http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Tue, 14 Feb 2012 00:48:40 +0100 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4025/1/Test-del-monofilamento-507-de-Semmes-Weinstein-en-la-exploracion-sensorial.html Objetivos: realizar una revisión de la literatura sobre el uso y la eficacia del monofilamento 5.07 (10 g) de Semmes-Weinstein (SWME) para la exploración sensitiva.   Métodos: se realizó la búsqueda de artículos en relación con el SWME sin restricción de lenguajes o fecha de publicación mediante EBSCO, PubMed (MedLine), TRIPDatabase, Clinical Evidence, DynaMed y UpToDate, también guías de práctica clínica (National Guideline Clearinghouse) así como la Biblioteca Cochrane. Se utilizaron descriptores específicos para la selección de aquellos artículos que más pudiesen estar relacionados con el tema de interés. Se revisó la bibliografía de los artículos recuperados y de sitios web relevantes. Se incluyeron también datos de investigaciones originales sobre la comparación del monofilamento 5.07 (10 g) de Semmes-Weinstein (SWME) con pruebas estándares (gold standard) en el diagnóstico de neuropatías periféricas de cualquier etiología. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto González Cáceres) Fri, 10 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3940/1/Torticolis-como-manifestacion-secundaria-no-traumatica.html La tortícolis es la contractura involuntaria de los músculos del cuello, que lateraliza la cabeza hacia un lado mientras el mentón esta volteado hacia el lado opuesto, cuyas causas pueden ser congénitas, por acortamiento o contractura del esternocleidomastoideo (ECM), o por malformaciones vertebrales o musculares, como así también ser manifestación secundaria de otra patología (traumática, infecciosa, inflamatoria, tumoral o idiopática ). En su gran mayoría obedecen a causas banales y en otras a causas de mayor gravedad, razón por la cual deben ser diagnosticadas en forma precoz y correcta, ya que en caso de ser graves pueden agravar su pronóstico de no iniciar el tratamiento adecuado, como es el caso de tumores o abscesos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra . Antonia. P. León Asensio) Fri, 27 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3921/1/Tumor-fantasma-en-paciente-con-SIDA.html Presentamos el caso de un paciente masculino que comienza con un cuadro de focalización neurológica de hemiplejia izquierda seguida de desorientación en tiempo y espacio, diagnosticándose al inicio del mismo una posible complicación infecciosa del sistema nervioso central (SNC) e infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Thu, 19 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3895/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Aneurisma-cerebral-roto-en-paciente-con-enfermedad-renal-poliquistica.html Presentamos el caso de una paciente femenina de 55 años de edad quien en horas de la mañana según referencias familiares comenzó con un cuadro de forma súbita de sensación de estallido en la cabeza, acompañada de mareos y finalmente pérdida del conocimiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Wed, 11 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3775/1/Enfermedad-cerebrovascular-Actualizacion-comentarios-basados-en-la-evidencia-y-protocolos-de-manejo-en-la-fase-aguda.html Se presenta el protocolo utilizado en el servicio de urgencias y la UCI de la clínica Médico Quirúrgica en Cúcuta Norte de Santander Colombia, para la atención de los pacientes afectados de enfermedad cerebrovascular en fase aguda. La enfermedad cerebrovascular (ECV) se refiere a cualquier anormalidad cerebral, producto de un proceso patológico que comprometa los vasos sanguíneos del encéfalo. Se fundamentó en la experiencia del manejo de 750 pacientes con dicha afección durante el periodo de enero del 2005 a diciembre de los 2010 (6 años). Las pautas y recomendaciones que se ofrecen han sido rigurosamente acreditadas de acuerdo con los resultados de la aplicación del protocolo en la institución, así como con los lineamientos y sugerencias para la toma de decisiones según lo reportado en la literatura médica a nivel internacional. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Fri, 11 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3755/1/Case-report-A-strange-case-of-a-lousy-mind-in-a-perfect-brain-Early-pseudodementia-frontotemporal-dementia-or-nothing-at-all-.html In this article we present a strange clinical case of a 53 years old man with severe neuropsychiatric acute syndrome. The patient is a well succeeded 53 years old business man, married, father of two adult male sons. In 12 months, a tragic neuropsychiatric picture was developed, and changed his life dramatically. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Maia) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3703/1/Malformacion-arteriovenosa-cerebral.html La malformación arteriovenosa (MAV) cerebral es la malformación vascular intracraneal más común. Es una compleja patología vascular intracerebral. Es una conexión anormal entre las arterias y las venas en el cerebro que por lo general se forma antes del nacimiento. Se desconocen las causas precisas de la formación de una malformación arteriovenosa cerebral, aunque su origen puede ser de carácter hereditario (raras veces se registra un historial en donde se haya heredado de generación en generación) o a causa de un traumatismo, por lo que varios escritos difieren en sus orígenes. Lo único que se sabe con certeza es que esta malformación es congénita; por lo que la persona que la presenta nace con ella; otros autores afirman que el origen de las malformaciones vasculares sería el pobre desarrollo en su formación de la red capilar o su total agenesia. La malformación arteriovenosa (MAV) está rodeada de un tejido "gliótico" reaccional, sin tejido cerebral entre los vasos anormales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3531/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Hidrocefalia-congenita-por-resonancia-magnetica-por-imagenes.html Paciente  de 22 años  con antecedentes de hidrocefalia congénita que acude al servicio de neurocirugía con un cuadro clínico  que se caracteriza por hemiparesia izquierda progresiva.Acude a nuestro centro para realizarse  Resonancia Magnética por Imágenes de Columna cervical y de Cráneo, encontrándose las siguientes alteraciones: en la Resonancia Magnética por Imágenes (RMI) de columna cervical secuencias T1 y T2 sagital, T2 axiales y Mielografía, visualizamos pequeños osteofitos posteriores, ligero estrechamiento posterior de los espacios intervertebrales C3-C4 hasta C5-C6. Los discos intervertebrales presentan disminución parcial de la intensidad de señales en secuencias T2 sagital a nivel de los espacios intervertebrales C3-C4 hasta C5-C6 por deshidratación discal. Imagen hipointensa alargada en forma de cavidad en secuencia T1 sagital que se muestra hiperintensa en T2 en la parte media del cordón medular, en relación con cavidad hidrosiringomiélica extensa desde C2-C3 y que se extiende a lo largo de la región central del cordón medular del segmento cervical. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Fri, 29 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3521/1/Sindrome-de-Gorlin-Correlacion-entre-alteraciones-estructurales-en-el-sistema-nervioso-central--SNC---y-funciones-neurocognitivas-Descripcion-de-un-caso-clinico.html Se describe un caso de un paciente con Síndrome de Gorlin y las correlaciones entre alteraciones estructurales en el sistema nervioso central (SNC) (Turricefalia y macrocefalia, atrofia cerebelosa, megasisterna magna, dilatación ventricular supratentorial, quiste aracnoideo de la cisterna del velum interpositum y espacios de líquido cefalorraquídeo (LCR) de la convexidad frontal prominentes) y funciones neurocognitivas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto Angemi) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3445/1/Retraso-del-desarrollo-alteraciones-interhemisfericas-cerebrales-e-imagenes-de-resonancia-magnetica-Casos-clinicos.html Las comisuras cerebrales más relevantes son el cuerpo calloso y la comisura anterior. La agenesia del cuerpo calloso suele estar asociada a otras anomalías y malformaciones. Puede ser parcial o completa. Se han estudiado cuatro casos de niños que presentan retraso madurativo y agenesia del cuerpo calloso a los que en un examen neuropsicológico, se les aplicó el Inventario de Desarrollo de Battelle. Se han comparado los cocientes de desarrollo y las imágenes de resonancia magnética cerebrales. Se observa que la agenesia parcial está asociada a mayor cociente de desarrollo que la completa. Señalamos que en estos casos de agenesia completa, el cociente de desarrollo es mayor cuando se visualiza la comisura anterior. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Modesto J. Romero-López) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3425/1/Sindrome-de-Tolosa-Hunt-Correlacion-clinica-tomografica.html Presentamos el caso de un hombre de 45 años con cefalea bitemporal y oftalmoplejía derecha de varias semanas de evolución que amerito la realizaron de tomografía axial computarizada con diagnostico clínico y tomográfico de síndrome de Tolosa–Hunt por lesión inflamatoria del seno cavernoso derecho. A raíz de este caso se realizó una revisión de la literatura actual concerniente a esta entidad nosológica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mayda Cisneros Rubalcaba) Tue, 28 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3343/1/Complejo-de-Dandy-Walker-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Presentamos un caso clínico de una megacisterna magna asociada a una sustancia gris heterotópica subependimaria e hipoplasia del cuerpo calloso en una niña con antecedentes de retraso mental y convulsiones que es referida al Departamento de Imagenología del CMDAT “Rafael Urdaneta” Maracaibo Estado Zulia para la realización de una tomografía axial computarizada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Fri, 10 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2673/1/Sindrome-de-Werdnig-Hoffmann-una-enfermedad-degenerativa-fatal-Reporte-de-un-caso-clinico.html La enfermedad de Werdnig–Hoffmann es una enfermedad degenerativa hereditaria de las neuronas del asta anterior de la médula espinal y de los núcleos motores de los nervios craneales. Los niños presentan un deterioro progresivo que puede terminar con la muerte, como consecuencia de fallo respiratorio, entre el primer y segundo año de vida. La enfermedad de Werdnig-Hoffmann o atrofia muscular espinal infantil tipo I es la forma clásica y la más grave; por su frecuencia es la segunda enfermedad autosómica recesiva fatal, después de la fibrosis quística. Se calcula una incidencia de 1/10000 nacidos vivos aproximadamente. webmaster@portalesmedicos.com (Wilmer Rangel- Becerra) Wed, 15 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2672/1/Sindrome-de-Ramsay-Hunt.html Mujer de 65 años acude a urgencias por otalgia izquierda desde hace 6 días, recibiendo dos días después tratamiento con valaciclovir e ibuprofeno por lesiones óticas y desviación comisural con imposibilidad de cierre de ojo izquierdo. En la exploración física destaca lesiones ampollosas en conducto auditivo externo y pabellón auricular con parálisis facial periférica izquierda. Remitimos al hospital por mareo, malestar general y cefalea occipital. Actualmente presenta control otorrinolaringológico y rehabilitador por disfunción severa. webmaster@portalesmedicos.com (Mª Soledad Contín Pescacen) Fri, 10 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2513/1/Neurotoxoplasmosis-en-paciente-con-SIDA-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Presentamos el caso de un paciente joven con historia de promiscuidad sexual, quien inicia agudamente un cuadro con fiebre, cefalea, malestar general y desorientación en tiempo; diagnosticándose al momento de su llegada posible complicación infecciosa del encéfalo e infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Estudios de laboratorio iniciales para establecer la etiología de la encefalitis fallaron en dar resultado definitivo, dos días después por las manifestaciones clínicas del paciente se decidió realizar Tomografía Axial Computarizada (TAC) mostrando la presencia de imagen nodular hipodensa rodeada por halo edematoso vasogénico localizándose en los ganglios basales derechos y captando contraste endovenoso yodado en forma de anillo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Wed, 13 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2499/1/Sindrome-de-Eagle-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El síndrome de Eagle, es un síndrome raro,  conocido como el síndrome estiloide, síndrome de la arteria carótida o síndrome del proceso estiloide alargado y osificado, consiste en el alargamiento del proceso estiloide o en la osificación del ligamento