http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Mon, 13 Feb 2012 18:13:24 +0100 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4022/1/Relacion-de-la-hipertension-arterial-en-la-aparicion-de-la-cardipopatia-isquemica.html Introducción: La hipertensión arterial constituye uno de los problemas médicos sanitarios más importantes de la medicina contemporánea en los países desarrollados y en Cuba, el control de la misma es la piedra angular sobre la que hay que actuar para disminuir en forma significativa, la morbimortalidad por cardiopatía coronaria.   Objetivos: Establecer la relación existente entre la hipertensión arterial (HTA) y la aparición de la cardiopatía isquémica en pacientes hipertensos del Consultorio  Médico Nº 16 perteneciente al Policlínico Universitario Julio A. Mella en el período comprendido de enero a mayo de 2009. webmaster@portalesmedicos.com (Yanier Serrano García) Fri, 10 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3955/1/Comportamiento-de-la-hipertension-arterial-en-adultos.html La hipertensión arterial es una condición médica considerada uno de los problemas más importantes de salud pública en países desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial, por lo que se realizó un estudio descriptivo de cohorte transversal con el objetivo de determinar el comportamiento de la hipertensión arterial en adultos, consultorio popular Valle Frío I, Parroquia Santa Lucia durante el año 2008. El universo de estudio estuvo constituido por todos los adultos de ambos sexos en edades de 18 años y mas, y la muestra quedo constituida por 90 pacientes con diagnostico de hipertensión arterial y que cumplieron los criterios de inclusión de la investigación. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dra. Yanelis Cervantes Contrera) Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3931/1/Comportamiento-clinicoepidemiologico-de-los-factores-de-riesgo-cardiovascular.html Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de describir el comportamiento de los factores de riesgo cardiovascular en la parroquia Santa Lucía del Municipio Maracaibo durante el año 2008 en los pacientes que acudieron a consulta del Centro de Diagnóstico Integral del Área de Salud Integral Comunitaria Valle Frío. El universo estuvo constituido por 277 pacientes de ambos sexos mayores de 19 años que acudieron a consulta en ese período de tiempo con historia clínica de enfermedad cardiovascular. La muestra quedó conformada por 250 pacientes según los criterios de inclusión y exclusión. El sexo que predominó fue el femenino con 131 pacientes y el grupo de edades en el que más se presentó la enfermedad fue el grupo de 50 a 59 años. El hábito tóxico más relevante fue el tabaquismo. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Yanelis Cervantes Contrera) Thu, 26 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3927/1/Presentacion-de-la-enfermedad-arterial-coronaria-asociada-a-diabetes-mellitus-en-un-internado-de-clinica-medica.html Se estudiaron 42 pacientes con enfermedad arterial coronaria que ingresaron al Servicio de Clínica Médica del Hospital Domingo Funes en el período de un año (2008). Alto predominio en el sexo masculino (79%) sobre el femenino (21%). El promedio de edad osciló en los 61 años. De ellos, 15 casos eran diabéticos (DM2) (44,1%) y 19 casos eran no diabéticos (NDM) (55,9%). Se efectuaron 15 cineangiocoronariografías en el grupo: 8 casos (53%) en DM2 y 7 casos (47%) en no diabéticos (NDM). Hubo 1 caso de coronarias normales en el DM2 y 3 casos en los no diabéticos (NDM). bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Wed, 25 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3905/1/Hipertension-Arterial-y-factores-de-riesgo-modificables-.html La Hipertensión Arterial es  la más común de las condiciones que afectan la salud de los individuos y las poblaciones de todas partes del mundo. Se realiza un estudio observacional analítico de caso-control retrospectivo sobre los  factores de riesgo  modificables que inciden en la hipertensión arterial en  pacientes del consultorio 22 del Policlínico Universitario “Héroes del Moncada”, municipio de Cárdenas, en el año 2009, divididos en un grupo estudio y otro control, de 34 pacientes cada uno. Se utilizó el odds ratio (OR) para determinar posibilidades de asociación de variables. Los jubilados representaron el 50% del total de la muestra. El hábito de fumar (OR= 5,09), la ingestión de bebidas alcohólicas (OR= 3,59), la obesidad (OR= 9,76), el consumo de alimentos ricos en sal (OR= 4,94) se encontraron asociados significativamente a la hipertensión arterial. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Osvaldo Senén) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3804/1/Comportamiento-del-sindrome-coronario-agudo-en-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html Las enfermedades cardiovasculares y dentro de ellas el Síndrome Coronario Agudo figuran entre las primeras causas de muerte en Venezuela, y debido al rol tan importante que juegan los Centros de Diagnóstico Integral en la atención precoz a la urgencia médica en función de aumentar la calidad de vida de los afectados, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de caracterizar el comportamiento del Síndrome Coronario Agudo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro de Diagnóstico Integral Santa Lucía del municipio Maracaibo durante los años 2008 y 2009, el universo estuvo constituido por los 613 pacientes ingresados en este servicio, y la muestra estuvo constituida por los 79 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dra. Yanelis Cervantes Contrera) Fri, 25 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3799/1/Manejo-anestesico-en-sindrome-de-Eisenmenger-y-embarazo-Reporte-de-caso-clinico.html Se presenta caso clínico de paciente femenina de 24 años, primigesta portadora de Síndrome de Eisenmenger, secundario a persistencia del conducto arterioso, con hipertensión pulmonar severa; a quien se explican los riesgos fatales de un embarazo. Sin embargo, y a pesar de ello, decide gestar y continuar con embarazo. Inicia control prenatal a las 22 semanas de gestación, a las 27 semanas presenta escasa hemoptisis, y a las 31 semanas es ingresada al Hospital de Ginecología y obstetricia, presentando en esos momentos hemoptisis franca, con severa repercusión clínica y deterioro de la misma, por lo que se decide interrupción del embarazo a las 17 horas de su ingreso, decidiéndose como técnica anestésica, bloqueo subaracnoideo por su rápida instalación y por la plaquetopenia que presentaba la paciente, cursando transanestésico y transquirúrgico sin incidentes que comentar. En el postquirúrgico ingresa a terapia intensiva del Hospital de Ginecoobstetricia, donde continúa con deterioro, por lo que es trasladada al hospital de cardiología donde tiene un desenlace fatal a las 48 horas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Jannet E. García G.) Thu, 17 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3772/1/Comportamiento-clinico-epidemiologico-de-la-crisis-hipertensiva.html Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la Crisis Hipertensiva en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro de Diagnóstico Integral del Área de Salud Integral Comunitaria Valle Frio durante todo el año 2008. El universo de estudio estuvo conformado por 613 pacientes que ingresaron en el servicio de Terapia Intensiva con variedad en sus diagnósticos y la muestra quedo conformada por 95 pacientes que ingresaron al servicio con el diagnostico de Crisis Hipertensiva en cualquiera de sus variantes una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dra. Maray Blanco Arévalo) Wed, 09 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3766/1/Perfil-clinico---epidemiologico-de-las-dislipidemias-en-pacientes-hipertensos-.html La hipertensión arterial constituye un problema de salud pública que con frecuencia coexiste con otros factores de riesgo cardiovascular, entre ellos las dislipidemias; es por ello que su identificación mediante el perfil lipídico es esencial para el manejo global del paciente hipertenso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Edward Agnedys) Tue, 08 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3796/1/Aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-paciente-con-diagnostico-de-leucemia-linfoblastica-aguda-complicado-con-endocarditis-infecciosa-fundamentado-en-la-teoria-de-Virginia-Henderson.html El proceso de enfermería es una herramienta fundamental para todo profesional ya que la aplicación del mismo es lo que permite ofrecerle a la persona cuidados propios e individualizados que conlleven al mejoramiento y recuperación del mismo; debido a esto se plantea una investigación con el objetivo de Aplicar el Proceso de Enfermería a pacientes pediátricos con Diagnóstico de Leucemia Linfoblástica Aguda, complicado con Endocarditis Infecciosa. El caso clínico consistió de un seguimiento que se realizó durante el mes de junio en el área de Pediatría III del hospital Dr. Jorge Lizárraga; durante su hospitalización se le proporcionaron cuidados propios del personal de Enfermería y médicos, dirigidos a mejorar sus condiciones de salud. webmaster@portalesmedicos.com (Wilmaris Rivero ) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3784/1/Sindrome-de-Wolff-Parkinson-White-Caso-clinico.html webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3746/1/Peculiaridades-de-la-enfermedad-cardiometabolica-en-America-Latina.html Introducción. La malnutrición en edades tempranas de la vida conlleva a efectos deletéreos que pudieran favorecer el desarrollo posterior de enfermedades cadiometabólicas. Desarrollo. Los periodos fetal y neonatal son críticos para el desarrollo y crecimiento de los sistemas involucrados en la enfermedad cardiometabólica. La elevación en las tasas de Hipertensión arterial, Diabetes mellitus tipo 2, síndrome metabólico, Insuficiencia renal crónica, e Insuficiencia cardiaca, que observamos hoy en América Latina, pueden ser el resultado de diferencias nutritivas entre la vida fetal, los años tempranos de la vida, y la dieta en la adultez. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3714/1/La-culpa-no-fue-del-DAI-Actuacion-a-seguir-en-urgencias-extrahospitalarias-en-pacientes-portadores-de-DAI.html Los pacientes portadores de un desfibrilador automático implantable (DAI), que han aumentado significativamente en la última década, no están libres de presentar urgencias médicas en relación con el dispositivo o sin relación con él. Todo el personal sanitario debería estar familiarizado con el tratamiento de esas potenciales urgencias. Las urgencias relacionadas con el desfibrilador automático implantable (DAI) deberían ser tratadas sin demora y con habilidad, porque algunas urgencias son potencialmente graves. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mª Soledad Contín Pescacen) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3707/1/Caso-Clinico-Angina-Hemodinamica-secundaria-a-deshidratacion-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html Paciente de 60 años, que presenta en su domicilio, durante la preparación para colonoscopia, cuadro de deposiciones líquidas abundantes, con episodio de mareo, ortostatismo, sudoración fría, palpitaciones y dolor opresivo, retro-esternal, irradiado a región interescapular. Tras la realización del procedimiento e infusión de 2000 cc de cristaloides, la paciente mejora, pero persiste la molestia precordial, por lo que acude a Urgencias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3694/1/Sindrome-de-Wolff-Parkinson-White-Caso-clinico.html El  Síndrome de Wolff-Parkinson-White es una enfermedad congénita. Se ha descrito una incidencia familiar,  y en ocasiones se asocia a otras anomalías congénitas, como la enfermedad de Ebstein. Habitualmente el corazón es por lo demás normal. Es una enfermedad cardiológica rara, que se incluye dentro de los llamados síndromes de preexcitación y se caracteriza por la presencia de arritmia cardiaca y un registro electrocardiográfico característico. Puede constituir episodios de frecuencia cardiaca rápida y generalmente tiene un electrocardiograma (ECG) anormal, causado por circuitos eléctricos adicionales en el corazón. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 14 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3666/1/Caracterizacion-clinico-epidemiologica-de-la-crisis-hipertensiva.html La Hipertensión Arterial continúa siendo un serio problema de salud a nivel Mundial que ocasiona una alta letalidad y compromete la calidad de vida de quienes la padecen, por lo que se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo con el objetivo de caracterizar el comportamiento de algunos aspectos clínicos y epidemiológicos a los pacientes con diagnóstico de Crisis Hipertensiva que fueron ingresados en el Centro Diagnóstico Integral “La Chamarreta”, Maracaibo, Estado Zulia, de la República Bolivariana de Venezuela durante el período comprendido desde agosto del 2009 a septiembre del año 2010. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alexis Raúl Orozco García) Fri, 30 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3621/1/Estudio-de-la-frecuencia-cardiaca-durante-la-competicion-de-voleibol-a-los-jugadores-liberos-y-los-centrales-.html El presente trabajo tiene como objetivo analizar el comportamiento de frecuencia cardiaca presentes en el voleibol masculino de la Universidad de las Ciencias Informáticas UCI, por medio del conocimiento de las regularidades biológicas que se manifiestan en el organismo de los jugadores que lo practican en la UCI. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Yordan Portela Pozo) Mon, 19 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3537/1/Modificacion-de-los-conocimientos-sobre-hipertension-arterial-en-pacientes-hipertensos.html Se realizó un estudio de intervención comunitaria con pacientes hipertensos pertenecientes al Consultorio del Médico de la Familia “Río arriba” del Policlínico Docente “Reynaldo Chiang Vargas” Municipio Songo La Maya, de la provincia Santiago de Cuba, durante el período comprendido desde el primero de julio del año 2006 al 30 de marzo del año 2007, con el objetivo de modificar los conocimientos sobre hipertensión arterial. El universo estuvo constituido por 67 pacientes hipertensos, se tomó una muestra por el método aleatorio simple quedando constituida por 25, a los que se les aplicó un programa de clases durante 3 meses, con un tiempo de 24 horas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Zoraida Zayas Pellicier) Tue, 16 Aug 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3523/1/Taponamiento-cardiaco-en-paciente-con-pericarditis-meningococica-purulenta-sin-meningitis.html Presentamos el caso de una mujer de 52 años de edad que ingresó a urgencias por dolor torácico opresivo que aumentaba con la respiración y que cedió parcialmente con nitroglicerina y cloruro mórfico. Se realizó electroencefalograma (ECG) que mostró elevación del ST en cara anterior, apical e inferior y un bloqueo de rama derecha. Las enzimas y troponinas fueron positivas. Se realizó coronariografía que no evidenció enfermedad coronaria. Al día siguiente se practicó ecocardiografía doppler que mostró signos de taponamiento cardíaco, por lo que se efectuó una pericardiocentesis que fue exitosa. El análisis del líquido purulento demostró la presencia de Meningococo grupo A. Una semana después y ante la persistencia de pericarditis, se realizó tratamiento quirúrgico mediante una pericardiectomía. Se dio de alta y dos años más tarde la paciente se encuentra asintomática en su último control. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3512/1/Caracterizacion-de-pacientes-fumadores-con-cardiopatia-isquemica.html Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en el área del Plan Turquino, representada por los consejos populares de Sierrita, Sopapo y Cuatro Vientos, del municipio Cumanayagua, provincia de Cienfuegos, con el objetivo de caracterizar a los pacientes fumadores con cardiopatía isquémica, en el período de noviembre 2008 a octubre 2009. El universo estuvo conformado por 87 pacientes dispensarizados con cardiopatía Isquémica y la muestra por 41 de estos pacientes que eran fumadores. La fuente de información fueron la historia clínica individual, historia clínica familiar y las encuestas realizadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sandy F. Rodríguez Reyes) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3449/1/Asociacion-de-los-resultados-positivos-del-SPECT-de-Perfusion-Miocardica-con-99mTc-MIBI-con-la-presencia-de-Sindrome-Metabolico-en-pacientes-mayores-de-40-anos-de-edad.html Objetivo: Conocer la asociación del Síndrome Metabólico Clínico (SMC) con los resultados positivos del SPECT de Perfusión Miocárdica (SPECTPM), para la optimización del uso del mismo. Material y Método: Analizamos 671 SPECT de Perfusión Miocárdica (SPECTPM), día diferente, media de edad de 57,98 años, 356(53,10%) fueron masculinos. Solo se diferenciaron en la presencia de Síndrome Metabólico Clínico (SMC), acorde a lo cual se dividieron en SMC, n=92(13,70%) y NSMC (no-SMC), n=579(86,30%), no presentaron diferencias significativas en las medias de edad(58,33/57,93; p=0,642), ni de la frecuencia de Maduro (46,70/54,10; p=0,191), ni de Maduras 38,00/25,70; p=0,140), por tanto el riesgo adicional solo lo aporta el Síndrome Metabólico Clínico (SMC). webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Luis Manuel Rochela Vázquez ) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3438/1/La-Urgencia-del-futuro-Los-cuidados-para-el-corazon.html La Comisión Europea es consciente de la importancia de las repercusiones sociales y sanitarias relacionadas con la Enfermedad de Alzheimer, por ello apoyó y participo en la conferencia, organizada por la presidencia francesa del consejo, titulada “la lucha contra la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades afines” que tuvo lugar en París el 30 y 31 de octubre de 2008 donde opto por concluir que, en el año 2020 habrá en el planeta unos 1000 millones de personas mayores de 60 años y parece claro que, a medida que la población envejezca, la incidencia de la enfermedad de Alzheimer (y otras demencias) aumentara proporcionalmente. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Thu, 30 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3436/1/Cardiopatia-isquemica-secundaria-al-empleo-de-cetuximab.html En los últimos años, la colaboración entre los servicios de medicina interna y oncología es algo habitual, y dado que en nuestro servicio, y en muchos otros servicios de Medicina Interna, atendemos a pacientes oncológicos que ingresan por toxicidad secundaria al tratamiento, nos parece interesante comunicar el siguiente caso de una toxicidad poco frecuente. El cetuximab es un anticuerpo monoclonal (IgG1) que produce la inhibición del receptor epidérmico del factor de crecimiento (EGFR). Produce un bloqueo de dicho factor y una activación de receptores quinasa asociados, produciendo una inhibición en el crecimiento celular, e induciendo la apoptosis. El cetuximab es un tratamiento ampliamente utilizado en Oncología, teniendo la indicación de tratamiento en carcinomas escamosos de cabeza y cuello, y en el carcinoma colorrectal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José David Cumplido Burón) Thu, 30 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3426/1/Sindrome-X-cardiaco-o-angina-microvascular-Articulo-de-revision.html El término síndrome X cardíaco o angina microvascular se emplea habitualmente para definir a un grupo de pacientes que presentan dolor torácico característico, depresión del segmento ST durante el esfuerzo y arterias coronarias angiográficamente normales. Los mecanismos fisiopatológicos propuestos para explicar la naturaleza de este síndrome son heterogéneos y en ocasiones controvertidos. En el presente artículo se expone la estrecha relación de la inflamación con la disfunción endotelial microvascular que se ha propuesto como mecanismo patogénico en el síndrome X cardíaco así como alternativas terapéuticas como las estatinas y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina para revertir al menos la pérdida de función endotelial. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Augusto Gaspar Ramírez Rodríguez) Tue, 28 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3375/1/Asociacion-del-indice-de-masa-corporal-con-las-modalidades-de-hipertension-arterial-y-presion-del-pulso.html Objetivo. Evaluar la capacidad del índice de masa corporal como marcador de riesgo de las modalidades de hipertensión arterial y presión del pulso en población adulta. Diseño. Estudio descriptivo transversal, de base poblacional en el periodo comprendido de mayo del 2009 a febrero del 2010 en la atención primaria de salud. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jesús Cruz Romero) Thu, 16 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3344/1/Modificacion-de-conocimientos-sobre-hipertension-arterial-en-pacientes-hipertensos-de-la-Facultad-Independiente-Hermanos-Maranon.html Se realizó un estudio de intervención educativa con el objetivo de modificar el nivel de conocimiento sobre algunos aspectos de la Hipertensión Arterial (HTA) en trabajadores hipertensos de la Facultad Independiente Hermanos Marañón, del poblado El Caney, del municipio Santiago de Cuba, de la provincia de igual nombre, durante el período comprendido entre Julio y Diciembre del 2007. El universo de estudio estuvo constituido por los trabajadores diagnosticados como hipertensos que laboran en dicho centro, cuya edad oscila entre 20- 70 años con una permanencia superior a 6 o más meses en dicha facultad con respecto al inicio de la intervención. Inicialmente se aplicó una encuesta que permitió caracterizar el grupo de estudio, a través de variables sociodemográficas y hacer un diagnóstico de las necesidades de aprendizaje sobre la temática de interés. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Yuri Álvarez Magdariaga) Fri, 10 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3310/1/Caso-clinico-Disfagia-como-sintoma-principal-de-un-mixoma-auricular.html Presentamos un paciente estudiado por disfagia por el servicio de Digestivo. En la endoscopia aparece una estenosis esofágica por compresión extrínseca del esófago; tras realizarse ecografía transtorácica se visualiza una masa en aurícula izquierda de gran tamaño. Es intervenido y se realiza la exéresis de la tumoración. El estudio anatomopatológico lo diagnostica de mixoma auricular. La clínica digestiva desaparece tras ser intervenido. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Manuel Vignau Cano) Tue, 31 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3274/1/Comportamiento-de-la-insuficiencia-cardiaca-en-pacientes-ingresados-.html Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal con el objetivo de describir el comportamiento de la Insuficiencia Cardiaca en 90 pacientes ingresados en el CMDI “General (Gral) Pedro José Torres Finol” perteneciente al Municipio Bararida Estado Lara de Venezuela en el período comprendido desde Enero 2009 hasta Enero 2010, a partir de la revisión de las historias clínicas de ingresos en los servicios de Terapia Intensiva y Observación, donde fue aplicada una ficha de recolección de datos, ver anexo Nº 1. Los principales resultados encontrados fueron: predominó el sexo femenino y los comprendidos entre 60 y 69 años. El factor de riesgo más frecuentemente encontrado fue la Hipertensión Arterial siguiéndole la hipercolesterolemia y el tabaquismo, mientras que entre los factores precipitantes fueron las infecciones, la crisis hipertensivas y el abandono de la dieta. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Lic. Eloina Martín Valladares) Mon, 16 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3243/1/Situs-Inversus-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Como se puede apreciar, el Situs inversus es una rara entidad y que extrañaría a cualquier profesional de la salud encontrarlo, por lo que es interesante presentar un caso diagnosticado, con el apoyo de la Introducción de Servicios y Tecnologías, como han sido los estudios ultrasonográficos e imagenológicos, ecocardiográficos y electrocardiográficos, lo cual hizo más rápida la corroboración del diagnóstico así como valorar la existencia de otras malformaciones, complicaciones y repercusiones en otros órganos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Thu, 05 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3228/1/Mixoma-auricular-derecho-gigante-Reporte-de-un-caso-clinico.html Presentamos el caso de una paciente joven que acudió a nuestro centro por manifestaciones de falta de aire que le dificultaba incluso los moderados esfuerzos, comprometía el sueño y las labores diarias, acompañado de tos seca intensa y cefalea, encontrándose cianosis central y edema de la cara y miembros inferiores, con telangiectasias en abdomen y miembros inferiores. Se ingresó en nuestro centro en la Unidad de Cuidados Intensivos, evolucionando satisfactoriamente. Se practicó Ecocardiograma transtorácico y se constató un tumor compatible con Mixoma Auricular Derecho de gran tamaño. Se realizaron las coordinaciones para tratamiento quirúrgico definitivo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Iván Moyano Alfonso) Thu, 14 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3205/1/Caracterizacion-Clinico-epidemiologica-de-la-Hipertension-Arterial.html  Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de caracterizar algunos aspectos clínico-epidemiológicos de la Hipertensión Arterial, en pacientes pertenecientes a tres consultorios médicos del Policlínico 4 de Agosto en el período comprendido desde Enero–Diciembre 2009. El universo estuvo conformado por toda la población mayor de 15 años de dichos consultorios, la muestra estuvo constituida por un total de 2023 pacientes a los que se les constataron cifras tensionales de 140/90 milímetros de mercurio o más, tuvieran o no antecedentes de ser hipertensos. webmaster@portalesmedicos.com (Alain Díaz Campos) Tue, 12 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3173/1/Insuficiencia-cardiaca-en-pacientes-geriatricos-sintomaticos.html Se presenta una investigación descriptiva retrospectiva de corte transversal que identifica el comportamiento de la insuficiencia cardiaca sintomática en los pacientes geriátricos hospitalizados en el servicio de Medicina Interna y Geriatría del Hospital General Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus en el período de tiempo comprendido entre el 1 de enero del 2010 y el 31 de diciembre del 2010, realizándose una revisión de historias clínicas archivadas en el departamento de estadística, así como los protocolos de necropsia en el departamento de anatomía patológica, procediendo al llenado de las encuestas Al identificarse los criterios diagnósticos y los métodos de evaluación se concluye que la interpretación clínica a través de los síntomas y signos continua usándose ampliamente, así como el Rx de tórax y el electrocardiograma como procederes complementarios para el diagnóstico. Hubo una pobre utilización del ecocardiograma, predominó la disfunción sistólica en aquellos pacientes evaluados. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Miriam Guzmán Hidalgo) Thu, 31 Mar 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3172/1/Frecuencia-de-hipertension-arterial-y-algunos-factores-de-riesgo-presentes-en-los-pacientes-de-20-75-anos-que-acuden-a-la-consulta-de-Medicina-Interna.html El presente estudio tuvo como objetivo determinar la Frecuencia de Hipertensión Arterial y de algunos factores de riesgo presentes en los pacientes que acudieron a la consulta de medicina interna del Ambulatorio Urbano tipo II Cerro Gordo en el Municipio Iribarren de la ciudad de Barquisimeto, Estado Lara de Junio a Noviembre de 2009. La investigación fue de tipo descriptiva, transversal con una población y muestra constituida por 66 pacientes, a quienes se realizó un interrogatorio y examen físico exhaustivos para distribuirlos según cifras de tensión arterial de acuerdo a la clasificación dada por la Sociedad Europea de Cardiología y la Sociedad Europea de Hipertensión, según edad, sexo, índice de masa corporal, circunferencia abdominal, presencia de hábitos psicobiológicos, antecedentes personales y familiares de Hipertensión arterial, Diabetes mellitus, Enfermedad renal crónica y Obesidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maryam Elisa Carreño Zavarce) Thu, 31 Mar 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3130/1/Comportamiento-de-la-Insuficiencia-Cardiaca-en-pacientes-ingresados.html Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal con el objetivo de describir el comportamiento de la Insuficiencia Cardiaca en 90 pacientes ingresados en el CMDI “General (Gral) Pedro José Torres Finol” perteneciente al Municipio Bararida Estado Lara de Venezuela en el período comprendido desde Enero 2009 hasta Enero 2010; a partir de la revisión de las historias clínicas de ingresos en los servicios de Terapia Intensiva y Observación donde fue aplicada una ficha de recolección de datos, ver anexo Nº 1. Los principales resultados encontrados fueron: predominó el sexo femenino y los comprendidos entre 60 y 69 años. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Lic. Omar Gervasio Rodríguez Domínguez) Thu, 17 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3114/1/Manejo-extrahospitalario-del-dolor-toracico-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Es necesario establecer un protocolo de dolor torácico en un mínimo periodo de tiempo para minimizar las consecuencias de la patología potencialmente peligrosa para el paciente que se manifiesta como dolor torácico. Para ello aplicamos el protocolo de dolor torácico que con el desarrollo de sus diferentes etapas nos permite hacer una valoración inicial que dirija nuestra intervención. De esta forma mejoramos la atención al paciente y la utilización de recursos sanitarios. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Aurora Guillermo Ruberte) Wed, 16 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3070/1/Prevalencia-de-la-hipertension-arterial-y-algunos-factores-de-riesgo-asociados-.html Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, de corte transversal para determinar la prevalencia de la hipertensión arterial y algunos factores de riesgo, en el consultorio médico de la familia no. 27 de la Dionisia, perteneciente al policlínico 19 de abril, durante el periodo de enero del año 2003 a enero del 2004. La muestra estuvo constituida por 104 pacientes hipertensos. Se aplico una encuesta a todos los pacientes evaluados como hipertensos y se identificó el comportamiento de la hipertensión arterial atendiendo a grupos etáreos, sexo y otros factores de riesgo, como el hábito de fumar y la diabetes mellitus. En nuestro estudio se encontró una prevalencia de 18,5% de población hipertensa, con una mayor representación en el grupo etáreo de 65 a 74 años (32,69%), predominando el sexo femenino entre los pacientes hipertensos, con un 52, 88% del total. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Tue, 15 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2883/1/Factores-de-riesgo-para-enfermedad-cardiovascular-presentes-en-una-poblacion-femenina-hipertensa.html La hipertensión arterial (HTA) constituye uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, cuya alta prevalencia y la posibilidad de ser modificado mediante la intervención terapéutica, la convierte en un problema de salud de gran interés. Junto a la hiperlipidemia y el tabaquismo constituye uno de los tres grandes factores de riesgo contribuyentes a la enfermedad cardiovascular; de ellos, la hipertensión arterial (HTA) es el más potente predictor de la esperanza de vida, después de considerar la edad y la historia familiar de cada individuo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Pierina España) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2882/1/Crisis-hipertensiva-en-pacientes-con-enfermedad-cardiovascular-hipertensiva.html Se realizó un estudio descriptivo y transversal para determinar el comportamiento de las crisis Hipertensiva en 43 pacientes con Enfermedad Cardiovascular Hipertensiva asistidos en el policlínico “Hermanos Martínez Tamayo” Baracoa, desde Enero 2005 a Diciembre del 2008. Fueron caracterizados según edad, sexo, factores de riesgo y tipo de crisis hipertensiva. Se definió repercusión somática, tiempo de evolución de la enfermedad, grado de adherencia terapéutica, complicaciones, tipo y grado de control de la enfermedad. Se aplicó el porciento como medida de resumen. Predominaron las mujeres por encima de 65 años, con urgencias hipertensiva, sedentarismo, hábito de fumar, alcoholismo y los pacientes con lesión somática, la cual se establece independientemente del grado de adherencia terapéutica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Felipe Hernández Hernández) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2853/1/Manifestaciones-cardiacas-de-la-cirrosis-hepatica.html Introducción. La cardiomiopatía cirrótica es un síndrome clínico observado en pacientes con cirrosis hepática, caracterizada por una respuesta cardiaca anormal a las tensiones fisiológicas, patológicas o farmacológicas, pero normal para mantener la eyección cardíaca y su contractibilidad al reposo. Desarrollo. En esta evaluación, revisamos la literatura existente en torno a la pato fisiología y las implicaciones clínicas de la cardiomiopatía cirrótica. Conclusiones. No menos que 50% de pacientes portadores de cirrosis hepática que son trasplantados muestran señales de disfunción cardíaca, y entre el 7% y el 21% de las muertes post trasplante hepático ortotópico son debido a insuficiencia cardíaca manifiesta. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2718/1/Factores-de-riesgo-cardiovascular-en-ninos-y-adolescentes-obesos.html La obesidad infantil se asocia con factores de riesgo cardiovascular y manifestaciones de aterosclerosis desde etapas tempranas de la vida. Con el objetivo de precisar el comportamiento de la aterosclerosis y algunos factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en los niños y adolescentes obesos, realizamos una investigación de tipo descriptiva transversal que tuvo como muestra a 100 niños y adolescentes obesos con edades entre 6 y 14 años, que se atendieron en la consulta de Endocrinología del Hospital Pediátrico de Cienfuegos, en el período enero a diciembre del 2009. Se confeccionó un formulario para la recogida de las variables en estudio: edad, sexo, raza, hábitos de ejercicio físico, tabaquismo activo y pasivo, y antecedentes familiares de hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, tabaquismo y obesidad. hussimym@yahoo.es (Dra. Hussimy Marchena Morera) Fri, 14 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2717/1/Relacion-entre-IGF-1-Factor-de-Crecimiento-parecido-a-la-Insulina-tipo-1-diabetes-tipo-2-y-enfermedad-cardiovascular.html Problema: IGF-1 es el segundo péptido hipoglucemiante después de la insulina; la similitud entre ambas sustancias ha promovido el interés por investigar la relación del IGF-1 con pre-diabetes, diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular (ECV) como principal causa de muerte del diabético. Objetivos: Documentar la relación existente entre IGF-1, diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular (ECV). Metodología: Revisión bibliográfica webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mónica Tatiana Mejía Sandoval) Fri, 14 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2723/1/Insuficiencia-cardiaca.html Corazón suficiente es aquel que: • Posee contractilidad normal. • Mantiene en reposo o aumenta el volumen eyectado ante esfuerzos, con presión de llenado normal. • Mantiene en reposo o aumenta la fracción de eyección ante esfuerzos, con presión de llenado normal. • Conserva la capacidad de relajarse adecuadamente. • Conserva su distensibilidad normal. • Mantiene la capacidad de modificar la frecuencia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Mariano Giardina) Thu, 13 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2700/1/Mixoma-auricular-izquierdo-Reporte-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de una paciente que es remitida desde la atención primaria, para descartar patología cardiaca, por presentar episodios persistentes de disnea de mucho tiempo de evolución, acompañado de palidez, precordalgia y síntomas inespecíficos generales. Se le realiza Ecocardiograma Transtorácico observándose masa en Aurícula Izquierda. Se decide practicar Ecocardiograma Transesofágico para confirmar y se obtiene imagen compatible con Mixoma Auricular que fue confirmado por Anatomía Patológica posterior a su resección quirúrgica. