http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Mon, 13 Feb 2012 18:14:07 +0100 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3904/1/Hemoptisis-catamenial-A-proposito-de-un-caso.html Mujer de 33 años, pastelera de profesión. En situación de Incapacidad temporal desde Julio de 2010 hasta la fecha. Durante este periodo, la paciente ha precisado ingreso hospitalario en tres ocasiones por episodios de hemoptisis, coincidiendo siempre con sus ciclos menstruales.   El TAC torácico realizado en el primer ingreso evidenció bronquiectasias cilíndricas en lóbulo medio y lóbulo inferior izquierdo. En broncoscopia se objetivó sangrado en sábana en ambos hemitórax. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3880/1/Intervencion-farmacologica-en-la-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica--EPOC---ligera-a-moderada-.html La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un gran problema de salud a nivel mundial, donde la gran mayoría de los pacientes se encuentran en grado ligero a moderado según la clasificación espirométrica, Lo que evidencia que aun en estos estados la disnea relacionada al ejercicio, limita su actividad diaria, daña su calidad de vida, y finalmente aumenta la hospitalización y mortalidad de estos pacientes El incremento de los conocimientos acerca de la pato fisiología y sus consecuencia clínicas, ha demostrado la necesidad de comenzar el tratamiento tan pronto se realice el diagnóstico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Tue, 20 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3875/1/Intervencion-farmacologica-en-la-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica--EPOC---ligera-a-moderada.html La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un gran problema de salud a nivel mundial, donde la gran mayoría de los pacientes se encuentran en grado ligero a moderado según la clasificación espirométrica, Lo que evidencia que aun en estos estados la disnea relacionada al ejercicio, limita su actividad diaria, daña su calidad de vida, y finalmente aumenta la hospitalización y mortalidad de estos pacientes El incremento de los conocimientos acerca de la pato fisiología y sus consecuencia clínicas, ha demostrado la necesidad de comenzar el tratamiento tan pronto se realice el diagnóstico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Tue, 20 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3850/1/Caso-clinico-Aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-paciente-con-tuberculosis-pleural.html La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, causada por diversas especies del género Mycobacterium, todas ellas pertenecientes al Complejo Mycobacterium tuberculosis. La especie más importante y representativa, causante de tuberculosis es el Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch. La tuberculosis es una de los padecimientos más antiguos que afectan a la especie humana y sigue existiendo en este nuevo milenio. Se ha convertido en la primordial causa de muerte en todo el mundo, a pesar de los esfuerzos que se han realizado para su control en los últimos períodos. Esta situación llevó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a declarar en 1993, a la tuberculosis como una emergencia de salud mundial, en respuesta al aumento constante en la incidencia de casos de esta enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Ana Esqueda) Thu, 15 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3758/1/Neumonia-asociada-a-la-ventilacion-mecanica-en-una-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html Introducción: La Neumonía Asociada a la Ventilación es la infección más frecuente en las unidades de cuidados intensivos (UCI) y representa el 80% de los episodios de Neumonía Nosocomial.Método: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General ¨Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso¨ de la Provincia Santiago de Cuba, en el periodo comprendido desde enero a diciembre del 2009 con el objetivo de investigar el comportamiento de la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica. Para lo antes expuesto se analizaron variables demográficas de interés, así como afecciones que propiciaron la ventilación, gérmenes aislados en el diagnostico microbiológico, los días que tuvo el paciente con ventilación mecánica, y estado al egreso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Nadia Labaut Arévalo) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3692/1/Sindrome-de-Kartagener-Reporte-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de una paciente de 27 años de edad, que acudió al servicio de Clínica Médica por presentar un cuadro agudo de tos con expectoración, disnea y fiebre que se interpretó clínica y radiológicamente como neumonía aguda de la comunidad grave. La paciente fue ingresada en la sala de internación general, revelando durante el interrogatorio el antecedente de situs inversus, sinusitis crónica e infecciones respiratorias a repetición, por lo cual se sospechó Síndrome de Kartagener. webmaster@portalesmedicos.com (María Luz Guardati) Fri, 14 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3643/1/Ventilacion-no-invasiva-en-el-paciente-critico-.html Se realizó un estudio prospectivo de tipo descriptivo con el objetivo de determinar el uso de la ventilación no invasiva (VNI) en pacientes críticamente enfermos en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) del Hospital Universitario “Gral. Calixto García” de un total de 518 pacientes que ingresaron de enero del 2008 a diciembre del 2009 con criterios de Ventilación Mecánica, 65 (12.5%) pacientes recibieron ventilación no invasiva (VNI). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ariel Blandy Malmierca) Mon, 19 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3448/1/Sindrome-de-Swyer-James-Caso-clinico.html El síndrome del tórax hiperlucente o síndrome de McLeod constituye una patología muy poco frecuente que traduce una bronquiolitis obliterante secundaria a una infección adquirida en la infancia. Las manifestaciones clínicas varían desde asintomáticas hasta infecciones respiratorias de repetición. En muchos casos la enfermedad es sospechada en la infancia tras la realización de una radiografía de tórax en el contexto de infecciones respiratorias repetidas. En otros, la patología se evidencia ya en la vida adulta al hacer una radiografía de tórax en el curso de un estudio por otro motivo. El diagnóstico es fundamentalmente radiológico. webmaster@portalesmedicos.com (Francisca Parra Montoya) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3422/1/Revision-bibliografica-Sindrome-de-apneahipoapnea-obstructiva-del-sueno-Diagnostico-y-tratamiento-en-un-abrir-y-cerrar-de-ojos.html El Síndrome de Apnea/Hipoapnea Obstructiva del Sueño (SAHOS) está establecida entre las patologías asociadas al sueño. Es una entidad completa que ha tratado de ser abordada por diversas especialidades medicas y quirúrgicas, sin obtener resultados óptimos, sin embargo recientemente se ha encontrado la solución mediante el uso de equipos médico  no invasivos que favorecen a un mejor pronóstico del paciente. Es una entidad clínica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Ruggiero) Tue, 28 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3326/1/Caso-clinico-Abordaje-medico-terapeutico-de-paciente-caso-probable-de-influenza-A-H1N1.html La influenza A (H1N1) es una enfermedad respiratoria pandémica de origen viral caracterizado por dificultad respiratoria, tos, fiebre, malestar general y decaimiento de inicio súbito. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció un conjunto de criterios para el manejo diagnóstico y terapéutico de la influenza pandémica. El presente caso clínico describe la conducta médico-terapéutica de atención primaria en salud en un paciente caso probable de influenza A (H1N1), que acude al área de urgencias de la Clínica Rescarven Paraíso, cuyo análisis de la muestra nasofaríngea por inmunofluorescencia directa (IFD) indican que es positivo para virus de influenza A, sin confirmación del subtipo H1N1. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Anubis M. Suárez S.) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3278/1/Eficacia-de-la-Ventilacion-no-Invasiva.html Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con el objetivo de evaluar la eficacia de la Ventilación no Invasiva en el tratamiento de los enfermos con Insuficiencia Respiratoria Aguda. El universo de estudio fueron los pacientes que acudieron al servicio de emergencia del CMDI “La Urbina” con signos de insuficiencia respiratoria aguda durante el año 2010. A todos los pacientes se les aplicó Ventilación no Invasiva de acuerdo al protocolo para su uso. Predominó el sexo femenino. Edades comprendidas entre los 18 y 97 años. La principal causa que motivo la Ventilación no Invasiva (VNI) fue la sepsis respiratoria seguida de las agudizaciones del asma bronquial. La mayoría de los casos empleo este método durante más de 72 horas y con una frecuencia cada cuatro horas con escasas complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Iván Moyano Alfonso) Mon, 16 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3177/1/Pausas-de-apnea.html Definición, clasificación y gravedad según el tipo de apnea, clínica, evaluación diagnóstica, monitorización (estudio polisomnográfico) y tratamiento de esta patología. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Natalia García Gómez ) Wed, 13 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2999/1/Apnea-del-sueno-Cuidados-de-enfermeria-al-paciente-con-apnea-del-sueno.html La apnea del sueño es uno de los más frecuentes trastornos respiratorios que se producen durante el sueño. Afecta alrededor de un 4-6% en hombres y 2-4% en mujeres y conlleva a un deterioro de la calidad de vida y aumento de mortalidad.   Se define como un cuadro caracterizado por somnolencia diurna excesiva, trastornos cognitivo-conceptuales, respiratorios, cardiacos, metabólicos o inflamatorios secundarios a episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea superior durante el sueño. webmaster@portalesmedicos.com (Tania Arina Ojer) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2726/1/Asistencia-y-apoyo-de-Enfermeria-en-el-proceso-de-intubacion-endotraqueal-dificil-en-el-area-quirurgica-Intubacion-con-fibrobroncoscopio-flexible.html La intubación endotraqueal con fibrobroncoscopio es un método de control de la vía aérea que se recomienda en casos de pacientes con vía aérea difícil. Permite mediante visión directa realizar la intubación de forma rápida y atraumática. Es preferible realizar este procedimiento con el paciente despierto y con respiración espontánea reduciendo de esta manera el riesgo de hipoxia. webmaster@portalesmedicos.com (María Teresa Ortigado Udias) Fri, 14 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2722/1/Infecciones-respiratorias-agudas-altas-en-pacientes-de-0-a-4-anos-de-edad-en-la-comunidad-Divina-Pastora.html El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo general describir el comportamiento de las infecciones respiratorias agudas altas de 0 a 4 años de edad en la Comunidad Divina Pastora, Municipio Palavecino del Estado Lara. Diciembre 2007 - Noviembre 2008. Para el logro de la misma se trabajó con un estudio observacional, descriptivo-transversal, se justifica el estudio puesto que de esta manera se busca mejorar las condiciones de salud de los niños de esta comunidad. El trabajo se fundamentó teóricamente con libros de medicina, trabajos de grados, revistas, entre otros. