Programa o Plan de la especialidad de Gastroenterologia

Programas o Planes de las distintas especialidades médicas, según el modelo del Ministerio de Sanidad y Consumo de España

Denominación oficial de la especialidad y requisitos. Definición de la especialidad y campo de acción (ámbito o campo de actuación profesional, en el área asistencial, docente e investigadora). Objetivos generales de la formación especializada y sus niveles progresivos. Objetivos específicos teóricos y prácticos de la especialidad. Contenidos específicos teóricos y prácticos. Guía de formación de la especialidad, según el modelo del Ministerio de Sanidad y Consumo español (MIR).

GASTROENTEROLOGÍA - APARATO DIGESTIVO: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (2)

Sin embargo, reconociendo la imposibilidad de formarse idóneamente en la diversa y creciente tecnología, dividimos las técnicas en tres niveles: Nivel 1. Técnicas que el residente debe practicar durante su formación y en las que debe alcanzar autonomía completa para su puesta en práctica. Nivel 11. Técnicas que el residente debe practicar durante su formación aunque no alcance necesariamente la autonomía para su realización. Nivel 111. Técnicas que requerirán un período de formación adicional a los especialistas que deseen alcanzar un nivel de competencia adecuado, una vez completada la formación general en Aparato Digestivo.
Para cada una de las principales áreas tecnológicas de la especialidad, se indican a continuación los niveles a que pertenece cada técnica.

2.1. Endoscopia Digestiva

Nivel I

Esofagogastroduodenoscopia
Colonoscopia total
Biopsia, citología
Esclerosis de varices y coagulación endoscópicas
Biopsia hepática y drenaje colecciones intraperitoneales
Biopsia intestinal

Nivel II

Dilataciones
Polipectomía
Laparoscopia
ERCP diagnóstica y papilotomía

Nivel III

Prótesis (intratumorales, biliares, pancreáticas)
Láser
Gastrostomía y yeyunostomía endoscópicas

2.2 . Ecografía

Nivel I: Ecografía diagnóstica abdominal básica.
Nivel II/III: Punciones citológicas diagnósticas y drenajes bajo control ultrasonográfico.

2.3. Pruebas funcionales digestivas

Dichas pruebas funcionales, en general, no pueden efectuarse a menos de que se disponga de un gabinete de exploraciones funcionales dotado de espacio y utillaje propio, personal especializado médico y auxiliar y de una organización administrativa de apoyo. Por tanto, deben considerarse de Nivel III, aunque, si el centro dispone de gabinete de exploraciones funcionales, aquellas marcadas con asterisco (*) podrían considerarse, por su importancia, de Nivel II:

a) Motilidad Digestiva:

*Faringoesofágica.
Gástrica (+ vaciamiento).
Biliar.
Intestinal .
*Anorrectal (+ otras pruebas de función).
Tránsito.

b) Pruebas exhalatorias:

H2 (lactulosa, lactosa, glucosa, xilosa, etc.).
Isotópicas (lípidos, ácidos biliares, etc.).

c) Pruebas de secreción y absorción:

*Secreción gástrica.
Secreción pancreática.
Proteinorragia.
Absorción intestinal.

d) Pruebas especiales:

*pH metría esófago-gástrica.
*Estimulación de gastrina (secretina, calcio).
*Obtención muestras para microbiología.

3. FORMACION INVESTIGADORA

La formación investigadora del residente es aconsejable sin menoscabo de su formación clínica. Asimismo, puede efectuarse bajo contextos diferentes pero, en principio, todos ellos válidos:

a. Laboratorio.
b. Ensayos clínicos.
c. Epidemiología.
d. Observaciones descriptivas.

En general, la actividad investigadora de laboratorio precisa de una Unidad de Investigación con espacio y utillaje propios, así como de un equipo de investigadores con líneas de trabajo bien desarrolladas en las que el residente pueda integrarse para su formación. No todos los centros con programas de formación disponen de dicha unidad.
La actividad investigadora en ensayos clínicos y Epidemiología, requiere la colaboración de un tutor capacitado en dicho tipo de investigación, pero no precisa espacio o utillaje especiales, excepto apoyo informático. El residente que obtenga su formación en estos tipos de investigación puede hacerlo también aprovechando colaboraciones interdepartamentales, pero es deseable que al menos un miembro de la unidad docente sea parte del equipo de investigación para mantener el nexo con el residente de Aparato Digestivo.
Las observaciones descriptivas son una forma de investigación menor, pero que permiten desarrollar ciertos aspectos de las técnicas de comunicación y deben considerarse válidas siempre que se practiquen bajo un estándar mínimo. Dicho estándar viene dado por los criterios de aceptación competitiva de las revistas médicas con revisores independientes.
La transmisión de la información obtenida es un aspecto esencial de la investigación . Esta puede practicarse a través de publicaciones en revistas científicas (especialmente aquellas con aceptación competitiva), comunicaciones a congresos y tesis doctorales.

Anterior (Programa de la especialidad de Gastroenterología - Aparato Digestivo, 1)

Siguiente (Programa de la especialidad de Gastroenterología - Aparato Digestivo, 3)

Especialidades:

ü Alergología

ü Análisis Clínicos

ü Anatomía Patológica

ü Anestesiología y Reanimación

ü Angiología y Cirugía Vascular

ü Aparato Digestivo - Gastroenterología

ü Bioquímica Clínica

ü Cardiología

ü Cirugía Cardiovascular