estiloideo, produciendo dolores estimulados por los nervios cranianos y sensoriales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mayda Cisneros Rubalcaba) Fri, 08 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2398/1/Una-breve-historia-de-la-Sinapsis.html Un equipo de investigadores del Instituto Max Planck de Bioquímica (Alemania), encabezado por el físico español Rubén Fernández-Busnadiego, ha conseguido obtener imágenes en 3D de las vesículas y filamentos implicados en la comunicación neuronal. El método se basa en una novedosa técnica de microscopía electrónica que enfría las células tan rápido que permite congelar las estructuras biológicas en plena actividad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Daniel Serrani Azcurra) Thu, 26 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2383/1/Esclerosis-multiple-Etiopatogenia.html Desde hace mucho tiempo se viene manteniendo el criterio de que el sistema nervioso puede producir una amplia gama de diversas patologías, cuyos cuadros clínicos en nada o en poco se asemejan. Como es lógico, la electricidad es imprescindible para la vida del cuerpo humano, pero un exceso en su intensidad o la ausencia de corriente eléctrica puede ser la causa de múltiples enfermedades. Aquí ofrecemos un delicado estudio sobre la Esclerosis Múltiple (EM). Esta enfermedad se caracteriza esencialmente por la pérdida de mielina en los axones de las extremidades inferiores. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Tue, 17 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2354/1/Mielomeningocele--lumbosacro-Presentacion-de-un-caso-por-RMI.html Paciente de 41 años con antecedentes de mielomeningocele, que acude por dolor intenso en la columna lumbar que se irradia a miembros inferiores con calambres y sensación de adormecimiento y que no mejora con tratamiento fisioterapéutico. Se realizó estudio de Imágenes por Resonancia Magnética de columna lumbosacra, utilizando un equipo Magneton C, abierto de 0,35 T, utilizando realizando secuencias T1 en secuencias sagitales, T2 en secuencias sagitales y axiales y Tirm en secuencias sagitales, donde se observa degeneración discal a nivel de los espacios intervertebrales L3-L4 hasta L5-S1. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Tue, 27 Jul 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2054/1/Complicaciones-neurologicas-asociadas-a-Mycoplasma-Pneumoniae.html Mycoplasma Pneumoniae es un reconocido patógeno del aparato respiratorio implicado frecuentemente en infecciones altas y bajas tanto en niños como en adultos. Es también responsable de numerosas y variadas manifestaciones extrapulmonares siendo las complicaciones neurológicas las más frecuentes.   Si bien antiguamente se describía la asociación entre infección respiratoria por Mycoplasma Pneumoniae – compromiso neurológico como algo débil; actualmente existen múltiples publicaciones que confirman dicha asociación gracias al advenimiento de nuevas técnicas de diagnóstico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Andrés Clemente) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1907/1/Infarto-cerebeloso-A-Proposito-de-un-caso-clinico.html Introducción: El infarto cerebeloso representa un 2 a 4% de los infartos encefálicos. Hasta un 10% de ellos puede desarrollar un edema rápidamente progresivo, el que puede comprimir el tronco encéfalo, el cuarto ventrículo o el acueducto de Silvio, llegando a producir hidrocefalia aguda y la muerte del paciente. Objetivo: describir esta entidad mediante la presentación de un caso con Infarto Cerebeloso; analizando su evolución clínica, diagnóstico y tratamiento.   Material y Método: paciente masculino de 78 años de raza negra, con antecedentes de Hipertensión Arterial que presenta nauseas, vómitos, vértigos y astenia por lo cual se decide su ingreso hospitalario. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco Cordié Muñoz) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1861/1/Diagnostico-por-imagen-con-el-uso-de-la-TAC-de-patologias-auditivas-y-sordera-neurosensorial-.html El estudio de las patologías auditivas y las sorderas neurosensoriales por el método de la imagen ha sido centro de nuestra actividad desde hace años. Las anomalías congénitas del hueso temporal son bastante variables, tanto desde el punto de vista anatómico como en lo que se refiere al tipo y severidad de las sorderas resultantes. La sordera neurosensorial puede ser causada por una amplia gama de lesiones localizadas a nivel de la cóclea y esta a la vez se relaciona con diferentes tipos de patologías auditivas, sobre todo de tipo coclear; debido a que un gran número de ellas producen cambios en la cápsula ótica que son fácilmente demostrables con el uso de la TAC. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Adnolys Reyes Berazaín ) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1852/1/Caso-clinico-Malformacion-arterio-venosa-cerebral-A-proposito-de-un-caso.html Las Malformaciones arteriovenosas cerebrales (MAV) son la causa más frecuente de Malformaciones vasculares. Se trata de un trastorno de los vasos sanguíneos del cerebro, en los cuales existe una conexión anormal entre las arterias y las venas sin la presencia de capilares o parénquima cerebral de naturaleza congénita. Clínicamente se manifiestan con síntomas como cefalea, crisis parciales o generalizadas, signos neurológicos focales como son los trastornos visuales, deficitarios motores y sensitivos, aunque en muchas ocasiones se mantienen asintomáticas. La Hemorragia intracraneal es el síntoma más común, afectando aproximadamente a la mitad de personas con malformaciones arteriovenosas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Virgen Kirenia Armenteros Iznaga) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1851/1/Insuficiencia-Cardiaca-en-el-Recien-Nacido-debido-a-Fistula-Arteriovenosa-Cerebral-Reporte-de-un-caso-de-regresion-espontanea.html Se presenta un caso de fístula Arteriovenosa cerebral en un Recién Nacido que debuta por manifestaciones clínicas de insuficiencia cardiaca congestiva y de poliglobulia sintomática, se detectan signos de hipertensión pulmonar y de hipertrofia de ventrículo derecho por ecocardiograma, presenta pulsos saltones en cuello y se descarta la cardiopatía congénita en el ecocardiograma, luego se realiza ecoencefalografía y se arriba al diagnóstico de fístula arteriovenosa cerebral al observar el aneurisma de la vena de Galeno en dicho estudio. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sergio Elías Molina Lamothe) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1847/1/Hernia-de-disco-lumbar.html El disco intervertebral es una estructura que, interpuesta entre las diferentes vértebras, actúa como un distribuidor de carga, permitiendo que cualquiera que sea la posición de la columna, la carga se transmita armónicamente. Desde un punto de vista anatómico consta de una parte periférica llamada anillo fibroso que contiene en su interior un tejido más elástico e hidratado conocido como núcleo pulposo. La rotura de alguna de las fibras del anillo puede provocar la expulsión de parte del núcleo a través suyo, pudiendo comprimir alguna de las estructuras del sistema nervioso, alojadas en el interior de la columna. Esta situación se conoce como hernia discal. ruth_tole@hotmail.com (Ruth Toledano Blanco) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1737/1/Nota-cientifica-Que-conocemos-sobre-la-enfermedad-de-Parkinson.html La enfermedad de Parkinson es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central producida por la degeneración celular de la sustancia negra del mesencéfalo y la disfunción de los circuitos neuronales relacionados con el control de los movimientos corporales.   Los síntomas más típicos de la enfermedad son la bradicinesia (lentitud de los movimientos voluntarios), acinesia (ausencia de movimiento), la rigidez muscular y el temblor, si bien suelen coexistir otros síntomas tanto sensitivos como vegetativos, cognitivos y  afectivos... Es un trastorno propio de personas de edad avanzada, aunque existen formas de inicio juvenil. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Sun, 11 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1717/1/Sindrome-de-Sturge-Weber-Actualizacion-y-Presentacion-Atipica-de-un-Caso-Clinico.html El síndrome de Sturge Weber o angiomatosis encefalotrigeminal se presenta como un desorden congénito que incluye signos y síntomas de origen vascular, oftalmológicos y neurológicos (11,25,29). No se han descrito factores de riesgo específicos. Se incluyen lesiones angiomatofibrosas en la zona de inervación del nervio trigémino, de tipo ipsilateral o bilateral (3:1), asociado a lesiones como glaucoma, pérdida parcial y/o total de la visión del ojo afectado, convulsiones, depresión, episodios de parestesia temporal por bloqueo vasculocerebral, y retraso en el desarrollo cognitivo, causado por calcificaciones meníngeas. A nivel oral, se observa una alta incidencia de malposiciones dentarias, bases óseas anchas maxilares, con alto de reabsorción por trauma; que sumadas a las malposiciones producen un grado de asimetría facial y problemas en la articulación temporomandibular (ATM). Se observa hiperplasia gingival (asociado a la enfermedad o aumento/producto de fármacos anticonvulsivantes); alteraciones de la cicatrización, lo cual contraindica algunos procedimientos quirúrgicos debido a probables lesiones gingivales acompañadas de pérdida de hueso alveolar. webmaster@portalesmedicos.com (A. Espinoza Arcos) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1716/1/Astrocitoma-Medular-Presentacion-de-un-caso-clinico-por-resonancia-magnetica-por-imagenes-RMI.html Paciente de 48 años que acude por dolor intenso en la columna cervical que no mejora con tratamiento fisioterapéutico y debilidad de carácter progresivo. De forma progresiva se fue instaurando alteraciones en el control de los esfínteres y afectación sensitiva. Se realizó estudio de Imágenes por Resonancia Magnética de columna cervical, utilizando un equipo Philips Panorama, abierto, de 0.23 T, realizando secuencias sagitales en T1 y T2 y axiales en B-FFE 3D, donde se observan signos de espondilosis y degeneración discal, complejo disco osteofito a nivel de los espacios intervertebrales C3-C4, hasta C5-C6. Se observa una imagen ocupativa intramedular que provoca ensanchamiento fusiforme de la médula, ocupando la mayor parte del diámetro de la misma y extendiéndose por varios segmentos medulares (desde C3 hasta el espacio intervertebral C6-C7), la cual se muestra hipointensa en T1 e hiperintensa en T2 sin calcificaciones ni otras alteraciones en la intensidad de señales, estando en relación por sus características con un TU (astrocitoma). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1700/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Esclerosis-Multiple-por-Resonancia-Magnetica-por-Imagenes.html Paciente  de 45 años  con un cuadro clínico  que comenzó hace 2 años   con ligera disminución de la fuerza muscular, debilidad e inestabilidad para la marcha, tuvo una evolución desfavorable y en la actualidad muestra  falta de coordinación, alteraciones visuales, rigidez muscular y trastornos del habla. Acude a nuestro centro para realizarse  Resonancia Magnética por Imágenes de Cráneo y Columna cervical, encontrándose las siguientes alteraciones, en la Resonancia Magnética por Imágenes (RMI) de Cráneo (Secuencias T1, T2 y Flair  axial), observamos imágenes ovoides, algunas miden 6mm de diámetro, perpendiculares al eje mayor de los ventrículos  que se observan isointensas y algunas  hipointensas en T1 y que en  T2 y Flair  se muestran hiperintensas, localizadas  nivel del cuerpo calloso, en la sustancia blanca  profunda periventricular y a nivel de la protuberancia y bulbo; por las alteraciones antes descritas se solicita realizar Resonancia Magnética por Imágenes (RMI) de columna cervical (secuencias T1 y T2 sagital y axial T2), donde visualizamos a nivel de médula áreas focales hiperintensas con  muy ligero efecto de masa y de características similares a las del encéfalo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1539/1/Encefalomielitis-Diseminada-Aguda---ADEM-Factores-pronosticos.html La Encefalomielitis Aguda Diseminada (ADEM) es una enfermedad inflamatoria, desmielinizante e inmunomediada, de presentación clínica subaguda multifocal. La mayoría de los casos tiene una relación temporal cercana a un evento infeccioso o vacunación. Presenta lesiones sugestivas en resonancia magnética nuclear (RMN) de cerebro y/o medula espinal. La terapéutica de elección son los corticoides a altas dosis. El seguimiento prolongado permite el diagnóstico definitivo. Se revisan aspectos etiológicos, clínicos y terapéuticos con el fin de exponer una asociación con respecto al pronóstico de la enfermedad. Se realizó una búsqueda a través de MEDLINE, EMBASE, y COCHRANE en base a los resultados se