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yelitza del Carmen Rodríguez Lucena) Fri, 14 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2670/1/Sibilancia-recurrente-en-el-nino-menor-de-3-anos.html Las crisis de sibilancia son cuadros frecuentes sobre todo en los primeros años de vida. Se manifiestan por tos, signos de dificultad respiratoria, hiperinsuflación del tórax y por supuesto sibilancias. Se define como sibilancias recurrentes cuando el niño presenta crisis de sibilancias con frecuencia, pero tiene períodos intercríticos parcial o totalmente asintomáticos sibilancias persistente cuando los períodos intercríticos son claramente sintomáticos con sibilancias y ruidos traqueobronquiales a diario. Se revisan las causas más frecuentes de sibilancias en el niño pequeño tanto congénitas como adquiridas propias del aparato respiratorio, afecciones esofágicas y cardiovasculares, así como entidades que afectan otros aparatos o sistemas, pero que producen alteraciones importantes sobre el aparato respiratorio que dan lugar a estas manifestaciones recurrentes o persistentes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Annia González Arencibia) Wed, 15 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2636/1/Comportamiento-clinico-epidemiologico-de-las-infecciones-respiratorias-agudas-en-ninos.html Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal para caracterizar el comportamiento clínico epidemiológico de las infecciones respiratorias agudas en pacientes menores de 15 años del consultorio El Silencio, ASIC Maternidad, estado Distrito Capital, en la República Bolivariana de Venezuela, durante el año 2005. El universo de estudio quedó conformado por 920 pacientes menores de 15 años que acudieron a la consulta y a los que se les diagnosticó Infección Respiratoria Aguda en el periodo de estudio establecido. La morbilidad por infecciones respiratorias agudas (IRA) predominó en los niños menores de 5 años y los varones se vieron más afectados que las niñas. Las infecciones respiratorias altas se presentaron con mayor frecuencia y la incidencia de complicaciones fue baja. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Nodalys Querol Betancourt) Fri, 26 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2593/1/Incidencia-de-las-infecciones-respiratorias-agudas-en-ninos-menores-de-5-anos-de-edad.html Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se destacan como un gran problema de salud debido a la alta morbimortalidad en niños menores de 5 años. Por tal motivo, surgió el principal objetivo de la investigación de determinar la incidencia de infecciones respiratorias aguda (IRA) en los niños menores de 5 años que acudieron al Hospital “Dr. Juan Aponte”, en El Baúl, Estado Cojedes, de Enero 2010 y Junio 2010, para posteriormente distribuirlas según edad, género y diagnóstico. Para ello, se realizó un estudio de tipo cuantitativo y nivel descriptivo, con un diseño transversal. La muestra, no probabilística, opinática, quedó conformada por 260 individuos, representada por 125 niñas y 135 niños. webmaster@ortalesmedicos.com (Dra. Ysabela G. Quevedo A. ) Wed, 10 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2540/1/Incidencia-de-las-infecciones-respiratorias-agudas-en-ninos-menores-de-cinco-anos.html Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en cinco Consultorios de la Misión Barrio Adentro en la Región UD 1, de la parroquia Caricuao, Municipio Libertador del Distrito Metropolitano de Caracas, de Agosto 2007 a Julio del 2008, con el propósito de determinar en ellos el comportamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en menores de cinco años, el universo estuvo definido por los casos diagnosticados en hoja de cargo con Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), y las variables se tomaron de las historias clínicas individuales. Se encontró que el 75,8% perteneció al grupo de 1 – 4 años, un 58,7% del sexo femenino. La lactancia materna no exclusiva con un 85,4% y el hacinamiento con un 79,5% fueron los factores de riesgo mayormente encontrados. El 95,2% de las Infecciones Respiratorias Agudas fue alta y el catarro común se presentó en el 75,7%. Los descongestionantes nasales se usaron en el 76,4%. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Mon, 25 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2530/1/Diagnostico-y-clasificacion-del-dolor-toracico.html El dolor torácico agudo no traumático hace referencia a todo dolor significativo de tórax, de más de unos segundos de duración, sin aparente relación con un traumatismo ni lesiones visibles o palpables en el tórax. El objetivo ante un paciente con dolor torácico es realizar una rápida evaluación, para descartar la cardiopatía isquémica como fuente del dolor debido al riesgo vital de estos pacientes y al tratamiento específico que necesitan. Tras la primera evaluación y la consecuente clasificación y diagnóstico se procederá al inicio de su asistencia y traslado a la unidad asistencial adecuada donde pueda recibir tratamiento definitivo si es necesario. Existe una larga lista de entidades responsables de dolor a este nivel, las más frecuentes las enumeraremos en el artículo. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Fri, 22 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2494/1/Infecciones-respiratorias-agudas-en-ninos-menores-de-5-anos.html Se realizó un estudio, epidemiológico observacional, descriptivo, transversal para describir el comportamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años de edad, del Consultorio Médico de Familia n° 4 Policlínico Universitario “Louis Pasteur“, del Municipio 10 de Octubre, Ciudad Habana, en el período comprendido de diciembre 2009 a febrero del 2010. El universo estuvo constituido por 69 niños menores de 5 años de edad. La información se obtuvo a través de una entrevista y revisión de Historia Clínica Individual. webmaster@portalesmedicos.com (Sheila García Maceo) Thu, 30 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2491/1/Trauma-de-torax.html Abierto o penetrante 1) Son el resultado de heridas punzocortantes y por arma de fuego 2) Dependiendo de la intensidad y magnitud se manifiestan en minutos a horas 3) El diagnóstico raramente es un problema Cerrado o contuso 1) Las heridas no se evidencian fácilmente, y es posible que no aparezcan en su peor forma si no hasta 48 a 72 horas 2) El diagnóstico a veces resulta ser complicado por la que se presenta similar a otras alteraciones. webmaster@portalesmedicos.com (Jorge Ruiz Muñoz) Tue, 28 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2451/1/Asma-y-trastornos-psicologicos.html La alta tasa de comorbilidad de asma y trastornos psicológicos podría implicar la posibilidad de presentar factores psicopatológicos compartidos. Esta relación incluye rasgos psíquicos y mecanismos celulares interconectados. La primera relacionada con factores del desarrollo temprano, trastorno del sueño, reacciones psicológicas a enfermedades crónicas, la segunda puede incluir obstrucción de epitelio respiratorio, respuesta inflamatoria. La interacciones de ellas, puede provocar una exacerbación del asma en algunos individuos. Las investigaciones recientes sugieren la participación del sistema nervioso central en asma y alergia. webmaster@portalesmedicos.com (Luis G. Ramírez Mérida) Fri, 10 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2441/1/Via-aerea-en-el-paciente-critico.html La necesidad de mantener a los enfermos ventilados mecánicamente de forma prolongada ha convertido a la traqueostomía en una técnica ampliamente utilizada en todas las Unidades de Cuidado Intensivo. Aunque la  traqueostomía versus intubación ha sido considerado como una  controversia médica de siglos de duración y A pesar de los largos años de discusión, sigue sin existir pautas de conducta uniforme para los accesos instrumentales de la vía aérea, en los pacientes  ventilados de forma invasiva. Los objetivos propuestos son caracterizar las alternativas quirúrgicas y no quirúrgicas para el abordaje de la vía aérea en el paciente crítico permitiendo identificar  los principales factores de riesgo relacionados con las complicaciones en el tiempo. Convirtiéndose la traqueostomía en una de las técnicas más realizadas en las unidades de cuidados intensivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Zaily Fuentes Díaz) Fri, 10 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2440/1/Ventilacion-no-invasiva-en-la-insuficiencia-respiratoria-aguda.html Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en el periodo comprendido de Enero de 2007 a Enero de 2008 en un grupo de Centros de Diagnóstico Integral del Municipio Maracaibo, estado Zulia. La muestra estuvo integrada por 29 pacientes portadores de status asmático leve y moderado atendidos en las salas de cuidados intensivos de dichas instituciones y 10 pacientes portadores de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. A los mismos se le aplicó la técnica de ventilación mecánica no invasiva. Se valoró la tolerancia de la mascarilla y el comportamiento de parámetros clínicos objetivos, así como variables hemogasométricas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Thu, 09 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2437/1/Tuberculosis-Pulmonar-y-Extrapulmonar-Hallazgos-Tomograficos.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en los pacientes atendidos en el centro Medico Diagnostico de Alta Tecnología General Rafael Urdaneta con diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar y Extrapulmonar, con el objetivo de describir los hallazgos tomográficos en los pacientes atendidos por dicha patología. Se encontró que de un total de 35 enfermos recibidos con el diagnóstico de tuberculosis, 13,3% correspondió a tuberculosis extrapulmonar. El grupo más afectado fue el de 35 a 54 años, con 18 enfermos (58%), la edad media encontrada fue de 39 años. El método principal de diagnóstico fue la baciloscopia en las formas pulmonares y el cultivo y la biopsia para las formas extrapulmonares. La forma clínica más frecuente de tuberculosis extrapulmonar fue la pleural (81%), seguida por la tuberculosis ganglionar (15%). El compromiso pulmonar se caracterizó por las lesiones fibrosas, las bronquiectasias, el engrosamiento de la pared bronquial, así como la asociación de lesiones. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Thu, 09 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2402/1/Leiomiomatosis-benigna-metastatizante-80-casos-en-la-literatura.html Se presenta el caso de una mujer de 46 años, que tras histerectomía con anexectomía izquierda en abril de 2002 permanece asintomática hasta noviembre de 2009 cuando tras un episodio de esputo hemoptoico autolimitado se presenta en urgencias donde la radiografía de tórax muestra múltiples nódulos pulmonares irresecables. Tras la biopsia con aguja fina de un nódulo en lóbulo superior izquierdo se confirma el diagnóstico anatomopatológico de leiomioma. