http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A webmaster@portalesmedicos.com Sun, 21 Mar 2010 10:55:17 +0100 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1975/1/Diagnostico-imagenologico-de-la-ectasia-renal-en-neonatos.html El diagnóstico prenatal de una ectasia renal durante la gestación constituye un problema perinatológico aún no resuelto. ¿Qué medidas pueden considerarse patológicas en la ecografía prenatal o que actitud tomar tras el nacimiento? (profilaxis antibiótica, estudio por técnicas de imagen) son cuestiones aún por resolver que generan controversia en la literatura médica.   La hidronefrosis debe de entenderse como la dilatación de los cálices y pelvis renal con orina secundariamente a obstrucción el tracto de salida de la pelvis renal o en otros niveles inferiores de la vía urinaria.  webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Yuri Carrillo) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1974/1/Caracterizacion-de-la-litiasis-renal.html La litiasis renal es una enfermedad crónica caracterizada por la formación de cálculos renales. Existen factores que predisponen su formación como el bajo consumo de agua y alto nivel de dureza, elevado consumo de proteínas de origen animal, alto consumo de bebidas alcohólicas y antecedentes familiares de litiasis. Los objetivos fueron describir prevalencia de litiasis renal en esta población e identificar relación entre algunos factores dietéticos litogénicos, la composición iónica del agua y antecedentes familiares con litiasis renal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rodolfo Jova Morel) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1973/1/Prevalencia-de-lesiones-neoplasicas-en-rinones-hidronefroticos-.html La hidronefrosis es ocasionada comúnmente por obstrucciones ureteropélvicas como la nefrolitiasis, sin embargo, se ha evidenciado la presencia de neoformaciones en las nefrectomías de riñones hidronefróticos.   Objetivo: Establecer la prevalencia de lesiones neoplásicas en riñones con hidronefrosis de pacientes estudiados en dos servicios de anatomía patológica de Valencia, estado Carabobo, periodo 2000 - Junio 2009. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jonathan Trujillo) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1903/1/Necesidad-de-eliminacion-de-las-enfermedades-inflamatorias.html Revisión sintética de conceptos fundamentales respecto a la Infecciones de las Vías Urinarias (IVU o  ITU), las  Glomerulonefritis y  el Síndrome nefrótico, haciendo hincapié en la etiología, la fisiopatología, la valoración de Enfermería, las manifestaciones, el diagnóstico y su enfoque terapéutico (plan de cuidados). webmaster@portalesmedicos.com (Pilar Peña Amaro) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1902/1/Diagnostico-ecografico-de-la-neoplasia-vesical.html Se realizó un estudio con diseño observacional y descriptivo, en el Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna, en el período comprendido de enero del 2007 a septiembre del 2008, en 44 pacientes procedentes del servicio de Urología, concluidos con el diagnóstico de Neoplasia Vesical, obtenido a través del estudio ecográfico transpúbico comprobando la fiabilidad de este resultado al compararlo con los resultados del estudio histológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Nilda Labrada Silva) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1900/1/Diagnostico-prenatal-de-la-ectasia-renal.html El diagnóstico prenatal de una ectasia renal durante la gestación constituye un problema perinatológico aún no resuelto. ¿Qué medidas pueden considerarse patológicas en la ecografía prenatal o que actitud tomar tras el nacimiento? (profilaxis antibiótica, estudio por técnicas de imagen) son cuestiones aún por resolver que generan controversia en la literatura médica. webmaster@portalesmedicos.com (Yuri Carrillo) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1892/1/Funcionalidad-familiar-en-los-pacientes-del-Programa-de-Dialisis-Peritoneal-a-traves-del-metodo-apgar-familiar.html El presente estudio tiene como objetivo evaluar la Funcionalidad familiar en los pacientes del programa de Diálisis Peritoneal. El estudio es de enfoque positivista, tipo descriptivo, de campo, corte transversal. Se pretende evaluar la funcionalidad Familiar en los pacientes del Programa de Diálisis Peritoneal a través del método apgar familiar sobre Adaptación, Participación, crecimiento, afecto y resolución y las interrelaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Giovanna Vargas Migdalia Cerino) Tue, 15 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1850/1/Infecciones-urinarias-en-el-paciente-internado-Resistencia-al-tratamiento-antibiotico-inicial.html El siguiente trabajo se fundamenta en el estudio de la resistencia al tratamiento con antibióticos (ATB), en las infecciones del tracto urinario (ITU) en el medio hospitalario, considerando que aquellas que se presentan durante la internación suelen ser resistentes al tratamiento, no bastando con la terapia empírica inicial y obligando a rotar el antibiótico empleado en el término de las primeras 48 horas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Pedro G. Bustos) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1817/1/Programa-educativo-sobre-cuidados-a-pacientes-que-reciben-dialisis-peritoneal-ambulatoria-continua-dirigido-a-familiares.html La enfermera en su papel de maestra enfrenta el reto de proporcionar educación específica al paciente, a su familia y a la sociedad. El presente estudio está enmarcado en la línea de investigación: “Cuidados de Enfermería en el Adulto Joven, maduro y mayor”, correspondiente al Departamento de Enfermería en Salud Integral del Adulto titulado: Programa Educativo sobre cuidados a pacientes que reciben diálisis peritoneal ambulatoria continua dirigida a los familiares. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Delia Isabel Oberto de Cardozo) Fri, 13 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1774/1/Fallo-renal-agudo-en-el-postoperatorio-de-la-cirugia-cardiovascular-Articulo-de-revision.html Se realizó una revisión bibliográfica sobre el fallo renal agudo en el postoperatorio inmediato de cirugía cardiovascular destacando los principales factores de riesgo que tienen estos pacientes para desarrollar esta patología. Se investigó sobre la fisiopatología, aspectos epidemiológicos y de diagnóstico; además de las principales complicaciones y el manejo tanto preventivo, conservador y depurador del paciente con Insuficiencia renal aguda. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sinay García Nidetz) Mon, 26 Oct 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1673/1/Hipertension-arterial-Revision-bibliografica.html La hipertensión arterial constituye uno de los grandes retos de la medicina moderna. Es un proceso que afecta sin distinciones a las sociedades desarrolladas y es extraordinariamente prevalente, por lo que casi uno de cada cuatro ciudadanos presenta cifras elevadas de presión arterial. Es una de las enfermedades más estudiadas en el mundo, no en vano ha sido denominada asesina silenciosa, ya que a veces nos percatamos de su existencia cuando es demasiado tarde. La relevancia de la hipertensión arterial (HTA) no reside en sus características como enfermedad, sino en el incremento del riesgo de padecer enfermedades vasculares, el cual es controlable con el descenso de aquella. Esta constituye junto a la hipercolesterolemia y el tabaquismo, uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis y para la aparición de enfermedades vasculares.  webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yenys Góngora Ruiz) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1641/1/Cultura-organizacional-en-la-unidad-de-dialisis-del-servicio-de-Nefrologia-del-Hospital-Central-Universitario-Dr-Antonio-Maria-Pineda.html El presente estudio de campo tipo descriptivo, tuvo como propósito determinar la Cultura Organizacional en La unidad de Diálisis del Servicio de Nefrología del Hospital Central Universitario: Dr. ”Antonio María Pineda”. La muestra de estudios estuvo conformada por sesenta (60) personas que laboran en la unidad, siendo éstos: médicos especialistas, residentes, licenciados en enfermería, nutrición, bioanalistas, trabajadoras sociales, camareras, depositarios, técnicos, secretarias, mensajeras y recepcionistas. El instrumento utilizado fue una escala para diagnosticar la cultura organizacional existente en el servicio. Los datos fueron tabulados y analizados a través de frecuencias absolutas y porcentajes. Entre los hallazgos encontrados esta que en el Servicio de Nefrología, Unidad de Diálisis no existe una cultura organizacional definida y que el comportamiento del grupo humano que la conforma obedece a los intereses de sus miembros, actuando independientemente sin un sentido de identidad organizacional, guiado por un sistema de valores y creencias compartidas. webmaster@portalesmedicos.com (Elsa Palma) Mon, 31 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1634/1/Vida-social-de-los-pacientes-en-terapia-dialitica.html El objetivo de la presente investigación es determinar la vida social de los pacientes en terapia dialítica. Estudio enmarcado dentro de un modelo cuantitativo, tipo descriptivo transversal, apoyado en un diseño de campo, la población la conformaron 42 pacientes que reciben terapia dialítica en dos centros en Barquisimeto, 32 pertenecen al programa de hemodiálisis y 10 en diálisis peritoneal Se les solicitó y se obtuvo por escrito el consentimiento informado de los 42 sujetos, luego se les entregó un instrumento tipo cuestionario estructurado en dos partes: la primera relativa a los datos biodemográficos y la segunda con 13 preguntas de selección simple. webmaster@portalesmedicos.com (Elsa Vargas Rodríguez) Mon, 31 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1633/1/Antecedentes-clinicos-familiares-y-ocupacionales-de-los-pacientes-en-terapia-dialitica.html La investigación tuvo como objetivo identificar los Antecedentes clínicos, familiares y ocupacionales de los pacientes en terapia dialítica del Hospital Antonio María Pineda. Es una investigación del paradigma positivista, cuantitativo, de tipo descriptiva, apoyada en un estudio de campo. La población estuvo conformada por la totalidad de pacientes que están incluidos en terapia dialítica en el hospital Antonio María Pineda, compuesta por 65 pacientes a quienes se les aplicó instrumento de recolección de datos (aplicación de encuesta para la obtención de la información). El instrumento consta de una hoja de presentación donde se da a conocer el objetivo de la aplicación de la encuesta, además de solicitar el consentimiento informado y otra hoja que contiene 18 enunciados con respuesta dicotómica (si o no) que hacen referencia a la variable Antecedentes clínicos, familiares y ocupacionales de los pacientes en terapia dialítica. webmaster@portalesmedicos.com (Elsa Vargas Rodríguez) Mon, 31 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1490/1/Revision-bibliografica-Insuficiencia-renal-aguda.html Se entiende por insuficiencia renal aguda un deterioro brusco de la función renal, o lo que es lo mismo, reducción brusca del filtrado glomerular casi siempre reversible, con acúmulo de sustancias normalmente excretadas y alteración del balance hidroelectrolítico y acidobásico. El dato cardinal es una reducción en el filtrado glomerular, que normalmente se acompaña pero no siempre de oliguria. La oliguria se define como una diuresis inferior a 300ml/m2 de superficie corporal/día o una diuresis inferior a 0.5ml/kg/h. En algunos casos el signo primero puede no ser la oliguria, sino una poliuria que enmascare por algún tiempo la incapacidad de los riñones para mantener la constancia del medio interno. La insuficiencia renal aguda (IRA) es a menudo reversible y dura alrededor de 14 a 21 días y la diuresis puede instalarse de manera lenta. La corrección de la causa permite la recuperación. También puede ocurrir en el curso de una enfermedad renal crónica, un episodio de "agudización", ocasionado por factores sobreagregados como infección sistémica o urinaria, hipertensión arterial, o deshidratación aguda. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Idania Guirola León) Wed, 13 May 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1449/1/Caracterizacion-Epidemiologica-Clinica-y-Humoral-del-paciente-hipertenso.html Se realizó una investigación observacional, descriptiva y longitudinal para caracterizar a la población hipertensa desde el punto de vista epidemiológico, clínico y humoral en la consulta especializada de dicha patología, en el Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente “Saturnino Lora” de la ciudad de Santiago de Cuba, en el periodo comprendido entre el 1º de julio de 2006 al 31 de julio de 2007, la muestra fue de 120 pacientes seleccionada por muestro aleatorio simple. En el estudio hubo un franco predominio de las edades comprendidas entre los 30 – 59 años y del sexo femenino, la raza negra prevaleció en la población seguida por la mestiza. La presencia de familiares de primer orden hipertensos caracterizo a nuestra población, siendo la cefalea el síntoma más importante, seguido de los acufenos y los trastornos gastrointestinales. La elevación de los valores de la creatinina y de la tasa de filtración glomerular son elementos a tener en cuanta en el momento de evaluar a todo paciente hipertenso, además de precisar la presencia o no de microalbuminuria la cual constituye un factor predictor de daño renal mínimo y factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ricardo René Núñez Barrera) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1297/1/Hiperglicemia-y-creatinina-elevada-como-factores-de-mal-pronostico-en-la-enfermedad-Cerebrovascular.html Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) constituyen la tercera causa de muerte y primera de discapacidad en el mundo, han sido consideradas una epidemia en el siglo XXI.  En la Unidad de Cuidados Intermedios del hospital Universitario: “Miguel Enríquez” en el periodo comprendido de Enero a Abril del año 2007 se realizó un estudio retrospectivo, observacional y de corte longitudinal de los pacientes egresados con este diagnóstico, con el objetivo de correlacionar y evaluar el comportamiento de las variables a estudiar (glicemia, creatinina, estado neurológico al ingreso, forma clínica, etc.) en este tipo de paciente. La muestra quedo conformada por los pacientes con tomografía simple de cráneo a los que se les diagnostico una Enfermedad Cerebrovascular, en cuanto a la distribución por grupos de edades y sexo no hubo diferencias significativas. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro) Tue, 21 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1122/1/El-autocuidado-de-los-accesos-vasculares-en-los-pacientes-renales.html La presente investigación estuvo dirigida a diseñar estrategias educativas para el autocuidado de los accesos vasculares en pacientes con tratamiento sustitutivo de la función renal tipo hemodiálisis que asisten al centro de diálisis clínica Lugo, Maracay estado Aragua. Desde el punto de vista metodológico, se trata de una investigación con diseño no experimental y correspondió a un estudio de campo tipo descriptivo, la población estuvo conformada por 70 pacientes, la muestra fue de tipo no probabilística intencionada comprendida de 21 pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Yuliana Montero ) Mon, 16 Jun 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1114/1/Componente-hemolitico-en-la-anemia-del-paciente-con-insuficiencia-renal-.html La anemia es una de las manifestaciones clínicas más frecuentes de los pacientes que padecen trastornos renales, sobre todo en estado de cronicidad. En su etiopatogenia intervienen diversos factores fisiopatológicas que llevan a una anemia arregenerativa. Desde el punto de vista morfológico aparece una anemia normocítica normocrómica en sus fases iníciales para luego hacerse microcítica hipocrómica ya en fases más tardías cuya gravedad es paralela al grado de insuficiencia renal crónica (IRC), conocida también como anemia de la insuficiencia renal crónica (fracaso de la función endocrina del riñón en la síntesis de la eritropoyetina (EPO) por las células intersticiales renales, siendo su déficit el principal responsable de la anemia). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Fri, 13 Jun 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/842/1/Esclerosis-tuberosa-de-Bourneville-Tumores-renales-bilaterales-Caso-clinico.html La esclerosis tuberosa (ET) descrita por Bourneville en 1880 es la más representativa de las enfermedades neurocutáneas que evolucionan con manchas acrómicas. Consiste en un trastorno de la diferenciación y proliferación celular, que puede afectar el cerebro, la piel, el corazón, el ojo y el riñón y otras estructuras. Interesan casi todos los órganos y tejidos con excepción del sistema nervioso periférico, musculoesquelético y glándula pineal. Afecta las células derivadas tanto del ectodermo como del mesodermo con un carácter potencialmente blastomatoso que sugiere carencia de un factor inhibidor del crecimiento en la vida embrionaria y más tarde su transformación en tumores. Es la segunda en frecuencia de las facomatosis, superada únicamente por la neurofibromatosis y se calcula una prevalencia entre 10 y 14 en 100.000 personas. luisi767@hotmail.com (Dra. Raysa A. Garay Padrón) Thu, 03 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/990/1/Yoduria-Excrecion-urinaria-de-yodo-en-escolares-de-comunidades-indigenas-de-la-cuenca-del-rio-Orinoco-en-Venezuela.html El yodo es un micronutriente esencial, necesario para la síntesis de las hormonas tiroideas. Los efectos en la población, como el retardo mental, hipotiroidismo, bocio endémico, son conocidos como desórdenes por deficiencia de yodo (DDY). La carencia de yodo, es la causa más común de retardo mental prevenible en el mundo.Objetivo. Un estudio transversal llevado a cabo para conocer la situación del yodo en escolares indígenas que habitan en la cuenca del río Orinoco de Venezuela. lunancy@cantv.net (Dr. Luis Caballero) Sat, 08 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/886/1/Contribucion-a-la-normalizacion-de-la-metodologia-analitica-en-el-control-microbiologico-de-agua-y-liquido-de-hemodialisis-Recopilacion-y-ordenamiento-de-documentos-nacionales-e-internacionales.html La necesidad de obtener agua purificada, utilizada en la preparación del líquido de diálisis deviene principalmente de la utilización de dializadores de alto flujo con elevadas probabilidades de retrofiltración y la denominada técnica "on-line", infusión del propio líquido de diálisis al paciente, establece la necesidad de nuevos elementos y/o configuraciones en los tratamientos de agua. De tal manera, que no solo se consiga esta calidad del agua de forma inmediata a la instalación o modificación del tratamiento sino que permanezca a lo largo del tiempo de forma fiable, tanto en calidad como en cantidad, pues el agua va a suponer más del 96% del líquido de diálisis. halfrid@comcadiz.com (Ricardo Botta) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/866/1/Sindrome-hepatorrenal-Caso-clinico.html El síndrome hepatorrenal es un padecimiento que ocurre en pacientes con enfermedad hepática crónica, insuficiencia hepática avanzada e hipertensión portal que se distingue por deterioro de la función renal y marcadas anormalidades en la circulación arterial, con activación de sistemas endógenos vasoactivos. Existe una marcada vasoconstricción arterial renal que disminuye la filtración glomerular. luisi767@hotmail.com (Dra. Raysa A. Garay Padrón) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/849/1/Nefropatia-BK-y-Aneurisma-de-la-Arteria-del-Injerto-en-Paciente-Trasplantado-Caso-Clinico.html Nefropatía BK (NBK). El virus BK (VBK) es un virus de doble cadena sin manto que pertenece a la familia de los Papovaviridae y género Polyomavirus (PV). El VBK es así denominado por autores en recuerdo al primer paciente con aislamiento de este (Human Polyomavirus). Existen tres especies de Polyomavirus que infectan al hombre: JC, VBK, virus simio SV 40. La infección por VBK se asocia generalmente con alteraciones patológicas del tracto urinario, es excretada por la orina y en ocasiones causa estenosis uretral tardía post-trasplante y cistitis hemorrágica respectivamente. Se cree que la infección se adquiere en la niñez a través de la vía respiratoria y también fue demostrada la transmisión vertical transplacentaria. luisalbertoibaez77@yahoo.es (Dr. Luis Alberto Ibañez Bravo) Fri, 07 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/823/1/Marcadores-cardiacos-Acerca-del-peptido-natriuretico-tipo-B-o-cerebral-BNP-Hormonas-natriureticas-cardiacas.html Junto con el ANP (Péptico Natriurético Atrial o Cardiolitina), el péptido natriurético tipo B o cerebral (BNP) forma parte de las Hormonas Natriuréticas sintetizadas y secretadas por los cardiomiocitos en respuesta al aumento de la volemia, y en respuesta a diferentes estadios de problemas fisiopatológicos cardíacos. Proviene de su forma prohormonal, denominada pro-BNP. Esta prohormona está formada por 108 aminoácidos, y es sintetizada, principalmente, por los cardiomiocitos ventriculares. info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Mon, 26 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/815/1/Tratamiento-acupuntural-del-prurito-de-pacientes-en-hemodialisis.html La acupuntura es un viejo método terapéutico muy efectivo, económico y accesible para el tratamiento de numerosas enfermedades, desarrollada hace varios siglos en China, Vietnam y otros países asiáticos. Aún cuando la acupuntura se ha ido abriendo paso lento pero continuo en nuestro medio, no es menos cierto que muchos especialistas desestiman sus posibilidades. Hoy en día las revistas internacionales más serias y objetivas publican constantemente experiencias y estudios que tratan de explicar sus fundamentos. El prurito de los pacientes en Hemodiálisis es un síntoma que aqueja frecuentemente a los pacientes bajo tratamiento con esta técnica. Es por la importancia del tema y por la necesidad de buscar alternativas terapéuticas en la cura de nuestros pacientes y la necesidad de cada día tener un mayor ahorro de medicamentos que nos decidimos a realizar este trabajo. trg@capiro.vcl.sld.cu (Dra. Tania Ramirez Gonzalez) Thu, 22 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/770/1/Inflamacion-Sindrome-de-Insulinorresistencia-diabetes-mellitus-tipo-2-y-enfermedad-cardiovascular-Debe-tratarse-la-inflamacion.html La insulinorresistencia y el estado inflamatorio crónico son la principal etiopatogenia del Síndrome de Insulinorresistencia. La proteína C reactiva es un marcador potente de inflamación y de insulinorresistencia. Además, los niveles elevados de la misma pueden predecir en el paciente portador de el Síndrome de Insulinorresistencia, con o sin intolerancia a los hidratos de carbono, el desarrollo de una diabetes mellitus tipo 2 y de enfermedad cardiovascular. Por esta razón, recomendamos incluir a la proteína C reactiva en el estudio del paciente con síndrome de insulinorresistencia, además de iniciar tratamiento una vez diagnosticado el estado inflamatorio en estos pacientes, con cambios en el estilo de vida y medicamentos que reduzcan los niveles de proteína C reactiva y a la vez que mejoren la sensibilidad a la insulina. rcb@infomed.sld.cu (M.Sc. Dr. Raul Orlando Calderin Bouza) Mon, 29 Oct 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/747/1/Excrecion-urinaria-de-yodo-yoduria-en-escolares-de-la-region-andina-de-Venezuela-durante-el-periodo-2003-2005.html Con la finalidad de conocer la deficiencia de yodo, se determinó la concentración de yodo en orina (ugI/L) en escolares de 30 localidades de los Estados andinos: Táchira, Mérida y Trujillo, tradicionalmente endémicos en la deficiencia de este micronutriente. Se