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Córdoba
(España) |
7
de Junio de 2006 |
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Nebivolol aumenta la función ventricular
izquierda en pacientes ancianos con disfunción sistólica. |
Un subestudio ecocardiográfico del SENIORS (Study of the Effects of
Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalisation in Seniors with
heart failure ) demuestra que nebivolol en pacientes con Insuficiencia
Cardíaca (IC) y que presentan disfunción sistólica, reduce el tamaño
ventricular y mejora la fracción de eyección del ventrículo izquierdo
en un 4,6. Otros estudios ya han demostrado que los betabloqueantes
mejoran la función ventricular izquierda, así pues, con este nuevo
estudio ecocardiográfico, la evidencia científica se extiende a los
pacientes ancianos y a nebivolol, la tercera generación de fármacos
betabloqueantes que presentan "una potente acción selectiva y
vasodilatadora mediada por Óxido Nítrico (NO)", según se detalla
en el estudio, publicado en European Heart Journal. El objetivo de este
subestudio (Effects of nebivolol in elderly heart failure patients with
or without systolic left ventricular dysfunction: results of the SENIORS
echocardiographic substudy ), ha sido evaluar los efectos de nebivolol
sobre la función ventricular izquierda sistólica y diastólica en un
total de 104 pacientes estratificados según la presencia o no de
disfunción sistólica, en un total de 29 hospitales europeos.
Prevenir la Insuficiencia Cardíaca aguda
El primer firmante del estudio, el doctor Stefano Ghio, del
Policlínico San Matteo de Pavia, ha presentado los resultados de este
estudio en el marco de la III Reunión Anual de la Sección de
Insuficiencia Cardíaca, Trasplante cardiaco y otras alternativas
terapéuticas de la SEC, celebrada en Córdoba. El doctor Ghio, ha
afirmado que el subestudio ecográfico "ayuda a interpretar los
resultados del estudio SENIORS y deja claro que nebivolol aumenta la
función ventricular izquierda en pacientes con Insuficiencia Cardíaca
que presentan disfunción sistólica. En pacientes con función
sistólica preservada, nebivolol no cambia los parámetros
ecocardiográficos evaluados y probablemente se han de encontrar nuevos
parámetros ecocardiográficos para estudiar este tipo de pacientes".
Según el doctor Ghio, estos datos ponen de manifiesto que "el
objetivo de los tratamientos debería ser el de reducir la frecuencia
cardíaca y controlar y estabilizar la presión arterial con fármacos
como nebivolol para reducir los episodios de Insuficiencia Cardíaca
aguda ".
Población real
El SENIORS, publicado en el 2005, fue el primer ensayo con
betabloqueantes en la Insuficiencia Cardíaca basado en la población
real, ya que los estudios epidemiológicos señalan que la edad media de
los pacientes con Insuficiencia Cardíaca se sitúa en los 75 años, y
precisamente la edad media de los pacientes incluidos en el SENIORS ha
sido de 76. Además, en los ensayos realizados anteriormente, se
incluían únicamente los pacientes que presentaban disfunción
sistólica, en cambio, el SENIORS, implicó a pacientes con todo tipo de
disfunción ventricular. Así pues, una tercera parte de los enfermos
tenían la función sistólica preservada, criterio de selección que es
más próximo con el total de la población afectada, que llega a la
mitad.
Efecto NO
Nebivolol es un fármaco único debido a su mecanismo de acción
característico. Pertenece a la clase conocida de betabloqueantes y
tiene además una acción vasodilatadora a través de la liberación
endotelial de Óxido Nítrico (NO). Louis Ignarro, premio Nobel de
Medicina en 1998, reveló este efecto que dota al fármaco de un papel
importante en el tratamiento de la hipertensión y, como ha demostrado
el SENIORS, de la insuficiencia cardíaca, porque el óxido nítrico
tiene capacidad de corregir la disfunción endotelial, base de la
aterosclerosis y sus complicaciones cardiovasculares como la
insuficiencia cardíaca.
Por otro lado, el doctor Ghio ha remarcado el potente perfil
selectivo del fármaco, que hace que Nebivolol esté indicado para los
pacientes con edad avanzada que presentan Insuficiencia Cardíaca. Para
reforzar este argumento, el doctor Ghio ha recordado que las Guías
Europeas para el Diagnóstico y Tratamiento de la Insuficiencia
Cardíaca (Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart
failure), editadas por la Sociedad Europea de Cardiología, recomiendan
el uso de nebivolol en pacientes que presentan esta patología.
Investigación Grupo Menarini
El Grupo Menarini es sponsor de nebivolol, y cuenta con un centro de
I+D en Badalona (Barcelona), cuatro en Italia (Florencia, Milano, Pisa y
Pomezia) y otro en Alemania (Berlín). Las principales líneas de
investigación van dirigidas hacia la patología cardiovascular, el
tratamiento del dolor, las enfermedades inflamatorias, el asma y la
oncología.
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