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Madrid,
España. |
28
de Junio de 2005 |
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Madrid acoge tres
reuniones sobre el uso adecuado de los inhibidores de fusión en
el tratamiento del VIH. |
Estos días tienen
lugar en Madrid tres encuentros con médicos locales para debatir el uso
adecuado de los inhibidores de fusión, una nueva familia de
tratamientos para el VIH, cuyo primer y único representante en el
mercado es Fuzeon. Las reuniones han tenido lugar los días 23, 27 y 28
de junio y han sido moderadas por el Dr. Juan González del Hospital de
la Paz; el Dr. Federico Pulido, médico adjunto de la unidad VIH del
Hospital 12 de Octubre, y el Dr. Santiago Moreno, del Hospital Ramón y
Cajal.
El objetivo de estas
reuniones y de otras 21, que se celebrarán en diversos puntos de
España durante seis meses, es el de elaborar un documento consenso a
nivel nacional que recoja las opiniones de especialistas en enfermedades
infecciosas de cada zona sobre los puntos clave para el uso adecuado de
los inhibidores de fusión. El proyecto está coordinado por el Dr.
Pompeyo Viciana, del Hospital Virgen del Rocio (Sevilla); Dr. Esteban
Ribera, del Hospital General del Valle de Hebrón de Barcelona y el Dr.
Santiago Moreno, del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
“La visión de los
médicos sobre el papel de los inhibidores de fusión es heterogénea
como demuestra la diversidad de criterios empleados para su
utilización. Además, el papel de Fuzeon para el tratamiento de la
infección por el VIH trasciende los escenarios donde ha sido demostrada
su eficacia: el rescate en pacientes multitratados con mala situación
clínico-inmunológica. La falta de evidencia sobre eficacia en otros
escenarios, donde incluso puede ser mucho mayor, requiere de un consenso
que ayude al uso de Fuzeon con la mayor eficiencia posible”,
sostiene el Dr. Juan González. De este modo 250 médicos de toda
España colaborarán en la elaboración de un documento consenso. “El
documento permitirá plasmar la experiencia adquirida en algo utilizable
a la hora de considerar el tratamiento en nuevos pacientes. Permitirá
disponer de más información basada en la práctica, en la vida real,
para poder aplicarla en el futuro”, afirma el Dr. Federico Pulido.
Inhibidores de
fusión
Los inhibidores de
fusión, que ahora cumplen un año de presencia en el mercado, se
caracterizan por impedir que el virus entre en la célula. Este
mecanismo de acción, totalmente novedoso (hasta ahora los medicamentos
frenaban la replicación del virus una vez que ha infectado la célula)
ayuda a dar respuesta al problema de las resistencias a los fármacos
antirretrovirales actuales.
Según explica el Dr.
Santiago Moreno: “Hay un aspecto exclusivo de Fuzeon: el hecho de
que el mecanismo de acción del fármaco sea extracelular, impidiendo la
entrada del virus en la propia célula. Esto ocasiona que no exista
toxicidad sistémica del fármaco y que sus interacciones con fármacos
de actuación intracelular sean mínimas o inexistentes. Otro aspecto
también relevante es la ausencia de resistencias cruzadas con ningún
fármaco previamente comercializado, determinando que cualquier paciente
es potencial candidato a recibirlo”.
Fuzeon, el primer
representante de la familia de los inhibidores de fusión
Fuzeon (enfuvirtida o
T-20) –desarrollado por Roche y Trimeris- es el primer representante
de esta nueva familia de los inhibidores de fusión. Desde la aparición
de los inhibidores de la proteasa en 1996 no ha aparecido ninguna nueva
familia de medicamentos para el VIH.
Fuzeon supone una
esperanza de vida para los pacientes a los que ya no les resultan
eficaces los tratamientos actuales. Los últimos datos presentados sobre
este medicamento confirman la eficacia y seguridad de este medicamento a
lo largo de dos años de tratamiento. En palabras del Dr. Federico
Pulido: “Los pacientes que han tenido acceso a Fuzeon han sido
pacientes con pocas expectativas de tratamiento, por lo que ha supuesto
una ventaja real para ellos desde el punto de vista de la supervivencia”.
Un nuevo análisis de
los estudios TORO (Poster H-583) mostró que los pacientes que habían
recibido algún tratamiento previo y que habían logrado unas buenas
respuestas virológicas e inmunológicas después de 12 semanas de
tratamiento con Fuzeon tenían una gran probabilidad de mantener y
mejorar estas respuestas a lo largo de 24, 48 y 96 semanas. Un 79% de
pacientes con tratamiento basado en Fuzeon que lograron una importante
reducción en sus niveles de carga viral (mayor de 1.0 log10) a las 12
semanas de terapia, mantuvieron esta respuesta a los 2 años.
La importancia de la
calidad de vida
Otro de los beneficios
más importantes de este medicamento es la incidencia en los efectos
secundarios sistémicos. Fuzeon proporciona a los pacientes mejor
calidad de vida ya que, además de controlar el virus, como actúa antes
de que el VIH entre en la célula, no tiene los efectos secundarios del
resto de fármacos que actúan dentro de la célula. Por esta razón
Fuzeon es bien tolerado y estudios preliminares parecen demostrar que no
presenta diarreas, lipodistrofias, etc.
Como afirma el Dr.
Santiago Moreno: “Para muchos pacientes Fuzeon ha supuesto alcanzar
por primera vez los objetivos del tratamiento antirretroviral. Esto por
sí solo supone un impacto extraordinario en el estado emocional. Pero
incluso cuando no se logra el objetivo máximo (suprimir por completo la
replicación viral) se obtienen mejorías inmunológicas y virológicas
que repercuten enormemente en la calidad de vida (aumento de peso,
disminución de diarrea y otros síntomas,..) y secundariamente en el
estado emocional del paciente.”.
Roche en la lucha
contra el VIH/sida
Roche ocupa un puesto
de primera línea en los esfuerzos para combatir la infección por
VIH-SIDA. Desde hace casi 20 años, los innovadores productos y
servicios de Roche se centran en las necesidades de prevención,
diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, consiguiendo de este modo
aumentar el bienestar y la calidad de vida de las personas con VIH.
Saquinavir fue el primer inhibidor de la proteasa, introducido por Roche
por primera vez en 1995, en Estados Unidos.
Roche es un miembro
activo de la Accelerating Access Initiative, cuyo fin consiste en
facilitar el acceso al tratamiento del VIH/sida en el África
subsahariana y, en general, los países menos desarrollados del mundo.
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