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Madrid
(España) |
29 de
Febrero de 2008 |
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Las terapias
dirigidas abren nuevas vías de curación y calidad de vida en
cáncer de mama. |
Los tratamientos
dirigidos, según las características genéticas de cada paciente,
acabarán siendo los más habituales en cáncer de mama, ya que al tratar
específicamente cada tipo de tumor, son más eficaces y seguros, según
coinciden en señalar los doctores Miguel Martín, presidente del Grupo
Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), y Vicente Guillém,
presidente del Comité Técnico de la Asociación Española contra el Cáncer
y jefe del Servicio de Oncología Médica del Instituto Valenciano de
Oncología (IVO).
En la actualidad, sólo existen tratamientos dirigidos contra el cáncer
de mama ErbB2 positivo, aunque los expertos creen que acabarán
apareciendo en otros tipos. Según los últimos datos de GEICAM, una de
cada cinco pacientes (20 %) sufre cáncer de mama ErbB2 positivo y casi
la totalidad recibe tratamientos dirigidos. “Deberían ser todas pero
hay algunos problemas en algunas comunidades autónomas. Aun así, estamos
administrando muchas más terapias dirigidas que en el resto de Europa”,
destaca su presidente.
“Existen muchos tipos de cáncer de mama pero, salvo en el cáncer de
mama de tipo hormonal y en el que sobreexpresa ErbB2, aún carecemos de
tests que nos permitan saber qué drogas específicas funcionan en unas
dianas o en otras. Pero esos tests acabarán apareciendo y
generalizándose. Además ya hay muchos estudios en marcha sobre
tratamientos dirigidos y al final darán como resultado nuevas terapias”,
confiesa el doctor Martín.
“Los nuevos tratamientos dirigidos o individualizados suponen un gran
avance y abren nuevas vías de curación y calidad de vida en cáncer de
mama, ya están diseñados para bloquear de forma específica las vías de
crecimiento de las células tumorales”, indica el doctor Guillem. Como
explica este experto, “la aparición de estos nuevos fármacos son fruto
de los avances y mejor entendimiento de la biología molecular que ha
permitido identificar las diferencias en la expresión génica de las
células cancerosas y las normales”.
Las terapias dirigidas son anticuerpos o pequeñas moléculas que
intervienen en las rutas de señalización de las células neoplásicas
bloqueando interacciones enzimáticas. La unión de estos fármacos con sus
dianas inhibe las vías esenciales de proliferación o activan la
apoptosis (muerte celular programada) de las células cancerosas. “Dado
que sólo interaccionan con células tumorales, estas nuevas moléculas
presentan muy pocos efectos secundarios y, por tanto, cuando se combinan
con agentes quimioterápicos aumentan la toxicidad mínimamente”,
añade.
Ensayos clínicos
Muchas veces pasan meses desde que un fármaco es aprobado en un país (el
primero suele ser Estados Unidos) hasta que llega a España. Sin embargo,
las pacientes pueden beneficiarse del mismo a través del programa de uso
compasivo, que permite solicitar su administración cuando no existen
otras opciones terapéuticas, y, sobre todo con los ensayos clínicos. En
la actualidad 350 mujeres han sido tratadas en España con lapatinib, la
nueva terapia oral dirigida, antes de haber sido aprobado.
Cerca de un 10 % de las 16.000 mujeres a las que se diagnostica un
cáncer de mama en España cada año participan en ensayos clínicos, según
estimaciones del presidente de GEICAM. Este grupo cooperativo coordina
la mayoría de los ensayos y recluta entre el 7 y el 8 % del total. Una
cifra “muy por encima de Estados Unidos, con un porcentaje entre el 3 y
el 4 %”. El nivel de la investigación española en cáncer de mama también
es notable, añade el doctor Martín: de los más de 200 ensayos clínicos
que se realizan cada año en España sobre esta patología, entre 40 y 50
son autóctonos.
Datos del cáncer
Cada año se diagnostican unos 16.000 casos de cáncer de mama, lo que
representa casi el 30% de todos los tumores que afectan a mujeres en
nuestro país. La mayoría de estos casos se diagnostican entre los 45 y
los 65 años. La prevalencia del cáncer de mama está en torno a 87.000
pacientes. 6.000 de ellas desarrollan un cáncer de mama metastásico.
El cáncer de mama provoca la muerte en España de unas 5.700 mujeres al
año, lo que representa el 16.7 por ciento de todos los fallecimientos
por cáncer del sexo femenino y el 3,3 por ciento del total de muertes
entre las mujeres. A pesar de estas cifras, la supervivencia global por
cáncer de mama en España es superior a la media Europea, situándose en
el 76 por ciento, “cifra que ha mejorado notablemente en las últimas
décadas, ya que hasta 1990 la supervivencia era del 64 por ciento”,
subraya el doctor Guillém. |
