http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A webmaster@portalesmedicos.com Wed, 09 Jul 2008 07:03:22 +0200 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/951/1/Uso-de-esteroides-y-su-correlacion-con-dietas-altamente-especializadas-para-la-prevencion-de-efectos-adversos-no-descritos.html Este es el primer estudio hecho a nivel mundial sobre el uso adecuado de cortico-esteroides y su correlación con dietas especializadas para prevenir y disminuir efectos adversos no documentados en la literatura médica. Basado en la observación clínica y en exámenes de gabinete se pretende demostrar que el uso apropiado de esteroides debe correlacionarse siempre con la dieta sobre todo en tratamientos prolongados y en enfermedades crónicas que se sabe responden a la cortico-terapia.  info@portalesmedicos.com (Dr. Mario Nefi Elvir) Wed, 27 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/899/1/Ictus-cerebrovascular-isquemico-Factores-de-riesgo-opciones-terapeuticas-y-pronostico-funcional.html La enfermedad cerebrovascular constituye un problema de salud importante en la sociedad actual; las tendencias demográficas muestran que la esperanza de vida de la población es mayor. Si bien no es un problema exclusivo de personas de edad avanzada, es lógico pensar que sea en este grupo de edad donde nos encontremos con el mayor porcentaje de pacientes. Durante la última década, la disponibilidad de métodos diagnósticos más sensibles junto con mejores posibilidades de tratamiento, han determinado la apertura de numerosas líneas de investigación que persiguen como objetivo fundamental la mejora en la asistencia de estos pacientes. Por otro lado, y persiguiendo idéntica finalidad, se han elaborado numerosos protocolos diagnósticos y de tratamiento, así como han visto la luz las Unidades Funcionales Cerebrovasculares o Unidades de Ictus, constituidas por personal cualificado y encargadas del diagnóstico protocolizado y rápido de esta patología. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María del Carmen Lea Pereira) Wed, 23 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/927/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Otorrinolaringologia-para-el-clinico.html Faringoamigdalitis agudas: primarias (eritematosa (angina roja), eritematopultácea (angina blanca), pseudomembranosa, ulcera necrótica, vesiculosa), secundarias a enfermedades sistémicas (mononucleosis infecciosa, hemopatías, toxicosis) y faringitis profundas (absceso periamigdalino, absceso retrofaríngeo, absceso laterofaríngeo). Faringitis crónicas. Cáncer de laringe. Esofagitis por reflujo Gastroesofágico. Laringitis catarral. Conceptos básicos, para el clínico. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/926/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Sindrome-antifosfolipido.html Es una enfermedad autoinmune no inflamatoria con hipercoagulabilidad que se manifiesta principalmente por: trombosis, pérdidas fetales y trombocitopenia. El Síndrome antifosfolípido puede ser primario o secundario. Se estudia aquí su etiología, epidemiología, diagnóstico y tratamiento. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/925/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Principios-de-Oftalmologia-para-el-Clinico.html Principios básicos de Oftalmología para clínicos. Revisión que abarca los siguientes temas: caja de emergencia oftalmológica para la guardia, fondo de ojo y glaucoma, fondo de ojo y diabetes, fondo de Ojo e Hipertensión arterial, el ojo rojo y urgencias en Oftalmología (cuerpo extraño, úlceras oculares, quemaduras y heridas perforantes). bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/924/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Cefaleas.html Análisis de las estructuras dolorosas de la cabeza y revisión de la anamnesis y clasificación de las cefaleas, prestando especial atención a la cefalea en salva (cefalea de Horton), la migraña, cefalea tensional o de tensión, cefalea postraumática, cefalea de irritación meníngea, cefaleas tumorales, neuralgia del trigémino, algia facial atípica y neuritis postherpética. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/923/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Neuropatias-perifericas.html Concepto de neuropatía periférica: toda afección del nervio desde la piamadre hacia fuera se considera una neuropatía periférica, excepto cuando afecta al Nervio óptico y a los bulbos olfatorios, que son prolongación del sistema nervioso central (SNC). En el 50% de los casos no se llega a una etiología. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/922/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Diabetes-mellitus.html La diabetes mellitus abarca un número de enfermedades cada vez más numeroso en los cuales la glucemia está por encima de lo normal. Cuando se mantiene la hiperglucemia durante años, produce trastornos vasculares y circulatorios a nivel de las arterias de mediano calibre (macroangiopatía) y de pequeño calibre (microangiopatía). Estos trastornos vasculares ocasionan las llamadas complicaciones crónicas de la diabetes. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/921/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Linfomas.html Hay más de 30 tipos distintos de linfomas. Se revisan en este artículo las clasificaciones más importantes, así como sus manifestaciones, diagnóstico, patogenia, etiología y tratamiento. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/920/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Emergencias-oncologicas.html Revisión del concepto de emergencia oncológica, ya sean derivadas del tratamiento o derivadas de la presencia tumoral. destacan los siguientes cuadros: Trombosis venosa, Síndrome de compresión medular, Síndrome de lisis tumoral, Hipercalcemia maligna, Compresión de vena cava superior, Neutropenia febril. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/919/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Tumores-solidos.html Revisión de los tipos de tumores sólidos, clasificaciones y tratamientos actuales. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/918/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Sindromes-paraneoplasicos.html Se definen como el conjunto de síntomas y signos causados por un tumor y que no son dependientes del propio lecho tumoral ni de sus metástasis. Podemos detectar el tumor primario según su síndrome paraneoplásico. A veces es el síntoma principal. Clasificación y manifestaciones de estos síndromes. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/917/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Sindromes-mielodisplasicos-o-mieloproliferativos.html Constituyen una Hemopatía Maligna. Es un grupo heterogéneo de anemias o enfermedades de origen clonal con diferentes grados de desajustes en la capacidad generativa de las tres series, terminando muchas en LEUCEMIAS AGUDAS. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/916/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Vasculitis-asociadas-a-colagenopatias.html Las Vasculitis son síndromes clínicos con inflamación necrotizante de las paredes vasculares. El diagnóstico se basa en la clínica y la confirmación es con la biopsia y/o arteriografía. Se revisan en este artículos las diferentes clasificaciones, así como sus manifestaciones clínicas, enfoque diagnóstico y manejo terapéutico. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/915/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Lupus-eritematoso-sistemico.html El Lupus eritematoso sistémico es una enfermedad crónica de etiología desconocida, caracterizada por la presencia de múltiples autoanticuerpos que pueden participar en el daño de múltiples tejidos. Las manifestaciones clínicas, curso y pronóstico varían de paciente a paciente. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/891/1/Caso-clinico-Rotura-espontanea-de-bazo-Una-complicacion-poco-frecuente-en-la-mononucleosis-infecciosa.html La rotura espontánea de bazo en la Mononucleosis Infecciosa es poco frecuente (0,1-0,5%), pero de elevada gravedad si se retrasa el diagnóstico. Presentamos un caso de dolor abdominal en epigastrio e hipocondrio izquierdo a las dos semanas del inicio de un cuadro de odinofagia y fiebre, diagnosticado de amigdalitis aguda y tratado con antibioterapia. El diagnóstico de rotura espontánea de bazo se realizó por las pruebas de imagen, al constatar un descenso progresivo de la hemoglobina durante su estancia en observación en Urgencias. La sospecha de infección por virus de Epstein-Barr fue clínica, con serología negativa al ingreso y seroconversión a las dos semanas del alta hospitalaria. El tratamiento fue quirúrgico, tras el diagnóstico por la imagen de desestructuración del bazo y hemoperitoneo, a pesar de la estabilidad hemodinámica, pero con descenso de las cifras de hemoglobina que obligaban a la transfusión. mlopez@arnau.scs.es (Dr. José Enrique Sierra Grañón) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/890/1/Caso-clinico-Piel-elastica-Sindrome-de-Ehlers-Danlos-Accidente-laboral.html   Se trata de una paciente con síndrome de hiperlaxitud (SED), que sufre leve accidente laboral, con policontusiones que no hubiera supuesto problema para su curación si no hubiese padecido el síndrome de Ehlers Danlos. El padecer este síndrome condujo a un alargamiento de días de baja por su dificultad en la cicatrización de las heridas y la facilidad de producirse hematomas. acarbonell@aecirujanos.es (Dr. Antonio Carbonell-Tatay) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/866/1/Sindrome-hepatorrenal-Caso-clinico.html El síndrome hepatorrenal es un padecimiento que ocurre en pacientes con enfermedad hepática crónica, insuficiencia hepática avanzada e hipertensión portal que se distingue por deterioro de la función renal y marcadas anormalidades en la circulación arterial, con activación de sistemas endógenos vasoactivos. Existe una marcada vasoconstricción arterial renal que disminuye la filtración glomerular. luisi767@hotmail.com (Dra. Raysa A. Garay Padrón) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/867/1/Sindrome-de-Insulinorresistencia-en-pacientes-dislipidemicos-Evaluacion-de-una-nueva-propuesta-de-clasificacion-diagnostica-de-la-Asociacion-Cubana-para-el-estudio-del-Sindrome-de-Insulinorresistencia.html La importancia de identificar la presencia de insulinorresistencia (IR) y síndrome de insulinorresistencia (SIR) radica en que la insulinorresistencia (IR) es un marcador y factor de riesgo cardiovascular y su  presencia conjuntamente con la del síndrome de insulinorresistencia (SIR) en un sujeto le confiere un incremento del riesgo cardiovascular de 1.5 a 3 veces más y el de padecer diabetes mellitus tipo 2, de 3 a 5 veces más que en un sujeto sin el síndrome. El objetivo de este artículo es identificar en los pacientes dislipidémicos, la frecuencia de la insulinorresistencia (IR) y el síndrome de insulinorresistencia (SIR) y evaluar la nueva clasificación diagnóstica del síndrome de insulinorresistencia (SIR), ACUSIR. info@portalesmedicos.com (Dr. Raúl Orlando Calderín Bouza) Mon, 10 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/820/1/Tuberculosis-extrapulmonar-Caso-clinico.html La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa a causa de la cual han fallecido millones de personas a lo largo de los siglos, puede afectar casi todos los órganos o estructuras del cuerpo, y originar signos y síntomas específicos de la afección. La forma pulmonar es la más frecuente, pero la tuberculosis extrapulmonar se presenta en el curso de la práctica clínica (1); las localizaciones más observadas son: los ganglios linfáticos,  la pleura,  el aparato genitourinario, los huesos,  las articulaciones y el peritoneo,  pero como forma rara o menos frecuente se halla la tuberculosis laríngea (2); esta se ha diagnosticado en pacientes que padecen ronquera y dolor de garganta (3), los cuales por lo general, visitan al Otorrinolaringólogo porque sospechan la presencia de un tumor laríngeo (4); también se asocia con síntomas respiratorios, como tos y expectoración, y otros, como astenia. Es muy frecuente la existencia de una tuberculosis pulmonar avanzada asociada a la tuberculosis laríngea (5), y esta última es considerada altamente infecciosa. tolesosal@yahoo.es (Dr. Luis Toledo Sosa) Fri, 23 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/795/1/Foliculitis-Pustulosa-Eosinofilica-Enfermedad-de-Ofuji-Caso-clinico.html Se presenta a una paciente de 65 años, blanca, que desde aproximadamente un año y medio comenzó a presentar brotes recurrentes de lesiones eritematosas, pústulo-papulosas, foliculares estériles con extensión periférica y aclaración central, con prurito localizado en la cara, tronco, extremidades, palmas de las manos y las plantas de los pies. Estas últimas fueron el primer signo de aparición de la enfermedad precediendo semanas o meses a las otras localizaciones. Durante ese período llevó numerosos tratamientos sin lograr mejoría. Por tal motivo se decidió su ingreso en este hospital donde se le realizó biopsia de piel, luego fue sometida a discusión por el colectivo de Dermatología y discusión clínico patológica con nuestro grupo básico de