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Eudis Reyes Mozo) Wed, 29 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2696/1/Factores-de-riesgo-asociados-a-las-Crisis-Hipertensivas.html Se realizó un estudio epidemiológico observacional, de tipo descriptivo retrospectivo de corte transversal, con el objetivo de determinar la frecuencia de pacientes, así como los factores de riesgo que pueden explicar la génesis de la crisis hipertensiva en el CMDI de Aguada Grande del estado Lara, durante el periodo comprendido diciembre 2008 a mayo 2009 El universo incluyó a 96 pacientes adultos mayores de 15 años de edad, hipertensos, que acudieron al centro por crisis hipertensiva y se seleccionó una muestra conformada por 76 pacientes. Se aplicó una encuesta y se determinaron variables clínicos epidemiológicos como edad, sexo, hábitos tóxicos, factores de riesgo asociados, antecedentes patológicos personales y familiares, entidad nosológica presentada (forma clínica), evolución y estado al egreso. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Lic. Lázaro Roberto Herrera Fragoso) Tue, 28 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2690/1/Comportamiento-de-la-crisis-hipertensiva-en-pacientes-mayores-de-35-anos.html Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, transversal, para caracterizar el comportamiento de la crisis hipertensiva en pacientes Mayores de 35 años del Centro Diagnóstico Integral Los Olivos, Municipio Iribarren, Estado Lara, Venezuela; en el período de julio a diciembre del 2009. La muestra estudio estuvo constituida por 160 pacientes hipertensos atendidos en el servicio de urgencia del Centro Diagnóstico Integral (CDI). La información fue recogida a través de las historias clínicas individuales. Los resultados fueron presentados a través de medidas de frecuencias. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Lic. Jorge Luis Maceira Brito) Tue, 28 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2687/1/Hipertension-arterial-Estudio-clinico-epidemiologico.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal en pacientes hipertensos pertenecientes a tres consultorios médicos de la Misión Barrio Adentro de la Urbanización La Chamarreta, Municipio Maracaibo, Estado Zulia. Con el objetivo de Caracterizar algunos aspectos clínicos y epidemiológicos de la Hipertensión Arterial en esta área de salud en el período comprendido entre Julio del 2009 hasta Agosto del 2010. El universo estuvo constituido por 522 pacientes mayores de 15 años que representaron la totalidad de los casos atendidos por esta enfermedad y la muestra la constituyeron 454 pacientes a quienes se les realizó una encuesta estructurada previo conocimiento de ellos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Cándido Otero Arcis) Mon, 27 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2671/1/Sindrome-coronario-agudo-en-los-cuidados-intensivos.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en la UCI del CDI Manuela Sáenz en Cabimas, Zulia, durante el período comprendido entre octubre del 2006 y junio del 2009, el universo estuvo constituido por los 84 pacientes cuyo diagnóstico al ingreso fue un Síndrome Coronario Agudo. Se planteó como objetivos describir el comportamiento del Síndrome Coronario Agudo en la UCI del CDI Manuela Sáenz, el comportamiento de las formas clínicas, los principales factores de riesgo coronario y las complicaciones intrahospitalarias más frecuentes. Se tuvieron en cuenta variables como edad, sexo, diagnóstico al ingreso, factores de riesgo coronario, otros antecedentes cardiológicos, historia de isquemia previa, ingresos previos por cardiopatía isquémica, promedio de estadía y complicaciones clínicas intrahospitalarias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Wed, 15 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2662/1/Indice-de-masa-corporal-elevado-como-factor-de-riesgo-de-hipertension-arterial.html Objetivo General: Determinar el Índice de Masa Corporal elevado como factor de riesgo de Hipertensión Arterial en el personal de las Unidades Educativas “Tacarigua” y Pietri”. Municipio Carlos Arvelo. 2009. Materiales y métodos: Diseño no experimental, de campo, observacional de corte transversal. Como producto de un muestreo no probabilístico de tipo circunstancial, se seleccionaron 75 fichas de pacientes, que presentaron un índice de masa corporal (IMC) alterado. La información fue recolectada a través de una ficha de captación de información de fuente primaria. Los datos se ordenaron en tablas de distribución de frecuencias absolutas y relativas, utilizando el procesador estadístico Statgraphics plus 5.1 y Microsoft Office Excel 2007. webmaster@portalesmedicos.com (Ada Vargas) Tue, 14 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2654/1/Comportamiento-de-la-hipertension-arterial-en-el-Consultorio-Popular-La-Victoria-San-Jacinto-Venezuela.html Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de corte transversal en 200 pacientes adultos de 30 o más años de edad, de ambos sexos, hipertensos del Consultorio Popular “La Victoria” del área de salud integral comunitaria San Jacinto, con el objetivo de conocer las características demográficas y factores predisponentes de los hipertenso en el área de salud. Al concluir el estudio el 56,0% de los hipertensos son femeninos, con edades comprendidas entre 62 a 77 años (47,3%) y el 52,1% son mestizos. La cardiopatía isquémica (48,1%) y la diabetes mellitus (30,8%) son las enfermedades que refieren los hipertensos. El 54,0% de los hipertensos son clasificados como no controlados. El 71,3% reciben tratamiento combinado y el 34,6% consumen diuréticos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Néstor Emilio Clavería Centurión) Mon, 13 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2647/1/Comportamiento-del-Sindrome-Coronario-Agudo-SCA-en-pacientes-ingresados-en-la-Terapia-Intensiva-.html Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento del Síndrome Coronario Agudo (SCA) en pacientes en ingresados en la Terapia Intensiva del CDI “Dr. Salvador Allende”, en el periodo de Noviembre del 2006 a Noviembre del 2007. El universo estuvo conformado por 54 pacientes con Síndrome Coronario Agudo el cual fue la principal causa de ingreso de los pacientes con enfermedades cardiovasculares. La edad media de los pacientes fue de 67 años y el sexo masculino predominó en el estudio. El infarto agudo de miocardio sin elevación del ST (IAMEST) fue la forma más frecuente de presentación del Síndrome Coronario Agudo. En el Síndrome Coronario Agudo sin elevación del ST (SCASEST) se observó una disminución de la angina inestable a favor de un incremento en el IAMSEST con el uso de la troponinas como marcador de daño miocárdico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Héctor Gutiérrez Medina) Mon, 29 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2638/1/Informacion-que-tiene-un-grupo-de-pacientes-con-hipertension-arterial-sobre-factores-de-riesgo-modificables-para-enfermedad-cardiovascular.html El presente estudio está enmarcado en el Cuidado de Enfermería al adulto joven, maduro y mayor con Alteraciones Cardiovasculares, línea de investigación correspondiente al Departamento: Enfermería Salud Integral Al Adulto de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Carabobo. El propósito de este estudio fue Determinar el Conocimiento que Posee un grupo de Pacientes con Hipertensión Arterial sobre los Factores de Riesgo Modificables para Enfermedad Cardiovascular referido a: Tabaquismo, Nutrición y Sedentarismo. Este estudio se realizó en la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” de Valencia en las Unidades de Atención de: Cirugía A y B, y Traumatología del Área Médico – Quirúrgico. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Berta Guevara R.) Fri, 26 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2594/1/10-pasos-a-seguir-en-el-tratamiento-de-la-Insuficiencia-Cardiaca-en-la-Atencion-Primaria-de-Salud.html La presente revisión tuvo como propósito fundamental repasar los pasos fundamentales que debe seguir un Médico General Integral en la Atención Primaria de Salud, para un manejo adecuado del paciente portador de Insuficiencia Cardíaca, basados en investigaciones actuales, incluyendo las recomendaciones propuestas por la Sociedad Americana de Insuficiencia Cardíaca, el Colegio Americano de Cardiólogos y la Sociedad Americana del Corazón, con amplias modificaciones (como son la terapia con beta bloqueadores, el uso de los bloqueadores del receptor de la angiotensina II y los antagonistas de la aldosterona), para su aplicación en la Atención Primaria de Salud. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Jacqueline Amores Carraté) Mon, 15 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2596/1/Instrumento-para-estimar-riesgo-aterosclerotico.html Los factores predictivos permiten la estratificación de pacientes por grupos de riesgo sobre la base de aspectos como: mortalidad, secuelas discapacitantes, y grados de recuperabilidad. Teniendo en cuenta que con el aumento en la expectativa de vida en los países con buen nivel preventivo-asistencial de salud, se ha determinado el incremento de las afecciones cardiovasculares, fundamentalmente la enfermedad aterosclerótica y sus consecuencias. Para demostrar la eficacia pronóstica de la escala de riesgo aterosclerótico, se realizó estudio analítico de corte transversal, sobre el comportamiento de los factores de riesgo aterosclerótico, en 1926 pacientes que pertenecen al consultorio 33, del policlínico Joaquín Ag&uumlero de Ag&uumlero durante el período comprendido Septiembre 2007 a 2008 en Camag&uumley. Se estimó un modelo utilizando la técnica de análisis multivariado, regresión logística binaria. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Zaily Fuentes Díaz) Thu, 11 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2621/1/Ventriculografia-de-primer-paso-y-cuantificacion-de-cortocircuitos-intracardiacos-Evaluacion-de-cardiopatias-congenitas-con-shunt-en-servicio-de-Medicina-Nuclear.html La ventriculografía de primer paso registra la primera circulación de un radiotrazador administrado en bolo por el sistema cardiopulmonar (circulación central, cavidades cardiacas y pulmones). Obtenemos información para detectar, cuantificar y evaluar los cortocircuitos intracardiacos Cuantificación cortocircuitos. Cuando hay cortocircuito izquierda-derecha el tránsito es normal por cavidades derechas, pero en izquierdas el trazador pasa a derechas de nuevo, recirculando por pulmón. webmaster@portalesmedicos.com (Cristina Barriga Ramos) Mon, 08 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2566/1/Comportamiento-del-sindrome-coronario-agudo-en-la-terapia-intensiva-.html Se realizó un estudio transversal descriptivo, con el objetivo de valorar el comportamiento del Síndrome Coronario Agudo (Angina Inestable e Infarto Agudo del Miocardio), en los pacientes con este diagnóstico ingresados en la sala de Terapia Intensiva del Centro de Diagnóstico Integral Libertad, municipio Ricaurte, estado Cojedes, desde Enero del 2006 hasta Abril del 2007. La muestra fue de 44 pacientes, lo cual coincidió con el total de enfermos que presentaron esta entidad. La historia clínica se convirtió en el registro primario de la investigación donde se encontraban reflejados los criterios clínicos, eléctricos y enzimáticos necesarios para el diagnóstico del Síndrome Coronario Agudo. Los resultados se expresaron en el texto y se trabajó con tablas de distribución de frecuencia, de contingencia y gráficos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Nguyen Castro Gutiérrez) Wed, 27 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2539/1/Hipertension-arterial-en-el-adulto-mayor-Caracterizacion-clinica-epidemiologica.html Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente los adultos mayores con hipertensión arterial, atendidos en Soma Major Health Center, durante el período Mayo Octubre 2009. El universo de estudio quedó constituido por 108 pacientes adultos mayores portadores de dicha entidad nosológica. La información se procesó de forma computarizada, utilizando como tabulador el programa Microsoft Office Excel, los datos obtenidos fueron representados en tablas que facilitaron una mejor comprensión y un posterior análisis de los resultados, la medida estadística utilizada fue el porcentaje (%) expresado en cifras absolutas y relativas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Leandro Guzmán Domínguez) Fri, 22 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2530/1/Diagnostico-y-clasificacion-del-dolor-toracico.html El dolor torácico agudo no traumático hace referencia a todo dolor significativo de tórax, de más de unos segundos de duración, sin aparente relación con un traumatismo ni lesiones visibles o palpables en el tórax. El objetivo ante un paciente con dolor torácico es realizar una rápida evaluación, para descartar la cardiopatía isquémica como fuente del dolor debido al riesgo vital de estos pacientes y al tratamiento específico que necesitan. Tras la primera evaluación y la consecuente clasificación y diagnóstico se procederá al inicio de su asistencia y traslado a la unidad asistencial adecuada donde pueda recibir tratamiento definitivo si es necesario. Existe una larga lista de entidades responsables de dolor a este nivel, las más frecuentes las enumeraremos en el artículo. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Fri, 22 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2524/1/Adherencia-en-el-tratamiento-con-antihipertensivos.html Estudios realizados acerca de la prevalencia de la hipertensión arterial (HTA) en Cuba, muestran valores entre un 20 y un 40% de la población adulta. En la actualidad se dispone de un amplio arsenal terapéutico para el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) y se conocen los criterios higiénico-sanitarios que permiten mantener los niveles arteriales dentro de la normalidad. La falta de adherencia a la pauta terapéutica es común en las enfermedades crónicas. En el caso de la hipertensión arterial las cifras de no cumplidores alcanzan límites realmente preocupantes, cerca del 40% para el tratamiento farmacológico y entre el 60-90% en las medidas higiénico-dietéticas. El incumplimiento hace ineficaz el tratamiento prescripto produciendo un aumento de la morbilidad y mortalidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. C. Milena Díaz Molina) Thu, 21 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2517/1/Prevalencia-de-hipertension-arterial-en-las-personas-con-diabetes-tipo-2.html La Diabetes Mellitus es un problema de salud que afecta a gran parte de la población en el mundo, la causa se debe al mal estilo de vida, sedentario, la abundancia de alimento y la obesidad. Los factores más importantes en la aparición son resistencia a la insulina e intolerancia a la glucosa, obesidad y la falta de ejercicio.En un estudio descriptivo en 10 habitantes del Barrio san José de la ciudad de Manta, se realizó un proyecto de investigación con el objetivo de determinar prevalencia de la hipertensión en estos pacientes. De tal manera, pudimos observar que la diabetes mellitus está asociada en un gran porcentaje a la hipertensión arterial en aquellas personas mayores de 40 años y que predomina en el sexo femenino. webmaster@portalesmedicos.com (María Inés Anchundia Guerrero) Thu, 14 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2512/1/El-conejo-un-modelo-animal-para-el-estudio-de-la-aterosclerosis-Una-corta-revision.html La aterosclerosis es la principal causa de mortalidad en el mundo desarrollado y se predice que representará la principal causa de muerte en países en desarrollo. Entre sus manifestaciones clínicas se incluyen, infarto del miocardio, falla cardiaca, accidente cerebro vascular y enfermedad arterial periférica. Un modelo animal, es aquel mediante el cual se puede investigar la fisiología, comportamiento, procesos patológicos espontáneos o inducidos, que presenten semejanza con el humano u otras especies. Desde 1908, el colesterol de la dieta ha sido conocido como un factor dominante en la génesis de aterosclerosis. El conejo rápidamente desarrolla severa hipercolesterolemia en respuesta a la manipulación dietética, que lo conlleva a presentar aterosclerosis. Llevamos a cabo esta corta revisión referida al conejo de laboratorio, un animal que ha sido ampliamente utilizado en el campo de investigación de la aterosclerosis. lunancy@cantv.net (Dr. Luis Caballero) Wed, 13 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2505/1/Factor-VIIa-como-marcador-hemostatico-de-riesgo-cardiovascular-en-pacientes-hipertensos.html Unas de las complicaciones de hipertensión arterial es la aparición de las placas de ateroma, constituida por acumulo de células cargadas de colesterol en la pared arterial provocando una lesión a nivel del endotelio, ocasionando agregación plaquetaria, acumulación de fibrina y activación de factores de la coagulación, entre estos el factor Vlla, que conlleva a la formación de trombos, causando obstrucciones en las arterias y por ende pueden ocasionar enfermedades cardiovasculares. Según la Organización Panamericana de la Salud en Venezuela, las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar como causa de muerte. Por tal razón se determinaron los niveles del factor VIIa en 20 pacientes con hipertensión esencial y 20 pacientes aparentemente sanos con la finalidad de evaluarlo como marcador hemostático de riesgo cardiovascular, encontrándose que no hubo diferencia estadísticamente significativa de los niveles de factor VIIa entre los pacientes con hipertensión y los pacientes aparentemente sanos (136.9 +/- 114; 110.8 +/- 90; P> 0.05). webmaster@portalesmedicos.com (María Chacón) Mon, 11 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2482/1/Pesquisaje-de-hipertension-arterial-.html La investigación que se presenta tuvo como objetivo pesquisar y caracterizar el comportamiento de la hipertensión arterial en niños de tres a cinco años de círculos infantiles pertenecientes al Policlínico "Mártires del Corynthia" en el período 2009- 2010. Es conocido que la hipertensión arterial del adulto está relacionada con la presencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y que comienza en la niñez, muchas veces de manera sintomática, por lo que es importante diagnosticar los factores de riesgo que más se relacionan con la hipertensión en el niño. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Anisley Serrano Durruthy) Tue, 28 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2481/1/Factores-que-inciden-en-los-valores-de-la-presion-arterial-.html La Hipertensión Arterial es una enfermedad que ocupa el segundo lugar entre las patologías cardiovasculares en el Estado Carabobo y Venezuela, es por ello, que el profesional de enfermería debe identificar en la comunidad factores protectores y de riesgo en personas con edades que son proclives a padecer esta enfermedad entre ellos el Adulto Mayor. Cuando el profesional de enfermería identifica estos factores, le facilita la planificación de los cuidados para la promoción de la salud de este grupo etario. El objetivo de esta investigación fue Determinar los factores que inciden en la alteración de los valores de la presión arterial en los adultos mayores. El tipo de investigación fue descriptiva transversal, el diseño es no experimental y de campo. La población estuvo conformada por 83 adultos mayores y la muestra fue de 25 representaron el 30% de la población los cuales fueron seleccionados de manera intencional. Para la recolección de la información se diseño un instrumento tipo cuestionario con respuestas de cinco opciones. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Blanca Elena Salas de Sanquiz) Tue, 28 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2475/1/Endocarditis-Infecciosa-Concepto-Epidemiologia-Clasificacion-Etiopatogenia-Cuadro-Clinico-Diagnostico-Complicaciones-Pronostico-Tratamiento.html El término Endocarditis Infecciosa (EI) designa la alteración inflamatoria (exudativa y proliferativa) del endocardio por infección microbiana. Los hombres se ven afectados aproximadamente el doble que las mujeres. Existen varias clasificaciones de la Endocarditis Infecciosa. Por su evolución se clasifica en: Aguda, Subaguda y Crónicas. Por la cardiopatía de base: Sobre enfermedad reumática, sobre enfermedad congénita, sobre enfermedad degenerativa, en adictos a drogas por vía intravenosa. Por la localización: Mitral, Aórtica, Tricúspide, Pulmonar, Mural. La endocarditis bacteriana subaguda (EBS) suele estar causada por especies de estreptococos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Mon, 27 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2472/1/Experiencias-de-autocuidado-en-la-prevencion-de-los-riesgos-cardiovasculares-en-las-personas-hipertensas.html El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo describir el significado de las experiencias de autocuidado de las personas con hipertensión arterial en la prevención de los riesgos cardiovasculares. La investigación se enmarca bajo el paradigma interpretativo enfoque cualitativo, método fenomenológico, los sujetos que participaron tienen como criterio ser personas hipertensas que asisten a la consulta de cardiología del Servicio Médico Ambulatorio del Comando Regional Nº 4 de la Guardia Nacional Bolivariana. Se les solicitó por escrito el consentimiento informado a los Ocho (08) sujetos y luego se les realizó una entrevista en profundidad a cada uno de los sujetos participantes. webmaster@portalesmedicos.com (Sebastián Suárez Soler) Mon, 27 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2468/1/Sindrome-Coronario-Agudo.html El síndrome coronario agudo sin elevación del ST constituye una de las principales causas de Muerte en Norteamérica y Europa. Se revisan aquí los aspectos más relevantes de este síndrome (fisiopatología, escalas de riesgo, clasificación, estratificación,...), de forma actualizada y se exponen imágenes electrocardiográficas de interés.. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Tue, 14 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2456/1/Estrategia-de-comunicacion-educativa-que-modifique-estilos-de-vida-nocivos-en-trabajadores-hipertensos-.html Desde 1975, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció que la enfermedad cardiovascular de mayor morbilidad en la población adulta es la hipertensión arterial (HTA). La Organización Mundial de la Salud (OMS), es la sección de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e intervención en salud a nivel mundial. Fue creado el 7 de abril de 1948. Su primer esbozo surgió, de la Conferencia Internacional de Salud celebrada en julio de 1946. En esta reunión, organizada por iniciativa del Consejo Económico y Social de la ONU, se redactan sus primeros estatutos. Por tanto la primera reunión tuvo lugar en Ginebra, en de este mismo año que fue creada. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Lic. Madeline Pequeño Colas) Mon, 13 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2426/1/Rehabilitacion-cardiovascular-integral.html En este artículo se define la rehabilitación cardiovascular, se enumera los principales objetivos y los efectos beneficiosos para el paciente cardiópata de realizarlos. Se muestra los principios fundamentales de un programa de entrenamiento con sus numerosos métodos; se enseña a calcular pulso de entrenamiento y el monitoreo de los parámetros vitales durante el ejercicio; Se explican las diferentes fases de la rehabilitación, sus características y se ejemplifica con ejercicios que se recomiendan practicar, así como su dosificación. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Bismarck Martín Piñero) Wed, 08 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2406/1/Miocardiopatia-Dilatada-Primaria-A-proposito-de-un-caso-en-APS.html Se presenta a una paciente de 43 años de edad con antecedentes patológicos personales de salud, y madre hipertensa, que desde agosto del 2009 comienza a presentar un cuadro de tos seca con exacerbación nocturna; disnea de aparición progresiva a los esfuerzos hasta presentarse al decúbito y que la obligaba a adoptar la posición de ortopnea para sentir alivio; fatiga fácil; anorexia; insomnio; pesadillas nocturnas y nicturia. Se constatan como elementos positivos al examen físico, edemas en miembros inferiores; hepatomegalia dolorosa; reflujo hepatoyugular; crepitantes en base derecha; sibilancias en ambos hemitórax; taquicardia y desplazamiento del latido de la punta hacia abajo y a la izquierda. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ernesto González González) Mon, 30 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2400/1/Comportamiento-de-la-Hipertension-Arterial-en-pacientes-del-sector-de-ASIC-Rio-de-Janeiro-Petare-durante-2009.html Se conoce que la Hipertensión arterial constituye una enfermedad frecuente entre los pacientes. Se realizó un estudio descriptivo transversal en mayores de 18 años, pertenecientes a la comunidad perteneciente a la ASIC Rio de Janeiro, ubicado en Petare, Caracas, Municipio Sucre, Distrito Metropolitano de Caracas, en el 2009, con el fin de conocer el comportamiento de dicha enfermedad. El universo estuvo constituido por 165 pacientes hipertensos. La información fue recogida en una ficha individual y fue procesada utilizando métodos estadísticos, fundamentalmente cálculos de frecuencia absoluta y relativa. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. David Rafael Abreu Reyes) Thu, 26 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2381/1/Enfermedad-de-Chagas-Aspectos-de-interes-para-el-Anestesiologo.html La enfermedad de Chagas supone un problema de salud pública en países menos desarrollados, sobre todo en el continente americano, donde se estima que hay cerca de 20 millones de infectados. El flujo migratorio de América Latina, donde la enfermedad es endémica, ha hecho de ésta una enfermedad emergente en nuestro medio. Dicha emergencia ha generado una serie de necesidades en cuanto al diagnóstico y manejo terapéutico de la misma. Dada la frecuencia de la enfermedad, la repercusión que de forma crónica tiene sobre sistemas importantes como el cardiovascular y el gastrointestinal y por la importancia que para el Anestesiólogo tiene el conocimiento de la evolución de la misma es que hemos decidido hacer esta revisión del tema. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Nancy Morales León) Tue, 17 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2367/1/Trastornos-de-la-conduccion.html Los trastornos de la conducción de todo el sistema eléctrico del corazón desde el nodo sinusal hasta las fibras de Purkinje son comunes y en ocasiones son expresiones de enfermedades del mismo, que pueden incluso requerir un tratamiento de urgencia. En esta sencilla monografía se detallan las características electrocardiográficas más importantes de estos trastornos que permiten identificarlos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Amaury Flores Sánchez) Mon, 16 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2334/1/Impacto-social-de-la-hipertension-arterial-.html En el Policlínico Docente Dr. Diego Tamayo del municipio La Habana Vieja se detecto que la asistencia al cuerpo de guardia de pacientes consultados por hipertensión arterial era cada vez mayor a pesar de la existencia de un programa basado en la labor educativa, preventiva y de control a estos pacientes, por ello, se decidió evaluar el diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial de existir una interrelación activa y sistemática entre el sistema de urgencia de los policlínicos y el equipo básico de salud. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Mabel Creagh Peña) Wed, 14 Jul 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2316/1/Comportamiento-de-los-trigliceridos-y-colesterol-en-pacientes-con-hipertension-arterial-.html Se realizó un estudio, descriptivo y observacional de corte transversal con el objetivo de Caracterizar el comportamiento del colesterol y triglicéridos en los pacientes con hipertensión arterial en el Área de Salud Integral Liduvico Silva, parroquia Sta. Rosalía, municipio Libertador del Distrito Metropolitano de Caracas, en el periodo de tiempo comprendido desde Enero a Diciembre del 2009. Con un total de 204 pacientes con Hipertensión arterial donde se observó que la Hipertensión Arterial eran más frecuentes en el grupo de edades entre 45 y 54 años; predominantemente en el sexo femenino, El factor de riesgo de mayor significación resulto ser el consumo inadecuado de grasas saturadas y predomino la hipercolesterolemia webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Teresa Pérez Menéndez) Mon, 28 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2314/1/Valoracion-de-pacientes-con-infarto-al-miocardio-en-la-ciudad-hospitalaria-Dr-Enrique-Tejera-aplicando-el-modelo-de-CALLISTA-ROY.html La disciplina de Enfermería se encuentra fundamentada en las teorías y modelos conceptuales, que sirven de base en la práctica, guiando las acciones, la educación y la investigación, sin embargo las experiencias clínicas determinan la no aplicación de las teorías y los modelos en la práctica profesional, por tal motivo surge la necesidad de realizar esta investigación, cuyo propósito es contribuir en el desarrollo, articulación y a contrastar una teoría global que sea llevada a la práctica. El objetivo de esta investigación es valorar a los pacientes con Infarto al Miocardio en la Unidad de Cuidados Coronarios de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera, aplicando el modelo conceptual de Callista Roy, basado en los cuatro modos adaptativos propios de sus postulados. webmaster@portalesmedicos.com (Yandilys Gámez ) Mon, 28 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2301/1/Comportamiento-de-las-dislipidemias-en-pacientes-con-enfermedades-cardiovasculares-.html Se realizó un estudio que responde a un proyecto de investigación descriptivo observacional de corte transversal con el objetivo de estudiar el comportamiento de las Dislipidemias en pacientes con enfermedades cardiovasculares en el estado Distrito Metropolitano de Caracas durante el período de Enero 2006 a Enero del 2008. La muestra estuvo constituida por 365 pacientes con enfermedades cardiovasculares que acudieron al servicio de Laboratorio Clínico del Centro diagnóstico Integral Gran Colombia Parroquia Santa Rosalía con la intención de realizarse estudios de lípidos plasmáticos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Teresa Pérez Menéndez) Thu, 24 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2278/1/Comportamiento-clinico-epidemiologico-de-la-hipertension-arterial.html Se realizó un estudio investigativo, descriptivo y de corte transversal en la población hipertensa de cinco consultorios médicos de la Misión Barrio Adentro; ubicados en la Parroquia Idelfonso Vázquez, Municipio Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela, en el período de tiempo comprendido desde enero del 2007 hasta julio del 2008 .El universo de estudio fue de 256 pacientes que representaron la totalidad de los casos atendidos por esta patología, coincidiendo con la muestra, con el objetivo de determinar el comportamiento clínico-epidemiológico de la Hipertensión Arterial en nuestros pacientes objeto de estudio. En el grupo etáreo de 50 a 57 años se encontró el mayor número de hipertensos con predomino del sexo femenino representado por 17.57%. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Raydelys Camejo Ferreira) Fri, 11 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2268/1/Hipertension-arterial-Un-dilema-en-el-mundo-.html Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de dar a conocer de forma más actualizada la repercusión nociva de la Hipertensión Arterial (HTA), la cual está tan extendida ampliamente en el mundo. La hipertensión es una enfermedad asintomática, tanto así que se le ha llamado "el asesino silencioso". Los órganos cuya estructura y función se ven alterados a consecuencia de la hipertensión arterial no tratada o no controlada se denominan órganos blanco: sistema nervioso central, arterias periféricas, corazón y riñones, principalmente. Aunque es en la quinta década de vida cuando aflora con mayor frecuencia, los expertos se inquietan ante la creciente detección de hipertensión arterial (HTA) en niños y adolescentes, lo que atribuyen a factores hereditarios y ambientales. Entre estos últimos mencionan el sedentarismo asociado al excesivo tiempo delante de la televisión o la computadora y la alimentación poco saludable. webmaster@portalesmedicos.com (Yenier Jiménez Hernández) Thu, 10 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2260/1/Crisis-hipertensivas-Comportamiento-en-un-centro-diagnostico-atendido-por-cubanos-en-Venezuela.html Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo para describir el comportamiento de las crisis hipertensivas en el servicio de urgencias médicas del Centro Médico de Diagnóstico Integral “Villas del Pilar” del municipio Araure, en el estado Portuguesa, Venezuela, de la misión médica cubana, en el período de enero a diciembre de 2009. El universo quedó formado por 104 pacientes diagnosticados con crisis hipertensivas que acudieron a las urgencias. Para la recogida de la información se utilizaron las hojas de cargo y las historias clínicas del departamento de estadísticas. Se emplearon frecuencias absolutas y relativas (porcentaje) para resumir la información, y tablas para su presentación. Se concluye un predominio del sexo masculino, en el grupo de edades de 50-59 años y una mayor frecuencia de las urgencias hipertensivas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jimmy Alonso Carballo) Thu, 10 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2256/1/Cardiopatia-isquemica-cronica-Fisiopatologia-y-etiologia-datos-clinicos-sintomas-examen-fisico-eleccion-de-un-procedimiento-diagnostico-y-tratamiento.html La isquemia es una situación producida por la falta de oxígeno en los tejidos y la eliminación inadecuada de los metabolitos; desde un punto de vista práctico, la isquemia del miocardio se debe casi siempre a una disminución del flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias. En la gran mayoría de los casos,  la reducción del flujo coronario es secundario a lesiones aterosclerosas y sus complicaciones trombóticas. Sin embargo, el espasmo, la embolia o la arteritis coronaria pueden ser otras causas de isquemia cuyos síntomas son a veces indistinguibles de los producidos por la aterosclerosis. