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Madrid
(España) |
3 de Julio de 2007 |
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Las terapias biológicas
podrían reducir el infarto de miocardio en pacientes con
psoriasis. |
Estos días se ha celebrado en París el
2º Congreso Internacional de Psoriasis, en el que el Dr. Francisco
Vanaclocha, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital 12 de
Octubre, de Madrid, ha participado y en el que ha puesto de manifiesto
que “una persona con psoriasis severa tiene mayor riesgo de obesidad,
tabaquismo y riesgo de accidentes cardiovasculares. Todas estas
patologías complican el manejo de la propia enfermedad dermatológica”.
Dado que se han generado hipótesis de que la inflamación crónica con
secreción de agentes proinflamatorios (como el TNF alfa) puede
contribuir al desarrollo de enfermedad cardiovascular, algunos autores
han sugerido que la terapia anti-TNF alfa puede aportar al paciente
protección cardiovascular.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica, de base genética y
que se caracteriza por la formación de placas elevadas sobre la
superficie de la piel (como costras) o el enrojecimiento de la piel.
Además, se ha demostrado que esta patología puede tener relación con
otras, las denominadas comorbilidades, como pueden ser la artritis
psoriásica o enfermedades inflamatorias intestinales que es necesario
tener en cuenta ya que, como asegura el Dr. Vanaclocha, “según
diferentes estudios, la principal causa de muerte de un paciente con
psoriasis severa de larga evolución es el infarto de miocardio. A veces
los dermatólogos no hemos prestado demasiada atención a enfermedades
internas del paciente, nos fijamos en la psoriasis y ahora nos damos
cuenta de que hay que tratar a la persona más allá de la piel, de una
manera integral, y atender también a su diabetes, tabaquismo...etc.”
Según este experto hay que exigir tratamientos seguros y eficaces que
actúen, no sólo contra la psoriasis sino contra patologías extracutáneas
“Hay estudios que demuestran que los Anti-TNF como infliximab podrían
reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular en los pacientes
psoriásicos porque están implicadas las mismas patogenias y porque
reducen la inflamación, lo que conlleva a su vez una reducción del
riesgo de accidente cardiovascular”.
Eficacia demostrada
Estudios realizados con infliximab
como el EXPRESS, (European Infliximab for Psoriasis Efficacy and Safety
Study), realizado en varios hospitales de Europa y Canadá con la
participación de 378 pacientes, demuestran que al cabo de un año el 61
por ciento (77% en aquellos que tras no observar mejoría con placebo
tras 24 semanas fueron tratados con Infliximab) de los pacientes había
logrado que sus lesiones se redujeran al menos un 75 por ciento; el 45
por ciento ( 50% en aquellos que tras no observar eficacia con placebo
tras 24 semanas fueron tratados con Infliximab) había obtenido un 90 por
ciento de mejora en las lesiones psoriásicas y el 53% (68% en aquellos
que tras no observar efecto relevante con placebo tras 24 semanas fueron
tratados con Infliximab) de pacientes habían logrado el
“blanqueamiento”casi total de las lesiones psoriásicas. Esto mismo ha
observado el Dr. Vanaclocha en la práctica diaria ya que asegura que “infliximab
tiene un efecto muy rápido y controla bien a todos los enfermos. Lo ha
demostrado en pacientes difíciles, con una patología más desarrollada
que la estudiada en los ensayos clínicos y, a pesar de que los casos
eran más complicados que los de los estudios, el resultado ha sido el
mismo en cuanto a rapidez de eficacia y seguridad”. |