recolectaron muestras casuales de orina en niños y niñas de 7 a 14 años de edad, inscritos en escuelas públicas del área urbana y rural y escogidas al azar. lunancy@cantv.net (Dr. Luis Caballero) Wed, 17 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/724/1/Traumatismos-renales-mayores-Conduccion-de-los-traumatismos-renales-mayores.html El primer elemento a considerar en el diagnostico de un traumatismo renal es tener un alto índice de sospecha de tal posibilidad. Con el diagnostico de traumatismo renal, la prioridad inmediata es precisar una correcta estadificación anatomolesional.Se valora en esta exposición el diagnóstico de los traumatismos renales, así como las diferentes ventajas e inconvenientes del tratamiento quirúrgico frente a la actitud conservadora. a@hotmail.com (Matilde Montoya Marti) Tue, 09 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/706/1/Tratamiento-de-estenosis-venosas-en-angioaccesos-para-hemodialisis-Fistulas-arteriovenosas.html Analizaremos las distintas posibilidades de resolver por cirugía abierta la existencia de una estenosis significativa en el polo venoso de salida de una fístula arteriovenosa para hemodiálisis (FAV), considerando las siguientes posibilidades: Estenosis en el cayado de la cefálica, Estenosis de las anastomosis protésico-venosas en fístulas arteriovenosas (FAV) húmero-axilares subpectorales, Estenosis venosas del eje húmero-axilar en sectores de abordaje quirúrgico accesible, Estenosis venosas del eje subclavio y tronco braquiocefálico en sectores de abordaje poco accesible. aesperon@chasque.apc.org (Dr. Alejandro Esperon Percovich) Mon, 01 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/702/1/Enfermedad-renal-cronica-Comportamiento-en-la-hipertension-arterial.html Se realizó un estudio transversal, descriptivo, en el año 2005 en el área de Jicotea perteneciente al consejo popular del policlínico “Juan Martí Pí” del municipio de Ranchuelo, provincia de Villa Clara. Se estudiaron un total de 135 pacientes los cuales correspondieron a pacientes con hipertensión arterial, donde las mayores relevancias significativas correspondieron a los estadios 2 y 3 de la Enfermedad Renal Crónica para un 22.22% y un 34.07 % respectivamente. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Mon, 24 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/701/1/La-microalbuminuria-en-el-diagnostico-precoz-del-dano-renal-en-el-paciente-con-Hipertension-Arterial.html Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con el objetivo de determinar la presencia de microalbuminuria, su distribución y la relación de algunos factores que pueden estar contribuyendo al origen y progresión de la excreción urinaria de albúmina, estudiando a pacientes con hipertensión arterial de la comunidad correspondiente a tres consultorios del Policlínico “Presidente Salvador Allende” en el período comprendido entre Mayo 2003 y Abril 2004. El estudio se realizó en tres consultorios, el método de selección empleado fue el aleatorio simple. paramio1972@yahoo.es (Dr. Agustin Paramio Rodriguez) Mon, 24 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/692/1/Prurito-del-paciente-en-hemodialisis.html El prurito o picor es una sensación desagradable que produce el deseo de rascarse. Es un síntoma preocupante que además de causar molestias, pone en peligro la eficacia de la piel como barrera de protección. Debido a la naturaleza subjetiva de este desorden, a la ausencia de una definición precisa y a la falta de modelos animales, el prurito es una condición que no ha sido debidamente investigada. El prurito puede ser considerado como una forma leve de dolor ya que en las zonas cutáneas de hipoalgesia un estímulo normalmente doloroso sólo provoca prurito. trg@capiro.vcl.sld.cu (Dra. Tania Ramirez Gonzalez) Fri, 21 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/641/1/Enfermedades-quisticas-renales.html Se trata de un heterogéneo grupo de síndromes clínicos, anatomopatológicos, imagenológicos y genéticos que tienen en común la existencia de quistes en ambos riñones y que constituyen cerca del 12 % de los casos de insuficiencia renal terminal. Las enfermedades renales quísticas pueden presentarse esporádicamente como una anormalidad del desarrollo o pueden ser adquiridas en la vida del adulto, pero la mayoría de las formas son hereditarias. cerha@arnet.com.ar (Dr. Carlos Jose Borgatello) Fri, 07 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/633/1/Complicaciones-Quirurgicas-en-la-Cirugia-de-Trasplante-Renal-en-Villa-Clara.html El trasplante renal es el método de elección como terapia sustitutiva en paciente con enfermedad renal crónica (ERC) en el estadio terminal. Se realizó un estudio descriptivo y de carácter retrospectivo en pacientes sometidos a trasplante renal en el Hospital Universitario “Arnaldo Milían Castro” de Santa clara, Villa Clara, Cuba en el periodo comprendido de junio de 2001 a diciembre de 2005. El universo estuvo constituido por todos los pacientes receptores de trasplante renal (TR), incluyendo en la muestra 128 trasplantes realizados en este periodo. luisalbertoibaez77@yahoo.es (Dr. Luis Alberto Ibañez Bravo) Wed, 05 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/670/1/Enfermedad-renal-cronica-Remision-precoz-y-tardia-al-inicio-del-tratamiento-sustitutivo-renal.html Se realizó un estudio prospectivo observacional en el período comprendido entre el 1ro de enero de 2004 y el 31 de diciembre de 2005 en los servicios de diálisis de la provincia de Villa Clara. El universo de estudio estuvo constituido por 137 pacientes con fallo renal crónico, mayores de 18 años que fueron incluidos en programa de diálisis crónica. Se recogieron datos demográficos, características de los pacientes, situación clínica y analítica al inicio del tratamiento sustitutivo renal Los pacientes se clasificaron en precoz y tardío dependiendo del tiempo de control en consulta de nefrología, con el objetivo de determinar las características y morbimortalidad de los pacientes asociados a la remisión precoz o tardía al inicio del Tratamiento Sustitutivo Renal. eduvielrc67@yahoo.es (Dr. Eduviel Ramos Cardenas) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/623/1/Valores-normales-de-los-analisis-clinicos-Bioquimica-de-la-orina.html Listado de los valores normales de las determinaciones habituales en los estudios analíticos de la orina. a@hotmail.com (Maria Sanz) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/607/1/Diabetes-Mellitus-tipo-I-en-Pediatria.html La Diabetes Mellitus se conoce desde épocas antiguas. El descubrimiento de jeroglifos egipcios que datan de 1550 años antes de Cristo, muestran los síntomas de la diabetes. El nombre diabetes procede del griego, que etimológicamente significa “pasar a través de un sifón”, fue dado por Areteo, a quien se le debe una magnífica descripción de la enfermedad; Mellitus significa “dulce como la miel”. Desde comienzos del siglo XIX, comenzaron a descubrirse una serie de hechos bioquímicos de gran importancia: Chevreul en 1815 identificó el azúcar en la sangre como glucosa y Ambrosiani, en 1836, encontró que la glucosa en la sangre estaba aumentada en los diabéticos. Kussmaul en 1874, hizo la primera gran descripción del coma diabético, llamándole por ese nombre. hussimym@yahoo.es (Dra. Hussimy Marchena Morera) Tue, 21 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/580/1/Valor-de-la-biopsia-hepatica-en-pacientes-hemodialiticos-con-VHC-y-candidatos-a-trasplante-renal.html Se realizo un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el Servicio de Nefrología y Trasplante del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara. La muestra estuvo constituida por los 84 pacientes que se encontraban incluidos en el programa de hemodiálisis de los cuales fueron analizados los 51 candidatos a trasplante renal y de estos los 19 a los que se le realizo la biopsia hepatica por ser VHC positivos., todos presentaron actividad necroinflamatoria, predominando la mínima en 9 pacientes