trabajo. El diagnóstico fue complejo, por presentar una patología no frecuente, Foliculitis Pustulosa Eosinofílica (Enfermedad de Ofuji), en su forma clásica, rara en el sexo femenino, asociada a una psoriasis. info@portalesmedicos.com (Dr. Raúl Orlando Calderín Bouza) Mon, 12 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/783/1/Tabes-Dorsal--Caso-clinico.html La neurosífilis es la afectación del Sistema Nervioso Central por el Treponema Pallidum; se presenta de manera sintomática en el 7% de los casos con sífilis. La Tabes Dorsal está dentro de las formas parenquimatosas de la neurosífilis. Esta mieloneuropatía se presenta de 10 a 20 años después de la infección sifilítica primaria. Se describe una tríada clínica: dolores agudos fulgurantes, ataxia y trastornos urinarios. Los hallazgos del líquido cefalorraquídeo (LCR) son inespecíficos, la serología VDRL del líquido cefalorraquídeo (LCR) confirma el diagnóstico. El tratamiento se basa en el uso de penicilina G a dosis mayores de unidades por día. La respuesta al tratamiento es variable, pudiendo haber recuperación de las manifestaciones neurológicas o solo detención de la progresión de los síntomas. El criterio de curación se basa en la normalidad del líquido cefalorraquídeo (LCR) por 2 años. Presentamos el caso de un paciente de 72 años, blanco, masculino que se presenta con trastornos en la marcha, dado por pérdida del equilibrio de 7 días de evolución, acompañado de visión borrosa y retención urinaria. aidamas@finlay.cmw.sld.cu (Dra. Aida Elisa Pérez Más) Wed, 07 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/741/1/Enfermedades-raras-Purpura-de-Schonlein-Henoch-Caso-clinico.html Lactante masculino, sano, de dos meses, que ingresa por irritabilidad, fiebre baja así como edema del dorso de las manos y antebrazo izquierdo. Evolutivamente el edema se extiende a dorso de pies, tobillos y párpados, aparecen lesiones habonosas en espalda, en miembros inferiores y glúteos que al 6to día se tornan purpúricas, presenta hematoma en escroto y una deposición con sangre rutilante, con estado general conservado durante todo el proceso. Se observan anemia y leucocitosis ligeras, coagulación, función renal y sedimento urinario normales. Se diagnostica Púrpura de Schönlein-Henoch y se indica tratamiento oral con Prednisona. garcia@cristal.hlg.sld.cu (Lic. Yoel Osorio Garcia) Tue, 16 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/593/1/Sindrome-de-Insulinorresistencia-y-bajo-peso-al-nacer.html El síndrome de Insulinorresistencia (SIR) es un concepto  usado para describir un grupo de anormalidades y resultados clínicos relacionados, que ocurren más comúnmente en individuos con insulinorresistencia (IR) e hiperinsulinemia compensatoria asociado a un estado inflamatorio crónico. El síndrome de insulinorresistencia no orienta hacia  una enfermedad específica, sino que identifica una asociación de varios factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y situaciones clínicas afines, que le confieren al mismo  un riesgo elevado de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad cardiovascular (ECV). La Insulinorresistencia (IR) no es una enfermedad por si misma, es una anormalidad fisiopatológica,  presente  en los órganos terminales o diana (hígado, músculo, tejido adiposo y el endotelio). Se considera  precisamente a la  resistencia a la acción fisiológica de la hormona insulina unida a un estado inflamatorio crónico la génesis del síndrome, caracterizado por una dislipidemia aterogénica (concentración en plasma elevada de triglicéridos, la partícula de LDL pequeña y densa, y disminución de la HDL-c), hipertensión arterial esencial, alteraciones del metabolismo glucídico, estado pro-inflamatorio y pro-trombótico asociado y puede estar asociado o no el sobrepeso y la obesidad que su presencia empeora la insulinorresistencia. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 14 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/592/1/El-Sindrome-de-Insulinorresistencia-puede-contribuir-a-la-aterosclerosis-y-aumentar-la-morbimortalidad-en-la-Artritis-Reumatoidea.html La patología cardiovascular es la causa principal del aumento de la mortalidad en el curso de la artritis reumatoidea (AR) ya que está  asociada a un aumento de la morbimortalidad cardiovascular. Los estudios epidemiológicos han demostrado que los pacientes que padecen artritis reumatoidea tienen dos veces más riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular (ECV) independientemente de los factores de riesgo habituales. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 14 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/591/1/Foliculitis-Pustulosa-Eosinofilica-o--Enfermedad-de-Ofuji.html En 1965, Ise y Ofuji describieron en una mujer japonesa, ama de casa, una entidad clínica variante folicular de dermatosis pustulosa. Cinco años más tarde, en 1970, Ofuji y colaboradores, describieron 3 casos adicionales y propusieron que la nueva entidad se llamara Foliculitis Pustular Eosinofílica, ya que se puede constatar además de las lesiones pustulosas, la presencia de leucocitosis y eosinofilia. Múltiples términos se le han aplicado a la entidad, como son: Enfermedad de Ofuji, Foliculitis eosinofílica (FE), Foliculitis Eosinofílica asociada a virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), Pustulosis eosinofílica estéril, Dermatosis pustular, pero los términos de Foliculitis Pustular Eosinofílica o Enfermedad de Ofuji  son los más difundidos a pesar de que el empleo del término Foliculitis Pustular Eosinofílica ha sido cuestionado por algunos investigadores, ya que no existen folículos pilosos en las palmas de las manos y los pies, que son zonas afectadas por esta enfermedad. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 14 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/582/1/Morbimortalidad-por-meningoencefalitis-en-el-nino.html Se realizó un estudio prospectivo del total de pacientes entre 0 y 18 años que ingresaron con el diagnóstico de síndrome neurológico infeccioso (S.N.I) en el Hospital Pediátrico Universitario ¨José Luis Miranda¨ de Santa Clara en el período comprendido entre enero y diciembre 2005. En el año estudiado se diagnosticaron 235 pacientes con síndrome neurológico infeccioso de los cuales falleció solo un paciente, correspondiendo en 96% a las meningoencefalitis virales, presentando una alta tasa de morbilidad el grupo de edades entre 5 y 14 años. Disminución de la morbilidad por meningoencefalitis bacteriana (M.E.B) (8 pacientes) afectando mayormente los menores de un año. El 7,9% de los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos correspondió al S.N.I, reportándose crítico solo el 5,5% de los pacientes y de éstos el 4,3% recibió ventilación mecánica. Reducción de las complicaciones precoces, siendo la más frecuente la acidosis metabólica. Reducción importante de la mortalidad infantil por S.N.I., solo un paciente en el año 2005 de 51 en el período 1983-1987. La gemella presentó una letalidad del 100%. robe@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Ricardo Rodriguez Jorge) Tue, 10 Jul 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/580/1/Valor-de-la-biopsia-hepatica-en-pacientes-hemodialiticos-con-VHC-y-candidatos-a-trasplante-renal.html Se realizo un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el Servicio de Nefrología y Trasplante del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara. La muestra estuvo constituida por los 84 pacientes que se encontraban incluidos en el programa de hemodiálisis de los cuales fueron analizados los 51 candidatos a trasplante renal y de estos los 19 a los que se le realizo la biopsia hepatica por ser VHC positivos., todos presentaron actividad necroinflamatoria, predominando la mínima en 9 pacientes seguida de la ligera con 7. No se encontró relación entre la actividad necroinflamatoria y la elevación o no de la ALAT p = 0,18. Se puso de manifiesto la importancia del estudio histológico hepático en los enfermos en planes de trasplante renal. rapa@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Raul Angel Perez de Armas) Mon, 09 Jul 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/573/1/Conocimientos-actitudes-y-creencias-relacionadas-con-la-salud-bucal-en-personas-que-viven-con-VIHSIDA.html Se realizó un estudio descriptivo en pacientes con VIH/SIDA de la provincia de Villa Clara que residen en el Sanatorio y fuera de este, durante el periodo de junio-diciembre del 2006, para identificar necesidades de conocimientos sobre salud bucal y determinar, actitudes y creencias relacionadas con la salud bucal y el VIH/SIDA. Para la recolección de la información se utilizaron los métodos de encuesta e interrogatorio. Se identificaron las principales causas del bajo nivel de conocimientos sobre salud bucodental relacionadas con: baja motivación por asistir al estomatólogo (86.7%), actitud negativa ante el hábito de fumar (70%), baja percepción de la relación entre la Salud Bucal y la Salud General. Los resultados alcanzados servirán de base para el diseño de una estrategia educativa con vistas a revertir la situación descrita. jorgeom@iscm.vcl.sld.cu (MSc. Dr.Jorge Otero Martinez) Fri, 06 Jul 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/570/1/Abordaje-terapeutico-en-pacientes-con-enfermedades-connatales-Rubeola-y-Herpes-simplex.html Teniendo en cuenta la variada gama de complicaciones que comprometen al SN Central y periférico, junto con las interconsultas y estudios diagnósticos que deben efectuarse, es muy importante que se establezca un código de comunicación y confianza muy estrecho entre la familia y el profesional. La primera relación vincular que debe mantenerse es la de Madre-Obstetra ya que es durante el periodo de puerperio, cuando se genera mayor estado de ansiedad y angustia por la enfermedad inesperada del hijo. A ésta dupla deberá agregarse el Pediatra comprometido con el caso. Una vez establecida esta derivación, que deberá hacerse en forma simultánea y progresiva, todas las interconsultas con los especialistas necesarios (cardiólogo, oftalmólogo, neurólogo, virólogo, etc.), deberán ser coordinados por el pediatra de cabecera. pescemonica@hotmail.com (Monica Pesce) Mon, 11 Jun 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/532/1/Tratamiento-del-infarto-agudo-del-miocardio-con-heberkinasa-recombinante-sulfato-de-magnesio-y-glucosa-insulina--potasio.html En una sociedad donde han disminuido las epidemias y las pandemias, las causas de muerte han sido relegadas a otras patologías como, por ejemplo, la cardiopatía isquémica (CI). Esta es, sin lugar a dudas el problema de salud más difundido en el mundo de hoy.Es la CI la verdadera pandemia del siglo XXI, y la primera causa de muerte, superando el 50% del total de fallecimientos. Produce un alto porcentaje de invalidez físico psíquica, así como enormes costos económicos, que superan los 140 000 millones de dólares al año en los Estados Unidos en gastos directos e indirectos. emilyppz@medscape.com (Dr. Yasser A. Gonzalez Sosa) Tue, 29 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/513/1/Candidiasis-y-diabetes-mellitus.html La candidiasis es una afección muy frecuente en nuestro medio y fundamentalmente en pacientes diabéticos. Se produce por el crecimiento excesivo de la Candida en la boca, el tracto digestivo, la vagina y otros tejidos. El mal control metabólico es el responsable de que los pacientes diabéticos presenten más infecciones micoticas que el resto de la población. El diagnóstico clínico muchas veces es evidente; el tratamiento se hace con medicamentos antifúngicos a los que estos gérmenes responden bien. hussimym@yahoo.es (Dra. Hussimy Marchena Morera) Mon, 07 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/493/1/Asociacion-entre-alteraciones-del-peso-corporal-e-hipertension-arterial.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en 623 pacientes mayores de 20 años en ambos sexos, pertenecientes al consultorio médico # 12 del Policlínico Universitario Vedado, en el periodo comprendido de Noviembre de 2005 a Agosto de 2006. Se determinó la prevalencia de prehipertensión, hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad en la población objeto, con el propósito de optimizar su uso clínico en la Atención Primaria de Salud. Se aplicó el modelo de recolección del dato primario del Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana, utilizando como variables: edad, peso, talla, IMC, CC, ICC, tensión arterial sistólica y diastólica. Se obtuvo como resultado que la prevalencia de sobrepeso fue de 38.6 % y de la obesidad de 16.8 %. La HTA tuvo una prevalencia de 38 %. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Sat, 21 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/473/1/Fiebre-Reumatica.html Es un síndrome inflamatorio no supurativo que se produce a veces como una secuela retardada de una infección faríngea por estreptococos del grupo A, y que tiende típicamente a recidivar. Enfermedad reumática crónica. “Lesión Cardíaca que puede ser consecuencia de los ataques de Fiebre Reumatica, pero que tambien puede aparecer sin estos antecedentes. Se caracteriza por una afectación de las válvulas cardíacas, en especial de la mitral, y con menor frecuencia de la aórtica, acompañada generalmente por una lesión miocardica”. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Sat, 21 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/470/1/Avances-en-Insuficiencia-Cardiaca.html Prevalencia: 1% (0.3-2%). 5-10% en >75 años. Epidemiología en España: Importante problema de salud pública. Junto con la CI, es la causa más frecuente de ingreso hospitalario. Tercera causa de mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio, tras el ACV y la CI. Epidemiología en Galicia: Apenas existen estudios. INCARGAL: el más reciente. Este estudio comunica que es la segunda causa en número absoluto de muertes en la población general. jlcastro126@hotmail.com (Jose Lopez Castro) Fri, 13 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/449/1/Fiebre-reumatica.html Es una enfermedad inflamatoria aguda, autolimitada con gran tendencia a la recidiva. Afecta principalmente corazón, sinovial, sistema nervioso central, piel y tejidos conectivos. La manifestación clínica más frecuente es la artritis y la más grave la carditis. a@hotmail.com (Dra. Cecilia Coto Hermosilla) Fri, 23 Mar 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/431/1/Sindrome-febril-agudo.html La fiebre es el aumento de la temperatura corporal por encima lo que se considera normal. Si la Temperatura Axilar es Mayor de 37*C y menor de 38*C . Febrícula Si la Temperatura Axilar es mayor o igual a 38*C y menor de 40*C se llama fiebre. Si es mayor o igual a 40*C Hiperpirexia. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Wed, 14 Mar 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/420/1/Que-sabemos-sobre-la-Fiebre-Amarilla-cuando-cada-vez-hay-mas-calor-en-el-mundo.html En la actualidad se declaran en el mundo unos 200 000 casos de Fiebre Amarilla anualmente, con una mortalidad estimada de 30 000 personas/año. Se entiende por área enzoótica de fiebre amarilla el sitio geográfico en el que se ha comprobado la circulación del virus de la enfermedad en su ciclo selvático y existen condiciones ecológicas para el mantenimiento de la transmisión (presencia de vectores y vertebrados susceptibles capaces de mantener la cadena de transmisión. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 23 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/406/1/Historia-de-la-Fiebre-Amarilla-en-Cuba-y-en-las-Americas-Quien-fue-Carlos-J-Finlay.html La Fiebre Amarilla (FA) es una enfermedad infecciosa aguda de etiología viral de duración breve, transmitida por mosquitos, potencialmente epidémica, muchas veces gravísima, que se caracteriza por un inicio brusco, con fiebre de grado variable, ictericia, hemorragia y albuminuria en ocasiones intensa. Es una de las arbovirosis más extendidas, por lo que es de declaración mundial obligatoria. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Wed, 14 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/405/1/Fiebre-Tifoidea.html Es una enfermedad febril sistémica aguda de casusa bacteriana producida por diferentes grupos de salmonelas S. Tiphy y paratyphi. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Wed, 14 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/367/1/Estafilococo-aureus-meticillin-resistente-Un-reto-en-la-terapia-antimicrobiana.html En los últimos años se observado un considerable aumento de la resistencia a meticilina en Staphylococcus aureus, siendo esta favorecida principalmente por el uso indiscriminado de antibióticos. Esto ha provocado la diseminación de las cepas por los centros hospitalarios de todo el mundo, y es uno de los mayores retos terapéuticos en la actualidad. Staphylococcus aureus es uno de los microorganismos que se aísla con mayor frecuencia en las infecciones nosocomiales y comunitarias y presenta una patogenicidad variable que le permite causar desde infecciones banales hasta infecciones con compromiso vital (endocarditis, septicemias, meningitis, etc). Su protagonismo ha crecido en los últimos años gracias al mayor aislamiento de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) y a la aparición de cepas con resistencia a los glicopéptidos. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 29 Jan 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/345/1/Morbimortalidad-por-Meningoencefalitis-Bacteriana.html Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos sobre la morbimortalidad por Meningoencefalitis Bacteriana en el Hospital V.I. Lenin en el período de Enero 2000 a Diciembre 2004, para conocer su comportamiento; se seleccionaron los casos del registro de Enfermedades de Declaración Obligatoria, luego de ser evaluados por la comisión de Síndrome Neurológico Infeccioso, a los cuales se les revisó la historia clínica para obtener los datos de interés. La Meningoencefalitis Bacteriana predominó en el sexo masculino, en edades jóvenes; la rigidez de nuca, fiebre y cefalea fueron los síntomas y signos más frecuentes y el LCR citoquímico fue el de mayor utilidad para el diagnóstico, existiendo una alta frecuencia de agentes sin identificar. El agente causal más frecuente fue el Neumococo, la Pseudomana aeruginosa el de mayor mortalidad, incrementándose ésta con la edad y en los casos de diagnóstico tardío de más de tres días. o.garcia@cristal.hlg.sld.cu (Dr. Orestes Garcia Aguilera) Tue, 19 Dec 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/318/1/Hiperaldosteronismo-primario-relacionado-con-adenomas-adrenales-bilaterales-Caso-Clinico.html Un varón de 57 años acudió a consultas externas de Medicina Interna para evaluación de HTA refractaria. Tenía antecedentes de HTA desde 1994, diabetes mellitus tipo 2 desde 1995, reflujo gastroesofágico e hipertiroidismo subclínico. Se le practicó una amplia batería de pruebas complementarias, tras objetivarse inicialmente cifras de kaliemia bajas. Se demostró la existencia de HPAP con adenomas en ambas suprarrenales, y asimetría tras cateterización de venas adrenales, por lo que se practicó adrenalectomía lateral, sin éxito, precisando continuar con tratamiento antialdosterónico. Se comenta la rareza de adenomas suprarrenales bilaterales, su posible confusión con la hiperplasia cortical nodular bilateral y la aceptable respuesta al tratamiento con antialdosterónicos. Se concluye apoyándose en los estudios externos que la afectación bilateral de ambas suprarrenales debería controlarse con fármacos antialdosterónicos. Salvo que no se logre el control con tratamiento médico o existan sospechas fundadas de carcinoma no debería considerarse la adrenalectomía bilateral. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Wed, 08 Nov 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/288/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Osteoartrosis-u-osteoartritis.html Valoración clínica, manejo diagnóstico y enfoque terapéutico de los pacientes con Osteoartrosis, desde el punto de vista clínico. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Tue, 29 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/281/1/Agentes-antimicrobianos-preferidos-en-la-sepsis.html Agentes antimicrobianos preferidos en la sepsis, para patógenos específicos. Dosis diaria, vías de administración, e intervalos de administración en el tratamiento de la sepsis. corral@medired.scu.sld.cu (Dr. Carlos Manuel Corral Marzo) Mon, 28 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/274/1/Pseudo-Sindrome-de-Bartter-y-abuso-de-diureticos-Caso-Clinico.html Presentamos un caso clínico de Pseudo Síndrome de Bartter como resultante del uso y abuso de diuréticos tiazidicos por más de 10 años, éste es uno de los primeros casos reportados en el país (República Dominicana) de depleción de potasio en pacientes psiquiátricos. rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Mon, 14 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/269/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Parte-3.html Se presenta un enfoque del manejo de tumores óseos, en la cual el internista es parte del equipo de trabajo en el estudio de estos tumores. Además, se presenta un enfoque práctico del manejo de la artritis gotosa. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Fri, 04 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/266/1/Antecedentes-Perinatales-de-Mujeres-con-Infeccion.html Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo con el propósito de describir antecedentes perinatales de 77 mujeres con diagnóstico de infección puerperal egresadas en el año 2004 del Hospital Ginecobstétrico Docente “Tamara Bunke Bider” de Santiago de Cuba. Resultó significativo que muchas de las infectadas tenían una edad comprendida entre los 20 y 35 años de edad (79.2%) con ganancia de peso entre 8 y 15 kilogramos, aunque con cifras de hemoglobina bajas (9.8 g/l como promedio). Más del 74% tuvieron un tiempo de trabajo de parto y de rotura de membrana inferior a las 12 horas y al 83.2% se les realizó menos de 4 tactos vaginales. La mayoría de los partos ocurrieron durante el horario de estancia (50/77, 64.9%). De un total 51 partos distócicos (66%), 48 fueron por cesáreas (62.3%). La infección más frecuente fue la Endometritis (36/77, 46.7%). El hecho de que muchos de los antecedentes perinatales de estas enfermas se describieron dentro límites normales y en los aislamientos microbiológicos predominó la Escherichia coli, hace sospechar que la aparición de la infección puerperal estuvo relacionada con otros factores de la atención de salud, entre los cuales no se deben descartar las violaciones de normas higiénico-epidemiológicas. corral@medired.scu.sld.cu (Dr. Carlos Manuel Corral Marzo) Mon, 31 Jul 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/243/1/Medicina-Interna-Ultimos-Descubrimientos-Capitulo-3.html CAPÍTULO III. MEDICINA INTERNA Y NUTRICIÓN. Obesidad y Trastornos de los Lípidos. Calidad de Vida Relacionada con la Salud. Obesidad y Calidad de vida. Anorexia Nerviosa y Bulimia. Nutrición en Adolescentes. Desórdenes por Deficiencia de Yodo. Bibliografía rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Mon, 19 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/171/1/Guias-y-pautas-en-Medicina-Interna-Parte-2.html Formas de trabajo en las patologías de manejo del medico Internista.Intestino Irritable. Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Enfermedad diverticular de Colon. Megacolon. Cáncer de Colon. Pancreatitis Aguda. Cáncer de Páncreas. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Sat, 27 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/175/1/Proyecto-de-Promocion-y-Prevencion-sobre-la-Gripe-Aviar.html Una pandemia de gripe es un episodio inusual pero recurrente. En el siglo XX hubo 3: en 1918, 1957 y 1968, conocidas como gripes española, asiática y de Hong Kong respectivamente.Una pandemia de influenza pasa por 3 periodos: interpandemia, alerta de pandemia y la pandemia propiamente dicha, con sus respectivas fases definidas por la OMS. Las responsabilidades deben ser diferentes en cada uno de esos períodos, requiriendo mantenerse actualizados en la progresión de la enfermedad y las cambiantes recomendaciones provenientes del Centro de Control y Prevención de Enfermedades; así como de las autoridades de salud y locales de un territorio dado. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 26 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/166/1/Medicina-Interna-Ultimos-Descubrimientos-Capitulo-2.html CAPÍTULO II. MEDICINA CRÍTICA Y CARDIOLOGÍA Infarto del miocardio y entorno psicosocialTrauma de Cráneo en Cuidados IntensivosPerfil psicofisiológico del paciente hipertensoGenética de la hipertensión arterialHipoglucemia grave en niños y adolescentes rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Mon, 22 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/145/1/Guias-de-procedimientos-en-medicina-interna.html 1. Pautas de manejo de Neumonía 2. Pautas de manejo ambulatorio del asma bronquial 3. Pautas de HIV-SIDA 4. Pautas de Hepatitis virales 5. Pautas de Síndrome Febril Prolongado 6. Pautas de Neutropenia Febril 7. Pautas de Artritis Reumatoidea bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Tue, 16 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/123/1/Mal-de-Chagas.html Por el numero de enfermos y la amplitud del área que abarca, por la gravedad de las alteraciones cardiacas y de otros tipos que ocasiona y por su carácter endémico, la enfermedad de Chagas es uno de los principales problemas de la salud publica en nuestro país. El Dr. Carlos Chagas (1879-1934), celebre investigador brasileño; realizo un descubrimiento que tiene un historial muy interesante, pocas veces repetido: el parásito fue encontrado antes que la enfermedad. Cuando este investigador fue enviado a Lassance – estado de Minas Gerais, Brasil- para estudiar algunos problemas sanitarios encontró que los "barbeiros", nombre popular de las vinchucas en el Brasil, tenían en sus deyecciones unos protozoarios que identifico como parásitos del genero Trypanosoma, de que se conocían algunas especies en otras partes del mundo. a@hotmail.com (Dr. Alan E. Antonovich) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/118/1/Bartonellosis-Enfermedad-Reemergente.html La bartonellosis es una enfermedad