http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A webmaster@portalesmedicos.com Tue, 02 Dec 2008 10:21:06 +0100 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1324/1/Evaluacion-de-respuesta-con-el-uso-de-Taxanes-en-cancer-de-mama.html El Cáncer de Mama es una de las patologías oncológicas más frecuentes en el sexo femenino afectando un gran porciento de mujeres a partir de la cuarta y quinta década de la vida, por lo cual se han implantado diferentes modalidades de tratamiento oncoespecífico entre ellos el empleo de la quimioterapia con diversos esquemas para mejorar la sobrevida de las pacientes afectadas por esta patología. Realizamos un estudio que incluyó 117 pacientes que recibieron tratamiento con taxanes. De ellas 90 eran portadoras de un cáncer de mama; 88.8% (80 pacientes) tuvieron como diagnóstico Carcinoma Ductal Infiltrante, el estadio clínico más frecuente fue el III b, el mayor porciento de nuestros pacientes recibieron el tratamiento como adyuvancia después de la recaída de la enfermedad, la respuesta obtenida en el 36% del total de pacientes estudiados fue completa y de los que presentaron recaída el 52.1% obtuvo respuesta parcial. Todo esto nos motivo al desarrollo de nuestro estudio. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rubén Elzaurdín Mora) Wed, 26 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1302/1/Circuito-de-perfusion-de-quimioterapia-intraperitoneal-con-hipertermia-en-carcinomatosis-peritoneal.html La carcinomatosis peritoneal es una forma habitual de recidiva tras la cirugía en los tumores de localización abdominal y pélvica. Considerada como un signo de enfermedad generalizada, es tratada de forma paliativa y en general suele tener un desenlace fatal. Su aparición indica en general enfermedad neoplásica avanzada, y viene a representar una vía de diseminación metastásica, junto con la hematógena y linfática que utilizan los tumores malignos de localización intraabdominal. webmaster@portalesmedicos.com (R. Cuenca Zamorano) Tue, 21 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1236/1/Osteoartropatia-hipertrofica-como-manifestacion-inicial-de-carcinoma-epidermoide-de-pulmon-.html   Un varón de 74 años ingresó en nuestro hospital para evaluación de osteoartropatía hipertrófica y cuadro constitucional de 9 meses de evolución. Tenía una larga historia de tabaquismo. A la exploración física destacaba el engrosamiento simétrico y distal tanto a nivel de miembros superiores como inferiores, simulando acromegalia. Las técnicas de imagen confirmaron la presencia de osteoartropatía hipertrófica, y derrame pleural.   webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José María Rodríguez Fernández) Mon, 15 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1178/1/Comportamiento-del-programa-de-pesquisaje-de-cancer-cervicouterino.html Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal con el objetivo de analizar el comportamiento del programa de pesquisaje del cáncer cervicouterino por la Misión Barrio Adentro del municipio Zamora del Estado Miranda en los meses comprendidos de agosto de 2005 a julio de 2006. El universo y la muestra de estudio estuvo constituido por 1185 mujeres con citologías realizadas y utilizando para la obtención de los datos la tarjeta control modelo 68-04 y el libro registro de citologías del municipio. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Waldo Jorge González Martínez) Mon, 21 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1128/1/Toxicidad-ocular-por-tamoxifeno-Caso-clinico-y-revision-de-la-literatura.html El mecanismo exacto de toxicidad ocular por tamoxifeno es desconocido; podemos decir que tiene una estructura similar a otras drogas de conocida toxicidad ocular como la imipramina, amiodarona y cloroquina. Estas drogas al poseer uniones polares y apolares con lípidos que no son metabolizados, se acumulan en los complejos intracelulares de los lisosomas. rafatruj@terra.es (Dr. Rafael Trujillo Vilchez) Mon, 16 Jun 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1058/1/Rol-de-la-Hormona-Somatostatina-y-sus-Analogos-Radiomarcados-en-el-Tratamiento-de-Tumores-Neuroendocrinos.html Los Tumores Neuroendocrinos son generalmente enfermedades poco frecuentes y de lento crecimiento, caracterizados en ocasiones, por una elevada producción hormonal causante de disímiles síntomas significativos que atentan contra la calidad de vida del paciente por un extenso período de tiempo. webmaster@portalesmedicos.com (Marlein Miranda Cona ) Mon, 12 May 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1046/1/Impacto-de-la-Hormona-Somatostatina-y-sus-Analogos-Radiomarcados-en-el-Diagnostico-de-Tumores-Malignos.html El cáncer es la segunda causa de muerte por enfermedades crónicas