El cáncer colorrectal constituye actualmente la primera causa de muerte por cáncer en España y la segunda causa de muerte tanto en hombres como en mujeres cuando se analiza su repercusión por sexos. Pese a estos datos hay que destacar que la incidencia y mortalidad de este tumor en España es inferior al promedio de los países europeos, especialmente con los países del Norte de Europa, gracias al enfoque multidisciplinario que ofrecen los Servicios de Oncología Médica españoles coordinando la combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia y a la importante labor investigadora, a nivel internacional, del Grupo de Tratamiento de Tumores Digestivos (TTD).

Ante esta situación 400 expertos nacionales e internacionales ponen en común estrategias de tratamiento en cáncer colorrectal, reunidos los días 14 y 15 de diciembre, en Córdoba, en el XIV Simposio Internacional que anualmente organiza el Grupo de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD) -grupo cooperativo que investiga y estudia esta patología en España desde 1986-, bajo los auspicios de las Sociedades Española y Europea de Oncología Médica (SEOM y ESMO).

El cáncer colorrectal es el eje central de este encuentro donde además se analizará el tratamiento adyuvante, el enfoque terapéutico de la enfermedad avanzada y los aspectos quirúrgicos, así como los últimos avances en el tratamiento del cáncer esófago-gástrico y la situación de los nuevos fármacos antineoplásicos en desarrollo. Prestigiosos expertos de tumores digestivos de Estados Unidos, Holanda, Suiza, Italia y Bélgica, expondrán y discutirán los avances más destacados de los últimos años.

Para el Prof. Enrique Aranda, presidente del TTD, coordinador del XIV Simposio Internacional y jefe de servicio de Oncología Médica del Hospital Reina Sofía de Córdoba, “la importante actividad en investigación clínica y traslacional llevada a cabo por el Grupo TTD en colaboración con la mayoría de los hospitales de España, así como con prestigiosos centros de Europa, Estados Unidos y Canadá han permitido, tanto en enfermedad avanzada como en tratamientos de adyuvancia, aumentar la supervivencia, el porcentaje de curación y la calidad de vida de los pacientes con tumores digestivos. Asimismo, los casi 200 socios (oncólogos médicos, patólogos y oncólogos radioterápicos) de los 109 hospitales españoles y extranjeros que integramos este Grupo Cooperativo vamos a seguir trabajando para ofrecer a los pacientes el mejor tratamiento posible”.

Según los datos del año 2000 –últimos disponibles- , el cáncer colorrectal constituye la segunda causa de muerte por cáncer en nuestro país tanto en hombres como en mujeres. Según datos del año 2000, constituye el 11% de las defunciones por cáncer en el varón y el 15% en la mujer. La incidencia se estima en 21.000 casos/año, con una tendencia temporal ascendente, con un incremento medio del 2,6% anual. La incidencia es ligeramente mayor en el sexo masculino.

La incidencia y mortalidad en España son inferiores al promedio de los países europeos, especialmente en comparación con los países del Norte de Europa.

Por todo ello, el Prof. Eduardo Díaz-Rubio, presidente honorario del TTD y jefe de servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid señala: “La repercusión que este simposio tendrá para los oncólogos clínicos será de la mayor importancia ya que no debe olvidarse que actualmente el cáncer colorrectal es la primera causa de muerte por cáncer cuando se analizan conjuntamente los casos surgidos en los varones y en la mujeres. Los resultados que actualmente pueden conseguirse en este tumor ha hecho que haya cambiado su historia natural, y ello gracias a un enfoque multidisciplinario donde la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia han sido capaces de complementarse y entender que la única manera de obtener un progreso es el enfoque de su trabajo hacia al paciente”.

Por su parte, el Dr. Albert Abad, vicepresidente del TTD y jefe de sección de Oncología Médica del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona destaca que “la Oncología moderna no puede desprenderse de los aspectos moleculares del cáncer y las decisiones tanto diagnósticas como terapéuticas requerirán del laboratorio de biología molecular en la cabecera del enfermo. La investigación aplicada, que ha venido a llamarse investigación traslacional ofrece unas perspectivas de gran interés en el cuidado de los pacientes. La farmacogenética abre las puertas a una posible selección individualizada del tratamiento con base a variaciones genéticas individuales ya sean mutaciones, polimorfismos o sobreexpresión de genes. La importancia de la farmacogenómica en el desarrollo de lo que se ha venido a llamar “dianas terapéuticas”, anticuerpos monoclonales destinados a actuar justo en un punto clave del metabolismo celular con gran impacto en el tratamiento del cáncer diseminado. La investigación traslacional es hoy un elemento fundamental en el progreso de la oncología”.