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Antón Sainz Mandiola) Fri, 27 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2364/1/Tabaco-Por-que-no-aparece-el-cancer-en-el-aparato-respiratorio-de-grandes-fumadores.html En este estudio tratamos de demostrar el porqué no aparece el cáncer de laringe y pul­mones en millones de fumadores, que fallecieron en la edad de la senectud por causas distintas al tabaco. Atribuimos la causa a la pobreza de excitabilidad celular. Esta misma causa acontece también en el diafragma, corazón y en el yeyuno e íleon. Por ello, hemos establecido un estado comparativo entre la laringe y los pulmones con dichas partes orgánicas, aun­que la escasa excitabilidad celular sea por distintas circunstancias neuroanatómicas o predisposiciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Fri, 13 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2349/1/Enfermedades-respiratorias-y-embarazo.html El asma está caracterizada por una inflamación crónica de la vía aérea, con aumento de la reactividad bronquial ante numerosos estímulos y que es parcialmente reversible, es una de las enfermedades más comunes que se presenta como complicaciones durante el embarazo. El episodio asmático severo durante el embarazo puede llevar a complicaciones serias para la madre y el feto. Si es manejado apropiadamente, la madre y el bebé no deben tener resultados significativamente diferentes de los embarazos de madres no asmáticas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Juana M. Prado Pérez) Mon, 26 Jul 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2308/1/Malformaciones-pulmonares-congenitas-Estudio-clinico-radiologico-macroscopico-y-microscopico.html Las malformaciones pulmonares congénitas tienen una incidencia de un 2,2%, y son menos frecuentes que las enfermedades pulmonares adquiridas. Existe un grupo de estas malformaciones que se han denominado malformaciones broncopulmonares del intestino anterior que comprenden los quistes broncogénicos pulmonares, secuestros pulmonares intra y extralobares, quistes de duplicación y la malformación adenoidea quística pulmonar. También esta descrita la hipoplasia pulmonar, como una rara anomalía congénita del desarrollo pulmonar. El objetivo de nuestro trabajo es describir casos interesantes diagnosticados en nuestro hospital, los cuales fueron estudiados desde el punto de vista clínico, radiológico y anatomopatológico (macroscópico y microscópico); lo cual, dado la particularidad de los mismos y su completa forma de estudio, resulta de sumo interés para el lector. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Beatriz Ludert) Mon, 28 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2274/1/Nueva-Vision-de-la-Salud-en-el-Programa-de-Tuberculosis-.html La tuberculosis es una de los padecimientos más antiguos que afecta a la especie humana y sigue existiendo en este nuevo milenio la primordial causa de muerte en todo el mundo, a pesar de los esfuerzos que se han realizado para su control en el último período. Esta situación llevó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a declarar en 1993, a la tuberculosis como una emergencia de salud mundial, en respuesta al aumento constante en la incidencia de casos de tuberculosis. La incidencia de tuberculosis se debe también a otros factores incluyendo la negligencia de los gobiernos en controlar esta enfermedad y a un manejo inadecuado de los programas de control, aunado al crecimiento poblacional y a la urbanización rápida y descontrolada de los países. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Luigina M. Pierantozzi Martínez) Fri, 11 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2249/1/Ventilacion-no-Invasiva-en-la-Insuficiencia-Respiratoria-aguda.html Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en el periodo comprendido de Enero de 2007 a Enero de 2008 en un grupo de Centros de Diagnóstico Integral del Municipio Maracaibo, estado Zulia. La muestra estuvo integrada por 29 pacientes portadores de status asmático leve y moderado atendidos en las salas de cuidados intensivos de dichas instituciones y 10 pacientes portadores de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. A los mismos se le aplicó la técnica de ventilación mecánica no invasiva. Se valoró la tolerancia de la mascarilla y el comportamiento de parámetros clínicos objetivos, así como variables hemogasométricas. Teniendo en cuenta éstas variables, se obtuvo como resultados que hubo un predominio del sexo femenino en las edades de 55 a 74 años para ambos grupos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Tue, 25 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2187/1/CIE-49121-EPOC-reagudizado-en-DCCU-moviles-Sevilla.html Se define como una obstrucción crónica al flujo aéreo (OCFA) y que tiene  a su vez  cierto componente reversible,  variable y que cursa de forma progresiva, debida a bronquitis crónica y/o enfisema pulmonar. Debe generar sospecha clínica de EPOC  (enfermedad pulmonar obstructiva  crónica) a todo paciente con hábito tabáquico y que presenta  tos y expectoración matutina, infecciones recurrentes y disnea progresiva. Valorar también pacientes no fumadores con trabajos expuestos a tóxicos respiratorios. Sin embargo, para llegar al diagnóstico se  requiere demostrar la existencia de un patrón obstructivo mediante pruebas funcionales respiratorias, así como excluir otras causas como el asma bronquial. webmaster@portalesmedicos.com (Susana Tello Pérez) Fri, 07 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2154/1/Ensenanza-de-la-utilizacion-correcta-de-dispositivos-de-inhalacion.html El uso de la inhalación para la administración de fármacos en el tratamiento de enfermedades respiratorias (Asma, EPOC, etc.) está ampliamente descrito en la literatura científica por las ventajas que esta técnica ofrece (posibilidad de utilizar fármacos en dosis mínimas, efecto terapéutico inmediato, llegada casi exclusiva del fármaco al lugar donde actúa con menores efectos secundarios, etc. Hay que destacar, no obstante, la dificultad que la técnica de inhalación representa para una correcta terapia, lo que condiciona el éxito o el fracaso de nuestra actuación. webmaster@portalesmedicos.com (Ramón Peinador Aguilar) Tue, 27 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2143/1/Caracterizacion-clinico-terapeutica-del-episodio-agudo-del-Asma-Bronquial.html Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con el objetivo de determinar algunos aspectos clínicos y terapéuticos relacionados con el episodio agudo de Asma Bronquial del consultorio médico diecisiete en el Área de salud Integral Comunitaria La Modelo desde Enero 2009 a Diciembre 2009, perteneciente al municipio San francisco, estado Zulia, Venezuela. La muestra estuvo formada por 107 pacientes, obteniéndose como resultado que predominó del sexo femenino con un 74,8% y el grupo de 30-44 años de edad con 35,5%. El episodio se desencadenó en 53,2% por infección respiratoria. Se clasifico como episodio leve el 72,0% de los pacientes los cuales todos tuvieron mejoría con el uso de aerosol de salbutamol solamente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2133/1/Sindrome-de-Goodpasture-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El síndrome de Goodpasture es un proceso misterioso e interesante, es una rara enfermedad que puede involucrar insuficiencia renal rápidamente progresiva junto con enfermedad pulmonar. Se denomina así a la tríada compuesta por glomerulonefritis aguda, hemorragia pulmonar y producción de anticuerpos antimembrana basal glomerular (MBG), descrita por Goodpasture en 1919 y que desde entonces lleva su nombre. En la mayoría de los casos comienzan con síntomas respiratorios, sobre todo hemoptisis, y con el hallazgo radiológico de focos de consolidación pulmonar. Algunas formas de la enfermedad comprometen sólo al pulmón o al riñón y no a ambos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2108/1/Infecciones-Respiratorias-Agudas-Consideraciones-Practicas-para-su-manejo-en-la-Atencion-Primaria-de-Salud.html Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituyen un complejo grupo de enfermedades provocadas por diversos agentes causales que afectan cualquier punto de las vías respiratorias, reconocidas como un verdadero azote que incide de forma indeseable sobre la salud, sin evidentes preferencias por sexo y con mayor frecuencia en ciertos grupos de edad. Las enfermedades agudas del aparato respiratorio se presentan en su inmensa mayoría como infecciones, por lo cual en la actualidad se prefiere referirse a ellas como infecciones respiratorias agudas. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Dania Rosa Alvelo Pérez) Thu, 08 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2100/1/Enfermedad-Pulmonar-Obstructiva-Cronica-Comportamiento-Clinico---Epidemiologico.html Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal con el objetivo de caracterizar el comportamiento clínico epidemiológico que presenta la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en el Policlínico Josué País en Santiago de Cuba, Cuba durante el año 2006. El universo estuvo compuesto por 30 pacientes, quedando la muestra conformada por el total de 25 pacientes según criterios de inclusión y exclusión. Los datos fueron obtenidos a través de las historias clínicas y encuestas realizadas para la investigación. Los mismos se procesaron en microcomputadora, en programa Excel y para su análisis se emplearon distribuciones de frecuencias y sus proporciones porcentuales. Los resultados se expresaron de forma tabular para un mejor análisis y comprensión, arribándose a conclusiones. Predominó el sexo masculino sobre el femenino, en el grupo de edad de 50-59 años. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Thu, 08 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2092/1/Cuidados-de-Enfermeria-en-paciente-con-drenaje-pleural-por-neumotorax-espontaneo-PLEUREVAC.html Se ha realizado una revisión bibliográfica del drenaje pleural colocado en un neumotórax espontáneo y los principales cuidados que debe llevar a cabo el personal de Enfermería en un paciente con uno de estos dispositivos. Se realiza un breve recuerdo anatomofisiológico de la pleura y la principal patología de la misma (neumotórax), para comprender mejor la importancia que tiene el drenaje así como los cuidados de Enfermería del paciente portador del dispositivo a la hora de evitar complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Laura García García) Sat, 27 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2082/1/Caracterizacion-clinico-epidemiologica-del-paciente-asmatico-en-Rio-de-Janeiro.html El asma bronquial es una enfermedad tan vieja como la humanidad. Hipócrates la describió por primera vez hace mas de 2000 años, posteriormente otros autores han reportado diferentes definiciones acerca de esta entidad nosológica. