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Badalona,
España. |
11
de Agosto de 2005 |
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Nebivolol reduce
un 14% el riesgo de mortalidad y hospitalización de causa
cardiovascular en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca. |
Las Guías Europeas
para el Diagnóstico y Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca (Guidelines
for the diagnosis and treatment of chronic heart failure), editadas por
la Sociedad Europea de Cardiología y publicadas este mes de junio en la
revista European Heart Journal, recomiendan el uso del beta-bloqueante
Nebivolol en pacientes que presentan esta patología. Esto ocurre cuatro
meses después que esta misma revista haya publicado los resultados del
estudio SENIORS (Study of the Effects of Nebivolol Intervention on
Outcomes and Rehospitalisation in Seniors with heart failure), que
analiza los efectos de Nebivolol comparado con placebo en la mortalidad
y morbilidad de los pacientes mayores de 70 años con insuficiencia
cardíaca. Nebivolol reduce un 14% el riesgo de mortalidad y
hospitalización de causa cardiovascular (variable principal) y un 12%
el riesgo de mortalidad total (variable secundaria). De este estudio se
concluye pues, que la edad avanzada no debería ser una
contraindicación para el uso de Nebivolol.
Acorde con la
realidad
El Dr. Jordi Soler
Soler, catedrático de cardiología de la Universidad Autónoma de
Barcelona y miembro del comité de expertos del SENIORS, destaca que
este estudio se ha diseñado teniendo en cuenta las características de
la población real que padece hoy esta enfermedad: "Todos los
estudios epidemiológicos señalan que la edad media de los pacientes
con insuficiencia cardíaca se sitúa en los 75 años, y precisamente la
edad media del SENIORS es de 76". "Además
-continúa- éste es el primer ensayo que tiene en cuenta a los
pacientes de edad avanzada, ya que la media hasta ahora era de 61 años".
Otra razón por la que
este estudio se acerca aún más a las características reales de los
enfermos es que en los ensayos realizados hasta ahora, se incluían
únicamente los pacientes que presentaban una disfunción sistólica, en
cambio, el SENIORS, implica a pacientes con todo tipo de disfunción
ventricular. Así pues, "una tercera parte de los enfermos
tenían la función sistólica preservada, criterio de selección que es
más fidedigno con el total de la población afectada, que llega a la
mitad" -argumenta el Dr. Soler.
Además, este estudio
también ha incluido a un número alto de mujeres, casi un 40%, una
cifra que se acerca más a la práctica habitual: la incidencia global
en ancianas es del 67%.
Práctica clínica
Las tasas de uso de
beta-bloqueantes en España aún son muy bajas, se sitúan en torno al
10 y el 12%. Según el Dr. Soler, este estudio debería darse a conocer
tanto a los médicos de Atención Primaria como a los especialistas
porque aún existe cierto miedo a recetar este tipo de fármacos: "El
estudio SENIORS debería repercutir en la práctica clínica diaria y
abrir la puerta para tratar a los ancianos que padecen insuficiencia
cardíaca con beta-bloqueantes".
El estudio demuestra
que los enfermos con insuficiencia cardíaca estable empiezan a notar
los beneficios tanto en dosis pequeñas como en dosis altas. Los
pacientes estudiados en el SENIORS recibieron una dosis media de
Nebivolol de 7,7 mg, llegando a alcanzar los 10 mg si el enfermo los
toleraba. El Dr. Soler recomienda que el tratamiento "se siga
con detenimiento y de forma lenta y progresiva."
Investigación Grupo
Menarini
El Grupo Menarini es
sponsor de Nebivolol, y cuenta con un centro de I+D en Badalona
(Barcelona), cuatro en Italia (Florencia, Milano, Pisa y Pomezia) y otro
en Alemania (Berlín). Las principales líneas de investigación van
dirigidas hacia la patología cardiovascular, el tratamiento del dolor,
las enfermedades inflamatorias, el asma y la oncología.
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