Programa o Plan de la especialidad de Anatomia Patologica

Programas o Planes de las distintas especialidades médicas, según el modelo del Ministerio de Sanidad y Consumo de España

Denominación oficial de la especialidad y requisitos. Definición de la especialidad y campo de acción (ámbito o campo de actuación profesional, en el área asistencial, docente e investigadora). Objetivos generales de la formación especializada y sus niveles progresivos. Objetivos específicos teóricos y prácticos de la especialidad. Contenidos específicos teóricos y prácticos. Guía de formación de la especialidad, según el modelo del Ministerio de Sanidad y Consumo español (MIR).

ANATOMIA PATOLOGICA: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (2)

3) Citopatología:

Aprendizaje de las técnicas de toma de muestras:

- Citología exfoliativa.
- Suspensiones líquidas.
- Punción-aspiración.

Conocer los métodos del proceso.
Interpretar las extensiones y establecer el diagnóstico.

4) Técnicas especiales:
En el centro acreditado o en alguno asociado, el residente debe formarse en las áreas de neuropatología, citología clínica, microscopia electrónica, inmunohistoquímica y anatomía patológica molecular.

5) Formación de tipo organizativo:
El residente debe conocer el funcionamiento global del Departamento o Servicio en cuanto a la planificación, organización, dirección y control; de un modo especial debe formarse en el terreno del control de calidad.

B) METODOLOGIA DOCENTE

El eje central de la formación del especialista debe ser el aprendizaje activo, con responsabilización progresiva en las tareas del Departamento o Servicio.
Las tareas profesionales que debe desarrollar el residente se contemplan con una periodicidad anual.

1) Primer año.-Durante los 11 meses lectivos, el residente estará adscrito a la Sección de Autopsias. Al menos durante 3 meses, el residente asociará a su formación autópsica un aprendizaje de las técnicas de proceso de los tejidos en el laboratorio de histopatología.

Estudio de autopsias: Incluye el aprendizaje de la técnica de evisceración reglada; el estudio macroscópico y disección de cada órgano; la toma de fotografías macroscópicas; la elección y preparación de muestras para el estudio bacteriológico, bioquímico e histológico; el estudio, descripción y diagnóstico de lesiones microscópicas; el establecimiento de correlación clínico-patológica y la redacción del protocolo definitivo.
Se realizarán sesiones para presentar los hallazgos macroscópicos de las autopsias realizadas.
Debe exigirse que cada médico residente, al final de su formación, haya estudiado por sí mismo, con responsabilidad controlada, al menos 60 autopsias.

2) Segundo año.-Once meses dedicados al estudio de biopsias, piezas quirúrgicas y citológicas. El residente asociará un período de al me nos 2 meses de aprendizaje del proceso de obtención de muestras de citologías (exfoliativa, líquidos y punción-aspiración).

Estudio de piezas quirúrgicas y biopsias: Incluye el aprendizaje de la disección, fotografía y toma de muestras de dicho material, así como de la descripción y diagnóstico microscópico, con la redacción de informe definitivo, todo ello previo control por parte del personal especializado.
El médico residente presentará a discusión general, en las sesiones del Servicio o Departamento, aquellos casos de interés didáctico.
Al término del período de residencia deberá haber realizado por sí mismo, con responsabilidad controlada, al menos el estudio de 5.000 piezas quirúrgicas y biopsias.

Citología: E1 residente debe aprender las técnicas de obtención de muestras (citología ginecológica, respiratoria, líquidos, punción-aspiración de diferentes órganos: mama, tiroides, glándulas salivares, partes blandas, etc.), y colaborar estrechamente con otros especialistas: ginecólogos, neumólogos, radiólogos, etc.
Al término del período de residencia, el residente habrá informado personalmente, al menos, 6.000 citologías.

3) Tercer año.-Once meses dedicados al estudio de biopsias, piezas quirúrgicas y citologías. Primeros contactos con los laboratorios de microscopía electrónica, inmunohistoquímica, neuropatología, anatomía patológica molecular, etc.).

4) Cuarto año.-Se dedicará a supervisar la labor de los otros residentes y efectuará las rotaciones por laboratorios especiales: citología clínica, microscopía electrónica, inmunohistoquímica, neuropatología, anatomía patológica molecular, etc., por períodos determinados por el responsable del Servicio. Asimismo, disfrutará de 3 meses optativos de rotación por algún centro acreditado, o por otras especialidades afines.

Rotaciones especiales: E1 residente durante el cuarto año podrá profundizar, en centros nacionales o extranjeros acreditados, en áreas o tecnologías que se considere necesaria para su formación, contando siempre con la aprobación del Comité de Docencia y respetando los límites temporales marcados por el Ministerio de Sanidad y Consumo.

Rotación por especialidades afines: Se aconseja que durante el tercer y cuarto año se puedan establecer rotaciones optativas por especialidades afines, con un gran interés en el diagnóstico morfológico: Hematología, Inmunología, Microbiología, Genética, etc.

5) Actividades docentes.-Existirán, además de las sesiones intradepartamentales de autopsias, biopsias y citologías, sesiones de tipo teórico: monográficas, cubriendo aspectos teóricos del programa (con participación como conferenciantes de plantilla y residentes); bibliográficas, que introduzcan al residente en el manejo de la literatura especializada y en la constitución de archivos de consulta.
Además de estas actividades intradepartamentales, el Departamento o Servicio debe desarrollar sesiones interdepartamentales y generales, en las que, tras correlaciones clínico-patológicas adecuadas, se profundice en el conocimiento de los procesos patológicos.

6) Investigación.
-El residente se implicará en la actividad científica del Departamento o Servicio, colaborando en las comunicaciones y publicaciones del mismo. Se recomienda organizar el programa de los residentes de tal modo que, durante los dos primeros años, desarrollen los cursos monográficos del Doctorado y, en los dos últimos años, desarrollen un proyecto de Tesis Doctoral.

7) Dedicación continuada en forma de guardias.-Deben existir guardias de la especialidad de Anatomía Patológica para la formación del residente en esta especialidad. Las guardias deben hacerse en el Servicio de Anatomía Patológica a partir del segundo año, y con contenidos de la especialidad.