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Joel Martin Rabasco) Tue, 08 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2247/1/Calidad-de-la-atencion-al-paciente-con-Sindrome-Coronario-Agudo.html Se realizó una investigación en los sistemas y servicios de salud con el objetivo de evaluar la calidad de la atención inicial al paciente con Síndrome Coronario Agudo. Policlínico Universitario Hermanos Martínez Tamayo. Baracoa. 2008. En una muestra de 45 pacientes se estudió la edad, sexo, factores de riesgo coronario, aspectos de estructura y proceso y sus resultados. Se utilizó el porcentaje, como técnica estadística. Concluyendo que no se logra una atención de calidad al paciente que acude a los servicios de urgencia de dicha área de salud, donde la mayoría de sus profesionales no están capacitados en cursos vitales y existen irregularidades en el manejo terapéutico de estos pacientes, no se realiza el tratamiento trombolítico a los pacientes con indicación de la misma. Entre las principales recomendaciones está crear estrategias a varios niveles con vista a mejorar o resolver problemas de estructura y proceso que inciden negativamente en la calidad de la atención a estos enfermos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Leandro Guzmán Domínguez) Tue, 25 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2236/1/Caracterizacion-clinico-epidemiologica-de-los-pacientes-geriatricos-con-hipertension-arterial.html Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal con el propósito de caracterizar clínico y epidemiológicamente a los pacientes geriátricos enfermos de Hipertensión Arterial del Barrio Nueva Cabimas, Área de Salud Integral Comunitaria Jorge Hernández, en el período de Diciembre del 2007 a Junio del 2008. El universo de estudio fue de 125 pacientes adultos mayores dispensarizados con Hipertensión Arterial, y la muestra por 75 pacientes que cumplieron los Criterios de Inclusión y Exclusión. La principales variables que se estudiaron fueron: edad, sexo, raza, grado de hipertensión arterial, tiempo de evolución de la enfermedad, factores de riesgo y tipo de tratamiento utilizado. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Tue, 25 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2235/1/Hipertension-Arterial-en-pacientes-pediatricos.html Se realiza una revisión bibliográfica sobre hipertensión arterial en pacientes pediátricos. La relación entre la Hipertensión Arterial del niño y del adulto no está bien definida; se le da actualmente mucha importancia a los valores genéticos. La relación hereditaria fue resaltada a comienzos de este siglo. En diversos estudios se demuestran que los valores sistólicos/diastólicos se elevan desde el nacimiento a la adolescencia y mucho más rápidamente en la edad prepúber. La prevalencia de la hipertensión arterial (HTA) infantil no está claramente definida, se publican cifras entre 2 a 3% de la población menor de 18 años. Al igual que en los adultos, la hipertensión arterial (HTA) se clasifica en esencial o secundaria, y aguda ó crónica. webmaster@portalesmedicos.com (Yenier Jiménez Hernández) Tue, 25 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2222/1/Vigilancia-de-los-factores-de-riesgo-de-enfermedad-cardiovascular-en-el-programa-Cartago-da-vida-al-corazon.html Objetivo: Vigilar los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en la población del cantón central de Cartago, y dar a conocer los resultados. Introducción: La vigilancia epidemiológica es un proceso regular y continuo de observar e investigar la morbi mortalidad y sus factores de riesgo para su análisis, interpretación y uso. La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en la mayoría de países del mundo, siendo necesario vigilar sus factores de riesgo. webmaster@portalesmedicos.com (Walter Ismael Hernández Montoya) Mon, 24 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2209/1/Prevalencia-de-la-hipertension-arterial-en-la-comunidad-de-Monte-Claro.html Se realizó un estudio observacional descriptivo en la comunidad de monte claro, Maracaibo, Venezuela, con el objetivo de determinar la prevalencia de la hipertensión arterial en el periodo comprendido entre junio 2008 a junio del 2009. El universo estuvo representado por 820 pacientes mayores de 15 años de esa localidad. Los datos fueron recogidos en una encuesta confeccionada para esto. Se creó una base de datos para su análisis. Las variables descriptivas se expresaron en por cientos. Los resultados obtenidos se presentaron en tablas. Se obtuvo una prevalencia de 22,1%; predominó el sexo femenino y los antecedentes de padres hipertensos; hubo mayor incidencia entre los que ingerían bebidas alcohólicas de 2 a 3 veces por semana; el mayor número de casos realizan ejercicios físicos solo 1 vez por semana o menos; entre las enfermedades asociadas predominó la diabetes; el mayor número de casos se correspondió con los que fuman entre 10 y 20 cigarrillos al día. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hugo Ignacio Tissert Chávez) Tue, 11 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2196/1/Infarto-agudo-del-miocardio-Comportamiento-en-la-sala-de-terapia-intensiva.html En Venezuela las enfermedades cardiovasculares son consideradas la primera causa de muerte. Es frecuente la hospitalización por infarto en los Centros de Diagnóstico Integral (CDI) de la Misión Barrio Adentro 2. El impacto del tratamiento de estos pacientes es grande en la población de ese país pero hasta la fecha no existen estudios sobre el comportamiento de esta enfermedad en la misión Barrio Adentro. Teniendo en cuenta estos aspectos se ejecutó la presente investigación para caracterizar a los pacientes con diagnóstico de infarto del miocardio tratados en el Centro de Diagnóstico Integral de Villas del Pilar del municipio Araure, del estado Portuguesa. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Jimmy Alonso Carballo) Mon, 10 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2194/1/Participacion-comunitaria-sobre-factores-de-riesgos-modificables-en-la-hipertension-arterial-dirigido-a-lideres-comunitarios.html La investigación tiene como objetivo Participación Comunitaria Sobre Factores de Riesgos Modificables en la Hipertensión Arterial Dirigido a líderes comunitarios con Riesgos, en la Comunidad La Castrera, Valencia Estado Carabobo, Año 2010. El diseño de la investigación es cuasi-experimental ya que busca la participación de los líderes comunitarios informándolos y empoderándolos para disminuir los factores de riesgos modificables que conllevan a la hipertensión arterial. La población del estudio estuvo conformada por un universo de 27 personas que son líderes de la comunidad, el muestreo que se utilizó es intencionado y la muestra estaba integrada por 20 líderes que representa el 74,07% de la población, los mismos fueron seleccionados intencionalmente ya que poseen características específicas, es decir; que son líderes comunitarios y tienen factores de riesgos que le conllevan a padecer la enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Belkys María Carvajal Ochoa) Mon, 10 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2185/1/Comportamiento-clinicoepidemiologico-de-la-crisis-hipertensiva.html Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de algunos aspectos clínicos y epidemiológicos de los pacientes ingresados por Crisis Hipertensiva en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro de Diagnóstico Integral del Área de Salud Integral Comunitaria Jorge Hernández en el periodo Julio 2006 - Agosto 2007. El universo estuvo conformado por 202 pacientes. Coincidieron el universo y la muestra una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión. En este estudio de 772 pacientes, 202 (26.1%) ingresaron con el diagnóstico de Crisis Hipertensiva en cualquiera de sus dos expresiones con una razón de 2.82 y una tasa de 26%. Ingresaron 136 pacientes (67.3%) con el diagnóstico de Emergencia Hipertensiva, el 32.6% correspondió a la urgencia hipertensiva. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Fri, 07 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2174/1/Tratamiento-acupuntural-en-la-urgencia-hipertensiva.html La hipertensión arterial alcanza especial importancia por el lugar que ocupa en las tasas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, Venezuela no es la excepción, por lo que se realizó un estudio aleatorio de los casos atendidos en el consultorio Los Jobitos, con el diagnóstico de Urgencia Hipertensiva en el período comprendido de julio 2005 a diciembre 2005, con el objetivo de aplicar la acupuntura como otra modalidad terapéutica en el tratamiento de la misma, y distribuir a los pacientes estudiados según variables edad, sexo y ocupación, identificar las manifestaciones clínicas más frecuentes, el diagnóstico tradicional y evaluar la evolución del tratamiento acupuntural. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Raydelys Camejo Ferreira) Tue, 04 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2156/1/Enfoque-diagnostico-en-las-cardiopatias-Historia-clinica-sintomas-comunes-y-datos-fisicos.html Cualquier alteración del corazón y de los vasos (incluyendo los linfáticos) tiene interés no sólo por el trastorno que representa en sí mismo, sino también por los problemas de regulación general que puede acarrear como consecuencia del fallo de aporte de sangre y oxígeno a los tejidos. Estas alteraciones pueden implicar manifestaciones subjetivas (síntomas) o presentarse de un modo objetivo (signos). En el primer caso dichas manifestaciones se recogen por medio de la anamnesis, y en el segundo, mediante la exploración clínica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Joel Martin Rabasco) Tue, 27 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2153/1/Alteraciones-Ecocardiograficas-y-electrocardiograficas-en-pacientes-hipertensos.html Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de caracterizar los patrones ecocardiográficos y electrocardiográficos de pacientes hipertensos del consultorio ¨El Carmen¨ del Municipio Cabimas estado Zulia en el período Enero – Diciembre de 2009. El universo quedó conformado por 239 pacientes hipertensos mayores de 15 años que asistieron a la consulta y a los que se le indicó Ecocardiograma y Electrocardiograma A los mismos se le realizó el estudio utilizando un equipo marca Philips modelo iE 33. La información se recogió en fichas individuales y los principales resultados fueron: el 40,3% correspondió al grupo etáreo de 45 - 59 años. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Tue, 27 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2144/1/Caracterizacion-de-la-Cardiopatia-Isquemica-en-mujeres.html Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo en los inicios del tercer milenio (OMS, 2009). Hasta la fecha se registran en Latinoamérica 152. 352 defunciones por tal motivo y 2 381 384 a nivel mundial, los países desarrollados lo han sido durante el siglo XX y XXI suponiendo cerca del 50% de la mortalidad total. Las enfermedades cardiovasculares fueron el paradigma donde se acuñó el concepto de factor de riesgo. El estudio epidemiológico pionero fue el de cohortes de Framingham (comenzado en 1948). Sus datos junto con los de otros estudios analizados conjuntamente en el Pooling Project concluyeron: "la relación entre la colesterolemia, la tensión arterial y el consumo de cigarrillos con la probabilidad de presentar cardiopatía isquémica es consistente, fuerte, gradual, independiente y con capacidad predictiva". webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Nolvis Argota Matos) Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2132/1/Hipertension-arterial-y-factores-de-riesgo.html Para identificar la distribución de variables clínico-epidemiológicas de la hipertensión arterial en la población asistida en el hospital de Bwiam Sulayman Junkung (enero 2008 a 2009), se realizó un estudio descriptivo en 136 hipertensos y se analizaron: edad, sexo, tipo de hipertensión, tratamientos y factores de riesgo; donde 52.8% se encontraron entre 45 y 64 años (n=72), 60% fueron del sexo femenino (n=81) y 66.9% tributaron hipertensión tipo II (n=91). Del total, 37.5% (n= 51) realizaban terapia farmacológica y 33.8% (n=46) no tenían tratamiento. 57.3% consumían sal (n=78) y de ellos 41.9% (n=57) eran hipertensos tipo II; como también ,51.4% tuvieron antecedentes familiares de hipertensión (n=70) y 48 fueron del tipo II (35.2%). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Leandro Guzmán Domínguez) Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2097/1/Enfermedad-cardiovascular-aterosclerotica-Algunos-de-sus-factores-de-riesgo-tradicionales.html La enfermedad cardiovascular representa la principal causa de morbimortalidad en los países desarrollados. Dentro de los factores de riesgo tradicionales se encuentran la dislipidemias, hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes mellitus y obesidad. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. María Beatriz Cabalé Vilariño) Sat, 27 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2038/1/Conocimiento-que-tienen-los-adultos-mayores-sobre-la-hipertension-arterial-y-su-relacion-con-el-autocuidado.html El presente estudio está enmarcado en la Línea de Investigación de Enfermería: Estilos de Vida y el Control de Riesgos para la salud del Adulto Mayor, cuyo objetivo fue determinar el Conocimiento que tienen los Adultos Mayores sobre la Hipertensión Arterial referida a las Alteraciones Psicofísicas y Factores de Riesgo y el Autocuidado referido a la Actividad Física, Tratamiento Farmacológico, Hábitos de la Vida Diaria, Conducta Asumida ante el aumento de la presiona arterial y la Asistencia a la Consulta de Salud. Este estudio se realizó en las Consultas de Medicina Familiar, Medicina General y de Cardiología del Ambulatorio del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales IVSS “Dr. Luis Guada Lacau” de Naguanagua, estado Carabobo, cuya población y muestra estuvo conformada por 40 Adultos Mayores seleccionados por muestreo aleatorio simple. webmaster@portalesmedicos.com (Vicenta Emilia Fernández) Sat, 27 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2034/1/Caracterizacion-del-Sindrome-Coronario-Agudo.html Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo que incluyó a pacientes con edad menor o igual a 65 años atendidos en la comunidad perteneciente a 7 consultorios médicos populares de La Fénix, Petare, en el distrito metropolitano de Caracas con diagnóstico de Síndrome Coronario Agudo sin Supradesnivel ST durante el 2009. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. David Rafael Abreu Reyes) Sat, 27 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2018/1/Niveles-de-Dimero-D-en-docentes-de-Facultad-de-Ciencias-de-la-Salud-sede-Aragua-con-factores-convencionales-de-riesgo-cardiovascular.html La presente investigación tuvo como objetivo caracterizar los niveles de Dímero D en docentes activos, con factores convencionales de riesgo cardiovascular que acudieron al laboratorio de investigaciones hematológicas de la Facultad de Ciencias de la Salud sede Aragua, a fin de ser considerado un probable indicador hemostático de estados de hipercoagulabilidad. Se diseño un instrumento de de recolección de datos clínico-epidemiológico y se cuantificaron los niveles plasmáticos de Dímero D por el método del inmunoensayo enzimático de macropartículas (MEIA). webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Alfonsa Salvaggio Samperisi) Wed, 24 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2012/1/Soplos-cardiacos-en-jovenes-Esconden-patologia-cardiaca-subyacente.html Se estudiaron 97 pacientes entre 5 y 35 años de edad que concurrieron al consultorio de cardiología de un Hospital de mediana complejidad durante el 1 de septiembre de 2006 a 1 de julio de 2008 (22 meses) que presentaran soplo cardíaco cualquiera haya sido el motivo de la consulta. Se descartó patología extracardíaca asociada al soplo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Pedro G. Bustos) Mon, 15 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2003/1/Comportamiento-de-la-Hipertension-Arterial-en-mayores-de-65-anos.html Se realizó un estudio Descriptivo, retrospectivo, observacional y de corte Transversal con los pacientes con hipertensión arterial (HTA) con más de 65 años, que se atendieron en el Consultorio de la Rubia, Petare ubicado en el Distrito Metropolitano de Caracas, ubicado en municipio Sucre durante el período comprendido entre enero 2006- enero del 2009 con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la Hipertensión Arterial en pacientes mayores de 65 años en el población perteneciente al consultorio. La hipertensión en los mayores de 65 años en nuestra investigación obtuvo mayor representación en las ancianas, siendo el tabaquismo el factor de riesgo que con mayor frecuencia se observó. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. David Rafael Abreu Reyes) Fri, 12 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2002/1/Caracterizacion-de-pacientes-hipertensos-no-controlados-con-Sindrome-Metabolico.html Es frecuente encontrar en el área de salud, pacientes hipertensos no controlados; asociada esta patología al Síndrome Metabólico se eleva considerablemente el riesgo cardiovascular y las complicaciones de la Hipertensión Arterial. Se realizó un estudio observacional, de tipo descriptivo, transversal, retrospectivo con el objetivo de caracterizar a pacientes hipertensos no compensados con Síndrome Metabólico dispensarizados en los consultorios pertenecientes a los sectores de Mamera I y Mamera III, Parroquia Antímano, Caracas, Venezuela, en el período comprendido entre Agosto 2007 a Agosto 2008. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dra. Elsa María Vivero López) Fri, 12 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1994/1/Comportamiento-del-electrocardiograma-en-pacientes-hipertensos.html La Hipertensión Arterial es reconocida como el marcador de riesgo cardiovascular más nocivo, existe la evidencia que la elevación de la presión arterial incrementa la probabilidad de enfermedad isquémica del corazón, apoplejía, aterosclerosis y mortalidad total. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, del total de pacientes hipertensos libres de enfermedad cardiovascular atendidos en dos consultorios del Área de Salud Integral “Antonio José Lucena” pertenecientes a la Misión Barrio Adentro, del poblado Sarare del municipio Simón Planas, Estado Lara; en el período comprendido desde enero del 2007 a junio del 2009, con la finalidad de caracterizar las alteraciones electrocardiográficas como posibles factores predictores de enfermedad cardiovascular. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yuritza Brook Hechavarria) Thu, 11 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1979/1/Isquemia-miocardica-silente-en-pacientes-con-factores-de-riesgo-coronario.html Las enfermedades cardiovasculares constituyen hoy en día un verdadero azote para los países desarrollados, entre éstas la cardiopatía isquémica ocupa un lugar cimero. Su incidencia mundial es tan alta que, según Stamler, tres millones de estadounidenses adultos presentan anualmente los principales signos de la enfermedad. Daños se ha prestado especial atención a las formas clínicas de cardiopatía isquémica que cursan con dolor anginoso como síntoma predominante y más frecuente, quedando renegadas a un plano secundario aquellas que lo hacen en forma silente o asintomática.  webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Dargis Matamoros Sagarra) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1976/1/Estudio-del-comportamiento-de-la-presion-arterial-en-pacientes-ambulatorios.html Los pacientes con prehipertensión tienen un riesgo incrementado para el desarrollo de hipertensión arterial (HTA). La clasificación “prehipertensión”, introducida en este informe de (JNC Nº 7) (1) reconoce esta relación y señala la necesidad de incrementar la educación para la salud por parte de los profesionales sanitarios y las autoridades oficiales para reducir los niveles de PA y prevenir el desarrollo de hipertensión arterial (HTA). A en la población general. Se dispone de algunas estrategias de prevención para alcanzar este objetivo “Modificación de Estilo de Vida” Comité Nacional Mixto de Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Presión Arterial Elevada (JNC Nº 7). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Héctor Contreras ) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1943/1/Relacion-entre-Sindrome-Metabolico-y-ateroesclerosis-coronaria.html Realizamos un estudio observacional transversal con el objetivo de medir la prevalencia de Síndrome Metabólico y determinar la relación existente entre éste y la severidad y extensión de la coronariopatía, así como, proponer categorías de severidad del Síndrome Metabólico relacionándolas con algunas de las variables estudiadas. Participaron 103 pacientes procedentes de Ciudad de la Habana, ingresados en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular desde abril hasta septiembre del 2007 en el servicio de Cardiopatía Isquémica y sometidos a coronariografía. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maricela Pérez Cruz) Sun, 03 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1938/1/Manifestaciones-cardiacas-en-el-paciente-con-VIH-Articulo-de-Revision.html Se realizó una revisión de las principales manifestaciones cardiacas que presenta el paciente con infección por VIH. Se presentan las posibles patogenias conocidas de estas alteraciones, los medios diagnósticos y el seguimiento de estas complicaciones. Se exponen además los efectos adversos cardiovasculares de los fármacos antirretrovirales y sus interacciones farmacológicas. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Eudis Reyes Mozo) Sun, 03 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1898/1/Enfermedad-depresiva-en-la-insuficiencia-cardiaca-Articulo-de-revision.html Se realizó una revisión sobre la relación de la Enfermedad Depresiva con la Insuficiencia Cardiaca motivados por su elevada prevalencia sobretodo en los pacientes cardiópatas hospitalizados. Se identifican los mecanismos biológicos y psicosociales implicados. Los instrumentos psicológicos prácticos de que dispone el cardiólogo para la detección de síntomas depresivos a la cabecera del paciente. Se muestran los psicofármacos recomendados para tratar la depresión y mejorar la calidad de vida de estos pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Eudis Reyes Mozo) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1881/1/Hipertension-arterial-y-factores-de-riesgo-asociados-en-mujeres-en-edad-fertil-.html Se llevó a cabo una investigación con diseño observacional, descriptivo, corte transversal y base poblacional, a 384 mujeres en edad fértil pertenecientes al consultorio # 6 del Policlínico Universitario Vedado, en el año 2008. Se estimó la prevalencia de hipertensión arterial y otros factores de riesgo vascular asociados, así como la distribución de los mismos por grupos de edades. Se utilizaron las variables: edad, cifras de tensión arterial, índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, hábito de fumar, consumo de bebidas alcohólicas y antecedentes familiares de hipertensión. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 14 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1865/1/Patrones-de-variabilidad-de-la-presion-arterial-Articulo-de-revision-Cardiologia.html Se realizó una revisión actualizada sobre ritmo circadiano y patrones de variabilidad de la presión arterial (PA), factores involucrados y repercusión. Entre los cambios de la presión arterial definidos que inciden en la variabilidad se describe la marea hipertensiva matutina, caracterizada por mayor presión y variabilidad de la misma en las primeras horas de la mañana que en el resto del día, la hipertensión de bata blanca o de consultorio, que es aquella que ocurre en sujetos normotensos en medios habituales y que en un entorno médico presentan cifras de hipertensión y los cambios del patrón durante el reposo nocturno que por convención se considera normal (dipper) cuando la caída nocturna es mayor de 10% y menor de 20%. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Johanna Díaz Landeira) Fri, 27 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1859/1/Enfermedad-Cardiaca-Prevalencia-del-Sindrome-Depresivo-en-una-poblacion-pediatrica.html Se realizó un estudio transversal, descriptivo y analítico, con el objetivo de caracterizar la prevalencia de la ansiedad y la depresión en niños con cardiopatías, con seguimiento ambulatorio en la consulta de Cardiología del CDI ¨El Pinar¨, de la ciudad de Maracaibo, estado Zulia, en el periodo enero 2008- agosto 2009. Para la selección de la muestra se asignaron los pacientes a dos grupos, casos y controles. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eudis Reyes Mozo) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1858/1/Cardiopatia-isquemica-Sindrome-coronario-agudo-sin-elevacion-del-segmento-ST.html El Síndrome coronario agudo (SCA) sin elevación persistente del segmento ST (SCASEST) representa un grupo heterogéneo de pacientes, con un pronóstico muy variable, por lo que resulta imprescindible realizar una precisa evaluación del paciente a fin de establecer la conducta terapéutica más adecuada. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1849/1/Comportamiento-del-infarto-agudo-de-miocardio-en-una-terapia-intensiva-municipal.html Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con historias clínicas de pacientes ingresados por Infarto Agudo del Miocardio (IMA) en la terapia intensiva municipal (TIM) de la Policlínica José Machado, desde Enero del 2006 a Enero del 2009 para caracterizar el comportamiento del infarto agudo de miocardio (IMA) en estos pacientes después de creada la terapia intensiva municipal (TIM). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Naury Castro Suárez) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1843/1/Comportamiento-de-factores-de-riesgo-cardiovascular-en-ancianos-.html Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de cohorte transversal; con la finalidad de describir el comportamiento de los factores de riesgo cardiovascular en los ancianos del Consultorio Popular La Ciénaga durante el período comprendido entre Enero 2007 – Enero 2008. El universo estuvo constituido por 506 pacientes mayores de 60 años, quedando dentro del estudio 162 pacientes que constituyeron la muestra obtenida de forma aleatoria simple. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Virginia Concepción González) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1839/1/La-Enfermedad-Cerebrovascular-Hemorragica-como-causa-de-Alteraciones-Electrocardiograficas.html El ictus hemorrágico dentro de la enfermedad Cerebrovascular es uno de los mayores causante de trastornos electrocardiográficos, que como bien se conoce comprometen la evolución clínica de los pacientes. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en 110 pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto de Neurología y Neurocirugía y del Hospital General “Calixto García” con el diagnóstico de Ictus hemorrágico de diferentes topografías. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Michel Giol Álvarez) Wed, 25 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1838/1/Electrocardiografia-basica.html Se definen los conceptos básicos de electrocardiograma, los aspectos esenciales para el análisis e interpretación del mismo. Se detallan cada una de las derivaciones, componentes del electrocardiograma, así como el eje y la posición eléctrica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Amaury Flores Sánchez) Wed, 25 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1822/1/Variables-ecocardiograficas-y-su-modificacion-como-resultado-de-la-adaptacion-al-entrenamiento-en-esgrimistas-de-alto-nivel.html El objetivo de esta investigación fue determinar las características ecocardiográficas de los esgrimistas de la preselección nacional cubana en el micro ciclo de la competencia fundamental. Las variables ecocardiográficas incluidas en este estudio, fueron las que habitualmente se evalúan en los chequeos sistemáticos del control médico del entrenamiento de los sujetos incluidos en este estudio. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Josefa Silva Fernández) Fri, 13 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1805/1/Fistula-de-arteria-coronaria-derecha-drenando-al-ventriculo-derecho-Reporte-de-un-caso.html La fístula coronaria es una rara entidad caracterizada por una comunicación anormal entre una arteria coronaria y una cavidad cardiaca, arteria pulmonar, seno coronario o venas pulmonares. Pueden ser congénitas. Esto es causa de un cortocircuito obligatorio de una arteria coronaria de alta presión a una cámara cardiaca de baja presión. Reportamos un caso de una fístula de arteria coronaria derecha drenando al ventrículo derecho, la forma de presentación y  los hallazgos ecocardiográficos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sergio Elías Molina Lamothe) Thu, 12 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1787/1/Fibrilacion-auricular-y-sindrome-de-Wolff-Parkinson-White-Monografia.html La fibrilación auricular (FA) es la segunda arritmia en frecuencia en pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White. La Fibrilación auricular preexcitada puede inducir deterioro hemodinámico y muerte súbita. Generalmente aparece antes de la cuarta década de la vida. Su presentación es una urgencia médica y debe tratarse como tal. En ausencia de colapso circulatorio los fármacos de elección son antiarrítmicos clase I. La ablación es la terapéutica definitiva. Existen predictores de muerte súbita y pronostico en estos pacientes. Aun persisten las controversias terapéuticas en el paciente asintomático. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Eudis Reyes Mozo) Tue, 27 Oct 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1783/1/Taponamiento-cardiaco-una-complicacion-potencialmente-fatal-del-cateterismo-venoso-central-en-el-neonato-reporte-de-dos-casos.html Se presentan dos casos de Taponamiento Cardiaco secundario al cateterismo venoso central,  en los dos casos la punta del catéter se encontraba dentro del área cardiaca. El pronto reconocimiento y tratamiento de esta complicación puede salvar de la muerte al paciente. El Taponamiento Cardiaco producido por el Cateterismo Venoso  Central  es una complicación catastrófica que puede ser predecible dedicando una especial atención a la correcta ubicación de la punta del catéter, garantizando que el mismo se encuentre próximo a la silueta cardiaca y no dentro de la misma. En el primer caso se hace el diagnóstico y se realiza pericardiocentesis mejorando el paciente inmediatamente y en el segundo caso el diagnóstico se realiza postmortem y se corrobora con la necropsia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sergio Elías Molina Lamothe) Tue, 27 Oct 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1782/1/Isomerismo-derecho-Sindrome-de-Ivemark-Presentacion-de-un-caso.html Se presenta un caso de isomerismo derecho (Síndrome de Ivemark) que debuta con manifestaciones clínicas de cianosis generalizada al llanto, latidos cardiacos a la derecha y soplo desde las primeras horas de nacido, que se arriba al diagnóstico con el examen clínico y que es corroborado por la radiografía de Tórax, Electrocardiograma, Ecocardiografía y exámenes de laboratorio. Se señala el alto valor de la ecocardiografía para el diagnóstico. Se revisa la literatura y encontramos que la misma reporta las mismas anomalías encontradas en este caso. Al paciente se le realizó fístula de Glenn, en el primer mes de nacido y falleció a los 22 meses en un cuadro de hipoxemia profunda. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sergio Elías Molina Lamothe) Tue, 27 Oct 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1768/1/Clonidina-endovenosa-como-tratamiento-de-la-hipertension-preoperatoria.html El paciente hipertenso que requiere cirugía constituye en todo momento un reto que el anestesiólogo deberá enfrentar para minimizar daños a órganos diana y evitar complicaciones.   Objetivo: describir el manejo de la Hipertensión Arterial preoperatoria con Clonidina.   Material y Métodos: Realizamos un estudio prospectivo descriptivo de corte longitudinal  en 455 pacientes admitidos en la Unidad Quirúrgica de la Clínica  Popular “Simón Bolívar” del municipio Diego Ibarra, estado Carabobo, Venezuela, entre junio del 2008 a marzo del 2009. Los datos se recogieron en una encuesta, y  se procesaron por métodos computarizados. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ariel Gómez Hernández) Sat, 24 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1731/1/Emergencia-hipertensiva-Entorno-medico.html Se considera Emergencia Hipertensiva a la elevación severa de las cifras de tensión arterial que se acompaña de daño agudo de órgano blanco ó de evidencia de deterioro progresivo del sistema nervioso central, hematológico, renal ó miocardio. Por convención se ha considerado que las emergencias se presentan cuando la tensión arterial diastólica es mayor de 120 mmHg. Sin embargo, la mayoría de los autores coinciden que no es el nivel absoluto de la tensión arterial lo que es peligroso sino mas bien la velocidad de elevación de la tensión arterial, debido a que los pacientes hipertensos crónicos pueden tolerar cifras de tensión arterial mucho más altas que las personas normotensas. Esta elevación rápida de la tensión arterial pone en riesgo la vida del paciente y necesita ser disminuida de manera inmediata (minutos a pocas horas) con un agente antihipertensivo intravenoso en medio intrahospitalario.   La Urgencia Hipertensiva en cambio, es una elevación significativa de la tensión arterial sin evidencia de daño agudo o progresivo de órgano blanco y la cual usualmente puede ser manejada con medicación oral a nivel ambulatorio. La reducción gradual de la tensión arterial en 24-48 horas es suficiente en la mayoría de los pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María de Lourdes Vargas Torrealba) Sat, 10 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1724/1/Electrocardiografia-Identificacion-de-las-necesidades-de-aprendizaje-en-los-Residentes-de-Medicina-General-Integral.html Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con el objetivo de identificar las necesidades de aprendizaje en la materia de Electrocardiografía clínica de los residentes del postgrado de Medicina General Integral del Estado Carabobo. Año 2008.   El universo de estudio quedó constituido por 76 residentes del postgrado de Medicina General Integral. No se utilizaron criterios de exclusión.   