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San Sebastian
(España) |
10 de Abril de 2008 |
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Policlínica
Gipuzkoa primer centro estatal que implanta con éxito la válvula
aórtica a través de una mínima incisión pectoral. |
Policlínica Gipuzkoa se
ha convertido en el primer centro sanitario de todo el estado en aplicar
con éxito una pionera técnica transcatéter para implantar la válvula
aórtica a través de una mínima incisión pectoral.
Los especialistas del Servicio de Hemodinámica y Cirugía Cardiaca de la
clínica donostiarra, los doctores Mariano Larman y Juan José Goiti, han
completado con éxito, el miércoles 9 de abril, dos intervenciones de
este tipo realizadas a dos pacientes, mayores de 80 años. Ambas
pacientes que evolucionan favorablemente, permanecen ingresadas en el
centro sanitario guipuzcoano y se espera que reciban el alta médica en
un periodo de 3 a 5 días.
Policlínica Gipuzkoa es además uno de los cuatro centros a nivel estatal
que aplica esta técnica a través de una mínima incisión en la ingle del
paciente. Ambas técnicas transcatéter (transfemoral y transapical)
aportan una solución mínimamente invasiva y alternativa a la cirugía
cardiaca, que reduce a la mitad la mortalidad en pacientes cardiacos con
estenosis aórtica y alto riesgo.
La estenosis aórtica es la enfermedad valvular con mayor incidencia en
los países occidentales que afecta a un 25% de los pacientes con
patologías valvulares. Consiste en el estrechamiento u obstrucción de la
válvula aórtica del corazón. Los síntomas que delatan este tipo de
anomalía son la angina, el dolor de pecho, la sensación de cansancio o
fatiga, los mareos e incluso la pérdida del conocimiento.
Recambio valvular transcatéter
Los pacientes con estenosis aórtica responden a un perfil de edad
avanzada, mayor de 80 años, que padece otras enfermedades asociadas a la
cardiopatía como son la insuficiencia renal o los problemas bronquiales
y que constituyen casos de alto riesgo contraindicados para el
tratamiento mediante cirugía cardiaca convencional.
Hasta la fecha, estos pacientes debían someterse a una cirugía cardiaca
para proceder al cambio de la válvula del corazón dañada como
consecuencia de la estenosis aórtica. La cirugía para el recambio
valvular consiste en abrir el esternón del paciente y detenerle el
corazón mediante circulación extracorpórea para así poder proceder a
sustituir la válvula aórtica.
Con la aplicación de las dos nuevas técnicas transcatéter (transfemoral
y transapical), los especialistas del Servicio de Hemodinámica y
Cirugíca Cardiaca de Policlínica Gipuzkoa, se sirven de una pequeña
incisión en la ingle o en el pecho para introducir catéteres que les
permiten acceder al corazón para implantar una nueva válvula aórtica sin
necesidad de abrir el pecho del paciente (esternotomia media).
La incorporación de las técnicas transcatéter ofrece por primera vez un
tratamiento viable a este perfil de pacientes, capaz de garantizar
buenos resultados, mejorar la calidad de vida y reducir el elevado
índice de mortalidad que presentan en el plazo de 3 años. En este
sentido, la esperanza de vida de pacientes con estenosis aórtica, hasta
ahora no operables mediante cirugía, es de 1 año. Con las técnicas
transcatéter el riesgo de mortalidad quirúrgica se reduce en un 50%.
Rápida recuperación del paciente
De cara al paciente, el nuevo tratamiento de la estenosis aórtica
mediante técnicas transcatéter aporta importantes ventajas. Por un lado,
la intervención se puede realizar con o sin anestesia, en función de las
condiciones del paciente y de su tranquilidad.
Otra de las grandes ventajas es que con estas técnicas mínimamente
invasivas, la recuperación del paciente es muy rápida dado que, si todo
va bien, puede volver a su casa en el plazo de 3 a 5 días frente a los
10 u 11 días de ingreso que precisa para recuperarse de una cirugía
cardiaca convencional.
Además de reducir el periodo de ingreso en la clínica, las técnicas
transcatéter aportan una gran comodidad al propio paciente que puede
volver a llevar una vida con total normalidad en el plazo de 1 o 2
semanas, mientras que con la cirugía convencional tardan de uno a dos
meses.
Otro aspecto a resaltar es que las técnicas transcatéter, al reducir el
riesgo de mortalidad de los pacientes en un 50%, hace que estén
indicadas a pacientes con estenosis aórtica severa sintomática en los
que se descarta el tratamiento mediante cirugía cardiaca convencional, y
en pacientes que presentan un riesgo de mortalidad superior al 20%.
Tecnología de imagen de alta calidad
Las técnicas transcatéter para el cambio de la válvula aórtica vienen
desarrollándose en Europa y actualmente sólo 4 centros de todo el estado
están preparados para realizarlas.
Policlínica Gipuzkoa es el primer centro a nivel estatal que ha aplicado
la técnica transcatéter transapical y uno de los primeros centros que ha
aplicado la técnica transcatéter transfemoral.
Conseguir una imagen muy buena y de alta calidad es fundamental para
poder llevar a cabo las técnicas transcatéter. La aplicación de
tecnologías de imagen cada vez más avanzadas que ofrecen alta calidad
facilitan la labor de los especialistas que pueden ver con total
exactitud que la válvula que están implantando se coloca en el sitio
correcto. |
