Para entender esto veremos el Circuito Motivacional Positivo ( C.M.+) y el Circuito Motivacional Negativo (C.M.-).

Circuito Motivacinal Positivo (C.M.+)
-LLega un niño del colegio contento por su rendimiento en clase, encuentra a su mamá lavando, la conducta de la madre es adecuada, deja de lavar, o aún siguiendo con su tarea lo escucha, comparte su alegría, lo estimula.

Este niño descarga esa energía indiferenciada y adquiere un permiso, seguramente, en su vida adulta se permitirá decir lo que piensa y demostrar lo que siente.

Circuito Motivacional Negativo (C.M.- )
Si la conducta de la mamá fuera inadecuada, le diría:
-Portate bien, ¿no ves que estoy ocupada? - Este niño al contactarse con un medio desfavorable, se caya, cambiando su sensación placentera previa en una displacentera (-vivencia catastrófica-) entonces se sienta en un rincón de la cocina y ahí la mamá le dice -Ves así se porta un buen chico.-

Este niño desplaza esas ganas de decir lo que piensa, de disfrutar con su madre los logros y emociones (energía indiferenciada) a una actitud de pasividad; no expresando lo que realmente siente y quiere, sino lo que la madre quiere que haga. A través de esa adaptación no se siente "descalificado y abandonado", sino reconocido y tenido en cuenta apareciendo aquí el mandato de no expresar lo que se piensa ni demostrar lo que se siente.

Si esta conducta inconsciente se da en forma iterativa durante la infancia, por un medio familiar y social desfavorable, llevará a que esta persona en su vida adulta repita esas reacciones frente a situaciones vivenciales similares.

De ahí el discurso habitual del paciente coronario: "Quiero (deseo) , pero no puedo (mandato)".
Por lo tanto, se seguirá adaptando a su entorno familiar y social como en sus primeros años de vida: sumisamente o con actitud agresiva y/o persecutoria (muchas veces omnipotente como contraparte de la sumisión); de ese modo, seguirá manteniendo la dependencia con un tercero: esposa/o, hijos, jefes, compañeros de trabajo.

En estos casos, se hace evidente la falta de autonomía y autovalorización del paciente, quien se vale de esa actitud sumisa o rebelde para sentirse aceptado y reconocido por el otro sin hacerse cargo de sus propios deseos.

El paciente coronario es una persona ávida de afecto y al mantener esa dependencia desde la autoridad (interna) que extroyecta a un tercero, se siente manejado pero al mismo tiempo tenido en cuenta. Siendo él quien demanda constantemente ese lugar ubicándose en posición de víctima o víctima perseguidora manipulando entonces desde ese lugar en que se ubica a su contexto, adoptando una actitud sumisa o de rebeldía. Tanto una posición como otra muestra su dependencia y no aceptación de la realidad, pues esta toma de conciencia lo llevaría a la necesidad de comprometerse con él mismo, con sus sentimientos genuinos y entonces tener que correrse del lugar que se está dando apareciéndose aquí su vivencia catastrófica de abandono-muerte.