no transmisibles a nivel mundial. Disímiles radiofármacos basados en biomoléculas (anticuerpos monoclonales y sus fragmentos) acopladas a radionúclidos han sido desarrollados con fines oncológicos. Sin embargo, presentaban inmunogenicidad en ocasiones, propiedades farmacocinéticas y tamaño inadecuados. webmaster@portalesmedicos.com (Marlein Miranda Cona ) Fri, 25 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1027/1/Perdida-de-la-expresion-antigenica-ABH-en-pacientes-con-lesiones-orales-precancerosas-y-cancerosas.html Los antígenos ABH, productos de la interacción de dos sistemas genéticos Hh y ABO, están sujetos a leyes de herencia y pueden estar localizados no sólo en los eritrocitos sino también en la mayoría de las células humanas. El objetivo del este trabajo fue investigar la expresión de antígenos ABH en pacientes con lesiones orales pre-malignas y malignas orales. webmaster@portalesmedicos.com (Carlos Campi) Mon, 14 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1023/1/Galeria-de-imagenes-Mesotelioma-el-tumor-del-asbesto.html Galería de imágenes que ilustra el artículo "Mesotelioma, el tumor del asbesto." Se incluyen registros de radiografía torácica, TAC y Anatomía Patológica de este tumor relacionado con el asbesto (amianto). webmaster@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Wed, 26 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/921/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Linfomas.html Hay más de 30 tipos distintos de linfomas. Se revisan en este artículo las clasificaciones más importantes, así como sus manifestaciones, diagnóstico, patogenia, etiología y tratamiento. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/920/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Emergencias-oncologicas.html Revisión del concepto de emergencia oncológica, ya sean derivadas del tratamiento o derivadas de la presencia tumoral. destacan los siguientes cuadros: Trombosis venosa, Síndrome de compresión medular, Síndrome de lisis tumoral, Hipercalcemia maligna, Compresión de vena cava superior, Neutropenia febril. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/919/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Tumores-solidos.html Revisión de los tipos de tumores sólidos, clasificaciones y tratamientos actuales. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/918/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Sindromes-paraneoplasicos.html Se definen como el conjunto de síntomas y signos causados por un tumor y que no son dependientes del propio lecho tumoral ni de sus metástasis. Podemos detectar el tumor primario según su síndrome paraneoplásico. A veces es el síntoma principal. Clasificación y manifestaciones de estos síndromes. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/917/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Sindromes-mielodisplasicos-o-mieloproliferativos.html Constituyen una Hemopatía Maligna. Es un grupo heterogéneo de anemias o enfermedades de origen clonal con diferentes grados de desajustes en la capacidad generativa de las tres series, terminando muchas en LEUCEMIAS AGUDAS. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/883/1/Caso-clinico-Tumor-de-Celulas-de-la-Granulosa-Revision-de-la-literatura-a-proposito-de-un-caso.html Se comunica el caso de una paciente de 35 años con un tumor de células de Sertoli y Leydig del ovario tratado con cirugía. Además, se realiza una revisión de la literatura sobre este tipo de tumor. rafatruj@terra.es (Dr. Rafael Trujillo Vilchez) Mon, 07 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/829/1/Comportamiento-de-los-tumores-malignos-de-piel.html Se realizó un estudio analítico con carácter retrospectivo de los pacientes operados en el Policlínico Universitario “Marta Abreu” de cáncer de piel para conocer el comportamiento de su incidencia y el de algunas variables epidemiológicas. Se conformó el universo con todos los pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico en el salón de cirugía menor de Dermatología del Policlínico “Marta Abreu” con diagnóstico clínico e histológico de Carcinoma Basal y Carcinoma Epidermoide. Se encontró mayor incidencia del Epitelioma Basal (74.7 %), el grupo de edad más afectado los mayores de 60 años y el color de la piel blanca (98.2 %) y el sexo más afectado el masculino (67,3 %). mabelrh@iscm.vcl.sld.cu (Dra. María G. Chamizo Cabrera) Tue, 27 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/816/1/Cuidados-de-Enfermeria-al-paciente-oncologico-en-fase-terminal-Consideraciones-eticas-y-bioeticas.html Las enfermedades crónicas no transmisibles se han convertido en todo el mundo en un gran problema de salud al ocupar las primeras causas de muerte, sin embargo, de ellas la más