Las mujeres postmenopáusicas con huesos sanos pueden tomar inhibidores de la aromatasa

Una actualización a los cinco años del sub-protocolo óseo del estudio ATAC, presentada en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), confirma que, si las mujeres tienen una densidad ósea normal al inicio, pueden seguir un tratamiento de cinco años con anastrozol sin riesgo de desarrollar osteoporosis. Estos datos han generado un gran interés en la clase médica ya que es la primera vez que se dispone de datos a largo plazo sobre los efectos de los IA en el hueso.

Aunque ocurre una reducción en la densidad mineral ósea después de más de cinco años de tratamiento con anastrozol, la tasa de pérdida ósea se reduce de forma significativa después de los dos primeros años. La reducción normal en la densidad mineral ósea asociada con la edad es de aproximadamente un 2-3% después de 5 años; la pérdida ósea observada con anastrozol es ligeramente superior (media un 6,1% en la vértebras lumbares y un 7,2% en la cadera), pero no es lo suficientemente significativa como para producir osteoporosis (pérdida ósea del 15-20%). Otros datos también han confirmado el hecho de que la tasa de fracturas óseas entre las mujeres que toman anastrozol es similar a la población normal de ese grupo de edad.

Arimidex alcanza una experiencia acumulada de dos millones de pacientes/año

Según se ha presentado en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), Arimidex (anastrozol) se ha convertido en el primer inhibidor de la aromatasa (IA) que acumula una experiencia clínica de más de dos millones de pacientes año y, por lo tanto, en el fármaco de su clase más utilizado en el mundo.

Comentando sobre el cambio de tamoxifeno (el tratamiento estándar) a Arimidex, el doctor Aman Buzdar, del Centro Andersen de Cáncer, en Texas (Estados Unidos), ha declarado: "Al decidir qué es lo mejor para nuestros pacientes, tenemos que considerar la evidencia clínica y las directrices para guiar nuestras elecciones. Anastrozol ha demostrado de forma consistente que es más eficaz y mejor tolerado que tamoxifeno. Las directrices ahora recomiendan de forma consistente el uso de un IA en pacientes con cáncer de mama inicial y anastrozol tiene la experiencia más amplia y la evidencia más sólida. No es de extrañar entonces que los médicos lo elijan cada vez más para ayudar a sus pacientes a estar libres de cáncer de mama después de la cirugía, a la vez que evitan algunos de los a veces impredecibles y serios efectos secundarios a los que se arriesgan con tamoxifeno".

Cambiar de tamoxifeno a anastrozol puede salvar vidas

Otros datos presentados hoy en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), apoyan también los beneficios de Arimidex (anastrozol) sobre tamoxifeno. Aunque está claro que las mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama inicial son las que obtienen el mayor beneficio de iniciar el tratamiento con anastrozol inmediatamente después de la cirugía, las que ya han comenzado el tratamiento con tamoxifeno también pueden beneficiarse de la superior eficacia y tolerabilidad del nuevo fármaco.

Los últimos datos del estudio prospectivo Arimidex-Nolvadex 95 (ARNO), son los primeros datos de un ensayo que confirman que el suspender el tratamiento con tamoxifeno y cambiarlo a anastrozol también puede salvar vidas. Estos datos son consistentes con datos de meta-análisis anteriores de tres estudios (presentados en 2005 en la Conferencia de Cáncer de Mama de San Antonio), que también demuestran una mejora en la supervivencia general en mujeres a las que se les cambia el tratamiento.

"Es reconfortante saber que los datos de anastrozol continúan justificando la confianza que como médicos ya tenemos en él al seleccionarlo como tratamiento óptimo para nuestras pacientes postemenopáusicas con cáncer de mama inicial", ha señalado el doctor Aman Buzdar, del Centro Andersen de Cáncer, en Texas (Estados Unidos).

Nuevo agente antiangiogénico para cáncer de pulmón

En la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), se han presentado nuevos resultados de los estudios 3 y 6 (Fase II), del nuevo tratamiento anticanceroso de administración una vez al día, ZD6474 (Zactima) en cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado o metastático. Ambos estudios lograron sus objetivos principales de aumento de la supervivencia libre de progresión.

El investigador principal del Estudio 32, el doctor Roy Herbst, catedrático de medicina en el Centro Oncológico Anderson, de la Universidad de Texas, manifestó: "El cáncer de pulmón no es una entidad única, sino una enfermedad heterogénea lo que dificulta su tratamiento. La posibilidad de seleccionar, con nuevos agentes como ZD6474, múltiples dianas clave en las vías de señalización implicadas en el crecimiento tumoral y en su extensión, puede proporcionar una mejor actividad anti-tumoral que los fármacos que tienen como objetivo únicamente una diana terapéutica, por lo que ofrecen una nueva esperanza a los pacientes".

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer, responsable de cerca del 25% de todas las muertes por cáncer en mujeres y de más del 30% en varones. La tasa de supervivencia a los 5 años para todos los estadios de cáncer de pulmón combinado es solamente del 15%. La supervivencia de cáncer de pulmón ha variado poco en los últimos 20 años. Para los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado refractario el pronóstico es malo, con una tasa media de supervivencia de aproximadamente seis meses cuando fracasa el primer tratamiento.

ZD6474 actúa inhibiendo tanto el desarrollo del suministro sanguíneo al tumor (anti-angiogénesis) como el crecimiento y supervivencia del mismo tumor. También inhibe la RET quinasa, un importante factor de crecimiento en el cáncer medular de tiroides.

Ya se ha iniciado el reclutamiento de pacientes para el Estudio 32 (Fase III), en cáncer de pulmón no microcítico avanzado, en el que se espera que participen más de 1.200 pacientes en todo el mundo. Igualmente hay un estudio Fase II en marcha en pacientes con cáncer medular de tiroides hereditario y se está investigando igualmente en otra serie de tumores.