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Valencia
(España) |
12
de Mayo de 2006 |
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Roche organiza el Simposio
satélite "La indetectabilidad de principio a fin". |
Con el fin de mejorar
los conocimientos de los médicos especialistas en VIH/sida en el manejo
de las resistencias, Roche ha organizado un simposium bajo el título:
“LA INDETECTABILIDAD DE PRINCIPIO A FIN”. El encuentro, ha tenido
lugar en el marco del XII Congreso de la SEIMC que se celebra en
Valencia, tiene como moderador al Dr. Enrique Ortega, del Servicio de
Enfermedades Infecciosas del Hospital General de Valencia.
En el simposium han
participado un grupo de especialistas españoles en enfermedades
infecciosas, quienes han analizado de forma exhaustiva el manejo y
control de estos pacientes, así como las opciones farmacológicas
cuando se hace necesario un cambio de terapia.
En este marco se ha
realizado también una presentación por parte de Roche de una base de
datos RENFe (Registro de Enfuvirtida), que incluye casos especiales de
pacientes, posibles candidatos a ser tratados con Fuzeon.
Últimos datos
El problema de la
indetectabilidad del virus del sida es que hace resistente a los
fármacos a gran velocidad. Un estudio muestra que la actual tasa de
resistencias del VIH a los fármacos en pacientes diagnosticados
recientemente es del 10% antes de empezar el tratamiento, mientras que
en 2001 era de sólo el 4%.
Los últimos datos
indican que cerca de la mitad de los pacientes tienen que variar su
tratamiento porque el virus se hace resistente a alguno de los
medicamentos que conforman la terapia antirretroviral de gran actividad
(TARGA). Además, según las últimas estimaciones, en España, casi el
20% de los pacientes son multirresistentes a tres fármacos y más del
30% presenta resistencia a algún fármaco. Los últimos datos del INE
(Instituto Nacional de Estadística) revelan que 1.650 personas han
fallecido en nuestro país después de haber probado tres tratamientos y
haberse hecho multirresistentes.
Inhibidores de la
fusión
La llegada de los
inhibidores de fusión, cuyo máximo exponente es Enfuvirtida (Fuzeon,
T-20), ha ampliado considerablemente las opciones de cambio de
tratamiento.
Enfuvirtida es un
fármaco muy potente, con una potencia intrínseca similar a la de los
inhibidores de las proteasa más potentes. Cabe destacar que su eficacia
es todavía mayor cuando se combina con otros antirretrovirales de
última generación: inhibidores de la proteasa potenciados y activos.
Así lo demuestran recientes estudios como el RESIST II con tipranavir,
el POWER II con TMC114 y el estudio TORO fase III.
En este sentido, la
Directrices para el uso de los fármacos antirretrovirales del
Departamento de Salud y Servicios Sociales (DHHS) de Estados Unidos,
difundidas en octubre de 2005, recomiendan que lo ideal en pacientes
pretratados es conseguir cargas virales indetectables (<400 < 50
copias/ml) y para ello es necesario administrar Fuzeon, junto a un
inhibidor de la proteasa potenciado y activo.
Otro de los beneficios
de Fuzeon es que al actuar antes de que el VIH entre en la célula, es
bien tolerado y no se asocia a estos efectos secundarios sistémicos
propios de otros antirretrovirales, tales como redistribución de la
grasa diarreas, nauseas y vómitos. Tampoco incrementa el riesgo
cardiovascular y al no existir interacciones con ningún otro fármaco,
puede utilizarse en situaciones especiales, como trasplantes,
quimioterapia, tuberculosis, etc.
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