difícil de controlar es el cáncer. En primer lugar por constituir un grupo de más de doscientas enfermedades, por haber incorporado arraigados prejuicios con su evolución y pronóstico. Los antiguos griegos llamaban la enfermedad Karkinos “o cangrejo” a causa de las extensiones en forma de garra de algunos cánceres. Sin embargo, el cáncer en la actualidad ocupa una de las primeras principales de muerte en la población mundial. maybelpr@iscm.vcl.sld.cu (Lic. Daily Caballero Martínez) Thu, 22 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/792/1/Miocardiopatia-dilatada-por-radiacion-Caso-Clinico.html Con el tratamiento por radiación en enfermedades oncológicas, se ha demostrado lesión cardiaca clínicamente manifiesta en alrededor del 5% de los pacientes que reciben 4000 rads o más. Esto se manifiesta en forma de lesión pericárdica, miocárdica o endocárdica, siendo muy frecuente la presencia de miocarditis aguda con todo su cortejo sintomático Se presenta un enfermo del sexo femenino de 41 años de edad, con antecedentes de operada de radical de mama hace 10 años, proceder en el cual se le realizaron radiaciones múltiples, y quimioterapia, que se valora por cuadro de falta de aire a los esfuerzos mínimos y se realizan estudios donde se diagnostica una miocardiopatía dilatada por radiaciones, se revisa la entidad y se decide publicar por lo interesante del tema y su importancia . davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Fri, 09 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/809/1/Cancer-de-mama.html El cáncer de mama constituye la tercera causa de muerte por cáncer en el mundo en el sexo femenino, con tasa de crecimiento anual del 0.5% y se espera 1.35 millones de casos nuevos sean diagnosticados para el año 2010. La secuencia aceptada como de primera línea en el tratamiento del cáncer de mama, mundialmente se acepta que debe de ser, primero el tratamiento quirúrgico con su modalidad, después la quimioterapia con sus dos esquemas, aprobado con adriamicina y ciclofosfamida, cuatro ciclos o ciclofosfamida, metrotexate y 5 fluoracilo 6 ciclos y radioterapia externa y/o local (braquiterapia) y por último la hormonoterapia durante 5 años con antiestrógenos (tamoxifén). Se analiza la incidencia que tiene el mismo en pacientes del Hospital “Celestino Hernández Robau”. yurimahr@iscm.vcl.sld.cu (Dra. Ileana Gomez Delgado) Wed, 07 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/779/1/Neuroblastoma-Revision-del-tema-y-presentacion-de-un-caso-en-un-adolescente-en-Eritrea-Africa.html La adolescencia es un periodo del desarrollo de transición entre la niñez y la vida adulta. El espectro de tipos de cáncer que afectan este grupo de edad refleja una transición similar. Las enfermedades malignas de la infancia (leucemias, linfomas, y tumores sólidos embrionarios, tales como el nefroblastoma y el neuroblastoma), son reemplazados con relativa frecuencia por sarcomas óseos y de partes blandas, y por tumores del tracto genital. Se presenta el caso de un adolescente de 18 años de edad con cuadro de distensión abdominal, fiebre intermitente, anemia y dolor abdominal, además de los síntomas generales clásicos de los procesos malignos, derrame pleural en el hemitórax derecho y tumor abdominal de aproximadamente 10 centímetros de diámetro, con superficie irregular. Se planteó la sospecha clínica de linfoma abdominal y en segunda posibilidad neuroblastoma. Se realiza laparotomía exploratoria y el resultado del estudio histopatológico fue neuroblastoma. gloritacb79@yahoo.es (Dra. Gloria C. Bacallao Martínez) Tue, 06 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/778/1/Adenopatia-unica-en-el-cuello-de-origen-metastasico-de-un-melanoma-Caso-clinico.html Se presenta a un paciente de 33 años de edad, raza blanca, que consulta por aumento de volumen localizado en región anterolateral y superior del cuello, no doloroso, de 3 meses de evolución, siendo su primer síntoma de la enfermedad y además refirió cambios en un lunar (nevo) en el borde externo del pabellón auricular izquierdo, de 3 meses de evolución también. La citología por aspiración con aguja fina de la adenopatía resultó ser una metástasis de   un melanoma y la extirpación del nevo resultó ser un Melanoma de extensión superficial con metástasis ganglionar, por lo que al tener un melanoma mayor de 6 mm lo consideramos T4, por tener un solo nódulo o ganglio linfático tomado lo consideramos N1, por tener metástasis a distancia de la piel pero solo en un ganglio con LDH normal se clasifica en M1a. (Melanoma extendido de la piel T4, N1, M1a). info@portalesmedicos.com (Dr. Raúl Orlando Calderín Bouza) Mon, 05 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/697/1/Algunas-consideraciones-sobre-el-Sarcoma-de-Kaposi-bucal-epidemico.html