De los 76 residentes encuestados, el 41.0 por ciento (%) tenia de 10- 15 años de graduado y el mayor porcentaje (96.0%) de los mismos no había realizado otro postgrado anterior. La realización de guardias médicas conjuntamente con las dificultades para reconocer a través del electrocardiograma patologías cardiovasculares complejas expresaron las necesidades del aprendizaje de la materia de electrocardiografía clínica en el postgrado de Medicina General Integral. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yenys Góngora Ruiz) Sat, 10 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1711/1/Crecimientos-auriculares-y-ventriculares-en-imagenes.html El crecimiento de las cavidades cardiacas se hace cada vez más frecuente en nuestro medio, particularmente la hipertrofia ventricular izquierda debido a la elevada prevalencia de hipertensión arterial. El crecimiento auricular se refleja según la morfología que adopte la onda P, mientras que las hipertrofias ventriculares desvían el eje eléctrico e incrementan el voltaje del complejo QRS. El conocimiento de la electrocardiografía resulta vital al sospechar y acercarse al diagnóstico de las hipertrofias tanto auriculares como ventriculares, siendo este un método de bajo costo, accesibilidad, inocuidad y gran especificidad al respecto, contribuyendo con una mayor calidad de vida del paciente. Se presentan en este trabajo imágenes inéditas típicas de estos procesos. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1706/1/El-Sindrome-de-Brugada-en-imagenes.html El síndrome de Brugada es responsable del 4% de los casos de muerte súbita, fenómeno frecuente en la práctica clínica. Descrito alrededor de 17 años atrás por los hermanos Joseph, Ramón y Pedro Brugada, está genéticamente determinado por más de 100 mutaciones de un gen en el cromosoma 3, mostrando una herencia autosómica dominante. Se diagnostica fácilmente por electrocardiografía ante la presencia del patrón típico de bloqueo de rama derecha hisiana asociado a la elevación del punto J y del segmento ST en derivaciones precordiales derechas (V1, V2 y V3), de forma espontánea o tras la administración de antiarrítmicos que bloqueen la actividad del canal de sodio y por ende eleven el segmento ST, entre ellos la flecainida, procainamida y ajmalina, este último el más usado en Cuba. Puede ser detectado en fase asintomática por medio de un chequeo de rutina o en el curso de arritmias ventriculares malignas que causan estados sincopales o incluso muerte súbita. Se han utilizado varias drogas para su control sin éxito. Su tratamiento eficaz requiere la implantación de un cardiodesfibrilador automático, considerando una serie de parámetros, entre ellos la edad, antecedentes de salud personales y familiares, síntomas y signos del paciente, de ahí que la sapiencia y experiencia del médico resulte vital en estos casos. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1705/1/Bloqueos-de-ramas-hisianas-fasciculares-bifasciculares-y-trifasciculares-en-imagenes-electrocardiograficas-ineditas.html El haz de His posee dos ramas (derecha e izquierda) las cuales pueden bloquearse a distintos niveles del sistema específico de conducción. La alteración intrínseca de la conducción por las ramas puede ser completa o incompleta y determina una prolongación del intervalo QRS. El vector resultante de la despolarización ventricular que da origen al QRS suele orientarse en la dirección de la región miocárdica en la que se retrasa la despolarización. El Bloqueo de rama derecha generalmente se presenta en personas aparentemente sanas, jóvenes y asociado frecuentemente a una repolarización precoz. El bloqueo de rama izquierda es a menudo indicador de uno de cuatro procesos subyacentes: cardiopatía isquémica, hipertensión prolongada, valvulopatía aórtica grave o miocardiopatía. El hemibloqueo anterior izquierdo es el trastorno de conducción intraventricular más frecuente de todos. La presencia de un bloqueo no implica una lesión permanente, inmodificable, estable o definitiva. Se presentan imágenes inéditas de cada uno de los bloqueos con fines docentes ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1704/1/Bloqueos-sinoatriales-y-auriculoventriculares-en-imagenes.html Los bloqueos sinoatriales y aurículo-ventriculares se producen por una interrupción del impulso eléctrico en su trayecto desde el nodo sinusal hasta el sistema específico de conducción en el miocardio auricular o ventricular respectivamente. Existen varias modalidades de bloqueos sinoatriales pero el de más frecuente diagnóstico electrocardiográfico es el tipo 2. Los bloqueos aurículo-ventriculares (AV) de primer grado, por lo general, aparecen como consecuencia de lesiones que afectan al nodo aurículo-ventricular (AV), se consideran de pronóstico benigno y no requieren tratamiento siempre y cuando no sean muy sintomáticos o no se presenten asociados a otros trastornos de la conducción. Los bloqueos aurículo-ventriculares (AV) de segundo grado tipo Mobitz I, usualmente tienen un pronóstico benigno. El bloqueo tipo Mobitz II y la forma avanzada de bloqueos de segundo grado, son formas más graves a los cuales se les debe prestar especial atención. El bloqueo aurículo-ventricular de tercer grado se caracteriza por una interrupción completa en la transmisión del impulso, requiriendo de la implantación de marcapasos artificiales que restauren el ritmo y la sincronía aurículo-ventricular. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1703/1/Arritmias-especificas-del-territorio-de-la-union-en-imagenes-electrocardiograficas-.html El corazón humano, como el del resto de los mamíferos posee ciertas propiedades electrofisiológicas esenciales sobre las cuales basa su funcionamiento. El impulso eléctrico se inicia habitualmente en el nodo sinusal y se propaga a través del sistema específico de conducción al resto del miocardio, pasando por el nodo aurículo-ventricular (AV), sufriendo allí un retraso fisiológico.   En la actualidad al área que ocupa en nodo aurículo-ventricular (AV), el haz de His o las porciones iniciales de sus ramas es llamada territorio de la unión. La función de dicha estructura es sincronizar la contracción auricular con la ventricular y organizar la secuencia de activación de cada parte de los ventrículos por medio del haz de His y sus ramas, además de servir de reserva de activación del corazón en caso de fallar el nodo aurículo-ventricular (AV). Si por algún motivo el territorio de la unión se convierte en la fuente de activación del corazón estamos en presencia de una arritmia supraventricular en el territorio de la unión. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1701/1/Arritmias-supraventriculares-en-imagenes-electrocardiograficas-.html El corazón es un órgano muscular con cuatro cavidades diseñadas para trabajar de manera eficiente y continua durante toda la vida. Las paredes musculares de cada cavidad se contraen en una secuencia precisa. El músculo cardiaco se dilata y contrae entre 60 y 100 veces por minuto. Cada latido está precedido por un impulso eléctrico que parte del nódulo sinusal o sinoatrial y que es conducido a través del Sistema Específico de Conducción al resto del miocardio. Esa secuencia, en tiempo y lugar, constituye el llamado ritmo cardiaco sinusal, a cuyas perturbaciones denominamos arritmias. La mayor parte de los pacientes presentan algún tipo de cardiopatía estructural.   Las arritmias generalmente se dividen en dos categorías: supraventriculares y ventriculares. Hemos realizado este material con el objetivo de ilustrar con imágenes electrocardiográficas los trastornos del ritmo originados en el territorio supraventricular además de ofrecer un breve resumen acerca de cada uno de ellos y los hallazgos más comunes en el electrocardiograma. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1699/1/Anticuerpos-anticardiolipinas-IgG-como-factor-predictivo-de-riesgo-isquemico-en-hijos-de-padres-con-antecedentes-de-entidades-cardiovasculares.html La investigación realizada evaluó los niveles séricos de anticuerpos anticardiolipinas IgG en 80 hijos menores de 30 años de padres con antecedentes de entidades cardiovasculares clínicamente comprobados. Se abordo una modalidad de investigación descriptiva de corte transversal y cuantitativa. Se diseñó un cuestionario como instrumento de recolección de datos, además de cuantificar los niveles de IgG AAC (anticuerpos anticardiolipinas) por el método de inmunoensayo ligado a absorbentes (ELISA). Se encontró diferencias altamente significativas (p=0,0007), presentando la mayor media el grupo de pacientes (x=10,369) con respecto al grupo control (x=7,4197), el sexo masculino mostró una tendencia de niveles más elevados de IgG AAC, independientemente de la historia familiar (p=0,0016). webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Alfonsa Salvaggio Samperisi) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1681/1/Pronostico-de-los-pacientes-con-cardiopatia-isquemica-cronica-que-presentan-taquiarritmias-supraventriculares.html Las taquiarritmias supraventriculares, en el curso del infarto se presenta con una incidencia del 15% y se asocian con mal pronóstico, pero el significado de las taquiarritmias supraventriculares en la enfermedad arterial coronaria es incierto es por esta razón se realizó un estudio descriptivo prospectivo de corte transversal en el cual se determinó el valor pronóstico de los pacientes con cardiopatía isquémica crónica que presentan taquiarritmias supraventriculares que ingresan en la Emergencia de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera (CHET) Periodo Octubre 2007- Septiembre 2008. Materiales y Métodos: La muestra estuvo conformada por 56 pacientes que acudieron a la emergencia de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera (CHET). La recolección de los datos se hizo mediante la historia médica, representándose los resultados en frecuencia absoluta, relativa, calculado por el programa SPSS 13. 0. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María de Lourdes Vargas Torrealba) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1675/1/Aspectos-generales-sobre-el-infarto-agudo-del-miocardio-Revision-bibliografica.html El infarto agudo del miocardio descrito por primera vez en 1912, figura actualmente entre las primeras enfermedades más frecuentes en las edades medias y avanzadas de la vida, interpretada por muchos como el azote de la vida moderna es hoy la primera causa de muerte en el primer mundo, siendo responsable de casi el 50% de los fallecimientos. Desde el punto de vista social, a menudo afecta a personas con importantes responsabilidades profesionales, sociales y familiares, lo que hace más dramática su morbilidad. Muchos autores coinciden que sea debido al alto estándar de vida y al desarrollo científico técnico alcanzado, sin embargo no constituye una causa despreciable para los países del tercer mundo lo que sucede es que las estadísticas han estado influenciadas por varios factores como los subregistros, y ausencia de programas de salud con un enfoque epidemiológico adecuado, que han condicionado un enmascaramiento sobre los datos de la prevalencia de dicha entidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yenys Góngora Ruiz) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1674/1/Infarto-agudo-del-miocardio-y-trombolisis-en-la-unidad-de-trauma-shock.html Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 70 pacientes de ambos sexos, todos con el diagnostico clínico y electrocardiográfico de infarto agudo del miocardio con elevación del segmento S-T, en la unidad de trauma shock, de la clínica popular “Simón Bolívar” de Enero a Diciembre del 2007, con la finalidad de caracterizar el comportamiento del infarto agudo del miocardio y la aplicación de trombolisis en estos pacientes según algunas variables de interés. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rafael Domínguez Dinza) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1673/1/Hipertension-arterial-Revision-bibliografica.html La hipertensión arterial constituye uno de los grandes retos de la medicina moderna. Es un proceso que afecta sin distinciones a las sociedades desarrolladas y es extraordinariamente prevalente, por lo que casi uno de cada cuatro ciudadanos presenta cifras elevadas de presión arterial. Es una de las enfermedades más estudiadas en el mundo, no en vano ha sido denominada asesina silenciosa, ya que a veces nos percatamos de su existencia cuando es demasiado tarde. La relevancia de la hipertensión arterial (HTA) no reside en sus características como enfermedad, sino en el incremento del riesgo de padecer enfermedades vasculares, el cual es controlable con el descenso de aquella. Esta constituye junto a la hipercolesterolemia y el tabaquismo, uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis y para la aparición de enfermedades vasculares.  webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yenys Góngora Ruiz) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1668/1/Efectividad-de-la-terapia-antihipertensiva-.html La Hipertensión Arterial (HTA) es el factor de riesgo de morbimortalidad cardiovascular más común existente, su incidencia se encuentra en franco aumento fundamentalmente en las poblaciones de edades avanzadas y obesos, y su control es inadecuado en todos los países. Durante la última década y con la introducción de los nuevos antihipertensivos se ha suscitado una intensa controversia sobre su lugar en terapéutica de manera que permitan incrementar la supervivencia y mejorar la sintomatología del paciente. Por esta razón, consideramos de suma importancia los estudios que se realicen para analizar la efectividad de los fármacos antihipertensivos en dichos pacientes. Con el objetivo de caracterizar los pacientes hipertensos y analizar los fármacos más empleados en su tratamiento realizamos un estudio descriptivo, a través de una encuesta a 291 pacientes que acudieron al cuerpo de guardia del Policlínico Vedado durante el mes de julio del 2007. La información fue procesada estadísticamente. Los fármacos más empleados fueron: diuréticos (58%), los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) (49%) y betabloqueadores (24%). Predominando la terapia combinada en el tratamiento. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1667/1/Imagenes-electrocardiograficas-ineditas-en-el-Infarto-Miocardico-Agudo.html El electrocardiograma es una herramienta importante para el diagnóstico de la cardiopatía isquémica aguda y crónica, la cual a pesar del continuo avance de otras técnicas diagnósticas no pierde su validez por la rapidez de su realización y el bajo costo de su uso. La incidencia del infarto miocárdico agudo varía ampliamente de unas comunidades a otras, oscilando entre el 0,8 y el 7,5 por 1.000 habitantes por año; existe un claro predominio entre los varones y su mayor incidencia se presenta entre los 55 y los 65 años. No sólo es una enfermedad frecuente, sino altamente letal, cuya mortalidad durante la fase aguda se ha estimado entre el 20 y el 50%. Los cambios de la despolarización ventricular (QRS) que se producen en el infarto suelen acompañar a las anomalías de la repolarización (ST-T). Estos infartos pueden ser transmurales o subendocárdicos y presentar o no onda Q en el electrocardiograma. Desde el punto de vista histopatológico, el infarto miocárdico presenta 3 regiones bien delimitadas y a cada una de ellas le corresponde un signo electrocardiográfico específico: zona de tejido muerto, zona de tejido lesionado, zona de tejido isquémico. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1616/1/Emergencia-hipertensiva.html Emergencia hipertensiva. Paciente con súbita o sostenida presión arterial diastólica (PAD) ³120 mmHg y evidencia de severo daño de órganos vitales, agudo o progresivo. Urgencia hipertensiva. Paciente con la presión arterial diastólica (PAD) y con mínimo o ningún daño de órganos vitales y la cual usualmente puede ser manejada con medicación oral a nivel ambulatorio joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Fri, 14 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1614/1/Asociacion-de-la-hipertension-arterial-sistemica-con-eventos-cardiovasculares-posteriores-a-angioplastia-coronaria-exitosa.html Objetivo general: determinar si la hipertensión arterial se asocia con la incidencia de eventos cardiovasculares adversos postangioplastia coronaria translumimal percutánea. Material y Métodos: se realizó un estudio explicativo, aplicado, observacional y prospectivo de los pacientes hipertensos tratados con angioplastia coronaria transluminal exitosa mediante implante de stent no liberador de fármacos en el Instituto de Cardiología entre diciembre de 2002 y Abril del 2004. El grupo de estudio estuvo constituido por los portadores de hipertensión arterial y el grupo control por los no hipertensos a los que se les realizó angioplastia exitosa durante el período de este trabajo. Se conocieron los caracteres clínicos y angiográficos durante las etapas previas a la angioplastia y del proceder, así como la evolución posterior a la misma. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes no revascularizados previamente ni por angioplastia ni por cirugía y resultado inmediato exitoso (200 en total). Los datos durante la fase pre-angioplastia y angioplastia fueron recogidos en el momento de realizarse el proceder. Se analizaron características demográficas, clínicas y angiográficas. En dicho momento se estableció una relación médico-paciente adecuada que permitió seguir la evolución del mismo ya fuese en la consulta externa o por entrevista telefónica con el paciente, familiares o ambos que nos permitió conocer la evolución post-angioplastia durante 4 años. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Amaury Flores Sánchez) Fri, 14 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1595/1/Caracterizacion-clinico-epidemiologica-y-Cuidados-de-Enfermeria-en-la-Cardiopatia-Isquemica.html Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el municipio Valmore Rodríguez, del estado Zulia. Venezuela; desde noviembre 2003 hasta el mes de noviembre del 2007 con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente la cardiopatía Isquémica en este municipio y diseñar una guía práctica para el personal de enfermería. El universo estuvo constituido por 679 pacientes con el diagnóstico de Cardiopatía Isquémica y entre ellos 203 representaron la muestra.   Los datos se obtuvieron de las Historias Clínicas Familiar y se les realizó electrocardiograma a la totalidad de la muestra. Se confeccionó una guía para el personal de enfermería basada en las condiciones particulares clínico-epidemiológicas de la comunidad dividida en cuatro ítems para su mejor comprensión y aplicación práctica: Definición de prevención secundaria, control de factores de riesgos, vigilancia de efectos farmacológicos y vigilancia de complicaciones cardiacas. Resultados: el grupo de 60 – 69 años con 71 pacientes para un 35% y el sexo masculino constituyó el más afectado. La Hipertensión Arterial con 98 pacientes (48.27%) y la Hiperlipidemias con 60 pacientes (29.55%) fueron los factores de riesgos de mayor incidencia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco Cordié Muñoz) Tue, 28 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1585/1/Hipertension-en-Pediatria.html Es conocido que la hipertensión arterial del adulto está relacionada con la presencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y que comienza en la niñez, muchas veces de manera asintomático, por lo que es importante diagnosticar los factores de riesgo que más se relacionan con la hipertensión en el niño. 1 Motivados por el curso impartido sobre Hipertensión arterial en nuestro centro, y valorando la necesidad de prevenir la hipertensión en la etapa adulta, al reafirmar que la misma es producto de una hipertensión en la infancia mal diagnosticada y mal tratada, decidimos realizar este estudio. El objetivo fundamental consistió en establecer la relación de los factores de riesgo cardiovascular con la hipertensión arterial. Se estudiaron 51 niños a partir de los 2 años hasta los 4 años de edad del Circulo Infantil Soldadito del municipio Plaza de la Revolución el cual pertenece al Policlínico Mártires del Corynthia donde buscamos la presencia de posibles factores de riesgo asociados con hipertensión arterial. Entre los factores de riesgo que estudiamos se encuentran los Antecedentes patológicos personales y familiares, incluyendo en el primero el peso que tuvieron los niños al nacer, la Obesidad, la Diabetes Mellitus y las Dislipidemias. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Cecilia M. Castañeda García) Mon, 27 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1573/1/Rehabilitacion-cardiaca-Actividad-fisica-y-sexual-para-personas-post-infartadas-Programa-educativo.html El objetivo: Determinar el comportamiento de un grupo de personas post infartadas sobre: Actividad Física, Actividad Sexual antes y después de participar en un Programa Educativo. Este estudio se realizó en el Hospital Universitario Dr. “Ángel Larralde” de Valencia Estado Carabobo en las unidades de: Cuidados Coronarios y Consulta Externa. La Población estuvo conformada por 190 personas post infarto de miocardio atendidas durante los meses de Enero a Septiembre del 2007. La muestra fue de 24 personas seleccionadas mediante muestreo no probabilístico intencional, los criterios de inclusión fueron: personas de 30 a 65 años, ambos sexos, alfabetizados, estables hemodinámicamente, con dos días de haber ingresado a la Unidad de Cuidados Coronarios. Para recolectar la información se construyo un instrumento tipo cuestionario cuya confiabilidad fue de 0,772, obtenida con el programa Systat, el mismo estuvo compuesto de cuatro partes, con una escala dicotómica para las tres primeras partes y con escala de Lickert para la cuarta. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Marlene M. Maldonado García ) Mon, 06 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1541/1/Estudio-morfometrico-de-la-aterosclerosis-coronaria-en-fallecidos-con-cardiopatia-isquemica-y-enfermedad-cerebro-vascular.html Se estudian mediante el Sistema Aterométrico las tres ramas de las arterias coronarias epicárdicas (Coronaria Derecha (CD), Descendente anterior (DA), circunfleja) en 447 fallecidos necropsiados en el Hospital Carlos J. Finlay, según edad, sexo y causa básica de la muerte: Cardiopatía Isquémica (CI); Enfermedad Cerebro-vascular (ECV) y de Bajo Nivel Aterosclerótico (BNA), con el propósito de identificar, describir y comparar la distribución de las lesiones ateroscleróticas en los diferentes grupos. Concluimos que los fallecidos por Cardiopatía isquémica presentan mayor vulnerabilidad para el desarrollo del proceso aterosclerótico que los fallecidos por enfermedad cerebro-vascular y ambos mayor vulnerabilidad en relación al grupo de Bajo Nivel Aterosclerótico. Las variables del Sistema Aterométrico, han permitido el estudio cualitativo y cuantitativo de la aterosclerosis en el sector coronario. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Yanira Noalis Díaz Valdés ) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1511/1/Revision-bibliografica-y-consideraciones-generales-acerca-de-las-complicaciones-del-infarto-agudo-del-miocardio.html Se hizo una presentación de una revisión bibliográfica sobre las complicaciones del infarto agudo del miocardio con el objetivo de actualizar a los médicos de la atención primaria de salud en el tema de las complicaciones de esta patología, la cual constituye uno de los principales problemas de salud y causa de muerte a nivel mundial; a la vez que sirve de guía y estímulo para profundizar en el estudio y manejo de éstas. En la revisión se abordaron las complicaciones del ritmo del corazón, mecánicas, isquémicas, la pericarditis epistenocárdica, el síndrome de Dressler y las complicaciones tromboembólicas. Se empleó el método teórico para la revisión de la bibliografía como libros, artículos de revista, de Internet y tesis de maestrías; con un margen de actualización entre 1995 y 2008. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yosay Pérez Fuentes) Wed, 27 May 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1510/1/Complicaciones-del-infarto-agudo-del-miocardio-en-Centros-de-Diagnostico-Integral.html Se realizó una investigación descriptiva, retrospectiva y longitudinal en los centros de diagnóstico integral del estado Falcón desde julio, 2005 hasta diciembre, 2006; con el objetivo de identificar las complicaciones del infarto y el efecto de éstas sobre la edad, sexo, localización topográfica y la estadía hospitalaria. El universo fue de 34 enfermos con diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IMA) en el periodo que se mencionó y que cumplieron los criterios de inclusión. Con una edad media de 60.7 años, las mujeres eran 15 años mayores que los hombres; hubo más infartos en el grupo mayor de 60 años. Las complicaciones del ritmo más frecuentes fueron las extrasístoles ventriculares, bradicardia sinusal, taquicardia sinusal y fibrilación auricular; el edema agudo del pulmón y el shock fueran las complicaciones mecánicas más frecuentes en los de cara anterior; la complicación isquémica más frecuente fue la angina post infarto; la hipotensión arterial fue una complicación frecuente entre los enfermos con infarto inferior y por último, los enfermos con estadía superior a siete días aportaron el mayor número de complicaciones iatrogénicas y secundarias al encamamiento prolongado. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yosay Pérez Fuentes) Wed, 27 May 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1485/1/Presentacion-de-un-caso-con-sindrome-de-malposicion-cardiaca-Dextrocardia-con-situs-inversus.html Se hizo una revisión bibliográfica del síndrome de malposición cardiaca y se presentó un caso que se diagnosticó en mayo de 2006 en el cuerpo de guardia del centro de diagnóstico integral Pedro Medina Fuguett de Tocuyo de la Costa, Falcón, en la República Bolivariana de Venezuela para contribuir a incrementar el nivel científico de los médicos que prestan servicios en el nivel atención primario de salud. Se empleó el método teórico para la revisión bibliográfica y documental. Se concluyó como una dextrocardia con situs inversus sin asociación de otra malformación cardiaca y una sinusitis aguda de senos frontales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Luis Batista Valdés) Tue, 12 May 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1463/1/Revision-farmacoclinica-de-las-estatinas-.html Las estatinas son un grupo de fármacos usados para disminuir el colesterol en sus distintas formas, en pacientes que lo tienen elevado (hipercolesterolemia) y que presentan, por tanto, un mayor riesgo de sufrir episodios de patología cardiovascular. Teniendo en cuenta que la patología cardiovascular es la principal causa de muerte en el mundo desarrollado, el conocimiento de este grupo farmacológico es fundamental para introducirse en la principal área de prevención de morbimortalidad, junto con la dedicada al cáncer. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Miguel Angel Ortiz Arjona ) Mon, 27 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1456/1/Aterosclerosis-coronaria-Hipertension-Arterial-y-Diabetes-Mellitus-Patomorfometria.html Con el objetivo de caracterizar la distribución y frecuencia de las lesiones ateroscleróticas de las Arterias Coronarias, se estudian mediante el Sistema Aterométrico, 150 fallecidos necropsiados en el Hospital Carlos J. Finlay de 36 a 65 años, según grupos de edad, sexo, hipertensión, diabetes y sin estos factores de riesgo conocido. Resultados: En los más jóvenes existe diferencia en el proceso a favor de los hombres, en el grupo más anciano no hallamos significación estadística. En la Arteria Descendente Anterior hallamos más placas fibrosas y graves. Las variables que representan gravedad del proceso aterosclerótico alcanzan sus medias aritméticas valores superiores en hipertensos y diabéticos. Conclusiones. La severidad de las lesiones aumenta con la edad en ambos sexos, las mujeres se afectan tardíamente por el proceso. La Descendente Anterior es la arteria más afectada. La Hipertensión Arterial y la Diabetes Mellitus, son catalizadores del proceso aterosclerótico. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Yanira Noalis Díaz Valdés ) Mon, 27 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1449/1/Caracterizacion-Epidemiologica-Clinica-y-Humoral-del-paciente-hipertenso.html Se realizó una investigación observacional, descriptiva y longitudinal para caracterizar a la población hipertensa desde el punto de vista epidemiológico, clínico y humoral en la consulta especializada de dicha patología, en el Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente “Saturnino Lora” de la ciudad de Santiago de Cuba, en el periodo comprendido entre el 1º de julio de 2006 al 31 de julio de 2007, la muestra fue de 120 pacientes seleccionada por muestro aleatorio simple. En el estudio hubo un franco predominio de las edades comprendidas entre los 30 – 59 años y del sexo femenino, la raza negra prevaleció en la población seguida por la mestiza. La presencia de familiares de primer orden hipertensos caracterizo a nuestra población, siendo la cefalea el síntoma más importante, seguido de los acufenos y los trastornos gastrointestinales. La elevación de los valores de la creatinina y de la tasa de filtración glomerular son elementos a tener en cuanta en el momento de evaluar a todo paciente hipertenso, además de precisar la presencia o no de microalbuminuria la cual constituye un factor predictor de daño renal mínimo y factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ricardo René Núñez Barrera) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1422/1/Desgarro-de-la-Arteria-Femoral-tras-Valvuloplastia-Aortica-Endoluminal.html Las intervenciones terapéuticas realizadas por cateterismo en determinadas patologías como las estenosis de las válvulas sigmoideas, van remplazando progresivamente la elección terapéutica la cirugía cardiaca bajo circulación extracorpórea. A finales de la década de los 70, el invento del catéter balón de introducción percutánea ideado por el Dr. M. Gr&uumlnzig inicio el desarrollo valvuloplastias y las angioplastias percutáneas en el niño. El tratamiento paliativo aplicado durante décadas a la estenosis valvular aórtica congénita había sido la valvulotomía quirúrgica, sin embargo a partir de 1983 y gracias a los trabajos publicados Lababidi, por la valvuloplastia aórtica percutánea (VAP) se convirtió en una alternativa al tratamiento quirúrgico. Presentamos el caso clínico de un paciente varón de 15 meses de edad, con un peso de 10,5 kilogramos y una altura de 77 centímetros al que el equipo de Cardiología Intervencionista del Hospital Infantil Virgen del Rocío de Sevilla realizó una valvuloplastia aórtica endoluminal en marzo de 2008. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María J. Sánchez Martin) Fri, 13 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1410/1/Caracteristicas-clinicas-y-riesgo-vascular-en-pacientes-con-hipertension-arterial---HTA---resistente.html Introducción: La Hipertensión arterial (HTA) es uno de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) más importantes. Su control es insuficiente y es aún menor, en pacientes con riesgo cardiovascular (RCV) elevado como son los pacientes con hipertensión arterial resistente. El objetivo de este estudio ha sido conocer el perfil clínico, y el riesgo cardiovascular de los pacientes con hipertensión arterial resistente Pacientes y Método: De un total de 150 pacientes con hipertensión arterial resistente, se incluyeron 134 pacientes, una vez excluidos los que fueron diagnosticados de hipertensión arterial secundaria y aquellos que tenían una causa que justificaba la falta de control de la presión arterial. Se recogieron sus características clínicas. A todos ellos se determinó el riesgo cardiovascular según la ecuación de FRAMINGHAN (F) clásica y por SCORE (S) para países de bajo riesgo. También se estratificó el riesgo según las guías clínicas de la Sociedad Europea de Hipertensión Arterial y Cardiología. (SEH- SEC)   webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Diego Mediavilla García) Mon, 09 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1405/1/Caso-Clinico-Estenosis-Mitral-.html Exposición referida a un caso clínico de estenosis mitral, con descripción de las manifestaciones clínicas, exploración, diagnóstico y tratamiento, así como una revisión sobre la estenosis de la válvula mitral, sus diferentes enfoques terapéuticos y las indicaciones de cada técnica. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Fri, 06 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1390/1/Prevalencia-de-hipotiroidismo-subclinico-y-su-relacion-con-dislipidemia-y-enfermedad-cardiovascular.html El hipotiroidismo subclínico (HS) es una entidad caracterizada por el hallazgo de cifras elevadas de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y valores de hormonas tiroideas T3 y T4 dentro de los rangos de referencia. Varios estudios han reportado una asociación entre el HS y el desarrollo de patologías cardiovasculares mediante el desarrollo de alteraciones bioquímicas que conducen a cuadros de dislipidemia, con consecuencias sobre el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. En el presente trabajo se determinó la frecuencia de HS y su relación con dislipidemia y desarrollo de enfermedad cardiovascular en una población de pacientes jubilados de una empresa nacional de telecomunicaciones. Se escogió al azar una muestra de 63 pacientes de ambos sexos, con edades comprendidas entre 49 y 87 años que asistieron a la consulta de Medicina Interna de Central Salud durante el período comprendido enero-diciembre 2008. Se determinaron los niveles séricos de TSH y T4, obteniéndose a partir de las historias clínicas los valores de colesterol total (CT), HDL-colesterol (HDL-c), LDL-colesterol (LDL-c) y triglicéridos. Como criterio de inclusión de enfermedades cardiovasculares se tomó en cuenta antecedentes de infarto al miocardio, accidente cerebro vascular y enfermedad arterial periférica. Los resultados mostraron una prevalencia de 31,73% de HS, con mayor predominancia en la población femenina entre 60-74 años de edad. Aún cuando se obtuvo una prevalencia de un 74,60% de alteraciones lipídicas en la población estudiada, no se observó una asociación entre HS y dislipidemia. Similar resultado se obtuvo entre HS y el desarrollo de enfermedad cardiovascular. No obstante, los valores de CT y LDL-c fueron más elevados en pacientes con HS, sugiriendo que aún cuando dichas alteraciones pudieran no ser causadas por alteraciones en los valores de TSH, el HS pudiera actuar como un factor agravante para el desarrollo de enfermedad cardiovascular mediante aterogénesis. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Manuel Vieira De Olival ) Fri, 27 Feb 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1374/1/Alteraciones-electrocardiograficas-en-pacientes-hipertensos-descontrolados.html La hipertensión arterial constituye un importante factor de riesgo vascular, el incremento de casos, y la individualidad de los mismos con respecto al tratamiento, hace que su control no sea siempre el adecuado, trayendo consecuencias lamentables que atentan contra la calidad de vida, o la propia vida del paciente. La detección precoz de riesgos cardiovasculares añadidos, es sin duda un pilar fundamental en manejo integral que debe llevar un paciente hipertenso. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, del total de pacientes que acudieron al Cuerpo de Guardia del policlínico universitario Vedado (15 y 18), con la tensión arterial descompensada en el horario de 8 am a 6 pm, en el período comprendido desde el 1ro de julio 2007 al 31 de julio del 2007, con el objetivo de identificar el número de pacientes con la tensión arterial descompensada que mostraron alteraciones en el electrocardiograma, así como señalar la distribución por edades de las mismas. De los 291 casos vistos aproximadamente la mitad manifestaron algún tipo de alteración electrocardiográfica, el grupo de edad más representado fue el de mayores de 60 años. La alteración electrocardiográficas que más predominó fue el crecimiento de cavidades. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Wed, 11 Feb 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1371/1/Estudio-patomorfologico-de-la-aterosclerosis-coronaria-en-fallecidos-hipertensos-y-no-hipertensos.html La Hipertensión Arterial se sitúa como principal factor de riesgo en la enfermedad cardiovascular aterosclerótica prematura. Con el objetivo de caracterizar la distribución, frecuencia y comparar las lesiones ateroscleróticas de las coronarias, se estudian arterias de 288 fallecidos de 36 a 55 años, según edad, sexo e hipertensión arterial (HTA), utilizando el sistema aterométrico. Resultados: las placas graves se presentan en la coronaria derecha y son seguidas por la descendente anterior; el total de aterosclerosis tiene medias mayores en los jóvenes masculinos con respecto a mujeres coetáneas; placas fibrosas, graves y total de Aterosclerosis muestran significación estadística en hipertensos. Conclusiones: La Descendente Anterior es la más dañada independiente del sexo. Los hombres sufren de lesiones graves a más temprana edad que las mujeres, apareciendo pocas diferencias con el aumento de edad. La hipertensión arterial (HTA), aportando  placas fibrosas, acelera el proceso aterosclerótico. El sistema aterométrico es herramienta idónea para el estudio de la Aterosclerosis. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Yanira Noalis Díaz Valdés ) Wed, 11 Feb 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1354/1/Guia-basica-para-la-confeccion-de-una-Historia-Clinica-X-El-Examen-Fisico-particular-del-Aparato-Cardiovascular.html Directrices generales para la confección de la Historia Clínica, desde el punto de vista cardiovascular, atendiendo a todos los aspectos de la misma: inspección, palpación, percusión y auscultación. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Thu, 15 Jan 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1347/1/Eficacia-y-seguridad-de-olmesartan-medoxomilo-en-pacientes-con-hipertension-arterial-esencial-leve-moderada.html Uno de los grupos farmacológicos que han sido bien aceptados en el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) es el bloqueo de los receptores de la angiotensina II. En este estudio hemos pretendido analizar la respuesta clínica y mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial de olmesartán medoxomilo. Determinar su índice T/P y el índice de homogeneidad, así como valorar el grado de consecución de objetivos de control de presión arterial en pacientes con hipertensión arterial (HTA) leve-moderada. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Diego Mediavilla García) Mon, 15 Dec 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1333/1/Cardiopatias-congenitas.html Revisión sobre las características de las diferentes cardiopatías congénitas, atendiendo a su clasificación: acianóticas (con y sin cortocircuito) y cianóticas (con y sin aumento del flujo pulmonar).  Epidemiología, relación con la hipertensión pulmonar, fisiopatología, pruebas diagnósticas, manifestaciones clínicas, pronóstico y tratamiento. Se analiza con detalle: comunicación interauricular, comunicación interventricular, ductus arterioso persistente, coartación aórtica, anomalía de Ebstein, transposición de grandes arterias, atresia tricúspide, tronco arterios común, drenaje venoso anómalo, hipoplasia de cavidades izquierdas y tetralogía de Fallot. cazd2003@hotmail.com (Dr. Carlos Alberto Zapatel Diaz) Fri, 28 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1332/1/Endocarditis-infecciosa.html Exhaustiva revisión en formato gráfico sobre las manifestaciones, fisiopatología, patogenia, factores de riesgo, factores predisponentes, etiología, clasificación, epidemiología, sintomatología, diagnóstico (criterios mayores y menores) y tratamiento de la endocarditis infecciosa (indicaciones quirúrgicas, complicaciones). cazd2003@hotmail.com (Dr. Carlos Alberto Zapatel Diaz) Fri, 28 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1316/1/Tratamiento-no-farmacologico-de-la-hipertension-arterial.html La hipertensión arterial (HTA), es considerada un factor de riesgo mayor modificable cardiovascular. Es una elevación sostenida de la presión arterial sistólica y/o diastólica que, con toda probabilidad, representa la enfermedad crónica más frecuente de las muchas que azotan a la humanidad. Su importancia reside en el hecho de que cuanto mayores sean las cifras de presión, tanto sistólica como diastólica, más elevadas son la morbilidad y la mortalidad de los individuos. Esto es así en todas las poblaciones estudiadas, en todos los grupos de edad y en ambos sexos. Han sido mucho los conceptos que se han dado sobre la hipertensión arterial (HTA) y la falta de una frontera tensional definida entre la normotensión y la hipertensión, ha sido responsable de importantes discrepancias entre grupos de expertos sobre el nivel de tensión arterial (TA) que debe ser considerado como normal. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Reina Genellys Fernández Camps) Thu, 06 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1309/1/El-ambito-de-la-Parada-Cardiaca-como-determinante-en-el-Pronostico-de-aparicion-de-la-Muerte-Subita-Cardiaca.html En el abordaje del síndrome de Muerte súbita cardiaca, el lugar donde acontece la parada cardiaca, determina en buena medida las posibilidades de lograr con éxito la resucitación cardiopulmonar del paciente y evitar la evolución hacia la muerte biológica. Realizamos un estudio sobre el comportamiento del fenómeno de la muerte inesperada por causas cardiacas en las comunidades de la Municipalidad de Arroyo Naranjo, Ciudad de la Habana, Cuba. Participan el Grupo para el Estudio de la Muerte Súbita Cardíaca (GEMSC), el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana (CIRAH) y la Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”. El estudio SUCADES I (SUdden CArdiac DEath Study) incluyó 5098 fallecidos de muerte natural, a los cuales se les aplicó los criterios de muerte súbita cardiaca (MSC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 474 pacientes presentaron una muerte súbita de origen cardíaco en el periodo 2000-2004. El 66.2% de los eventos aconteció en el medio extrahospitalario, predominando el domicilio de las victimas (35.0%), en pacientes masculinos (37.1%), en edades de 60 a 74 años (40.8%). El 33.8% de los decesos abruptos se documentaron en el ámbito intrahospitalario. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Alberto Ochoa Montes ) Thu, 06 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1306/1/Aspectos-clinicos-y-terapeuticos-relacionados-con-la-evolucion-del-paciente-con-diagnostico-de-insuficiencia-cardiaca.html Se realizó un estudio retrospectivo, observacional de los pacientes egresados con diagnóstico de insuficiencia cardiaca (IC) en el año 2006, se revisaron las Historias Clínicas de todo los fallecidos y el 20% de los vivos, la población objeto de estudio estuvo constituida por 241 casos. Se estudiaron múltiples variables determinándose las que tenían alta probabilidad de estar relacionadas con el estado al egreso, entre éstas se encontraron: la sepsis como causa de descompensación (19,5% p< 0.0047), resultaron altamente significativas las alteraciones de la tensión arterial (TA) tanto sistólica (TAs) como diastólica (TAd)  al igual que la no utilización de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) que solo fue administrado al 28.3% del total de fallecidos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro) Thu, 06 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1305/1/Caracterizacion-del-paciente-fallecido-con-diagnostico-de-Insuficiencia-Cardiaca.html Se realizó un estudio de revisión de casos, retrospectivo, correlacional, observacional de corte longitudinal, de los pacientes fallecidos con diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca en el año 2006 en el Hospital Universitario ''Dr. Miguel Enríquez''. La muestra fue seleccionada al azar y estuvo constituida por el 69,5% del universo. Se estudiaron las variables; edad, sexo, clase funcional, hematocrito e hiperglicemia, determinándose la interrelación entre ellas. Se concluye que hubo relación estadística entre hematocrito bajo y la edad, sin embargo no hubo relación estadística entre hematocrito bajo y la clase funcional. Tampoco hubo relación estadística entre la edad y la clase funcional. No fue significativa la relación edad – sexo. Igualmente en este estudio se demostró que no había relación entre hiperglicemia y la clase funcional y entre la hiperglicemia con la edad. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Luis Gonzáles Valdés) Thu, 06 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1304/1/Comportamiento-de-la-Creatinina-el-Hematocrito-y-el-Sodio-en-pacientes-egresados-con-diagnostico-de-Insuficiencia-Cardiaca.html Se realizó un estudio retrospectivo, observacional de corte longitudinal de los pacientes egresados con diagnostico de Insuficiencia Cardiaca durante el año 2006 en el Hospital Universitario “Dr. Miguel Enríquez”. Se seleccionó una muestra al azar, obtenida por muestreo aleatorio simple,  constituida por 227 pacientes para identificar la relación entre las variables estudiadas y el estado al egreso de los pacientes. Las variables observadas fueron: hematocrito, creatinina y sodio. El hematocrito y los niveles de creatinina son dos variables fuertemente interrelacionados en los pacientes con  diagnostico de Insuficiencia Cardiaca estudiados (x2 = 23,84). No se logró demostrar relación entre hiponatremia y los niveles de creatinina elevados en la muestra estudiada. El hematocrito bajo (RR = 1.82) y la creatinina elevada (RR = 1.57) resultaron ser dos predictores de alta probabilidad de fallecer en los pacientes con diagnostico de Insuficiencia Cardiaca estudiados. La hiponatremia comporta mayor riesgo de morir en los pacientes con Insuficiencia Cardiaca estudiados aunque sin significación estadística. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro) Tue, 21 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1303/1/Infarto-agudo-del-miocardio-en-los-centros-medicos-de-diagnostico-integral.html Se realizó un estudio observacional transversal multicéntrico en los pacientes que fueron hospitalizados en los Centros Médicos de Diagnóstico Integral (CDI) con el diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio (IMA) en el período de octubre de 2005 a junio de 2007. El universo estuvo constituido por 31 pacientes. El diagnóstico de infarto del miocardio estuvo basado en los medios tradicionales. Se realizó un modelo tipo encuesta para la recogida de los datos y los mismos fueron analizados por un modelo estadístico disponible en un ordenador personal modelo Pentium IV. Las variables cualitativas fueron analizadas utilizando medidas de resumen como el porcentaje. Para el análisis de las variables cuantitativas se utilizó la media y la desviación estándar. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Humberto Luis Ramos Gonzales) Tue, 21 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1300/1/La-Fibrilacion-Auricular-como-predictor-de-muerte-hospitalaria-en-el-paciente-con-Insuficiencia-Cardiaca.html Se realizó un estudio de revisión de casos, retrospectivo, observacional, de corte longitudinal de todos los pacientes egresados con el diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca en el año 2006 (Enero a Diciembre) en el Hospital Universitario “Miguel Enríquez”. La muestra estuvo constituida por todos los fallecidos y el 20% de los egresados vivos que fueron escogidos al azar quedando constituida por 241 pacientes, a los que presentaron en el electrocardiograma fibrilación auricular se les lleno una encuesta con las variables a estudiar, estas fueron: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, grado funcional según la clasificación de la New York Heart Association (NYHA), etiología del síndrome de Insuficiencia Cardiaca y estado al egreso. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro) Tue, 21 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1294/1/Miocardio-no-compacto-Reporte-de-un-caso-Imagenes-3D.html Se describe un caso de 37 años, con patrón ecocardiográfico de miocardio espongiforme, con múltiples ingresos por insuficiencia cardiaca, patrones eléctricos de isquemia e hipertrofia ventricular izquierda además de extrasistolia ventricular y taquicardia por Holter. La no compactación del miocardio o miocardio espongiforme es una entidad muy rara y probablemente producida por trastornos de la embriogénesis durante el desarrollo intrauterino. Caracterizándose por la presencia de múltiples trabeculaciones y recesos profundos llenos de trombos. Las causas más frecuentes de muerte en esta entidad son: la presencia de insuficiencia cardiaca, arritmias ventriculares y episodios tromboembólicos. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dr. Juan Carlos Valiente Reyes ) Fri, 17 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1293/1/Arritmias-Finales-en-la-Muerte-Subita-Cardiaca.html Se realiza un estudio sobre los trastornos del ritmo cardiaco, como suceso eléctrico final en la génesis de la muerte súbita cardiaca. Se monitorea la ocurrencia de fallecimiento inesperado en una población de 210000 habitantes en la municipalidad de Arroyo Naranjo, Ciudad de la Habana, Cuba. Estudio con un seguimiento de 5 años, en la que participaron el Grupo para el Estudio de la Muerte Súbita Cardíaca (GEMSC) del Municipio Arroyo Naranjo, el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana (CIRAH) y la Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”. El estudio SUCADES I (SUdden CArdiac DEath Study) incluyó 5098 fallecidos de muerte natural, a los cuales se les aplicó los criterios de muerte súbita cardiaca (MSC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 474 pacientes presentaron una muerte inesperada de origen cardíaco en el periodo 2000-2004. En el 57.2% de los casos pudo ser documentada la arritmia final al acontecer el suceso. Existió un predominio de la Fibrilación ventricular Primaria (FVP) en el 17.1% de los casos del sexo masculino (17.2%), en edades de 15 a 44 años (42.0%), procedentes del área de salud de Párraga (19.8%).En el 42.8% no se obtuvo registro grafico del evento eléctrico final que provocó la muerte. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Alberto Ochoa Montes ) Fri, 17 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1273/1/Infarto-agudo-al-miocardio-Tratamiento-trombolitico.html Concepto: Infarto agudo de miocardio es la necrosis del tejido miocárdico provocado por la oclusión parcial o total del flujo sanguíneo en una arteria coronaria. Se revisan aquí los tipos d einfarto, así como sus factores de riesgo y enfoque terapéutico. webmaster@portalesmedicos.com (Miriam A. Chan Cab) Thu, 02 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1271/1/Caracterizacion-de-factores-de-riesgo-cardiovascular-en-pacientes-con-Cardiopatia-Isquemica.html Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, sobre la prevalencia de algunos factores de riesgo en pacientes cardiópatas pertenecientes al área comunitaria Brisas del Aeropuerto, municipio Maturín, en el período comprendido entre Septiembre 2006 y Agosto 2007. La población estuvo constituida por 1162 pacientes que fueron ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos y en la Sala de Observaciones durante el periodo estudiado y la muestra estuvo integrada por 120 pacientes con Cardiopatía Isquémica que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Valle Álvarez ) Thu, 02 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1287/1/Insuficiencia-Cardiaca-y-fibrilacion-auricular.html Se realizó una revisión bibliográfica sobre la fibrilación auricular (FA) en la Insuficiencia Cardiaca. Se exponen conceptos fundamentales sobre  epidemiología, fisiopatología, aspectos clínicos, prevención de las complicaciones, manejo terapéutico y  mecanismos a través de los cuales ambas entidades mantienen su interrelación, así como el valor  de la fibrilación auricular como factor predictivo de mala evolución y muerte en el paciente con diagnostico de Insuficiencia Cardiaca. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro) Tue, 30 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1263/1/Factores-de-riesgo-aterogenicos-de-cardiopatia-isquemica-en-mujeres-de-35-a-60-anos.html Se realiza un estudio de casos y controles, para evaluar factores de riesgo aterogénicos de cardiopatía isquémica, en mujeres de 35 a 60 años de edad, con una muestra de 166 mujeres, 91 cardiópatas (grupo estudio) y 75 no cardiópatas (grupo control). Conclusiones: La menopausia, las mujeres con edades mayores de 41 años, el antecedente de dislipoproteinemia, los triglicéridos elevados, la disminución de las lipoproteínas de alta densidad y las lipoproteínas de baja densidad elevadas constituyen factores de riesgo de cardiopatía isquémica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Carlos Valiente Reyes ) Fri, 26 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1261/1/Epidemiologia-de-Factores-de-Riesgo-Cardiovascular-en-Diabeticos-tipo-2.html Las enfermedades cardiovasculares han ido progresivamente en ascenso, especialmente en diabéticos tipo 2, lo que hace necesario que se estudien los factores de riesgo cardiovascular en estos pacientes. Se hizo un estudio transversal y descriptivo para determinar los factores de riesgo cardiovascular en una muestra de 34 diabéticos tipo 2 de una población de 103. La edad fue 56,2 ± 9,05 años, 61,8% mujeres, 72,2% tenía dislipidemia, 58,8% hipertensión, 47% antecedente de enfermedad cardiovascular, 64,7% sedentarios, 44,1% obesos, 41,2% con sobrepeso y 11,7% fumaba. Todos tuvieron dos o más factores de riesgo. 64,7% recibían aspirina, al 91% le había sido prescrita, 4,5% automedicada y 4,5% no recuerda. Nadie refirió abandono del tratamiento antiagregante. Los médicos internistas fueron quienes más indicaron aspirina (34,6%). Se sugiere abordaje integral del diabético, haciendo énfasis en la modificación del estilo de vida y alimentación, así como realizar futuras investigaciones en este campo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Harold Guevara Rivas ) Fri, 26 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1219/1/Influencia-de-los-antecedentes-de-enfermedades-aterogenicas-maternas-y-familiares-en-el-bajo-peso-al-nacer.html Se realizó un estudio analítico, observacional, de casos y controles para determinar si las madres con antecedentes personales y/o familiares de enfermedades aterogénicas tienen mayor probabilidad de tener hijos bajo peso al nacer (BP) que las que no tienen esos antecedentes, el universo fueron todas las madres que parieron entre 2004-2007 (Grupo estudio), 200 madres con hijos bajo peso y 200 madres con hijos de peso adecuado (Grupo control), observando que a más antecedentes de enfermedades aterogénicas en las madres o familiares del grupo de estudio, más probabilidad de tener un recién nacido bajo peso el estudio. Se realizó en el Hospital Docente Materno infantil 10 de Octubre en colaboración con el CIRAH. En Ciudad de La Habana en el periodo del 2004-2007. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Benita Martínez Corona) Thu, 28 Aug 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1210/1/Interacciones-Farmacocineticas-Potenciales-en-Pacientes-con-Hipertension-Arterial-Sistemica-Polimedicados.html Las interacciones farmacocinéticas son aquellas que alteran la absorción, distribución, metabolismo y excreción de los fármacos, modificando su tiempo de permanencia en el organismo en uno o más compartimientos. Se determinaron las interacciones farmacocinéticas potenciales en pacientes con Hipertensión Arterial Sistémica polimedicados. Se realizó un estudio descriptivo y transversal. Se revisaron 57 historias clínicas de pacientes hipertensos polimedicados, constituyendo la población estudiada. En 51 pacientes (89,5%) se presentaron 189 interacciones farmacocinéticas, 64,7% eran del sexo masculino, 35,3% correspondía al sexo femenino. El grupo de edad con mayor número de interacciones fue el de 50 y más años (72,6%). El nivel de ocurrencia más frecuente de la interacción fue la biotransformación (41,8%). 92,6% fueron adversas, sólo 7,4% benéficas. La cantidad de fármacos involucrados que obtuvo mayor porcentaje fue más de cinco fármacos con 92%. Se recomienda enfatizar en la prescripción racional de fármacos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leydi Aldana) Thu, 28 Aug 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1207/1/Fundamentacion-del-programa-de-rehabilitacion-cardiovascular-pediatrica.html Estudio cuyos objetivos específicos son: determinar la frecuencia de los niños cardiópatas según: Sexo y Grupo de edades, identificar los niños cardiópatas según el estado nutricional, socioeconómico y social, antecedentes familiares de cada uno de ellos, Identificar las enfermedades asociadas en los niños cardiópatas, implementar un modelo de acción comunitaria hacia los niños cardiópatas, establecer la red Cardiovascular Pediátrica y promover la Rehabilitación Cardiovascular Pediátrica Ambiental. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Mon, 04 Aug 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1185/1/Educacion-Sanitaria-para-la-prevencion-tratamiento-y-control-del-sobrepeso-y-la-obesidad-en-pacientes-sometidos-a-cirugia-de-revascularizacion-coronaria.html Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las primeras causas de muerte en nuestro medio debido a que este tipo de patologías se han visto incrementadas en los países desarrollados. Las lesiones de las arterias coronarias han aumentado al mismo tiempo que lo hacía nuestro nivel de vida. La alimentación interviene de manera importante en el desarrollo y posterior evolución de estas enfermedades ya que los principales factores de riesgo son la hipercolesterolemia, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, un estilo de vida sedentario y el tabaquismo. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1176/1/Endocarditis-infecciosa-sobre-protesis-valvular-Prevencion.html La endocarditis es una infección de la pared interna del corazón, que suele afectar predominantemente a las válvulas cardiacas. Es una de las enfermedades más importantes del sistema cardiovascular y puede resultar mortal, a menos que se trate adecuadamente. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Mon, 21 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1170/1/La-farmacologia-de-la-terapeutica-antihipertensiva-para-alumnos-del-pregrado.html Concepto de antihipertensivo. Clasificación por su mecanismo de acción. Acciones farmacológicas de: diuréticos, relajantes directos de la fibra lisa vascular, inhibidores de la actividad simpática e inhibidores del sistema renina-angiotensina. Principales características farmacocinéticas de los compuestos más importantes dentro de cada grupo. Efectos indeseables más significativos. Interacciones más importantes. Usos terapéuticos. Contraindicaciones. Preparados y vías de administración. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 14 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1167/1/Insuficiencia-cardiaca-Una-urgencia-en-Pediatria--.html La Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC) es uno de los dos mayores signos de la presencia de enfermedad cardiaca importante. Se ha estimado que la Insuficiencia Cardiaca Congestiva inicia antes de un año de edad en aproximadamente 90% de los lactantes y niños que desarrollarán el desorden en la edad pediátrica; y la mayoría de estos pacientes están por abajo de los 6 meses de edad, hacemos  hincapié en las diversas causas etiológicas de a cuerdo a las edades pediátricas, así como sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento por la importancia de su incidencia. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Fri, 11 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1166/1/La-Farmacologia-de-la-terapeutica-antianginosa-para-alumnos-del-pregrado.html Antianginosos: Concepto. Acciones farmacológicas de: nitritos y nitratos, betabloqueantes  y antagonista del calcio. Mecanismo de acción antianginosa. Principales características farmacocinéticas. Efectos indeseables. Interacciones. Usos terapéuticos. Preparados y vías de administración. Objetivos: Identificar las principales indicaciones y contraindicaciones de los medicamentos capaces de actuar sobre el sistema cardiovascular, partiendo de las características farmacocinéticas, acciones farmacológicas y/o mecanismo de acción. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 11 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1147/1/Stent-liberadores-de-drogas-una-vision-para-la-medicina-familiar.html Recientemente se efectuó el XIV Simposio Internacional de Cardiología en el hospital CIMEQ. Uno de los temas de mayor debate estuvo en relación con las indicaciones y aplicabilidad en la práctica diaria de los stent liberadores de drogas como alternativa terapéutica invasiva en el tratamiento de la Cardiopatía Isquémica. Sin embargo, un reciente estudio de la Mayo Clinic (Estados Unidos) sugiere que las endoprótesis recubiertas de fármacos no han mejorado el índice de éxito de los procedimientos utilizados para abrir las arterias cardíacas obstruidas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Vania Rodríguez Cortés) Sat, 28 Jun 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1143/1/Bloqueo-auriculo-ventricular-de-segundo-grado-no-Mobitz-I-y-no-Mobitz-II-en-el-contexto-de-un-patron-electrocardiografico-con-largo-PQ-intervalo-y-corto-QTc.html Se denomina bloqueo aurículo-ventricular de segundo grado al evento electrocardiográfico en el cual, la duración del intervalo PQ está prolongado en más de 0.20 s. Se clasifica en Tipo Mobitz I (o Wenckebach) y Tipo Mobitz II. 1. En el Tipo Mobitz I existe una prolongación progresiva de del intervalo PQ hasta que se produce un bloqueo de la onda P con ausencia o desaparición del complejo QRS siguiente. En el electrograma el intervalo AH aumenta de forma constante mientras que el intervalo RR se acorta progresivamente y el intervalo HV permanece normal. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Sat, 28 Jun 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1142/1/Evolucion-del-paciente-con-angina-inestable-aguda-y-su-relacion-con-los-factores-de-riesgo-vasculares.html Se estudiaron 76 pacientes de un total de 112 que fueron ingresados con él diagnóstico de Angina Inestable Aguda en el período comprendido entre septiembre a noviembre del 2006 en la UCI del Hospital Miguel Enríquez con el objetivo de estudiar el comportamiento de los factores de riesgos vasculares más importantes como son la edad, sexo, los antecedentes patológicos personales de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Hipercolesterolemia y los Hábitos Tóxicos como el consumo de tabaco y la posible interrelación y participación de los mismos en la evolución de la enfermedad. Se realiza un estudio retrospectivo observacional para determinar posibles factores que puedan ayudar a disminuir su incidencia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eldys Rodriguez Borroto ) Sat, 28 Jun 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1139/1/Factores-de-mal-pronostico-en-la-evolucion-del-paciente-con-diagnostico-de-insuficiencia-cardiaca-.html Se realizó un estudio y revisión de la Insuficiencia Cardiaca, donde presentan las condiciones epidemiológicas actuales que permiten clasificarla como un serio problema de salud. Se realiza una revisión bibliográfica actualizada en relación con los factores de riesgo relacionados con esta enfermedad, su clasificación actual, diagnóstico y manejo terapéutico, así como de las condiciones que determinan el pronóstico de estos pacientes, con el fin de conocer los factores de mal pronóstico en la evolución de esta enfermedad. Con el objetivo que permita en un primer paso para la formulación de una escala pronóstica evaluativa que complemente la visión y la toma decisiones del médico actuante. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Andrés B. Vizoso Parra) Sat, 28 Jun 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1118/1/Experiencias-de-vida-de-un-grupo-de-personas-despues-de-un-infarto-de-miocardio.html Una de las experiencias que por lo general puede ser significativa para la persona es el cuidar su salud, pues la misma en ocasiones es amenazada por factores internos y externos que le generan desequilibrios. Entre tales desequilibrios están las enfermedades cardiovasculares, las cuales son consideradas como un problema de salud pública, por cuanto ocupan la primera causa de muerte a nivel mundial. Ellas están asociadas a factores de riesgo modificables o no modificables, donde los primeros pueden minimizarse mediante la adopción de patrones saludables, lo que exige a la persona, cambios en su estilo de vida. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Berta Guevara) Mon, 16 Jun 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1067/1/Taquiarritmias-en-la-infancia.html Hay la creencia general de que las arritmias se presentan rara vez en pediatría. En realidad han aumentado el número de niños que acuden a un servicio de cardiología con el diagnostico de "arritmia cardiaca", es difícil de precisar si ello es consecuencia de un aumento real en cuanto a la incidencia de dicha patología, o simplemente es exponente de una mejor asistencia pediátrica. No obstante es un hecho que obliga al cardiólogo pediátrico a realizar una valoración y consiguiente tratamiento si procede. Se revisa la entidad su clasificación, tratamiento y conducta. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Tue, 13 May 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1060/1/Utilidad-del-tratamiento-con-Dinitrato-de-Isosorbide-en-pacientes-con-urgencias-hipertensivas.html Se realizó una investigación prospectiva no experimental, longitudinal de cohorte acerca del uso del Dinitrato de isosorbide oral en la urgencia hipertensiva pudiendo correlacionar su uso con la nifedipina y el captopril, medicamentos de eficacia comprobada en el tratamiento de la urgencia hipertensiva. Se estudiaron 120 pacientes con este diagnóstico, distribuidos aleatoriamente en tres grupos, los cuales recibieron 10 miligramos de nifedipina o dinitrato de isosorbide y 50 miligramos de captopril. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Mon, 12 May 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1051/1/Muerte-Subita-Cardiaca-Resultados-Epidemiologicos-en-5-anos-de-seguimiento.html El presente trabajo está dirigido por la Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”, el Grupo para el Estudio de la Muerte Súbita Cardíaca (GEMSC) del Municipio Arroyo Naranjo y el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana (CIRAH). Incluyó 474 pacientes procedentes de las áreas de salud del municipio Arroyo Naranjo, en Ciudad de la Habana, Cuba, que presentaron una Muerte Súbita Cardíaca (MSC) en el periodo 2000-2004. El grupo de 60-74 años fue el más afectado (40.1%) predominando en el sexo masculino (50.6%). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Alberto Ochoa Montes ) Sat, 26 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1047/1/Diversidad-de-sistole-electrica-cardiaca.html La sístole eléctrica cardiaca comprende: onda P o sístole auricular; complejo QRS o sístole ventricular; onda T o diástole ventricular; intervalo PQ; segmento ST; intervalo QT. El ciclo cardíaco es el término que engloba el conjunto de eventos relacionados con el flujo de sangre que debería pasar desde el comienzo de un latido hasta el comienzo de la siguiente. La frecuencia de un ciclo de corazón es el ritmo cardíaco. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Fri, 25 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1036/1/Infarto-Agudo-de-Miocardio.html Serie de diapositivas en la que se hace una revisión sobre este tipo de patología cardiacaisquémica, desde el punto de vista clínico, anatómico, diagnóstico y de su manejo terapéutico. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Tue, 15 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1033/1/Independencia-de-la-Hipertrofia-Ventricular-Izquierda-como-factor-de-riesgo-vascular-en-la-Muerte-Subita-Cardiaca.html Se realiza un estudio sobre los factores epidemiólogos relacionados con la Muerte súbita cardiaca en una población de 210.000 habitantes en la municipalidad de Arroyo Naranjo, con un seguimiento de 5 años, en la que participaron el Grupo para el Estudio de la Muerte Súbita Cardíaca (GEMSC) del Municipio Arroyo Naranjo, el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana (CIRAH) y la Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”. El estudio SUCADES I (SUdden CArdiac DEath Study) incluyó 5098 fallecidos de muerte natural, a los cuales se les aplicó los criterios de muerte súbita cardiaca (MSC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 474 pacientes presentaron una muerte inesperada de origen cardiaco en el periodo 2000-2004. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Alberto Ochoa Montes ) Tue, 15 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1029/1/Aterosclerosis-Riesgo-vascular-Muerte-Subita-Cardiaca.html El Grupo para el Estudio de la Muerte Súbita Cardíaca (GEMSC) del Municipio Arroyo Naranjo, el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana (CIRAH) y la Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”, realizan el estudio SUCADES I (SUdden CArdiac DEath Study) Investigación que incluyó 5098 fallecidos de muerte natural de la municipalidad de Arroyo Naranjo, en Ciudad de la Habana, Cuba, a los cuales se le aplicó los criterios de muerte súbita cardiaca (MSC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), de los cuales fueron incluidos 474 pacientes, que presentaron el evento en el periodo 2000-2004. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Alberto Ochoa Montes ) Mon, 14 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1022/1/Alteraciones-Electrocardiograficas-en-el-Traumatismo-Craneo-Encefalico.html Se realizó la investigación en un período de cinco años, dentro de los cuales han estado ingresados un total de 126 pacientes, todos portadores de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG), en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Miguel Enríquez”. Es un estudio prospectivo de tipo observacional, descriptivo a partir de Enero del 2002 hasta Diciembre del 2006, excluyendo aquellos pacientes con Enfermedad Cardiovascular previa y los pacientes Politraumatizados Complejos que no solo tenían Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) con el objetivo de correlacionar las alteraciones electrocardiográficas más frecuentes en los pacientes con Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) y conocer la letalidad en relación con las alteraciones del ritmo cardíaco, del segmento S-T, el intervalo Q-T, y la onda T. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Iraida González Martínez ) Sat, 29 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1018/1/Morbimortalidad-del-infarto-miocardico-en-relacion-con-el-tamano-del-area-infartada.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal de la morbimortalidad intrahospitalaria por infarto agudo de miocardio (IMA o IAM) y su asociación con el tamaño de infarto, medido por el método electrocardiográfico de Selvester, modificado por Wagner, en pacientes ingresados en UCI del Hospital Universitario Dr. Miquel Enríquez en el periodo de septiembre de 2005 a febrero del 2006. Se estudiaron 52 pacientes, seleccionándose una muestra a criterio de expertos, conformada por 44 pacientes, que representa el 85% del total de la muestra, se excluyeron los que tenían signos electrocardiográficos de hipertrofia ventricular, bloqueo de rama derecha o izquierda, bloqueo fascicular anterior o posterior izquierdo, pre-excitación ventricular, bloqueo aurículo-ventricular con QRS ancho y ritmo cardíaco dependiente de marcapasos. El tamaño del infarto agudo de miocardio mayor del 27% se relacionó con la presencia de tres o más complicaciones, lo que resultó ser estadísticamente significativo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Julio Alexander Silveira Echavarría) Fri, 28 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/963/1/Variacion-en-la-duracion-de-intervalos-PQ-QT-y-Q-TC-tras-administracion-de-carbonato-de-litio-en-paciente-con-PQ-y-Q-TC-cortos-corroboracion-evidente-de-teoria-de-litio-sobre-sistema-electrico-cardiaco-Caso-clinico.html La presente ilustración consiste en trazados electrocardiográficos “antes-después” de administración de carbonato de Litio a dosis mínimas por día (300-600 miligramos) por día durante 15 días. Esta ilustración demuestra cómo el ion Litio actúa sobre el sistema dromotrópico cardiaco de forma alostérica, modificando los parámetros alterados y respetando los parámetros normales. Ello nos invita a pensar que la teoría del litio en las dromopatías cardiacas se confirma. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Wed, 27 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/960/1/Estilos-de-vida-en-pacientes-hipertensos-de-un-consultorio-medico-de-familia.html Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de valorar el comportamiento de los estilos de vida  en  pacientes hipertensos leves y moderados del Consultorio Médico de Familia 131-5 del Policlínico Marta Abreu desde Noviembre 2003 hasta Septiembre 2005. Se seleccionaron al azar 50 pacientes, se les aplicó una encuesta que contempló varias variables como presencia de estrés, hábitos tóxicos, dieta, práctica de ejercicios físicos y cumplimiento del tratamiento medicamentoso; así como el Índice de Masa Corporal según grupo de edades. Se presentó el estrés con mayor frecuencia en el nivel ocupacional administrativo, los hábitos tóxicos más frecuentes fueron la ingestión de café, el hábito de fumar y el consumo de alcohol, se presentó un excesivo consumo de sal y grasa animal,  la mayoría de los pacientes no realizan ejercicios físicos, a medida que aumenta la edad aumenta el Índice de Masa Corporal y el cumplimiento del tratamiento medicamentoso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ulises Jiménez Ortega) Wed, 27 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/957/1/Factores-de-riesgo-aterosclerotico-en-pacientes-hipertensos.html La cardiopatía isquemia y la enfermedad cerebrovascular presentan una elevada prevalencia e incidencia en la medicina moderna, y tienen como sustrato fisiopatológico la aterosclerosis, que es un proceso crónico continuo de origen multifactorial. Nuestra población se expone cada vez más a factores de riesgo aterosclerótico (FRA) modificables como la hipertensión arterial (HTA), el sobrepeso-obesidad, la hipercolesterolemia, la Prediabetes y la diabetes mellitus (DM). ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Wed, 27 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/955/1/Cifras-de-tension-arterial-no-optimas-asociadas-al-indice-de-masa-corporal-y-a-la-obesidad-abdominal-en-escolares.html Estudios internacionales muestran una prevalencia del 3% de hipertensión arterial en la infancia, demostrando que el origen de la hipertensión arterial (HTA) en el adulto comienza en la niñez. Frecuentemente estos pacientes están sobrepeso o son obesos, comprobándose  que la prevalencia de hipertensión arterial aumenta progresivamente con el incremento del índice de masa corporal (IMC). Conscientes de ello se realizó un estudio descriptivo y transversal para determinar la prevalencia de cifras de tensión arterial no óptimas asociadas al índice de masa corporal y a la obesidad abdominal en 257 escolares entre 6 y 11 años, de ambos sexos, de la Escuela Primaria “Frank Hidalgo Gato”. Los niños fueron vistos entre noviembre de 2007 y diciembre de 2007. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Wed, 27 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/956/1/Mortalidad-por-infarto-agudo-de-miocardio-en-Cuidados-Intensivos.html Se realizó un estudio retrospectivo - descriptivo con la totalidad de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital “Miguel Enríquez” con diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio (IMA) durante el  año 2007, con la finalidad de determinar los factores que influyen en la mortalidad durante su estancia en UCI. Para el análisis de los resultados se utilizaron tablas de contingencia estadística de doble entrada, tratadas con el método de comparación de porcientos. Como resultado se obtuvo que la mortalidad fue mayor en el sexo femenino y aumentó proporcionalmente con la edad. El hábito de fumar, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus resultaron predictores del riesgo de muerte. No hubo significación estadística en  cuanto a la letalidad con el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)  y betabloqueadores. Las arritmias constituyeron la principal causa de muerte. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Luis Ruiz Labrada) Mon, 25 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/962/1/Programa-de-cardiopatias-congenitas-en-Barrio-Adentro.html Protocolo de manejo de los pacientes pediátricos aquejados de cardiopatías congénitas y su evaluación por Cardiología Infantil  de los pacientes en una de las Instituciones que conforman la Red de Enlace de los Centros Cardiovasculares Infantiles Regionales (CCIR): Hospital de Niños JM de los Ríos, Fundacardín, Hospital Universitario de los Andes, Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, Ascardio, Departamento de Pediatría del Hospital Antonio María Pineda, Hospital Universitario Ruiz y Páez de Ciudad Bolívar. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Sat, 23 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/942/1/Adherencia-terapeutica-en-pacientes-ambulatorios-con-insuficiencia-cardiaca.html Se realizó un estudio descriptivo transversal de utilización de medicamentos correspondiente a la clasificación cumplimiento terapéutico con el objetivo de evaluar la adherencia terapéutica en 250 pacientes ambulatorios con diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca Congestiva, perteneciente al área de salud ¨Armando García¨ del Municipio de Santiago de Cuba, durante el año 2006. Se llevo a cabo la caracterización de la muestra estudiada, se evaluó la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico y los posibles factores asociados. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Rosario Megret Despaigne) Thu, 14 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/933/1/Marcadores-bioquimicos-cardiacos-Ubicacion-de-un-Autoanalizador-de-Urgencias-para-Analisis-Clinicos-dentro-de-un-Hospital-Sobre-la-PCR-ultrasensible-Bibliografia.html Debido a las “presiones” que el Sistema Sanitario, ejerce sobre los Laboratorios de Análisis Clínicos, para que proporcionen resultados con la mejor calidad, un menor tiempo de respuesta y un menor coste económico posible, esto es, llevar a cabo una analítica con máxima eficiencia, los profesionales sanitarios están buscando soluciones que les permitan afrontar estos nuevos retos. info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Thu, 07 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/932/1/Marcadores-cardiacos-Resumen-y-Conclusiones-Redefinicion-del-infarto-agudo-de-miocardio-IAM-y-Angina-de-Pecho-en-Sindrome-Coronario-Agudo.html Hemos querido hacer una “Guía Práctica” de “Manejo” de los Marcadores Bioquímicos Cardíacos en la Medicina Clínica. Hasta la fecha, hemos observado que pocos profesionales sanitarios y autores, se ponen de acuerdo en la Cinética de los Marcadores Bioquímicos Cardíacos. También hemos observado, que algunos médicos, de los Servicios de Urgencias, Intensivos y Cardiología no se ponen de acuerdo en la Interpretación Clínica de estos Marcadores Bioquímicos Cardíacos. info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Thu, 07 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/931/1/Marcadores-cardiacos-Trastorno-del-Metabolismo-de-las-Lipoproteinas-Tratamiento-Dietetico-y-Farmacologico.html Las lipoproteínas son complejos macromoleculares que transportan los lípidos plasmáticos hidrófobos, en especial el colesterol y los triglicéridos, en el plasma. Más de la mitad de las cardiopatías coronarias (CPC) en Estados Unidos son atribuibles a las alteraciones de las concentraciones y del metabolismo de los lípidos y las lipoproteínas plasmáticas. info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Thu, 07 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/898/1/Marcadores-cardiacos-Acerca-de-la-Redefinicion-del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.html Un porcentaje, no despreciable, de los pacientes con Infarto Agudo de Miocardio: o no presentan sintomatología (sobre todo, diabéticos o personas mayores), o la sintomatología es atípica, con dolores referenciados a otros órganos. Así mismo, el electrocardiograma (ECG) de algunos pacientes con Infarto Agudo de Miocardio: o son normales, o muestran tan solo cambios específicos de repolarización. Esto hace que un grupo de los pacientes, que sufre un Infarto Agudo de Miocardio, quede fuera de la definición del mismo, marcada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Por otra parte, la incorporación de Nuevos Marcadores Bioquímicos Cardíacos Séricos más sensibles y específicos (Troponina de segunda generación) y capaces de detectar “cantidades ínfimas de necrosis”, ha conducido a situaciones en que las enzimas cardíacas clásicas son normales (creatinfosfoquinasa (CK) Total y creatinfosfoquinasa (CK)-MB), pero se detecta una elevación en sangre de estos Nuevos Marcadores Cardíacos (Troponina de segunda generación). info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Mon, 21 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/897/1/Marcadores-cardiacos-Caso-Clinico-Miopericarditis-con-valores-positivos-de-Troponina-I-o-Troponina-T-TnI-o-TnT.html Antecedentes personales: Alergia primaveral. Intervenida de hernia inguinal en la infancia. No reacciones alérgicas medicamentosas (RAM). Evolución: presenta desde 48 horas antes del ingreso, un cuadro de febrícula, asociado a mialgias generalizadas.  Presenta, la noche del ingreso un cuadro de dolor centro-torácico, opresivo, con irradiación al cuello y ambos brazos, con empeoramiento marcado con la inspiración profunda y con el decúbito. info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Mon, 21 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/896/1/Marcadores-cardiacos-El-Electrocardiograma-ECG-en-la-lesion-Miocardica-y-Procesos-que-provocan-Dolor-Precordial-Recopilacion-de-Datos-de-Revisiones-Bibliograficas-y-Conclusiones.html Durante el estadio inicial de la fase aguda de la Lesión Miocárdica Mayor (Necrosis Miocárdica) por infarto de miocardio (IAM), la obstrucción completa de la arteria productora del infarto provoca una elevación del segmento ST. La mayoría de los pacientes que presentan esta elevación inicial del segmento ST, manifiestan luego ondas Q en el electrocardiograma (ECG) y terminan por ser diagnosticados de Infarto de Miocardio con persistencia de la onda Q. info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Mon, 21 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/894/1/Trombolisis-e-infarto-agudo-del-miocardio-en-la-Atencion-Primaria-de-Salud.html Se realizó una investigación observacional, descriptiva, de carácter retrospectivo, en el Policlínico Docente "Antonio Guiteras", del Municipio Habana Vieja con el objetivo de caracterizar el uso de la terapia trombolítica en los pacientes diagnosticados con Infarto agudo del miocardio (IMA) en el periodo comprendido desde el 1º de enero del 2003 al 31 de diciembre del 2006. Se estudiaron las particulares epidemiológicas de estos pacientes según: edad, sexo, número de pacientes trombolisados y no trombolisados, tiempo transcurrido desde el comienzo de los síntomas hasta la administración del tratamiento, así como las principales causas de exclusión del mismo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Martha Esther Larrea Fabra) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/884/1/Septimo-reporte-del-Joint-National-Committee-para-la-prevencion-deteccion-evaluacion-y-tratamiento-de-la-hipertension-arterial.html Durante más de 3 décadas, el Instituto Nacional de Corazón, Sangre y Pulmón (NHLBI) ha coordinado el Programa Nacional de Educación de la hipertensión arterial (NH BPEP). Una función importante es que los resultados de los lineamientos incrementen la conciencia en la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial (HTA). La decisión para nombrar un Joint National Committee-7 (JNC-7) se basó en 4 factores: la publicación de muchos y nuevos estudios observacionales y pruebas clínicas de hipertensión arterial (HTA), la necesidad de nuevos, claros y concisos lineamientos que puedan ser usados por los clínicos, la necesidad de simplificar la clasificación de la hipertensión arterial (HTA) y el claro reconocimiento de que los reportes del Joint National Committee (JNC) existentes no son usados para sus máximos beneficios. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Tue, 08 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/874/1/Letalidad-por-Infarto-Agudo-del-Miocardio.html Fue realizado un estudio descriptivo y retrospectivo del total de Infartos agudos del miocardio que fueron ingresados en el servicio urgencias y graves del Hospital Provincial Camilo Cienfuegos de la provincia Sancti Spíritus en el periodo del año 2006 con el propósito de conocer la letalidad por esta patología, el comportamiento del shock cardiogénico y las demás causas de muerte de los pacientes, el grado de afectación de la circulación coronaria, las principales complicaciones mecánicas y eléctricas encontradas, así como los principales hallazgos necrópsicos encontrados .Se corroboró como resultado que la letalidad en el servicio de urgencia hospitalaria fue de un 12.5%, siendo la de los servicio de graves de un 15.1%. Los factores de riesgos que más frecuentemente fueron encontrados fueron; el habito de fumar con el 39.6%, la hipertensión arterial con el 22.4%, el antecedente de cardiopatía isquémica con el 16.3% y la obesidad con el 18.1%; el sexo masculino fue el que aporto mas a la letalidad con el 85.3%. Dentro de las causas más frecuentes de muerte encontradas se encontró, el shock cardiogénico con el 49.3%, el edema pulmonar aportó el 14.6%, la fibrilación ventricular estuvo presente en un 9.3%. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Fri, 04 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/880/1/Introduccion-a-la-teoria-del-litio-en-neurotransmision-sinaptica.html El litio bloquea el desarrollo de hipersensibilidad de los receptores dopaminérgicos, adrenérgicos o colinérgicos (Catecolaminérgicos); es lógico, por tanto, pensar que la disminución de este ion en sangre produzca efectos contrarios. En ambos casos, se producen alteraciones en la Despolarización-Repolarización cardiaca. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Wed, 02 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/865/1/Comportamiento-del-Infarto-Agudo-del-Miocardio-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html De las enfermedades cardiovasculares, el Infarto agudo del miocardio es una de las patologías que con mayor frecuencia encontramos por lo que realizamos un estudio descriptivo y transversal en 21 pacientes con diagnóstico del mismo ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Mártires de Jatibonico de enero - noviembre de 2005, donde se analizó la cantidad de pacientes con Infarto agudo del miocardio, el grupo de edades que más prevaleció y el sexo así como los síntomas. El índice de pacientes con Infarto agudo del miocardio fue de un 11%, el grupo de edad más frecuente fue entre 61 y 70 años para un 33%, por lo general los pacientes estudiados tuvieron la mayor parte de los síntomas clínicos pero el más frecuente fue el dolor precordial representando el 100 % de los casos por lo que nos trazamos como objetivo hacer un análisis en los pacientes estudiados en relación con resultados de años anteriores. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/862/1/Manejo-del-Riesgo-Cardiaco-Quirurgico-Experiencia-y-pautas-en-Cardiologia-Manual-practico-de-Cardiologia.html Un problema se plantea desde varios años en el ejercicio de la profesión médica para los médicos clínicos y/o cardiólogos en cuanto a la evaluación del riesgo de una cirugía. En la década de los 80, el cirujano asumía la responsabilidad de la cirugía y solicitaba al cardiólogo que le autorice o no la misma. En la década del 90, se delega esa responsabilidad en cierta forma al Internista o cardiólogo, pero no podemos los clínicos responder el riesgo de una cirugía según la habilidad del cirujano en operar o la del anestesiólogo en el manejo de las drogas anestésicas y en la buena ventilación del paciente. Sí podemos actuar como consultores en determinar si el paciente que va a cirugía tiene o no cardiopatía y el grado de la misma, porque en última instancia, cuando alguien fallece en un acto quirúrgico o perioperatorio, es porque “no resistió su corazón”. En la actualidad, se considera que es el anestesiólogo quien debe determinar un riesgo quirúrgico definitivo.”La evaluación preanestésica es responsabilidad del anestesista”. Como parte de esa evaluación, el anestesiólogo consulta a otros especialistas, entre ellos, el cardiólogo. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/855/1/Marcadores-cardiacos-Patogenia-de-la-Arteriosclerosis-Sindromes-Clinicos-de-Aterosclerosis-Recopilacion-de-Datos-y-Conclusiones.html Hoy sabemos que las manifestaciones clínicas de la aterosclerosis dependen, tanto de las características biológicas de la placa de ateroma, como del grado de afectación de la luz. Este mayor conocimiento de la biología de la placa, permite dilucidar las diversas vías por las que la aterosclerosis se manifiesta clínicamente, y explica por qué la enfermedad puede permanecer silente o estable durante periodos prolongados y presentar complicaciones agudas en momentos concretos. El mayor conocimiento de la aterogénesis, permite profundizar en la forma en que los tratamientos actuales pueden mejorar el resultado final, a la vez que sugiere los nuevos objetivos de las intervenciones futuras. info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Mon, 10 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/854/1/Marcadores-cardiacos-El-Riesgo-Global-y-Estadisticas-acerca-del-Dano-Miocardico-Recopilacion-de-Datos-de-Revisiones-Bibliograficas-y-Conclusiones.html El médico se enfrenta a un misterioso y creciente conjunto de Marcadores de Riesgo Coronario, entre los que se encuentran: el fraccionamiento por tamaños de partículas LDL (lipoproteínas de baja densidad) [serían más peligrosas las partículas de LDL oxidada (LDLox), con un tamaño < 250 Å] o la medición de las concentraciones de Homocisteína, lipoproteína A (Lp (a)), Fibrinógeno, PCR ultrasensible o PAI-1. En general, estas pruebas añadirían poca información a la ya conseguida, con una buena anamnesis, una exploración física y las determinaciones de lipoproteínas plasmáticas y de la glucemia en ayunas. No obstante, es importante esperar que se investigue la importancia de marcadores como la PCR ultrasensible, para valorar posibles Riesgos Cardiovasculares en la población en general o en pacientes de alto riesgo. info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Mon, 10 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/861/1/Manejo-de-la-Insuficiencia-Cardiaca-Experiencia-y-pautas-en-Cardiologia-Manual-practico-de-Cardiologia.html La insuficiencia cardiaca crónica (ICC) es la manifestación más importante y frecuente de cualquier tipo de enfermedad cardiovascular. Es en general, fácil de reconocer en la práctica clínica, pero difícil de definirla en forma comprensible. Recientemente, la Sociedad Europea de Cardiología, en sus guías la define también como un síndrome clínico, con la presencia de síntomas (disnea como lo más característico o fatiga) o signos clínicos (edema en alguna forma) y evidencia objetiva de alteración cardiaca (pericárdica, miocárdica, valvular o arrítmica). En el diagnóstico de insuficiencia cardiaca crónica se exige la demostración de una alteración de la función ventricular, siendo esta sistólica o diastólica y siendo la ecocardiografía Doppler transtorácica la técnica convencional de elección, ya que la mayoría de los enfermos tienen disfunción ventricular. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Thu, 06 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/860/1/Manejo-practico-de-las-arritmias-ventriculares-Experiencia-y-pautas-en-Cardiologia-Manual-practico-de-Cardiologia.html Pautas de reconocimiento y manejo de las arritmias ventriculares, que son las que se producen desde el haz de Hiss hacia abajo, considerando de importancia la siguiente clasificación: arritmias ventriculares no sostenidas y arritmias ventriculares sostenidas. Revisión de los trazados electrocardiográficos de las diferentes formas de presentación. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Thu, 06 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/859/1/Manejo-practico-de-las-arritmias-supraventriculares-Experiencia-y-pautas-en-Cardiologia-Manual-practico-de-Cardiologia.html Se pretende establecer pautas de reconocimiento y manejo de las arritmias supraventriculares, tomando los trazados como en la práctica se pueden obtener, entendiendo que siempre es fundamental conocer: los síntomas de la arritmia, su repercusión hemodinámica y si hay cardiopatía o no. El enfoque es entonces desde tres puntos de vistas diferentes: 1. Repercusión clínica, 2. Diagnóstico electrocardiográfico y 3. Conducta a seguir. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Thu, 06 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/858/1/Estudio-del-angor-cronico-estable-Manual-practico-de-Cardiologia.html Capítulo dedicado al estudio del ángor estable, dentro de la obra "Experiencia y pautas en Cardiología. Manual práctico de Cardiología", en el que se revisan las pautas y enfoques a seguir en el manejo de este aspecto de la patología isquémica miocárdica y haciendo especial hincapié en su diagnóstico y estratificación del riesgo. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Thu, 06 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/846/1/Sportchip-Test-Genetico-que-alerta-al-deportista-de-la-Muerte-Subita.html Actualmente en el mundo la Biología Molecular, cumple un rol muy importante, donde estará depositada la Medicina del futuro, para seguir descubriendo el origen de muchas enfermedades, que hoy se desconoce. A través del genoma humano, estamos al tanto de la posible aparición de enfermedades futuras, que puedan alterar el buen funcionamiento de determinados sistemas y de otros que por lo contrario tienen efectos benéficos.  Deportdebbag@hotmail.com (Dr. Norberto Debbag) Mon, 03 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/830/1/Caracterizacion-de-los-factores-de-riesgo-de-hipertension-arterial-en-adultos.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal sobre los factores de riesgos de pacientes hipertensos en el universo de pacientes mayores de 18 años pertenecientes al Consultorio Médico Familiar del Barrio la Vaquera en San Vicente; del municipio Girardot, parroquia Tacarigua durante el Período Julio a Diciembre 2006. La fuente de información fue el estudio de Hipertensión Arterial y Factores de riesgo presentes en la misma. Se evaluó a cada paciente con historias clínicas individuales y familiares, se confeccionó una encuesta al respecto que tuvo las variables a relacionar según interés de la investigación y bibliografía revisada. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Tue, 27 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/828/1/Marcadores-cardiacos-Factores-de-riesgo-cardiaco-en-la-aterosclerosis-Recopilacion-de-datos-de-revisiones-bibliograficas-y-conclusiones.html Las Enfermedades Cardiovasculares (ECV), son la principal causa de mortalidad en el mundo industrializado y suponen una gran morbilidad y consumo de recursos. En los países occidentales, la cardiopatía isquémica (CI) y las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer y segundo lugar de muertes que ocasionan. La cardiopatía isquémica y las Enfermedades Cerebro Vasculares (ACV) ocasionan 100 000 muertes anuales en España (más del 40% del total). Con relación a otros países occidentales, España presenta una mortalidad coronaria intermedia – baja, en cuanto a la mortalidad por accidente cerebro – vascular. info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Mon, 26 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/826/1/Estratificacion-del-riesgo-despues-del-infarto-agudo-de-miocardio-utilizando-metodos-diagnosticos-no-invasivos.html Antecedentes y objetivos: La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte en muchos países. El riesgo de muerte súbita después de un infarto con elevación del ST es particularmente elevada en el primer año. Las arritmias ventriculares son responsables de muchas de estas muertes. Realizamos esta investigación con el objetivo de estratificar el riesgo de los pacientes utilizando la fracción de eyección ventricular izquierda y los potenciales ventriculares tardíos. Método: Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo en 62 pacientes que sufrieron un infarto de miocardio agudo con elevación del ST, a todos se les realizó ecocardiograma y electrocardiograma de alta resolución y se valoró su evolución durante el primer año. luisalbert43@yahoo.com (Dr. Luis Alberto Rodríguez López) Mon, 26 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/823/1/Marcadores-cardiacos-Acerca-del-peptido-natriuretico-tipo-B-o-cerebral-BNP-Hormonas-natriureticas-cardiacas.html Junto con el ANP (Péptico Natriurético Atrial o Cardiolitina), el péptido natriurético tipo B o cerebral (BNP) forma parte de las Hormonas Natriuréticas sintetizadas y secretadas por los cardiomiocitos en respuesta al aumento de la volemia, y en respuesta a diferentes estadios de problemas fisiopatológicos cardíacos. Proviene de su forma prohormonal, denominada pro-BNP. Esta prohormona está formada por 108 aminoácidos, y es sintetizada, principalmente, por los cardiomiocitos ventriculares. info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Mon, 26 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/833/1/Que-papel-juega-la-atencion-primaria-en-el-seguimiento-de-pacientes-cardiopatas.html OBJETIVOS: Conocer el perfil de los pacientes derivados a Atención Primaria (AP) tras haber sido hospitalizados por patología cardíaca. DISEÑO: Estudio descriptivo retrospectivo, no concurrente. PARTICIPANTES: Todos los pacientes dados de alta de una planta de Cardiología (C) (n=427), durante el período de estudio de 2 años. Las variables principales analizadas fueron: edad, sexo, días de estancia, diagnósticos previos y al alta, número y tipo de fármacos, comorbilidad, isocrona de distancia domicilio-hospital y seguimiento por primaria ó cardiología. jmanuel100a@telefonica.net (Dr. Juan Manuel García Torrecillas) Fri, 23 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/792/1/Miocardiopatia-dilatada-por-radiacion-Caso-Clinico.html Con el tratamiento por radiación en enfermedades oncológicas, se ha demostrado lesión cardiaca clínicamente manifiesta en alrededor del 5% de los pacientes que reciben 4000 rads o más. Esto se manifiesta en forma de lesión pericárdica, miocárdica o endocárdica, siendo muy frecuente la presencia de miocarditis aguda con todo su cortejo sintomático Se presenta un enfermo del sexo femenino de 41 años de edad, con antecedentes de operada de radical de mama hace 10 años, proceder en el cual se le realizaron radiaciones múltiples, y quimioterapia, que se valora por cuadro de falta de aire a los esfuerzos mínimos y se realizan estudios donde se diagnostica una miocardiopatía dilatada por radiaciones, se revisa la entidad y se decide publicar por lo interesante del tema y su importancia . davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Fri, 09 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/810/1/Rehabilitacion-cardiovascular-en-el-anciano.html Las enfermedades cardiovasculares y en particular la Cardiopatía isquémica constituyen la primera causa de muerte con una elevada incidencia en la mayoría de los países industrializados y cobra mayor importancia aún si se tiene en cuenta que se observa una tendencia similar en los países en vías de desarrollo. En Cuba la cardiopatía isquemica y las afecciones cerebro vasculares han constituido la primera causa de mortalidad desde hace años siendo la misma frecuencia en los ancianos y responsable de al menos el 50% de los fallecimientos. uribazo@infomed.sld.cu (Dra. Hilda Uribazo Garrido) Wed, 07 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/781/1/Caracterizacion-de-los-factores-de-Riesgo-de-Hipertension-Arterial-en-Adultos.html Nadie puede afirmar con absoluta certeza cuando aparece por primera vez la Hipertensión Arterial en la Historia de la humanidad, en opiniones generalizadas se trata de una enfermedad relativamente moderna de la civilización el más fuerte apoyo de origen radica posiblemente en interrelaciones genético-ambientales. En 1878 Sir George Pickering definió la Hipertensión mediante una división arbitraria en la distribución de la presión arterial. En E.E.U.U. los niveles de presión arterial en adultos que sobrepasan el umbral, por lo común de 140mmHg para la sistólica y de 90mmHg, para la diastólica. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Tue, 06 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/764/1/Muerte-Subita-en-el-Deporte-y-su-Prevencion.html Se denomina Muerte Súbita, a la que ocurre en forma brusca e inesperada dentro de la 1ª hora del inicio de los síntomas, en un individuo supuestamente sano, como sería el caso de un deportista, lo que lo hace más temible. La incidencia o frecuencia es baja, según datos de todo el mundo, pero en mi opinión no es real, ya que se contabilizan los casos resonantes, de deportes de concurrencia masiva y difusión, dejando de lado los deportes menos practicados o de tipo recreativo. No habiendo un Registro de denuncia obligatoria, lo que haría tener una más clara realidad. Sólo algunos países llevan registro, uno de ellos es España. Deportdebbag@hotmail.com (Dr. Norberto Debbag) Fri, 26 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/758/1/Paradoja-del-valor-QT-corregido-en-relacion-a-frecuencia-cardiaca-Caso-clinico.html Es una Ley conocida el hecho de que, en cualquier trazado electrocardiográfico, existe una “relación inversa” entre Frecuencia Cardíaca y Duración del valor QTc. Es decir: “a mayor frecuencia cardíaca menor valor de QTc y viceversa”.  Presentamos un caso no descrito en el que las circunstancias son contrarias. La relación es: “a mayor frecuencia cardíaca, mayor duración del valor QTc”. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Wed, 24 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/753/1/Marcadores-cardiacos-La-proteina-C-reactiva-Recopilacion-de-datos-de-revisiones-bibliograficas-y-conclusiones.html Durante los últimos 10 años, se han acumulado un significativo número de experiencias que implican a células y a moléculas relacionadas con la respuesta inmunológica en el proceso de la lesión vascular relacionada con la arteriosclerosis y la ateromatosis. El papel que estas células, y moléculas de relación intercelular, desempeñan en la lesión vascular no es propiamente inmunitario, sino que es un ejemplo de las consecuencias fisiopatológicas de la cascada de eventos que relaciona la inmunidad con la inflamación. La aparición en plasma de diversas sustancias, puede emplearse en la actualidad, y mucho más en el futuro, como marcadores de riesgo y de lesión vascular latente. info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Mon, 22 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/752/1/Marcadores-cardiacos-Cinetica-de-los-marcadores-bioquimicos-cardiacos.html En base a las siguientes Gráficas y Tablas Horarias (Cinética de los Parámetros Bioquímicos Cardíacos, en el Daño Miocárdico Mayor: IAM), podríamos saber, en que momento aproximado – Tiempo: en horas – días) – comenzaron los síntomas que exteriorizan la Necrosis Miocárdica. info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Mon, 22 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/734/1/Desarrollo-embriologico-y-funcionamiento-del-corazon.html En esta presentación se abordará el tema del corazón como órgano funcional del cuerpo humano. Se comenzará con una breve reseña del corazón embriológico hasta llegar a la formación adulta, también se tratarán sus componentes, funcionamiento y sus fallas. medicina@fibertel.com.ar (Miguel Angel Giuffrida) Mon, 15 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/729/1/Aspectos-farmacologicos-del-tratamiento-de-la-Insuficiencia-Cardiaca-Congestiva.html Concepto. Acciones farmacológicas. Mecanismo de acción. Características farmacocinéticas de los compuestos más utilizados. Efectos indeseables. Base farmacológicas del tratamiento de la intoxicación digitálica. Interacciones. Usos terapéuticos. Contraindicaciones. Preparados y vías de administración. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Wed, 10 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/715/1/Marcadores-sericos-bioquimicos-cardiacos-Creatinfosfoquinasa-serica-total-CPK-creatinquinasa-CK-total-Lactodeshidrogenasa-LDH-Glutamico-oxalacetico-transaminasa-GOT-AST.html El papel fisiológico de la creatín quinasa es el siguiente: el principal componente fosforilado del músculo es la fosfocreatina, que está, aproximadamente unas ocho veces en exceso sobre el adenosintrifosfato (ATP). Cuando el músculo se contrae, el adenosintrifosfato (ATP) se consume y la creatinquinasa cataliza la refosforilación del adenosindifosfato (ADP) para formar adenosintrifosfato (ATP), usando fosfocreatina como reservorio de la fosforilación. info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Wed, 03 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/673/1/Valvulopatias.html Definiciones. Aguda: es de evolución rápida y catastrófica. Requiere tratamiento quirúrgico Urgente. (IAM, Endocarditis, trombosis, disección aórtica, ruptura tendinosa, pilares). Crónica: Se acompaña de mecanismos compensadores, dura mas tiempo. Valvulopatía orgánica: evoluciona siempre a sustitución valvular. Valvulopatía funcional: regresa con tratamiento médico de la causa primaria (dilatación ventricular). Estenosis: produce “Hipertrofia Concéntrica”, dan signos clínicos antes del fallo ventricular. cazd2003@hotmail.com (Dr. Carlos Alberto Zapatel Diaz) Tue, 02 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/712/1/Guia-practica-Marcadores-Bioquimicos-Cardiacos-Troponina-Mioglobina.html Introducción a la obra del mismo nombre del Dr. Soler Díaz, en la que ofrece una guía práctica y útil, de manejo de resultados de los marcadores Bioquímicos Cardíacos, con el fin de poder facilitar el diagnóstico de una lesión miocárdica, para su más correcto tratamiento.La Troponina T ha sido considerada, junto a la Troponina I, como uno de los principales descubrimientos de actualidad para el diagnóstico precoz (elevación en sangre a las 4 a 6 horas del comienzo de los síntomas) de la Lesión Cardíaca, por su sensibilidad y especificidad. info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Mon, 01 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/711/1/Guia-practica-Marcadores-Bioquimicos-Cardiacos-Prologo-indice-y-presentacion.html ¿Cómo interpretar en la Medicina Clínica los resultados de los Marcadores Bioquímicos Cardíacos, suministrados por el Laboratorio de Análisis Clínicos? info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Mon, 01 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/702/1/Enfermedad-renal-cronica-Comportamiento-en-la-hipertension-arterial.html Se realizó un estudio transversal, descriptivo, en el año 2005 en el área de Jicotea perteneciente al consejo popular del policlínico “Juan Martí Pí” del municipio de Ranchuelo, provincia de Villa Clara. Se estudiaron un total de 135 pacientes los cuales correspondieron a pacientes con hipertensión arterial, donde las mayores relevancias significativas correspondieron a los estadios 2 y 3 de la Enfermedad Renal Crónica para un 22.22% y un 34.07 % respectivamente. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Mon, 24 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/701/1/La-microalbuminuria-en-el-diagnostico-precoz-del-dano-renal-en-el-paciente-con-Hipertension-Arterial.html Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con el objetivo de determinar la presencia de microalbuminuria, su distribución y la relación de algunos factores que pueden estar contribuyendo al origen y progresión de la excreción urinaria de albúmina, estudiando a pacientes con hipertensión arterial de la comunidad correspondiente a tres consultorios del Policlínico “Presidente Salvador Allende” en el período comprendido entre Mayo 2003 y Abril 2004. El estudio se realizó en tres consultorios, el método de selección empleado fue el aleatorio simple. paramio1972@yahoo.es (Dr. Agustin Paramio Rodriguez) Mon, 24 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/677/1/Aterosclerosis-y-sus-favorecedores.html A nuestro juicio el papel potencial fisiopatológico de otros sistemas diferentes al sistema renina-angiotensina está tomando cada vez mayor importancia. Estos otros sistemas son principalmente el sistema simpático y el de endotelina. Ambos sistemas se interrelacionan entre sí. Se ha informado que el locus del gen de endotelina 1 está relacionado con el riesgo de deterioro de la función renal en población general. El sistema de la endotelina está formado por dos receptores, tres ligandos y dos peptidasas activadoras. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Sat, 22 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/674/1/Comportamiento-de-la-tension-arterial-en-dos-barrios-del-municipio-Independencia-Estado-Tachira-Venezuela.html Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con el objetivo de determinar el comportamiento de las cifras de tensión arterial, su distribución y principales factores de riesgo asociados, estudiando a pacientes mayores de 60 años pertenecientes a la población de los barrios Centenario y San Rafael del municipio Independencia, Estado Táchira, Venezuela. En el período de Junio del 2004 a Febrero del 2005.  paramio1972@yahoo.es (Dr. Agustin Paramio Rodriguez) Sat, 22 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/672/1/Directrices-generales-de-las-Guias-Internacionales-de-actuacion-clinica-en-la-prevencion-de-enfermedades-cardiovasculares-para-la-reduccion-global-de-riesgo-en-los-pacientes-con-enfermedad-coronaria-o-vascular.html Directrices generales de las Guías Internacionales de actuación clínica en el manejo de los factores de riesgo cardiovascular de mayor relevancia: tabaquismo, niveles plasmáticos de lípidos, actividad física, manejo del peso corporal, así como el uso aconsejado de estrógenos, betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertasa de la angiotensina (IECAs) postinfarto y antiagregantes o anticoagulantes. ayuda@forosyblogs.com (Zoe Plata García) Sat, 22 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/695/1/Enfermedad-coronaria-Es-la-calcificacion-de-la-placa-la-solucion-final.html  Actualmente, está claro que los cambios activos de las placas coronarias en la pared del vaso están presentes antes que la luminal stenosis ocurra y refleja el avance de la enfermedad de la arteria coronaria. Una morfología subyacente de la placa ateroesclerótica que complica las lesiones de la arteria coronaria que causan un infarto del miocardio agudo, es heterogénea con respecto a la arquitectura de la placa y a la composición celular. El sitio cercano a la ruptura o erosión de la placa es marcado siempre por un proceso inflamatorio. Esto significa que la reacción inflamatoria implica principalmente los macrófagos que desempeñan un papel en la desestabilización del tejido fibroso de revestimiento e interrumpen las lesiones ateroescleróticas que accionan la cascada coagulatoria. a@hotmail.com (Dr. Miguel Garber) Fri, 21 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/642/1/Hipertension-Arterial-Esencial-Adherencia-terapeutica-y-control-de-la-Tension-Arterial.html Investigación prospectiva sobre la actitud, grado de cumplimiento terapéutico y control de la tensión arterial en pacientes con hipertensión arterial esencial. Fueron encuestados y evaluados 846 pacientes durante tres años y en diferentes escenarios de la atención médica. Se consideró el grado de conocimiento de la enfermedad, el cumplimiento terapéutico y el control de la tensión arterial. Se evidenció que el 34.5% tenían conocimientos adecuados de la enfermedad, el 35.57% reportaron un cumplimiento terapéutico correcto y el 39.9% presentaban un control satisfactorio de la tensión arterial. a@hotmail.com (MsC. Dr. Gerardo Alvarez Alvarez) Tue, 04 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/654/1/Asociacion-diagnostica-del--paciente-geriatrico-fallecido-con-Infarto-Agudo-del-Miocardio.html El análisis del nivel de salud de la población, se mide por una serie de indicadores, dentro de los cuales están la natalidad, invalidez, promedio de vida, etc. Pero uno de los más importantes es la morbimortalidad de las patologías que con mayor frecuencia afectan a los diferentes grupos poblacionales. ivanc@jagua.cfg.sld.cu (Dra. Didiesdle Herrera Alonso) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/626/1/Miocardiopatia-dilatada-Miocardiopatia-hipertrofica-Miocardiopatia-restrictiva-Apuntes-de-cardiologia-Apuntes-de-medicina.html Definición de Miocardiopatía: compromiso patológico miocárdico, habitualmente difuso, de origen primario o secundario a causas no cardiovasculares (causas inflamatorias, tóxicas, degenerativas). a@hotmail.com (Pedro Martinez Alonso) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/364/1/Hipercolesterolemia-y-la-salud.html El colesterol es uno de estos lípidos que se convierte en un problema cuando se encuentra en exceso en el organismo. Proviene de dos fuentes: por producción del hígado y la que se adquiere por la ingestión de alimentos que lo contienen. Para circular en la sangre el colesterol se combina con proteínas llamadas lipoproteínas cuya misión es transportarlo con los triglicéridos en la sangre. Las lipoproteínas se encargan de arrastrar el colesterol bueno desde las arterias al hígado para que lo elimine, por lo tanto protege al organismo de la acumulación de ese elemento en las células y las arterias. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/594/1/Nuevas-estrategias-farmacologicas-en-la-Insuficiencia-Cardiaca.html En los países desarrollados y en muchos en vías de desarrollo las personas cada día son más longevas, por ende se incrementa la prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles, lo que unido a las nuevas posibilidades terapéuticas provoca que éstas últimas evolucionen durante muchos años más que hasta hace dos décadas. Por todo lo anterior es de esperar un incremento exponencial de la aparición de la insuficiencia cardíaca en la primera mitad de la centuria actual. La Insuficiencia Cardiaca es el síndrome clínico que se produce cuando el corazón no puede mantener un bombeo de sangre adecuado para satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos en cada momento. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 14 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/551/1/-Hipertension-arterial-en-la-atencion-primaria-de-salud-Estrategia-de-intervencion-para-su-optimo-tratamiento.html La Atención Primaria de Salud es el eslabón básico para el tratamiento de la Hipertensión, por lo que la adecuada y actualizada preparación farmacológica de los médicos de familia reviste una marcada importancia. Se realizó un estudio de intervención en el municipio Santa Clara durante el curso 2005-2006, con 35 médicos procedentes de cuatro policlínicos, con el objetivo de evaluar los conocimientos farmacológicos del tema. En una primera etapa se aplicó un test diagnóstico; en la segunda se realizó la intervención basada en un curso presencial de 40 horas impartido a estos profesionales y en la tercera etapa, a través de situaciones problemas, se evaluaron nuevamente estos temas con el objetivo de evaluar efectividad y nivel de satisfacción. migdaliarr@iscm.vcl.sld.cu (Migdalia Rodriguez Rivas) Thu, 14 Jun 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/548/1/Ninos-cardiopatas.html La puerta de entrada son los médicos que están más cerca de la comunidad, los que están en Barrio Adentro I (consultorios populares o ambulatorios). Si allí se detecta algún indicio de cardiopatía, el médico debe pedir una radiografía de tórax o electrocardiograma que se realizan gratuitamente en los Centros de Diagnóstico Integral (CDI). Si aparece una anormalidad, el paciente debe ser remitido a un hospital que tenga cardiología infantil. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Thu, 14 Jun 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/561/1/Tratamiento-no-farmacologico-de-la-hipertension-arterial-Una-revision.html La hipertensión arterial (HTA) constituye un problema de salud pública a escala mundial y por ejemplo en España su prevalencia en adultos mayores de 18 años es de aproximadamente un 35 %, llegando al 40% en edades medias y al 68% en los mayores de 60 años y la padecen unos 10 millones de personas adultas (1). La HTA afecta aproximadamente a 50 millones de personas en los Estados Unidos y a 1 billón en todo el mundo (2). La relación de presión arterial y riesgo de eventos de enfermedad cardiovascular (ECV) es continua, consistente e independiente de otros factores de riesgo, cuanta más alta es la presión arterial, mayor es la posibilidad de infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca, ictus y enfermedad renal (2). Para individuos de entre 40 a 70 años cada incremento de 20 mm de Hg. en la presión arterial sistólica (PAS) o 10 mm de Hg. en la presión arterial diastolica (PAD) dobla el riesgo de ECV en todo el rango desde 115/75 hasta 185/115 mm de Hg. (3). Se conoce que la adopción de hábitos de estilo de vida saludables por todos los individuos es imprescindible para prevenir la elevación de la presión arterial (PA) y es indispensable como parte del manejo de los sujetos hipertensos (2). rondonm@ula.ve (Dr. Miguel Rondon Nucete) Mon, 11 Jun 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/532/1/Tratamiento-del-infarto-agudo-del-miocardio-con-heberkinasa-recombinante-sulfato-de-magnesio-y-glucosa-insulina--potasio.html En una sociedad donde han disminuido las epidemias y las pandemias, las causas de muerte han sido relegadas a otras patologías como, por ejemplo, la cardiopatía isquémica (CI). Esta es, sin lugar a dudas el problema de salud más difundido en el mundo de hoy.Es la CI la verdadera pandemia del siglo XXI, y la primera causa de muerte, superando el 50% del total de fallecimientos. Produce un alto porcentaje de invalidez físico psíquica, así como enormes costos económicos, que superan los 140 000 millones de dólares al año en los Estados Unidos en gastos directos e indirectos. emilyppz@medscape.com (Dr. Yasser A. Gonzalez Sosa) Tue, 29 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/505/1/Reparacion-de-Infarto-de-Miocardio-con-Implante-intracoronario-de-Stems-cells.html Veinte pacientes que sufrieron Infarto de Miocardio Anterior extenso con 5h y hasta 72 horas de evolución fueron sometidos a PTCA primaria con Stent. La fracción de eyección ventriculografica oscilo entre el 21 al 30 % y en correlación con la ecocardiografía bidimensional. Entre los 7 y 12 dias se les implantaron a través de la Arteria coronaria descendente anterior y con oclusión de la Vena coronaria anterior células extraídas de la medula del paciente mononucleares CD 34+ y CD38- en una cantidad promedio de 22x10p6. Se efectuaron controles ecocardiograficos cada 7 dias y hasta 60 dias observándose un progresivo aumento del Fracción de Eyección (FE) desde el 25 y hasta el 45% en los primeros 60 dias y una mejoría los 90 dias de la FE de hasta un 80%. funfernandezvina@cablenet.com.ar (Dr. Roberto Fernandez Viña) Thu, 10 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/481/1/-Existe-una-bomba-de-litio-Litio-ondas-u-y-taquicardias-Relacion-entre-niveles-de-litemia-presencia-de-ondas-u-y-taquicardia-paroxistica.html La disminución de los niveles sanguíneos de Litio en sangre, pueden alterar la respuesta de permeabilidad de membrana miocítica y permitir mayor efecto de los neurotransmisores habituales del corazón, provocando una respuesta de hiperestimulación en la despolarización miocárdica con la consiguiente aparición de fenómenos de Ritmos Rápidos tipo Taquicardia Paroxística. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Tue, 24 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/493/1/Asociacion-entre-alteraciones-del-peso-corporal-e-hipertension-arterial.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en 623 pacientes mayores de 20 años en ambos sexos, pertenecientes al consultorio médico # 12 del Policlínico Universitario Vedado, en el periodo comprendido de Noviembre de 2005 a Agosto de 2006. Se determinó la prevalencia de prehipertensión, hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad en la población objeto, con el propósito de optimizar su uso clínico en la Atención Primaria de Salud. Se aplicó el modelo de recolección del dato primario del Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana, utilizando como variables: edad, peso, talla, IMC, CC, ICC, tensión arterial sistólica y diastólica. Se obtuvo como resultado que la prevalencia de sobrepeso fue de 38.6 % y de la obesidad de 16.8 %. La HTA tuvo una prevalencia de 38 %. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Sat, 21 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/497/1/Comportamiento-de-la-agudeza-visual-en-pacientes-con-prehipertension.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en el poblado de Jicotea correspondiente al consejo popular de esta área, en el primer bimestre del año 2007. Se estudiaron 43 pacientes de 20 a 30 años con las características de prehipertensión determinándose la agudeza visual en los mismos encontrando significación estadística y relación positiva entre las variables estudiadas. El mayor número de afectados se encontró en pacientes masculinos con prehipertensión. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Thu, 19 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/488/1/Eficacia-y-efectividad--en-la-administracion-de-digoxina.html La eficacia de la digoxina para el tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca (IC) por disfunción sistólica ha sido atribuida tradicionalmente a su acción inotrópica positiva conseguida a través de la inhibición de la ATPasa sodio-potasio, incrementando así la concentración de calcio intracelular. Sin embargo, además de este leve efecto inotrópico, la digoxina posee en los pacientes con IC crónica efectos moduladores sobre ciertos mecanismos neurohumorales, entre los cuales destacan la estimulación parasimpática y una no despreciable acción inhibidora del sistema simpático. hector@cardiovc.sld.cu (Lic. Hector Roche Molina) Thu, 19 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/470/1/Avances-en-Insuficiencia-Cardiaca.html Prevalencia: 1% (0.3-2%). 5-10% en >75 años. Epidemiología en España: Importante problema de salud pública. Junto con la CI, es la causa más frecuente de ingreso hospitalario. Tercera causa de mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio, tras el ACV y la CI. Epidemiología en Galicia: Apenas existen estudios. INCARGAL: el más reciente. Este estudio comunica que es la segunda causa en número absoluto de muertes en la población general. jlcastro126@hotmail.com (Jose Lopez Castro) Fri, 13 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/469/1/Comparacion-de-estrategias-terapeuticas-para-el-control-de-la-tension-arterial-y-la-angina-de-pecho-en-pacientes-con-hipertension-arterial-y-cardiopatia-isquemica-cronica.html El manejo de la hipertensión arterial y sus complicaciones constituyen un problema mundial. En nuestro país cerca del 25 % de la población mayor de 15 años es hipertensa y aumenta casi al doble en mayores de 60. La investigación tiene como objetivo comparar dos estrategias de tratamiento para controlar la hipertensión arterial en pacientes ambulatorios con síndrome isquémico coronario crónico. joraul_4@hotmail.com (Dr. Jose Raul Nodarse Valdivia) Fri, 13 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/468/1/Prevalencia-de-la-Hipertension-Arterial-y-alteraciones-del-peso-corporal-CMF--13-2005-2006.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en 612 pacientes mayores de 20 años de ambos sexos, pertenecientes al consultorio médico número 13 del Policlínico Universitario Vedado, en el periodo comprendido de Noviembre de 2005 a Agosto de 2006. Se estimó la prevalencia de prehipertensión, hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad en la población objeto con la intención de evaluar su asociación. Se aplicó el modelo de recolección del dato primario del Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana, utilizando como variables: edad, peso, talla, IMC, tensión arterial sistólica y diastólica. Se obtuvo como resultado que la prevalencia de HTA y prehipertensión fue de un 36.4% y 23% respectivamente. La obesidad presentó una prevalencia de 16.6% y el sobrepeso de 38.8%. En los pacientes con sobrepeso encontramos que son hipertensos el 31.6% y en los obesos el 64%. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 13 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/462/1/Microalbuminuria-e-hipertension-arterial-Su-relacion-con-la-dislipidemia.html La microalbuminuria (mAlb) es una señal transmitida a través del riñón indicando que la vasculatura no esta funcionando bien, concluyendo que es un índice de disfunción endoletial. En los últimos años se ha considerado la microalbuminuria como factor de riesgo cardiovascular. También se han descrito la existencia de diversos factores que favorecen la producción de microalbuminuria en los pacientes con hipertensión arterial (HTA). bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Wed, 11 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/460/1/Rotura-cardiaca-por-accidente-de-transito-Caso-Clinico.html En Cuba las heridas cardíacas se presentan con increíble frecuencia y aunque la mayoría de las víctimas muere sin lograr el recurso médico, la mortalidad de los pacientes que ingresan a los servicios de urgencias y logran ser intervenidos es apenas de 5%, de acuerdo con las estadísticas de nuestro medio. El corazón suele ser lesionado por arma blanca o arma de fuego, mientras el trauma cerrado representa entre nosotros menos de 1% de los casos. Se debe sospechar trauma del corazón en todo paciente que presente heridas en el tórax anterior y tenga inestabilidad hemodinámica. Se consideran zonas de riesgo para estas heridas, el área precordial, el epigastrio y el mediastino superior. robe@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Ricardo Rodriguez Jorge) Wed, 11 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/455/1/Evaluacion-de-tres-indicadores-antropometricos-en-adultos-hipertensos.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en 612 pacientes mayores de 20 años de ambos sexos, pertenecientes al consultorio médico número 13 del Policlínico Universitario Vedado, en el periodo comprendido de Noviembre de 2005 a Agosto de 2006. Se evaluó comparativamente la asociación de los indicadores antropométricos de adiposidad: índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura (CC) e índice cintura-cadera (ICC), en la población objeto, para definir cual de ellos constituye un mejor marcador de riesgo de HTA, con el propósito de optimizar su uso clínico en la atención primaria de salud. Se aplicó el modelo de recolección del dato primario del Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana, utilizando como variables: edad, peso, talla, IMC, CC, ICC, tensión arterial sistólica y diastólica. Se obtuvo como resultado que los indicadores antropométricos no son buenos marcadores de riesgo de HTA en hombres, sí en mujeres de 40 años en adelante, siendo la CC el de mayor capacidad discriminatoria, seguido del IMC, ambos superiores al ICC. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 30 Mar 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/813/1/Factores-de-Riesgo-Cardiovascular-Otros-factores-de-riesgo.html Además de los factores de riesgo cardiovascular más típicos (hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, tabaquismo), existen otros menos mencionados pero que también deben tenerse en cuenta y que progresivamente van cobrando un mayor protagonismo, como son los factores psicosociales, la lipoproteína A, el sexo, la edad, el estilo de vida, alteraciones en el manejo y metabolismo de la homocisteína, etc. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Sat, 17 Mar 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/776/1/Factores-de-Riesgo-Cardiovascular-Hipertension-arterial-y-riesgo-cardiovascular.html La hipertensión arterial sistémica es una de las enfermeda­des más comunes entre la población de las sociedades in­dustrializadas. Además, este tipo de patología se considera un factor de riesgo de primer orden de enfermedad cardiovascular.La enfermedad arterial coronaria, el ictus, la nefropatía y la insuficiencia cardiaca se hallan fuerte e íntimamente relacionados con la presión arterial de manera escalonada, independiente y constante, como se muestra en metaanálisis de importantes estudios prospectivos. En la actualidad, sabemos que la presión arterial sistólica es un factor de riesgo con, al menos, tanto valor de predicción como la presión diastólica. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Fri, 16 Mar 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/751/1/Factores-de-Riesgo-Cardiovascular-Diabetes-Mellitus-Insulindependiente-y-no-insulindependiente.html Tanto la diabetes mellitus insulinodependiente (DMID) como la no insulinodependiente (DMNID) son, además de una enfermedad crónica, un importante e independiente factor de riesgo de enfermedad cardio­vascular, con especial expresión clínica en la esfera vascular cerebral, coronaria, vascular periférica y visceral (sobre todo en el área mesentérica). La afectación vascular en la aterosclerosis es la causa principal de muerte prematu­ra en pacientes con diabetes de cualquiera de los dos tipos mencionados, suponiendo prácticamente el 80% de todas las muertes y el 75% de todas las hospitalizacio­nes de pacientes diabéticos. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Fri, 16 Mar 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/433/1/Tetralogia-de-Fallot-con-estenosis-valvular-pulmonar-importante-Caso-clinico.html Se trata de paciente menor de 4 meses de edad, femenina natural y procedente de la localidad, quien según la madre refiere que posterior a 9 horas de nacida, presentó cianosis peribucal que ameritó su hospitalización por 11 días fue valorada por cardiologo quien indica realizar Ecocardiograma, y en vista de los hallazgos indica tratamiento con propanolol, luego es referida a este centro el 2-05-03 y se ingresa. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Thu, 15 Mar 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/428/1/Comportamiento-de-la-microalbuminuria-en-pacientes-con-hipertension-arterial.html Se realizó un estudio transversal, descriptivo, en el año 2005 en el área de Jicotea perteneciente al consejo popular del policlínico “Juan Martí Pí” del Municipio de Ranchuelo, provincia de Villa Clara, Cuba. Se estudiaron un total de 182 pacientes los cuales correspondieron a Hipertensión Arterial. Se determinó la presencia de microalbuminuria positiva en los pacientes estudiados. Describiéndose la frecuencia de microalbuminuria positiva y negativa en el grupo de estudio. Se describió el comportamiento de la microalbuminuria así como la relación con factores de riesgo cardiovascular como la dislipidemia, tabaquismo y, sedentarismo. Encontrándose dependencia entre la microalbuminuria y la dislipidemia no sucediendo así con los otros factores de riego estudiados. Las variables epidemiológicas también fueron analizadas hallándose también una dependencia entre la valoración nutricional, dislipidemia y microalbuminuria. En otros factores de riesgo cardiovascular analizados no se encontró significación estadística importante. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Tue, 13 Mar 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/425/1/Palpitaciones-Taquicardias.html Resumen. Cuadro muy frecuente en todas las personas, caracterizado por el hecho de que el propio paciente es consciente de que el corazón "late más rápido" de lo que es normal en él. Objetivos. Es uno de los síntomas, - que no de enfermedad-, más frecuentes. Prácticamente el 100% de las personas han tenido una ó mas veces dicha sensación. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Sat, 24 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/424/1/Importancia-del-Monitoreo-Ambulatorio-de-la-Presion-Arterial-y-el-estudio-ecocardiografico-con-caracterizacion-tisular-en-el-hipertenso.html La hipertensión arterial (HTA) es una de las enfermedades crónicas no transmisibles más prevalentes. Considerada además un factor de riesgo para enfermedades de elevada mortalidad como la cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardíaca, los accidentes cerebrovasculares y la insuficiencia renal, entre otras. Con el advenimiento y difusión de estrategias no invasivas para la toma de la PA se ha hecho posible su medición durante todo el día. El monitoreo ambulatorio de la presión arterial en 24 horas (MAPA) es un procedimiento incruento con beneficios superiores a la medición realizada en consulta al que se confiere un importante valor predictivo de complicaciones cardiovasculares. Diferentes herramientas diagnósticas han demostrado los daños cardíacos de la HTA. Con la presente revisión se muestran los beneficios del MAPA y de la caracterización tisular por imagen retrodispersa mediante el uso del ecocardiograma en la evaluación precoz y pronóstica del hipertenso. aylen@infomed.sld.cu (Dra. Aylen Perez Barreda) Sat, 24 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/403/1/Hipertension-arterial-y-embarazo-Retos-y-perspectivas.html La preeclampsia no fue diferenciada de la epilepsia hasta 1739 por Sauveges: "la eclampsia es dramática y sus convulsiones aterrorizan al observador”. En la literatura médica clásica antigua no se menciona por el monopolio de las matronas. laffita@infomed.sld.cu (Alfredo Antonio Laffita Batista) Wed, 14 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/707/1/Factores-de-Riesgo-Cardiovascular-Lipidos-plasmaticos-y-lipoproteinas-Colesterol-Trigliceridos.html Con el desarrollo de la técnica de flotación secuencial para ultracentrífuga se han descrito distintos tipos de lipoproteínas plasmáticas que se citan a continuación: quilomicrones, lipoproteínas de alta densidad (HDL), de baja densidad (LDL), de muy baja densidad (VLDL), de densidad intermedia (IDL) y lipoproteína (a). Estas partículas transportan cantidades variables de colesterol, triglicéridos, fosfolípidos y proteínas, y algunas de ellas se encuentran implicadas en la patogenia de la aterosclerosis. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Tue, 30 Jan 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/373/1/Trombolisis-coronaria-pre-hospitalaria-Comportamiento-en-1-ano-en-la-unidad-de-terapia-intensiva-municipal.html Los medicamentos trombolíticos han demostrado una reducción significativa en la mortalidad de los pacientes con infarto agudo del miocardio (IMA). Se reporta que la mortalidad en estos pacientes a los que se les ha administrado tempranamente medicamentos trombolíticos es del 10 al 12 %, que es menos de la tercera parte de la mortalidad entre enfermos que no lo recibieron. La estreptoquinasa recombinante, trombolítico disponible en nuestro medio, ha mejorado la evolución inmediata y el pronóstico a largo plazo después de un IMA si se usa precozmente, hecho comprobado por primera vez por el Grupo Italiano “Per lo studio della Streptochinasi nell'Infarto Miocardico” en 1986. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Tue, 30 Jan 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/372/1/Angina-de-Prinzmetal.html Aparece durante el reposo, muy frecuentemente en el momento del sueño. El paciente refiere opresión o dolor retroesternal progresivamente intenso acompañado de palidez, diaforesis, angustia y usualmente tiene una duración de 5 a 10 minutos, aunque puede llegar a durar 30 o más minutos. Se origina por espasmo de arterias coronarias lo que ocasiona una disminución del lumen arteriolo-arterial y, consecuentemente, una disminución de flujo sanguíneo al tejido miocárdico con desbalance entre Oferta < --- > Demanda de O2. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Tue, 30 Jan 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/671/1/Factores-de-Riesgo-Cardiovascular-Tabaquismo.html El consumo de productos derivados del tabaco supone un factor de riesgo muy importante de aterosclerosis. Debido a las muertes anuales por causa cardiovascular relacionada con el tabaco, el consumo de éste es un problema de salud pública fundamental que requiere un enfoque amplio y de múltiples facetas. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Sat, 27 Jan 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/665/1/Factores-de-Riesgo-Cardiovascular-Conceptos-basicos-y-ultimos-avances.html A lo largo de las últimas décadas, el concepto de Salud y los objetivos de los profesionales de la Medicina han ido evolucionando desde la “ausencia de enfermedad” hacia la consecución de un “estado de bienestar físico, psíquico y social”. Este cambio conlleva una mayor valoración de dos conceptos relacionados con este: calidad de vida y prevención, mejor que curación, de la enfermedad. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Sat, 27 Jan 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/355/1/Sindrome-de-Breijo-Caso-Clinico.html En todas las revisiones bibliográficas consultadas por el autor (Medline. Pubmed. Cocharane etc.) se ha constatado Síndrome de PR corto, Síndrome de QT corto como entidades distintas. En ninguna publicación aparece cuadro mixto con PR corto y QT corto juntos en el mismo trazado electrocardiográfico. (Véase Bibliografía). Es por ello, por lo que el Autor del presente Estudio reivindica tanto en su propio derecho como en su deber, sea considerado el mismo con su NOMBRE. Es decir SÍNDROME DE BREIJO. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Mon, 08 Jan 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/352/1/Sindrome-Low-Ganong-Levine.html Este síndrome fue descrito en 1952 por Lown, Ganong, y Levine, que forman el famoso ahora usado para describirlo. Está considerado un Síndrome de Preexcitación. Se conocen dos tipos de Síndromes de Preexcitación: -  El síndrome de Wolf Parkinson White o de preexcitación ventricular verdadera. -  El síndrome de Lown Ganong Levine o de conducción atrioventricular acelerada. Es una entidad nosológica que se incluye dentro de los más genéricos cuadros denominados de PR CORTO. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Mon, 08 Jan 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/337/1/Sindrome-Inflamatorio-Endotelial-Sistemico-Aterosclerotico.html Pese a los avances logrados en el tratamiento de las manifestaciones clínicas de la enfermedad aterosclerótica, tales como el infarto agudo de miocardio, el accidente cerebrovascular agudo y otras, las recidivas son frecuentes, la morbimortalidad sigue siendo llamativamente elevada y continúa representando un problema de salud de importancia creciente en todo el planeta. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Wed, 13 Dec 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/333/1/Angioplastia-transluminal-percutanea-en-paciente-con-lesion-de-la-bifurcacion-Caso-Clinico.html Se trata de una paciente de 72 años de edad con antecedentes familiares de cardiopatía isquémica, hipertensión arterial, hipercolesterolemia; la misma es remitida a nuestro servicio con el diagnostico de Angina de Esfuerzo de empeoramiento progresivo en clase funcional IV. corral@medired.scu.sld.cu (Dr. Jose Carlos Lopez Martin) Tue, 28 Nov 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/329/1/Prevalencia-HTA-y-factores-de-riesgo.html Con el objetivo de calcular la prevalencia puntual y determinar la asociación, fuerza e independencia entre la Hipertensión Arterial y algunos factores de riesgo como: la Hipercolesterolemia, Diabetes Mellitus, A.P.F de HTA, y habito de fumar, realizamos un estudio descriptivo transversal al universo de 1400 pacientes adultos pertenecientes a los consultorios 13, 14 y 18 de la Policlínica Docente “Pedro Díaz Coello” de Holguín, en el año 2005. La prevalencia puntual fue de 19.4% y la probabilidad promedio individual de contraer HTA fue más elevada a partir de los 50 años de edad y en el sexo masculino. Mostraron asociación significativa (P 0,05), por lo que recomendamos acciones de salud para su prevención y control. o.garcia@cristal.hlg.sld.cu (Dr. Orestes Garcia Aguilera) Mon, 27 Nov 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/327/1/Relacion-entre-Sindrome-Coronario-Agudo-y-presencia-previa-de-signos-electrocardiograficos-de-tromboembolismo-pulmonar-asintomatico.html Un alto porcentaje de pacientes que ingresan en el Servicio de Urgencias Cardiológicas por un cuadro de Síndrome Coronario Agudo, con alteraciones de trazado electrocardiográfico propias de Infarto Agudo de Miocardio en distintos grados en la clasificación de KILLIP que presentaban en trazados anteriores la típica imagen de S1Q3T3 con o sin elevación del segmento ST y que no habían referido previamente ningún síntoma y/o signo de Tromboembolismo Pulmonar Agudo. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Fri, 10 Nov 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/317/1/Infarto-agudo-de-miocardio-Sindrome-coronario-agudo-Parte-2.html El término de síndrome coronario agudo (SCA) engloba las manifestaciones clínicas de un proceso fisiopatológico progresivo. La rotura de una placa de ateroma previamente existente en un vaso coronario, desencadena los procesos de agregación plaquetaria y cascada de la coagulación, que provocarán distintos grados de obstrucción al flujo coronario y éstos determinarán angor inestable, Infarto Agudo de Miocardio (IAM) no Q (subendocárdico) o IAM (transmural). breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Wed, 08 Nov 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/306/1/Insuficiencia-Coronaria-sus-consecuencias.html Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte de nuestro país y a nivel mundial. Es por ello que nos decidimos a hacer esta revisión bibliográfica acerca de la insuficiencia coronaria, que dentro de las cardiopatías ocupa lugar de avanzada. Tratamos temas como la fisiopatología de esta enfermedad tan desvastadora, así como los factores que intervienen en la aparición de esta enfermedad. También los trastornos que trae asociado esta patología tales como la angina de pecho y el infarto del miocardio, entre los más frecuentes. Además exponemos los tratamientos tanto médicos como quirúrgicos mas novedosos que se utilizan en todo el mundo. robertoalejandro@medinews.com (Roberto A. Diaz Rios) Wed, 08 Nov 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/297/1/Revascularizacion-miocardica-por-intervencion-coronaria-percutanea--una-alternativa-en-pacientes-de-alto-riesgo-quirurgico-Caso-Clinico.html Paciente de 68 años de edad del sexo masculino con antecedentes de Hipertensión arterial, hipercolesterolemia, fumador y de haber sufrido un Infarto del miocardio de topografía inferior hace 16 años. El mismo ingresa en nuestro centro con el diagnostico de Infarto del miocardio agudo de cara anterior complicado con elementos de disfunción ventricular izquierda; de donde es egresado pero treinta días después reingresa con un cuadro de angina inestable y disfunción de ventrículo izquierdo. corral@medired.scu.sld.cu (Dr. Jose Carlos Lopez Martin) Tue, 26 Sep 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/296/1/Angioplastia-transluminal-percutanea-en-paciente-con-lesion-del-tronco-de-la-coronaria-izquierda-Caso-Clinico.html Paciente de 42 años de edad del sexo femenino con antecedentes familiares de cardiopatía isquémica, hipertensión arterial, hipercolesterolemia; la misma es remitida a nuestro servicio con el diagnóstico de Angina de Esfuerzo típica en clase funcional IV de tres meses de evolución. corral@medired.scu.sld.cu (Dr. Jose Carlos Lopez Martin) Tue, 26 Sep 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/294/1/Infarto-agudo-de-miocardio-Parte-1.html Enfermedad del corazón caracterizada por fallo funcional del mismo al estar total ó parcialmente obstruidas una o varias arterias coronarias. La enfermedad coronaria es la más asesina en los países occidentales. Mata a 600.000 personas cada año sólo en EEUU. Aunque se desarrolla lentamente durante muchos años, mata instantáneamente (muerte súbita) en un tercio de los casos. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Tue, 26 Sep 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/287/1/Fibrilacion-auricular-Estudio-comparativo-con-cinco-pautas-de-tratamiento.html Conocida desde los tiempos de Hipócrates, la Fibrilación Atrial es, posiblemente, la Arritmia Cardiaca más frecuente después de la Taquicardia Sinusal. Se han propuesto, a lo largo de los Tiempos, distintos tratamientos tanto para Control de la Frecuencia como del Ritmo. Dentro de dichos tratamientos (Cardioversión Farmacológica) quizá sean los Digitálicos los que marcaron una época a principios de S.XIX. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Tue, 29 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/284/1/Angioplastia-de-rescate-en-mujer-de-33-anos-con-anticoncepcion-oral-y-coronariopatia-dilatada-Caso-Clinico.html La angioplastia coronaria constituye actualmente el procedimiento terapéutico de elección en el síndrome coronario agudo con elevación del ST, su principal causa continúa siendo la enfermedad aterosclerótica; sin embargo, otras afecciones como la coronariopatía dilatada pueden producir este evento coronario. Aunque algunos autores plantean que la aterosclerosis es la causa fundamental de la dilatación coronaria, es poco frecuente que esta alteración lipídica produzca consecuencias en edades tempranas de la vida. Presentamos el caso de una paciente femenina de 33 años de edad, sin factores de riesgo coronario demostrables y tomadora de anticonceptivos orales (etinor), que sufre un infarto agudo de miocardio de cara inferior donde la trombolisis fue fallida y logramos realizar la angioplastia de rescate. Durante el procedimiento administramos estreptoquinasa debido a trombosis intracoronaria con embolismo distal. Se discuten los posibles mecanismos que relacionan a los anticonceptivos orales con la coronariopatía dilatada y se muestran las imágenes angiográficas. flmorenom@yahoo.com (Dr. Francisco L. Moreno-Martinez) Mon, 28 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/280/1/Aspectos-clasicos-y-actualizados-acerca-de-los-bloqueadores-de-los-canales-de-calcio.html Los bloqueadores de los canales de calcio (BCC) fueron introducidos en la práctica clínica en la década del '60 y actualmente están dentro del grupo de medicamentos que más se utilizan en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Estos fármacos han probado su efectividad en pacientes con hipertensión arterial (HTA), angina de pecho y arritmias cardíacas  y se ha demostrado beneficio en aquellos con disfunción diastólica del ventrículo izquierdo, fenómeno de Raynaud, migraña, espasmo esofágico, hemorragia subaracnoidea y en el infato agudo de miocardio no transmural (conocido como ST-T o no Q). flmorenom@yahoo.com (Dr. Francisco L. Moreno-Martinez) Sat, 26 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/278/1/Imagenes-en-Cardiologia-Nueva-tecnologia-emergente-Tomografia-Computerizada-Coronaria.html Según Dr. Peter J. Fitzgerals en los días actuales toma mas tiempo ordenar un café con leche en la cafeteria mas cercana que tener un estudio cardiaco con tomografía computerizadada. El continuo avance de tecnología con tomografía computerizada, mejorando la resolución de imágenes obtenidas y su reconstrucción 3D plana en segundos esta revolucionado el mundo de la cardiología y en los próximos años cambiara el curso de la enfermedad coronaria. a@hotmail.com (Dr. Miguel Garber) Sat, 26 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/261/1/Estableciendo-y-determinando-el-valor-de-la-calcificacion-de-las-arterias-coronarias-por-medio-del-TCMD-en-el-riesgo-cardiovascular-moderado-del-paciente-asintomatico-como-herramienta-del-chequeo-cardiologico-preventivo.html Aproximadamente la mitad de infartos del miocardio agudos ocurre en pacientes sin historia de enfermedad coronaria (CAD), y la dos terceras partes es debido a la trombosis de la placa aterosclerotica blanda con moderada estenosis coronaria, por lo tanto, la identificación no invasora, en forma anticipada de la enfermedad coronaria es un importante medio para identificar a pacientes con alto riesgo de eventos coronarios agudos. a@hotmail.com (Dr. Miguel Garber) Mon, 24 Jul 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/254/1/Hipertension-arterial-Conducta-a-seguir-por-el-medico-de-familia.html El presente artículo no aspira a ser una revisión bibliográfica exhaustiva sobre la Hipertensión Arterial, solo una actualización resumida en tres partes de los elementos básicos inherentes a esta enfermedad, con el objetivo de recordar rápidamente los conocimientos adquiridos sobre la misma en los estudios de pregrado, muy útil para quienes deban enfrentarla con muy pocos recursos tecnológicos a su disposición, o para ilustrar al lector sobre los puntos más elementales que debe dominar al respecto, utilizando para ello un mínimo de tiempo. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 07 Jul 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/247/1/Arritmias-ventriculares.html Son las que se producen desde el haz de His hacia abajo. Consideramos de importancia las siguientes · Arritmias ventriculares no sostenidas · Arritmias ventriculares sostenidas bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Wed, 21 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/210/1/Mixoma-cardiaco-en-la-pared-del-ventriculo-izquierdo-Pruebas-complementarias-y-tratamiento-quirurgico.html Pruebas complementarias (radiografía, ecocardiografía, coronariografía y resonancia magnética nuclear - RMN) que conducen al diagnóstico de mixoma cardiaco implantado en ventrículo izquierdo, así como imágenes de su extirpación mediante ventriculotomía. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Thu, 08 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/185/1/Comunicacion-interauricular-tipo-ostium-secundum-Caso-Clinico.html Paciente varón, 45 años de edad, ingresa en el Servicio de Cardiología, procedente del Servicio de Urgencias, donde acudió refiriendo como única clínica astenia y disnea leve, por las cuales estaba siendo estudiado en la consulta externa de Cardiología. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Wed, 17 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/181/1/Sindrome-de-Brugada-Caso-Clinico.html Paciente de 34 años, hembra, traída al Servicio de Urgencias por estado semiconsciente, fue vista realizando tareas domesticas con aparente normalidad; en el Servicio de urgencias aparece Confuso-Obnubilada. Hemiparesia Izquierda. Disfasia mixta. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Wed, 17 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/236/1/Complicaciones-del-infarto-agudo-de-miocardio-II-Tratamiento.html Tratamiento de las complicaciones del infarto agudo de miocardio, orientado a la mejoría de la función sistólica, optimización de la pre y postcarga y al enfoque específico de cada una de dichas complicaciones. a@hotmail.com (Matilde Montoya Marti) Tue, 16 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/235/1/Complicaciones-del-infarto-agudo-de-miocardio-I.html Descripción, etiología, diagnóstico y pronóstico de las complicaciones del infarto agudo de miocardio: arritmias, insuficiencia cardiaca, shock cardiogénico, pericarditis post IAM, complicaciones tromboembólicas y complicaciones mecánicas (rotura de pared libre, pseudoaneurisma, insuficiencia mitral aguda por rotura de músculo papilar y rotura del tabique interventricular o comunicación interventricular). a@hotmail.com (Matilde Montoya Marti) Tue, 16 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/234/1/Digoxina-Algunas-novedades-sobre-una-vieja-amiga.html Valoración de los más recientes estudios (estudio RADIANCE y estudio DIG) sobre el efecto de la Digoxina sobre la insuficiencia cardiaca. rperez@infomed.sld.cu (Dr. Roberto Perez Moreno) Tue, 16 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/143/1/Control-casual-de-la-tension-arterial-en-la-poblacion-hipertensa.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en una mañana de un domingo en la Panadería Las Villas perteneciente al Policlínico Universitario Vedado. La población en estudio estuvo conformada por todas aquellas personas que acudieron a la panadería entre las 7:00am y las 10:30am del domingo 30 de abril, con diagnóstico de Hipertensión Arterial y que tenían indicado tratamiento farmacológico, cumpliendo o no con el mismo. El total de personas que cumplían las condiciones antes mencionadas fueron 80, constituyendo esta nuestra población en estudio. El objetivo principal de nuestro trabajo fue determinar las cifras tensionales en Hipertensos tratados. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 15 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/136/1/Relacion-Entre-Injuria-Cardiaca-Y-Niveles-De-Proteina-C-Reactiva.html Existe una relación directa entre Injuria cardíaca e incremento de cifras de Proteína C. Reactiva.Está, ampliamente demostrada la relación entre Infarto Agudo de Miocardio, es decir, lesión tisular miocárdica y aumento de la Proteína C Reactiva. En este Ensayo Clínico se intenta demostrar que el aumento de PCR se produce en “cualquier” tipo de Injuria Cardíaca y no sólo en el IAM. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Fri, 12 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/135/1/Predictores-de-enfermedad-cardiovascular-en-pacientes-obesas.html A una muestra aleatoria de 85 pacientes obesas con un índice de masa corporal ³ 30 Kg/m2 se les aplicó una regresión logística múltiple para hallar el carácter predictivo de enfermedad cardiovascular de la diabetes mellitus, el hábito de fumar, la edad, el índice de masa corporal, la circunferencia de la cintura, la presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica, el colesterol total sérico, los triacilglicéridos, la glicemia, el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad y de baja densidad. Quedaron incluidas finalmente en el modelo predictivo la edad, el hábito de fumar y el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad, lo que permitirá vaticinar la probabilidad de contraer la enfermedad cardiovascular en pacientes obesas. soca@cristal.hlg.sld.cu (Dr. Pedro E. Miguel Soca) Fri, 12 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/134/1/Es-util-el-Euroscore-como-predictor-de-mortalidad-precoz-y-de-complicaciones-mayores-en-la-cirugia-coronaria-a-corazon-latiendo.html El objetivo de este trabajo fue el de investigar la utilidad del Euroscore para predecir la muerte y la presencia de complicaciones mayores en pacientes que fueron sometidos a cirugía coronaria a corazón latiendo. Para la realización de esta investigación fueron estudiados los expedientes clínicos de 200 pacientes que fueron revascularizados sin circulación extracorporea por el servicio de cirugía cardiaca del Cardiocentro Ernesto Che Guevara de Villa Clara, en el período comprendido de enero a diciembre del año 2004. Del total de pacientes 16 fueron fallecidos y en 22 se presentaron complicaciones mayores. A cada uno de los pacientes le fue calculado el valor del Euroscore. javiervr@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Francisco Javier Vazquez Roque) Fri, 12 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/131/1/Tension-arterial-diastolica-y-consumo-de-sal.html Se desea estudiar si el "consumo habitual de sal" (aproximadamente 1,5 mg/día) en las comidas de pacientes con hipertensión diastólica influye de manera significativa en descensos de dicha hipertensión diastólica o no. La Hipótesis está basada en otros estudios observacionales que sugieren que dicha reducción es Notable. Se diseño un estudio aleatorio comparativo en el que tomaron parte 46 pacientes diagnosticados y tratados farmacológicamente de su hipertensión. De ellos, 24 se sometieron a un control estricto de consumo de Sal común en todas sus comidas. Mientras que 22 pacientes se les permitió realizar las comidas sazonadas al gusto personal. Se registró la Tensión Arterial Diastolica antes y después de la intervención y se calculó la diferencia de estas tensiones, siendo esta variable (diferencia) la principal del estudio. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/130/1/Relacion-Medico-Paciente-en-el-enfermo-coronario-agudo.html La gran evolución en los últimos veinte años, tanto en la tecnología para mejores diagnósticos y tratamientos, como la medicación existente para enfermedad coronaria, ha provocado un cambio en la relación médico - paciente. Hasta hace aproximadamente quince años los pacientes ingresaban a la Unidad Coronaria (UC) con Infarto Agudo de Miocardio (IAM), generalmente extenso, o con Shock Cardiogénico; este último cuadro clínico, en la actualidad se ve en un porcentaje mucho menor, dado el diagnóstico precoz, los tratamientos preventivos y las posibilidades tanto farmacológicas como invasivas para el tratamiento en la evolución y en las complicaciones de la enfermedad coronaria. mcamean@intramed.net.ar (Dra. Mirta Noemi Camean) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/129/1/Rehabilitacion-cardiaca.html Dentro de las patologías que usualmente debe abordar el rehabilitador se encuentran la enfermedad cardíaca isquémica, ECI (IAM, angina, Post quirúrgico de corazón) y la falla cardíaca. Se realizará la siguiente valoración: historia Clínica. Importante revisar la edad, antecedentes, exámenes clínicos como los gases arteriales, tiempos de coagulación, perfil lipídico, y cuadro hemático, en donde observaremos, en su orden, los niveles de O2 y CO2 en sangre, densidad de la misma, niveles de colesterol total e índice de riesgo coronario, y valor de la hemoglobina. Se debe procurar encontrar el reporte de un ecocardiograma para obtener datos importantes relacionados con el ejercicio, como la fracción de eyección; y por último los medicamentos que se le han prescrito al paciente. a@hotmail.com (Lina Mª Rios Sanchez) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/128/1/Protocolos-para-ergometrias.html Dado que el ejercicio físico es capaz de poner de manifiesto aquellas alteraciones cardiovasculares no presentes durante el reposo, representa el primer escalón diagnóstico (evidentemente con las limitaciones inherentes a su realización y que serán tratadas con posterioridad), para valorar de forma objetiva y en relación siempre con el contexto clínico de cada paciente, las patologías cardiovasculares desde los puntos de vista electrocardiográficos, hemodinámicos, clínicos y de capacidad funcional. a@hotmail.com (Dr. Miguel Angel Ulecia Martinez) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/126/1/Protocolo-de-evaluacion-del-riesgo-cardiaco-perioperatorio.html Diversos Índices Predictores del riesgo cardíaco perioperatorio se desarrollaron en los últimos años. El primero de ellos fue el de la American Society Anesthesiology (ASA) en l963, buen predictor de muerte perioperatoria. Evaluó subjetivamente al paciente pero no consideraba el riesgo específico de la cirugía. En el año 1976 se crea el Índice para el grado de angina de pecho de la Sociedad Cardiovascular Canadiense. En el año 1977 Goldman y col. elaboran el Índice Multifactorial, agregando objetividad en la evaluación del paciente y consideran el riesgo específico de la intervención quirúrgica usando un modelo de variables múltiples. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/124/1/Mixoma-cardiaco-en-la-pared-del-ventriculo-izquierdo.html Los mixomas cardiacos representan las neoplasias más comunes que afectan el corazón. Estos tumores por lo general tienen su origen en el endocardio y se proyectan dentro de las cavidades cardiacas. El mixoma cardiaco de localización intramural nunca antes se había reportado. El motivo de la presente publicación es presentar el caso de un mixoma cardiaco en la pared del ventrículo izquierdo en una mujer de 27 años, la cual fue referida a nuestro servicio por presentar irregularidades en la silueta cardiaca y un electrocardiograma anormal. a@hotmail.com (Dr. Rendon Elias) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/123/1/Mal-de-Chagas.html Por el numero de enfermos y la amplitud del área que abarca, por la gravedad de las alteraciones cardiacas y de otros tipos que ocasiona y por su carácter endémico, la enfermedad de Chagas es uno de los principales problemas de la salud publica en nuestro país. El Dr. Carlos Chagas (1879-1934), celebre investigador brasileño; realizo un descubrimiento que tiene un historial muy interesante, pocas veces repetido: el parásito fue encontrado antes que la enfermedad. Cuando este investigador fue enviado a Lassance – estado de Minas Gerais, Brasil- para estudiar algunos problemas sanitarios encontró que los "barbeiros", nombre popular de las vinchucas en el Brasil, tenían en sus deyecciones unos protozoarios que identifico como parásitos del genero Trypanosoma, de que se conocían algunas especies en otras partes del mundo. a@hotmail.com (Dr. Alan E. Antonovich) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/122/1/Factores-Psicosociales-Que-Inciden-En-La-Rehabilitacion-Del-Enfermo-Cardiaco.html La enfermedad cardiovascular constituye la primer causa de mortalidad, más del 50% de tales fallecimientos son debido a cardiopatías coronarias. No es de extrañar que la reacción del paciente sea de un miedo sobrecogedor cuando se entera de que su corazón está lesionado, en especial si la afección impide un funcionamiento adecuado. El inicio súbito de esta enfermedad potencialmente fatal plantea una crisis importante a un individuo que hasta el momento podía parecer completamente sano. De repente, nota síntomas tales como debilidad intensa, un dolor opresivo atroz en el tórax, pulso rápido, descenso de la presión arterial y sudoración profunda. El paciente se da cuenta de que algo va francamente mal y siente una necesidad urgente de ayuda. Todas las facetas de la vida quedan interrumpidas sin aviso previo y todas las energías y pensamientos del individuo se concentran el proceso de supervivencia. a@hotmail.com (Karina del Carmen Mas) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/121/1/Evaluacion-no-invasiva-de-segmentos-coronarios-con-stent-mediante-TAC-y-sistema-avanzado-de-reconstruccion-3D.html La angiografía coronaria continúa siendo la herramienta diagnóstica standard para establecer la presencia, ubicación y grado de obstrucción arterial coronaria. La tomografía axial computada con reconstrucción 3D es una nueva técnica con el potencial de obtener una imagen no invasiva de las arterias coronarias. El propósito de este estudio fue demostrar la capacidad de obtener una arteriografía usando un tomógrafo spiralado y un sistema de reconstrucción 3D del stent sin el uso de material de contraste obteniendo de esa forma una arteriografía parcial virtual del stent en el seguimiento de pacientes con alto índice de re-estenosis así como determinar factores de limitación y mejorar la calidad de imagen. a@hotmail.com (Dr. Miguel Garber) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/120/1/Entorno-familiar-y-social-del-paciente-con-enfermedad-coronaria.html Después del seguimiento psicoterapeutico de 200 pacientes portadores de enfermedad coronaria durante un período de siete años encontramos características de personalidad comunes en este grupo, como así también, en su entorno familiar y social. Consideramos a la la personalidad como una interacción entre la programación genética y la programación social, la programación genética tiene dos tipos de energía, la energía diferenciada y la energia indiferenciada. mcamean@intramed.net.ar (Dra. Mirta Noemi Camean) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/119/1/Enfermedades-Cardiovasculares-Mas-Frecuentes-En-El-Paciente-Anciano-Conceptos-Epidemiologicos-Y-Clinicos-Actuales.html Los cambios que están teniendo lugar en los países económica­mente avanzados en las últimas décadas, tales como la mejora de la calidad asistencial y el consiguiente aumento de la esperanza de vida con supervivencias superiores a la séptima década de la vida, junto a un descenso importante tanto de la natalidad como de la mortalidad global, han determinado que en la actualidad estos países tengan una estructura poblacional donde el volumen que los ancianos representan sea cada vez más importante. a@hotmail.com (Dr. Miguel Angel Ulecia Martinez) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/117/1/Elaboracion-de-una-guia-educativa-de-Insuficiencia-Cardiaca.html En cuanto a la elaboración del tríptico hemos partido de una premisa fundamental y es que ha de formar parte de un programa educativo. Es decir, los materiales deben responder a objetivos de aprendizaje formulados previamente a su diseño y utilización. Por tanto, el marco de referencia teórico usado para su preparación, se encuentra en el análisis de la naturaleza del proceso educativo en sí mismo. Es una tarea muy complicada pero no por ello imposible de realizar por Enfermería. a@hotmail.com (Dr. Alconero Camarero) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/116/1/Educacion-Sanitaria-en-la-Insuficiencia-Cardiaca.html Alrededor del 1% de la población de los países industrializados presenta insuficiencia cardiaca congestiva que afecta principalmente a las personas de mayor edad. La enfermedad coronaria es la etiología subyacente más frecuente de insuficiencia cardiaca, cerca del 50% de los casos. Además, el 1-2% de la población, presenta disfunción ventricular izquierda sin que aparezcan síntomas de insuficiencia cardiaca. Según el estudio Framingham, la prevalencia de la insuficiencia cardiaca es de 10.000 casos por millón de habitantes y la incidencia anual de 2000 casos por millón. Es necesario resaltar el aumento de incidencia de insuficiencia cardiaca en los últimos años y la disminución de la edad de inicio. a@hotmail.com (Dr. Alconero Camarero) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/115/1/Diagnostico-y-tratamiento-del-derrame-pericardico-por-videotoracoscopia.html La etiología más frecuente del Derrame Pericárdico (DP) es maligna, dentro de la cual el cáncer de pulmón (40%) y el de mama (23%) son los más frecuentes; luego siguen otras causas como el linfoma, enfermedades infecciosas, metabólicas, postoperatorio de cirugía del tórax, traumas, mesenquimopatías y hasta idiopáticas. El diagnóstico del DP, se basa en la Rx de tórax, ecocardiograma, pericardiocentesis diagnóstica y evacuadora. El TAC de tórax se utiliza para buscar la causa de este DP y descartar otras lesiones. Existen varias técnicas quirúrgicas para efectuar el estudio, drenaje y maniobras para evitar la recidiva del DP. Aquellas se utilizan cuando existen tres condiciones: DP de etiología desconocida, DP masivo y el taponamiento cardiaco. Las técnicas a elegir se deben basar en dos principios básicos,drenaje del DP adecuado con mínima recurrencia y un diagnóstico específico. Para la decisión de la técnica se debe tener en cuenta ciertas condiciones del paciente: estado actual y enfermedades asociadas, pronóstico a largo plazo en caso de malignidad, tolerancia a la anestesia general, tolerancia a la ventilación monopulmonar y estado hemodinámico. La recidiva a los 3 meses de la pericardiocentesis con esclerosis es de 25%, de la ventana subxifoidea es de 14% y la toracotomía con ventana pericárdica se asocia a un 10% de recidiva. La videotoracoscopia (VTC) tiene una recidiva de 5%. a@hotmail.com (Dr. P. Mena) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/114/1/Depresion-Periinfarto.html El paciente portador de cardiopatía isquémica aguda que ingresa a la Unidad Coronaria del Hospital, además del tratamiento que motiva su internación, es evaluado para controlar los factores de riesgo para su enfermedad coronaria como ser: diabetes, tabaquismo, dislipemias, hipertensión arterial. Paralelamente, tanto en la Unidad Coronaria como en el seguimiento por consultorio externo después del alta de la internación, se realizan entrevistas psicológicas para establecer perfil de personalidad y situaciones de angustia, fundamentalmente alguna pérdida significativa para el paciente, dentro de los dos últimos años antes del evento coronario agudo o comienzo de los síntomas. mcamean@intramed.net.ar (Dra. Mirta Noemi Camean) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/113/1/Caracteristicas-ecocardiograficas-en-judocas-de-categoria-juvenil.html La ecocardiografía resulta ser hoy en día la técnica idónea para describir las alteraciones estructurales y funcionales del corazón de los deportistas, por coincidir en ella la accesibilidad económica y la inocuidad con una mayor sensibilidad y especificidad de los resultados que proporciona. Este recurso basado en la evaluación de la función cardiaca y las alteraciones anatómicas, tiene gran valor, por hacer posible y efectivo el seguimiento de cualquier anormalidad detectada en un deportista. En su aplicación al estudio de esta población ha permitido conocer las dimensiones de las cavidades, el espesor de las paredes y las características funcionales del corazón con gran exactitud. La necesidad de establecer las diferencias entre lo fisiológico y lo patológico y de obtener indicadores para monitorear la preparación de los deportistas, ha hecho que cada día se incorpore más este medio diagnóstico a la valoración del estado de salud de este universo. Se ha conocido que de 10 deportistas con problemas, se pueden diagnosticar 2 por electrocardiografía y 8 de ellos por eco cardiografía.La información que proporciona, tiene utilidad, tanto preventiva, como para el diagnóstico del acondicionamiento al tipo de preparación que deben recibir. Así, se han podido también identificar diferencias entre los cambios que ocurren como consecuencia del entrenamiento aerobio y los provocados por la preparación anaerobia. En los deportes de desempeño predominantemente aerobio, el corazón se caracteriza por el aumento de las cavidades, a diferencia de la hipertrofia cardiaca del sujeto entrenado en actividades donde lo que predomina es el trabajo anaerobio. eap@infomed.sld.cu (Dra. Evelina Almenares Pujadas) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/112/1/Cardiopatia-Isquemica-Conceptos-epidemiologicos-generales.html En Andalucía, el conjunto de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) constitu­yen en la actualidad la primera causa de morta­li­dad para ambos sexos al igual que en el resto de los países desarro­llados, alcan­zándose cifras de un 41% sobre la tota­lidad de las defunciones.Dentro de ellas, la Cardio­patía Isquémi­ca (CI) representa aproximada­mente una cuarta parte de todas las muertes por ECV, situán­do­se así en primer lugar con un predominio claro en varo­nes para la edad media de la vida, 32,2% frente al 19,1% en las muje­res.No obstante al comparar las tasas de morta­lidad ajustadas por edades ocupa­mos un lugar privi­legiado en el contexto inter­nacio­nal, ya que solo tres países Japón, Fran­cia y Portu­gal se encuen­tran con tasas inferiores a las nuestras, si bien por Comunidades Autónomas (CCAA) dentro de nuestro país Andalu­cía se encuen­tra entre las que presentan mayor tasa de mortalidad junto con las Comunidades Insulares y Valenciana. a@hotmail.com (Dr. Miguel Angel Ulecia Martinez) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/85/1/Sindrome-De-Q-T-Largo.html El Síndrome Q-T Largo se define como una anomalía del sistema eléctrico del corazón. El "intervalo Q-T" incluye: * Complejo QRS.- Es la despolarización ventricular, es decir, la contracción del miocardio ventricular. Por medio de esta contracción el corazón envia la sangre a la Arteria Aorta y a la Arteria Pulmonar.(Sístole Ventricular).* Segmento ST.- Es el tiempo que tarda el corazón entre la contracción (despolarización) y  el comienzo de la dilatación ( repolarización).Durante este intervalo no debe existir actividad electrica cardiaca ( "linea isoelectrica).* Onda T.- Es la dilatación, relajación (repolarización) de los ventriculos, durante esta fase, éstos se preparan para recibir más sangre desde las auriculas y así, comenzar el ciclo de nuevo. (Diástole Ventricular). breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Fri, 05 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/84/1/Frecuencia-cardiaca-de-recuperacion.html Cuando en una etapa de nuestra vida decidimos practicar actividad física uno de los principales motivos por los que lo hacemos aparte de los típicos relacionados con la “barriguita” o con la “tableta de chocolate”, es para mejorar nuestra condición física general. Para el deportista corriente que en el mejor de los casos va cuatro días semanales a su centro deportivo a realizar durante más o menos una hora cualquiera de las múltiples actividades programadas, le es muy difícil el controlar la mencionada mejora de la condición física ya que a parte de la báscula propia de casa (simplemente mide la masa corporal) no cuenta ni con medios ni con conocimientos necesarios para determinar su progreso y la consiguiente mejora de su nivel. pedrogomez7@hotmail.com (Lic. Pedro Gomez Piqueras) Thu, 04 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/29/1/Terapeutica-trombolitica-precoz-extrahospitalaria-por-la-Unidad-Intensiva-Movil.html Hace más de treinta años se reconoce el valor terapéutico de la trombolisis coronaria. En la era moderna se inició a finales de 1970, donde se comprobó la reperfusión de un 70-75% de los pacientes con infarto agudo del miocardio (IAM) que recibieron estreptoquinasa intracoronaria y en el 50% de los que la reciben por vía sistémica. claudia@mediras.scu.sld.cu (Dr. Jose Francisco Napoles Vaillant) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/28/1/Tratamiento-de-crisis-hipertensivas-en-servicio-de-urgencias-extrahospitalario.html El tratamiento con Captopril por via sublingual a dosis de 50 mg en monodosis reduce las cifras de Tensión Arterial en pacientes adultos con Crisis Hipertensivas de una manera más rápida y segura que el tratamiento monodosis de 25 mg de Captopril sin necesidad de ir aumentando cada 30 minutos las dosis estandarizadas del producto. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/17/1/Prevalencia-de-la-hipertension-arterial.html La Hipertensión Arterial (HTA) constituye una de las principales causas de morbimortalidad en todo el mundo tanto por los efectos que ella en sí produce como por constituir el principal factor de riesgo para la aparición de patologías como el Infarto Agudo de Miocardio, los Accidentes Vasculares Encefálicos, Insuficiencia Renal Crónica, etc. miguerp2003@yahoo.es (Dr. Miguel Rojas Portes) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/16/1/Calidad-de-vida-en-pacientes-post-infarto-de-miocardio.html Resulta evidente en la práctica clínica un deterioro en la Calidad de Vida en los pacientes que han sufrido un ataque agudo al miocardio y se han recuperado del mismo. En este Ensayo Clínico se pretende comprobar estadísticamente si ese deterioro en la calidad de vida de los pacientes era cierto. De ser cierto, se pretende comprobar en que esfera afecta más: Física, Emocional y ambas. ¿Qué componente es el predominante? breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0200