Indice De Riesgo Cardíaco 

La estratificación del riesgo con las variables mencionadas., en general se basan en test no in- vasivos para ISQUEMIA MIOCÁRDICA. Serían aplicables con más utilida en los pacientes con RIESGO INTERMEDIO O MODERADO, NO ASÍ EN EL BAJO RIESGO (Aplicamos las variables de Eagle y/o Vanzeto) o en GRUPOS DE A LTO RIESGO.
Lee Thomas, en 1999 presenta un simple índice de riesgo cardíaco predictor de complicaciones cardíacas en cirugía electiva MAYOR NO CARDÏACA. (13)

VARIABLE

  (Complicaciones cardíacas medidas: IAM-EAP-FV-Bloqueo completo)

ANEXO 1
ESTUDIOS FUNCIONALES: PRONÓSTICO DE RIESGO SEGÚN EL GRADO DE ISQUEMIA A LA ERGOMETRÍA(6)( AHA)

A) ENFERMEDAD CORONARIA DE ALTO RIESGO:

ISQUEMIA A < 4 METS, O FC < 100 X MIN O < 70% DE SU MX TEÓRICO

· Manifestada por uno o más de los siguientes hallasgos:
· Infradesnivel del STs > 0,1 mv horizontal o en bayoneta
· Supradesnivel del STs > 0,1 mv en derivación sin infarto
· 5 o más derivaciones anormales
· Isquemia persiste más de 3 min postesfuerzo
· Angina Típica

B) RIESGO INTERMEDIO:

ISQUEMIA A 4 Y 6 METS, o FC 100 A 130, o 70-85 % DE SU MX TEÓRICO

· Infradesnivel del STs > 0,1 mv horizontal o en bayoneta
· Angina Típica
· Isquemia que persiste entre 1 y 3 min postesfuerzo
· 3 o 4 derivaciones anormales

C) RIESGO BAJO :

NO ISQUEMIA O ISQUEMIA APARECE A > 7 METS, o FC > 130x MIN ó > 85 % DE SU TEÓRICO

·  Infradesnivel del STs > 0,1 mv horizontal o bayoneta
·  Angina Típica
·  1 ó 2 derivaciones anormales

ANEXO 2 (4-6-11-12-14-15)

METODOLOGÍA DE ESTUDIO DEL PACIENTE CARDIOPATA

PREDICTORES CLÍNICOS DE MAYOR RIESGO CARDÍACO	ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO CARDIACO
RIESGO MAYOR	ALTO RIESGO (> 5%)
RIESGO INTERMEDIO	RIESGO INTERMEDIO (< 5%)
RIESGO MENOR	RIESGO BAJO (< 1 %)