El sarcoma de Kaposi era un raro tumor antes de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana, cuando se hizo común. Es una neoplasia compuesta por elementos vasculares y fibroblásticos. Su histogénesis es todavía controvertida, su origen ha sido relacionado con distintos elementos mesenquimales que incluyen células de Schwann y vasos sanguíneos. Se ve en ambos sexos por igual y cerca del 60 % de los pacientes tienen afectación de la piel, de la mucosa orofaríngea o de ambas, describiéndose sus particularidades. garciaroco281173@yahoo.es (Dr. Oscar Garcia Roco) Mon, 24 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/690/1/Cancer-de-mama-Factores-pronosticos.html El siguiente trabajo aborda la problemática del cáncer de mama como primera causa de muerte de la mujer en países industrializados y segunda en países latinoamericanos, africanos y del continente asiático. Se especifica la incidencia de del mismo en Cuba; los intentos que se realizan para lograr la detección precoz por parte de diversos programas como vía para el tratamiento oportuno y eficaz. yurimahr@iscm.vcl.sld.cu (Dra. Ileana Gomez Delgado) Fri, 21 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/604/1/Cuidados-y-afecciones-de-la-prostata.html Pocos pensamos en la próstata hasta que aparecen molestias relacionadas con ese órgano. La glándula prostática es una pequeña glándula del tamaño de una nuez que está presente en los hombres. Está ubicada debajo de la vejiga y rodea a la porción superior de la uretra. Esta glándula se encuentra delante del recto y es posible palpar su superficie posterior durante un examen rectal. La función de la próstata es secretar un líquido que forma parte del semen. Esta puede ser el origen de muchos problemas de salud en los hombres, los más comunes son la hiperplasia prostática benigna (HPB), la prostatitis y el cáncer. Lya@infomed.sld.cu (Dra. Alina de la Cruz del Valle) Mon, 13 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/539/1/Presentacion-de-un-Linfoma-no-Hodgkin-de-seno-maxilar-Caso-Clinico.html Paciente femenina de 35 años de edad, con antecedentes de salud. Oficinista. Acude a Consulta de Estomatología General presentando movilidad en molares superiores derechos de aproximadamente 5 meses de evolución, que no se acompaña de otros síntomas. Al examen físico se observa en ese momento buena higiene oral, presencia de obturaciones en buen estado, ausencia de enfermedad periodontal y se comprueba la movilidad grado III de 15, 16, 17 y 18. Se remite al Servicio de Periodoncia que detecta gran pérdida ósea asociada a los citados dientes y recomienda su exodoncia por la imposibilidad de tratar la afección de manera conservadora. maritzacp@iscm.vcl.sld.cu (Dra. Maritza Canto Perez) Wed, 30 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/523/1/Algunos-factores-epidemiologicos-presentes-en-pacientes-con-citologias-cervico-uterinas-anormales.html El cáncer constituye una de las primeras causas de muerte en la población mundial y en la mujer de forma específica el de mama y cervico uterino cobran la vida de miles de ellas cada año tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo. Las cifras nos indican que todos nos veremos afectados, ya sea como pacientes, familiares o amigos. De estos dos tipos de cáncer el cervico uterino cobra miles de victimas cada año por lo que se diagnostican 466.000 nuevos casos de cáncer de cuello uterino, el cual representa el 10% de todos los cánceres diagnosticados en mujeres de los cuales casi el 50% mueren por esta causa según cifras de organizaciones internacionales de salud.  emilyppz@medscape.com (Dr. Calixto Orozco Muñoz) Fri, 11 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/499/1/Metodologia-para-el-cumplimiento-de-las-buenas-practicas-de-enfermeria-en-ensayos-clinicos-oncologicos.html Durante la ejecución de un ensayo clínico, el personal de enfermería juega un rol importante. Sus funciones abarcan desde el proceso de recepción del paciente, transitando por la solicitud, preparación y administración del producto en investigación y terminando en el proceso de evolución de enfermería. No se cuenta en estos momentos con ningún procedimiento que permita evaluar el cumplimiento de las Buenas Prácticas de Enfermería durante la monitorización a los sitios clínicos en investigación. Es por ello, que nos propusimos confeccionar una lista de chequeo (Check List) y su metodología de evaluación para el cumplimiento de las Buenas Prácticas de Enfermería. Con el presente trabajo dispondremos de una nueva herramienta de evaluación para el cumplimento de los estándares de Buenas Prácticas Clínicas, además de mostrar el rol y la importancia del enfermero en la investigación clínica. maykelperez2003@yahoo.es (Lic. Maykel Perez Machin) Tue, 08 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/489/1/Cancer-Cervico-uterino-Una-amenaza-que-acecha.html El cáncer evoca una desesperación tal que se ha convertido en una metáfora del sufrimiento y del dolor, un azote que pone a prueba nuestros recursos intelectuales y emocionales. Las cifras nos indican que todos nos veremos afectados, ya sea como pacientes, familiares o amigos. En el mundo se diagnostican cada año aproximadamente 466.000 nuevos casos de cáncer de cuello uterino, el cual representa el 10% de todos los cánceres diagnosticados en mujeres. emilyppz@medscape.com (Dr. Calixto Orozco Muñoz) Thu, 19 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/465/1/Triple-intususcepcion-colocolica-con-volvulo-del-sigmoides-Caso-Clinico.html Se presenta a un paciente de 61 años de edad, blanco, masculino, con antecedentes de sangramiento rectal de color rojo vinoso y en ocasiones en forma de coágulos, aumentando en frecuencia e intensidad desde hace un mes, este cuadro se acompañó de deposiciones diarreicas que alternaban con estreñimiento, distensión abdominal y dolor generalizado a tipo cólico de moderada intensidad, presentando además, pérdida del apetito y pérdida de peso que no precisa. Al examen físico se constató una masa palpable en hipocondrio y flanco izquierdos del abdomen; dura, movible de aproximadamente 7 a 10 cm. marieheri@yahoo.es (Dr. Heriberto Beltran Hernandez) Thu, 12 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/344/1/Tumor-cutaneo-gigante-Carcinoma-espinocelular-Caso-Clinico.html El aumento en la esperanza de vida ha supuesto un cambio en la asistencia médica que se presta a los ancianos que a pesar de padecer varias patologías crónicas y estar polimedicados gozan de muy buena calidad de vida. El carcinoma espinocelular es el segundo tumor cutáneo maligno más frecuente. El factor de riesgo más importante es la radiación ultravioleta. El pronóstico depende de la localización, tamaño y del grado de diferenciación. yeldamaria@hotmail.com (Dra. Yelda Maria Hernandez Montes) Thu, 14 Dec 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/326/1/Cistoadenocarcinoma-mucinoso-de-ovario.html Se atribuye a Herófilo de Caledonia la primera observación y descripción detalladas de los ovarios en la especie humana; entonces se les denominó “testículos uterinos”.Sorano de Efeso introdujo luego el termino “testículos femeninos”, que sirvió para identificar este órgano hasta mediados del siglo XVII cuando Niels Stensen propuso que se les denominara “ovario”; mucho antes Vesalio había descrito las vesículas superficiales; conocidas luego impropiamente como folículos de Graaf, y Falopio describió el cuerpo lúteo, habrían de transcurrir aun dos siglos para que Von Baer identificara por primera vez, el ovulo humano. corral@medired.scu.sld.cu (Dr. Carlos Manuel Corral Marzo) Wed, 08 Nov 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/324/1/Psicooncologia-Algunos-datos-importantes-Tecnicas-Mente-Cuerpo.html Durante las últimas décadas las investigaciones han aportado evidencias de que los factores psicosociales derivados de estados emocionales tales como depresión, hostilidad, o stress, pueden influir en forma directa sobre las funciones fisiológicas y sobre la evolución del estado de salud , lo que sin embargo no ha ocupado un gran espacio en los congresos médicos, y la educación médica. eduardoszwarcer@gmail.com (Dr. Eduardo Szwarcer) Tue, 07 Nov 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/302/1/Neoplasias-de-Intestino-Delgado-Experiencia-acumulada-durante-10-anos-Caso-Clinico.html Hemos hecho una revisión retrospectiva de todos los casos con diagnóstico de neoplasias de intestino delgado durante el periodo de 1996 a 2006 en el Hospital Dr. Salvador Allende. Con el Objetivo de examinar las características clínicas, diagnosticas y tratamiento de estos tumores. Se hallaron dos casos de tumores malignos. Uno correspondió a Linfoma de la pared del intestino delgado y el otro a un adenocarcinoma bien diferenciado infiltrante hasta la capa muscular del Intestino delgado. Que clínicamente se manifestaron por cuadros obstructivos. Hacemos una discusión del tema. Y llegamos a la conclusión que los tumores malignos de intestino delgado son procesos poco frecuentes, que generalmente se diagnostican en la presencia de alguna complicación evolutiva. robertoalejandro@medinews.com (Roberto A. Diaz Rios) Wed, 18 Oct 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/291/1/Analgesia-acupuntural-en-cirugia-reconstructiva-de-mama.html La Acupuntura despertó gran interés en nuestro país (Cuba) tanto en los profesionales de la salud como en la población. Evaluamos la calidad de la analgesia acupuntural en la