http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Mon, 13 Feb 2012 17:32:38 +0100 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4064/1/Tromboastenia-de-Glanzmann-A-proposito-de-un-caso.html La Tromboastenia de Glanzmann (TG), fue descrita por el pediatra suizo E. Glanzmann en 1918 como "tromboastenia hemorrágica hereditaria”. Es un defecto plaquetario (trombocitopatía) congénito infrecuente, con una incidencia de 1 por millón que se hereda en forma autosómica recesiva. Los individuos afectados son homocigotas o doble heterocigotas.   La Tromboastenia de Glanzmann está producida por la ausencia, reducción o disfunción del complejo receptor específico de membrana. A. Nurden (1974) y D. Phillis (1975) demostraron que las plaquetas con tromboastenia de Glanzmann mostraban deficiencias en las glicoproteínas de membrana IIb y/o IIIa. Este receptor media la unión de las proteínas adhesivas que sujetan la agregación de plaquetas y garantiza la formación del trombo en los sitios de lesión de los vasos sanguíneos. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4033/1/Caso-clinico-Tromboembolismo-pulmonar-idiopatico--TEP---enfermedad-tromboembolica-venosa--ETV---a-proposito-de-un-caso.html Varón de 28 años, documentalista de profesión. En situación de Incapacidad Temporal desde Enero de 2010, fecha en la que ingresa en el Hospital Universitario de la Paz por dolor torácico de tipo pleurítico, disnea, tos y fiebre. El TAC realizado en la urgencia confirmó el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar masivo bilateral (TEP) con infartos pulmonares y trombosis venosa profunda de las venas femoral superficial y poplítea de extremidad inferior derecha. Se realiza estudio de hipercoagulabilidad, encontrando unos niveles descendidos de Proteína C/F (50%), factor de riesgo trombótico. Tras el episodio de tromboembolismo pulmonar, el paciente fue diagnosticado de epilepsia. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Fri, 10 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3976/1/Violaciones-del-metodo-clinico-en-pacientes-fallecidos-por-tromboembolismo-pulmonar.html Objetivos: identificar los errores en la aplicación del método clínico y determinar la correlación clinicopatológica de acuerdo a la clasificación del sistema automatizado de registro y control de anatomía patológica.   Pacientes y métodos: estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de 40 autopsias de pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay del 2003 al  2007. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Valladares Reyes) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3974/1/Sistema-endocannabinoide-Una-nueva-diana-antiobesidad.html En la actualidad la obesidad representa un problema de salud pública, cuyo manejo basado en cambios en el estilo de vida del paciente parecen no ser suficientes. Sin embargo, el arsenal farmacológico para el tratamiento de la misma aun es deficiente e incapaz de adaptarse a la creciente problemática que afecta a millones de individuos en el mundo. Ante tal situación el Sistema de endocannabinoides ha surgido como una posible diana para la farmacoterapia antiobesidad, y a pesar de que actualmente es objeto de intensa investigación, se han logrado caracterizar varios de sus componentes entre ellos: los ligandos endógenos, los receptores CB tipo 1 y 2, y su respectivas maquinarias enzimáticas biosintéticas y degradativas. webmaster@portalesmedicos.com (Juan Salazar V.) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3965/1/Psoriasis-eritrodermica-Reporte-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de un paciente masculino de 44 años de edad, cuya sintomatología de seis años de evolución, consistía en eritema cutáneo y descamación generalizados con prurito de intensidad variable, todo a predominio de miembros superiores e inferiores. Por la exacerbación de estos síntomas consultó al departamento de medicina interna. Fue interpretado como una psoriasis eritrodérmica, la cual presenta las manifestaciones cutáneas antes mencionadas, pero además los pacientes que padecen esta patología, tienen un estado general grave con riesgo de deshidratación, hipoalbuminemia y anemia. Por tal motivo el paciente fue ingresado en la sala de internación. webmaster@portalesmedicos.com (María Luz Guardati) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3930/1/Las-crisis-de-Vincent-van-Gogh-y-el-enigma-de-Saturno.html Van Gogh empleó pigmentos de plomo en su técnica a base de empastes de forma descuidada que en circunstancias favorecían su absorción. Otros pintores expuestos al metal padecieron saturnismo. Dilucidar aspectos sobre el origen o la naturaleza de las crisis del pintor holandés que irrumpieron en plena actividad artística y confrontarlas con casos de encefalopatía saturnina (ES) del adulto constituyen el propósito del autor. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Javier González Luque) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3966/1/Conocimiento-sobre-los-requerimientos-hidroelectroliticos-que-poseen-los-atletas-de-un-equipo-de-futbol-masculino-.html La presente investigación tiene como objetivo identificar el nivel de conocimiento sobre los requerimientos hidroelectrolíticos que poseen los atletas de un equipo de futbol masculino  en la Universidad de Carabobo, quienes realizan sus prácticas los días lunes, miércoles y viernes durante un tiempo de 2 horas y media. Son atletas con edades comprendidas entre 16-25 años. Metodológicamente la investigación está apoyada en un diseño no experimental, cuantitativo, de tipo descriptivo basado en un estudio de campo. Para obtener información sobre el objeto de estudio considerado en esta investigación se utiliza la observación directa. webmaster@portalesmedicos.com (TSU Nancy Albarrán) Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3958/1/Sindrome-de-Fisher-Evans-Revision.html El síndrome de Fisher-Evans fue descrito por Evans y colaboradores en el año 1951. Describieron una nueva entidad que se caracterizaba por la presencia combinada de trombocitopenia inmune y anemia hemolítica.   En la actualidad el síndrome se define como una anemia hemolítica autoinmune con prueba de Coombs directa positiva asociada a púrpura trombocitopénica inmunológica (PTI) con o sin hemorragia de mucosas sin explicación aparente. Puede haber disminución de leucocitos. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3935/1/Mortalidad-por-quemaduras.html Se realizó un estudio en 44 pacientes fallecidos en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin. El objetivo fue conocer las causas de muerte afectaron a los pacientes quemados en Holguín. Como conclusión fue que predominó el sexo femenino y el suicidio aportó el mayor número de fallecidos y el año 2006. La sepsis fue la principal causa de muerte directa. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Thu, 26 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3927/1/Presentacion-de-la-enfermedad-arterial-coronaria-asociada-a-diabetes-mellitus-en-un-internado-de-clinica-medica.html Se estudiaron 42 pacientes con enfermedad arterial coronaria que ingresaron al Servicio de Clínica Médica del Hospital Domingo Funes en el período de un año (2008). Alto predominio en el sexo masculino (79%) sobre el femenino (21%). El promedio de edad osciló en los 61 años. De ellos, 15 casos eran diabéticos (DM2) (44,1%) y 19 casos eran no diabéticos (NDM) (55,9%). Se efectuaron 15 cineangiocoronariografías en el grupo: 8 casos (53%) en DM2 y 7 casos (47%) en no diabéticos (NDM). Hubo 1 caso de coronarias normales en el DM2 y 3 casos en los no diabéticos (NDM). bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Wed, 25 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3921/1/Tumor-fantasma-en-paciente-con-SIDA.html Presentamos el caso de un paciente masculino que comienza con un cuadro de focalización neurológica de hemiplejia izquierda seguida de desorientación en tiempo y espacio, diagnosticándose al inicio del mismo una posible complicación infecciosa del sistema nervioso central (SNC) e infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Thu, 19 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3917/1/A-proposito-de-un-caso-de-enfermedad-sindrome-de-Rendu-Osler-Weber---telangiectasia-hemorragica-hereditaria--THH---detectado-tras-TAC-toracico-casual.html Se presenta el caso de un varón de 45 años en el que tras TAC torácico sin contraste para valorar consolidación de fractura del cuerpo vertebral de D7 (accidente laboral), se apreciaron imágenes de aspecto pseudonodular tubular que parecen mostrar continuidad con las estructuras vasculares y corresponden a patología de tipo malformación arteriovenosa (MAV). Se asocian atelectasias de tipo laminar bibasales. Ausencia de derrame pleural y pericárdico. Asintomático desde el punto de vista respiratorio. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Mon, 16 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3914/1/Pioderma-gangrenoso-en-paciente-con-enfermedad-inflamatoria-intestinal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El pioderma gangrenoso (PG) es una infección cutánea severa causada con mayor frecuencia por pseudomonas que afecta preferentemente a pacientes inmunocomprometidos. En el caso de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) el pioderma gangrenoso aparece en el 1-5% de los pacientes que la padecen siendo más habitual en pacientes con Colitis Ulcerosa. webmaster@portalesmedicos.com (A. I. González Lázaro) Fri, 13 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3908/1/Morbimortalidad-por-quemaduras-Hospital-Vladimir-Ilich-Lenin-2004-2008-.html Este estudio es acerca de 487 pacientes ingresados por quemaduras en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin en el período del 2004 al 2008. El objetivo fue conocer las causas de morbilidad y muerte que afectaron a dichos pacientes. Como conclusión, predominó el sexo femenino y el suicidio fue en aumento. La supervivencia de los pacientes críticos fue superior al pronóstico cubano. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3905/1/Hipertension-Arterial-y-factores-de-riesgo-modificables-.html La Hipertensión Arterial es  la más común de las condiciones que afectan la salud de los individuos y las poblaciones de todas partes del mundo. Se realiza un estudio observacional analítico de caso-control retrospectivo sobre los  factores de riesgo  modificables que inciden en la hipertensión arterial en  pacientes del consultorio 22 del Policlínico Universitario “Héroes del Moncada”, municipio de Cárdenas, en el año 2009, divididos en un grupo estudio y otro control, de 34 pacientes cada uno. Se utilizó el odds ratio (OR) para determinar posibilidades de asociación de variables. Los jubilados representaron el 50% del total de la muestra. El hábito de fumar (OR= 5,09), la ingestión de bebidas alcohólicas (OR= 3,59), la obesidad (OR= 9,76), el consumo de alimentos ricos en sal (OR= 4,94) se encontraron asociados significativamente a la hipertensión arterial. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Osvaldo Senén) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3904/1/Hemoptisis-catamenial-A-proposito-de-un-caso.html Mujer de 33 años, pastelera de profesión. En situación de Incapacidad temporal desde Julio de 2010 hasta la fecha. Durante este periodo, la paciente ha precisado ingreso hospitalario en tres ocasiones por episodios de hemoptisis, coincidiendo siempre con sus ciclos menstruales.   El TAC torácico realizado en el primer ingreso evidenció bronquiectasias cilíndricas en lóbulo medio y lóbulo inferior izquierdo. En broncoscopia se objetivó sangrado en sábana en ambos hemitórax. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3896/1/Descentralizacion-de-la-atencion-a-pacientes-con-VIH-SIDA.html Se realizó una investigación cuanticualitativa de corte transversal con el objetivo de evaluar la atención de enfermería en la descentralización de las personas con VIH-SIDA, en el Hospital General Docente “Enrique Cabrera” en el año 2008, en la cual se emplearon métodos teóricos y empíricos. Se aplicó encuesta anónima a 50 pacientes con VIH/SIDA  y 100 enfermeros (as) que laboran en los diferentes servicios de dicha institución. Con la información obtenida se creó una base de datos con el programa estadístico SPSSPC (Statistical Package for Social Sciencies) Versión 11.5.1 para  Windows XP y se realizó el análisis con una distribución de frecuencia simple y los porcentajes correspondientes. Toda la información  procesada se anexó en tablas. El análisis de los resultados respondió a una  valoración propia de los métodos utilizados y los procedimientos estadísticos considerados. webmaster@portalesmedicos.com (Gilberto Castillo Brito) Wed, 11 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3889/1/Sindrome-de-Pearson-y-su-repercusion-hematologica-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El Síndrome de Pearson (SP) es una citopatía mitocondrial, rara, que involucra al sistema hematopoyético, habitualmente fatal en la infancia. Fue descrita por primera vez en el año 1979 como anemia macrocítica refractaria, vacuolización de los precursores en médula ósea y disfunción del páncreas exocrino, siendo posteriormente publicados varios casos que involucraban hígado y riñón, siendo considerada como una enfermedad multisistémica. Se han descrito aproximadamente 60 casos a nivel mundial. Ambos sexos están afectados. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3886/1/Informacion-Sanitaria-Basica-para-personas-expuestas-a-picaduras-de-serpientes-en-Espana.html Las mordeduras son consideradas generalmente como heridas de tipo contuso o punzantes, que comprometen a la piel y se pueden acompañar de lesiones de estructuras musculares, nerviosas, vasculares, etc. En el manejo de las mordeduras existen unas normas generales de actuación que incluyen la limpieza antiséptica, el recortar los bordes de la herida sin suturar y la prevención de posibles infecciones. Sin embargo, dependiendo del tipo de agresor, se pueden plantear distintos problemas clínicos. webmaster@portalesmedicos.com (Damián Muñoz Simarro) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3883/1/Hemangioblastoma-cerebeloso-en-paciente-con-hemangioma-retiniano-periferico-antiguo--Enfermedad--Sindrome-de-Von-Hippel-Lindau.html Se describe el caso clínico de una mujer de 43 años sin antecedentes familiares conocidos, diagnosticada de Enfermedad-Síndrome de Von Hippel Lindau (VHL) a los 38 años con disminución de la agudeza visual en ojo izquierdo, secundaria a la presencia de hemangioma retiniano periférico.   En el año 2009, inicia un cuadro de mareo e inestabilidad de tres meses de evolución. El otorrinolaringólogo (ORL) solicita RMN cerebral objetivándose una lesión en hemisferio cerebeloso izquierdo compatible con hemangioblastoma. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Tue, 20 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3880/1/Intervencion-farmacologica-en-la-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica--EPOC---ligera-a-moderada-.html La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un gran problema de salud a nivel mundial, donde la gran mayoría de los pacientes se encuentran en grado ligero a moderado según la clasificación espirométrica, Lo que evidencia que aun en estos estados la disnea relacionada al ejercicio, limita su actividad diaria, daña su calidad de vida, y finalmente aumenta la hospitalización y mortalidad de estos pacientes El incremento de los conocimientos acerca de la pato fisiología y sus consecuencia clínicas, ha demostrado la necesidad de comenzar el tratamiento tan pronto se realice el diagnóstico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Tue, 20 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3874/1/La-enfermedad-de-Kikuchi-Fujimoto-Un-sindrome-raro.html La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto es una forma inusual de linfadenitis observada inicialmente en Japón. La etiología es desconocida y afecta preferentemente a mujeres jóvenes en forma de linfadenitis cervical dolorosa asociado con frecuencia fiebre y leucopenia. Se trata de una enfermedad benigna y de resolución espontánea. La lesión histológica se caracteriza por fenómenos necróticos con cariorrexis, pérdida parcial de la estructura ganglionar y focos de histiocitos en la zona cortical y/o paracortical. Un hallazgo característico es la ausencia de granulocitos neutrófilos, lo que la diferencia de otras linfadenitis necrotizantes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3873/1/Disfagia-a-estudio-en-mujer-con-antecedentes-de-esclerodermia.html La esclerodermia es una enfermedad poco frecuente (aparecen cada año unos  10 casos por cada millón de habitantes), con predominio en mujeres  y con una edad de comienzo habitual entre los 38 y 45 años. Las alteraciones en el tracto digestivo  más habituales son pérdida del peristaltismo esofágico, dilatación de la segunda y tercera porción duodenales, malabsorción por afectación del íleon, diverticulosis colónica y neumatosis quística intestinal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3837/1/Neuropatia-sensitivo-motora-hereditaria-tipo-III-HMSN-III-Enfermedad-de-Dejerine-Sottas-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de un varón de 41 años diagnosticado de polineuropatía sensitivo-motora severa en ambas extremidades superiores. El electromiograma de extremidades superiores realizado en el año 2008 confirmó la existencia de una polineuropatía sensitivo-motora de ambas extremidades asociado a polineuropatía de los nervios medianos en los túneles carpianos y de los nervios cubitales en los codos. Hallazgos en relación con Enfermedad de Dejerine-Sottas. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3836/1/Dermatitis-herpetiforme-y-enfermedad-celiaca-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de una mujer en situación de Incapacidad Temporal por aparición de lesiones dérmicas muy pruriginosas en cabeza, tronco y extremidades y lesiones de rascado importantes que infectaban las lesiones iniciales. Tras resultados de analítica y biopsia de la ampolla, la paciente fue diagnosticada de dermatitis herpetiforme o Enfermedad de Duhring-Brocq. Se realizó endoscopia en la que se tomó material de la segunda porción del duodeno. El estudio histopatológico informó de la existencia de una atrofia vellositaria Marsh estadío 0, estrechamente relacionada con enfermedad celiaca. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3788/1/Acroqueratosis-paraneoplasica-Sindrome-de-Bazex-Caso-clinico-.html La acroqueratosis paraneoplásica, también llamada síndrome de Bazex, es una dermatosis rara de aspecto psoriasiforme y eritematodescamativa que se acompaña de lesiones hiperqueratósicas de predominio acral, asociada siempre a neoplasia, con mayor frecuencia a un carcinoma epidermoide de vías aerodigestivas superiores, o a linfadenopatías metastásicas cervicales o mediastínicas, ya sea de tumores conocidos o sin evidencia del tumor primario. Los carcinomas de pulmón, y concretamente los de estirpe adenocarcinoma se asocian raramente a este síndrome. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3766/1/Perfil-clinico---epidemiologico-de-las-dislipidemias-en-pacientes-hipertensos-.html La hipertensión arterial constituye un problema de salud pública que con frecuencia coexiste con otros factores de riesgo cardiovascular, entre ellos las dislipidemias; es por ello que su identificación mediante el perfil lipídico es esencial para el manejo global del paciente hipertenso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Edward Agnedys) Tue, 08 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3796/1/Aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-paciente-con-diagnostico-de-leucemia-linfoblastica-aguda-complicado-con-endocarditis-infecciosa-fundamentado-en-la-teoria-de-Virginia-Henderson.html El proceso de enfermería es una herramienta fundamental para todo profesional ya que la aplicación del mismo es lo que permite ofrecerle a la persona cuidados propios e individualizados que conlleven al mejoramiento y recuperación del mismo; debido a esto se plantea una investigación con el objetivo de Aplicar el Proceso de Enfermería a pacientes pediátricos con Diagnóstico de Leucemia Linfoblástica Aguda, complicado con Endocarditis Infecciosa. El caso clínico consistió de un seguimiento que se realizó durante el mes de junio en el área de Pediatría III del hospital Dr. Jorge Lizárraga; durante su hospitalización se le proporcionaron cuidados propios del personal de Enfermería y médicos, dirigidos a mejorar sus condiciones de salud. webmaster@portalesmedicos.com (Wilmaris Rivero ) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3746/1/Peculiaridades-de-la-enfermedad-cardiometabolica-en-America-Latina.html Introducción. La malnutrición en edades tempranas de la vida conlleva a efectos deletéreos que pudieran favorecer el desarrollo posterior de enfermedades cadiometabólicas. Desarrollo. Los periodos fetal y neonatal son críticos para el desarrollo y crecimiento de los sistemas involucrados en la enfermedad cardiometabólica. La elevación en las tasas de Hipertensión arterial, Diabetes mellitus tipo 2, síndrome metabólico, Insuficiencia renal crónica, e Insuficiencia cardiaca, que observamos hoy en América Latina, pueden ser el resultado de diferencias nutritivas entre la vida fetal, los años tempranos de la vida, y la dieta en la adultez. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3745/1/Estudio-de-5-casos-de-duplicacion-cromosomica-y-su-relacion-con-el-fenotipo-que-presentan-los-pacientes.html INTRODUCCIÓN: La duplicación cromosómica es una anomalía estructural desequilibrada rara. En este trabajo, presentamos 5 casos de duplicación cromosómica, su repercusión fenotípica en los pacientes y la comparación con los fenotipos observados en casos similares referidos anteriormente en la literatura científica.   MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio citogenético se realizó en cromosomas teñidos con bandas G y con técnicas de hibridación in situ por fluorescencia (FISH), para confirmar las anomalías. webmaster@portalesmedicos.com (Benjamín Domingo Arrué) Fri, 28 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3744/1/Calambres-musculares-de-los-miembros-inferiores-Doloroso-comun-y-olvidado.html Introducción. Los calambres musculares afectan aproximadamente a una de cada tres personas anualmente, en la población en general. Desarrollo. Muchas intervenciones están disponibles o han sido utilizadas para tratar calambres de las piernas, pero no todas son eficaces o están apoyadas por la evidencia médica. Conclusiones. Muchos tratamientos son polémicos, y no existe ninguna pauta para el tratamiento, por lo que muchas personas no experimentan el beneficio esperado de las intervenciones prescritas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Fri, 28 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3725/1/Caso-clinico-Sindrome-de-Dress-por-consumo-de-carbamazepina-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html El síndrome DRESS es una reacción adversa a medicamentos, grave e idiosincrática. Consiste en erupción cutánea acompañada de fiebre, compromiso multivisceral y alteraciones hematológicas, como la eosinofilia. Para distinguir este síndrome de las demás reacciones cutáneas por hipersensibilidad a fármacos, Bouquet y colaboradores introdujeron en 1996 el término “síndrome DRESS”. También se conoce como síndrome de hipersensibilidad a los anticonvulsivantes, ya que son los fármacos que con más frecuencia lo causan. El síndrome DRESS es una afección con una incidencia de 1/10.000 en individuos expuestos a los fármacos implicados y con una mortalidad referida de un 10%-30% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3721/1/Discusion-de-caso-clinico-integrado.html Paciente masculino de 56 años de edad, con 12º grado de escolaridad, mecánico, casado, con tres hijos, fumador inveterado, antecedentes de Hipertensión Arterial hace 10 años no controlado, Diabetes Mellitus desde hace 7 años con mal control metabólico, hace 6 meses sufrió episodios de ataques transitorios de isquemia cerebral ; además de ingestión de bebidas alcohólicas desde hace 5 años, que a raíz de problemas de salud, presenta un cuadro de sepsis urinaria, suspende bruscamente la ingestión de bebidas alcohólica. Desde entonces refiere que por las noches ve lagartos, que le caminan por el cuerpo. Agitado, sudoroso, se levanta y dice que lo quieren atacar y matar. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Arturo Oduardo Medel) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3711/1/Artritis-reactiva-A-proposito-de-un-caso-clinico.html La artritis reactiva se caracteriza por una afectación inflamatoria articular en pacientes predispuestos que presentan una infección bacteriana en un órgano distante. La duración media de la enfermedad es de 3 a 6 meses, sin embargo, un 20% puede desarrollar un curso crónico definido por un tiempo de evolución superior a 6 meses. Se presenta el caso de un paciente que acude a la consulta por presentar dolor e inflamación articular en rodilla derecha. El cuadro se repite periódicamente desde que presentara una gastroenteritis infecciosa por Salmonella no typhi contraída en un viaje a Paraguay hace 4 años. Se realiza un diagnóstico diferencial del proceso y se procede a su tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Edurne Morea Colmenares) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3707/1/Caso-Clinico-Angina-Hemodinamica-secundaria-a-deshidratacion-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html Paciente de 60 años, que presenta en su domicilio, durante la preparación para colonoscopia, cuadro de deposiciones líquidas abundantes, con episodio de mareo, ortostatismo, sudoración fría, palpitaciones y dolor opresivo, retro-esternal, irradiado a región interescapular. Tras la realización del procedimiento e infusión de 2000 cc de cristaloides, la paciente mejora, pero persiste la molestia precordial, por lo que acude a Urgencias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3692/1/Sindrome-de-Kartagener-Reporte-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de una paciente de 27 años de edad, que acudió al servicio de Clínica Médica por presentar un cuadro agudo de tos con expectoración, disnea y fiebre que se interpretó clínica y radiológicamente como neumonía aguda de la comunidad grave. La paciente fue ingresada en la sala de internación general, revelando durante el interrogatorio el antecedente de situs inversus, sinusitis crónica e infecciones respiratorias a repetición, por lo cual se sospechó Síndrome de Kartagener. webmaster@portalesmedicos.com (María Luz Guardati) Fri, 14 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3558/1/Sindrome-de-vena-cava-superior-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El síndrome de vena cava superior (SVCS), es el conjunto de síntomas y signos derivados de la obstrucción parcial o completa de la vena cava superior. Su diagnóstico precoz, es fundamental para un tratamiento eficaz. Las enfermedades malignas son la causa principal, siendo la más frecuente el cáncer de pulmón. La clínica se caracteriza por la disnea y la triada clásica de edema en esclavina, cianosis facial y circulación colateral tóraco-braquial. En el diagnóstico se utilizan técnicas de imagen, siendo preciso para su confirmación, un diagnóstico histológico. El tratamiento ha de ser lo más precoz posible. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Mon, 29 Aug 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3521/1/Sindrome-de-Gorlin-Correlacion-entre-alteraciones-estructurales-en-el-sistema-nervioso-central--SNC---y-funciones-neurocognitivas-Descripcion-de-un-caso-clinico.html Se describe un caso de un paciente con Síndrome de Gorlin y las correlaciones entre alteraciones estructurales en el sistema nervioso central (SNC) (Turricefalia y macrocefalia, atrofia cerebelosa, megasisterna magna, dilatación ventricular supratentorial, quiste aracnoideo de la cisterna del velum interpositum y espacios de líquido cefalorraquídeo (LCR) de la convexidad frontal prominentes) y funciones neurocognitivas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto Angemi) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3469/1/Esclerosis-sistemica-progresiva-Caso-clinico.html La esclerosis sistémica progresiva (ESP), es una de las enfermedades difusas del tejido conectivo, caracterizada por el endurecimiento y la pérdida de la elasticidad de la piel (escleroderma), insuficiencia vascular, manifestaciones músculo-esqueléticas y afección visceral particular a nivel del tubo digestivo, los riñones, los pulmones y el corazón. Presento el caso de una paciente que sufre una esclerosis sistémica progresiva desde hace 20 años, a la cual la llevo tratando durante todo este tiempo. Cito su caso clínico por parecerme interesante. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Wed, 13 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3437/1/Descompensacion-diabetica-y-lesion-toracica-Absceso-del-pulmon.html Se presenta una joven de 19 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 que a partir de una neumonía adquirida en la comunidad evoluciono a un proceso supurativo pulmonar resistente al tratamiento antimicrobiano y gran severidad cuya solución fue el tratamiento quirúrgico mediante una resección pulmonar que confirmo el diagnostico clínico, radiográfico y tomográfico, de absceso piógeno pulmonar, logrando normalizar las cifras de glicemia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Miguel Ángel Castillo Aguilera ) Thu, 30 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3433/1/Caso-clinico-Bacteriemia-por-Psychrobacter-spp-en-un-paciente-oncologico.html Introducción: Presentamos un caso de bacteriemia por Psychrobacter spp. en una paciente con cáncer de mama en tratamiento.   Material y métodos: se realizaron estudios microbiológicos habituales, PCR y secuenciación. webmaster@portalesmedicos.com (T. García-Lozano ) Wed, 29 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3422/1/Revision-bibliografica-Sindrome-de-apneahipoapnea-obstructiva-del-sueno-Diagnostico-y-tratamiento-en-un-abrir-y-cerrar-de-ojos.html El Síndrome de Apnea/Hipoapnea Obstructiva del Sueño (SAHOS) está establecida entre las patologías asociadas al sueño. Es una entidad completa que ha tratado de ser abordada por diversas especialidades medicas y quirúrgicas, sin obtener resultados óptimos, sin embargo recientemente se ha encontrado la solución mediante el uso de equipos médico  no invasivos que favorecen a un mejor pronóstico del paciente. Es una entidad clínica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Ruggiero) Tue, 28 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3318/1/Practica-del-cuidado-en-embarazadas-con-VIHSIDA-con-la-lactancia-materna.html Cada día hay más mujeres infectadas con el VIH/SIDA, por lo que los casos de embarazo en este grupo son cada vez más comunes. Hasta hace algunos años no se disponía de tratamientos eficaces para mujeres embarazadas portadoras del VIH/SIDA, por lo que el número de niños nacidos con el virus era muy alto.Actualmente estas cifras han disminuido considerablemente en el mundo desarrollado, pero todavía sigue siendo un problema importante en países en vías en desarrollo, donde estos tratamientos no están ampliamente difundidos. webmaster@portalesmedicos.com (Reina Xiomara Ferrer Díaz) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3317/1/Frecuencia-de-uropatogenos-resistentes-a-quinolonas.html La infección del tracto urinario (ITU), puede ser asintomática o presentarse de forma más severa con urosepsis y la muerte. El microorganismo que se aísla con mayor frecuencia es la Escherichia coli y las quinolonas suelen constituir el tratamiento de elección. Sin embargo, el aumento de infecciones del tracto urinario (ITU) causadas por bacterias resistentes a los antibióticos hace difícil su tratamiento empírico. En esta investigación, se determinó la frecuencia de los uropatógenos resistentes a quinolonas, y se establecieron factores de riesgo en pacientes del Hospital Central de Maracay-Venezuela. Las muestras de orina de chorro medio y sondaje vesical, se inocularon en medios de Agar Sangre y Agar CLED. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Joselyn Mangarret) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3316/1/Seroprevalencia-a-Trypanosoma-cruzi-y-factores-asociados-a-la-transmision.html La Enfermedad de Chagas es una parasitosis, causada por un protozoario flagelado: el Trypanosoma cruzi, considerada por la OMS como “desatendida” es endémica de las Américas. En Venezuela, la prevalencia en zonas rurales-marginales para el 2.000 fue de 8,3%. En este trabajo de investigación se hace un estudio epidemiológico de corte transversal con el objetivo de determinar la seroprevalencia a Trypanosoma cruzi en las localidades de Chacao, Cumbre, Callecitas-El Castrero, El Roble, Cantagallo y Los Guineos, Municipio Roscio, Estado Guárico. Durante el proceso de investigación se aplicó una encuesta epidemiológica, búsqueda pasiva de triatominos, posterior a charla educativa, por los mismos habitantes de las 73 viviendas de los sectores en estudio, y toma de muestra sanguínea a un total de 163 personas. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Carmen Julia Silva) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3312/1/Alternativa-terapeutica-en-los-pacientes-con-sepsis-y-riesgo-de-evolucionar-a-shock-septico-.html Se realizó un estudio prospectivo longitudinal, analítico, estudio de corte en el periodo de tiempo correspondiente a Mayo del 2008 a Diciembre del 2010, en el Hospital General Docente Pedro Betancourt del municipio Jovellanos, Provincia Matanzas. Nuestro universo de trabajo estuvo constituido por los pacientes con sepsis y riesgo de evolucionar al shock séptico que acudieron al cuerpo de guardia o que se encontraban hospitalizados en dicho Hospital. La muestra estuvo compuesta por 100 pacientes, los que se enmarcaron en nuestro universo de trabajo. De acuerdo a la discusión y análisis de los resultados en la tabla I, según sexo y edad, existió un predominio del sexo masculino y, respecto a los grupos etarios, fueron los pacientes entre de 70-80 años. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3328/1/Caso-clinico-Ascitis-como-primera-manifestacion-extraarticular-de-la-artritis-reumatoide.html La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica que puede presentar una gran variedad de manifestaciones extraarticulares, dentro de ellas, la pericarditis constrictiva constituye una rareza. Presentamos el caso de un varón diagnosticado hace un año de artritis reumatoide, sin manifestaciones extraarticulares previas, que comienza con un cuadro de ascitis refractaria al tratamiento. Tras la realización de diversas pruebas, una laparoscopia exploradora entre ellas, se consigue filiar, mostrándose en el ecocardiograma una pericarditis constrictiva. El cuadro remite tras la realización de una pericardiectomía. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Celia Camarero Mulas) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3322/1/Actitud-y-relaciones-interpersonales-de-los-adolescentes-infectados-por-el-virus-de-inmunodeficiencia-humana.html La capacidad cognitiva de los adolescentes, sus pensamientos, actitudes y relaciones interpersonales se reorganizan ante el caos que genera el conocimiento de que están infectados con el virus de Inmunodeficiencia humana (VIH).Objetivo: Explorar la actitud y relaciones interpersonales de los Adolescentes infectados con VIH webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Laddy Casanova de Escalona) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3284/1/Respuesta-clinica-de-pacientes-febriles-agudos-con-en-el-tratamiento-del-suplemento-nutricional-Viusid.html Introducción. Se realiza informe preliminar de un estudio piloto, aleatorizado para explorar el efecto terapéutico del producto natural Viusid, en pacientes adultos ingresados con diagnóstico de Síndrome febril agudo de posible causa viral, comprobada por parámetros clínicos, apoyados por exámenes hematológicos y serológicos según el caso.   Objetivo. Conocer el efecto terapéutico del suplemento nutricional Viusid. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mayra Carrasco García) Tue, 17 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3250/1/Relacion-Artritis-Reumatoidea---Estres-Oxidativo---Ozonoterapia.html La Artritis Reumatoidea (AR) es una patología inflamatoria crónica, que ocasiona inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes, pero también puede afectar otros órganos. Un gran cúmulo de evidencias experimentales indican que la Artritis Reumatoidea (AR) cursa con un marcado incremento del estrés oxidativo debido a la consecuente generación de Especies Reactivas de Oxígeno (ERO); las cuales, bajo los efectos de la Ozonoterapia pueden ser reguladas. El presente trabajo describe importantes aspectos fisiopatológicos y de tratamiento convencional de la enfermedad, se considera la presencia de Especies Reactivas de Oxígeno (ERO) en esta patología y la eficacia clínica del ozono en enfermedades relacionadas con el desbalance redox. Finalmente se realiza un análisis que relaciona la Ozonoterapia con la Artritis Reumatoidea. webmaster@portalesmedicos.com (Irina Domínguez Gómez) Fri, 06 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3237/1/Autoeficacia-de-los-y-las-adolescentes-en-la-prevencion-de-VIHSIDA-en-situaciones-de-riesgo.html La autoeficacia es una de las variables más estudiadas y utilizadas en prevención, del VIH/SIDA, debido a su contribución en las estrategias de autocuidado. Objetivo. Analizar la seguridad, de ser capaz de decir no, cuando se les propone tener relaciones sexuales en situaciones de riesgos y la seguridad de discutir situaciones de riesgos sexuales. Materiales y Métodos. Estudio descriptivo, no experimental, transversal. Muestra no probabilística intencional de 65 adolescentes. Se usó la “Escala de Autoeficacia para prevenir el SIDA de López Rosales y colaboradores. Se utilizó la prueba Chi cuadrado como nivel de significancia estadística de (P < 0,05). webmaster@portalesmedicos.com (Luzmila Fuentes) Wed, 04 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3230/1/La-gota-Una-antigua-enfermedad-con-un-nuevo-enfoque.html La gota es una enfermedad causada por el depósito monosodio de urato y cristales monohidratados. Esta entre las enfermedades más antiguamente reconocidas como una entidad clínica. Los farmacéuticos y los clínicos tienen la necesidad de mejorar sus conocimientos sobre esta entidad para poder asistir al médico familiar, y así mejorar los resultados terapéuticos en este proceso. Para conseguir este objetivo, se revisan los fundamentos patogénicos de la hiperuricemia y la gota. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Thu, 14 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3192/1/Encondromatosis-multiple-Enfermedad-de-Ollier-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Mujer de 42 años que consulta por prurito y molestias en hombros y rodillas desde hace unos meses. En la exploración física presenta movilidad de hombros y rodillas normales, no signos inflamatorios, piel normal. Se instaura tratamiento antiinflamatorio y antipruriginoso y se solicita radiografía de hombros y rodillas. En radiografía se objetivan crecimientos óseos múltiples en metáfisis de los huesos largos (fémur, húmero, tibia, peroné,..). Se remite a traumatología, realiza una resonancia magnética objetivándose osteocondromatosis epifisaria múltiple y una gamma grafía ósea, que diagnostica lo mismo. Actualmente la paciente está en revisión por traumatología y con actitud expectante. webmaster@portalesmedicos.com (Florentina Rosique Gómez) Tue, 12 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3191/1/La-encefalopatia-hepato-amoniacal-en-la-Medicina-moderna.html La encefalopatía hepática (EH) es una complicación neuropsiquiátrica de las enfermedades hepáticas tanto agudas como crónicas. Los síntomas de la encefalopatía hepática (EH) pueden incluir confusión, desorientación e incoordinación. Existe un consenso general de que los efectos sinérgicos entre el exceso de amoníaco y los mecanismos de la  inflamación causan alteraciones del astrocito y edema cerebral; sin embargo, los mecanismos moleculares precisos que regulan estos cambios morfológicos en el cerebro están poco claros. El edema cerebral ocurre en todos pacientes con encefalopatía hepática (EH), sin considerar su categoría, y podía ser la clave de la patogénesis de este trastorno. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Tue, 12 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3172/1/Frecuencia-de-hipertension-arterial-y-algunos-factores-de-riesgo-presentes-en-los-pacientes-de-20-75-anos-que-acuden-a-la-consulta-de-Medicina-Interna.html El presente estudio tuvo como objetivo determinar la Frecuencia de Hipertensión Arterial y de algunos factores de riesgo presentes en los pacientes que acudieron a la consulta de medicina interna del Ambulatorio Urbano tipo II Cerro Gordo en el Municipio Iribarren de la ciudad de Barquisimeto, Estado Lara de Junio a Noviembre de 2009. La investigación fue de tipo descriptiva, transversal con una población y muestra constituida por 66 pacientes, a quienes se realizó un interrogatorio y examen físico exhaustivos para distribuirlos según cifras de tensión arterial de acuerdo a la clasificación dada por la Sociedad Europea de Cardiología y la Sociedad Europea de Hipertensión, según edad, sexo, índice de masa corporal, circunferencia abdominal, presencia de hábitos psicobiológicos, antecedentes personales y familiares de Hipertensión arterial, Diabetes mellitus, Enfermedad renal crónica y Obesidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maryam Elisa Carreño Zavarce) Thu, 31 Mar 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3163/1/Enfrentamiento-clinico-a-las-dislipoproteinemias.html Las lipoproteínas son complejos de lípidos y proteínas esenciales para el transporte de colesterol, triglicéridos y vitaminas liposolubles. Hasta hace poco tiempo, los trastornos de las lipoproteínas eran de la incumbencia de los endocrinólogos, pero la demostración de que el tratamiento liporreductor reduce en grado importante las complicaciones clínicas de las enfermedades cardiovasculares y ateroescleróticas ha llevado el manejo de estas entidades a las manos del generalista. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 28 Mar 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3111/1/Edema-Hemorragico-Agudo-de-la-Infancia-a-proposito-de-dos-casos-clinicos.html El Edema Hemorrágico Agudo de la infancia (EHAI), vasculitis leucocitoclástica de pequeños vasos, es una situación clínica de baja incidencia, probablemente subdiagnosticada (1,2,4,10). Los autores presentan dos casos clínicos de edema hemorrágico agudo de la infancia y abordan la importancia en términos de semiología, problemas diagnósticos y evolución clínica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sofía Fernandes Paupério) Tue, 15 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3070/1/Prevalencia-de-la-hipertension-arterial-y-algunos-factores-de-riesgo-asociados-.html Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, de corte transversal para determinar la prevalencia de la hipertensión arterial y algunos factores de riesgo, en el consultorio médico de la familia no. 27 de la Dionisia, perteneciente al policlínico 19 de abril, durante el periodo de enero del año 2003 a enero del 2004. La muestra estuvo constituida por 104 pacientes hipertensos. Se aplico una encuesta a todos los pacientes evaluados como hipertensos y se identificó el comportamiento de la hipertensión arterial atendiendo a grupos etáreos, sexo y otros factores de riesgo, como el hábito de fumar y la diabetes mellitus. En nuestro estudio se encontró una prevalencia de 18,5% de población hipertensa, con una mayor representación en el grupo etáreo de 65 a 74 años (32,69%), predominando el sexo femenino entre los pacientes hipertensos, con un 52, 88% del total. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Tue, 15 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2888/1/Caracterizacion-de-los-pacientes-diabeticos-ingresados-en-el-Centro-medico-diagnostico-integral-Jose-Felipe-Alvarado.html Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal con el objetivo de caracterizar los pacientes diabéticos descompensados ingresados en el Centro Diagnostico Integral “La Goajirita José Felipe Alvarado” Junio del 2008 a Junio del 2009. El universo Incluyó a 55 pacientes ingresados en dicho centro con diagnóstico de Diabetes Mellitus y la muestra la conformó 50 pacientes a través de un muestreo no probabilístico. Se utilizó el formulario como instrumento estadístico para recolección de la información de las historias clínicas y se aplicó una encuesta individual a cada paciente que definieron las siguientes variables: edad, sexo, nivel escolar, ocupación, estadía, clasificación de la diabetes, tiempo de padecimiento, antecedentes patológicos personales, complicaciones, tratamiento recibido, cifras de glicemias, conocimiento de las medidas higiénicas sanitarias. webmaster@portalesmedicos.com (Msc Lic. Lidia Sonia Jiménez Díaz) Wed, 16 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2973/1/Tetanos.html Es una enfermedad causada por la toxina de la bacteria Clostridium tetani que afecta al sistema nerviosa central que algunas veces provoca la muerte, caracterizada por una parálisis espástica aguda por la tetanoespasmina, la neurotoxina sintetizada por Clostridium tetani. Proceso neurológico, caracterizado por espasmos y aumento del tono muscular que se deben a la tetanoespasmina, una potente toxina proteica, elaborada por Clostridium tetani. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Laura Vásquez Pis) Tue, 15 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2879/1/Obesidad-infantil-Resistencia-a-la-insulina-diabetes-mellitus-tipo-2-e-hipertension-arterial.html La obesidad en la infancia se asocia con una alta probabilidad de obesidad en la edad adulta. Donde se acompaña de otras patologías como la intolerancia a los hidratos de carbono, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e hipertensión arterial, componentes del síndrome de resistencia insulínica o síndrome metabólico, el cual promueve un mayor riesgo cardiovascular. Objetivo: Describir la fisiopatología de las alteraciones metabólicas en la obesidad, durante la edad pediátrica. Análisis: La masa grasa corporal es el indicador más importante del desarrollo de la resistencia a la insulina en los niños obesos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Nerkis Angulo ) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2867/1/La-neuropatia-Un-azote-al-paciente-diabetico.html Introducción. Un aproximado de cuatro millones de personas sufre del dolor neuropático en los Estados Unidos, el cual es definido como "El dolor iniciado o causado por una lesión o disfunción en el sistema nervioso." La neuropatía diabética, es una complicación microvascular de la diabetes, y es la forma más común del dolor neuropático. Desarrollo. Las alteraciones en los nervios periféricos, el cerebro, o la médula espinal, producen una regulación inadecuada de neuropéptidos y neurotransmisores, con trastornos del tráfico axonal y la transcripción de los canales de sodio y potasio en el sitio de la lesión, lo que lleva a una hiperexcitabilidad e incremento en la actividad ectópica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2853/1/Manifestaciones-cardiacas-de-la-cirrosis-hepatica.html Introducción. La cardiomiopatía cirrótica es un síndrome clínico observado en pacientes con cirrosis hepática, caracterizada por una respuesta cardiaca anormal a las tensiones fisiológicas, patológicas o farmacológicas, pero normal para mantener la eyección cardíaca y su contractibilidad al reposo. Desarrollo. En esta evaluación, revisamos la literatura existente en torno a la pato fisiología y las implicaciones clínicas de la cardiomiopatía cirrótica. Conclusiones. No menos que 50% de pacientes portadores de cirrosis hepática que son trasplantados muestran señales de disfunción cardíaca, y entre el 7% y el 21% de las muertes post trasplante hepático ortotópico son debido a insuficiencia cardíaca manifiesta. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2719/1/Deteccion-de-hemoglobina-S-en-poblacion-neoespartana-autoctona-mediante-HPLC-y-estimacion-del-aporte-africano-presente-en-esta-poblacion-hibrida-actual.html La hemoglobina S surge por mutación en el continente africano y ha sido diseminada por migración a otras poblaciones a nivel mundial. Su cuantificación en poblaciones híbridas permite estimar el aporte africano de las mismas. La población neoespartana híbrida actual es resultado de los aportes étnicos: amerindio, europeo y africano. Mediante HPLC (“High Performance Liquid Chromatography”) de muestras de sangre se determinó la presencia de hemoglobina S en una muestra genéticamente independiente de 100 individuos neoespartanos autóctonos (con cuatro abuelos neoespartanos). Se estimó un frecuencia de 1,0% para el alelo HbS y un aporte africano 14% en la población neoespartana actual. webmaster@portalesmedicos.com (Tany Fonseca-Pérez) Fri, 14 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2718/1/Factores-de-riesgo-cardiovascular-en-ninos-y-adolescentes-obesos.html La obesidad infantil se asocia con factores de riesgo cardiovascular y manifestaciones de aterosclerosis desde etapas tempranas de la vida. Con el objetivo de precisar el comportamiento de la aterosclerosis y algunos factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en los niños y adolescentes obesos, realizamos una investigación de tipo descriptiva transversal que tuvo como muestra a 100 niños y adolescentes obesos con edades entre 6 y 14 años, que se atendieron en la consulta de Endocrinología del Hospital Pediátrico de Cienfuegos, en el período enero a diciembre del 2009. Se confeccionó un formulario para la recogida de las variables en estudio: edad, sexo, raza, hábitos de ejercicio físico, tabaquismo activo y pasivo, y antecedentes familiares de hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, tabaquismo y obesidad. hussimym@yahoo.es (Dra. Hussimy Marchena Morera) Fri, 14 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2717/1/Relacion-entre-IGF-1-Factor-de-Crecimiento-parecido-a-la-Insulina-tipo-1-diabetes-tipo-2-y-enfermedad-cardiovascular.html Problema: IGF-1 es el segundo péptido hipoglucemiante después de la insulina; la similitud entre ambas sustancias ha promovido el interés por investigar la relación del IGF-1 con pre-diabetes, diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular (ECV) como principal causa de muerte del diabético. Objetivos: Documentar la relación existente entre IGF-1, diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular (ECV). Metodología: Revisión bibliográfica webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mónica Tatiana Mejía Sandoval) Fri, 14 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2723/1/Insuficiencia-cardiaca.html Corazón suficiente es aquel que: • Posee contractilidad normal. • Mantiene en reposo o aumenta el volumen eyectado ante esfuerzos, con presión de llenado normal. • Mantiene en reposo o aumenta la fracción de eyección ante esfuerzos, con presión de llenado normal. • Conserva la capacidad de relajarse adecuadamente. • Conserva su distensibilidad normal. • Mantiene la capacidad de modificar la frecuencia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Mariano Giardina) Thu, 13 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2707/1/Purpura-trombocitopenica-inmune.html La púrpura trombocitopénica inmune (PTI) es un trastorno de naturaleza autoinmune mediado por autoanticuerpos generalmente IgG contra ciertos antígenos plaquetarios: glicoproteínas Ia/IIa, IIb/IIIa, Ib/IX, IV y V. Se caracteriza por sangrados muco-cutáneos de intensidad variable, debido a la disminución del contaje plaquetario. La frecuencia es de 100 casos por millón por año y cerca de la mitad son niños. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Thu, 30 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2673/1/Sindrome-de-Werdnig-Hoffmann-una-enfermedad-degenerativa-fatal-Reporte-de-un-caso-clinico.html La enfermedad de Werdnig–Hoffmann es una enfermedad degenerativa hereditaria de las neuronas del asta anterior de la médula espinal y de los núcleos motores de los nervios craneales. Los niños presentan un deterioro progresivo que puede terminar con la muerte, como consecuencia de fallo respiratorio, entre el primer y segundo año de vida. La enfermedad de Werdnig-Hoffmann o atrofia muscular espinal infantil tipo I es la forma clásica y la más grave; por su frecuencia es la segunda enfermedad autosómica recesiva fatal, después de la fibrosis quística. Se calcula una incidencia de 1/10000 nacidos vivos aproximadamente. webmaster@portalesmedicos.com (Wilmer Rangel- Becerra) Wed, 15 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2672/1/Sindrome-de-Ramsay-Hunt.html Mujer de 65 años acude a urgencias por otalgia izquierda desde hace 6 días, recibiendo dos días después tratamiento con valaciclovir e ibuprofeno por lesiones óticas y desviación comisural con imposibilidad de cierre de ojo izquierdo. En la exploración física destaca lesiones ampollosas en conducto auditivo externo y pabellón auricular con parálisis facial periférica izquierda. Remitimos al hospital por mareo, malestar general y cefalea occipital. Actualmente presenta control otorrinolaringológico y rehabilitador por disfunción severa. webmaster@portalesmedicos.com (Mª Soledad Contín Pescacen) Fri, 10 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2617/1/Tromboembolismo-pulmonar-en-Medicina-Nuclear-Medicina-Nuclear-en-Urgencias.html Revisión sobre el tromboembolismo pulmonar (TEP) que recorre los siguientes aspectos: concepto, diagnóstico, clínica (escala de Wells, escala de Ginebra), clasificación (estudio PIOPED y PISAPED). webmaster@portalesmedicos.com (Cristina Barriga Ramos) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2614/1/Sindrome-de-Plummer-Vinson-en-mujer-de-22-anos-de-edad-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El síndrome de Plummer-Vinson descrito por primera vez por Plummer en el año 1912 se caracteriza por la presencia de anemia ferropénica, membranas esofágicas altas y disfagia. El diagnóstico de esta entidad se realiza mediante endoscopia digestiva, esofagograma y hemograma siendo más frecuente en mujeres post-menopáusicas entre 40 y 50 años y de menor incidencia en mujeres jóvenes y hombres. Su tratamiento consiste en la corrección de la anemia y la eliminación de las membranas esofágicas por dilatación vía endoscópica. A continuación presentamos el primer caso de Síndrome de Plummer-Vinson reportado por la misión médica cubana en Venezuela. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2612/1/Sindrome-hepatorrenal-SHR-Distension-abdominal-e-Ictericia-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html Se presente un caso de un paciente de varón de 52 años que acude a la urgencia por presentar disnea a medianos esfuerzos, asociado a leve distensión abdominal e ictericia, que tras ser hospitalizado presenta aumento de dicha disnea, distensión abdominal a tensión e hiperbilirrubinemia total de 28,03. Tras realización de paracentesis evacuatorias presenta mejoramiento de la disnea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2609/1/Seropositividad-del-antigeno-de-superficie-de-la-hepatitis-B-Ags-HVB.html Se realizó un estudio descriptivo prospectivo 29 968 pacientes mayores de 20 años, de uno u otro sexo que acudieron al servicio SUMA del Centro Médico de Alta Tecnología “Divina Pastora”, remitidos por diversos motivos durante el período de abril de 2007 hasta diciembre de 2008, con el objetivo de conocer la frecuencia de seropositivos al antígeno de superficie de la hepatitis B (Ags HVB). Se concluyó que el 3,1% de las muestras de sangre son seropositivas al antígeno de superficie de la hepatitis B (Ags HVB), el 75,4% son mujeres y el 48,5% en edades entre 20 a 30 años. En el 91,8% no se detectó factor predisponente. El 10,9% son mujeres embarazadas seropositivas y el 2,4 % son seropositivos tanto al antígeno de superficie de la hepatitis B (Ags HVB) y al anticuerpo anti-hepatitis C (Anti- HVC).  Se recomienda incrementar los métodos educativos en relación a esta infección en la población atendida en este centro, lo cual incrementara su prevención. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2605/1/La-Epidemiologia-Sociocultural-y-las-redes-sociales-como-creadoras-de-normas-de-conducta-ante-la-prevencion-de-las-ITSVIH-SIDA.html El trabajo recoge una propuesta de crear redes sociales de comunicación entre entidades productivas e instituciones que permitan diversificar el mensaje de prevención de las ITS-VIH-SIDA a la población en general y no como de forma percibida dirigida solamente a grupos de riesgos. El SIDA ha puesto de manifiesto la fragilidad e insuficiencia científica para atacarlo sino también los elementos que constituyen nuestros valores sociales, ya que a esta enfermedad se le relaciona especialmente con la sexualidad, aspecto que cultural e históricamente ha estado rodeado de mitos, tabúes, miedos y rechazos al enfrentamiento y a la discusión pública. Las redes sociales son formas de interacción social, definidas como un intercambio dinámico entre personas, grupos e instituciones en contextos de complejidad; un sistema abierto y en construcción permanente que involucra a conjuntos que se identifican en las mismas necesidades y problemáticas y que se organizan para potenciar sus recursos y necesidad de accionar por nosotros mismos, nuestras familias y la economía del país. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Barreiro Noa) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2604/1/Manifestaciones-oculares-en-pacientes-con-rectocolitis-ulcerativa-idiopatica.html Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, en la consulta de oftalmología del Centro de diagnóstico Integral “Carmen E Mendoza”, del municipio Iribarren, estado Lara, en 21 pacientes de uno u otro sexo con diagnóstico de rectocolitis ulcerativa idiopática, durante el período de abril de 2007 hasta diciembre de 2008, con el objetivo de conocer la presencia o no de manifestaciones oculares, Concluida la investigación el 80,9% presentó manifestaciones oculares, el 64, 8% son masculino y el 58,8% en las edades entre 20 y 40 años. El 36,8% presenta conjuntivitis reactiva (36,8%). El 70,5% de las lesiones oculares se presentó en pacientes con rectocolitis ulcerativa idiopática severas. Se recomienda crear consultas de vigilancia oftalmológica para ofrecer un seguimiento integral a los pacientes con rectocolitis ulcerativa idiopática y lesiones oculares. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2596/1/Instrumento-para-estimar-riesgo-aterosclerotico.html Los factores predictivos permiten la estratificación de pacientes por grupos de riesgo sobre la base de aspectos como: mortalidad, secuelas discapacitantes, y grados de recuperabilidad. Teniendo en cuenta que con el aumento en la expectativa de vida en los países con buen nivel preventivo-asistencial de salud, se ha determinado el incremento de las afecciones cardiovasculares, fundamentalmente la enfermedad aterosclerótica y sus consecuencias. Para demostrar la eficacia pronóstica de la escala de riesgo aterosclerótico, se realizó estudio analítico de corte transversal, sobre el comportamiento de los factores de riesgo aterosclerótico, en 1926 pacientes que pertenecen al consultorio 33, del policlínico Joaquín Ag&uumlero de Ag&uumlero durante el período comprendido Septiembre 2007 a 2008 en Camag&uumley. Se estimó un modelo utilizando la técnica de análisis multivariado, regresión logística binaria. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Zaily Fuentes Díaz) Thu, 11 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2556/1/Comportamiento-de-Enfermedades-Cronicas-no-Transmisibles-en-Adultos-Mayores.html A escala mundial, la población de 60 años y más está aumentando a un ritmo anual de un 3%, en comparación con un aumento del 1,9 para la población total, y se estima que en el año 2025 ascienda al 13,7% de la población general. Con el incremento de la expectativa de vida y el consecuente aumento de la proporción de personas de 60 años y más, también se eleva el porcentaje de la población que padece de enfermedades crónicas no transmisibles, las que representan las primeras causas de muerte en los países desarrollados y en Cuba. webmaster@portalesmedicos.com (Gustavo Rangel Carredano) Tue, 26 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2516/1/Oxigenacion-Hiperbarica.html La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) es una modalidad terapéutica que se fundamenta en la obtención de presiones parciales de oxígeno elevadas, al respirar oxígeno puro en el interior de una cámara hiperbárica, a una presión superior a la atmosférica. En situaciones excepcionales como en el tratamiento de la enfermedad descompresiva, se pueden utilizar mezclas de gases como el nitrógeno o helio. La aplicación local de oxígeno no es OHB, pues para cumplir la definición el Oxígeno debe llegar por vía respiratoria. El efecto directo de la hiperoxia es el incremento del aporte plasmático de 02, no ligado a hemoglobina, ajeno a limitaciones reológicas o metabólicas, que accede a los tejidos por capilaridad y transferido a favor de gradiente en territorios hipóxicos por difusión simple, suficiente para mantener por sí mismo las necesidades del organismo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Wed, 13 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2513/1/Neurotoxoplasmosis-en-paciente-con-SIDA-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Presentamos el caso de un paciente joven con historia de promiscuidad sexual, quien inicia agudamente un cuadro con fiebre, cefalea, malestar general y desorientación en tiempo; diagnosticándose al momento de su llegada posible complicación infecciosa del encéfalo e infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Estudios de laboratorio iniciales para establecer la etiología de la encefalitis fallaron en dar resultado definitivo, dos días después por las manifestaciones clínicas del paciente se decidió realizar Tomografía Axial Computarizada (TAC) mostrando la presencia de imagen nodular hipodensa rodeada por halo edematoso vasogénico localizándose en los ganglios basales derechos y captando contraste endovenoso yodado en forma de anillo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Wed, 13 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2511/1/Miastenia-Gravis.html La Miastenia Gravis (MG) es una enfermedad neuromuscular adquirida, de naturaleza autoinmune, asociada a un déficit de receptores de acetilcolina (RsACh) en la unión neuromuscular y caracterizada clínicamente por debilidad y fatigabilidad de los músculos voluntarios. El defecto fundamental en la Miastenia Gravis es el déficit de receptores de la Acetilcolina que acaba produciendo el fallo de la contracción muscular y da lugar a los síntomas característicos de la enfermedad. El trastorno se debe a un proceso autoinmune mediado por anticuerpos anti-RsACh. Los anticuerpos anti-RsACh reducen los receptores disponibles por tres mecanismos diferentes. En la mayoría de los casos, el primer síntoma perceptible es la debilidad en los músculos oculares. En otros, la dificultad para tragar e impedimentos en el habla pueden ser los primeros síntomas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Wed, 13 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2508/1/Lupus-eritematoso-sistemico-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, multisistémica, de gran heterogeneidad y variabilidad, caracterizada por la producción de auto anticuerpos, así como la formación y depósito de complejos inmunes. Aunque no todas las manifestaciones del LES pueden ser atribuidas a los complejos inmunes, ellos juegan un papel muy importante en su patología e inmunopatología, siendo el LES el prototipo de la enfermedad mediada por complejos antígeno-anticuerpo (A-A) en el ser humano. La etiología de la enfermedad permanece desconocida pero se cree que es multifactorial, resultando de la interacción compleja de factores genéticos y ambientales. Sin embargo, los estudios con pacientes así como con ratones propensos a desarrollar una enfermedad similar (lupus like), han permitido la creación de un modelo para estudiar los eventos críticos para la inducción de los auto-anticuerpos. De acuerdo a este modelo, los autoanticuerpos se producen en individuos genéticamente susceptibles en quienes las anormalidades promueven la autorreactividad de las células B y T. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Mon, 11 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2498/1/Sindrome-de-afectacion-general.html Se conoce como síndrome de afectación general (SAG), al conjunto de manifestaciones clínicas, de curso indolente e inespecíficas, que no proporcionan una orientación definida hacia una enfermedad en particular. Estas manifestaciones incluyen sólo tres síntomas: astenia - “cansancio”, anorexia y pérdida de peso; con frecuencia aparecen, junto a los anteriores, otras manifestaciones inespecíficas como: artralgias, mialgias, cefaleas, fiebre e incluso anemia. Por lo general, deben estar los 3 síntomas presentes, ya que cuando aparecen por separado no suelen poseer especial trascendencia. Están relacionados con estados mórbidos graves, incluso que amenazan la vida del paciente, entre los cuales se mencionan enfermedades inflamatorias, infecciosas y neoplásicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Fri, 08 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2478/1/Fiebre-rompehuesos-dengue-Presentacion-de-un-caso-clinico-.html El dengue también conocida como fiebre rompehuesos es una infección proveniente del mosquito patas blanca que en años recientes se ha convertido en una preocupación principal de salud pública internacional. Una complicación aún más letal, la fiebre hemorrágica del dengue (FHD), fue por primera vez reconocida durante los años '50 y actualmente es la causa principal de muerte en niños en muchos países. El dengue es una enfermedad causada por cualquiera de cuatro virus estrechamente relacionados (DEN-1, DEN-2, DEN-3 ó DEN-4). Los virus son transmitidos a los humanos por la picada de un mosquito infectado. El mosquito Aedes aegypti es el transmisor o vector de los virus de dengue más importante en el hemisferio occidental. La propagación del dengue es atribuido a la expansión geográfica de los cuatro virus del dengue y de sus mosquitos vectores, de los cuales el más importante es el Aëdes aegypti. El rápido crecimiento en las poblaciones urbanas trae a un mayor número de personas en contacto con el mosquito vector, mientras que los malos servicios de saneamiento en muchos centros urbanos, la falta de recursos adecuados para el almacenamiento de agua y el desecho de basura proveen más oportunidades para la propagación del mosquito. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Mon, 27 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2452/1/Dengue-hemorragico-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se presenta un caso de una adolescente de 15 años de edad, con antecedentes de salud aparente, que es referida para ingresar en la unidad de terapia intensiva por presentar síndrome febril agudo con dolores articulares y musculares generalizados y cefalea retroocular intensa que en solo 3 días evoluciona a complicaciones de afección hepática y esplénica con toma de serosa peritoneal (ascitis) y pleural (derrame pleural) acompañada de trombocitopenia importante con sangramiento gingival y test del lazo positivo. La disnea predominó a lo largo de todo el ingreso como expresión de compromiso pleural que en inicio se evidenció como derrame pleural unilateral y luego bilateral con evolución radiológica interesante. Se hizo diagnóstico clínico-serológico de Dengue Hemorrágico y el tratamiento permitió que en solo 6 días de ingreso su evolución clínico-radiológica y hematológica fuera satisfactoria. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eugenio Mario de Zayas Alba) Fri, 10 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2437/1/Tuberculosis-Pulmonar-y-Extrapulmonar-Hallazgos-Tomograficos.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en los pacientes atendidos en el centro Medico Diagnostico de Alta Tecnología General Rafael Urdaneta con diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar y Extrapulmonar, con el objetivo de describir los hallazgos tomográficos en los pacientes atendidos por dicha patología. Se encontró que de un total de 35 enfermos recibidos con el diagnóstico de tuberculosis, 13,3% correspondió a tuberculosis extrapulmonar. El grupo más afectado fue el de 35 a 54 años, con 18 enfermos (58%), la edad media encontrada fue de 39 años. El método principal de diagnóstico fue la baciloscopia en las formas pulmonares y el cultivo y la biopsia para las formas extrapulmonares. La forma clínica más frecuente de tuberculosis extrapulmonar fue la pleural (81%), seguida por la tuberculosis ganglionar (15%). El compromiso pulmonar se caracterizó por las lesiones fibrosas, las bronquiectasias, el engrosamiento de la pared bronquial, así como la asociación de lesiones. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Thu, 09 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2434/1/Nefritis-lupica-Alternativas-terapeuticas-actuales-Una-revision.html El Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedad compleja en la cual todos los componentes claves del sistema inmunológico están involucrados en la patogenia de esta enfermedad. Pareció interesante actualizar los conocimientos sobre los recursos terapéuticos actuales para el tratamiento de la nefritis lúpica, complicación frecuente y grave del Lupus Eritematoso Sistémico (LES). En la presente revisión se hace hincapié en la clasificación de la nefritis lúpica producto del consenso de las Sociedades de Nefrología y Patología Renal por sus implicaciones en el manejo del Lupus Eritematoso Sistémico (LES). Se hace mención a la progresión de la nefritis lúpica y finalmente el tratamiento secuencial de la misma, en base a una revisión bibliografía exhaustiva y actualizada. rondonm@ula.ve (Dr. Miguel Rondon Nucete) Thu, 09 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2402/1/Leiomiomatosis-benigna-metastatizante-80-casos-en-la-literatura.html Se presenta el caso de una mujer de 46 años, que tras histerectomía con anexectomía izquierda en abril de 2002 permanece asintomática hasta noviembre de 2009 cuando tras un episodio de esputo hemoptoico autolimitado se presenta en urgencias donde la radiografía de tórax muestra múltiples nódulos pulmonares irresecables. Tras la biopsia con aguja fina de un nódulo en lóbulo superior izquierdo se confirma el diagnóstico anatomopatológico de leiomioma. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Antón Sainz Mandiola) Fri, 27 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2401/1/Efecto-de-los-inmunonutrientes-en-el-paciente-con-estres-metabolico.html El estrés metabólico origina un estado de inmunodepresión en los pacientes. Este proceso empeora su pronóstico, por lo que es vital luchar contra él. Existen unos compuestos, denominados genéricamente inmunonutrientes, que mejoran el estado inmunológico en cuadros de estrés metabólico de diversa etiología: la glutamina, la arginina, los nucleótidos y los ácidos grasos omega-3. Diversos estudios clínicos corroboran sus efectos beneficiosos en este campo. webmaster@portalesmedicos.com (María del Rocío Catalina García) Fri, 27 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2400/1/Comportamiento-de-la-Hipertension-Arterial-en-pacientes-del-sector-de-ASIC-Rio-de-Janeiro-Petare-durante-2009.html Se conoce que la Hipertensión arterial constituye una enfermedad frecuente entre los pacientes. Se realizó un estudio descriptivo transversal en mayores de 18 años, pertenecientes a la comunidad perteneciente a la ASIC Rio de Janeiro, ubicado en Petare, Caracas, Municipio Sucre, Distrito Metropolitano de Caracas, en el 2009, con el fin de conocer el comportamiento de dicha enfermedad. El universo estuvo constituido por 165 pacientes hipertensos. La información fue recogida en una ficha individual y fue procesada utilizando métodos estadísticos, fundamentalmente cálculos de frecuencia absoluta y relativa. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. David Rafael Abreu Reyes) Thu, 26 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2394/1/Conocimientos-y-aplicacion-de-la-fluidoterapia-en-pacientes-deshidratados-por-parte-del-personal-medico-en-el-departamento-de-Pediatria.html Introducción: El agua constituye la mayor parte de la masa corporal, aproximadamente, 70% del peso corporal en los niños y 80% en los neonatos. La deshidratación se define como pérdida de gran cantidad de agua y electrolitos del organismo. El tratamiento de elección es la vía oral, reservándose la intravenosa para situaciones graves o cuando la vía oral no sea posible. Objetivo General: Determinar el conocimiento y aplicación de la fluidoterapia en niños deshidratados por parte del personal médico en el Departamento de Pediatría de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” de valencia. 