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Pamplona
(España) |
26 de
Octubre de 2007 |
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Las novedades terapéuticas
marcan el futuro a corto plazo en hematología. |
El avance en el terreno del tratamiento de la
leucemia aguda promielocítica, gracias a la aparición de nuevos
tratamientos biológicos como imatinib, está consiguiendo que los
especialistas en hematología y hemoterapia sean capaces de curar entre
el 80 y el 90% de los pacientes.
Esta ha sido una de las principales conclusiones que
se han comunicado a lo largo de la primera jornada de la XLIX Reunión
Nacional de la Asociación Española de Hematología y Hemoterapia (AEHH) y
XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y
Hemostasia (SETH), que se celebra en Pamplona del 25 al 27 de octubre de
2007. En opinión del Dr. Evarist Feliu, presidente del
Comité Científico del congreso, en el campo de la hematología se han
registrado novedades terapéuticas que están marcando el futuro a medio
plazo del tratamiento de patologías tan graves como el mieloma múltiple.
“El desarrollo de la farmacogenética”, explica el Dr. Feliu, “ha
permitido encontrar eslabones de ciertos fármacos, como la talidomida,
suprimida hace años del mercado porque producía graves alteraciones
citogenéticas, que se han traducido en nuevas indicaciones. En concreto
la talidomida se ha convertido en un potente antiangiogénico, capaz de
frenar el crecimiento de los tumores, algo que también se consigue con
otros fármacos como la lenalidomida”. Este experto
también ha subrayado que, en el caso de la leucemia aguda linfoblástica,
que hace escasamente treinta años presentaba un índice de supervivencia
cero, consigue ahora porcentajes de supervivencia y curación que oscilan
entre el 85 y el 90%, en los pacientes pediátricos con factores de buen
pronóstico.
Avances en trombosis
Los expertos reunidos en Pamplona han señalado que los problemas de la
coagulación derivan en problemas trombóticos, lo que se traduce en
cifras escalofriantes: un 33% de los españoles muere por algún tipo de
fenómeno trombótico. En este sentido, el Dr. José
Hermida, Vicepresidente del Comité Científico, ha señalado que “sólo
cuando seamos capaces de entender en su totalidad la etiología de la
trombosis, podremos aplicar soluciones válidas a esta alteración y
diseñar fármacos más eficaces y, sobre todo, más seguros”, asegura,
afirmando que esos nuevos fármacos deben centrarse en la inhibición
selectiva del proceso de coagulación, sin favorecer las hemorragias.
En otro orden de cosas, el Dr. Hermida ha señalado la
existencia de una asociación entre trombosis y cáncer. Este experto ha
apuntado que el 10% de pacientes diagnosticados de trombosis presenta un
cáncer asintomático, lo cual puede convertirse, bajo su punto de vista,
en un buen sistema para diagnosticar cánceres en estadios muy precoces,
y en los que podría aplicarse un tratamiento que incluso podría ser
curativo. Por último ha apuntado la existencia de una
clara relación entre coagulación e inflamación, cuyas repercusiones
terapéuticas ha calificado de muy importantes. “En muchas ocasiones
nos preguntamos porqué la meningitis en el niño mata”, afirma, “todo
se debe a que el meningococo es capaz de activar el proceso de
coagulación, provocando un infarto masivo multiorgánico, en corazón,
cerebro y riñón. Las últimas investigaciones en este campo han
conseguido desarrollar nuevos fármacos y proteínas encaminadas a
bloquear este proceso, como la proteína C activada”.
Datos en Navarra
El Dr. José Antonio Páramo, presidente del Comité Organizador y co-director
del Servicio de Hematología de la Clínica Universitaria de Navarra, ha
aportado datos concretos sobre la situación actual de la especialidad en
Navarra, así como en el resto de España. El Dr. Páramo ha destacado, en
primer lugar, el elevado nivel científico de la especialidad y de sus
especialistas, comparable con el resto de países de nuestro entorno.
En cuanto a estadísticas relevantes ha destacado que desde el año 1987
en Navarra se han realizado 1.070 trasplantes de médula ósea. En 2006
concretamente se realizaron 68 trasplantes. Y en los últimos 10 años se
han realizado 506 trasplantes en la Clínica Universitaria de Navarra.
Alerta electrónica
Por otra parte, el Dr. Páramo ha resaltado la presentación en este
congreso de un sistema pionero de alerta electrónica que consiste en
avisar al médico por vía informática del riesgo trombótico de su
paciente para que ponga en marcha la medida de prevención que considere
oportuna. Este sistema de alerta, pionero en este país y desarrollado
por la Clínica Universitaria de Navarra, consigue reducir en más del 40%
la incidencia de tromboembolismo en los pacientes hospitalizados.
Tendiendo en cuenta que el tromboembolismo venoso es causante del 10% de
la mortalidad en un hospital. |