cirugía reconstructiva de mama. Realizamos un ensayo clínico controlado fase III prospectivo, longitudinal y aleatorizado simple en el servicio de Cirugía Reconstructiva y Quemados del Hospital Universitario “Abel Santamaría Cuadrado” de Pinar del Río, en el período de enero de 2002 a Julio de 2005. La muestra escogida fue de 100 pacientes con condición física ASA I y II divididos en dos grupos de 50 pacientes cada uno, seleccionada al azar en la consulta pre-operatoria; al grupo I aplicamos analgesia acupuntural en los puntos (C1, VC17, IG4, y 2 agujas de las axilas al esternón, el grupo II recibió anestesia general endotraqueal. Resultó que la edad más frecuente fue entre los 30 y 49 años en ambos grupos, la calidad de la analgesia transoperatoria en el grupo I fue excelente y buena en el 48 y 34 % de las pacientes respectivamente, la calidad de la analgesia postoperatoria fue buena en el 82 % de los casos del grupo I. Hemodinámicamente las pacientes del grupo I estuvieron más estables en un 80 %, las complicaciones postoperatorias se presentaron con mayor significación estadística en el grupo II. Los costos fueron menores donde se aplicó la analgesia acupuntural. Concluimos nuestro estudio considerando que es un método sencillo, fácil de realizar, poco costoso, con escasas complicaciones que el anestesiólogo debe Incluir en su arsenal terapéutico. a@hotmail.com (Dra. Maria Elena Ortega Valdes) Tue, 12 Sep 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/285/1/Gastrinoma-Sindrome-de-Zollinger-Ellison-Caso-Clinico.html Los Gastrinomas son tumores de escasa incidencia, conocidos como Síndrome de Zollinger Ellison. En general son pequeños, aunque su tamaño puede llegar a los 20cm. Juntamente con los insulinomas son los tumores más frecuentes de las células de los islotes pancreáticos. Más de un 50% son múltiples y cuando están en el páncreas se localizan en la cabeza. La otra ubicación es la pared duodenal, sobre todo en la submucosa. Las dos terceras partes son malignos, ocasionan metástasis sobre todo en los ganglios linfáticos regionales, hígado pero también pueden dar metástasis en el bazo, huesos, mediastino y el peritoneo. A pesar de su malignidad, muchos de estos tumores son de crecimiento lento. gcanavosio@arnet.com.ar (Guillermo Canavosio) Mon, 28 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/273/1/Linfoma-primario-de-colon-Caso-Clinico.html El linfoma primario de colon es un tumor poco frecuente del tracto gastrointestinal, más aún en el colon. Con el propósito de informar un caso de linfoma primario de colon y revisar la literatura se presenta este reporte de un paciente masculino de 16 años donde el diagnóstico fue sospechado por el cuadro clínico, estudio por imágenes y endoscopía; y confirmado por estudio anatomopatológico de pieza operatoria. El diagnóstico final fue Linfoma no Hodgkin. marucruz8@hotmail.com (Dra. Maria Eugenia Cruz) Mon, 14 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/269/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Parte-3.html Se presenta un enfoque del manejo de tumores óseos, en la cual el internista es parte del equipo de trabajo en el estudio de estos tumores. Además, se presenta un enfoque práctico del manejo de la artritis gotosa. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Fri, 04 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/259/1/Linfoma-de-Hodgkin-extranodal-Caso-Clinico.html Es el término usado cuando un linfoma se origina en un sitio diferente a un nódulo linfático. Cualquier órgano puede ser el sitio del origen de un linfoma extranodal. Los linfomas extranodales constituyen el 20% de los linfomas. Según la Clasificación de la OMS entre los subtipos de linfomas extranodales se encuentra el Linfoma de Hodgkin Hepato-Esplenico el cual es un linfoma agresivo cuyas características clínicas son: Fiebre, perdida de peso sudor nocturno, hepato -esplenomegalia, sin adenopatias. Frecuente en la 3° y 4° década de la vida Predomina en el sexo masculino, y tiene sobre - vida entre 3 y 5 años. rorivs@hotmail.com (Dra. Rorayma Valero) Wed, 19 Jul 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/256/1/Leiomiosarcoma-hepatico-Caso-Clinico.html Los sarcomas primarios de localización hepática constituyen fundamentalmente en el adulto un grupo de tumores excepcionales, cifrándose su incidencia según las series consultadas entre un 0.1-1%, de todos los tumores hepáticos malignos del adulto. La edad media de presentación se podría situar entre la cuarta y quinta décadas, con edades extremas referidas en la bibliografía de 22 y 77 años. rorivs@hotmail.com (Dra. Rorayma Valero) Tue, 18 Jul 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/209/1/Biologia-molecular-del-Carcinoma-Diferenciado-de-Tiroides.html