milenaria, tanto como los pobladores de la zona, fueron los Mochicas, Chimu, Nazca, Huayla, Wari, y tambien la cultura Jama (5 A.C.) quienes representaron esta enfermedad en sus cerámicas (huacos) y en ocasiones llego a ser tan severa como los cuadros clínicos representados en la actualidad y si la Verruga peruana es tan antigua definitivamente la bartonellosis aguda también lo es, sin embargo casi nunca se le tomó una relación directa hasta el sacrificio de Carrión. Quizás se le relacionó a la fiebre de la Oroya como “susto” aunque ya Cieza de León la relacionaba en 1554 como fiebre con tullimientos, calenturas e hinchazones. Hasta hace poco sólo la bartonella bacilliformis era la única especie de este género, sin embargo a partir de 1992 fueron incorporándose nuevas especies habiendo en la actualidad 20 bartonellas identificadas y unas 30 spp. Desde entonces la bartonella spp ha sido reconocida como causante de remotas enfermedades incluyendo la angiomatosis bacillar, enfermedad del arañazo del gato, bacteriemia crónica, linfadenopatia crónica, retinitis, etc, la activa investigación de las bartonellas y su patogénesis ha ido en aumento primero por el número creciente de especies y el reconocimiento del papel de la bartonella en enfermedades relacionadas con el SIDA y la descripción de nuevas entidades clínicas debido a bartonella spp. javiersayan@hotmail.com (Dr. Javier Sayan Castillo) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/111/1/Hiponatremias-hospitalarias.html La hiponatremia está considerada como el desequilibrio hidroelectrolítico más frecuente en pacientes hospitalizados usualmente asociado a la liberación no osmótica de hormona antidiurética (ADH). Las concentraciones séricas de sodio y cloro son en promedio 5 a 6 mEq/l más bajo en pacientes hospitalizados (independientemente de su patología de base) comparados con personas en buen estado de salud no internadas mientras que las concentraciones séricas de potasio y bicarbonato son las mismas en ambos grupos, situación que fue demostrada por Owen y Campbell en 1968 a través del análisis de curvas de distribución de frecuencias.El sodio y sus iones acompañantes son los principales solutos confinados al espacio extracelular (junto con glucosa, la urea y otros iones) y los responsables directos de la osmolaridad plasmática. Debido a que virtualmente la totalidad del agua corporal total se encuentra en equilibrio osmótico, un brusco descenso de la concentración plasmática de sodio debido a una ganancia neta de agua libre de electrolitos generará un gradiente osmótico que favorecerá el pasaje de agua hacia el interior de la célula en un intento de reestablecer el equilibrio anteriormente mencionado conduciendo de esa forma a un edema celular con la consiguiente alteración de sus funciones y aparición de síntomas. a@hotmail.com (Dr. Gabriel Aranalde) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/105/1/Fibrosis-quistica-del-pancreas-y-sus-manifestaciones-respiratorias.html Los primeros casos de Esteatorrea e Insuficiencia Pancreática fueron reportados entre 1650 y 1800. En 1938 Andersen publicó la primera descripción amplia de un cuadro que denominó Fibrosis Quística. En 1953 di Sant'Agnese describió las anormalidades de los electrolitos en el sudor. En 1955 se fundó la Fundación de Fibrosis Quística, en Estados Unidos. Entre 1981 y 1982 fueron definidas por los investigadores las anormalidades del transporte iónico a través de los canales. En 1989 fueron descritos el gen de la fibrosis quística y la proteína transportadora que éste codifica. patelancha@yahoo.com (Dr. Mario Mendoza) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/89/1/Medicina-Interna-Ultimos-Descubrimientos.html CAPÍTULO I. MEDICINA INTERNA Y ENDOCRINOLOGÍA Hipoglucemias Facticias, Diabetes Tipo Mody, Programación del Embarazo en la Mujer Diabética, Síndrome de Ovarios Poliquísticos, Hirsutismo, Diagnóstico y Tratamiento, Hipertiroidismo Nuevos Aspectos Etiológicos, Tiroiditis Pospartum, Infertilidad de Origen Masculino.   rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Fri, 05 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/83/1/Fibrosis-Quistica-Genetica-y-Clinica.html La primera descripción clínica de la fibrosis quística (FQ) fue realizada por Dorothy Andersen (Nueva York, 1938) quien atribuyó esta enfermedad a un déficit de vitamina A. En 1943, Farber propuso el término de mucoviscidosis tras las observaciones realizadas en las autopsias de pacientes fallecidos por fibrosis quística. Bodian en 1952 elaboró la primera teoría patogénica de que las lesiones observadas en hígado, pulmón, páncreas y conductos deferentes eran debidas a secreciones anormalmente espesas. Describió por vez primera la cirrosis biliar focal (lesión patognomónica de fibrosis quística en hígado). jlcastro126@hotmail.com (Jose Lopez Castro) Thu, 04 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/69/1/Microorganismos-mas-frecuentes-en-pacientes-con-peritonitis-en-dialisis-peritoneal-continua-ambulatoria.html La peritonitis es motivo de ingreso hospitalario y la segunda causa de muerte en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) en diálisis peritoneal continúa ambulatoria (DPCA). En este hospital no se cuenta con estudios previos que identifiquen al agente causal mas frecuente. Objetivo: Describir los microorganismos mas frecuentemente reportados delíquido peritoneal en pacientes con IRC en DPCA del HGZ #13 del servicio de medicina interna durante el segundo semestre del año 2004. pastoressa@prodigy.net.mx (Dr. Marcos Garcia Pastoressa) Wed, 03 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/32/1/La-gripe-aviar-enfermedad-emergente.html Las Infecciones Respiratorias han sido un considerable problema para los seres humanos a través de los siglos. La gripe es una infección de las vías respiratorias de origen viral. Se distinguen 3 tipos de virus de la gripe: A, B y C, según las características de su estructura. El tipo A es el que se presenta con mayor frecuencia. Desde inicios de los años 50 del pasado siglo se han ido descubriendo gradualmente los virus respiratorios por medio de cultivos celulares. Los últimos habían sido los coronavirus en la década de los 60; no se descubren más hasta el 2001 en que se hace el hallazgo a partir de muestras respiratorias de niños con bronquiolitis. Un año después, en noviembre de 2002 el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS) apareció súbitamente como Neumonía Atípica, encontrándose un nuevo virus perteneciente a la familia de los coronavirus como la causa de dicha de dicha infección. En 2004 se descubre en Holanda un segundo coronavirus (CoV-NL63) y en 2005 en Hong Kong se describe un tercero (CoV-HKU1). Además se encontró que varios subtipos de virus de Influenza A previamente conocidos que infectaban solo a pollos y aves salvajes, se han transmitidos directamente al hombre. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 25 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/57/1/Intoxicacion-por-organofosforados-y-carbamatos-en-pediatria.html Un paciente intoxicado es un reto para el personal de salud que labora en el área de emergencias, sobre todo cuando se desconoce la sustancia que está provocando la intoxicación. Sabemos que estos pacientes evolucionan rápidamente hacia un desenlace fatal sin un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado. Por tal motivo, es primordial familiarizarnos con los síntomas típicos de las intoxicaciones más frecuente y la conducta más indicada en cada caso. anita474@hotmail.com (Dra. Ana L. Campos Romero) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/53/1/Toxoplasmosis-mitos-y-realidades.html La historia natural de las infecciones nos enseña que no existe microorganismo que quiera destruir la vivienda en donde se aloja. Los parásitos necesitan de ese otro ser vivo para cumplir en él su ciclo existencial. Tratan de pasar desapercibidos, evitan así que el hospedador los ataque y los elimine. Los parásitos no intentan enfermar a quien los hospeda, porque saben que si éste muere, ellos mueren con él. Intentan desembocar en un equilibrio en el cual ellos puedan vivir, desarrollarse, multiplicarse, sin causar daños aparentes. webmaster@cober.com.ar (Dr. Alberto Irigoitia) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/50/1/Sobrepeso-y-Obesidad-en-Adultos-del-Norte-de-Tamaulipas-Mexico.html En un principio la obesidad y sobrepeso fueron considerados como problemas de los sectores sociales acomodados y de países ricos, pero las evidencias demuestran que afectan a la población en general y que tiene mayor impacto en la salud de los sectores pobres. Debido a su magnitud y trascendencia es considerada en México como un problema de Salud Publica, como lo demuestra lo reportado por la Encuesta Nacional de Salud 2000, que desde edades tempranas existe una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad, ya que en los adolescentes se encuentra un 29% de sobrepeso y obesidad y en lo referente a los adultos en mujeres de 20-59 años se obtuvo un 36.1% de sobrepeso y 28.1% de obesidad y en hombres del mismo grupo etareo 40.9% de sobrepeso y 18.6% de obesidad. La prevalencia de la obesidad aumenta significativamente con la edad tanto en varones como en mujeres. El objetivo de esta investigación fue medir la prevalencia del sobrepeso y obesidad en los adultos derechohabientes del IMSS de H. Matamoros, Tamaulipas. Estos datos nos serán de utilidad para compararlos con los resultados obtenidos con las estadísticas nacionales e internacionales. pastoressa@prodigy.net.mx (Dr. Marcos Garcia Pastoressa) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/17/1/Prevalencia-de-la-hipertension-arterial.html La Hipertensión Arterial (HTA) constituye una de las principales causas de morbimortalidad en todo el mundo tanto por los efectos que ella en sí produce como por constituir el principal factor de riesgo para la aparición de patologías como el Infarto Agudo de Miocardio, los Accidentes Vasculares Encefálicos, Insuficiencia Renal Crónica, etc. miguerp2003@yahoo.es (Dr. Miguel Rojas Portes) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/14/1/Precauciones-universales-para-reducir-el-riesgo-de-transmision-de-enfermedades-infectocontagiosas.html La anestesiología es una especialidad llena de riesgos, no solamente para el paciente sino para el propio anestesiólogo. Cuantas veces no se nos han informado de casos en donde el anestesiólogo se contaminó con hepatitis B o de HIV. El riesgo que corremos al manipular un paciente y todas sus secreciones y excreciones es tal que debemos de adoptar medidas de protección en contra de todas estas eventualidades. La tarea tradicional del equipo de salud en la sala de operaciones fue la de ocuparse de la integridad del paciente. Hoy día, a la preocupación antes señalada se le ha agregado la de proteger la salud del equipo quirúrgico. danielsanchez24@yahoo.com (Dr. Daniel J. Sanchez Silva) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12/1/La-Medicina-Basada-en-Evidencias.html No pretendemos analizar in extenso este tema, que constituye un nuevo paradigma científico y aporta un nuevo marco conceptual en la resolución de los problemas clínicos, pretendiendo acercar los datos de la investigación clínica a la práctica médica. Según la definición del Dr. D. Sackett, su más conocido promotor: "La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) es el uso corriente, explicito y juicioso de la mejor evidencia disponible para tomar decisiones clínicas en individuos enfermos, practicar la MBE significa integrar en la maestría clínica individual la mejor evidencia clínica disponible a partir de la exploración sistemática de la literatura". dubra200@cotes.net.bo (Dr. Antonio Dubravcic Luksic) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/94/1/Factores-Determinantes-De-Las-Crisis-Vasooclusivas-De-La-Anemia-Drepanocitica-Y-Sus-Manifestaciones-Sistemicas.html La anemia drepanocítica, anemia de células falciformes, hemoglobinopatía S o sickle hemoglobin se denomina así por la característica forma de hoz (sickle en inglés) que adoptan los eritrocitos cuando disminuye su oxigenación. Las manifestaciones clínicas más frecuentes y características son las crisis vasooclusivas (CVO) que precipitan episodios agudos de dolor y llevan, en última instancia, a fallo orgánico y muerte. pablitocarrara@yahoo.com.ar (Pablo Alberto Carrara) Sun, 09 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8/1/Enunciados-y-senales-en-geriatria-y-gerontologia.html Se intenta rescatar, a modo de breviario, los presentes señalamientos geriátricos y gerontológicos de Mario Strejilevich por su validez y contundencia siempre actual, a partir de los aspectos convivenciales que me han unido a él por muchos años y a sus testimonios escritos recopilados y publicados por sus amigos en ocasión de su fallecimiento (23-09-1988) bajo el título "Temas de Psicogeriatría" (Ediciones 1919; Buenos Aires, 1990), a sus charlas y conferencias y al libre juego de sus ideas compartidas en la buhardilla o desván de la calle Bulnes de Buenos Aires. leonardostrejilevich@hotmail.com (Dr. Leonardo Strejilevich) Sun, 15 Feb 2004 00:00:00 +0100