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas. Se caracteriza por: obstrucción de las vías aéreas de intensidad y reversibilidad variables, reconocida por síntomas como respiración silbante, tos, sensación de opresión torácica y disnea súbita, Inflamación de las vías aéreas por células cebadas, eosinófilos, linfocitos T CD4, macrófagos, neutrófilos y descamación de las células epiteliales una respuesta exagerada de las vías aéreas a diversos estímulos como, aeroalergenos, ejercicio, frío, histamina-metacolina. Acompañado de un engrosamiento de la pared de la vía aérea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. David Rafael Abreu Reyes) Sat, 27 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2077/1/Adolescentes-asmaticos-agrupados-para-prevencion-y-tratamiento-de-su-enfermedad-en-un-ambulatorio-publico.html Lo que me llevó, a reflexionar sobre el estudio de esta realidad, se basa en lo que he palpado diariamente a través de muchos años laborando en el área de Neumonología, por lo que veo necesario transformar esta situación, Capacitando a estos adolescentes asmáticos intercambiando saberes o conocimientos a través de sus iguales, y es que se usa la “Identificación grupal” propia del adolescente para entrar efectivamente en su mundo significante, propiciando la mejor y mayor comunicación posible y así se logre concientizar la necesidad de cambiar estilos de vida. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Liria Ana Cedeño) Fri, 26 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2053/1/Comportamiento-clinico-epidemiologico-del-asma-bronquial-en-la-poblacion-infantil.html Se realizó un estudio observacional descriptivo, con el objetivo de observar el comportamiento del asma bronquial en la población infantil de monte claro perteneciente a la parroquia Coquivacoa del municipio Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. El universo y la muestra del estudio coinciden con el número de niños asmáticos pertenecientes a este consultorio. La muestra fue agrupada según variables empleadas para esta investigación, cumpliendo los criterios de inclusión, exclusión y éticos. Se realizó una descripción clínico epidemiológica del asma bronquial en esa comunidad, los resultados evidenciaron que predominó el sexo femenino, el grupo de edades más afectadas fue el de 10-14 años, predominaron las familias nucleares y el factor desencadenante más relevante fue la infección respiratoria así como el factor de riesgo que predominó fue la presencia de animales en la vivienda, el nivel de escolaridad predominante en los padres fue el medio y su nivel de conocimiento acerca de la enfermedad resulto ser suficiente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Damaris Clara Rivero Hechavarria) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2029/1/Comportamiento-Clinico-Epidemiologico-de-las-Infecciones-Respiratorias-Agudas-Altas-en-los-ninos-menores-de-5-anos-.html Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen un complejo y frecuente grupo de enfermedades, se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de caracterizar el comportamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas Altas en menores de 5 años, en el área de salud Carlo J. Bello, Sector Mecedores, Parroquia La Pastora del Municipio Libertador, Distrito Metropolitano de Caracas, en el periodo comprendido de Enero a Octubre de 2009. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Iviany Torres Suárez) Fri, 26 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2007/1/Prevalencia-de-neumonia-nosocomial-en-pacientes-laparotomizados.html La Neumonía Nosocomial es un proceso neumónico que ocurre luego de 48 horas después de una hospitalización, siendo responsable del 10- 15% de todas las infecciones adquiridas en el hospital. La presencia de neumonía nosocomial prolonga la duración de la hospitalización aumentando severamente los costos de tratamiento. Las medidas terapéuticas tempranas y adecuadas con el uso apropiado de antibióticos utilizados en forma empírica pueden hacer la diferencia en la evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Jonna Acero) Fri, 12 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1983/1/Traumatismo-toracico-con-enfisema-subcutaneo-y-neumotorax-pulmonar-izquierdo-Presentacion-de-un-caso-clinico-por-tomografia-axial-computarizada-TAC.html Paciente de 64 años que acude por accidente automovilístico, acude con dolor intenso en hemitórax izquierdo y a la palpación torácica se percibe el típico crujido del enfisema subcutáneo. Se realizó estudio simple de Tórax utilizando un Siemens Sensation Cardiac 64, realizando cortes axiales de 2 mm que se reducen a 1 mm con reconstrucciones sagitales y coronales, observándose marcado enfisema subcutáneo bilateral, más izquierdo y con apertura al mediastino, en relación con neumomediastino superior, tractus de fibrosis y bullas de enfisema en ambos campos pulmonares. Además neumotórax izquierdo amplio que colapsa el pulmón de este lado, así como edema del intersticio pulmonar ateromatosis de las arterias coronarias y del arco aórtico y fracturas costales bilaterales, estando en relación con traumatismo torácico con enfisema subcutáneo, neumotórax pulmonar izquierdo y fracturas costales bilaterales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1908/1/Infecciones-respiratorias-agudas-Causa-frecuente-de-consulta-en-la-edad-pediatrica-Revision-bibliografica.html Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen una causa frecuente de consulta en la edad pediátrica siendo responsable de una elevada morbilidad en los infantes. Su etiología así como sintomatología es variada. El epitelio del tractus respiratorio constituye la mayor superficie anatómica del organismo expuesto a los agentes externos. Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen la causa más frecuente de consulta en la edad pediátrica. Están presentes a lo largo de todo el año y aumentan de manera muy importante durante los meses de invierno. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Erdie Cristina Santana Fonseca) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1889/1/Efecto-de-simvastatina-en-la-contraccion-de-musculo-liso-de-anillo-traqueal-integro-y-sin-epitelio-inducida-por-acetilcolina-y-agua-fria.html La contracción del músculo liso bronquial está vinculada a una entrada importante de calcio (Ca2+) al interior de la célula y la depleción de los depósitos intracelulares. Simvastatina y lovastatina, tienen efectos de relajación sobre la arteria basilar de ratas debido a que disminuye la concentración intracelular de calcio (Ca2+). Se conoce que el epitelio bronquial libera factores que actúan sobre el músculo liso bronquial. El objetivo de este trabajo fue conocer el efecto de la simvastatina sobre la contracción de la musculatura lisa de tráquea aislada de rata, estimulada con acetilcolina y agua fría antes y después de ser sometida a la simvastatina, con tráquea íntegra después de extraerle el epitelio. webmaster@portalesmedicos.com (Luis G. Ramírez Mérida) Mon, 14 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1884/1/Factores-asociados-a-neumonia-grave-adquirida-en-la-comunidad.html Fundamentación: La estratificación del riesgo en un paciente con neumonía que requiere hospitalización es indispensable para su adecuada ubicación en el hospital y su seguimiento. Objetivo: Determinar si existen diferencias clínico-epidemiológicas en los niños con infecciones respiratorias agudas (IRA) de la comunidad que evolucionan o no a una neumonía grave. Hipótesis: Existen diferencias clínico-epidemiológicas entre los pacientes que progresan a una neumonía grave de aquellos que no hacen la neumonía grave. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Juan Carlos Yanes Macías) Mon, 14 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1820/1/Enfisema-Lobar-Congenito-Presentacion-despues-de-los-6-meses-de-vida.html Lactante de 10 meses de edad con antecedentes de salud anterior aparente, fue remitido a nuestro Hospital con historia de fiebre ligera, resfriado, tos seca de 2 dias de evolución y falta de aire y rechazo al alimento de 1 día. No se recogen datos sugestivos de aspiración de cuerpo extraño. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Caridad Salcedo Reyes) Fri, 13 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1649/1/Neumonia-adquirida-en-la-comunidad-epidemiologia-y-manejo-clinico-en-los-pacientes-hospitalizados.html La neumonía adquirida en la comunidad (NAC), es una enfermedad infecciosa respiratoria que se adquiere de forma extrahospitalaria. Es de presentación frecuente, siendo de manejo ambulatorio la mayoría de las veces, pero un 25% requiere internación y de ellos el 10% en terapia intensiva. La incidencia global anual en adultos es de 10 –15 casos por cada 1.000 habitantes por año. En nuestro país se notifican 120.000 casos por año según el sistema de vigilancia epidemiológica, sin embargo, se considera que hay una importante subnotificación al no ser una enfermedad de declaración obligatoria. Si bien la mortalidad es baja 1-5%, aumenta al 25% en los pacientes internados, siendo mayor en las personas de más de 65 años 18%, provenientes de geriátricos 30%, y en internados en unidades de terapia intensiva (UTI) 37%. Representa la sexta causa de muerte en la Argentina y la quinta en los mayores de 60 años. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 31 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1628/1/Nasaloterapia-para-la-prevencion-de-la-infeccion-por-AH1N1.html Este documento tiene por objeto proponer y explicar la nasaloterapia como propuesta terapéutica para el manejo preventivo de la infección por AH1N1 mediante la utilización de las propiedades antiinflamatorias y estabilizadoras de membrana del clorhidrato de lidocaína y el clorhidrato de procaína. Explicar el mecanismo de acción de la nasaloterapia con anestésicos locales en la prevención de la infección por AH1N1. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jaime Arango Hurtado) Mon, 17 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1622/1/Infecciones-Respiratorias-Agudas-en-ninos-menores-de-5-anos.html Se realizó un estudio, epidemiológico observacional, descriptivo, transversal para describir el comportamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años de edad, del Consultorio Médico Popular Sector 4 Caña de Azúcar, perteneciente al Área de Salud Integral Comunitaria “Casa Solidaria”, del Municipio Mario Briceño Iragorry, Estado Aragua, en el período comprendido de septiembre del 2006 a febrero del 2007. El universo estuvo constituido por 359 niños menores de 5 años de edad. La información se obtuvo a través de una entrevista. Los resultados fueron presentados a través de números absolutos y porcientos, observándose un predominio de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en el grupo de edad de 1 a 2 años con 158 casos para un 44.02%, en el sexo masculino con 201 para un 55.99% y los que presentaron nivel socioeconómico no aceptable con 223 niños que representan el 62,12%. La atopia se comportó como el factor de riesgo predominante y la forma clínica más frecuente fue la Rinofaringitis Catarral Aguda. Predominó la evolución clínica de mejorado, la neumonía como complicación, la no utilización de antibióticos y no ingresos hospitalarios, lo que nos permitió llegar a conclusiones y hacer recomendaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lizett Leonor Moreno Rodríguez) Fri, 14 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1528/1/Prevencion-de-las-enfermedades-respiratorias-infecciosas-en-ninos-con-paralisis-cerebral-mediante-las-tecnicas-de-tos-asistida.html Introducción. Justificación: La prevalencia de infecciones respiratorias en niños con parálisis cerebral con discapacidad grave y profunda es alta. Las maniobras de tos asistida manuales no han revertido este comportamiento epidemiológico. Problema: ¿La tos asistida mecánica sería capaz de prevenir o reducir las complicaciones respiratorias? Hipótesis: La tos asistida mecánica es más eficiente que la tos asistida manual para la prevención de infecciones respiratorias. Propósito. Evaluar la eficacia de los métodos de tos asistida para la prevención de infecciones respiratorias agudas en la parálisis cerebral. Métodos. Se trata de un ensayo clínico aleatorizado y controlado. Se reclutaron 30 pacientes con discapacidad grave y profunda. Se asignaron aleatoriamente 15 pacientes al tratamiento por tos asistida mecánica (grupo de estudio) y el resto por tos asistida manual (grupo control). webmaster@portalesmedicos.com (Yolanda Torres Delis ) Wed, 27 May 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1496/1/Implementacion-del-Programa-de-Rehabilitacion-Respiratoria-en-pacientes-con-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica---EPOC.html El Centro Nacional de Rehabilitación tiene una experiencia de 13 años en la Rehabilitación Respiratoria del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En este artículo pretendemos exponer la evaluación que se les realiza a los pacientes al ingresar en la rehabilitación y la individualización de los programas de rehabilitación respiratoria aplicados. La ATS/ERS en su última normativa sobre Rehabilitación Respiratoria basada en la evidencia científica reportan beneficios sobre la tolerancia al ejercicio, desensibilización de la disnea, mejora la calidad de vida relacionada con la salud, reduce el número de hospitalizaciones, reduce la ansiedad y depresión. En nuestro modesto esfuerzo hemos obtenidos resultados satisfactorios como mejora en la tolerancia al esfuerzo, disminución de la sensación de disnea y mejoría de la calidad de vida de los pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yolanda Torres Delis) Thu, 14 May 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1465/1/Supercurso-de-actualizacion-en-los-aspectos-farmacologicos-de-las-drogas-tuberculostaticas.html Sumario: Clasificación según su principal mecanismo de acción. Principales acciones farmacológicas. Mecanismos de acción. Características farmacocinéticas. Efectos indeseables. Interacciones medicamentosas. Usos. Contraindicaciones. Preparados y vías de administración.   Objetivos: Identificar los fármacos para el tratamiento de la tuberculosis partiendo de su mecanismo de acción, características farmacocinéticas y efectos indeseables y mencionar los preparados y vías de administración más empleados. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 28 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1460/1/Conocimiento-que-poseen-las-enfermeras-y-medicos-del-post-grado-de-Pediatria-sobre-el-uso-de-presion-positiva-continua-en-la-via-aerea-en-recien-nacidos.html Introducción: el uso de ventilación con presión positiva continua en la vía aérea por cánula nasal en unidades de neonatología es de gran importancia y el desconocimiento por parte del personal sobre su uso correcto puede llevar al fracaso del mismo, por tal motivo se realizó el presente estudio con el Objetivo: de determinar el conocimiento del personal del Servicio de Neonatología del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara acerca de este método ventilatorio. Métodos: estudio no experimental, transeccional y descriptivo. La población comprendió todo el personal de enfermería y médicos del post-grado de pediatría que laboran en el servicio, para un total de 16 enfermeras y 9 médicos. Se les aplicó un cuestionario con 15 ítems, con preguntas cerradas, dicotómicas, el cual fue validado y evaluada su confiabilidad. A los datos se les aplicó análisis estadísticos descriptivos. Resultados: El 93,7% realizan la instalación y manejo del equipo con guantes estériles, el 32% considera que la cánula debe presionar el tabique nasal, solo el 52% cambia de posición al paciente, el 80% considera que la posición de semifowler es la más adecuada, el 28% realiza al paciente aspiración prolongada y profunda, el 93,7% consideran que el paciente requiere monitoreo continuo y el 100% que el equipo debe vigilarse de manera horaria. El 36% piensan que la apertura de la boca no interfiere en la efectividad del método y el 56% respondió que el enfriamiento del agua aumenta el consumo de oxígeno y que la principal indicación es el síndrome de dificultad respiratoria del prematuro. Conclusión: aunque la mayoría del personal conoce el método, hay un grupo de médicos y enfermeras que desconocen las bases fisiológicas y fisiopatológicas que involucran el funcionamiento del equipo, así como también los factores que pueden interferir en algún momento en su efectividad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Judith Castillo Castellanos) Mon, 27 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1455/1/Paralisis-aislada-unilateral-y-regresiva-del-nervio-hipogloso-.html Introducción. La parálisis aislada del nervio hipogloso es un signo infrecuente. Caso clínico. Varón de 40 años, que presenta dolor en el conducto auditivo externo izquierdo y alteración en la movilización lingual. En la exploración sólo se objetivo hemiparesia lingual izquierda con amiotrofia y fasciculaciones. Analíticas sanguíneas, Eco-doppler de troncos supra-aórticos, TAC craneal y de base de cráneo, resonancia magnética (RM) craneal y angiorresonancia magnética (RM) de troncos supra-aórticos e intracraneales, todas ellas fueron normales. Se da de alta con recuperación casi completa y sin dolor. Al mes y medio, ingresa por astenia y dos bultomas en calota. Se realiza biopsia con aguja donde se identificó un Carcinoma indiferenciado de células pequeñas/microcítico, y en la resonancia magnética (RM) cerebral se observo masa hipointensa en apófisis basilar. Así mismo múltiples metástasis óseas y una tumoración en lóbulo pulmonar medio derecho. Discusión. La parálisis del hipogloso suele presentarse junto con la afectación de otros pares craneales, pero cuando lo hace como un signo focal aislado es infrecuente, y suele ser la primera manifestación de metástasis locales, también se han descrito formas idiopáticas benignas que presentan una evolución regresiva, como en nuestro caso, probablemente producidos por edema. En este caso, es la aparición aislada de un síndrome del cóndilo occipital con evolución inicial regresiva, la forma de debut de un carcinoma microcítico de pulmón, hecho no descrito previamente.  webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Daniel Sagarra Mur ) Mon, 27 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1428/1/Supercurso-de-actualizacion-en-los-aspectos-farmacologicos-del-tratamiento-de-la-Enfermedad-Pulmonar-Obstructiva-Cronica.html Sintomatología, Medidas terapéuticas y tratamiento farmacológico de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Artículo que tiene por objetivo identificar los principales usos de los medicamentos antiasmáticos partiendo de su mecanismo de acción, características farmacocinéticas y efectos indeseables y mencionar los preparados y vías de administración más empleados. Exposición sobre la Relación entre la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), la bronquitis crónica, el enfisema y el asma, así como la clínica de la EPOC. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 14 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1407/1/La-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica-Una-indicacion-de-la-medicina-hiperbarica.html La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una de las enfermedades respiratorias crónicas más frecuentes y, desde luego, la más grave. Estos pacientes representan alrededor del 35% de los que son vistos por el neumólogo y de ellos fallecen más de la mitad en los diez años siguientes al diagnóstico. La prevalencia de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) está entre el 2,5% y el 3,5% de la población adulta. El término EPOC incluye un conjunto de trastornos caracterizados clínicamente por la presencia de tos, expectoración, disnea y fisiopatológicamente por la limitación del flujo aéreo y la alteración del intercambio de gases. El oxígeno disminuye la disnea por varios mecanismos: a) estimula los receptores de flujo del a vía aérea superior; b) disminuye la actividad de los quimiorreceptores periféricos; c) intensifica la acción de los músculos respiratorios, retrasando la aparición de fatiga muscular respiratoria; y d) podría alterar el procesamiento e integración de la sensación de incomodidad respiratoria en el sistema nervioso central sin afectar necesariamente los parámetros fisiológicos. La oxigenación hiperbárica (OHB) es una modalidad terapéutica que se fundamenta en la aplicación de oxígeno a presiones elevadas, en el interior de una cámara hiperbárica, a una presión superior a la atmosférica. Frecuentemente se reciben en los Servicios de Medicina Hiperbárica (MHB) pacientes tributarios de tratamiento con oxigenación hiperbárica (OHB) por determinadas enfermedades, encontrando en algunos de ellos trastornos respiratorio de tipo obstructivo, generando esto una preocupación para el médico hiperbarista al conocer que la hiperpresión genera un aumento de la densidad del gas que se respira resultando esto en un incremento de la resistencia en las vías aéreas, lo que pudiera afectar al paciente por su enfermedad de base; pero también conocemos de los efectos de la oxigenación hiperbárica (OHB) que pudieran ser beneficiosos, dependientes del oxígeno en sí, y como antihipóxico, antiedema, regulador del metabolismo bioenergético, lo que favorece el ejercicio físico, entre otros. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge J. Castro Cisneros ) Mon, 09 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1377/1/Evaluacion-de-manifestaciones-pulmonares-en-pacientes-con-artritis-reumatoide.html Introducción: La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica, articular inflamatoria autoinmune, que cursa con manifestaciones extraarticulares como la patología pulmonar. Objetivo: Evaluar las manifestaciones de patología pulmonar en los pacientes con Artritis Reumatoide que asisten a la consulta de Reumatología de la Unidad de Litiasis y Metabolismo de la Universidad de Carabobo (UNILIME-UC) del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” en el período Febrero-2006 Julio-2006. Metodología: Se estudiaron 25 pacientes seleccionados a través de una encuesta y se incluyeron aquellos con AR según criterios del Colegio Americano de Reumatología y en tratamiento con metrotexate; se excluyeron a los pacientes fumadores y con patologías respiratorias. La edad de estos estuvo comprendida entre los 29 y 73 años y se realizaron espirometrías y radiografías de tórax. Se evaluó el índice de actividad de la artritis reumatoide a través del DAS 28 y se evaluó el tiempo de evolución. Resultados: Se obtuvo un promedio de edad de 49,32 años, con predominio del sexo femenino de 7:1., 23 pacientes presentaron un espirograma normal, un paciente mostró alteración mixta y otro una alteración restrictiva, además 15 pacientes presentaron una radiografía de tórax normal, y 10 presentaron alteraciones radiográficas siendo la más frecuente el infiltrado retículo nodular. Conclusiones: la patología pulmonar es una manifestación extraarticular común de la artritis reumatoide, por lo cual se hace necesario el uso de pruebas diagnósticas, tomando en cuenta que la radiografía de tórax fue el método que arrojó más alteraciones, siendo la espirometría menos sensible. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Caralli) Wed, 11 Feb 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1358/1/Evaluacion-de-los-estudios-Post-Broncofibroscopia-en-el-Hospital-Dr-Rafael-Gonzalez-Plaza.html El diagnóstico citológico e histopatológico en casos de tumores pulmonares se realiza con alta confiabilidad a través de muestras obtenidas por broncofibroscopia (BFC). El objetivo de esta investigación es determinar la utilidad de estos estudios en pacientes con y sin lesión endobronquial. Se revisaron, retrospectivamente, 65 casos de pacientes a quienes se les practicaron todos los estudios (esputo, lavado bronquial y biopsia). A las citologías se les realizó coloración Papanicolaou (PAP). Todos los esputos resultaron negativos; de los 65 lavados bronquiales, 61 resultaron negativos y 4 resultaron (+) para malignidad y del total de las biopsias revisadas, 53 casos fueron inflamatorios, 2 casos sospechosos de malignidad y 6 casos positivos (tres carcinomas epidermoides y tres adenocarcinomas). En todos los casos positivos, existía lesión endobronquial. Se concluye que el estudio por broncofibroscopia (BFC) permanece como un importante método diagnóstico en casos de tumores pulmonares, sobre todo cuando existe lesión endobronquial; sin embargo, nuestros resultados, sugieren la necesidad de mejorar la calidad de las muestras obtenidas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Elsie Beatriz Picott Rangel ) Thu, 15 Jan 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1322/1/Relacion-entre-el-funcionalismo-pulmonar-y-la-dependencia-a-la-nicotina-en-fumadores-activos.html Fumar es un hábito, pero principalmente es una adicción crónica que produce dependencia. También está asociado con la aparición de alteraciones del funcionalismo pulmonar. Se realizó estudio observacional longitudinal y documental en donde se determinó el grado de dependencia a la nicotina de un grupo de individuos fumadores a los que previamente se les había realizado espirometría. Ambos estudios fueron relacionados, obteniendo los siguientes resultados: De 44 individuos a los que se les realizo el test de Fagerstrom y la espirometría, 25 fueron mujeres (56,81%) y 19 hombres (48,18%). El promedio de edad general fue de 45,2 anos (46,4 M y 43,6 H). El grado de dependencia en las mujeres fue de: 11 casos leves, 11 casos moderados y 3 casos graves y en los hombres se observaron: 8 casos de dependencia leve, 9 casos moderados y dos casos de dependencia grave. Las espirometrías realizadas resultaron normales en casi el 95% de los casos; solo dos individuos (4,54%) masculino y femenino presentaron patrón restrictivo leve (de 75 y 47 años de edad respectivamente) asociado a grado de dependencia moderada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Elsie Beatriz Picott Rangel ) Wed, 26 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1290/1/Desinfeccion-de-los-endoscopios-causa-de-fallas.html La práctica ha demostrado que las consecuencias del no seguir las recomendaciones para limpiar y desinfectar un endoscopio pueden ser no solamente la transmisión de patógenos, sino también llegar a un diagnóstico equivocado (debido a que se introduce material patológico de un paciente al paciente siguiente), malfuncionamiento del instrumento y un acortamiento de su vida útil. En tal sentido, se detalla el procedimiento que diariamente efectúa el personal del servicio de gastroenterología del Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología “Medarda Piñero”, del Estado Táchira, Venezuela y que repercute en el 100% de disponibilidad técnica que ha mantenido el videoendoscopio Olympus durante el período Noviembre 2006-Julio 2008. webmaster@portalesmedicos.com (Ing. Yanixa Pérez Hernández) Fri, 17 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1227/1/Supercurso-de-actualizacion-en-los-aspectos-farmacologicos-del-tratamiento-del-Asma-Bronquial.html El asma bronquial es un síndrome caracterizado por la obstrucción generalizada reversible de las vías aéreas, que se instaura de forma recurrente, provocada por estímulos que por sí mismos no son nocivos y que no afectan a individuos que no son asmáticos. Como factor subyacente existe una hiperreactividad bronquial o, lo que es lo mismo, una tendencia incrementada a la broncoconstricción como respuesta a una gran variedad de estímulos: alergenos (individuos atópicos), ejercicio, frío, infecciones respiratorias, tabaco, contaminantes atmosféricos, estados emocionales, etc. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Thu, 11 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1220/1/Perfil-epidemiologico-de-la-tuberculosis-en-el-municipio-Carlos-Arvelo.html Materiales y Métodos: Estudio descriptivo-observacional y transversal. Se tomó como universo cautivo y finito a las 146 historias clínicas registradas desde el 2002-2006 del Hospital “Dr. Carlos Sanda”, Municipio Carlos Arvelo, Estado Carabobo, Venezuela; resultado de un muestreo no probabilístico circunstancial a quienes se le efectuó una revisión documental. Luego, se realizó un análisis estadístico univariado (paramétrico y no paramétrico) con la ayuda del procesador estadístico Statgraphics plus 5.1.   Resultados: El 58,90% eran de sexo masculino y el 41,10% femenino. El 55,48% eran procedentes de la Parroquia Guigue; el nivel de académico predominante fue bachiller (46,04%) y la mayoría se desempeñaba en el oficio del hogar (27,86%). En el quinquenio estudiado se observó una leve tendencia al descenso con respecto a la incidencia de la tuberculosis (TBC) lo que representa una variación de 13,38%. El hacinamiento y el tabaquismo fueron los principales factores de riesgo con un 41,10% y 23,97% respectivamente, el número de contacto más frecuente por caso de tuberculosis (TBC) fue de 3 a 5 (39,04%), con predominio de la tuberculosis (TBC) pulmonar con un 92,47% y bacilíferos 75,34%. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maurera Diomelis) Thu, 28 Aug 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1214/1/Neumonia-en-el-anciano-Articulo-de-actualizacion.html Actualización en los conocimientos de la Neumonía aplicados a la Geriatría: definición, epidemiología, etiología, clasificación, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico diferencial, tratamiento y prevención. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ramiro Eduardo Guzmán Guzmán) Thu, 28 Aug 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1212/1/Morbilidad-y-manejo-de-las-Enfermedades-Respiratorias-Agudas-en-menores-de-un-ano.html Se realizó un estudio observacional descriptivo de tipo retrospectivo para analizar el comportamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas y su manejo en los menores de un año durante el 2007 en el municipio de Limonar. El universo estuvo constituido por los 409 casos de insuficiencia respiratoria aguda que se notificaron en el período antes mencionado y la muestra se conformó por 115 de ellos los cuales fueron seleccionados de forma aleatoria simple. La información se recogió a través de la revisión de las hojas de cargo, las historias clínicas individuales de los niños y de la entrevista directa realizada a las madres de los afectados, esos datos se procesaron en una microcomputadora en el programa Microsoft Excel utilizándose medidas de frecuencia absoluta, relativa y porcientos. Se obtuvo como resultado que la insuficiencia respiratoria aguda alta no complicada fue la más frecuente y dentro de ella la rinofaringitis y el catarro, además los medicamentos más usados para el tratamiento de las insuficiencias respiratorias agudas en el grupo de niños incluidos en el estudio fueron los antibióticos y los jarabes expectorantes respectivamente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Niurka Pulido Morales) Thu, 28 Aug 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1190/1/Tromboembolismo-pulmonar-en-pacientes-fallecidos-en-el-curso-de-quemaduras-extensas.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, con la finalidad de conocer el comportamiento de la enfermedad tromboembólica pulmonar en los pacientes fallecidos en el curso de quemaduras extensas, ingresados en la sala de quemados del Hospital Clínico Quirúrgico Dr. Miguel Enríquez, durante el período de enero a diciembre del 2006, realizándose examen anatomopatológico; dentro de las variables seleccionadas se encuentran: edad, sexo, por ciento de superficie corporal quemada, pronóstico de vida al ingreso, informe anatomopatológico. Se observó que el por ciento de tromboembolismo pulmonar en la serie estudiada fue de 28.6, hubo un total de 8 pacientes en los que se demostró evidencias anatomopatológicas de tromboembolismo pulmonar, de ellos 7 oclusiones de ramas finas y medianas y solo una de rama gruesa, a la cual se atribuyó la causa de muerte; la edad superior a los 50 años, el encamamiento, la superficie corporal quemada mayor del 40%, y la sepsis severa fueron los principales factores de riesgo, a medida que empeora el pronóstico de vida al ingreso es mayor el número de accidentes tromboembólicos siendo más frecuente en el sexo masculino. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. José Antonio Veiga Zamora) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1162/1/Enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica---EPOC-en-el-adulto-mayor.html La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad prevenible y tratable caracterizada por limitación al flujo aéreo que no es totalmente reversible, de curso progresivo y que se asocia con una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas o gases nocivos, fundamentalmente el tabaco. Según la SEPAR, la EPOC consiste en una “obstrucción crónica y poco reversible al flujo aéreo (disminución del volumen espiratorio forzado en el primer segundo –FEV1– y de la relación FEV1/capacidad vital forzada –FVC–) causada principalmente por una reacción inflamatoria frente al humo del tabaco”. