Un subestudio ecocardiográfico del SENIORS (Study of the Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalisation in Seniors with heart failure ) demuestra que nebivolol en pacientes con Insuficiencia Cardíaca (IC) y que presentan disfunción sistólica, reduce el tamaño ventricular y mejora la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en un 4,6. Otros estudios ya han demostrado que los betabloqueantes mejoran la función ventricular izquierda, así pues, con este nuevo estudio ecocardiográfico, la evidencia científica se extiende a los pacientes ancianos y a nebivolol, la tercera generación de fármacos betabloqueantes que presentan "una potente acción selectiva y vasodilatadora mediada por Óxido Nítrico (NO)", según se detalla en el estudio, publicado en European Heart Journal. El objetivo de este subestudio (Effects of nebivolol in elderly heart failure patients with or without systolic left ventricular dysfunction: results of the SENIORS echocardiographic substudy ), ha sido evaluar los efectos de nebivolol sobre la función ventricular izquierda sistólica y diastólica en un total de 104 pacientes estratificados según la presencia o no de disfunción sistólica, en un total de 29 hospitales europeos.

Prevenir la Insuficiencia Cardíaca aguda

El primer firmante del estudio, el doctor Stefano Ghio, del Policlínico San Matteo de Pavia, ha presentado los resultados de este estudio en el marco de la III Reunión Anual de la Sección de Insuficiencia Cardíaca, Trasplante cardiaco y otras alternativas terapéuticas de la SEC, celebrada en Córdoba. El doctor Ghio, ha afirmado que el subestudio ecográfico "ayuda a interpretar los resultados del estudio SENIORS y deja claro que nebivolol aumenta la función ventricular izquierda en pacientes con Insuficiencia Cardíaca que presentan disfunción sistólica. En pacientes con función sistólica preservada, nebivolol no cambia los parámetros ecocardiográficos evaluados y probablemente se han de encontrar nuevos parámetros ecocardiográficos para estudiar este tipo de pacientes". Según el doctor Ghio, estos datos ponen de manifiesto que "el objetivo de los tratamientos debería ser el de reducir la frecuencia cardíaca y controlar y estabilizar la presión arterial con fármacos como nebivolol para reducir los episodios de Insuficiencia Cardíaca aguda ".

Población real

El SENIORS, publicado en el 2005, fue el primer ensayo con betabloqueantes en la Insuficiencia Cardíaca basado en la población real, ya que los estudios epidemiológicos señalan que la edad media de los pacientes con Insuficiencia Cardíaca se sitúa en los 75 años, y precisamente la edad media de los pacientes incluidos en el SENIORS ha sido de 76. Además, en los ensayos realizados anteriormente, se incluían únicamente los pacientes que presentaban disfunción sistólica, en cambio, el SENIORS, implicó a pacientes con todo tipo de disfunción ventricular. Así pues, una tercera parte de los enfermos tenían la función sistólica preservada, criterio de selección que es más próximo con el total de la población afectada, que llega a la mitad.

Efecto NO

Nebivolol es un fármaco único debido a su mecanismo de acción característico. Pertenece a la clase conocida de betabloqueantes y tiene además una acción vasodilatadora a través de la liberación endotelial de Óxido Nítrico (NO). Louis Ignarro, premio Nobel de Medicina en 1998, reveló este efecto que dota al fármaco de un papel importante en el tratamiento de la hipertensión y, como ha demostrado el SENIORS, de la insuficiencia cardíaca, porque el óxido nítrico tiene capacidad de corregir la disfunción endotelial, base de la aterosclerosis y sus complicaciones cardiovasculares como la insuficiencia cardíaca.

Por otro lado, el doctor Ghio ha remarcado el potente perfil selectivo del fármaco, que hace que Nebivolol esté indicado para los pacientes con edad avanzada que presentan Insuficiencia Cardíaca. Para reforzar este argumento, el doctor Ghio ha recordado que las Guías Europeas para el Diagnóstico y Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca (Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure), editadas por la Sociedad Europea de Cardiología, recomiendan el uso de nebivolol en pacientes que presentan esta patología.

Investigación Grupo Menarini

El Grupo Menarini es sponsor de nebivolol, y cuenta con un centro de I+D en Badalona (Barcelona), cuatro en Italia (Florencia, Milano, Pisa y Pomezia) y otro en Alemania (Berlín). Las principales líneas de investigación van dirigidas hacia la patología cardiovascular, el tratamiento del dolor, las enfermedades inflamatorias, el asma y la oncología.