Programa o Plan de la especialidad de Cardiologia

Programas o Planes de las distintas especialidades médicas, según el modelo del Ministerio de Sanidad y Consumo de España

Denominación oficial de la especialidad y requisitos. Definición de la especialidad y campo de acción (ámbito o campo de actuación profesional, en el área asistencial, docente e investigadora). Objetivos generales de la formación especializada y sus niveles progresivos. Objetivos específicos teóricos y prácticos de la especialidad. Contenidos específicos teóricos y prácticos. Guía de formación de la especialidad, según el modelo del Ministerio de Sanidad y Consumo español (MIR).

CARDIOLOGIA: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (4)

Prueba de esfuerzo (ergometría). Debe ser experto en la realización de pruebas de es fuerzo máximas y submáximas , bajo control del electrocardiograma, la presión arterial y los síntomas. Debe seleccionar correctamente las indicaciones, interpretar los datos y emitir el informe.
Ecocardiografía: tiene hoy día una enorme importancia práctica en el diagnóstico anatómico y hemodinámico de numerosas cardiopatías. Todo residente debe ser capaz de realizar e interpretar un estudio ecocardiográfico convencional modo M, 2-D y Doppler.
Diagnóstico isotópico: se lleva a cabo en los Servicios de Medicina Nuclear, donde el residente debe adquirir experiencia en la interpretación de los estudios radionucleares más comunes, sus indicaciones y limitaciones; debe conocer las bases de la protección radiológica. La experiencia puede adquirirla simultáneamente durante su preparación en el laboratorio de ergometría y ecocardiografía.
Diagnóstico hemodinámico y angiográfico. El residente debe ser capaz de calcular los resultados e interpretar los estudios hemodinámicos y angiográficos.
Diagnóstico vascular periférico. Debe conocer las indicaciones y limitaciones, los estudios de Doppler vascular y pletismografía.
Diagnóstico por la imagen. Debe conocer las indicaciones y limitaciones de los estudios radiológicos y otros métodos diagnósticos como: resonancia magnética, tomografía computerizada, etc.
Implantación de marcapasos temporal. Es una técnica habitual en todos los hospitales que atienden cardiópatas.
Cardioversión y reanimación cardiopulmonar. E1 cardiólogo debe participar en la organización del equipo de paro cardíaco de los hospitales y en la formación del personal sanitario.
Monitorización hemodinámica de corazón derecho (Swan-Ganz).
Pericardiocentesis.

Nivel de Responsabilidad II

Cateterismo cardíaco diagnóstico (incluyendo cateterismo derecho e izquierdo, ventriculografía y coronariografía).
Indicación y realización de estudios electrofisiológicos diagnósticos.
Indicación, implantación y seguimiento de marcapasos definitivos.
Ecocargiografía transesofágica.

Nivel de Responsabilidad III

Cateterismo cardíaco diagnóstico y terapéutico.
Electrofisiología cardíaca diagnóstica y terapéutica.
Implantación y seguimiento de marcapasos.
Indicación y seguimiento de desfibriladores implantables.
Biopsia de endomiocardio.
Asistencia circulatoria mecánica.

6.4. CARDIOLOGIA PREVENTIVA Y REHABILITACION

Son actuaciones preventivas específicas que debe dominar el cardiólogo:

Realización de la historia epidemiológica.
Detección y control de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes asintomáticos y sintomáticos.
Prevención de la endocarditis bacteriana y de la fiebre reumática.
Asesoría sobre la dieta.
El residente debe conocer programas de rehabilitación en colaboración con rehabilitadores, psicólogos y asistentes sociales. Debe ser capaz de dosificar el ejercicio y la actividad laboral y conocer el beneficio y los límites de la actividad física en la patología cardiovascular.

6.5. FORMACION EN CIENCIAS BASICAS O AREAS MEDICAS AFINES

El residente debe adquirir experiencia en las siguientes áreas:

Cirugía y anestesia. En el tratamiento pre y postoperatorio de las enfermedades cardiovasculares, colaborando con los cirujanos y anestesistas.
Nefrología. Fisiopatología renal. Especialmente en relación con la patología cardiovascular.
Neumología. En la interpretación de las pruebas de función pulmonar, gasometría sanguínea y en el tratamiento de los problemas pulmonares agudos, incluyendo asistencia ventilatoria mecánica.
Anatomía patológica. Es importante que el residente se familiarice con los hallazgos de autopsia, la anatomía microscópica de las cardiopatías y las correlaciones anatomoclínicas.