CONCLUSIONES:

El manejo del DP por VTC, es la técnica óptima cuando se cumplen los requisitos para efectuarla, es decir los pacientes tienen que poder soportar una anestesia general y una intubación selectiva. Se consigue con ella un diagnóstico cercano al 100% de la causa del DP, se pueden detectar y tratar otras patologías pleuropulmonares. La recidiva del 8,3% es baja, pero mayor que la descrita en la literatura para esta técnica, que está dada por el paciente que fallece por cuadro infeccioso con Falla Orgánica Múltiple (FOM). La serie muestra un buen manejo de las causas neoplásicas en conjunto con el derrame pleural neoplásico. La sobrevida mayor a 4 meses se considera óptima dado las causas del DP, aunque es menor en las neoplásicas. Llama la atención la causa infecciosa (1 caso 16,7% fallece antes de los 4 meses), que esta dado por la gravedad del cuadro infeccioso (FOM, Peritonitis Aguda Fecaloidea, 78 años).

En resumen es una vía de drenaje efectiva a través de la pleura. Es factible resecar un adecuado trozo de pericardio para estudio histológico y una ventana optima. Se puede explorar toda la cavidad pericárdica incluso los espacios posteriores inalcanzables para otras técnicas. Bien tolerada por el paciente, escaso dolor post operatorio.

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