seguida de la ligera con 7. No se encontró relación entre la actividad necroinflamatoria y la elevación o no de la ALAT p = 0,18. Se puso de manifiesto la importancia del estudio histológico hepático en los enfermos en planes de trasplante renal. rapa@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Raul Angel Perez de Armas) Mon, 09 Jul 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/566/1/Glomerulonefritis-Mesangiocapilar-de-Novo-en-el-Trasplante-Renal-Caso-Clinico.html El Trasplante Renal constituye una terapéutica de reemplazo en pacientes con ERCT, el éxito del funcionamiento del órgano descansa en factores dependientes del donante, receptor y la terapéutica inmunosupresora, varias afecciones pueden afectar de manera diferente la evolución del injerto dentro de ellas las infecciones, toxicidad de las drogas empleadas, recurrencia de la enfermedad de base y el desarrollo de nuevas enfermedades como las glomerulopatías de novo cuyo diagnostico rápido y eficas impide en muchos casos la perdida del riñón donado, presentamos un caso que desarrollo una Glomerulonefritis Mesangiocapilar de Novo con Patrón Proliferativo Difuso como forma de expresión histológica y su buena respuesta a la terapéutica con ciclofosfamida logrando el rescate del injerto. trg@capiro.vcl.sld.cu (Dra. Tania Ramirez Gonzalez) Mon, 11 Jun 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/544/1/Tabaquismo-Injuria-renal.html Entre la larga lista de efectos nocivos del tabaco podemos añadir que también aumenta el riesgo de desarrollar una enfermedad renal (ERC). Fumar multiplica por tres el riesgo de desarrollar una lesión renal. (1) El tabaco es un factor de riesgo cardiovascular bien documentado y también tiene un efecto adverso en la progresión de la ERC. El daño renal que produce el tabaco también puede derivar de mecanismos crónicos no hemodinámicos (estrés oxidativo, reducción de la disponibilidad de óxido nítrico y aumento de la síntesis de endotelina) y también de una alteración de la función proximal tubular. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Mon, 11 Jun 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/536/1/La-microalbuminuria-en-el-diagnostico-precoz-del-dano-renal-en-el-paciente-diabetico.html La insuficiencia renal crónica representa un problema de salud actual teniendo en cuenta que la causa más frecuente es la Diabetes Mellitus. La tendencia de la misma es creciente convirtiéndola en un problema económico, ético y político. La importancia de detectar factores de riesgo contribuirá a desarrollar estrategias de intervención en las enfermedades renales en la población. La albúmina en orina es un indicador de daño renal, cardiovascular y un marcador de daño del endotelio vascular, por lo que la detección precoz de pequeños incrementos (microalbuminuria), por encima de los valores normales, constituye un diagnostico precoz del daño renal. paramio1972@yahoo.es (Dr. Agustin Paramio Rodriguez) Tue, 29 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/506/1/Implicaciones-filosoficas-de-la-calidad-de-vida-en-pacientes-con-enfermedad-renal-cronica.html Se realiza una revisión acerca de los aspectos filosóficos que están implicados en el mantenimiento de la calidad de vida de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica, haciendo referencia a los métodos y nuevas tecnologías que se emplean en los diferentes países, y en particular en el nuestro (Cuba) para lograr que estos pacientes lleguen a una etapa final con una mejor calidad de vida, para lo cual nos propusimos como objetivos: Valorar los aspectos sociales y filosóficos vinculados con la calidad de vida del enfermo renal crónico, y enunciar las alternativas tecnológicas y de apoyo que brinda la sociedad al paciente renal crónico para mejorar su calidad de vida. neryjorge@yahoo.es (Dra. Nery E. Jorge Cruz) Thu, 10 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/501/1/Complicaciones-agudas-de-la-insuficiencia-renal-cronica.html La insuficiencia renal crónica (IRC) puede definirse como la entidad final a la que pueden arribar las enfermedades renales primarias, o secundarias y cuya característica esencial es la disminución progresiva de la función renal. Aunque la evolución de la IRC progresiva e irreversible, es lenta, sin predominio de graves manifestaciones clínicas propias en sus fases iniciales e intermedia en los estadíos avanzados de la enfermedad, cuando ya el deterioro de la función renal es muy severo, se establece el conocido síndrome urémico como resultado de los efectos tóxicos producidos por la retención de metabolitos nitrogenados y otros desechos metabólicos en sangre junto al fallo metabólico y endocrino del riñón. eduardoger1@hotmail.com (Dr. Eduardo Gerardo Fernandez Ruiz) Tue, 08 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/498/1/Pesquisaje-de-la-Enfermedad-Renal-Cronica-en-diabeticos-e-hipertensos-en-un-area-de-salud.html En la historia de la Nefrología se han usado diversos términos para referirse al daño renal crónico causado por diferentes patologías; en la actualidad este problema se maneja con el nombre de enfermedad renal crónica (E.R.C.). La E.R.C. presenta una progresiva incidencia y prevalecía que probablemente alcance los niveles de epidemia en los próximos años. El número de personas que padecen de E.R.C. se explica porque se diagnostican, captan y se tratan de forma tardía, además existen desconocimiento por parte del personal médico y del paciente, de que al padecer de estas patologías, son portadores de un daño renal permanente que termina en la pérdida total de la función renal. trg@capiro.vcl.sld.cu (Dra. Tania Ramirez Gonzalez) Tue, 08 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/524/1/Comportamiento-del-indice-de-masa-corporal-en-la-enfermedad-renal-cronica-en-pacientes-con-hipertension-arterial.html La Enfermedad Renal Crónica (E.R.C.) es un problema de salud pública. Además, está teniendo un comportamiento en el mundo con la creciente tendencia de una pandemia,  cuyo espectro completo recién comienza a entenderse. La E.R.C. se define como el daño renal mayor a tres meses, confirmado por biopsia o marcadores de daño renal, con o sin disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG), o TFG menor de 60 mL/min/1.73 m2 por más de tres meses, con o sin daño renal. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Mon, 07 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/514/1/Aterosclerosis-e-inflamacion-anverso-del-dano-renal.html La aterosclerosis es una forma de arteriosclerosis que se caracteriza por engrosamiento sub-íntimo en parches (ateromas) de las grandes y medianas arterias, que pueden disminuir u obstruir el flujo sanguíneo. La primera lesión detectable de la aterosclerosis es la estría grasa (formada por células espumosas cargadas de lípidos, que son macrófagos que han emigrado como monocitos de la circulación a la capa sub-endotelial de la íntima), que más tarde evoluciona a la placa fibrosa, (formada por células musculares lisas de la íntima, rodeadas por tejido conjuntivo y lípidos intra y extra celulares). Los vasos ateroscleróticos presentan una expansión sistólica reducida y una propagación en ondas anormalmente rápidas. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Mon, 07 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/508/1/Comportamiento-de-la-dislipidemia-en-pacientes-con-microalbuminuria-en-una-poblacion-suburbana-de-diabeticos.html Existen algunos elementos que a nuestro juicio pudieran constituir el disparador para desplegar investigaciones en diabetes desde un enfoque epidemiológico y con un objetivo final común: evitar la aparición o retardar la progresión de las complicaciones de esta enfermedad. La Nefropatía Diabética constituye un problema de salud. Este término se utiliza en la actualidad sólo para señalar las lesiones microangiopáticas renales. Es una complicación vascular crónica, específica de la diabetes, en la que se afecta la microcirculación renal y se originan una serie de alteraciones funcionales y estructurales a nivel glomerular, aunque también pueden afectarse los túbulos renales. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Mon, 07 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/492/1/Comportamiento-de-la-fistula-arterio-venosa-para-hemodialisis-en-el-periodo-comprendido-2006-2007.html Se realizó un estudio observacional y transversal en el periodo comprendido de enero de 2006 a enero de 2007 en 121 pacientes que fueron operados de fistula arteriovenosa para hemodiálisis en el Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Santa Clara – Cuba con el objetivo de evaluar el éxito de sus resultados de las mismas describimos la edad, sexo, etiología de la insuficiencia renal crónica terminal, si son pacientes pre-dialíticos o dialíticos, analizar los principales factores de riesgo que determinen el posible fracaso de fístulas arterio-venosas, determinar la función de acuerdo al vaso utilizado, tipo de anastomosis, las complicaciones, el numero de intentos y la mortalidad de pacientes con fístulas arterio-venosas no útiles. rapa@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Raul Angel Perez de Armas) Thu, 26 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/480/1/Comportamiento-del-Trasplante-en-Villa-Clara.html Se realizó un estudio observacional descriptivo de cohorte retrospectivo. El universo de estudio estuvo constituido por 56 pacientes que arribaron al año de trasplantados en el Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro”, en el período comprendido desde el mes de Junio del año 2001 al mes de Abril del año 2003 con un seguimiento evolutivo de la función renal. Se evaluó la función renal según variables relacionadas con el donante y el receptor del trasplante renal y se determinó el comportamiento de la supervivencia del paciente y del injerto. trg@capiro.vcl.sld.cu (Dra. Milagros E. Hernandez Fernandez) Tue, 24 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/494/1/Incidencia-de-la-sepsis-urinaria-en-el-Trasplante-Renal.html El Trasplante Renal es uno de los métodos de tratamiento de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica. En nuestro centro (Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara) se comenzó dicho proceder en junio del 2001. Los pacientes que se le realiza este proceder mantienen un tratamiento inmunosupresor durante todo el periodo de funcionamiento del órgano. La complicación más frecuente en el primer año del Trasplante es la Sepsis Urinaria. En este trabajo nos proponemos estudiar la incidencia de esta complicación en un grupo de pacientes de nuestro centro. rapa@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Raul Angel Perez de Armas) Sat, 21 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/471/1/Glomerulonefritis-aguda.html El termino Glomerulonefritis aguda posee implicaciones clínicas, de laboratorio y anatomopatológicas, incluye diversas entidades, en los cuales el glomérulo está afectado como suceso primario. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Sat, 21 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/487/1/Tratamiento-acupuntural-en-el-colico-nefritico.html La acupuntura es un viejo método terapéutico muy efectivo, económico y accesible para el tratamiento de numerosas enfermedades, desarrollada hace varios siglos en China, Vietnam y otros países asiáticos. Aún cuando la acupuntura se ha ido abriendo paso lento pero continuo en nuestro medio, no es menos cierto que muchos especialistas desestiman sus posibilidades. Hoy en día las revistas internacionales más serias y objetivas publican constantemente experiencias y estudios que tratan de explicar sus fundamentos. trg@capiro.vcl.sld.cu (Dra. Tania Ramirez Gonzalez) Wed, 18 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/463/1/Enfermedad-renal-cronica-su-relacion-con-el-tabaquismo-Comportamiento-en-pacientes-con-hipertension-arterial.html Durante bastante tiempo ha sido incuestionable que la hipertensión y el sistema renina-angiotensina (SRA) juegan un papel primordial en la progresión de la enfermedad renal crónica (ERC). Además, en la actualidad se ha demostrado que algunos factores cardiovasculares ampliamente reconocidos como el tabaco y la dislipemia se asocian con una mayor progresión de la enfermedad renal crónica (ERC). El tabaco es un factor de riesgo cardiovascular bien documentado y también tiene un efecto adverso en la progresión de la ERC. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Wed, 11 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/462/1/Microalbuminuria-e-hipertension-arterial-Su-relacion-con-la-dislipidemia.html La microalbuminuria (mAlb) es una señal transmitida a través del riñón indicando que la vasculatura no esta funcionando bien, concluyendo que es un índice de disfunción endoletial. En los últimos años se ha considerado la microalbuminuria como factor de riesgo cardiovascular. También se han descrito la existencia de diversos factores que favorecen la producción de microalbuminuria en los pacientes con hipertensión arterial (HTA). bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Wed, 11 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/448/1/Nefropatia-diabetica.html Serie de diapositivas maquetada sobre la Nefropatia diabetica. trg@capiro.vcl.sld.cu (Dra. Tania Ramirez Gonzalez) Fri, 23 Mar 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/430/1/Falla-renal-aguda-en-curso-de-sepsis-grave-Caso-clinico.html Las causas más comunes de falla renal aguda son la sepsis severa y el choque séptico. La mortalidad reportada en los pacientes con sepsis severa e IRA es hasta del 70%. La fisiopatología propuesta para la falla renal en la sepsis grave incluye una combinación de factores como hipotensión sistémica, vasoconstricción renal, infiltración de células inflamatorias en el riñón, trombosis intraglomerular y obstrucción intratubular. También hay que tomar en cuenta el concepto moderno de las secuelas clínicas de la sepsis, donde se plantea que un desequilibrio entre sustancias pro y antinflamatorias genera la insuficiencia renal. Los conceptos actuales de la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento temprano han colaborado a un mejor entendimiento de este síndrome renal en pacientes con sepsis.   bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Tue, 13 Mar 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/428/1/Comportamiento-de-la-microalbuminuria-en-pacientes-con-hipertension-arterial.html Se realizó un estudio transversal, descriptivo, en el año 2005 en el área de Jicotea perteneciente al consejo popular del policlínico “Juan Martí Pí” del Municipio de Ranchuelo, provincia de Villa Clara, Cuba. Se estudiaron un total de 182 pacientes los cuales correspondieron a Hipertensión Arterial. Se determinó la presencia de microalbuminuria positiva en los pacientes estudiados. Describiéndose la frecuencia de microalbuminuria positiva y negativa en el grupo de estudio. Se describió el comportamiento de la microalbuminuria así como la relación con factores de riesgo cardiovascular como la dislipidemia, tabaquismo y, sedentarismo. Encontrándose dependencia entre la microalbuminuria y la dislipidemia no sucediendo así con los otros factores de riego estudiados. Las variables epidemiológicas también fueron analizadas hallándose también una dependencia entre la valoración nutricional, dislipidemia y microalbuminuria. En otros factores de riesgo cardiovascular analizados no se encontró significación estadística importante. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Tue, 13 Mar 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/419/1/Enfermedad-renal-cronica-Comportamiento-en-la-diabetes-mellitus.html Se realizó un estudio transversal, descriptivo, en el año 2005 en el área de Jicotea perteneciente al consejo popular del policlínico “Juan Martí Pí” del municipio de Ranchuelo, provincia de Villa Clara. Se estudiaron un total de 87 pacientes los cuales correspondieron a pacientes con Diabetes Mellitus, donde las mayores relevancias significativas correspondieron a los estadios 2 y 3 de la Enfermedad Renal Crónica para un 28.74 % y un 36.78 % respectivamente. Se estudiaron la presencia de factores de riesgo cardiovascular como sedentarismo, hipercolesterolemia, IMC, tabaquismo y la edad. Se determinó la presencia de microalbuminuria positiva y la tasa de filtrado glomerular, estratificándose la muestra según estadíos de la E.R.C. Los factores de riesgos que más relevancia presentaron fue la alta significación de la raza, la edad, la obesidad y el sedentarismo, los otros factores como el tabaquismo y la hipercolesterolemia no tuvieron un alto nivel de significación. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Wed, 21 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/404/1/Colico-nefritico.html El cólico renoureteral (Nefrítico) es un problema frecuente en las salas de emergencia, se estima que representa 7 a 10 de cada 1 000 admisiones hospitalarias. Predomina en individuos jóvenes entre 18 - 45 años y se calcula que el 12% de los hombres y 5% de las mujeres presentarán un episodio de cólico renal antes de los 70 años. A pesar de constituir una emergencia médica y su alta frecuencia, se presentan dificultades en el manejo clínico, diagnóstico y tratamiento adecuado de esta patología por lo que decidimos hacer una revisión del tema relacionando su definición, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico así como los objetivos de su tratamiento. Para hacerlo lo más ameno y didáctico posible, decidimos emplear una presentación en diapositivas con el objetivo de facilitar al lector su lectura y conocimiento. chipi@ahao.ijv.sld.cu (Dr. Jose Antonio Chipi Cabrera) Wed, 14 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/366/1/Estrategias-de-retraso-y--renoproteccion-de-la-enfermedad-renal-cronica-en-atencion-primaria-de-salud.html La progresión de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un tema en permanente discusión. La alteración de la función renal se asocia en mayor grado con lo extenso de la lesión tubulointersticial más que con la lesión histológica glomerular. Entre los factores predisponentes que influyen en la progresión de la ERC están: Polimorfismo del gen de la enzima convertidora de angiotensina, el tabaquismo, Diabetes mellitus, hiperlipidemia, factores prenatales. De los estudios de Framingham se conoce que la prevalencia de estos factores está aumentada aún en pacientes con deterioro leve de la función renal. La asociación entre daño renal crónico y riesgo cardiovascular (CV) ha sido reconocida por el 7° reporte de HTA del "Joint National Committee" (JNC 7), al incluir como factores mayores de riesgo CV a la microalbuminuria (mAlb+) y a la VFG reducida (< 60 ml/min). bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Sat, 27 Jan 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/340/1/Litiasis-renal-Magnitud-en-atencion-primaria-de-salud.html La litiasis renal es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de cálculos en el aparato urinario superior (parénquima renal, cálices, pelvis o uréter). Su forma de presentación más frecuente es el cólico nefrítico: aparece cuando un cálculo se desprende o se rompe y se deposita en el sistema colector del riñón, lo que aumenta la presión intraluminal activando las terminaciones nerviosas de la mucosa y provocando dolor. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Wed, 13 Dec 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/274/1/Pseudo-Sindrome-de-Bartter-y-abuso-de-diureticos-Caso-Clinico.html Presentamos un caso clínico de Pseudo Síndrome de Bartter como resultante del uso y abuso de diuréticos tiazidicos por más de 10 años, éste es uno de los primeros casos reportados en el país (República Dominicana) de depleción de potasio en pacientes psiquiátricos. rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Mon, 14 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/265/1/Nefritis-lupica-Caso-Clinico.html El Lupus Eritematoso Sistémico (LES), es el prototipo de las enfermedades por complejos inmune en el hombre, y afecta de forma predominante a mujeres jóvenes. Aunque puede verse en cualquier edad o sexo, el 90% de los casos son féminas y el pico de aparición coincide con la tercera década de la vida, es una enfermedad relativamente común, y en países como EAU , se reporta que 1 de cada 500 mujeres adulta lo padece. El amplio espectro de órganos y sistemas que involucra es responsable de la plétora de síntomas y signos que se pueden observar en el enfermo. Presentación de tres Casos Clínicos. jumimacal@yahoo.es (Dr. Juan Carlos Hernandez Sanblas) Mon, 24 Jul 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/262/1/Estado-nutricional-de-los-pacientes-en-un-centro-de-hemodialisis.html La desnutrición en la hemodiálisis es un importante factor de riesgo de morbimortalidad en estos pacientes. Las causas de desnutrición en las enfermedades renales son múltiples: las restricciones terapéuticas de calorías y de proteínas, los cambios metabólicos, la anorexia y otros mecanismos relacionados con la condición primaria constituyen algunas de las etiologías de los problemas nutricionales en el paciente en diálisis. trg@capiro.vcl.sld.cu (Dra. Tania Ramirez Gonzalez) Mon, 24 Jul 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/160/1/Pesquisaje-de-enfermedad-renal-cronica-en-diabeticos-en-un-area-de-salud.html Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de 103 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus , atendidos en los consultorios 24-4, 96-2, 92-3 y 96-4 del médico de la familia todos pertenecientes a la Policlínica Docente Chiqui Gómez Lubián de Santa Clara, Villa Clara, desde Septiembre de 2003 a Junio de 2005, con el propósito de mostrar el comportamiento de la enfermedad renal crónica en la población diabética mayor de 18 años. Se obtuvo una media de edad de 64,32 ± 10,83 años , el 69,9% eran mujeres, el 93,2% eran diabéticos tipo 2, el 63,1% hipertensos, el 33% presentó retinopatía diabética y el 45,6% enfermedad renal crónica. Se concluye que predominan los diabéticos tipo 2 en la tercera edad, en el sexo femenino, con hipertensión arterial y sin enfermedad renal crónica a pesar de que a 87 pacientes se le diagnosticó la misma, prevalecen los pacientes con nivel de información insuficiente sobre su enfermedad. albacristinaher@yahoo.es (Alba Cristina Herrera Bello) Tue, 23 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/241/1/Soluciones-de-Dialisis-Peritoneal.html Curso de formación en diálisis Peritoneal. Presentación sobre las características de la diálisis peritoneal y de las soluciones empleadas para la misma.  Gmoretta@ubbi.com (Dr. Gustavo Moretta) Sat, 13 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/111/1/Hiponatremias-hospitalarias.html La hiponatremia está considerada como el desequilibrio hidroelectrolítico más frecuente en pacientes hospitalizados usualmente asociado a la liberación no osmótica de hormona antidiurética (ADH). Las concentraciones séricas de sodio y cloro son en promedio 5 a 6 mEq/l más bajo en pacientes hospitalizados (independientemente de su patología de base) comparados con personas en buen estado de salud no internadas mientras que las concentraciones séricas de potasio y bicarbonato son las mismas en ambos grupos, situación que fue demostrada por Owen y Campbell en 1968 a través del análisis de curvas de distribución de frecuencias.El sodio y sus iones acompañantes son los principales solutos confinados al espacio extracelular (junto con glucosa, la urea y otros iones) y los responsables directos de la osmolaridad plasmática. Debido a que virtualmente la totalidad del agua corporal total se encuentra en equilibrio osmótico, un brusco descenso de la concentración plasmática de sodio debido a una ganancia neta de agua libre de electrolitos generará un gradiente osmótico que favorecerá el pasaje de agua hacia el interior de la célula en un intento de