seleccionaron un total de 20 artículos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Andrés Clemente) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1453/1/Paralisis-del-Tercer-par-Presentacion-Clinica.html La parálisis del nervio oculomotor puede ser congénita o adquirida y, a su vez ambas pueden presentarse en forma completa o incompleta. Existe mayor incidencia en adultos que en niños, en estos, la parálisis congénita unilateral ocurre con relativa poca frecuencia. Para descartar alteraciones neurológicas se recomienda hacer una tomografía axial computarizada y estudios de neurofisiología clínica como son los potenciales visuales evocados. Se presenta el caso de una paciente de diez años de edad atendida en nuestra consulta con parálisis congénita, incompleta, unilateral del tercer par craneal con ambliopía del ojo derecho y sin manifestaciones neurológicas hasta el momento actual. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Carmen Elena Cabarga Haro) Mon, 27 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1444/1/Caso-clinico-Enfermedad-de-Hallervorden-Spatz-A-proposito-de-un-caso.html La enfermedad Hallervorden-Spatz es un trastorno infrecuente autosómico recesivo que se caracteriza por depósitos de hierro a nivel de los núcleos basales, predomina en las primeras dos décadas de la vida. Clínicamente se manifiesta con disartria, atrofia óptica, temblor, parkinsonismo, alteraciones de la marcha, manifestaciones extrapiramidales, deterioro intelectual y distonía. El diagnóstico se realiza por estudios de imagen, siendo la resonancia magnética (IRM) la más adecuada, en la cual se observan imágenes hipointensas a nivel de los núcleos basales con una hiperintensidad central, denominándose  signo del “ojo del tigre”, que indica depósitos de hierro y degeneración neuroaxonal. El presente caso muestra la evolución diagnóstica y terapéutica de un paciente que presentó un cuadro clínico sugestivo de enfermedad de Parkinson juvenil. Posterior a la realización de estudios de imagen los hallazgos fueron compatibles con depósito de hierro a nivel del globo pálido, lo que condujo a modificación del diagnóstico inicial y se inició la búsqueda de un tratamiento adecuado para una mejor respuesta sintomática. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Adnolys Reyes Berazaín ) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1048/1/Perfil-clinico-imagenologico-de-la-Enfermedad-Cerebrovascular-Isquemica.html La enfermedad cerebro vascular isquémica es uno de los principales factores de morbimortalidad en el mundo, después de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer. Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo y analítico, para definir los principales aspectos imagenológicos de los pacientes con lesión vascular isquémica cerebral, en el Hospital Universitario “Abel Santamaría Cuadrado” de Pinar del Río, en el año 2005. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Liosber Arteaga Hernández ) Fri, 25 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/842/1/Esclerosis-tuberosa-de-Bourneville-Tumores-renales-bilaterales-Caso-clinico.html La esclerosis tuberosa (ET) descrita por Bourneville en 1880 es la más representativa de las enfermedades neurocutáneas que evolucionan con manchas acrómicas. Consiste en un trastorno de la diferenciación y proliferación celular, que puede afectar el cerebro, la piel, el corazón, el ojo y el riñón y otras estructuras. Interesan casi todos los órganos y tejidos con excepción del sistema nervioso periférico, musculoesquelético y glándula pineal. Afecta las células derivadas tanto del ectodermo como del mesodermo con un carácter potencialmente blastomatoso que sugiere carencia de un factor inhibidor del crecimiento en la vida embrionaria y más tarde su transformación en tumores. Es la segunda en frecuencia de las facomatosis, superada únicamente por la neurofibromatosis y se calcula una prevalencia entre 10 y 14 en 100.000 personas. luisi767@hotmail.com (Dra. Raysa A. Garay Padrón) Thu, 03 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/953/1/Diagnostico-imagenologico-precoz-de-hidrocefalia-posibilita-rapida-intervencion-con-excelente-resultado-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La Hidrocefalia como complicación tardía o en el curso de una sepsis del sistema nervioso central es poco frecuente, pero muy invalidante si hay retraso en su diagnóstico. Presentamos el caso de un lactante de 3 meses (el 90% de los casos se diagnostican en el primer año de vida), que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por fiebre, irritabilidad, fontanela hipertensa y un Liquido cefalorraquídeo positivo de Sepsis y evidente mejoría clínica y microbiológica en respuesta a la antibiótico terapia lo que posibilita su traslado al servicio de Neuropediatría para continuar tratamiento y vigilancia, comenzando al quinto día con signos de hipertensión endocraneana. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Bárbara A. García Hernánde) Mon, 25 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/819/1/Porencefalia-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La porencefalia es un trastorno extremadamente poco común del sistema nervioso central, que involucra un quiste o una cavidad en un hemisferio cerebral, cuyo concepto está sujeto a contradicciones en dependencia de la etiología, muchas veces desconocida, incluyendo una falta en el desarrollo del cerebro o la destrucción del mismo. Se presenta una lactante femenina, mestiza, nacida de parto eutócico con APGAR 8/9, remitida a los tres meses de edad a consulta de pediatría por presentar retardo marcado del neurodesarrollo. El ultrasonido transfontanelar informa la existencia de una cavidad de 5x4x4 cm de bordes bien definidos que parecía corresponder con una porencefalia. Hallazgo corroborado con la necropsia pues la paciente fallece al 4º mes de vida. yflozano.mtz@infomed.sld.cu (Dr. Jorge Hernández Fernández) Wed, 21 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/736/1/Enfermedad-de-Steinert--Caso-clinico.html La distrofia miotónica o enfermedad de Steinert es la distrofia muscular más común en adultos y la segunda distrofia muscular más frecuente después de la distrofia muscular de Duchenne. Es un trastorno genético autonómico dominante que afecta a uno de cada 8000 individuos. El debut es usualmente en la segunda o tercera década y la esperanza de vida es de seis décadas. Se caracteriza por debilidad  y atrofia  de los músculos voluntarios de los ojos, la cara, el cuello, brazos y piernas, miotonía, cataratas, posteriores subcapsulares, defectos en la conducción nerviosa, trastornos endocrinos, déficit cognitivo y calvicie frontal. liubkamederos@yahoo.com (Dra. Liubka Maria Perez Mederos) Mon, 15 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/407/1/Clasificacion-del-grado-de-astrocitoma-cerebral-infantil-Segmentacion-de-imagenes-morfologia-matematica-y-redes-neuronales.html El procesamiento de imágenes en color está motivado por dos factores: en primer lugar, por una similitud con la visión humana totalmente cromática, y en segundo lugar por el aumento de la información que aporta el análisis de estas imágenes. Es un campo que ha cobrado mucha atención en los últimos años. En el área de la Medicina, Fisiología y Biología se aplica para el tratamiento de imágenes digitalizadas correspondientes a muestras bio-médicas como tejidos musculares, cerebrales y otras, que requieren de la creación de herramientas que ayuden al usuario (médico, biólogo, fisiólogo, etc.) tanto en el diagnóstico como en el tratamiento clínico y de investigación. La visión por computadora se considera como el conjunto de técnicas y modelos que permiten el procesamiento y análisis de la información espacial obtenida a través de imágenes digitales. martrobles2003@yahoo.com.mx (MANUEL MARTINEZ ROBLES) Tue, 20 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/161/1/Deteccion-de-astrocitoma-cerebral-infantil.html    En este trabajo, proponemos una alternativa al proceso de segmentación tradicional, empleando separación de canales y las operaciones básicas de morfología matemática (erosión, dilatación y cierre), además, proponer una modificación al sistema de color YIQ denominado R1G1B1, empleando operaciones como mezcla y multiplicación de imágenes, también una ordenación vectorial por píxel, que permite la eliminación de ruido y la detección exacta de zonas de interés, basadas en umbrales obtenidos mediante una fase de experimentación en imágenes cromáticas.   martrobles2003@yahoo.com.mx (MANUEL MARTINEZ ROBLES) Fri, 19 May 2006 00:00:00 +0200