En esta revisión se remarcan las alteraciones genéticas más frecuentemente halladas en el carcinoma diferenciado de tiroides. fpitoia@intramed.net (Dr Fabián Pitoia) Thu, 08 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/195/1/Evaluacion-de-pacientes-con-carcinoma-diferenciado-de-tiroides.html La presencia de niveles elevados de Tiroglobulina luego de la tiroidectomía total y de la ablación de los remanentes normales con radioyodo indica la persistencia o recurrencia de tejido tumoral tiroideo. La administración de dosis terapéuticas de radioyodo a pacientes con niveles elevados de Tiroglobulina y rastreos corporales totales (RCT) diagnósticos negativos es controvertido. Sin embargo, existe evidencia suficiente que apoya la administración de al menos una dosis elevada de radioyodo para comprobar si la lesión tumoral concentra o no, el yodo radioactivo. En esta revisión de la literatura, consideramos los distintos estudios publicados a favor y en contra de esta última propuesta y remarcamos el papel de otros métodos diagnósticos adicionales para determinar la localización del tejido tiroideo metastático. fpitoia@intramed.net (Dr Fabián Pitoia) Mon, 05 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/176/1/Infiltrados-pulmonares-bilaterales-postquimioterapia-Caso-Clinico.html Varón con SLP/leucemia T con citogenética compleja que tras recibir tratamiento quimioterápico intensivo sufre neumonitis por Citomegalovirus, de la que se recupera tras tratamiento con ganciclovir e Ig IV. jlcastro126@hotmail.com (Jose Lopez Castro) Mon, 29 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/189/1/Mastectomia-con-vaciamiento-axilar-en-el-cancer-de-mama-Caso-Clinico.html Mujer de 47 años de edad, con tumor de más de 2 cm de diámetro y con biopsia previa por punción, de carcinoma ductal infiltrante. Presencia de ganglios axilares a la palpación y con la ecografía. No se dispone en nuestro centro de la técnica del ganglio centinela. acarbonell@aecirujanos.es (Dr. Antonio Carbonell-Tatay) Fri, 26 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/133/1/Extravasacion-de-citostaticos.html Una de las complicaciones más graves que conlleva la administración intravenosa de citostáticos es la extravasación, especialmente cuando ocurre con fármacos clasificados como irritantes o vesicantes, ya que ademas de repercutir negativamente sobre la salud del paciente puede llevar a la aparición de problemas legales para el centro sanitario donde se producen. Por ello, además de administrarlos con la máxima precaución, los dos puntos clave que deben considerarse a la hora de enfrentarse a la extravasación de citostáticos son la rapidez de actuación y la idoneidad de las medidas aplicadas, para eso, es necesario tener establecidas de antemano las pautas de actuación y darlas a conocer al personal sanitario que puede verse implicado en estas situaciones y disponer de un botiquín de extravasación con el contenido adecuado. cristinadiaz@telecable.es (Mª Cristina Diaz Fernandez) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/107/1/Aspectos-teoricos-y-enfoques-para-el-diagnostico-y-tratamiento-de-las-neoplasias-testiculares.html Las neoplasias testiculares representan la causa más importante de crecimiento firme e indoloro del testículo; estas neoplasias se presentan en 2 por cada 100.000 hombres, con una incidencia mayor en el grupo de edad comprendido entre los 15 a los 34 años. Los tumores testiculares representan un grupo heterogéneo de neoplasias de las cuales el 95% se originan en las células germinales. Casi todos son malignos. Los ce las células de Sertoli, de Leydig, o de ambas, son poco frecuentes y casi siempre benignas en comparación con las que se originan en las células germinales. Los tumores primarios de las células germinales (TCG) son al menos cuatro a cinco veces más frecuentes en varones afroamericanos, y se ha observado una incidencia en los países escandinavos y en Nueva Zelanda que en EE.UU. jocheman@hotmail.com (José A. Alberti M.) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/100/1/La-familia-y-la-enfermedad-en-fase-terminal.html Al acompañar a una persona padeciendo de una enfermedad catalogada como terminal, siempre debe tenerse en cuenta que la unidad básica a tratar es la familia. Esta revisión pretende abarcar los aspectos más relevantes dentro de la familia del que muere, así como establecer una guía de manejo en todos los aspectos relevantes al ciclo intra familiar de la enfermedad terminal. Para entender a una familia "terminal", se hace necesario que se repasen conceptos básicos sobre la estructura familiar, para luego entrar en la dinámica de la familia ante él diagnostico de la enfermedad y el proceso del ir muriéndose, para terminar con