reestablecer el equilibrio anteriormente mencionado conduciendo de esa forma a un edema celular con la consiguiente alteración de sus funciones y aparición de síntomas. a@hotmail.com (Dr. Gabriel Aranalde) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/110/1/Experiencia-inicial-en-Uruguay-con-el-uso-de-protesis-de-poliuretano-Thoratec-para-la-confeccion-de-fistulas-arteriovenosas-para-hemodialisis.html Se realizó un estudio prospectivo descriptivo entre diciembre de 1996 y agosto de 1998 sobre 23 pacientes en quienes se confeccionaron 26 F.A.V. con poliuretano (Thoratec R), material protésico de reciente incorporación en nuestro medio, a efectos de evaluar: aspectos técnicos vinculados a su colocación; tiempo esperado entre la implantación y su utilización; permeabilidad; frecuencia y tipo de complicaciones. Se concluye que el poliuretano (Thoratec R) es una alternativa válida para la confección de F.A.V., con resultados comparables a los del P.T.F.E. en cuanto a permeabilidad y complicaciones pero con la ventaja de poder utilizarse precozmente con seguridad una vez implantada. La mayor parte de las complicaciones observadas se relacionaron a defectos técnicos durante la colocación en especial angulaciones, por lo cual se recomienda un adecuado entrenamiento para evitarlas. Se destaca también la dificultad para explorar este material por ecodoppler. aesperon@chasque.apc.org (Dr. Alejandro Esperon Percovich) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/109/1/Manejo-del-edema-y-de-los-trastornos-de--la-Ultrafiltracion-en-Dialisis-Peritoneal.html El problema que nos atañe es el manejo de los líquidos en nuestros pacientes, el manejo del balance de los líquidos es una de las funciones primarias de la Diálisis. La diálisis peritoneal es considerada debido a su naturaleza de terapia continua, como la terapia de oro porque evitaría las fluctuaciones de volumen del agua corporal, manteniendo mejor la homeostasis. Esto ha sido demostrado en numerosos estudios que mostraron un mejor control de la presión arterial en pacientes en diálisis peritoneal que en hemodiálisis. Dichos estudios fueron realizados en un grupo discreto de pacientes, sin embargo esta ventaja terapéutica no ha sido demostrada universalmente. La prevalencia de la hipertensión arterial (HTA) y mortalidad cardiovascular es igual tanto en la población de hemodiálisis como en diálisis peritoneal. En otras palabras la diálisis peritoneal no mejora el control de la sobrecarga de volumen, de manera que la hipertensión arterial y sus complicaciones son similares en ambas técnicas y esto no debería ser así. Debido a la naturaleza domiciliaria de la diálisis peritoneal, se pierde el frecuente examen físico de los médicos y enfermeros que controlan el estado del volumen del paciente, como ocurre en hemodiálisis. Esta situación se puede explicar porque en las unidades de hemodiálisis está más claro el concepto de peso seco, como un indicador de importancia para evitar la mortalidad cardiovascular; el cual no se utiliza en el manejo del volumen en diálisis peritoneal. Gmoretta@ubbi.com (Dr. Gustavo Moretta) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/108/1/La-progresion-de-la-enfermedad-renal-y-su-tratamiento-actual.html La progresión de la enfermedad renal es un tema en permanente discusión y análisis por los nefrólogos, y en una publicación anterior ya se habían precisado algunos conceptos sobre este tema (Rondon et al 2001). El propósito de este trabajo es el de actualizar los procesos que afectan la progresión de la enfermedad renal una vez que la lesión renal se ha iniciado y las medidas terapéuticas adecuadas para retardar la progresión de esa enfermedad renal. La insuficiencia renal crónica (IRC) tiene como característica fundamental la disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) y por tanto retención de los productos de desecho del metabolismo proteico (Yu 2003). La IRC es un problema de salud pública en nuestro país y en USA, en donde el 3% de la población adulta tiene niveles elevados de la creatinina plasmática (Coresh et al 2001). Esto supone grandes gastos en el tratamiento de esta afección renal, la cual sólo puede ser tratada en su etapa terminal mediante la diálisis y el transplante renal. Por tanto, parece lógico además del cuidado del paciente, tratar de detener la progresión de la enfermedad renal y lograr economías presupuestarias muy necesarias en nuestros países. rondonm@ula.ve (Dr. Miguel Rondon Nucete) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/97/1/Nefropatia-Diabetica-Un-Problema-De-Salud.html La Diabetes Mellitus (DM) está adquiriendo proporciones desmesuradas que alcanzaran, sin duda, dimensiones epidémicas en este nuevo siglo. Hoy en día se estima que casi 150 millones de personas sufren diabetes en todo el mundo. Pero el dato verdaderamente aterrador es que se prevé que la prevalencia mundial se doblará en apenas 25 años, estimándose que el año 2025 esta enfermedad afectara a 300 millones de personas, con ello, la DM, en la actualidad primera causa de ceguera, amputaciones no traumáticas, Enfermedad Renal Crónica Terminal y factor de riesgo cardiovascular de primer orden y responsable de unos costos gigantescos, se convertirá, directa o indirectamente en una de las enfermedades más importantes con la que a de enfrentarse la comunidad medica en los próximos años. chipi@ahao.ijv.sld.cu (Dr. Jose Antonio Chipi Cabrera) Tue, 09 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/96/1/Mecanismos-moleculares-en-la-patogenia-de-los-edemas-del-sindrome-nefrotico.html En el presente trabajo, se revisan los mecanismos moleculares, particularmente tubulares del edema del síndrome nefrótico. Así mismo, se hacen algunas consideraciones sobre aspectos terapéuticos modernos para el tratamiento del edema nefrótico, en base a nuevos conocimientos patogenéticos de dicho edema. rondonm@ula.ve (Dr. Miguel Rondon Nucete) Tue, 09 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/69/1/Microorganismos-mas-frecuentes-en-pacientes-con-peritonitis-en-dialisis-peritoneal-continua-ambulatoria.html La peritonitis es motivo de ingreso hospitalario y la segunda causa de muerte en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) en diálisis peritoneal continúa ambulatoria (DPCA). En este hospital no se cuenta con estudios previos que identifiquen al agente causal mas frecuente. Objetivo: Describir los microorganismos mas frecuentemente reportados delíquido peritoneal en pacientes con IRC en DPCA del HGZ #13 del servicio de medicina interna durante el segundo semestre del año 2004. pastoressa@prodigy.net.mx (Dr. Marcos Garcia Pastoressa) Wed, 03 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/68/1/Enfermedad-Renal-Cronica-Diagnostico-Y-Manejo-Clinico.html La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un problema de salud creciente en el mundo y en Cuba. La carga global de insuficiencia renal crónica terminal se incrementa de 7 a 10 % cada año. Hay más de un millón de pacientes en diálisis y esta cifra se duplicará en los próximos 10 años. El costo de tratamiento de estos pacientes se incrementará hasta más de 1.1 trillones de dólares. chipi@ahao.ijv.sld.cu (Dr. Jose Antonio Chipi Cabrera) Wed, 03 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/93/1/Embarazo-En-Receptoras-De-Trasplante-Renal.html La investigación describe 21 embarazos en 19 pacientes receptoras de trasplante renal de la Clínica San Pedro Claver – Bogotá, durante el periodo comprendido entre 1992-2003. Se evidencia la importancia de la enfermera, como parte del equipo multidisciplinario tratante de este grupo de pacientes, por tanto es necesario aplicar un conocimiento que permita sustentar las intervenciones tendientes a favorecer la calidad de vida. Se propone este tema como eje de investigación para contribuir al desarrollo de posteriores estudios que permitan el crecimiento del rol de enfermería en esta área. soliribe@hotmail.com (Sonia Rivera Beltran) Sun, 09 Apr 2006 00:00:00 +0200