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Madrid
(España) |
30 de Marzo
de 2007 |
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Más de 60 alergólogos
españoles se reúnen en Barcelona en la II Reunión sobre
Polinosis. |
En Madrid, el aumento de las temperaturas registrado
en los últimos 5 años, ha condicionado que la polinización de las
gramíneas (98% de los pacientes con alergia al polen de esta zona están
sensibilizados a esta especie) en abril se haya duplicado en los últimos
5 años si se compara con los datos de los últimos 20 años. El doctor
Javier Subiza, coordinador del Comité de Aerobiología de la Sociedad
Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), ha recopilado
recuentos de este tipo de polen de los últimos 34 años que determinan
que “en general no hay más polen de gramíneas del que ha habido en
años anteriores pero ha aumentado en concreto en el mes de abril. Por el
contrario, en junio ha disminuido por un agostado prematuro de estas
plantas”. Aún así, el mes de mayo sigue siendo con diferencia el mes
que concentra mayor número de granos de gramínea por m3 (2029 entre los
años 2002 y 2006 frente a los 242 registrados en los meses de abril de
los últimos 5 años). Según el doctor Antonio Valero, de la Unidad de
Alergia del Hospital Clínic de Barcelona, “el “cambio climático”
provoca un adelantamiento de las polinizaciones en general, a pesar de
ello otros años también se ha podido constatar un adelanto en la época
de polinización”. Los doctores Valero y Subiza son los coordinadores
de la II Reunión sobre Actualización en Alergia Respiratoria: Polinosis
II, que se celebra hoy y mañana en Barcelona y que está organizada por
Área Científica Menarini, con el auspicio de la SEAIC.
Más polisensibilización
Una de las tendencias registrada en los últimos años es un aumento de la
polisensibilización, es decir, de los pacientes que son alérgicos a más
de un tipo de polen. En el estudio Polinosis 2003 se ha comparado el
número de polisensibilizados de la España verde y la España seca. En
este punto, los investigadores observaron que en la España seca existe
un 88% de polisensibilizados, en comparación con el 51% de la España
verde. La polisensibilización provoca que la inmunoterapia, hoy en día
el único tratamiento eficaz, no sea tan efectivo en estos pacientes
porque no se pueden incluir distintos tipos de pólenes en una misma
vacuna. Aún así, el doctor Subiza afirma que “siempre existe un polen
dominante que produce la mayoría de síntomas y se puede realizar la
inmunoterapia sólo con este polen”.
Programa ALERCON
Con el objetivo, pues, de mejorar la inmunoterapia en los pacientes
polisensibilizados, el doctor Subiza presenta hoy el programa ALERCON,
que ya se aplica en la Clínica Subiza y en menos de un mes se
distribuirá en España y Alemania. Se trata de un programa informático
que permite realizar una correlación entre los síntomas y los recuentos
de pólenes, y además, todo ello se contrasta con los resultados de las
pruebas cutáneas. “El mismo enfermo dispone del programa en su
ordenador que realiza una valoración de los síntomas introducidos cada
20 segundos. Asimismo se puede implicar al paciente en el proceso porque
él mismo visualiza su curva de síntomas, junto con la de recuentos
diarios”. Posteriormente, el médico recibe los resultados obtenidos
cada día.
Antígenos recombinantes
Otra opción para mejorar el tratamiento de los pacientes
polisensibilizados es realizar el diagnóstico a través de antígenos
recombinantes. Los extractos alergénicos convencionales que provienen de
fuentes naturales son mezclas heterogéneas que pueden contener además de
los propios alergenos otras proteínas y sustancias que no son
propiamente sensibilizantes y que, en ocasiones, pueden interferir con
la respuesta in vivo. A partir de los años 80 y con los avances de la
inmunoquímica, se han perfeccionado los extractos y se ha conseguido una
adecuada estandardización, de manera, que con la utilización de
anticuerpos monoclonales y antígenos naturales purificados utilizados
como estándar, se ha llegado a un buen uso y medida de los extractos
comerciales, utilizando unidades que, aunque no siempre son
equivalentes, permiten a los especialistas hacer estudios comparativos
entre los preparados de diferente origen y distintos laboratorios.
Actualmente, “los antígenos recombinantes son una extraordinaria
herramienta para diagnóstico in vitro, pero no alcanzan plena
satisfacción para su utilización in vivo”, afirma el doctor Valero.
A edades más tempranas
El doctor Valero subraya que “cada vez más niños presentan alergia al
polen y en el otro extremo, cada vez más mayores empiezan a padecerla”.
“Por razones de distinta índole –continúa el doctor Valero- como
pueden ser una mayor contaminación del ambiente o una mayor duración de
la exposición al alergeno, los pacientes debutan con alergia al polen a
edades más elevadas (entre 50 y 60 años) y más tempranas”. Aún así,
el pico de incidencia se sigue situando entre los 10 y los 30 años.
Contaminación y alergia
La contaminación ambiental puede afectar tanto a las personas como a las
características del polen de las plantas. Al actuar sobre las personas
produce una inflamación de la mucosa respiratoria que facilita la
penetración de los alergenos e incrementa la reacción que produce el
polen. Las plantas expuestas a la contaminación pueden aumentar la
cantidad de polen que emiten y a la misma vez aumentar la cantidad de
proteínas alergénicas que contiene el polen.
Afectación de otros órganos
Según el doctor Valero, “es importante en todos los pacientes con
alergia al polen evaluar la presencia de afectación ocular
(conjuntivitis) y de los bronquios (asma), para de esta forma poder
realizar un tratamiento integral de la enfermedad alérgica respiratoria
en su totalidad”. En un 40-60% de los pacientes con polinosis que
padecen síntomas nasales (picor de nariz, estornudos, aumento de
mucosidad, obstrucción nasal) se asocia la presencia de síntomas
oculares (picor, congestión y lagrimeo). En un 20-50% de los casos
también se asocia a asma manifestándose por sensación de falta de aire,
tos, sibilantes y opresión de torácica.
Sobre Área Científica Menarini
Área Científica Menarini es la entidad del laboratorio farmacéutico
Menarini dedicada a la formación de los profesionales sanitarios.
Durante un año, promueve 3.000 actividades de formación dirigidas sobre
todo a médicos y farmacéuticos en todo el territorio español. Asimismo,
utiliza las nuevas tecnologías para facilitar el acceso a la formación y
por ello dispone de la web dirigida a profesionales www.e-alergia.com,
que ofrece la inscripción a una actualización mensual que incluye los
abstracts sobre rinitis, sinusitis y poliposis aparecidos en las
revistas médicas por excelencia, además de otros servicios como un fondo
documental propio o la participación en múltiples actividades de
formación on line. |
