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El tratamiento con
Rituximab y quimioterapia prolonga la supervivencia de los pacientes con
linfoma folicular.
Sevilla (España), 1
de Febrero de 2005.
Más de 350 expertos de
oncología y hematología se reunirán en Sevilla durante los días 28 y
29 de enero para analizar las conclusiones más importantes del último
congreso anual de la Sociedad Americana de Hematología. En este
encuentro, que está organizado por Roche, se destacará especialmente
el estudio del profesor Herold y colaboradores, del grupo GLSG (grupo
alemán para el estudio de los linfomas) que ofrece, por primera vez,
datos de mejoría de la supervivencia, con MabThera (Rituximab) asociado
con quimioterapia, en pacientes con linfoma no Hodgkin folicular.
Esto supone el primer
gran avance, en términos de "curación" para estos pacientes,
ya que el linfoma no Hodgkin folicular es una patología para la que,
hasta ahora, no existía curación, sino sólo combinaciones de
tratamientos que prolongaban la duración del tiempo hasta la recaída
del paciente.
"El estudio
presentado por Herold confirma la ventaja de la combinación de
Rituximab con quimioterapia, no sólo sobre la proporción de respuestas
sino también sobre la progresión de la enfermedad. El hallazgo más
importante, que demuestra este estudio, es sobre la supervivencia global
en pacientes con linfoma folicular. En consecuencia, la
inmunoquimioterapia con Rituximab se consolida así como la mejor
opción terapéutica en el tratamiento de primera línea del linfoma
folicular", ha señalado el Dr. Canales, médico adjunto de
Hematología del Hospital Universitario La Paz.
Para el profesor Garcia
Conde, jefe del Servicio de Hematooncología del Hospital Clínico
Universitario de Valencia, "la eficacia de Mabthera (Rituximab)
en el tratamiento de los LNH es notable y amplia en sus indicaciones. Es
un anticuerpo que se combina y potencia la acción de la quimioterapia
convencional. Es una indicación definida en su utilización, que se
combina con quimioterapia en primera línea en los linfomas foliculares,
linfomas de células del manto, linfomas difusos de células grandes B y
leucemia linfática crónica. También ha mostrado eficacia en las
recaídas de estas formas de LNH y en su asociación al trasplante
autólogo. En cuanto al tratamiento de mantenimiento con este fármaco
se ha mostrado eficaz en diversos estudios de Linfomas foliculares".
Estudio del Dr.
Herold y cols.
El estudio del profesor Herold y sus colaboradores fue presentado en
el último congreso de la Sociedad Americana de Hematología y muestra
datos decisivos en la supervivencia de pacientes con linfoma no Hodgkin
indolente. Se trata de un estudio abierto, prospectivo, en 358 pacientes
con linfoma indolente avanzado, sin tratamiento previo, aleatorizados a
recibir Rituximab-MCP o solo MCP, para comparar la eficacia y toxicidad
de ambos regímenes. Ambos tratamientos fueron bien tolerados (con baja
incidencia de efectos adversos graves), pero los resultados en el grupo
tratado con R-MCP fueron significativamente (p<0,0001) mejores que
los del grupo tratado solo con MCP, en cuanto a: tasas de respuestas
globales (RG) y completas (RC) (RG: 85,5% vs 65,5% y RC: 42% vs. 20%); y
supervivencia libre de eventos a los 2 años de seguimiento (69% vs
44%). Estas diferencias fueron aún más importantes en los 201
pacientes con linfoma folicular (RG: 92,4% vs. 75%,; RC: 49,5% vs. 25%;
SLE a 2 años: 83% vs 43%).
Asimismo el Dr Herold
durante la presentación oral de este estudio, en la última edición
del congreso de la American Society of Hematology, destacó los
favorables resultados obtenidos sobre la supervivencia global, en los
pacientes tratados con R-MCP, al ser ésta la primera vez que se
obtienen resultados parecidos, en este tipo de pacientes.
Este estudio, junto con
otros publicados previamente, confirma la ventaja de añadir MabThera (Rituximab)
a diferentes regímenes quimioterápicos, tanto en la respuesta, como en
la progresión de la enfermedad y demuestra, por primera vez, mayor
supervivencia global en los pacientes con linfoma folicular, lo que
supone un avance en términos de curación de estos pacientes.
En definitiva, este
estudio es un paso más en la consolidación del régimen MabThera (Rituximab)-quimioterapia,
como la mejor opción terapéutica en el tratamiento de primera línea
del linfoma folicular.
Linfoma no Hodgkin (LNH)
Los linfomas no Hodgkin son el cáncer más común del sistema
linfático, que afecta a los linfocitos (tipo de glóbulos blancos) y
produce frecuentemente un crecimiento no doloroso de los ganglios
linfáticos periféricos, aunque también puede afectar a otros
órganos. Este tipo de linfomas suele afectar a personas entre los 45 y
60 años.
Los LNH se clasifican
en: agresivos, que se multiplican de forma más rápida e indolentes,
que se reproducen más lentamente, lo que hace que su diagnóstico sea
más difícil. Entre estos últimos los más frecuentes son los linfomas
foliculares, que suponen un 45% de los LNH.
Cada año se
diagnostican más casos de LNH y se estima que hay un incremento entre
el 3-7% anual. Los expertos prevén que en un futuro este tipo de
linfomas se convierta en la 3ª causa de muerte por cáncer en el mundo,
después del cáncer de pulmón y del melanoma.
MabThera
MabThera es la primera terapia de anticuerpos monoclonales patentada
en el mundo, para tratar una forma de cáncer del sistema linfático, el
linfoma no Hodgkin (LNH). MabThera (Rituximab) es un anticuerpo
monoclonal terapéutico que se une a una proteína específica, el
antígeno CD20, en la superficie de los linfocitos B normales y
malignos. Tras la unión, se movilizan las defensas naturales del
organismo para aniquilar las células B marcadas. Dado que las células
madre progenitoras de los linfocitos B de la médula ósea no tienen
antígeno CD20, los linfocitos B sanos pueden regenerarse después del
tratamiento y alcanzar concentraciones normales en el espacio de algunos
meses.
MabThera estuvo
indicado inicialmente como tratamiento monoterápico en los LNH
indolentes recurrentes o refractarios. En marzo de 2002 fue aprobado en
la Unión Europea para el tratamiento de los LNH agresivos en
asociación con CHOP. En agosto de 2004, MabThera recibió la
autorización europea como tratamiento de primera línea de los LNH
foliculares en asociación con quimioterapia. MabThera se comercializa
en Estados Unidos, Japón y Canadá con el nombre de Rituxan. Hasta la
fecha, más de 370.000 pacientes de todo el mundo han sido tratados con
MabThera.
Roche Oncología
En el curso de los últimos años, Roche se ha convertido en el
líder mundial en oncología, tanto en tratamientos como en productos de
apoyo y diagnóstico. Su línea oncológica comprende cinco productos
sin precedentes, que mejoran la supervivencia en varias de las
principales indicaciones. Xeloda y Herceptin esdtán indicados para el
cáncer de mama avanzado, MabThera para los linfomas no Hodgkin,
Avastín para el carcinoma colorrectal y Tarceva para el carcinoma
pulmonar no microcítico y el carcinoma de páncreas.
Además de sus
medicamentos, Roche está desarrollando nuevas pruebas diagnósticas,
que tendrán un impacto significativo en la oncoterapia del futuro.
Asimismo, la compañía tiene cuatro centros de investigación
(Alemania, Japón y dos en Estados Unidos) y cinco de desarrollo (Reino
Unido, Australia, Suiza y dos en Estados Unidos).
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