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Barcelona
(España) |
25 de
Septiembre de 2007 |
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España ha realizado más de
1.600 trasplantes de pulmón en 15 años. |
Según un artículo publicado recientemente por médicos
de SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica) del
Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Juan Canalejo de A Coruña, en
España se han realizado 1.641 trasplantes pulmonares en adultos, de los
cuales 1.124 fueron bipulmonares, y 76 infantiles entre 1990 y 2006. La
Dra. Mercedes de la Torre, en este artículo que revisa el estado actual
de los trasplantes pulmonares en España, destaca que “la experiencia,
tanto quirúrgica como de seguimiento de los grupos españoles activos en
trasplante pulmonar, ya está consolidada y se obtienen resultados
comparables a los de la experiencia internacional”. Estos grupos se
encuentran en el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, el Hospital La Fe
en Valencia, la Clínica Puerta del Hierro en Madrid, el Hospital Reina
Sofía de Córdoba, el Hospital Marqués de Valdecilla de Santander y el
Hospital Juan Canalejo de A Coruña.
De los 269 trasplantes pulmonares realizados en España en el año 2006,
por orden de frecuencia se ha realizado este tipo de intervención
quirúrgica a enfermos con EPOC o enfisema en un 36,2%, con fibrosis
pulmonar en un 27,8%, con fibrosis quística en un 11,8%, con
hipertensión pulmonar en un 4,2%, con bronquiectasias en un 3,6%, por
otras enfermedades en un 13,7% y se ha retrasplantado a un 3% de
pacientes. La supervivencia del trasplante pulmonar según los datos del
Registro Internacional de la ISHLT -2006 es del 25% a 10 años. Este
número aumenta considerablemente a cinco y tres años, con índices de
supervivencia del 49% y del 61%, respectivamente.
Uno de los objetivos que plantea este mismo artículo para el futuro de
los trasplantes de pulmón es aumentar el número de donantes ampliando
los criterios de selección o con donantes a corazón parado. En la última
década, según la Organización Nacional de Trasplantes, la tasa anual de
donantes se ha estabilizado y el tiempo medio de espera es de 226 días.
Otro objetivo prioritario es reducir la incidencia del rechazo crónico
para mejorar la supervivencia de los pacientes a largo plazo.
La principal causa de mortalidad a largo lazo, y por lo tanto, el
principal factor limitante de la supervivencia tras el trasplante
pulmonar, en comparación con otros órganos, es el rechazo crónico. Por
este motivo, en el seguimiento del trasplantado pulmonar es
imprescindible, tal y como comenta la Dra. de la Torre “una relación
médico paciente adecuada y estrecha” que permita diagnosticar y
tratar los problemas precozmente. Durante el proceso de seguimiento, el
paciente es el responsable del cumplimiento de los controles y de la
toma de la medicación, además de cuidar sus hábitos higiénicos y
mantener una buena actividad física. Asimismo, destaca “el papel
relevante que puede asumir la atención primaria tanto para el
tratamiento de procesos infecciosos menores como en el control de las
complicaciones derivadas de la inmunosupresión”.
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