2009. webmaster@portalesmedicos.com (Jesús Stampone ) Thu, 26 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2381/1/Enfermedad-de-Chagas-Aspectos-de-interes-para-el-Anestesiologo.html La enfermedad de Chagas supone un problema de salud pública en países menos desarrollados, sobre todo en el continente americano, donde se estima que hay cerca de 20 millones de infectados. El flujo migratorio de América Latina, donde la enfermedad es endémica, ha hecho de ésta una enfermedad emergente en nuestro medio. Dicha emergencia ha generado una serie de necesidades en cuanto al diagnóstico y manejo terapéutico de la misma. Dada la frecuencia de la enfermedad, la repercusión que de forma crónica tiene sobre sistemas importantes como el cardiovascular y el gastrointestinal y por la importancia que para el Anestesiólogo tiene el conocimiento de la evolución de la misma es que hemos decidido hacer esta revisión del tema. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Nancy Morales León) Tue, 17 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2362/1/Sturge-Weber-a-proposito-de-un-caso-clinico.html Paciente de 27 años, masculino, blanco. Con antecedentes del diagnóstico en su infancia de Sturge–Weber que es asistido en el Servicio de Terapia Intensiva del Hospital ˝Manuel Ascunce Doménech˝ con el diagnóstico de shock séptico a partir de linfangitis reticular de miembro inferior izquierdo, el que fallece en un período menor de 24 horas desde su ingreso. Por lo que nos propusimos caracterizar los atributos correspondientes al Sturge-Weber. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Zaily Fuentes Díaz) Fri, 13 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2361/1/Sarcoma-de-Kaposi-iatrogenico-asociado-al-tratamiento-corticosteroideo-por-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica.html En pacientes con terapias inmunosupresoras, sobre todo en trasplantados renales, se observa un mayor riesgo para desarrollar Sarcoma de Kaposi. Con menor frecuencia también se observa en pacientes que reciben tratamiento inmunosupresor a dosis más bajas por otras patologías. A esta forma clínica se le denomina Sarcoma de Kaposi Iatrogénico. Presentamos un caso con aparición de Sarcoma de Kaposi Iatrogénico durante el tratamiento prolongado con corticosteroides por enfermedad pulmonar obstructiva crónica y se revisa la literatura. De acuerdo a nuestro conocimiento es el primer caso reportado en Cuba de Sarcoma de Kaposi asociado a tratamiento con corticosteroides por enfermedad obstructiva crónica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marisela Moreira Preciado) Fri, 13 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2353/1/Mielolipoma-suprarrenal-gigante-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El mielolipoma suprarrenal es un tumor raro, benigno, de lento crecimiento, compuesto por tejido graso y elementos hematopoyéticos. Suele diagnosticarse de manera incidental, aunque se han descrito casos de pacientes sintomáticos, e incluso hemorragias retroperitoneales por rotura en los de mayor tamaño. Se ha descrito su asociación con obesidad, hipertensión arterial (HTA) y disfunción suprarrenal. Presentamos un paciente diagnosticado de mielolipoma suprarrenal derecho asintomático. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Tue, 27 Jul 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2342/1/Aspectos-evolutivos-del-virus-de-hepatitis-C-yo-virus-de-hepatitis-B.html El virus de la hepatitis C infecta a más de 170 millones de personas en el mundo (WHO, 1999). Es un virus envuelto clasificado dentro de la familia Flaviviridae, tiene un genoma RNA de simple cadena, de sentido positivo, no segmentado de aproximadamente 9500 nucleótidos, con un simple marco de lectura abierto que codifica una poliproteína de ~3030 aminoácido con los genes en el siguiente orden C-E1-E2-p7-NS2-NS3-NS4A-NS4B-NS5A-NS5B. Las proteínas estructurales son C (core) y E1 y E2 (glicoproteínas de envoltura). La función del producto del gen p7 es aún desconocido. Las regiones NS2 hasta la NS5 codifican proteínas no estructurales (De Francesco et al., 1999). El virus de la hepatitis C (HCV) es el principal agente causal de hepatitis post transfusional, hepatitis esporádica no-A, no-B a nivel mundial (Choo et al., 1991; Alter & Seeff, 2000). webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Lic.Amelia Gonzalez) Thu, 15 Jul 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2337/1/Alteraciones-del-metabolismo-mineral-en-pacientes-con-enfermedad-renal-cronica.html Las alteraciones del metabolismo mineral, en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) no presentan alteraciones clínicas visibles, pasando desapercibidas e instalándose la osteodistrofia renal (ODR), las cuales no son detectadas a tiempo por no realizarse la determinación y control de electrolitos y parathormona (PTH), sufriendo ODR, agravando su enfermedad y disminuyendo su calidad de vida. Objetivo General: Evaluar las alteraciones del metabolismo mineral en pacientes con ERC en la Unidad de Nefrología de la Clínica del Riñón con el propósito de realizar un diagnóstico precoz de la osteodistrofia renal (ODR), desde Septiembre 2008 hasta Abril 2009 mediante la determinación y correlación de los niveles séricos de Fósforo, Calcio, Magnesio, parathormona (PTH), creatinina, índice Calcio - Fósforo en pacientes con ERC y así establecer un parámetro de evaluación y seguimiento para los pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Danette C. Izaguirre O.) Wed, 14 Jul 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2321/1/Sindrome-Metabolico-.html El Síndrome Metabólico triplica el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular, el mismo se asocia a un incremento global de la mortalidad por cualquier causa. Constituye uno de los principales factores de riesgo aterogénico por lo que es imprescindible su diagnóstico precoz a nivel de la atención primaria de salud. Nos propusimos determinar el comportamiento del Síndrome Metabólico en personas mayores de 60 años de edad pertenecientes a la población del barrio Monseñor Briceño del municipio Cárdenas, Estado Táchira, Venezuela. paramio1972@yahoo.es (Dr. Agustin Paramio Rodriguez) Mon, 12 Jul 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2300/1/Enfermedad-de-Kawasaki-pensar-en-ella-y-pensar-a-tiempo.html La Enfermedad de Kawasaki (EK) afecta preferentemente a menores de 5 años. Si bien es poco frecuente, la misma ha ido en aumento en los últimos años. Su diagnóstico es netamente clínico ya que carece de prueba específica para el mismo. En este caso se evaluaron 3 casos clínicos de diferente presentación (forma completa e incompleta) aplicándose 2 protocolos diferentes de tratamiento, obteniendo el mismo resultado. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Carlos Cardoso Del Álamo) Thu, 24 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2278/1/Comportamiento-clinico-epidemiologico-de-la-hipertension-arterial.html Se realizó un estudio investigativo, descriptivo y de corte transversal en la población hipertensa de cinco consultorios médicos de la Misión Barrio Adentro; ubicados en la Parroquia Idelfonso Vázquez, Municipio Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela, en el período de tiempo comprendido desde enero del 2007 hasta julio del 2008 .El universo de estudio fue de 256 pacientes que representaron la totalidad de los casos atendidos por esta patología, coincidiendo con la muestra, con el objetivo de determinar el comportamiento clínico-epidemiológico de la Hipertensión Arterial en nuestros pacientes objeto de estudio. En el grupo etáreo de 50 a 57 años se encontró el mayor número de hipertensos con predomino del sexo femenino representado por 17.57%. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Raydelys Camejo Ferreira) Fri, 11 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2274/1/Nueva-Vision-de-la-Salud-en-el-Programa-de-Tuberculosis-.html La tuberculosis es una de los padecimientos más antiguos que afecta a la especie humana y sigue existiendo en este nuevo milenio la primordial causa de muerte en todo el mundo, a pesar de los esfuerzos que se han realizado para su control en el último período. Esta situación llevó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a declarar en 1993, a la tuberculosis como una emergencia de salud mundial, en respuesta al aumento constante en la incidencia de casos de tuberculosis. La incidencia de tuberculosis se debe también a otros factores incluyendo la negligencia de los gobiernos en controlar esta enfermedad y a un manejo inadecuado de los programas de control, aunado al crecimiento poblacional y a la urbanización rápida y descontrolada de los países. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Luigina M. Pierantozzi Martínez) Fri, 11 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2224/1/Sindrome-toracico-agudo-en-nino-con-drepanocitosis.html La hemoglobinopatía S, drepanocitosis o enfermedad de células falciformes constituye la hemoglobinopatía más frecuente en el mundo. En su forma heterocigota afecta al 8% de la población negra en EU, al 25% de la población negra africana y en menor frecuencia en la zona del Mediterráneo, India y Oriente Medio. La alteración producida en esta enfermedad es la sustitución del ácido glutámico de la posición 6 de la cadena beta de globina por valina, distorsionando la estructura del hematíe, produciendo eritrocitos en forma de hoz que provocan una vasooclusión causando microtrombos con la consecuente hemólisis y anemia. webmaster@portalesmedicos.com (Mónica Rodríguez Valiente) Mon, 24 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2223/1/Sindrome-de-Heyde-y-neurofibromatosis-toracica-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Un varón de 85 años fue remitido a nuestro hospital para valoración de síndrome epigástrico y anemización. Había una larga historia de hipoacusia y malestar general y antecedentes familiares de neurofibromas torácicos. La hemoglobina inicial fue de 6 gr/dl, y la serología específica de lúes fue positiva. La ecocardiograma mostró estenosis aórtica avanzada. La endoscopia digestiva alta mostró una angiodisplasia gástrica y la colonoscopia varias angiodisplasias cecales. Se asumió El diagnóstico de síndrome de Heyde, asociado a Neurofibromatosis de Recklinghausen torácico y presumible lúes terciaria. Recibió tratamiento antibiótico domiciliario con ceftriaxona durante dos semanas. Un año después se encuentra relativamente estable. Se comenta la patogenia de la angiodisplasia intestinal en el síndrome de Heyde, y el tratamiento controvertido en cuanto a la prevención del sangrado recidivante. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marina Gordillo Martín) Mon, 24 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2185/1/Comportamiento-clinicoepidemiologico-de-la-crisis-hipertensiva.html Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de algunos aspectos clínicos y epidemiológicos de los pacientes ingresados por Crisis Hipertensiva en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro de Diagnóstico Integral del Área de Salud Integral Comunitaria Jorge Hernández en el periodo Julio 2006 - Agosto 2007. El universo estuvo conformado por 202 pacientes. Coincidieron el universo y la muestra una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión. En este estudio de 772 pacientes, 202 (26.1%) ingresaron con el diagnóstico de Crisis Hipertensiva en cualquiera de sus dos expresiones con una razón de 2.82 y una tasa de 26%. Ingresaron 136 pacientes (67.3%) con el diagnóstico de Emergencia Hipertensiva, el 32.6% correspondió a la urgencia hipertensiva. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Fri, 07 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2134/1/Sindrome-Uremico-Hemolitico-Complicaciones-Neurologicas.html El Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) es un grupo heterogéneo de desórdenes con un espectro de severidad variable. Se caracteriza por la tríada de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda (es su causa más frecuente en la población infantil). Se ha clasificado en la forma clásica o asociada a diarrea (D+) y la atípica o no asociada a diarrea (D-). Esta clasificación tiene repercusiones importantes ya que etiología, curso clínico y pronóstico de ambas entidades son diferentes. Las manifestaciones neurológicas ocurren en el 30% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Andrés Clemente) Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2133/1/Sindrome-de-Goodpasture-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El síndrome de Goodpasture es un proceso misterioso e interesante, es una rara enfermedad que puede involucrar insuficiencia renal rápidamente progresiva junto con enfermedad pulmonar. Se denomina así a la tríada compuesta por glomerulonefritis aguda, hemorragia pulmonar y producción de anticuerpos antimembrana basal glomerular (MBG), descrita por Goodpasture en 1919 y que desde entonces lleva su nombre. En la mayoría de los casos comienzan con síntomas respiratorios, sobre todo hemoptisis, y con el hallazgo radiológico de focos de consolidación pulmonar. Algunas formas de la enfermedad comprometen sólo al pulmón o al riñón y no a ambos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2132/1/Hipertension-arterial-y-factores-de-riesgo.html Para identificar la distribución de variables clínico-epidemiológicas de la hipertensión arterial en la población asistida en el hospital de Bwiam Sulayman Junkung (enero 2008 a 2009), se realizó un estudio descriptivo en 136 hipertensos y se analizaron: edad, sexo, tipo de hipertensión, tratamientos y factores de riesgo; donde 52.8% se encontraron entre 45 y 64 años (n=72), 60% fueron del sexo femenino (n=81) y 66.9% tributaron hipertensión tipo II (n=91). Del total, 37.5% (n= 51) realizaban terapia farmacológica y 33.8% (n=46) no tenían tratamiento. 57.3% consumían sal (n=78) y de ellos 41.9% (n=57) eran hipertensos tipo II; como también ,51.4% tuvieron antecedentes familiares de hipertensión (n=70) y 48 fueron del tipo II (35.2%). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Leandro Guzmán Domínguez) Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2124/1/Evaluacion-del-programa-de-control-de-tuberculosis.html Objetivo general: Evaluar el Programa de Control de Tuberculosis en el Municipio Carlos Arvelo del Estado Carabobo durante el periodo 2002 - 2008. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo-observacional y trasversal. Se tomó como población a las 205 historias clínicas, de pacientes con diagnostico de tuberculosis (casos nuevos) resultado de un muestreo no probabilístico circunstancial. Se recurrió a una revisión documental y se elaboró una ficha de captación de información de fuente secundaria. Se realizo un análisis estadístico univariado con la ayuda del procesador estadístico Statgraphics plus 5.1. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maurera Diomelis) Mon, 12 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2098/1/Enfermedad-de-Chagas-Mazza-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La tripanosomiasis cruzi humana (Enfermedad o Mal de Chagas), es una parasitosis producida por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi, hematófilo, pero que se reproduce en los tejidos, por la división binaria, múltiple y progresiva, pasando por una forma no flagelada: Amastigote. Se transmite entre diversos hospedadores animales, mamíferos silvestres y domésticos, a sus congéneres por insectos hematófagos, conocidos con el nombre vulgar de "vinchucas" o "chipos". webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Sat, 27 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2097/1/Enfermedad-cardiovascular-aterosclerotica-Algunos-de-sus-factores-de-riesgo-tradicionales.html La enfermedad cardiovascular representa la principal causa de morbimortalidad en los países desarrollados. Dentro de los factores de riesgo tradicionales se encuentran la dislipidemias, hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes mellitus y obesidad. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. María Beatriz Cabalé Vilariño) Sat, 27 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2060/1/Factores-de-riesgo-que-inciden-en-hipertension-arterial-de-usuarios-en-consulta-de-Medicina-Interna-.html El presente estudio tuvo como objetivo Determinar los factores que inciden en la Hipertensión Arterial en Pacientes que acuden a la consulta de medicina interna del Hospital “Dr. Pedro Rafael Figallo” de Río Caribe – Estado Sucre durante el 1er semestre del año 2.008. La metodología utilizada se basó en el paradigma positivista cuantitativo, no experimental, tipo de campo, nivel descriptivo. La población estuvo constituida por 50 usuarios de la consulta de medicina interna del Hospital, de los cuales se tomó una muestra de 15 pacientes, correspondientes al 30% del total en estudio. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Ana Zorrilla) Mon, 15 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2055/1/Conocimiento-sobre-VIHSIDA-en-mujeres-de-edad-fertil-.html Se realizó una investigación descriptiva, prospectiva y transversal para determinar el nivel de conocimientos sobre VIH/sida en las mujeres de edad fértil del municipio Libertador, Distrito Metropolitano de Caracas (DMC), durante el primer trimestre de 2008. Se aplicó una encuesta validada por la OPS, para explorar aspectos sociodemográficos y conocimientos sobre VIH/sida. El universo estuvo conformado por las 102.75 mujeres en edad fértil (15 - 49 años) del municipio, a partir del cual se calculó el tamaño de muestra con una confiabilidad 95% y un 5% de error para el peor resultado aceptable, siendo la misma de 628. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Yamila Lopez Florián) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2035/1/Tuberculides-Clasificacion-y-tratamiento-actualizado.html Para comenzar a referirnos a las tuberculides como tales, uno debería empezar mencionando que esto es sólo una pequeña parte de un tema mucho más amplio, y de gran importancia en la Dermatología, que corresponde al estudio de las tuberculosis cutáneas. Ésta es solo una mínima parte de la gran variedad de manifestaciones clínicas con las que puede presentarse un paciente tuberculoso; y que muchas veces desorienta al especialista, y lo guía erróneamente hacia otro diagnóstico, debido esto no sólo a la gran inespecificidad que presenta el cuadro en cuanto a su presentación dermatológica, sino además, a que en aquellos casos en los que se sospecha la patología, las pruebas para su confirmación, como por ejemplo un cultivo para micobacterias, puede dar resultados negativos. webmaster@portalesmedicos.com (Mauro Rossi Prat) Sat, 27 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2018/1/Niveles-de-Dimero-D-en-docentes-de-Facultad-de-Ciencias-de-la-Salud-sede-Aragua-con-factores-convencionales-de-riesgo-cardiovascular.html La presente investigación tuvo como objetivo caracterizar los niveles de Dímero D en docentes activos, con factores convencionales de riesgo cardiovascular que acudieron al laboratorio de investigaciones hematológicas de la Facultad de Ciencias de la Salud sede Aragua, a fin de ser considerado un probable indicador hemostático de estados de hipercoagulabilidad. Se diseño un instrumento de de recolección de datos clínico-epidemiológico y se cuantificaron los niveles plasmáticos de Dímero D por el método del inmunoensayo enzimático de macropartículas (MEIA). webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Alfonsa Salvaggio Samperisi) Wed, 24 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2002/1/Caracterizacion-de-pacientes-hipertensos-no-controlados-con-Sindrome-Metabolico.html Es frecuente encontrar en el área de salud, pacientes hipertensos no controlados; asociada esta patología al Síndrome Metabólico se eleva considerablemente el riesgo cardiovascular y las complicaciones de la Hipertensión Arterial. Se realizó un estudio observacional, de tipo descriptivo, transversal, retrospectivo con el objetivo de caracterizar a pacientes hipertensos no compensados con Síndrome Metabólico dispensarizados en los consultorios pertenecientes a los sectores de Mamera I y Mamera III, Parroquia Antímano, Caracas, Venezuela, en el período comprendido entre Agosto 2007 a Agosto 2008. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dra. Elsa María Vivero López) Fri, 12 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1987/1/Tuberculosis-y-Adicciones.html La Tuberculosis constituye una de las enfermedades reemergentes en la actualidad por lo que la identificación de los factores de contribuyen a su aparición es de gran interés científico. Se ha observado una asociación entre el tabaquismo, alcoholismo con la incidencia y recidiva de la Tuberculosis pulmonar. En este trabajo se reflejan varios resultados de investigaciones que abordan este tema. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. María Beatriz Cabalé Vilariño) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1981/1/Cambios-electrocardiograficos-precoces-por-hipocalcemia-aguda-en-postoperatorio-de-cirugia-de-tiroides-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El hipoparatiroidismo posquirúrgico como resultado de la cirugía de tiroides sigue siendo una de las principales complicaciones de ese proceder. Se expone la presentación de un caso en el cual se detectan precozmente cambios electrocardiográficos en el postoperatorio inmediato secundarios a hipocalcemia .Se describe el contexto clínico en el cual aparecen estos cambios, la conducta seguida y evolución posterior del paciente. Se concluye que los cambios del electrocardiograma en el postoperatorio inmediato en la cirugía de tiroides pueden anunciar tempranamente la aparición de hipocalcemia, como manifestación de hipoparatiroidismo. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Ariel Gómez Hernández) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1977/1/Diagnostico-Molecular-en-la-Artritis-Reumatoide-Aplicacion-del-Microarray.html Las enfermedades reumáticas representan el tipo más común de los trastornos inflamatorios. En general, hasta un 2% de la población padece alguna enfermedad reumática mediada inmunológicamente entre las que encontramos la artritis reumatoide. Algunos estudios genéticos sugieren que aproximadamente el 50% de los agentes causantes proceden del genoma, lo que explicaría el fuerte componente ambiental en el desarrollo y progresión de esta patología.   Con objeto de profundizar sobre las técnicas de análisis molecular aplicables a la artritis reumatoide, se ha realizado una búsqueda bibliográfica acotada a los últimos diez años, de la cual se obtuvieron un total de 41 trabajos de los cuales 27 han sido utilizados para la redacción del texto. webmaster@portalesmedicos.com (Tomás Pérez Fernández) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1976/1/Estudio-del-comportamiento-de-la-presion-arterial-en-pacientes-ambulatorios.html Los pacientes con prehipertensión tienen un riesgo incrementado para el desarrollo de hipertensión arterial (HTA). La clasificación “prehipertensión”, introducida en este informe de (JNC Nº 7) (1) reconoce esta relación y señala la necesidad de incrementar la educación para la salud por parte de los profesionales sanitarios y las autoridades oficiales para reducir los niveles de PA y prevenir el desarrollo de hipertensión arterial (HTA). A en la población general. Se dispone de algunas estrategias de prevención para alcanzar este objetivo “Modificación de Estilo de Vida” Comité Nacional Mixto de Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Presión Arterial Elevada (JNC Nº 7). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Héctor Contreras ) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1943/1/Relacion-entre-Sindrome-Metabolico-y-ateroesclerosis-coronaria.html Realizamos un estudio observacional transversal con el objetivo de medir la prevalencia de Síndrome Metabólico y determinar la relación existente entre éste y la severidad y extensión de la coronariopatía, así como, proponer categorías de severidad del Síndrome Metabólico relacionándolas con algunas de las variables estudiadas. Participaron 103 pacientes procedentes de Ciudad de la Habana, ingresados en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular desde abril hasta septiembre del 2007 en el servicio de Cardiopatía Isquémica y sometidos a coronariografía. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maricela Pérez Cruz) Sun, 03 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1942/1/Sindrome-de-Horner-agudo-por-ingestion-de-cuerpo-extrano.html El Síndrome de Horner posee múltiples causas y topografías, de acuerdo a la unidad anatomofuncional afectada: central, preganglionar y postganglionar. J. F. Horner en 1869 fue el primero en interpretar los signos del daño simpático cervical en humanos. Se reporta el caso de un paciente con Síndrome de Horner causado por la ingestión de cuerpo extraño en el curso de la infección por el VIH. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Carlos Enrique Hernández Borroto) Sun, 03 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1938/1/Manifestaciones-cardiacas-en-el-paciente-con-VIH-Articulo-de-Revision.html Se realizó una revisión de las principales manifestaciones cardiacas que presenta el paciente con infección por VIH. Se presentan las posibles patogenias conocidas de estas alteraciones, los medios diagnósticos y el seguimiento de estas complicaciones. Se exponen además los efectos adversos cardiovasculares de los fármacos antirretrovirales y sus interacciones farmacológicas. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Eudis Reyes Mozo) Sun, 03 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1932/1/El-Endotelio-Generalidades.html El estudio del endotelio ha hecho avanzar mucho la Medicina y será una revolución dentro de la fisiopatología y el tratamiento a la luz de las investigaciones actuales para el conocimiento y manejo tanto de la medicina preventiva, en el entendimiento, diagnostico y tratamiento de las enfermedades crónicas no trasmisibles como en la medicina de urgencias y el cuidado progresivo de enfermos en estado crítico porque el endotelio sintetiza y libera sustancias que interactuando con disímiles factores se relacionan con el funcionamiento normal y patológico de muchos órganos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Silvia Isabel Reyes González ) Sat, 02 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1919/1/Presentacion-de-un-caso-Sindrome-de-Cushing-ectopico-agudo-secundario-a-carcinoma-indiferenciado-de-la-via-biliar.html Una mujer de 74 años ingresó en nuestro hospital para evaluación de cuadro constitucional, debilidad generalizada, y síndrome diarreico. Tenía larga historia de diabetes mellitas tipo 2 e hipertensión arterial. Durante su estancia hospitalaria se demostró marcada hipokaliemia de carácter  refractario, colestasis y masa hepática. La actividad de renina plasmática basal, aldosteronemia y los valores de ACTH y  cortisoluria mostraron criterios bioquímicos de síndrome de Cushing ACTH-dependiente. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1881/1/Hipertension-arterial-y-factores-de-riesgo-asociados-en-mujeres-en-edad-fertil-.html Se llevó a cabo una investigación con diseño observacional, descriptivo, corte transversal y base poblacional, a 384 mujeres en edad fértil pertenecientes al consultorio # 6 del Policlínico Universitario Vedado, en el año 2008. Se estimó la prevalencia de hipertensión arterial y otros factores de riesgo vascular asociados, así como la distribución de los mismos por grupos de edades. Se utilizaron las variables: edad, cifras de tensión arterial, índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, hábito de fumar, consumo de bebidas alcohólicas y antecedentes familiares de hipertensión. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 14 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1860/1/Sindrome-poliglandular-autoinmune-tipo-IIIa-asociado-a-Enfermedad-Celiaca-A-proposito-de-un-caso.html El Síndrome Poliglandular Autoinmune (SPA) se define como la coexistencia de una o más alteraciones primarias de las glándulas endocrinas de naturaleza autoinmune, asociada a otras patologías inmunológicas, donde se demuestren la presencia de autoanticuerpos órganos específicos circulantes, dirigidos contra los órganos diana. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Adonis Arias Lambert) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1848/1/Indice-TobilloBrazo-en-pacientes-de-Medicina-Interna-de-un-hospital-universitario.html La Enfermedad arterial periférica es la interrupción lenta y progresiva del aporte sanguíneo a miembros superiores e inferiores, siendo estos últimos los más afectados.   Objetivo: Determinar el índice tobillo - brazo (ITB) en pacientes que acudieron a la consulta externa de medicina interna de un hospital universitario. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Edisibel Flores) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1781/1/Sindromes-esclerodermiformes.html La esclerodermia es una enfermedad crónica de causa desconocida que puede tener una expresión localizada o exclusivamente cutánea, morfea y sistémica, esclerosis sistémica.   El término de esclerodermia incluye dos procesos bastante diferentes: por un lado, la forma sistémica, en la que además de existir afectación de la piel, existen lesiones en otros órganos, y la forma exclusivamente cutánea.   En el presente artículo expondremos la clasificación de las principales variedades de esclerodermias y desarrollaremos los principales síndromes esclerodermiformes. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Tue, 27 Oct 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1736/1/Estudio-de-parametros-antropometricos-como-indicadores-de-factores-de-riesgo-metabolicos.html Planteamiento del problema: Para estimar la obesidad, se utiliza la antropometría como método fácil, económico y no invasivo Con esta investigación se quiere conocer qué porcentaje de la población perteneciente a esa comunidad presenta alteración en los parámetros antropométricos (índice de masa corporal (IMC) e índice cintura cadera) como predictores de riesgo metabólico. Métodos: estudio observacional prospectivo, Los datos se obtuvieron mediante una ficha de datos que contenía el examen físico antropométrico. Resultados: se estudiaron 100 pacientes de los cuales: 40% de los pacientes tenían índice de masa corporal (IMC) normal y 60% de ellos por encima de lo normal. Con respecto al índice de cintura cadera se evidenció que las mujeres 68% de ellas presentaban un índice cintura-cadera (ICC) por encima de 0,8 cms. Para el sexo masculino se encontró que 10% de ellos se encontraban por encima de lo normal. Conclusiones: se concluye que la mayoría de la población objeto de estudio tanto del sexo femenino como masculino presentaron alteración en los parámetros antropométricos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roger Suárez) Sun, 11 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1729/1/Publicacion-de-caso-clinico-Fiebre-de-origen-desconocido-como-presentacion-inicial-del-Lupus-eritematoso-diseminado.html Con creciente frecuencia el médico enfrenta casos de Fiebre de origen desconocido (FOD), siendo necesaria la aplicación del método clínico para lograr el diagnostico. Realizamos la presentación del caso clínica por ser la fiebre el único elemento inicial de la enferma, por lo que fue necesaria la búsqueda profunda en la realización del ejercicio clínico, con el objetivo de revisar el tema el cual constituye un reto para clínicos y reumatólogos   Paciente con antecedentes de amigdalitis a repetición, que expresa de forma muy atípica el cuadro clínico de un Lupus eritematoso diseminado (LES), comienza con un cuadro febril, que reúne los criterios de Fiebre de origen desconocido (FOD), sin manifestaciones cutáneas, células LE negativas, monoartritis de rodillas izquierda. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Miriam A. Guzmán Hidalgo) Sat, 10 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1728/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Feocromocitoma-de-presentacion-atipica.html El feocromocitoma es un tumor de células cromafines, que puede localizarse en los territorios derivados de la cresta neural, o en el trayecto que siguen estas células hasta su localización definitiva. Por lo general se ubican en el abdomen (90% de los casos) particularmente en las glándulas suprarrenales y en el órgano de Zuckerkandl. Pueden causar una amplia variedad de síntomas, dada su capacidad de secretar catecolaminas, particularmente noradrenalina y adrenalina, en cantidades variables e intermitentes. Clínicamente pueden ser asintomático o presentarse con hipertensión arterial paroxística, o permanente con o sin paroxismos, acompañados de la triada clásica de cefalea, hiperhidrosis y taquicardia, no se pudo dosificar catecolaminas, ni la dosificación de ácido vanililmandélico en orina. Teniendo en cuenta lo anterior decidimos presentar un caso clínico cuyo objetivo fundamental es la presentación de una forma atípica del feocromocitoma en un paciente de sexo masculino, de 62 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial controlada, cuyo motivo de ingreso fue fiebre y dolor de garganta, en el ultrasonido abdominal se encuentra imagen compleja de riñón derecha corroborado por TAC abdominal, la tensión arterial comienza a subir y bajar de forma irregular. Se envía a UCIM donde días después fallece. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Gascón Román) Sat, 10 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1717/1/Sindrome-de-Sturge-Weber-Actualizacion-y-Presentacion-Atipica-de-un-Caso-Clinico.html El síndrome de Sturge Weber o angiomatosis encefalotrigeminal se presenta como un desorden congénito que incluye signos y síntomas de origen vascular, oftalmológicos y neurológicos (11,25,29). No se han descrito factores de riesgo específicos. Se incluyen lesiones angiomatofibrosas en la zona de inervación del nervio trigémino, de tipo ipsilateral o bilateral (3:1), asociado a lesiones como glaucoma, pérdida parcial y/o total de la visión del ojo afectado, convulsiones, depresión, episodios de parestesia temporal por bloqueo vasculocerebral, y retraso en el desarrollo cognitivo, causado por calcificaciones meníngeas. A nivel oral, se observa una alta incidencia de malposiciones dentarias, bases óseas anchas maxilares, con alto de reabsorción por trauma; que sumadas a las malposiciones producen un grado de asimetría facial y problemas en la articulación temporomandibular (ATM). Se observa hiperplasia gingival (asociado a la enfermedad o aumento/producto de fármacos anticonvulsivantes); alteraciones de la cicatrización, lo cual contraindica algunos procedimientos quirúrgicos debido a probables lesiones gingivales acompañadas de pérdida de hueso alveolar. webmaster@portalesmedicos.com (A. Espinoza Arcos) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1699/1/Anticuerpos-anticardiolipinas-IgG-como-factor-predictivo-de-riesgo-isquemico-en-hijos-de-padres-con-antecedentes-de-entidades-cardiovasculares.html La investigación realizada evaluó los niveles séricos de anticuerpos anticardiolipinas IgG en 80 hijos menores de 30 años de padres con antecedentes de entidades cardiovasculares clínicamente comprobados. Se abordo una modalidad de investigación descriptiva de corte transversal y cuantitativa. Se diseñó un cuestionario como instrumento de recolección de datos, además de cuantificar los niveles de IgG AAC (anticuerpos anticardiolipinas) por el método de inmunoensayo ligado a absorbentes (ELISA). Se encontró diferencias altamente significativas (p=0,0007), presentando la mayor media el grupo de pacientes (x=10,369) con respecto al grupo control (x=7,4197), el sexo masculino mostró una tendencia de niveles más elevados de IgG AAC, independientemente de la historia familiar (p=0,0016). webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Alfonsa Salvaggio Samperisi) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1673/1/Hipertension-arterial-Revision-bibliografica.html La hipertensión arterial constituye uno de los grandes retos de la medicina moderna. Es un proceso que afecta sin distinciones a las sociedades desarrolladas y es extraordinariamente prevalente, por lo que casi uno de cada cuatro ciudadanos presenta cifras elevadas de presión arterial. Es una de las enfermedades más estudiadas en el mundo, no en vano ha sido denominada asesina silenciosa, ya que a veces nos percatamos de su existencia cuando es demasiado tarde. La relevancia de la hipertensión arterial (HTA) no reside en sus características como enfermedad, sino en el incremento del riesgo de padecer enfermedades vasculares, el cual es controlable con el descenso de aquella. Esta constituye junto a la hipercolesterolemia y el tabaquismo, uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis y para la aparición de enfermedades vasculares.  webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yenys Góngora Ruiz) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1651/1/Pautas-para-el-Manejo-de-Pacientes-con-Neutropenia-Febril.html Concepto de neutropenia, factores de riesgo y manejo diagnóstico y terapéutico de la neutropenia febril.  webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Adelaida Marti) Mon, 31 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1597/1/Comportamiento-serico-de-las-fracciones-lipidicas-postliposuccion.html Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en un universo de cincuenta pacientes que acudieron al servicio de Cirugía Plástica del Hospital “Hermanos Ameijeiras” con el diagnóstico de Lipodistrofia abdominal ligera y moderada, en el período comprendido entre Julio del 2001 a Diciembre del 2004.   Se tomó muestra sérica para lipidograma en los tiempos preoperatorio, 24 horas, 7 días, 30 días y 60 días posteriores a la intervención. Fue analizado el comportamiento de las fracciones lipídicas (colesterol, triglicéridos, lipoproteínas de alta, baja y muy baja densidad) en el tiempo y su relación con el volumen de grasa extraído. El colesterol, los triglicéridos y la HDL fueron los lípidos séricos de mayor variación significativa, no así los valores de LDL y VLDL. La HDL fue la fracción lipídica que se relacionó significativamente con el volumen graso extraído. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Tue, 28 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1593/1/Comportamiento-del-VIH-SIDA-en-el-municipio-Valmore-Rodriguez.html Se realizó un estudio descriptivo longitudinal con el objetivo de describir el comportamiento VHI/SIDA en el municipio Valmore Rodríguez del estado Zulia, Venezuela; en el período de enero 2005 a junio del 2006. El universo lo constituyó la totalidad de los pacientes con VIH/SIDA, previamente diagnosticados en la población del municipio, coincidiendo este con la muestra para un total de 46 pacientes estudiados. Los datos se obtuvieron de los anuarios estadísticos, historias clínicas de los pacientes y el registro de defunción de la localidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Edgar E. Camacho Barazarte) Mon, 27 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1584/1/Fibromialgia-y-Cansancio-Cronico-un-desafio-para-los-especialistas-en-Salud-Mental.html La fibromialgia es una enfermedad considerada reumatológica, aunque en los próximos años veremos que tiene más que ver con el sistema neurológico que con ninguna dolencia inflamatoria. Se caracteriza por un dolor intenso en las articulaciones o músculos. El dolor no es constante, no está localizado y no es previsible, ni responde a ninguna lesión, ni inflamación. No se detecta en los escáners convencionales, ni se puede medir de manera objetiva. Sin embargo, es una enfermedad de base biológica y no psicosomática que tiene como causa más probable, la hípersensibilización de los canales neuronales del dolor. Por decirlo de alguna manera rápida, estímulos que para una persona normal son inocuos, para un fibromiálgico pueden ser insoportables. webmaster@portalesmedicos.com (Martina Morell ) Mon, 27 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1553/1/Aspectos-clinicos-humorales-y-electrofisiologicos-indicativos-de-neuropatia-autonoma-diabetica.html La Diabetes Mellitus (DM) se describe actualmente como un síndrome heterogéneo, caracterizado por un estado de hiperglucemia crónico, como consecuencia de una secreción anormal de insulina, por un defecto absoluto o relativo de la misma o por un exceso de factores que se oponen a su acción, de esto resulta una alteración en el metabolismo de los carbohidratos, proteínas y lípidos, siendo el resultado final una alteración progresiva de los vasos capilares en diferentes órganos, constituyendo un complejo patológico que en términos genéricos suele ser multifactorial y heterogéneo. En el mundo se calcula que alrededor de 135 millones de personas padecen la enfermedad y se espera que para el año 2.025 existan 300 millones de los cuales 45% vivirán en países en vías de desarrollo y 55% en países desarrollados. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Jacqueline Bizet Almeida) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1551/1/Semiologia-general-del-paciente-con-enfermedad-hematologica.html Importantes avances tecnológicos registrados en los últimos años, han desplazado a un segundo plano aspectos que inicialmente eran muy relevantes en la semiología clínica. El acto médico, que consiste en la valoración lógica y científica de los datos aportados por una anamnesis profunda e intencionada y una exploración clínica meticulosa, continúa siendo el pilar fundamental de la práctica médica de nuestros días. Inmersos en el poder objetivo de la tecnología, sigue siendo absolutamente valida la aseveración de que un interrogatorio y un examen físico, que no situé al médico en el camino del diagnóstico, difícilmente lo podrían orientar exploraciones complementarias que suponen por una parte una pérdida de tiempo y molestias físicas para el paciente y por contraparte un gasto económico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1550/1/Revision-bibliografica-Actualizacion-sobre-la-resistencia-y-la-terapeutica-antibiotica-del-Estreptococo-pneumoniae.html Introducción: El Estreptococo pneumoniae es un importante agente causal de múltiples patologías, algunas de las cuales pueden comprometer la vida del paciente, por esto que resulta fundamental instaurar un adecuado tratamiento empírico antibiótico. Por otro lado hace ya más de 40 años que se usan los antibióticos de forma indiscriminada y, a veces irresponsable, lo que comenzó a generar resistencia a ellos.   Objetivos: Describir los cambios actuales de la resistencia antibiótica del Estreptococo pneumoniae, y conocer la secuencia terapéutica adecuada para las infecciones causadas por el Estreptococo pneumoniae, según su resistencia antibiótica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Clemente Damián Andrés) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1522/1/LDH-Valores-sericos-de-deshidrogenasa-lactica-como-factor-pronostico-en-pacientes-VIHSIDA-con-infecciones-oportunistas.html Diversos estudios afirman que los valores séricos de LDH pueden ser empleados como factor predictivo en ciertas infecciones oportunistas. Por tal motivo el objetivo de este trabajo fue determinar niveles séricos de Deshidrogenasa Láctica como factor pronóstico en pacientes VIH/SIDA hospitalizados que presentan infecciones oportunistas. Se estudiaron 30 individuos portadores de VIH/SIDA con una o más infecciones oportunistas, mayores de 12 años, de ambos géneros y sin tratamiento o con falla terapéutica, ingresados al Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”; el tipo de infección y los niveles de contaje de células T CD4+ fueron tomados de las historias clínicas de cada paciente. La determinación de la LDH sérica se realizó a través del método cinético. Los resultados obtenidos revelan que el 80% de los niveles séricos de LDH se mostraron alterados, mientras que el 20% restante resultó normal (VN: 115-220 UI/L). webmaster@portalesmedicos.com (Sharim Marrero) Wed, 27 May 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1488/1/Esclerodermia.html La esclerodermia es una enfermedad crónica de causa desconocida que puede tener una expresión localizada o exclusivamente cutánea, morfea y sistémica, esclerosis sistémica. El término de esclerodermia incluye dos procesos bastante diferentes: por un lado, la forma sistémica, en la que además de existir afectación de la piel, existen lesiones en otros órganos, y la forma exclusivamente cutánea. En el presente artículo expondremos la clasificación de las principales variedades de esclerodermias y desarrollaremos sus principales características, evolución, etiología y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Wed, 13 May 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1465/1/Supercurso-de-actualizacion-en-los-aspectos-farmacologicos-de-las-drogas-tuberculostaticas.html Sumario: Clasificación según su principal mecanismo de acción. Principales acciones farmacológicas. Mecanismos de acción. Características farmacocinéticas. Efectos indeseables. Interacciones medicamentosas. Usos. Contraindicaciones. Preparados y vías de administración.   Objetivos: Identificar los fármacos para el tratamiento de la tuberculosis partiendo de su mecanismo de acción, características farmacocinéticas y efectos indeseables y mencionar los preparados y vías de administración más empleados. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 28 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1458/1/Manifestaciones-cutaneo-mucosas-en-ninos-y-adolescentes-con-HIV--SIDA.html Desde su inicio, el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) fue identificado por la presencia de importantes alteraciones a nivel cutáneo-mucoso, entre las cuales se destacaron una forma particularmente agresiva del Sarcoma de Kaposi e infecciones oportunistas crónicas de etiología variada, como la candidiasis oral y el herpes virus. El examen clínico prolijo y minucioso de la piel, con el inestimable auxilio de los estudios complementarios (biopsia, examen histopatológico, citodiagnóstico, cultivo micológico y/o bacteriológico) resultan fundamentales para la detección de las alteraciones tegumentarias de estos enfermos. La aparición y forma de presentación de estas afecciones suele correlacionarse íntimamente con la depleción inmunitaria progresiva, monitoreable a través de ciertos exámenes de laboratorio como el hemograma, la fórmula leucocitaria y sobre todo, la cuantificación de la subpoblación linfocitaria CD4 + y la carga viral. Por la importancia y frecuencia de estas manifestaciones clínicas, así como por su forma de presentación atípica y su correlación con la evolución de esta enfermedad, resulta de inestimable importancia el conocimiento de las diferentes manifestaciones cutáneo-mucosas, infecciosas y no infecciosas, de la población pediátrica que padece el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Por lo mencionado anteriormente, este fue el tema elegido para el desarrollo de la presente monografía. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Andrés Clemente) Mon, 27 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1455/1/Paralisis-aislada-unilateral-y-regresiva-del-nervio-hipogloso-.html Introducción. La parálisis aislada del nervio hipogloso es un signo infrecuente. Caso clínico. Varón de 40 años, que presenta dolor en el conducto auditivo externo izquierdo y alteración en la movilización lingual. En la exploración sólo se objetivo hemiparesia lingual izquierda con amiotrofia y fasciculaciones. Analíticas sanguíneas, Eco-doppler de troncos supra-aórticos, TAC craneal y de base de cráneo, resonancia magnética (RM) craneal y angiorresonancia magnética (RM) de troncos supra-aórticos e intracraneales, todas ellas fueron normales. Se da de alta con recuperación casi completa y sin dolor. Al mes y medio, ingresa por astenia y dos bultomas en calota. Se realiza biopsia con aguja donde se identificó un Carcinoma indiferenciado de células pequeñas/microcítico, y en la resonancia magnética (RM) cerebral se observo masa hipointensa en apófisis basilar. Así mismo múltiples metástasis óseas y una tumoración en lóbulo pulmonar medio derecho. Discusión. La parálisis del hipogloso suele presentarse junto con la afectación de otros pares craneales, pero cuando lo hace como un signo focal aislado es infrecuente, y suele ser la primera manifestación de metástasis locales, también se han descrito formas idiopáticas benignas que presentan una evolución regresiva, como en nuestro caso, probablemente producidos por edema. En este caso, es la aparición aislada de un síndrome del cóndilo occipital con evolución inicial regresiva, la forma de debut de un carcinoma microcítico de pulmón, hecho no descrito previamente.  webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Daniel Sagarra Mur ) Mon, 27 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1450/1/Modificacion-de-los-conocimientos-sobre-infecciones-de-transmision-sexual.html Se realizó un estudio de intervención educativa comunitaria con el objetivo de elevar el nivel de conocimientos acerca de las infecciones de transmisión sexual, en los adolescentes de la segunda y tercera etapa de la comunidad hondureña San Matías de la región Tegucigalpa del departamento Francisco Morazán, Honduras, en el período comprendido de febrero a noviembre del 2005. Los adolescentes se seleccionaron por un muestreo aleatorio estratificado por edad y sexo seleccionándose una muestra de 45 adolescentes, aplicando para la selección el método de la lotería, los cuales se dividieron en tres grupos de 15 integrantes cada uno, aplicándose una encuesta al inicio donde se recogió el nivel de conocimientos que los mismos poseían sobre las infecciones, vías de transmisión, sintomatología, grupos de riesgo y medidas de prevención. Se realizaron las diferentes técnicas participativas, aplicándose posteriormente la misma encuesta. Concluimos que la intervención educativa realizada resultó efectiva porque se lograron cambios significativos en el conocimiento de estos adolescentes; así lo demostró la validación estadística de la prueba de McNemar. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ainhoa Rodríguez Izquierdo) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1449/1/Caracterizacion-Epidemiologica-Clinica-y-Humoral-del-paciente-hipertenso.html Se realizó una investigación observacional, descriptiva y longitudinal para caracterizar a la población hipertensa desde el punto de vista epidemiológico, clínico y humoral en la consulta especializada de dicha patología, en el Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente “Saturnino Lora” de la ciudad de Santiago de Cuba, en el periodo comprendido entre el 1º de julio de 2006 al 31 de julio de 2007, la muestra fue de 120 pacientes seleccionada por muestro aleatorio simple. En el estudio hubo un franco predominio de las edades comprendidas entre los 30 – 59 años y del sexo femenino, la raza negra prevaleció en la población seguida por la mestiza. La presencia de familiares de primer orden hipertensos caracterizo a nuestra población, siendo la cefalea el síntoma más importante, seguido de los acufenos y los trastornos gastrointestinales. La elevación de los valores de la creatinina y de la tasa de filtración glomerular son elementos a tener en cuanta en el momento de evaluar a todo paciente hipertenso, además de precisar la presencia o no de microalbuminuria la cual constituye un factor predictor de daño renal mínimo y factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ricardo René Núñez Barrera) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1424/1/Plaquetas-Enfermedades-Purpura-trombocitopenica.html Exposición relativa a la púrpura trombocitopénica, atendiendo especialmente a la definición, características generales y etiología, así como revisión de otras alteraciones plaquetarias hereditarias (trombastenia, síndrome de Bernard-Soulier, enfermedad de May-Hegglin, síndrome de Chédiak-Higashi) y adquiridas. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Tue, 14 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1408/1/Comportamiento-de-hepatitis-B-y-C-en-pacientes-adultos.html Las Hepatitis por virus B y C constituyen un problema de salud mundial. Se realiza un estudio descriptivo, prospectivo en pacientes mayores de 15 años, en el CSI” Salvador Allende”, Caracas, en el segundo semestre del año 2007, para determinar la presencia del Antígeno de Superficie del Virus de Hepatitis B (HBs Ag) y del anticuerpo del Virus de la Hepatitis C (VHC), hipertransaminasemias pirúvicas y factores de riesgo en esta población. La muestra fueron 2880 pacientes escogidos al azar, distribuidos entre 45 y 59 años, con 990 pacientes (34.4%) a predominio de 1872 féminas (65%). Solo 87 pacientes (3.0%) mantuvieron el Antígeno de Superficie del Virus de Hepatitis B (HBs Ag) positivo en la primera y segunda muestra de sangre, con TGP elevada en 28 pacientes seropositivos (1.0%) en la primera muestra y 19 seropositivos (1.0%) en la segunda. El anticuerpo del Virus de la Hepatitis C (VHC) se mantuvo positivo en 65 pacientes (2.2%) en ambas muestras, con TGP elevada en 9 pacientes seropositivos (0.3%) en la primera muestra y 2 pacientes seropositivos (0.1%) en la segunda. Las transfusiones de sangre recibidas y las endoscopias realizadas fueron los factores de riesgo comunes para ambas infecciones con asociación causal significativa y mayor fuerza de asociación para el Virus de la Hepatitis C (VHC). Sugerimos profundizar el estudio sobre el tema en esta población. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Roxana Avalos García ) Mon, 09 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1387/1/Sindrome-de-desequilibrio-acido-base.html Cuando hablamos de regulación del equilibrio ácido-base nos referimos a la regulación de la concentración de iones de hidrógeno en los líquidos corporales. Dicha concentración es expresada con el símbolo pH, significado en la siguiente fórmula: pH = 1 / log (H+). Por tanto, el pH de un líquido es igual a 1 partido el logaritmo de la concentración de iones de hidrógeno. En este sentido, un aumento de la concentración de iones de hidrógeno produciría un pH bajo, constituyendo un estado de Acidosis. Por el contrario, un pH alto produciría Alcalosis como consecuencia de una baja concentración de hidrogeniones. Es necesario, no obstante, señalar que cuando hablamos de pH nos referimos al que corresponde al líquido extracelular que es el que se puede determinar con fiabilidad. Es fundamental mantener el estado de equilibrio en la concentración de hidrogeniones, es decir, del equilibrio ácido-base, pues un desajuste hacia uno u otro lado puede traer serias consecuencias en nuestro organismo. El efecto más importante de la acidosis es la depresión del sistema nervioso central. Cuando el pH de la sangre cae por debajo de 7.0 el sistema nervioso central se deprime tanto que la persona sufre desorientación y luego cae en coma. webmaster@portalesmedicos.com (Susana Ivonne Cadó Rodríguez ) Fri, 27 Feb 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1377/1/Evaluacion-de-manifestaciones-pulmonares-en-pacientes-con-artritis-reumatoide.html Introducción: La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica, articular inflamatoria autoinmune, que cursa con manifestaciones extraarticulares como la patología pulmonar. Objetivo: Evaluar las manifestaciones de patología pulmonar en los pacientes con Artritis Reumatoide que asisten a la consulta de Reumatología de la Unidad de Litiasis y Metabolismo de la Universidad de Carabobo (UNILIME-UC) del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” en el período Febrero-2006 Julio-2006. Metodología: Se estudiaron 25 pacientes seleccionados a través de una encuesta y se incluyeron aquellos con AR según criterios del Colegio Americano de Reumatología y en tratamiento con metrotexate; se excluyeron a los pacientes fumadores y con patologías respiratorias. La edad de estos estuvo comprendida entre los 29 y 73 años y se realizaron espirometrías y radiografías de tórax. Se evaluó el índice de actividad de la artritis reumatoide a través del DAS 28 y se evaluó el tiempo de evolución. Resultados: Se obtuvo un promedio de edad de 49,32 años, con predominio del sexo femenino de 7:1., 23 pacientes presentaron un espirograma normal, un paciente mostró alteración mixta y otro una alteración restrictiva, además 15 pacientes presentaron una radiografía de tórax normal, y 10 presentaron alteraciones radiográficas siendo la más frecuente el infiltrado retículo nodular. Conclusiones: la patología pulmonar es una manifestación extraarticular común de la artritis reumatoide, por lo cual se hace necesario el uso de pruebas diagnósticas, tomando en cuenta que la radiografía de tórax fue el método que arrojó más alteraciones, siendo la espirometría menos sensible. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Caralli) Wed, 11 Feb 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1355/1/Programa-de-intervencion-educativa-dirigido-a-personas-que-viven-con-VIH---Me-Cuido-Te-Cuido.html A pesar de los esfuerzos e iniciativas mundiales, el número de personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) sigue aumentando, así como el de defunciones causadas por SIDA. Millones de personas viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), incluidos adultos y niños. En los últimos dos años, el número de personas que vivía con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) aumentó en todas las regiones del mundo. África subsahariana sigue siendo la región más castigada por la epidemia mundial. El incremento más preocupante se registró en Asia oriental, en Europa oriental y Asia central. El acceso al tratamiento y la atención ha aumentado significativamente en los últimos años, Se estima que a través del suministro de tratamiento antirretrovírico se han ganado dos millones de años de vida desde 2002 en los países de ingresos bajos y medianos. Son relativamente pocos los países que han podido proporcionar datos amplios de tendencias comportamentales entre los jóvenes, y muchos países disponían de datos insuficientes o de ningún dato sobre las tendencias de la prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en los jóvenes, incluidos algunos de los países con una prevalencia excepcionalmente elevada de África meridional. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Michel Rojo Toledano) Thu, 15 Jan 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1354/1/Guia-basica-para-la-confeccion-de-una-Historia-Clinica-X-El-Examen-Fisico-particular-del-Aparato-Cardiovascular.html Directrices generales para la confección de la Historia Clínica, desde el punto de vista cardiovascular, atendiendo a todos los aspectos de la misma: inspección, palpación, percusión y auscultación. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Thu, 15 Jan 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1334/1/Equilibrio-acido---basico.html Conceptos fundamentales en el manejo y comprensión del equilibrio ácido-base. Acidosis respitratoria. Acidosis metabólica. Alcalosis respiratoria. Alcalosis metabólica. Rangos de normalidad. Etiología, clínica  y tratamiento. Compensación. Buffers. cazd2003@hotmail.com (Dr. Carlos Alberto Zapatel Diaz) Fri, 12 Dec 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1332/1/Endocarditis-infecciosa.html Exhaustiva revisión en formato gráfico sobre las manifestaciones, fisiopatología, patogenia, factores de riesgo, factores predisponentes, etiología, clasificación, epidemiología, sintomatología, diagnóstico (criterios mayores y menores) y tratamiento de la endocarditis infecciosa (indicaciones quirúrgicas, complicaciones). cazd2003@hotmail.com (Dr. Carlos Alberto Zapatel Diaz) Fri, 28 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1316/1/Tratamiento-no-farmacologico-de-la-hipertension-arterial.html La hipertensión arterial (HTA), es considerada un factor de riesgo mayor modificable cardiovascular. Es una elevación sostenida de la presión arterial sistólica y/o diastólica que, con toda probabilidad, representa la enfermedad crónica más frecuente de las muchas que azotan a la humanidad. Su importancia reside en el hecho de que cuanto mayores sean las cifras de presión, tanto sistólica como diastólica, más elevadas son la morbilidad y la mortalidad de los individuos. Esto es así en todas las poblaciones estudiadas, en todos los grupos de edad y en ambos sexos. Han sido mucho los conceptos que se han dado sobre la hipertensión arterial (HTA) y la falta de una frontera tensional definida entre la normotensión y la hipertensión, ha sido responsable de importantes discrepancias entre grupos de expertos sobre el nivel de tensión arterial (TA) que debe ser considerado como normal. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Reina Genellys Fernández Camps) Thu, 06 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1304/1/Comportamiento-de-la-Creatinina-el-Hematocrito-y-el-Sodio-en-pacientes-egresados-con-diagnostico-de-Insuficiencia-Cardiaca.html Se realizó un estudio retrospectivo, observacional de corte longitudinal de los pacientes egresados con diagnostico de Insuficiencia Cardiaca durante el año 2006 en el Hospital Universitario “Dr. Miguel Enríquez”. Se seleccionó una muestra al azar, obtenida por muestreo aleatorio simple,  constituida por 227 pacientes para identificar la relación entre las variables estudiadas y el estado al egreso de los pacientes. Las variables observadas fueron: hematocrito, creatinina y sodio. El hematocrito y los niveles de creatinina son dos variables fuertemente interrelacionados en los pacientes con  diagnostico de Insuficiencia Cardiaca estudiados (x2 = 23,84). No se logró demostrar relación entre hiponatremia y los niveles de creatinina elevados en la muestra estudiada. El hematocrito bajo (RR = 1.82) y la creatinina elevada (RR = 1.57) resultaron ser dos predictores de alta probabilidad de fallecer en los pacientes con diagnostico de Insuficiencia Cardiaca estudiados. La hiponatremia comporta mayor riesgo de morir en los pacientes con Insuficiencia Cardiaca estudiados aunque sin significación estadística. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro) Tue, 21 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1279/1/Algunos-factores-de-riesgo-en-la-hipertension-inducida-por-el-embarazo.html La Hipertensión Inducida por el Embarazo es una de las entidades más frecuentes que complica al embarazo, se plantea que su prevalencia es de un 10%, siendo una de las primeras causas de muerte materna y del bajo peso al nacer. Identificar los factores de riesgo de las embarazadas con hipertensión inducida por el embarazo que ingresaron en el servicio de perinatología es el objetivo de esta investigación, Para lo cual se realizó una investigación retrospectiva, transversal de 40 pacientes con hipertensión arterial durante el embarazo en el año 2007 ingresadas en el servicio de perinatología del Hospital Materno Infantil de 10 de octubre. Fueron analizados algunos factores epidemiológicos: tipo de hipertensión, edad, paridad, antecedentes patológicos familiares de hipertensión, preeclampsia previa, enfermedad renal, embarazo gemelar. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Dalis Diago Caballero) Fri, 03 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1272/1/Caracterizacion-de-los-tipos-de-haptoglobina-y-su-asociacion-con-la-hipertension-arterial.html La Haptoglobina es un sistema polimórfico controlado genéticamente. Su gen se ha localizado en el extremo proximal de la banda 16q 22.1. Se han descrito tres patrones fenotípicos con diferentes movilidades electroforéticas en gel de almidón denominados tipos: 1-1, 2-1, 2-2, que se corresponden con la existencia de 2 alelos autosómicos. Hp*1, Hp*2, los cuales determinan proteínas que tienen en común una subunidad beta y una subunidad a, diferente para cada fenotipo; por lo que son el producto postranscripcional de un polipéptido único. webmaster@portalesmedicos.com (Olga González González) Thu, 02 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1270/1/Emponzonamiento-Ofidico-Caracteristicas-Clinicas-y-Epidemiologicas.html Se describen las características clínicas y epidemiológicas del emponzoñamiento ofídico, en un estudio transversal. La muestra fue de 100  pacientes atendidos por emponzoñamiento ofídico en el período junio-diciembre 2006. Se aplicó una encuesta a los pacientes y/o familiares de éstos y se recolectó de las historias clínicas la evolución de los mismos. 65% fueron del sexo masculino, con edad de 27,19±19,28 años. La ocupación más frecuente fue estudiante (32%), y la mayoría procedente del Distrito Sanitario Sur del Lago (31%), el género de serpiente involucrado con más frecuencia fue Bothrops (52%), y la localización de la mordida ocurrió en 62% de los casos en miembros inferiores. 99% recibió suero antiofídico, presentándose reacciones adversas en 2%. Hubo mejora significativa del PTT (P = 0,000)  y fibrinógeno (P = 0,000) a las 24 horas de haber recibido el suero, egresando todos los pacientes por mejoría clínica y  evolución satisfactoria. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Andrea M. González G.) Thu, 02 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1287/1/Insuficiencia-Cardiaca-y-fibrilacion-auricular.html Se realizó una revisión bibliográfica sobre la fibrilación auricular (FA) en la Insuficiencia Cardiaca. Se exponen conceptos fundamentales sobre  epidemiología, fisiopatología, aspectos clínicos, prevención de las complicaciones, manejo terapéutico y  mecanismos a través de los cuales ambas entidades mantienen su interrelación, así como el valor  de la fibrilación auricular como factor predictivo de mala evolución y muerte en el paciente con diagnostico de Insuficiencia Cardiaca. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro) Tue, 30 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1229/1/Manifestaciones-oftalmologicas-y-su-tratamiento-en-algunas-enfermedades-sistemicas.html Revisión y exposición sobre las manifestaciones oftalmológicas y su tratamiento en las siguientes enfermedades sistémicas:   • Diabetes mellitus • Enfermedades por hiperfunción tiroidea • Artritis reumatoidea • Lupus eritematoso sistémico • Lepra • Síndrome de Stevens-Johnson • Eczema • Rosácea • Psoriasis • Hipotiroidismo • Hiperparatiroidismo   webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Arelys Ariocha Cambas Andreu) Fri, 12 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1220/1/Perfil-epidemiologico-de-la-tuberculosis-en-el-municipio-Carlos-Arvelo.html Materiales y Métodos: Estudio descriptivo-observacional y transversal. Se tomó como universo cautivo y finito a las 146 historias clínicas registradas desde el 2002-2006 del Hospital “Dr. Carlos Sanda”, Municipio Carlos Arvelo, Estado Carabobo, Venezuela; resultado de un muestreo no probabilístico circunstancial a quienes se le efectuó una revisión documental. Luego, se realizó un análisis estadístico univariado (paramétrico y no paramétrico) con la ayuda del procesador estadístico Statgraphics plus 5.1.   Resultados: El 58,90% eran de sexo masculino y el 41,10% femenino. El 55,48% eran procedentes de la Parroquia Guigue; el nivel de académico predominante fue bachiller (46,04%) y la mayoría se desempeñaba en el oficio del hogar (27,86%). En el quinquenio estudiado se observó una leve tendencia al descenso con respecto a la incidencia de la tuberculosis (TBC) lo que representa una variación de 13,38%. El hacinamiento y el tabaquismo fueron los principales factores de riesgo con un 41,10% y 23,97% respectivamente, el número de contacto más frecuente por caso de tuberculosis (TBC) fue de 3 a 5 (39,04%), con predominio de la tuberculosis (TBC) pulmonar con un 92,47% y bacilíferos 75,34%. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maurera Diomelis) Thu, 28 Aug 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1218/1/Manual-de-prevencion-y-manejo-de-mordeduras-por-serpientes.html Después de una amplia revisión bibliográfica del tópico, fue diseñado un manual para ayudar a nuestros profesionales en la prevención, diagnóstico, primera línea de tratamiento y manejo adecuado de las mordeduras de serpiente, dado el elevado riesgo que existe en Gambia u otro país cualquiera. El propósito es proveer a nuestro personal de un documento de consulta para el manejo de todo lo relacionado con las mordeduras de serpientes, como identificar comportamientos y hábitats de las serpientes para evitar la exposición a las mismas, determinar el topo probable de envenenamiento de acuerdo a las manifestaciones clínicas del paciente, establecer un grupo de medidas preventivas y estandarizar un protocolo de manejo de casos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Jorge Antonio Quesada Aguilera) Thu, 28 Aug 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1186/1/Sindrome-adenomegalico-Enfoque-diagnostico.html Los signos clínicos relacionados con enfermedades de los tejidos linfoides son múltiples, estos representan un problema frecuente para el médico general, pediatra y el internista de allí que es de suma importancia disertar algunos hechos relevantes para su diagnóstico correcto. Para entender de manera precisa la patología de los ganglios linfáticos, se deben definir algunos términos: Adenomegalia: se refiere al crecimiento ganglionar. Linfadenopatía: significa enfermedad de un ganglio linfático. Adenitis: se refiere al ganglio con cambios inflamatorios. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/951/1/Uso-de-esteroides-y-su-correlacion-con-dietas-altamente-especializadas-para-la-prevencion-de-efectos-adversos-no-descritos.html Este es el primer estudio hecho a nivel mundial sobre el uso adecuado de cortico-esteroides y su correlación con dietas especializadas para prevenir y disminuir efectos adversos no documentados en la literatura médica. Basado en la observación clínica y en exámenes de gabinete se pretende demostrar que el uso apropiado de esteroides debe correlacionarse siempre con la dieta sobre todo en tratamientos prolongados y en enfermedades crónicas que se sabe responden a la cortico-terapia.  info@portalesmedicos.com (Dr. Mario Nefi Elvir) Wed, 27 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/899/1/Ictus-cerebrovascular-isquemico-Factores-de-riesgo-opciones-terapeuticas-y-pronostico-funcional.html La enfermedad cerebrovascular constituye un problema de salud importante en la sociedad actual; las tendencias demográficas muestran que la esperanza de vida de la población es mayor. Si bien no es un problema exclusivo de personas de edad avanzada, es lógico pensar que sea en este grupo de edad donde nos encontremos con el mayor porcentaje de pacientes. Durante la última década, la disponibilidad de métodos diagnósticos más sensibles junto con mejores posibilidades de tratamiento, han determinado la apertura de numerosas líneas de investigación que persiguen como objetivo fundamental la mejora en la asistencia de estos pacientes. Por otro lado, y persiguiendo idéntica finalidad, se han elaborado numerosos protocolos diagnósticos y de tratamiento, así como han visto la luz las Unidades Funcionales Cerebrovasculares o Unidades de Ictus, constituidas por personal cualificado y encargadas del diagnóstico protocolizado y rápido de esta patología. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María del Carmen Lea Pereira) Wed, 23 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/927/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Otorrinolaringologia-para-el-clinico.html Faringoamigdalitis agudas: primarias (eritematosa (angina roja), eritematopultácea (angina blanca), pseudomembranosa, ulcera necrótica, vesiculosa), secundarias a enfermedades sistémicas (mononucleosis infecciosa, hemopatías, toxicosis) y faringitis profundas (absceso periamigdalino, absceso retrofaríngeo, absceso laterofaríngeo). Faringitis crónicas. Cáncer de laringe. Esofagitis por reflujo Gastroesofágico. Laringitis catarral. Conceptos básicos, para el clínico. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/926/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Sindrome-antifosfolipido.html Es una enfermedad autoinmune no inflamatoria con hipercoagulabilidad que se manifiesta principalmente por: trombosis, pérdidas fetales y trombocitopenia. El Síndrome antifosfolípido puede ser primario o secundario. Se estudia aquí su etiología, epidemiología, diagnóstico y tratamiento. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/925/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Principios-de-Oftalmologia-para-el-Clinico.html Principios básicos de Oftalmología para clínicos. Revisión que abarca los siguientes temas: caja de emergencia oftalmológica para la guardia, fondo de ojo y glaucoma, fondo de ojo y diabetes, fondo de Ojo e Hipertensión arterial, el ojo rojo y urgencias en Oftalmología (cuerpo extraño, úlceras oculares, quemaduras y heridas perforantes). bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/924/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Cefaleas.html Análisis de las estructuras dolorosas de la cabeza y revisión de la anamnesis y clasificación de las cefaleas, prestando especial atención a la cefalea en salva (cefalea de Horton), la migraña, cefalea tensional o de tensión, cefalea postraumática, cefalea de irritación meníngea, cefaleas tumorales, neuralgia del trigémino, algia facial atípica y neuritis postherpética. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/923/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Neuropatias-perifericas.html Concepto de neuropatía periférica: toda afección del nervio desde la piamadre hacia fuera se considera una neuropatía periférica, excepto cuando afecta al Nervio óptico y a los bulbos olfatorios, que son prolongación del sistema nervioso central (SNC). En el 50% de los casos no se llega a una etiología. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/922/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Diabetes-mellitus.html La diabetes mellitus abarca un número de enfermedades cada vez más numeroso en los cuales la glucemia está por encima de lo normal. Cuando se mantiene la hiperglucemia durante años, produce trastornos vasculares y circulatorios a nivel de las arterias de mediano calibre (macroangiopatía) y de pequeño calibre (microangiopatía). Estos trastornos vasculares ocasionan las llamadas complicaciones crónicas de la diabetes. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/921/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Linfomas.html Hay más de 30 tipos distintos de linfomas. Se revisan en este artículo las clasificaciones más importantes, así como sus manifestaciones, diagnóstico, patogenia, etiología y tratamiento. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/920/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Emergencias-oncologicas.html Revisión del concepto de emergencia oncológica, ya sean derivadas del tratamiento o derivadas de la presencia tumoral. destacan los siguientes cuadros: Trombosis venosa, Síndrome de compresión medular, Síndrome de lisis tumoral, Hipercalcemia maligna, Compresión de vena cava superior, Neutropenia febril. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/919/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Tumores-solidos.html Revisión de los tipos de tumores sólidos, clasificaciones y tratamientos actuales. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/918/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Sindromes-paraneoplasicos.html Se definen como el conjunto de síntomas y signos causados por un tumor y que no son dependientes del propio lecho tumoral ni de sus metástasis. Podemos detectar el tumor primario según su síndrome paraneoplásico. A veces es el síntoma principal. Clasificación y manifestaciones de estos síndromes. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/917/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Sindromes-mielodisplasicos-o-mieloproliferativos.html Constituyen una Hemopatía Maligna. Es un grupo heterogéneo de anemias o enfermedades de origen clonal con diferentes grados de desajustes en la capacidad generativa de las tres series, terminando muchas en LEUCEMIAS AGUDAS. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/916/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Vasculitis-asociadas-a-colagenopatias.html Las Vasculitis son síndromes clínicos con inflamación necrotizante de las paredes vasculares. El diagnóstico se basa en la clínica y la confirmación es con la biopsia y/o arteriografía. Se revisan en este artículos las diferentes clasificaciones, así como sus manifestaciones clínicas, enfoque diagnóstico y manejo terapéutico. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/915/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Lupus-eritematoso-sistemico.html El Lupus eritematoso sistémico es una enfermedad crónica de etiología desconocida, caracterizada por la presencia de múltiples autoanticuerpos que pueden participar en el daño de múltiples tejidos. Las manifestaciones clínicas, curso y pronóstico varían de paciente a paciente. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/891/1/Caso-clinico-Rotura-espontanea-de-bazo-Una-complicacion-poco-frecuente-en-la-mononucleosis-infecciosa.html La rotura espontánea de bazo en la Mononucleosis Infecciosa es poco frecuente (0,1-0,5%), pero de elevada gravedad si se retrasa el diagnóstico. Presentamos un caso de dolor abdominal en epigastrio e hipocondrio izquierdo a las dos semanas del inicio de un cuadro de odinofagia y fiebre, diagnosticado de amigdalitis aguda y tratado con antibioterapia. El diagnóstico de rotura espontánea de bazo se realizó por las pruebas de imagen, al constatar un descenso progresivo de la hemoglobina durante su estancia en observación en Urgencias. La sospecha de infección por virus de Epstein-Barr fue clínica, con serología negativa al ingreso y seroconversión a las dos semanas del alta hospitalaria. El tratamiento fue quirúrgico, tras el diagnóstico por la imagen de desestructuración del bazo y hemoperitoneo, a pesar de la estabilidad hemodinámica, pero con descenso de las cifras de hemoglobina que obligaban a la transfusión. mlopez@arnau.scs.es (Dr. José Enrique Sierra Grañón) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/890/1/Caso-clinico-Piel-elastica-Sindrome-de-Ehlers-Danlos-Accidente-laboral.html   Se trata de una paciente con síndrome de hiperlaxitud (SED), que sufre leve accidente laboral, con policontusiones que no hubiera supuesto problema para su curación si no hubiese padecido el síndrome de Ehlers Danlos. El padecer este síndrome condujo a un alargamiento de días de baja por su dificultad en la cicatrización de las heridas y la facilidad de producirse hematomas. acarbonell@aecirujanos.es (Dr. Antonio Carbonell-Tatay) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/866/1/Sindrome-hepatorrenal-Caso-clinico.html El síndrome hepatorrenal es un padecimiento que ocurre en pacientes con enfermedad hepática crónica, insuficiencia hepática avanzada e hipertensión portal que se distingue por deterioro de la función renal y marcadas anormalidades en la circulación arterial, con activación de sistemas endógenos vasoactivos. Existe una marcada vasoconstricción arterial renal que disminuye la filtración glomerular. luisi767@hotmail.com (Dra. Raysa A. Garay Padrón) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/867/1/Sindrome-de-Insulinorresistencia-en-pacientes-dislipidemicos-Evaluacion-de-una-nueva-propuesta-de-clasificacion-diagnostica-de-la-Asociacion-Cubana-para-el-estudio-del-Sindrome-de-Insulinorresistencia.html La importancia de identificar la presencia de insulinorresistencia (IR) y síndrome de insulinorresistencia (SIR) radica en que la insulinorresistencia (IR) es un marcador y factor de riesgo cardiovascular y su  presencia conjuntamente con la del síndrome de insulinorresistencia (SIR) en un sujeto le confiere un incremento del riesgo cardiovascular de 1.5 a 3 veces más y el de padecer diabetes mellitus tipo 2, de 3 a 5 veces más que en un sujeto sin el síndrome. El objetivo de este artículo es identificar en los pacientes dislipidémicos, la frecuencia de la insulinorresistencia (IR) y el síndrome de insulinorresistencia (SIR) y evaluar la nueva clasificación diagnóstica del síndrome de insulinorresistencia (SIR), ACUSIR. info@portalesmedicos.com (Dr. Raúl Orlando Calderín Bouza) Mon, 10 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/820/1/Tuberculosis-extrapulmonar-Caso-clinico.html La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa a causa de la cual han fallecido millones de personas a lo largo de los siglos, puede afectar casi todos los órganos o estructuras del cuerpo, y originar signos y síntomas específicos de la afección. La forma pulmonar es la más frecuente, pero la tuberculosis extrapulmonar se presenta en el curso de la práctica clínica (1); las localizaciones más observadas son: los ganglios linfáticos,  la pleura,  el aparato genitourinario, los huesos,  las articulaciones y el peritoneo,  pero como forma rara o menos frecuente se halla la tuberculosis laríngea (2); esta se ha diagnosticado en pacientes que padecen ronquera y dolor de garganta (3), los cuales por lo general, visitan al Otorrinolaringólogo porque sospechan la presencia de un tumor laríngeo (4); también se asocia con síntomas respiratorios, como tos y expectoración, y otros, como astenia. Es muy frecuente la existencia de una tuberculosis pulmonar avanzada asociada a la tuberculosis laríngea (5), y esta última es considerada altamente infecciosa. tolesosal@yahoo.es (Dr. Luis Toledo Sosa) Fri, 23 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/795/1/Foliculitis-Pustulosa-Eosinofilica-Enfermedad-de-Ofuji-Caso-clinico.html Se presenta a una paciente de 65 años, blanca, que desde aproximadamente un año y medio comenzó a presentar brotes recurrentes de lesiones eritematosas, pústulo-papulosas, foliculares estériles con extensión periférica y aclaración central, con prurito localizado en la cara, tronco, extremidades, palmas de las manos y las plantas de los pies. Estas últimas fueron el primer signo de aparición de la enfermedad precediendo semanas o meses a las otras localizaciones. Durante ese período llevó numerosos tratamientos sin lograr mejoría. Por tal motivo se decidió su ingreso en este hospital donde se le realizó biopsia de piel, luego fue sometida a discusión por el colectivo de Dermatología y discusión clínico patológica con nuestro grupo básico de trabajo. El diagnóstico fue complejo, por presentar una patología no frecuente, Foliculitis Pustulosa Eosinofílica (Enfermedad de Ofuji), en su forma clásica, rara en el sexo femenino, asociada a una psoriasis. info@portalesmedicos.com (Dr. Raúl Orlando Calderín Bouza) Mon, 12 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/783/1/Tabes-Dorsal--Caso-clinico.html La neurosífilis es la afectación del Sistema Nervioso Central por el Treponema Pallidum; se presenta de manera sintomática en el 7% de los casos con sífilis. La Tabes Dorsal está dentro de las formas parenquimatosas de la neurosífilis. Esta mieloneuropatía se presenta de 10 a 20 años después de la infección sifilítica primaria. Se describe una tríada clínica: dolores agudos fulgurantes, ataxia y trastornos urinarios. Los hallazgos del líquido cefalorraquídeo (LCR) son inespecíficos, la serología VDRL del líquido cefalorraquídeo (LCR) confirma el diagnóstico. El tratamiento se basa en el uso de penicilina G a dosis mayores de unidades por día. La respuesta al tratamiento es variable, pudiendo haber recuperación de las manifestaciones neurológicas o solo detención de la progresión de los síntomas. El criterio de curación se basa en la normalidad del líquido cefalorraquídeo (LCR) por 2 años. Presentamos el caso de un paciente de 72 años, blanco, masculino que se presenta con trastornos en la marcha, dado por pérdida del equilibrio de 7 días de evolución, acompañado de visión borrosa y retención urinaria. aidamas@finlay.cmw.sld.cu (Dra. Aida Elisa Pérez Más) Wed, 07 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/741/1/Enfermedades-raras-Purpura-de-Schonlein-Henoch-Caso-clinico.html Lactante masculino, sano, de dos meses, que ingresa por irritabilidad, fiebre baja así como edema del dorso de las manos y antebrazo izquierdo. Evolutivamente el edema se extiende a dorso de pies, tobillos y párpados, aparecen lesiones habonosas en espalda, en miembros inferiores y glúteos que al 6to día se tornan purpúricas, presenta hematoma en escroto y una deposición con sangre rutilante, con estado general conservado durante todo el proceso. Se observan anemia y leucocitosis ligeras, coagulación, función renal y sedimento urinario normales. Se diagnostica Púrpura de Schönlein-Henoch y se indica tratamiento oral con Prednisona. garcia@cristal.hlg.sld.cu (Lic. Yoel Osorio Garcia) Tue, 16 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/593/1/Sindrome-de-Insulinorresistencia-y-bajo-peso-al-nacer.html El síndrome de Insulinorresistencia (SIR) es un concepto  usado para describir un grupo de anormalidades y resultados clínicos relacionados, que ocurren más comúnmente en individuos con insulinorresistencia (IR) e hiperinsulinemia compensatoria asociado a un estado inflamatorio crónico. El síndrome de insulinorresistencia no orienta hacia  una enfermedad específica, sino que identifica una asociación de varios factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y situaciones clínicas afines, que le confieren al mismo  un riesgo elevado de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad cardiovascular (ECV). La Insulinorresistencia (IR) no es una enfermedad por si misma, es una anormalidad fisiopatológica,  presente  en los órganos terminales o diana (hígado, músculo, tejido adiposo y el endotelio). Se considera  precisamente a la  resistencia a la acción fisiológica de la hormona insulina unida a un estado inflamatorio crónico la génesis del síndrome, caracterizado por una dislipidemia aterogénica (concentración en plasma elevada de triglicéridos, la partícula de LDL pequeña y densa, y disminución de la HDL-c), hipertensión arterial esencial, alteraciones del metabolismo glucídico, estado pro-inflamatorio y pro-trombótico asociado y puede estar asociado o no el sobrepeso y la obesidad que su presencia empeora la insulinorresistencia. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 14 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/592/1/El-Sindrome-de-Insulinorresistencia-puede-contribuir-a-la-aterosclerosis-y-aumentar-la-morbimortalidad-en-la-Artritis-Reumatoidea.html La patología cardiovascular es la causa principal del aumento de la mortalidad en el curso de la artritis reumatoidea (AR) ya que está  asociada a un aumento de la morbimortalidad cardiovascular. Los estudios epidemiológicos han demostrado que los pacientes que padecen artritis reumatoidea tienen dos veces más riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular (ECV) independientemente de los factores de riesgo habituales. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 14 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/591/1/Foliculitis-Pustulosa-Eosinofilica-o--Enfermedad-de-Ofuji.html En 1965, Ise y Ofuji describieron en una mujer japonesa, ama de casa, una entidad clínica variante folicular de dermatosis pustulosa. Cinco años más tarde, en 1970, Ofuji y colaboradores, describieron 3 casos adicionales y propusieron que la nueva entidad se llamara Foliculitis Pustular Eosinofílica, ya que se puede constatar además de las lesiones pustulosas, la presencia de leucocitosis y eosinofilia. Múltiples términos se le han aplicado a la entidad, como son: Enfermedad de Ofuji, Foliculitis eosinofílica (FE), Foliculitis Eosinofílica asociada a virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), Pustulosis eosinofílica estéril, Dermatosis pustular, pero los términos de Foliculitis Pustular Eosinofílica o Enfermedad de Ofuji  son los más difundidos a pesar de que el empleo del término Foliculitis Pustular Eosinofílica ha sido cuestionado por algunos investigadores, ya que no existen folículos pilosos en las palmas de las manos y los pies, que son zonas afectadas por esta enfermedad. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 14 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/582/1/Morbimortalidad-por-meningoencefalitis-en-el-nino.html Se realizó un estudio prospectivo del total de pacientes entre 0 y 18 años que ingresaron con el diagnóstico de síndrome neurológico infeccioso (S.N.I) en el Hospital Pediátrico Universitario ¨José Luis Miranda¨ de Santa Clara en el período comprendido entre enero y diciembre 2005. En el año estudiado se diagnosticaron 235 pacientes con síndrome neurológico infeccioso de los cuales falleció solo un paciente, correspondiendo en 96% a las meningoencefalitis virales, presentando una alta tasa de morbilidad el grupo de edades entre 5 y 14 años. Disminución de la morbilidad por meningoencefalitis bacteriana (M.E.B) (8 pacientes) afectando mayormente los menores de un año. El 7,9% de los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos correspondió al S.N.I, reportándose crítico solo el 5,5% de los pacientes y de éstos el 4,3% recibió ventilación mecánica. Reducción de las complicaciones precoces, siendo la más frecuente la acidosis metabólica. Reducción importante de la mortalidad infantil por S.N.I., solo un paciente en el año 2005 de 51 en el período 1983-1987. La gemella presentó una letalidad del 100%. robe@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Ricardo Rodriguez Jorge) Tue, 10 Jul 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/580/1/Valor-de-la-biopsia-hepatica-en-pacientes-hemodialiticos-con-VHC-y-candidatos-a-trasplante-renal.html Se realizo un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el Servicio de Nefrología y Trasplante del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara. La muestra estuvo constituida por los 84 pacientes que se encontraban incluidos en el programa de hemodiálisis de los cuales fueron analizados los 51 candidatos a trasplante renal y de estos los 19 a los que se le realizo la biopsia hepatica por ser VHC positivos., todos presentaron actividad necroinflamatoria, predominando la mínima en 9 pacientes seguida de la ligera con 7. No se encontró relación entre la actividad necroinflamatoria y la elevación o no de la ALAT p = 0,18. Se puso de manifiesto la importancia del estudio histológico hepático en los enfermos en planes de trasplante renal. rapa@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Raul Angel Perez de Armas) Mon, 09 Jul 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/573/1/Conocimientos-actitudes-y-creencias-relacionadas-con-la-salud-bucal-en-personas-que-viven-con-VIHSIDA.html Se realizó un estudio descriptivo en pacientes con VIH/SIDA de la provincia de Villa Clara que residen en el Sanatorio y fuera de este, durante el periodo de junio-diciembre del 2006, para identificar necesidades de conocimientos sobre salud bucal y determinar, actitudes y creencias relacionadas con la salud bucal y el VIH/SIDA. Para la recolección de la información se utilizaron los métodos de encuesta e interrogatorio. Se identificaron las principales causas del bajo nivel de conocimientos sobre salud bucodental relacionadas con: baja motivación por asistir al estomatólogo (86.7%), actitud negativa ante el hábito de fumar (70%), baja percepción de la relación entre la Salud Bucal y la Salud General. Los resultados alcanzados servirán de base para el diseño de una estrategia educativa con vistas a revertir la situación descrita. jorgeom@iscm.vcl.sld.cu (MSc. Dr. Jorge Otero Martinez) Fri, 06 Jul 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/570/1/Abordaje-terapeutico-en-pacientes-con-enfermedades-connatales-Rubeola-y-Herpes-simplex.html Teniendo en cuenta la variada gama de complicaciones que comprometen al SN Central y periférico, junto con las interconsultas y estudios diagnósticos que deben efectuarse, es muy importante que se establezca un código de comunicación y confianza muy estrecho entre la familia y el profesional. La primera relación vincular que debe mantenerse es la de Madre-Obstetra ya que es durante el periodo de puerperio, cuando se genera mayor estado de ansiedad y angustia por la enfermedad inesperada del hijo. A ésta dupla deberá agregarse el Pediatra comprometido con el caso. Una vez establecida esta derivación, que deberá hacerse en forma simultánea y progresiva, todas las interconsultas con los especialistas necesarios (cardiólogo, oftalmólogo, neurólogo, virólogo, etc.), deberán ser coordinados por el pediatra de cabecera. pescemonica@hotmail.com (Monica Pesce) Mon, 11 Jun 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/532/1/Tratamiento-del-infarto-agudo-del-miocardio-con-heberkinasa-recombinante-sulfato-de-magnesio-y-glucosa-insulina--potasio.html En una sociedad donde han disminuido las epidemias y las pandemias, las causas de muerte han sido relegadas a otras patologías como, por ejemplo, la cardiopatía isquémica (CI). Esta es, sin lugar a dudas el problema de salud más difundido en el mundo de hoy.Es la CI la verdadera pandemia del siglo XXI, y la primera causa de muerte, superando el 50% del total de fallecimientos. Produce un alto porcentaje de invalidez físico psíquica, así como enormes costos económicos, que superan los 140 000 millones de dólares al año en los Estados Unidos en gastos directos e indirectos. emilyppz@medscape.com (Dr. Yasser A. Gonzalez Sosa) Tue, 29 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/513/1/Candidiasis-y-diabetes-mellitus.html La candidiasis es una afección muy frecuente en nuestro medio y fundamentalmente en pacientes diabéticos. Se produce por el crecimiento excesivo de la Candida en la boca, el tracto digestivo, la vagina y otros tejidos. El mal control metabólico es el responsable de que los pacientes diabéticos presenten más infecciones micoticas que el resto de la población. El diagnóstico clínico muchas veces es evidente; el tratamiento se hace con medicamentos antifúngicos a los que estos gérmenes responden bien. hussimym@yahoo.es (Dra. Hussimy Marchena Morera) Mon, 07 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/493/1/Asociacion-entre-alteraciones-del-peso-corporal-e-hipertension-arterial.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en 623 pacientes mayores de 20 años en ambos sexos, pertenecientes al consultorio médico # 12 del Policlínico Universitario Vedado, en el periodo comprendido de Noviembre de 2005 a Agosto de 2006. Se determinó la prevalencia de prehipertensión, hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad en la población objeto, con el propósito de optimizar su uso clínico en la Atención Primaria de Salud. Se aplicó el modelo de recolección del dato primario del Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana, utilizando como variables: edad, peso, talla, IMC, CC, ICC, tensión arterial sistólica y diastólica. Se obtuvo como resultado que la prevalencia de sobrepeso fue de 38.6 % y de la obesidad de 16.8 %. La HTA tuvo una prevalencia de 38 %. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Sat, 21 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/473/1/Fiebre-Reumatica.html Es un síndrome inflamatorio no supurativo que se produce a veces como una secuela retardada de una infección faríngea por estreptococos del grupo A, y que tiende típicamente a recidivar. Enfermedad reumática crónica. “Lesión Cardíaca que puede ser consecuencia de los ataques de Fiebre Reumatica, pero que tambien puede aparecer sin estos antecedentes. Se caracteriza por una afectación de las válvulas cardíacas, en especial de la mitral, y con menor frecuencia de la aórtica, acompañada generalmente por una lesión miocardica”. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Sat, 21 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/470/1/Avances-en-Insuficiencia-Cardiaca.html Prevalencia: 1% (0.3-2%). 5-10% en >75 años. Epidemiología en España: Importante problema de salud pública. Junto con la CI, es la causa más frecuente de ingreso hospitalario. Tercera causa de mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio, tras el ACV y la CI. Epidemiología en Galicia: Apenas existen estudios. INCARGAL: el más reciente. Este estudio comunica que es la segunda causa en número absoluto de muertes en la población general. jlcastro126@hotmail.com (Jose Lopez Castro) Fri, 13 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/449/1/Fiebre-reumatica.html Es una enfermedad inflamatoria aguda, autolimitada con gran tendencia a la recidiva. Afecta principalmente corazón, sinovial, sistema nervioso central, piel y tejidos conectivos. La manifestación clínica más frecuente es la artritis y la más grave la carditis. a@hotmail.com (Dra. Cecilia Coto Hermosilla) Fri, 23 Mar 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/431/1/Sindrome-febril-agudo.html La fiebre es el aumento de la temperatura corporal por encima lo que se considera normal. Si la Temperatura Axilar es Mayor de 37*C y menor de 38*C . Febrícula Si la Temperatura Axilar es mayor o igual a 38*C y menor de 40*C se llama fiebre. Si es mayor o igual a 40*C Hiperpirexia. