MICROBIOLOGIA
Y PARASITOLOGIA: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (4)
La Comisión Nacional de la especialidad médica ha elaborado
igualmente programas de formación para las áreas de capacitación
específica en enfermedades infecciosas, que espera se desarrollen en
el futuro, cuando se establezcan las bases legales y administrativas
para ello. Dicho programa se realizaría una vez completados los
cuatro años de la especialidad médica de Microbiología y
Parasitología.
7.
OBJETIVOS FORMATIVOS CLINICO-ASISTENCIALES
El residente médico deberá alcanzar la destreza adecuada en la
utilización de una serie de recursos diagnósticos, terapéuticos y
epidemiológicos a lo largo de la especialidad. En el caso del
residente médico, la capacitación para el manejo general del
paciente, en la medida en que ésta no haya sido adquirida durante la
licenciatura, se pretende obtener mediante la realización de
guardias generales, en las que se conseguirá la habilidad de la
realización adecuada de historias clínicas, exploración y estudios
complementarios. Esta actividad, con un nivel de responsabilidad 2
(actividades realizadas directamente por el residente bajo la
supervisión directa de un especialista cualificado) , se realizará
al menos durante el primer año. Ello capacitará al residente médico
para abordar posteriormente en el cuarto año, durante su rotación
por enfermedades infecciosas, el manejo específico, desde el punto
de vista clínico, del paciente infeccioso.
La capacitación para el manejo de los diferentes sistemas
diagnósticos será adquirida a medida que se rote por las secciones
correspondientes, con un grado de responsabilidad progresivo.
Inicialmente, nivel 1, para pasar posteriormente a niveles 2 y, en
los casos en que se considere oportuno, a nivel 3. Ello incluye la
capacitación para el manejo de:
-
Sistemas de desinfección y esterilización.
-
Fabricación de medios de cultivo y reactivos
-
Utilización de sistemas informáticos.
-
Recogida de muestras.
-
Procesamiento de las diferentes muestras desde el punto de vista
bacteriológico, virológico, micológico y parasitológico.
-
Utilización de sistemas automatizados de diagnóstico (ITU,
hemocultivos) y de identificación y antibiograma bacteriano.
-
Sistemas utilizados habitualmente en Serología (EIA, CIEF,
Western Blot, etc.).
-
Nuevos sistemas moleculares y genéticos de diagnóstico.
-
Técnicas habituales de estudio de sensibilidad a antimicrobianos
(difusión en agar, dilución en agar y caldo-CMI y CMB-, niveles
plasmáticos de antibióticos, etc.).
Sin embargo, el objetivo principal de la formación
clínico-asistencial del médico residente en Microbiología será el de
poder valorar eficazmente, a la vista de un conjunto de datos
clínicos y epidemiológicos, qué tipo de muestras y pruebas
diagnósticas son precisas para determinar la etiología de la
enfermedad, sus posibilidades evolutivas y, en su caso, cuáles
serían las normas terapéuticas y epidemiológicas aconsejables al
caso. Para ello, el médico residente debe recibir una enseñanza
basada en "casos clínicos" y asistir regularmente a las sesiones
hospitalarias. Por otra parte, el residente participará con un nivel
máximo directamente en las sesiones clínicas y bibliográficas del
Departamento, con la periodicidad con que éstas se lleven a cabo
habitualmente, así como en calidad de asistente, en los cursos,
simposios, etc., organizados por el mismo.
El Residente deberá integrarse en los proyectos de investigación
eventualmente en curso en la Unidad Docente.
PROGRAMA TEORICO (ANEXO 1)
CONTENIDO DEL PROGRAMA TEORICO EN MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA
1. Introducción a la Microbiología: estructura y función de la
célula microbiana:
-
Eucariotas y Procariotas.
-
Envolturas de la célula bacteriana. Apéndices bacterianos,
citoplasma, ribosomas, inclusiones; cromosoma bacteriano,
plásmidos. Esporulación. Células de pared defectiva.
-
Metabolismo microbiano.
-
Reproducción y crecimiento bacteriano.
-
Genética bacteriana. Variaciones fenotípicas y genotípicas.
-
Transferencia genética.
2. Taxonomía microbiana:
3. Fundamentos de la biología molecular microbiana (para residentes
farmacéuticos, químicos y biólogos).
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