En este XIV Simposio Internacional –señala su coordinador, el Prof. Aranda, “como en las ediciones anteriores, participarán prestigiosos especialistas nacionales e internacionales que contribuirán, sin duda, a incrementar el valor educacional del simposio tanto con sus presentaciones como con los posteriores debates”.

Este año se celebra el 20 aniversario de la fundación del Grupo Español de Tumores Digestivos, y coincidiendo con el Simposio, el TTD presenta la memoria del trabajo desarrollado a lo largo de estos años.

Asimismo, dentro de la línea de trabajo desarrollada por el Grupo dirigida a la elaboración de documentos de consenso con el objetivo de establecer recomendaciones de tratamiento que sirva de referente a toda la comunidad médica implicada en el manejo de esta patología, se va a presentar una propuesta de documento consenso Recomendaciones sobre el tratamiento de resección de metástasis hepáticas del cáncer colorrectal.


Grupo TTD
El Grupo de Tratamiento de los Tumores Digestivos (en anagrama TTD) es una Asociación científica independiente legalmente constituida. Nació en 1986 con la misión de constituirse en Grupo Cooperativo con el fin de investigar y desarrollar protocolos en la esfera de los tumores digestivos bajo la premisa, en un principio, de mejorar la calidad asistencial.

El Grupo TTD participa y desarrolla proyectos internacionales con otros Grupos Cooperativos de referencia, y de hecho pertenece a la denominada Liaison Office que sobre tumores digestivos tiene la EORTC. Igualmente, hay miembros del grupo que pertenecen al Comité de expertos de revisión de protocolos de la EORTC, IDMC (Independent Data Monitoring Committee), así como al Comité Ejecutivo del PETACC (Pan–European Trials in adyuvant Colon Cancer). La participación del Grupo ha sido muy activa en los diferentes protocolos de tratamiento adyuvante del cáncer colorrectal desarrollados hasta el momento, PETACC-1, 2, 3.

A nivel nacional y con el fin de aunar esfuerzos en el tratamiento multidisciplinar de los tumores digestivos, el Grupo TTD ha establecido acuerdos de colaboración con Grupos Cooperativos de otras especialidades. Sirva como ejemplo, la puesta en marcha de un protocolo TTD- GICOR (Grupo de Investigación Clínica en Oncología Radioterápica) de quimio-radioterapia para la enfermedad localmente avanzada en la patología de esófago.


Entre las actividades desarrolladas en años, cabe destacar algunos datos:

7.039 pacientes incluidos en ensayos clínicos
61 estudios realizados y en marcha
39 publicaciones en revistas
103 comunicaciones a Congresos
14 Organización de Simposios internacionales

Sociedad Española de Oncología Médica
La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) agrupa a los especialistas españoles en el tratamiento médico del cáncer y es el referente de la Oncología en España. Entre sus objetivos figuran estimular el estudio y la investigación del cáncer y procurar la homologación de criterios clínico-terapéuticos en el diagnóstico y tratamiento de la misma.

“Desde la SEOM apoyamos las iniciativas de todos los grupos cooperativos de investigación en cáncer, entre los que se encuentra el TTD, el más antiguo y de probada excelencia, y trabajamos para fomentar la investigación en los hospitales y acercar la investigación básica a la investigación clínica, dotándolas de más recursos materiales y humanos, y reclamando oficialidad y reconocimiento por parte de la Administración Sanitaria. Todo ello con el fin de conseguir un excelente desarrollo en investigación traslacional, en beneficio de nuestros pacientes”, afirma el presidente de SEOM, Prof. Alfredo Carrato, y jefe de servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario de Elche.

La Sociedad Española de Oncología Médica trabaja para seguir avanzando en la lucha frente al cáncer, promoviendo campañas informativas dirigidas a la población para incidir en la importancia de la prevención primaria de la enfermedad con hábitos saludables de vida y del diagnóstico precoz, que en el caso del cáncer colorrectal cobra especial relevancia pues lo que se diagnostica mayoritariamente son lesiones polipoideas no cancerosas que se extirpan durante la endoscopia para que no progresen, al cabo de unos años, a un cáncer de colon o recto. También se actúa, con todos los recursos disponibles, para que desde los Servicios de Oncología Médica se ofrezca una asistencia de excelencia a los pacientes con cáncer, se ayude a sus familiares, y los profesionales puedan recibir la mejor formación continuada.