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Wed, 14 Mar 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/420/1/Que-sabemos-sobre-la-Fiebre-Amarilla-cuando-cada-vez-hay-mas-calor-en-el-mundo.html En la actualidad se declaran en el mundo unos 200 000 casos de Fiebre Amarilla anualmente, con una mortalidad estimada de 30 000 personas/año. Se entiende por área enzoótica de fiebre amarilla el sitio geográfico en el que se ha comprobado la circulación del virus de la enfermedad en su ciclo selvático y existen condiciones ecológicas para el mantenimiento de la transmisión (presencia de vectores y vertebrados susceptibles capaces de mantener la cadena de transmisión. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 23 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/406/1/Historia-de-la-Fiebre-Amarilla-en-Cuba-y-en-las-Americas-Quien-fue-Carlos-J-Finlay.html La Fiebre Amarilla (FA) es una enfermedad infecciosa aguda de etiología viral de duración breve, transmitida por mosquitos, potencialmente epidémica, muchas veces gravísima, que se caracteriza por un inicio brusco, con fiebre de grado variable, ictericia, hemorragia y albuminuria en ocasiones intensa. Es una de las arbovirosis más extendidas, por lo que es de declaración mundial obligatoria. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Wed, 14 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/405/1/Fiebre-Tifoidea.html Es una enfermedad febril sistémica aguda de casusa bacteriana producida por diferentes grupos de salmonelas S. Tiphy y paratyphi. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Wed, 14 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/367/1/Estafilococo-aureus-meticillin-resistente-Un-reto-en-la-terapia-antimicrobiana.html En los últimos años se observado un considerable aumento de la resistencia a meticilina en Staphylococcus aureus, siendo esta favorecida principalmente por el uso indiscriminado de antibióticos. Esto ha provocado la diseminación de las cepas por los centros hospitalarios de todo el mundo, y es uno de los mayores retos terapéuticos en la actualidad. Staphylococcus aureus es uno de los microorganismos que se aísla con mayor frecuencia en las infecciones nosocomiales y comunitarias y presenta una patogenicidad variable que le permite causar desde infecciones banales hasta infecciones con compromiso vital (endocarditis, septicemias, meningitis, etc). Su protagonismo ha crecido en los últimos años gracias al mayor aislamiento de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) y a la aparición de cepas con resistencia a los glicopéptidos. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 29 Jan 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/345/1/Morbimortalidad-por-Meningoencefalitis-Bacteriana.html Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos sobre la morbimortalidad por Meningoencefalitis Bacteriana en el Hospital V.I. Lenin en el período de Enero 2000 a Diciembre 2004, para conocer su comportamiento; se seleccionaron los casos del registro de Enfermedades de Declaración Obligatoria, luego de ser evaluados por la comisión de Síndrome Neurológico Infeccioso, a los cuales se les revisó la historia clínica para obtener los datos de interés. La Meningoencefalitis Bacteriana predominó en el sexo masculino, en edades jóvenes; la rigidez de nuca, fiebre y cefalea fueron los síntomas y signos más frecuentes y el LCR citoquímico fue el de mayor utilidad para el diagnóstico, existiendo una alta frecuencia de agentes sin identificar. El agente causal más frecuente fue el Neumococo, la Pseudomana aeruginosa el de mayor mortalidad, incrementándose ésta con la edad y en los casos de diagnóstico tardío de más de tres días. o.garcia@cristal.hlg.sld.cu (Dr. Orestes Garcia Aguilera) Tue, 19 Dec 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/318/1/Hiperaldosteronismo-primario-relacionado-con-adenomas-adrenales-bilaterales-Caso-Clinico.html Un varón de 57 años acudió a consultas externas de Medicina Interna para evaluación de HTA refractaria. Tenía antecedentes de HTA desde 1994, diabetes mellitus tipo 2 desde 1995, reflujo gastroesofágico e hipertiroidismo subclínico. Se le practicó una amplia batería de pruebas complementarias, tras objetivarse inicialmente cifras de kaliemia bajas. Se demostró la existencia de HPAP con adenomas en ambas suprarrenales, y asimetría tras cateterización de venas adrenales, por lo que se practicó adrenalectomía lateral, sin éxito, precisando continuar con tratamiento antialdosterónico. Se comenta la rareza de adenomas suprarrenales bilaterales, su posible confusión con la hiperplasia cortical nodular bilateral y la aceptable respuesta al tratamiento con antialdosterónicos. Se concluye apoyándose en los estudios externos que la afectación bilateral de ambas suprarrenales debería controlarse con fármacos antialdosterónicos. Salvo que no se logre el control con tratamiento médico o existan sospechas fundadas de carcinoma no debería considerarse la adrenalectomía bilateral. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Wed, 08 Nov 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/288/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Osteoartrosis-u-osteoartritis.html Valoración clínica, manejo diagnóstico y enfoque terapéutico de los pacientes con Osteoartrosis, desde el punto de vista clínico. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Tue, 29 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/281/1/Agentes-antimicrobianos-preferidos-en-la-sepsis.html Agentes antimicrobianos preferidos en la sepsis, para patógenos específicos. Dosis diaria, vías de administración, e intervalos de administración en el tratamiento de la sepsis. corral@medired.scu.sld.cu (Dr. Carlos Manuel Corral Marzo) Mon, 28 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/274/1/Pseudo-Sindrome-de-Bartter-y-abuso-de-diureticos-Caso-Clinico.html Presentamos un caso clínico de Pseudo Síndrome de Bartter como resultante del uso y abuso de diuréticos tiazidicos por más de 10 años, éste es uno de los primeros casos reportados en el país (República Dominicana) de depleción de potasio en pacientes psiquiátricos. rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Mon, 14 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/269/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Parte-3.html Se presenta un enfoque del manejo de tumores óseos, en la cual el internista es parte del equipo de trabajo en el estudio de estos tumores. Además, se presenta un enfoque práctico del manejo de la artritis gotosa. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Fri, 04 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/266/1/Antecedentes-Perinatales-de-Mujeres-con-Infeccion.html Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo con el propósito de describir antecedentes perinatales de 77 mujeres con diagnóstico de infección puerperal egresadas en el año 2004 del Hospital Ginecobstétrico Docente “Tamara Bunke Bider” de Santiago de Cuba. Resultó significativo que muchas de las infectadas tenían una edad comprendida entre los 20 y 35 años de edad (79.2%) con ganancia de peso entre 8 y 15 kilogramos, aunque con cifras de hemoglobina bajas (9.8 g/l como promedio). Más del 74% tuvieron un tiempo de trabajo de parto y de rotura de membrana inferior a las 12 horas y al 83.2% se les realizó menos de 4 tactos vaginales. La mayoría de los partos ocurrieron durante el horario de estancia (50/77, 64.9%). De un total 51 partos distócicos (66%), 48 fueron por cesáreas (62.3%). La infección más frecuente fue la Endometritis (36/77, 46.7%). El hecho de que muchos de los antecedentes perinatales de estas enfermas se describieron dentro límites normales y en los aislamientos microbiológicos predominó la Escherichia coli, hace sospechar que la aparición de la infección puerperal estuvo relacionada con otros factores de la atención de salud, entre los cuales no se deben descartar las violaciones de normas higiénico-epidemiológicas. corral@medired.scu.sld.cu (Dr. Carlos Manuel Corral Marzo) Mon, 31 Jul 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/243/1/Medicina-Interna-Ultimos-Descubrimientos-Capitulo-3.html CAPÍTULO III. MEDICINA INTERNA Y NUTRICIÓN. Obesidad y Trastornos de los Lípidos. Calidad de Vida Relacionada con la Salud. Obesidad y Calidad de vida. Anorexia Nerviosa y Bulimia. Nutrición en Adolescentes. Desórdenes por Deficiencia de Yodo. Bibliografía rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Mon, 19 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/171/1/Guias-y-pautas-en-Medicina-Interna-Parte-2.html Formas de trabajo en las patologías de manejo del medico Internista.Intestino Irritable. Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Enfermedad diverticular de Colon. Megacolon. Cáncer de Colon. Pancreatitis Aguda. Cáncer de Páncreas. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Sat, 27 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/175/1/Proyecto-de-Promocion-y-Prevencion-sobre-la-Gripe-Aviar.html Una pandemia de gripe es un episodio inusual pero recurrente. En el siglo XX hubo 3: en 1918, 1957 y 1968, conocidas como gripes española, asiática y de Hong Kong respectivamente.Una pandemia de influenza pasa por 3 periodos: interpandemia, alerta de pandemia y la pandemia propiamente dicha, con sus respectivas fases definidas por la OMS. Las responsabilidades deben ser diferentes en cada uno de esos períodos, requiriendo mantenerse actualizados en la progresión de la enfermedad y las cambiantes recomendaciones provenientes del Centro de Control y Prevención de Enfermedades; así como de las autoridades de salud y locales de un territorio dado. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 26 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/166/1/Medicina-Interna-Ultimos-Descubrimientos-Capitulo-2.html CAPÍTULO II. MEDICINA CRÍTICA Y CARDIOLOGÍA Infarto del miocardio y entorno psicosocialTrauma de Cráneo en Cuidados IntensivosPerfil psicofisiológico del paciente hipertensoGenética de la hipertensión arterialHipoglucemia grave en niños y adolescentes rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Mon, 22 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/145/1/Guias-de-procedimientos-en-medicina-interna.html 1. Pautas de manejo de Neumonía 2. Pautas de manejo ambulatorio del asma bronquial 3. Pautas de HIV-SIDA 4. Pautas de Hepatitis virales 5. Pautas de Síndrome Febril Prolongado 6. Pautas de Neutropenia Febril 7. Pautas de Artritis Reumatoidea bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Tue, 16 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/123/1/Mal-de-Chagas.html Por el numero de enfermos y la amplitud del área que abarca, por la gravedad de las alteraciones cardiacas y de otros tipos que ocasiona y por su carácter endémico, la enfermedad de Chagas es uno de los principales problemas de la salud publica en nuestro país. El Dr. Carlos Chagas (1879-1934), celebre investigador brasileño; realizo un descubrimiento que tiene un historial muy interesante, pocas veces repetido: el parásito fue encontrado antes que la enfermedad. Cuando este investigador fue enviado a Lassance – estado de Minas Gerais, Brasil- para estudiar algunos problemas sanitarios encontró que los "barbeiros", nombre popular de las vinchucas en el Brasil, tenían en sus deyecciones unos protozoarios que identifico como parásitos del genero Trypanosoma, de que se conocían algunas especies en otras partes del mundo. a@hotmail.com (Dr. Alan E. Antonovich) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/118/1/Bartonellosis-Enfermedad-Reemergente.html La bartonellosis es una enfermedad milenaria, tanto como los pobladores de la zona, fueron los Mochicas, Chimu, Nazca, Huayla, Wari, y tambien la cultura Jama (5 A.C.) quienes representaron esta enfermedad en sus cerámicas (huacos) y en ocasiones llego a ser tan severa como los cuadros clínicos representados en la actualidad y si la Verruga peruana es tan antigua definitivamente la bartonellosis aguda también lo es, sin embargo casi nunca se le tomó una relación directa hasta el sacrificio de Carrión. Quizás se le relacionó a la fiebre de la Oroya como “susto” aunque ya Cieza de León la relacionaba en 1554 como fiebre con tullimientos, calenturas e hinchazones. Hasta hace poco sólo la bartonella bacilliformis era la única especie de este género, sin embargo a partir de 1992 fueron incorporándose nuevas especies habiendo en la actualidad 20 bartonellas identificadas y unas 30 spp. Desde entonces la bartonella spp ha sido reconocida como causante de remotas enfermedades incluyendo la angiomatosis bacillar, enfermedad del arañazo del gato, bacteriemia crónica, linfadenopatia crónica, retinitis, etc, la activa investigación de las bartonellas y su patogénesis ha ido en aumento primero por el número creciente de especies y el reconocimiento del papel de la bartonella en enfermedades relacionadas con el SIDA y la descripción de nuevas entidades clínicas debido a bartonella spp. javiersayan@hotmail.com (Dr. Javier Sayan Castillo) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/111/1/Hiponatremias-hospitalarias.html La hiponatremia está considerada como el desequilibrio hidroelectrolítico más frecuente en pacientes hospitalizados usualmente asociado a la liberación no osmótica de hormona antidiurética (ADH). Las concentraciones séricas de sodio y cloro son en promedio 5 a 6 mEq/l más bajo en pacientes hospitalizados (independientemente de su patología de base) comparados con personas en buen estado de salud no internadas mientras que las concentraciones séricas de potasio y bicarbonato son las mismas en ambos grupos, situación que fue demostrada por Owen y Campbell en 1968 a través del análisis de curvas de distribución de frecuencias.El sodio y sus iones acompañantes son los principales solutos confinados al espacio extracelular (junto con glucosa, la urea y otros iones) y los responsables directos de la osmolaridad plasmática. Debido a que virtualmente la totalidad del agua corporal total se encuentra en equilibrio osmótico, un brusco descenso de la concentración plasmática de sodio debido a una ganancia neta de agua libre de electrolitos generará un gradiente osmótico que favorecerá el pasaje de agua hacia el interior de la célula en un intento de reestablecer el equilibrio anteriormente mencionado conduciendo de esa forma a un edema celular con la consiguiente alteración de sus funciones y aparición de síntomas. a@hotmail.com (Dr. Gabriel Aranalde) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/105/1/Fibrosis-quistica-del-pancreas-y-sus-manifestaciones-respiratorias.html Los primeros casos de Esteatorrea e Insuficiencia Pancreática fueron reportados entre 1650 y 1800. En 1938 Andersen publicó la primera descripción amplia de un cuadro que denominó Fibrosis Quística. En 1953 di Sant'Agnese describió las anormalidades de los electrolitos en el sudor. En 1955 se fundó la Fundación de Fibrosis Quística, en Estados Unidos. Entre 1981 y 1982 fueron definidas por los investigadores las anormalidades del transporte iónico a través de los canales. En 1989 fueron descritos el gen de la fibrosis quística y la proteína transportadora que éste codifica. patelancha@yahoo.com (Dr. Mario Mendoza) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/89/1/Medicina-Interna-Ultimos-Descubrimientos.html CAPÍTULO I. MEDICINA INTERNA Y ENDOCRINOLOGÍA Hipoglucemias Facticias, Diabetes Tipo Mody, Programación del Embarazo en la Mujer Diabética, Síndrome de Ovarios Poliquísticos, Hirsutismo, Diagnóstico y Tratamiento, Hipertiroidismo Nuevos Aspectos Etiológicos, Tiroiditis Pospartum, Infertilidad de Origen Masculino.   rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Fri, 05 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/83/1/Fibrosis-Quistica-Genetica-y-Clinica.html La primera descripción clínica de la fibrosis quística (FQ) fue realizada por Dorothy Andersen (Nueva York, 1938) quien atribuyó esta enfermedad a un déficit de vitamina A. En 1943, Farber propuso el término de mucoviscidosis tras las observaciones realizadas en las autopsias de pacientes fallecidos por fibrosis quística. Bodian en 1952 elaboró la primera teoría patogénica de que las lesiones observadas en hígado, pulmón, páncreas y conductos deferentes eran debidas a secreciones anormalmente espesas. Describió por vez primera la cirrosis biliar focal (lesión patognomónica de fibrosis quística en hígado). jlcastro126@hotmail.com (Jose Lopez Castro) Thu, 04 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/69/1/Microorganismos-mas-frecuentes-en-pacientes-con-peritonitis-en-dialisis-peritoneal-continua-ambulatoria.html La peritonitis es motivo de ingreso hospitalario y la segunda causa de muerte en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) en diálisis peritoneal continúa ambulatoria (DPCA). En este hospital no se cuenta con estudios previos que identifiquen al agente causal mas frecuente. Objetivo: Describir los microorganismos mas frecuentemente reportados delíquido peritoneal en pacientes con IRC en DPCA del HGZ #13 del servicio de medicina interna durante el segundo semestre del año 2004. pastoressa@prodigy.net.mx (Dr. Marcos Garcia Pastoressa) Wed, 03 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/32/1/La-gripe-aviar-enfermedad-emergente.html Las Infecciones Respiratorias han sido un considerable problema para los seres humanos a través de los siglos. La gripe es una infección de las vías respiratorias de origen viral. Se distinguen 3 tipos de virus de la gripe: A, B y C, según las características de su estructura. El tipo A es el que se presenta con mayor frecuencia. Desde inicios de los años 50 del pasado siglo se han ido descubriendo gradualmente los virus respiratorios por medio de cultivos celulares. Los últimos habían sido los coronavirus en la década de los 60; no se descubren más hasta el 2001 en que se hace el hallazgo a partir de muestras respiratorias de niños con bronquiolitis. Un año después, en noviembre de 2002 el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS) apareció súbitamente como Neumonía Atípica, encontrándose un nuevo virus perteneciente a la familia de los coronavirus como la causa de dicha de dicha infección. En 2004 se descubre en Holanda un segundo coronavirus (CoV-NL63) y en 2005 en Hong Kong se describe un tercero (CoV-HKU1). Además se encontró que varios subtipos de virus de Influenza A previamente conocidos que infectaban solo a pollos y aves salvajes, se han transmitidos directamente al hombre. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 25 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/57/1/Intoxicacion-por-organofosforados-y-carbamatos-en-pediatria.html Un paciente intoxicado es un reto para el personal de salud que labora en el área de emergencias, sobre todo cuando se desconoce la sustancia que está provocando la intoxicación. Sabemos que estos pacientes evolucionan rápidamente hacia un desenlace fatal sin un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado. Por tal motivo, es primordial familiarizarnos con los síntomas típicos de las intoxicaciones más frecuente y la conducta más indicada en cada caso. anita474@hotmail.com (Dra. Ana L. Campos Romero) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/53/1/Toxoplasmosis-mitos-y-realidades.html La historia natural de las infecciones nos enseña que no existe microorganismo que quiera destruir la vivienda en donde se aloja. Los parásitos necesitan de ese otro ser vivo para cumplir en él su ciclo existencial. Tratan de pasar desapercibidos, evitan así que el hospedador los ataque y los elimine. Los parásitos no intentan enfermar a quien los hospeda, porque saben que si éste muere, ellos mueren con él. Intentan desembocar en un equilibrio en el cual ellos puedan vivir, desarrollarse, multiplicarse, sin causar daños aparentes. webmaster@cober.com.ar (Dr. Alberto Irigoitia) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/50/1/Sobrepeso-y-Obesidad-en-Adultos-del-Norte-de-Tamaulipas-Mexico.html En un principio la obesidad y sobrepeso fueron considerados como problemas de los sectores sociales acomodados y de países ricos, pero las evidencias demuestran que afectan a la población en general y que tiene mayor impacto en la salud de los sectores pobres. Debido a su magnitud y trascendencia es considerada en México como un problema de Salud Publica, como lo demuestra lo reportado por la Encuesta Nacional de Salud 2000, que desde edades tempranas existe una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad, ya que en los adolescentes se encuentra un 29% de sobrepeso y obesidad y en lo referente a los adultos en mujeres de 20-59 años se obtuvo un 36.1% de sobrepeso y 28.1% de obesidad y en hombres del mismo grupo etareo 40.9% de sobrepeso y 18.6% de obesidad. La prevalencia de la obesidad aumenta significativamente con la edad tanto en varones como en mujeres. El objetivo de esta investigación fue medir la prevalencia del sobrepeso y obesidad en los adultos derechohabientes del IMSS de H. Matamoros, Tamaulipas. Estos datos nos serán de utilidad para compararlos con los resultados obtenidos con las estadísticas nacionales e internacionales. pastoressa@prodigy.net.mx (Dr. Marcos Garcia Pastoressa) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/17/1/Prevalencia-de-la-hipertension-arterial.html La Hipertensión Arterial (HTA) constituye una de las principales causas de morbimortalidad en todo el mundo tanto por los efectos que ella en sí produce como por constituir el principal factor de riesgo para la aparición de patologías como el Infarto Agudo de Miocardio, los Accidentes Vasculares Encefálicos, Insuficiencia Renal Crónica, etc. miguerp2003@yahoo.es (Dr. Miguel Rojas Portes) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/14/1/Precauciones-universales-para-reducir-el-riesgo-de-transmision-de-enfermedades-infectocontagiosas.html La anestesiología es una especialidad llena de riesgos, no solamente para el paciente sino para el propio anestesiólogo. Cuantas veces no se nos han informado de casos en donde el anestesiólogo se contaminó con hepatitis B o de HIV. El riesgo que corremos al manipular un paciente y todas sus secreciones y excreciones es tal que debemos de adoptar medidas de protección en contra de todas estas eventualidades. La tarea tradicional del equipo de salud en la sala de operaciones fue la de ocuparse de la integridad del paciente. Hoy día, a la preocupación antes señalada se le ha agregado la de proteger la salud del equipo quirúrgico. danielsanchez24@yahoo.com (Dr. Daniel J. Sanchez Silva) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12/1/La-Medicina-Basada-en-Evidencias.html No pretendemos analizar in extenso este tema, que constituye un nuevo paradigma científico y aporta un nuevo marco conceptual en la resolución de los problemas clínicos, pretendiendo acercar los datos de la investigación clínica a la práctica médica. Según la definición del Dr. D. Sackett, su más conocido promotor: "La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) es el uso corriente, explicito y juicioso de la mejor evidencia disponible para tomar decisiones clínicas en individuos enfermos, practicar la MBE significa integrar en la maestría clínica individual la mejor evidencia clínica disponible a partir de la exploración sistemática de la literatura". dubra200@cotes.net.bo (Dr. Antonio Dubravcic Luksic) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/94/1/Factores-Determinantes-De-Las-Crisis-Vasooclusivas-De-La-Anemia-Drepanocitica-Y-Sus-Manifestaciones-Sistemicas.html La anemia drepanocítica, anemia de células falciformes, hemoglobinopatía S o sickle hemoglobin se denomina así por la característica forma de hoz (sickle en inglés) que adoptan los eritrocitos cuando disminuye su oxigenación. Las manifestaciones clínicas más frecuentes y características son las crisis vasooclusivas (CVO) que precipitan episodios agudos de dolor y llevan, en última instancia, a fallo orgánico y muerte. pablitocarrara@yahoo.com.ar (Pablo Alberto Carrara) Sun, 09 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8/1/Enunciados-y-senales-en-geriatria-y-gerontologia.html Se intenta rescatar, a modo de breviario, los presentes señalamientos geriátricos y gerontológicos de Mario Strejilevich por su validez y contundencia siempre actual, a partir de los aspectos convivenciales que me han unido a él por muchos años y a sus testimonios escritos recopilados y publicados por sus amigos en ocasión de su fallecimiento (23-09-1988) bajo el título "Temas de Psicogeriatría" (Ediciones 1919; Buenos Aires, 1990), a sus charlas y conferencias y al libre juego de sus ideas compartidas en la buhardilla o desván de la calle Bulnes de Buenos Aires. leonardostrejilevich@hotmail.com (Dr. Leonardo Strejilevich) Sun, 15 Feb 2004 00:00:00 +0100