Patrones Ecocardiográficos De Flujo Transmitral

Tratamiento:

Objetivos del tratamiento:

A) PREVENCIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA: SEA CONTROLANDO O PREVINIENDO LAS ENFERMEDADES QUE PRODUCEN DISFUNCIÓN cardíaca e insuficiencia cardíaca y por otro lado, prevenir la progresión de la IC una vez establecida, tratando la causa de la insuficiencia cardíaca y evitando la progrsión de la misma (tratamiento con IECA)
B) MORBILIDAD: mejorar la calidad de vida
C) MORTALIDAD: mejorar la cantidad de vida (3)

En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica consideramos los siguientes aspectos:(2-3-20-21-22-23)

1. MEDIDAS GENERALES
2. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
3. TRATAMIENTO DE LA ETIOLOGÍA (a tratarse en otro texto)
4. TRATAMIENTO DE LOS FACTORES DESCOMPENSANTES (acorde a la especialidad)
5. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO. TRASPLANTE (tema de otro texto)

MEDIDAS GENERALES:
Se encuadran en un nivel de evidencia C.(3)

Actividad General:
§ Informar acerca de síntomas y complicaciones
§ Actividad social y laboral
§ Vacuna antigripal. Antineumocóccica
§ Contracepción

Medidas Generales
§ Dieta hiposódica y reducción de fluidos
§ No fumar
§ No beber alcohol
§ Ejercicios físicos
§ Control de peso corporal
§ Actividad sexual
§ Precaución con drogas: esteroides, Antiarrítmicos clase I, Antagonistas cálcicos, Tricíclicos, Litio, Antiinflamatorios no esteroides

Respecto a la actividad física, se puede determinar el grado de función ventricular mediante el simple y aceptado test submáximo de la caminata durante 6 minutos (24): mide la máxima distancia que puede realizar un paciente sin síntomas en un corredor durante 6 minutos. Es bien aceptado por los pacientes y su correlación con las pruebas de esfuerzos clásicas moderada .En el estudio SOLVD, durante 4 años, la distancia caminada durante 6 minutos se identificó como una variable independiente y fuertemente predictora de mortalidad y de internaciones en pacientes con disfunción ventricular. Hay 4 niveles:
NIVEL I: caminata < 300 metros (Equivale a clase funcional III a IV)
NIVEL II: " entre 300 y 375 metros
NIVEL III: " entre 375 y 450 metros
NIVEL IV: " > 450 metros
El pronóstico es inversamente proporcional a los metros recorridos