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Las últimas
evidencias demuestran que tratar correctamente la hipertensión arterial
desde la atención primaria reduce considerablemente el coste sanitario.
París, Francia, Junio 2004
Nuevos estudios
presentados en París en el marco de la 14 Reunión de la Sociedad
Europea de Hipertensión, han demostrado que el tratamiento con COZAAR®
(losartan) es coste - efectivo en el abordaje terapéutico de los
pacientes hipertensos con hipertrofia en el ventrículo izquierdo (LVH).1
Este nuevo estudio, un
análisis económico llevado a cabo paralelamente al Estudio LIFE (Losartan
Intervention For Endpoint reduction in hypertension), realizado sobre
9.000 pacientes con un seguimiento de más de cinco años, ha comparado
el coste/beneficio de tratar al paciente hipertenso con hipertrofia del
ventrículo izquierdo con losartan, un antihipertensivo de última
generación perteneciente al grupo de los AIIA (antagonistas de los
receptores de la angiotensina II), con la terapia convencional,
representada en esta investigación por el betabloqueante atenolol.
De las conclusiones
fundamentales de este análisis se puede decir que, desde un punto de
vista clínico, losartan disminuyó el riesgo de ictus (infarto
cerebral) en estos pacientes en un porcentaje mucho mayor que en el de
atenolol, lo que conlleva a decir también que losartan es un
tratamiento más coste-efectivo pensando en el coste anual de la terapia
con ambos fármacos.
Concretamente, y si se
tiene en cuenta que el estudio LIFE demuestra que losartan reduce un 25%
más el riesgo de ictus que atenolol, este análisis económico
evidencia que este antihipertensivo llega también a reducir el coste
del tratamiento por paciente en 917€. En conjunto, y pensando en los
cinco años y medio que duró este estudio, el ahorro obtenido
anualmente se sitúa en 4.421€ lo que, según otros estudios de
tratamientos cardiovasculares, le sitúa en la posición de medicamento
coste-eficaz.
Salvando vidas y
ahorrando costes
Según ha señalado en París el Dr. Bengt Jönson, Profesor de
Economía de la Salud de la Escuela de Económicas de Estocolmo,
"los resultados del Estudio LIFE ya nos habían demostrado que los
beneficios de losartan en comparación con atenolol van más allá y son
independientes del control de las cifras de presión arterial. Ahora
podemos asegurar que, además, su utilización en la primera línea del
tratamiento antihipertensivo es más coste-efectivo que el tratamiento
convencional basado en atenolol".
Para el Dr. Jönson,
este mensaje debe llegar claramente a todos los médicos que tratan
habitualmente pacientes hipertensos. "En la hipertensión arterial
-indica el experto- disminuir el riesgo de ictus de be ser
prioritario."
UNIÓN EUROPEA
Este análisis se da a conocer en un momento en el que, ante los
resultados de otro estudio fármaco-económico llevado a cabo
recientemente en el ámbito de la Unión Europea, y publicado en la
prestigiosa revista Journal of Human Hypertension, se demuestra que la
terapia antihipertensiva basada en losartán puede prevenir más de
125.000 primeros ictus en un período de cinco años y medio.
Ante todos estos datos,
el profesor Bjorn Dahlöf, de la Universidad de Goteborg, y principal
investigador del Estudio LIFE, ha asegurado en París que
"basándonos en estas evaluaciones clínicas y económicas, se
puede deducir que una estrategia de tratamiento basada en losartan en
pacientes con hipertensión e hipertrofia del ventrículo izquierdo
puede, en potencia, proporcionar un beneficio sobre la morbimortalidad y
sobre los costes de ictus en la Unión Europea. Esto podía traducirse
en un descenso sustancial de la carga actual que supone el ictus sobre
los sistemas de salud".
Finalmente decir que
las evidencias presentadas en París abren una puerta a la esperanza
pensando, sobre todo, en el alto riesgo de ictus que sufren los
pacientes hipertensos europeos en comparación con otros países como
Estados Unidos o Canadá. Este hecho ha sido recientemente evidenciado
en el Journal of the American Medical Association, al haberse publicado
que la incidencia de ictus e hipertensión arterial es un 60% superior
en Europa en comparación con EEUU.
Acerca de MSD
Merck & Co., Inc., opera en muchos países como Merck Sharp
& Dohme (MSD), es una compañía multinacional orientada a la
investigación de productos farmacéuticos. Merck descubre, desarrolla,
manufactura y comercializa internacionalmente una amplia gama de
productos para mejorar la salud humana y animal, ya sea directamente o a
través de sus filiales y joint ventures.
REFERENCIAS
1. Jönsson, B, Carides, GW, Burke, TA, et al. Cost-Effectiveness of
Losartan in Patients with Hypertension and LVH: An Economic Evaluation
of the LIFE Trial. Presented at the European Society of Hypertension.
June 2004
2. Dahlöf B, Devereux R, Kjeldsen SE et al. Cardiovascular morbidity
and mortality in the Losartan Interview for Endpoint reduction in
hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet
2002;359:995-1003.
3. Caro J, Klittich W, McGuire A, Ford I, Norrie J, Pettitt D et al. The
West of Scotland Coronary Prevention Study: economic benefit analysis of
primary prevention with pravastatin. BMJ 1997;315(7122):1577-82.
4. Johannesson M, Dahlof B, Lindholm LH et al. The cost-effectiveness of
treating hypertension in elderly people - an analysis of the Swedish
Trial in Old Patient with Hypertension. J Intern Med 1993
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5. Lamy A, Yusuf S, Pogue J et al. Cost implications of the use ramipril
in high-risk patients based on the Heart Outcomes Prevention Evaluation
Study. Circulation 2003;107:960-5.
6. Johannesson M, Jonsson B, Kjekshus J et al. Cost-effectiveness of
simvastatin treatment to lower cholesterol levels in patients with
coronary heart disease. NEJM 1997;336:332-6.
7. Johannesson M. The cost-effectiveness of the switch towards more
expensive antihypertensive drugs. Health Policy 1994;28(1):1-13.
8. Jonsson B, Cook J, Pedersen TR. The cost-effectiveness of lipid
lowering in patients with diabetes: results from the 4S trial.
Diabetologia 1999 Nov;42(11):1293-301.
9. Dahlöf B, Burke TA, Krobot K et al. Population impact of losartan
use on stroke in the European Union (EU): Projections from the Losartan
Intervention for Endpoint reduction in hypertension (LIFE) study.
Journal of Hypertension 2004.
10. Wolf-Maier K, et al. Hypertension prevalence and blood pressure
levels in 6 European countries, Canada and the United States. JAMA
2003;289:2363-9.
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