unas recomendaciones para quienes experimentan esta difícil situación. paliativo@geo.net.co (D. Jorge A. Gomez Calle) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/99/1/Angiofibroma-nasofaringeo-juvenil.html En 1.906 Chaveau introduzco el término "fibroma juvenil nasofaríngeo" y en 1.940 Friedberg cambió el nombre a "angiofibroma". Las investigaciones subyacentes basadas en la experiencia clínica e imágenes radiológicas demostraron la presencia de dos características constantes: 1) masa en la cavidad nasal posterior y fosa pterigopalatina y 2) erosión ósea detrás del agujero esfenopalatino con extensión hacia la parte medial y alta de la apófisis pterigoide. El angiofibroma juvenil nasofaríngeo es una rara enfermedad que se diagnostica típicamente en la adolescencia en pacientes masculinos entre los 14 y 25 años de edad. pablitocarrara@yahoo.com.ar (Pablo Alberto Carrara) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/95/1/Manipulacion-de-citostaticos.html La manipulación de citostáticos es una actividad con un riesgo potencial asociado a estos medicamentos. Todas las operaciones de preparación de citostáticos deben realizarse en una cabina de seguridad biológica (CSB) cuyo diseño y funcionamiento garantice suficientemente tanto la protección del producto manipulado como la del trabajador, sumándose a esta necesidad la protección del medio ambiente laboral y comunitario. cristinadiaz@telecable.es (Mª Cristina Diaz Fernandez) Tue, 09 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/33/1/Mesotelioma-Pulmonar.html En la pleura pueden encontrarse tumores primarios o secundarios. La afectación metastásica o secundaria es con gran diferencia, la mas frecuente respecto a los tumores primarios. En este trabajo nos ocuparemos de los tumores de origen pleurítico, dejando de lado los de origen metastásicos que son los que frecuentemente derivan del cáncer de pulmón o mama. Tumores fibrosos de la pleura: Son tumores localizados, que se originan en las capas sub-mesoteliales de la pleura y que no se relacionan a la exposición de asbesto. Estos tumores pueden nacer de la pleura visceral o de la pleura parietal. En un 40% de los casos son malignos y en un 20 % invaden la pared torácica o el parénquima pulmonar vecino. La cirugía es curativa en todos los tumores benignos y en cerca de la mitad de los malignos. Mesotelioma Maligno: Al igual que los tumores fibrosos de la pleura, esta neoplasia es poco común. En más del 80% de los casos existe el antecedente de exposición a asbesto, ya que los trabajadores expuestos a ello, tienen 300 veces mayor riesgo de desarrollar el tumor que la población general. Se estima que el 6% de los trabajadores de asbesto morirán a consecuencia de esta enfermedad. dromis@cc.nih.gov (Dr. Sergio A. Dromi) Wed, 26 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/26/1/Prevalencia-de-la-autoexploracion-de-mama-en-mujeres-de-edad-fertil.html Se realizo un estudio transversal no comparativo en mujeres de edad fértil de San Isidro, Ramones Nuevo León (Mexico), donde 37 mujeres de 145, incluidas en el censo, fueron elegidas por técnica aleatoria simple las cuales aceptaron participar de la investigación. Se les aplicó un cuestionario dirigido por el investigador, que contenía variables acerca del uso, correcta realización del autoexamen, frecuencia y factores demográficos asociados. soniaquinteros@hotmail.com (Dra. Sonia Rosalin Quinteros Zuñiga) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/18/1/Ginecomastia-y-neoplasia-de-mama-en-el-varon.html La ginecomastia es el aumento del tamaño de la glándula mamaria en el varón, de carácter benigno y a expensas del tejido glandular. No debe confundirse con las neoplasias de mama en el varón y debe diferenciarse de las que aparecen por otras causas no idiopáticas. En nuestro servicio el principal motivo de la intervención quirurgica ha sido el retraso en la desaparición de los sintomas, que se acompaña de las alteraciones psicológicas correspondientes. acarbonell@aecirujanos.es (Dr. Antonio Carbonell-Tatay) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/36/1/Mesotelioma-el-tumor-del-asbesto.html El Mesotelioma (mesothelioma) es un tumor que afecta a las serosas (pleura y peritoneo) y su origen está prácticamente siempre relacionado con la exposición al asbesto (amianto) utilizado en la construcción como material aislante, si bien la exposición a este agente causal puede haber tenido lugar entre 20 y 50 años antes de la aparición del mesotelioma (mesothelioma). Por ello, conlleva unas importantes consecuencias legales en pacientes de todo el mundo.Para leer más sobre este tema, pulse sobre "ver url". webmaster@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Thu, 20 Apr 2006 00:00:00 +0200