- Organización Mundial de la Salud, Informe Anual de Salud, Global
Burden of Disease, 2001.
9.- Láinez JM. Prevalencia de migraña laboral y su repercusión
económica. Revista de la
Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo 1995 /supl
1):3-
10.- Sanz j, Láinez JM, López-Gil A, Perth WC. Coste económico de la
migraña en el entorno laboral de España: reducción potencial mediante
tratamiento con rizatriptán 10 mg. medicina del Trabajo 2002; 11:11-19 |
