La “I reunión nacional de actualización en enfermedades autoinmunes sistémicas para residentes” ha sido un homenaje al doctor Josep Font, Jefe del Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Clínic de Barcelona e impulsor de las mismas, que falleció el pasado mes de julio. En sus más de 10 años de trabajo, el Servicio se ha convertido en un referente nacional e internacional y ha creado escuela, con el establecimiento de numerosas unidades de autoinmunes en Europa y Latinoamérica, muchas de ellas lideradas por médicos que efectuaron sus estancias formativas en el centro barcelonés. El doctor Miquel Vilardell, Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Vall d’Hebron, se ha encargado de inaugurar las jornadas, organizadas por el Servicio de Enfermedades Autoinmunes, con la colaboración de Área Científica Menarini. En su presentación, ante 230 médicos residentes llegados de toda España, el doctor Vilardell ha elogiado el trabajo del doctor Font y su gran calidad personal y ha insistido en que a partir de ahora “debe continuar la labor asistencial e investigadora en el campo de las enfermedades autoinmunes”.

El doctor Vilardell, como Presidente de la Comisión Nacional de Medicina Interna, se ha comprometido a defender una Área de Capacitación interdisciplinaria en enfermedades autoinmunes y a “luchar para que los internistas también puedan liderar equipos multidisciplinares para tratar este tipo de enfermedades. Finalmente, el doctor Vilardell ha insistido en la necesidad de progresar en la investigación de las enfermedades autoinmunes, “pues queda mucho por conocer de las mismas”.

Gran labor formativa e investigadora

Uno por uno, los 18 ponentes que han ido interviniendo en la reunión, han hecho su propio homenaje a Josep Font, que destacó por su incansable labor como investigador, realizando múltiples contribuciones a la ciencia, como son la publicación de más de 500 artículos científicos y la dirección de una decena de tesis doctorales. Incansable divulgador de las enfermedades autoinmunes sistémicas, editó una docena de libros monográficos y más de 100 conferencias.


Menarini le siguió muy de cerca en los últimos 10 años, y colaboró en las tres ediciones de la “Guía de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades autoinmunes”, y en las nueve ediciones del prestigioso curso internacional “Ten Topics in Autoimmune Diseases & Rheumatology”, celebrado dos veces al año en los últimos 9 años, en Londres y Barcelona. En su presentación, el doctor Vilardell ha destacado esta relación profesional, que con el tiempo se ha trasformado en una relación de amistad y por ello, “deseo que se prolongue en el tiempo, con el patrocinio de actividades como esta primera reunión para residentes”.

Actualización principales enfermedades

Durante la reunión, se han actualizado los conocimientos de las principales enfermedades autoinmunes sistémicas, así como su diagnóstico y tratamiento. Los promotores han involucrado en la organización del curso a los mismos médicos residentes, y por ello, se ha creado un Comité Organizador de Residentes, “que ha colaborado en el diseño del programa y se han encargado de moderar y organizar las distintas mesas redondas”, ha afirmado el doctor Manel Ramos Casals, organizador del curso.

El doctor Juan Jiménez Alonso, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, ha remarcado en su ponencia sobre lupus eritematoso sistémico que “la afectación renal marca la evolución de la enfermedad” y se ha centrado en la importancia de “sopesar muy bien sobre si se debe o no hacer una biopsia”. “La biopsia condiciona el tratamiento, puede diagnosticar distintas patologías asociadas y prevé recaídas futuras. Además, -añade el doctor Jiménez Alonso- también debemos rebiopsiar a los enfermos si el síndrome nefrótico persiste”.

Sobre el Síndrome Antifosfolípido (SAF), el doctor Guillermo Ruiz Irastorza, del Servicio de Medicina Interna del Hospital de Cruces de Bilbao, propone dividir los pacientes a tratar de SAF en dos grupos: de bajo riesgo, que incluye pacientes con trombosis venosa inicial (INR 2.0-3.0) y de alto riesgo, que incluye a pacientes con trombosis arterial o trombosis recurrente (INR 3.0-4.0). Asimismo, el doctor Ruiz Irastorza, ha recordado que se debe establecer el riesgo de sangrado en estos pacientes, controlar los factores de riesgo cardiovascular y tener en cuenta que se debe individualizar el tratamiento y comentarlo con el paciente.

En el repaso de las principales enfermedades autoinmunes sistémicas se han incluido aspectos con una importante aplicación en la práctica diaria, como el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar en la esclerosis sistémica (doctor Vicent Fonollosa), el manejo práctico de las lesiones valvulares en el LES (doctor Félix Pérez Villa), los problemas derivados del embarazo en las pacientes con enfermedades autoinmunes (doctor Francisco Carmona), las indicaciones de prevención y tratamiento de los episodios trombóticos (doctor Joan Carles Reverter) y el cómo y cuándo utilizar las nuevas terapias biológicas en el paciente con enfermedad autoinmune sistémica (doctor Manuel Ramos Casals).