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ramiro Eduardo Guzmán Guzmán) Thu, 10 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1161/1/Distress-Respiratorio-Agudo-en-el-nino-Nuestras-experiencias-de-5-anos.html El Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) constituye una patología de alta morbimortalidad en las Terapias Intensivas y ocurre como resultado a una gran variedad de insultos al pulmón. Se realizó un estudio retrospectivo en el servicio de Terapia Intensiva del Hospital Pediátrico Provincial José Martí de Sancti Spiritus, Cuba, en el período comprendido desde Enero de 2003 hasta diciembre 2007. El universo de trabajo estuvo constituido 18 pacientes ingresados en este período y que cumplieron con los criterios de la Conferencia de Consenso Europea Americana de Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA). La incidencia de dicha entidad fue de 4.2 x 100.000 habitantes en 5 años. Resultó predominante el Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) Pulmonar con una menor sobreviva. Las causas más comunes asociadas al síndrome fueron la neumonía, politraumatizados graves y la sepsis y las complicaciones más frecuentemente encontradas fueron los trastornos hemodinámicas y la sepsis nosocomial. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Tania María Fernández Hernández) Thu, 10 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1144/1/Articulo-de-revision-Cancer-de-pulmon.html El cáncer de pulmón es la neoplasia más frecuente y con mayor mortalidad en ambos sexos en los países desarrollados. Su pronóstico global es malo con una supervivencia total a los 5 años del 15%. El tabaco contribuye a la aparición del 80 – 90% de los casos de cáncer de pulmón en el varón y del 55 – 80% de los casos en mujeres. Se revisa aquí su etiología, clasificación anatomopatológica, clínica, estadiaje y tratamiento.  webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ramiro Eduardo Guzmán Guzmán) Sat, 28 Jun 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1072/1/Avances-en-patologia-pleural.html Se discute la entidad así como su prevalencia causas, clasificación, diagnóstico y conducta a seguir en una patología frecuente y con pronóstico sombrío cuyo diagnóstico presuntivo y tratamiento adecuado en dependencia de la fase que este así será la evolución de dicho paciente. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Tue, 13 May 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1049/1/Fisioterapia-Respiratoria-en-el-Asma-Bronquial.html Se trataron 36 pacientes portadores de Asma Bronquial con Fisioterapia Respiratoria; recibieron 30 sesiones de tratamiento al inicio, dividido en tres grupos de 10 sesiones cada uno. A los 3, 6 y 9 meses se realizaron 10 sesiones de tratamiento de mantenimiento, obteniéndose resultados satisfactorios en 33 pacientes para un 94%. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. V. Barrios) Fri, 25 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1028/1/Tromboembolismo-pulmonar---TEP-Articulo-de-revision.html El TEP (tromboembolismo pulmonar) es una enfermedad potencialmente letal que se presenta con una frecuencia de 1 a 1.8 por 1.000 habitantes de la población general. Su mortalidad a 7 días puede ser hasta del 40%, aunque es variable de acuerdo al cuadro clínico inicial. El riesgo de muerte puede aumentar con la presencia de edad avanzada, tabaquismo, enfermedad cerebrovascular (ECV). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ramiro Eduardo Guzmán Guzmán) Mon, 14 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1023/1/Galeria-de-imagenes-Mesotelioma-el-tumor-del-asbesto.html Galería de imágenes que ilustra el artículo "Mesotelioma, el tumor del asbesto." Se incluyen registros de radiografía torácica, TAC y Anatomía Patológica de este tumor relacionado con el asbesto (amianto). rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Wed, 26 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/968/1/Neumonia-nosocomial-asociada-a-la-ventilacion-mecanica.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal durante 18 meses, que incluyó a los pacientes que estuvieron ventilados durante más de 48 horas y que al momento de su ingreso no presentaban  signos de infección respiratoria de ningún tipo. Se realizó una revisión de los factores de riesgo más frecuentes, así como de la bacteriología y su relación con algunos parámetros ventilatorios. Se comprobó la validez estadística de los factores de riesgo con la prueba de X2, y el test de Wilcoxon para comparar medianas. soneira@ infomed.sld.cu (Dr. Jorge Soneira Perez) Thu, 28 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/965/1/Tromboembolismo-pulmonar.html El tromboembolismo pulmonar es la expresión clínica del enclavamiento de un trombo hemático en el árbol pulmonar. De la rama de la arteria pulmonar afectada o del área de irrigación interrumpida dependerán el cuadro clínico de esta enfermedad y la esperanza de vida del ser afectado por este “accidente”. Se revisan en este trabajo la patogenia, fisiopatología, etiología, clasificaciones, clínica, diagnóstico, exámenes complementarios y tratamiento de esta patología. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Wed, 27 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/935/1/Guia-basica-para-la-confeccion-de-una-Historia-Clinica-IX-El-Examen-Fisico-particular-del-Aparato-Respiratorio.html Esta GUIA será un medio de apoyo útil para quienes ya han concluido la etapa de aprendizaje y se enfrentan a la evaluación final, o mejor aún, para quienes decidan ejecutar con calidad la práctica clínica, con sus métodos y procedimientos científicos. En el aparato respiratorio se presentan múltiples enfermedades originadas en el propio sistema, las que dependen de otros o las de carácter sistémico. Al realizar la exploración específica, se deben considerar los datos aportados en el Examen Físico General y Regional, especialmente de éste último lo correspondiente al Cuello y el Tórax. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Thu, 07 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/873/1/Letalidad-por-Edema-Pulmonar-en-los-servicios-de-urgencias.html Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en el Hospital Provincial de Sancti- Spíritus, Camilo Cienfuegos en un periodo de enero del año 2000 a diciembre de 2006 tomando como muestra todos los pacientes fallecidos con diagnóstico de edema pulmonar y/o patología al ingreso que cursa con esta entidad, posteriormente se determinó la letalidad por edema pulmonar la cual resulto ser de 13.1%, fue definida la etiología del edema pulmonar en de causa cardiogénico y no cardiogénico, revelando una letalidad para el de origen cardiogénico de 61.8% y de 38.1% para el no cardiogénico, se analizaron las variables edad y sexo  como influencia en la letalidad obteniendo como resultado que el sexo masculino resulto ser el que aporto mas a la misma con el 63.1% y el femenino con el 35.5%, en el grupo de edad de 65 – 74 años hubo un acercamiento en la letalidad en ambos sexos alcanzando la letalidad en el sexo femenino un 45.6% y el masculino 54.3%. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Thu, 03 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/820/1/Tuberculosis-extrapulmonar-Caso-clinico.html La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa a causa de la cual han fallecido millones de personas a lo largo de los siglos, puede afectar casi todos los órganos o estructuras del cuerpo, y originar signos y síntomas específicos de la afección. La forma pulmonar es la más frecuente, pero la tuberculosis extrapulmonar se presenta en el curso de la práctica clínica (1); las localizaciones más observadas son: los ganglios linfáticos,  la pleura,  el aparato genitourinario, los huesos,  las articulaciones y el peritoneo,  pero como forma rara o menos frecuente se halla la tuberculosis laríngea (2); esta se ha diagnosticado en pacientes que padecen ronquera y dolor de garganta (3), los cuales por lo general, visitan al Otorrinolaringólogo porque sospechan la presencia de un tumor laríngeo (4); también se asocia con síntomas respiratorios, como tos y expectoración, y otros, como astenia. Es muy frecuente la existencia de una tuberculosis pulmonar avanzada asociada a la tuberculosis laríngea (5), y esta última es considerada altamente infecciosa. tolesosal@yahoo.es (Dr. Luis Toledo Sosa) Fri, 23 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/817/1/Estudio-clinico-epidemiologico-de-las-neumonias-adquiridas-en-la-comunidad.html Se realizó un estudio descriptivo prospectivo a 132 pacientes con diagnóstico de neumonía, tratados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Santa Clara, Villa Clara, durante un año, con el objetivo de evaluar el comportamiento de aspectos clínicos y epidemiológicos de las neumonías durante el mencionado período. La información se obtuvo por el método de encuesta, a través de la revisión de las historias clínicas, entrevistas a los pacientes y examen físico; se comprobó que la media de edad de los pacientes fue de 70,36 ± 19,37 años y el sexo femenino representó 59,1 %. Asimismo la procedencia del medio rural predominó y la sepsis fue adquirida fundamentalmente en la comunidad. elvyspb@yahoo.com (Dr. Elvys Perez Bada) Fri, 23 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/790/1/Neumotorax-catamenial-Caso-Clinico.html El Neumotórax Catamenial es una rara entidad que se aparece entre el 2% al 6% de los neumotórax espontáneos en la mujer. Su presentación es súbita, con un 90% de frecuencia en el hemitórax derecho y su inicio al igual que las recurrencias coinciden con el primer día del ciclo menstrual. Se describe un caso clínico de una mujer de 45 años de edad con Neumotórax a repetición en hemitórax derecho al momento de su fase menstrual. Se realizan métodos diagnósticos a través de imágenes y se confirma una de las teorías descritas por medio de videotoracoscopia. Se realiza la revisión de dicha patología. drferortiz@hotmail.com (Dr. Fernando A. Ortiz Larco) Fri, 09 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/787/1/Empiema-Caso-clinico-Avances-en-patologia-pleural.html Se presenta un enfermo del sexo masculino de 42 años de edad y deterioro de su estado físico por un proceso séptico pleural y fístula bronquial. Se describen las características del enfermo con antecedentes de haber presentando un cuadro de accidente vascular encefálico que dejo lesión de hemicuerpo derecho con hemiplejia, al ser atendida ahora por cirugía un empiema pleural derecho debido a un derrame paraneumónico, utilizando diferentes métodos de tratamientos, el cultivo de la supuración informó una pseudomona, diagnosticándose además una fístula de bronquios. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Wed, 07 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/780/1/Secuestro-pulmonar-intralobar-Presentacion-de-un-caso-y-revision-de-la-literatura.html Las malformaciones quísticas pulmonares constituyen un espectro de lesiones dentro de las cuales se incluye el secuestro pulmonar intralobar, del cual existe un caso por cada 1 000 nacimientos. Se presenta un paciente de 14 años de edad el cual se le diagnostica desde los 10 meses de edad una malformación cardiaca congénita fistula aorta- pulmonar y cuadros de neumonías frecuentes, que es valorado en nuestro servicio por proceso infeccioso en base izquierda a repetición, y se comprueba en las radiografías de tórax proceso de condensación en lóbulo inferior izquierdo, se realizan estudios de contraste y tomografía axial computarizada, se diagnostica secuestro pulmonar intralobar. Por lo infrecuente de esta entidad, se hace un análisis crítico de ella con el propósito de engrosar el conocimiento científico que sobre esta se tiene. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Tue, 06 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/436/1/Conocimiento-del-habito-de-fumar-en-un-Area-de-Salud-del-Policlinico-Heroes-del-Moncada.html El nivel de conocimiento en cuanto a los riesgos para la salud derivados del consumo de tabaco es de vital importancia. Se realizó un estudio correlacional en la población correspondiente al área de salud del Policlínico “Héroes del Moncada”, del Municipio “Plaza de la Revolución”, entre Septiembre de 2003 y Septiembre de 2004, con el objetivo de determinar el nivel de conocimiento del hábito de fumar en fumadores y no fumadores y valorar su relación según edad, sexo y nivel de escolaridad. El universo estuvo constituido por la población mayor de 15 años de edad de dicha área de salud. Se seleccionó un grupo básico de trabajo al azar al que se le tomó una muestra de 100 fumadores y 100 no fumadores por cuotas. Se aplicó una encuesta de nivel de conocimiento de hábito de fumar. Se aplicó el porcentaje como indicador para las variables a estudiar y el test chi-cuadrado para comprobar la relación existente entre ellas. El análisis final de los resultados demostró que existe asociación estadísticamente significativa entre el nivel de conocimiento del hábito de fumar y la edad en los fumadores (p=0.0048) y entre el nivel de conocimiento y el nivel de escolaridad en fumadores (p=0.0003) y en no fumadores (p=0.00054). Se concluye que no existe relación entre el nivel de conocimiento y el hábito de fumar y que tanto fumadores como no fumadores poseen un nivel de conocimiento entre excelente y bueno. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 05 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/731/1/Heparinoprofilaxis-en-el-Tromboembolismo-pulmonar-Estudio-de-los-fallecidos-por-esta-patologia-en-el-2006.html Bajo el término de TEP se incluye un amplio espectro de situaciones que van desde casos clínicos poco significativos hasta embolismos pulmonares masivos con muerte súbita. Es difícil conocer la incidencia real del TEP, debido en gran parte al problema de infradiagnóstico clínico; tan solo el 10-25% de las embolias demostradas por estudios anatomo-patológicos son correctamente diagnosticadas en vida. elvispb@hamc.vcl.sld.cu (Dr. Gerardo Alvarez Alvarez) Thu, 11 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/708/1/Tuberculosis-Apuntes-de-Neumologia-Apuntes-de-Medicina.html Se diagnostican al año 4.000 enfermos de tuberculosis. La mortalidad es de 5 por cada 100.000 casos, con una morbilidad asociada de 29.5 por cada 100.000 enfermos de tuberculosis. ayuda@forosyblogs.com (Zoe Plata García) Mon, 01 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/686/1/Asma-Inducida-por-el-ejercicio-Efecto-del-Cromoglicato-Disodico-en-la-modulacion-de-la-misma.html Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en 50 niños con asma bronquial ligera persistente que referían manifestaciones de asma inducida por el ejercicio y comprendidos entre 11 y 14 años de edad, procedentes de la consulta de alergia del Hospital Pediátrico Docente “Jose Luis Miranda” de Santa Clara. Villa Clara. Cuba y que fueron atendidos en el laboratorio de respiratorio del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara, durante el año 2006 para mostrar el comportamiento de la respuesta bronquial ante un test de esfuerzo en estado de hiperreactividad y el efecto del Cromoglicato Disódico en la modulación del mismo. La información se obtuvo a través de la realización de entrevistas, revisión de Historias Clínicas por la medición del Flujo Espiratorio Pico (PERF) y los resultados del test de esfuerzo. El 90 % de la muestra tenía valores inferiores al normal. oscaram@iscm.vcl.sld.cu (Lic. Oscar Aguila Moya) Tue, 25 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/699/1/Insuficiencia-Respiratoria-Apuntes-de-Neumologia-Apuntes-de-Medicina.html La insuficiencia respiratoria es la incapacidad del organismo para mantener los niveles arteriales de oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) adecuados para las demandas del metabolismo celular. ayuda@forosyblogs.com (Zoe Plata García) Mon, 24 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/681/1/Enfermedades-Infiltrativas-Difusas-Apuntes-de-Neumologia-Apuntes-de-Medicina.html Las enfermedades infiltrativas difusas son un grupo numeroso (más de 130) y heterogéneo de afecciones que comprometen a las paredes alveolares, dañando el epitelio, espacios alveolares e intersticio pulmonar en grados variables y en forma difusa. Sinónimos: enfermedades infiltrativas difusas, enfermedades intersticiales y fibrosis pulmonar. Mecanismo: injuria, daño infiltrativo difuso, inflamación, reparación, fibrosis con daño importante de la membrana basal. ayuda@forosyblogs.com (Zoe Plata García) Mon, 24 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/680/1/Bronquiectasias-Apuntes-de-Neumologia-Apuntes-de-Medicina.html Bronquiectasia es una dilatación anormal y permanente de los bronquios segmentarios o de sus ramas, debido a destrucción de los componentes musculares y elásticos en sus paredes.     ayuda@forosyblogs.com (Zoe Plata García) Mon, 24 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/660/1/Formacion-ciudadana.html El siguiente trabajo fue realizado con el propósito de enriquecer los conocimientos del lector, por lo que esperamos que sea de su agrado. Desde aquí comenzaremos a partir y a darle a este contenido la gran importancia que se merece, y podemos resaltar la causa de la muerte de nuestro libertador Simón Bolívar, la dicha enfermedad y la causa del mismo. En todo lo referido coinciden todos los que conocieron al gran hombre en sus últimos días. Y son las características de lo que los antiguos denominaban “hábito tísico” que al médico hace evocar la tuberculosis pulmonar y por la disfonía y la voz ronca y apenas perceptible, una complicación laríngea. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/578/1/Tuberculosis--Impacto-del--programa-control-en-Sagua-la-Grande.html Objetivo. Demostrar el impacto del Programa Control de la Tuberculosis en la población de Sagua la Grande. Método. Se estudiaron los factores epidemiológicos de los 136 casos diagnosticados como enfermos de tuberculosis desde enero de 1990 hasta diciembre del año 2005, a los que se les aplicó un programa de control de la tuberculosis implementado en nuestro país. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo hallando las distribuciones de frecuencia de cada uno de los datos expresándolos mediante cantidades absolutas y porcentaje, exponiendo los resultados según las técnicas de la estadística descriptiva. cmiyar@unimedsag.vcl.sld.cu (Lilian Ivonne Sosa Martinez) Thu, 05 Jul 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/527/1/Enfermedad-Pulmonar-Obstructiva-Cronica-EPOC.html Sintomatología, Medidas terapéuticas y tratamiento farmacológico de la EPOC. OBJETIVOS. Identificar los principales usos de los medicamentos antiasmáticos partiendo de su mecanismo de acción, características farmacocinéticas y efectos indeseables y mencionar los preparados y vías de administración mas empleados. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 14 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/322/1/Asma--Bronquial-y-su-terapeutica.html Para este trabajo se recolectó la información proveniente de tres consultorios ubicados en el Municipio Cerro, utilizando la información contenida en las fichas familiares y las guías de entrevista realizadas a los pacientes asmáticos. Las entrevistas fueron encaminadas a la obtención del tratamiento farmacológico y no farmacológico para el control de su enfermedad. El universo estudiado consta de 237 pacientes, de los cuales 99 eran mujeres y 138 hombres y además fueron clasificados según la aparición de los síntomas. Además se visitó el Centro de Rehabilitación del ISCF “Manuel Fajardo”, donde obtuvimos datos relacionados con la atención que se le brinda a estos pacientes para la mejoría de los síntomas. Esto además de una revisión bibliográfica realizada sobre el tratamiento de la enfermedad, así como su fisiopatología, cuadro clínico y etiología. robertoalejandro@medinews.com (Roberto A. Diaz Rios) Wed, 08 Nov 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/176/1/Infiltrados-pulmonares-bilaterales-postquimioterapia-Caso-Clinico.html Varón con SLP/leucemia T con citogenética compleja que tras recibir tratamiento quimioterápico intensivo sufre neumonitis por Citomegalovirus, de la que se recupera tras tratamiento con ganciclovir e Ig IV. jlcastro126@hotmail.com (Jose Lopez Castro) Mon, 29 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/175/1/Proyecto-de-Promocion-y-Prevencion-sobre-la-Gripe-Aviar.html Una pandemia de gripe es un episodio inusual pero recurrente. En el siglo XX hubo 3: en 1918, 1957 y 1968, conocidas como gripes española, asiática y de Hong Kong respectivamente.Una pandemia de influenza pasa por 3 periodos: interpandemia, alerta de pandemia y la pandemia propiamente dicha, con sus respectivas fases definidas por la OMS. Las responsabilidades deben ser diferentes en cada uno de esos períodos, requiriendo mantenerse actualizados en la progresión de la enfermedad y las cambiantes recomendaciones provenientes del Centro de Control y Prevención de Enfermedades; así como de las autoridades de salud y locales de un territorio dado. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 26 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/132/1/Factores-de-riesgo-asociados-a-la-mortalidad-en-pacientes-con-neumonia-adquirida-en-la-comunidad.html Al comienzo de la pasada centuria, a las neumonías se les denominaba según Osler el capitán de los hombres de la muerte, debido a su alta mortalidad; con la llegada de la era antibiótica se produjo una considerable disminución de esta entidad, pero transcurrido 100 años de este planteamiento, las neumonías adquiridas en la comunidad constituyen una de las primeras causas de muerte, tanto en países desarrollados como en aquellos que están en vías de emerger del subdesarrollo. isergior04@yahoo.com (Dr. Ivan Sergio Reyes Salazar) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/106/1/La-enfermedad-neumococica.html La enfermedad neumocócica constituye una de las diez primeras causas de muerte en los países desarrollados. La infección neumocócica es la causa de 40.000 muertes anuales en los EE.UU., cifra superior a la de cualquier otra enfermedad bacteriana prevenible con vacunas. Se estima que el 15-30% de todas las neumonías son debidas al neumococo, siendo el agente etiológico más frecuente de las neumonías de origen comunitario. Los niños pequeños (menores de 2 años) y las personas mayores de 60 años son los que presentan una mayor susceptibilidad a la infección, con una letalidad elevada (28% en la neumonía grave y 50% en la neumonía bacteriémica) en este último grupo. La máxima incidencia de las infecciones neumocócicas tiene lugar en los niños menores de 2 años por la incapacidad para responder a antígenos polisacáridos debido a la inmadurez de su sistema inmune. daniell@cvtci.com.ar (Dr. Daniel Longo) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/105/1/Fibrosis-quistica-del-pancreas-y-sus-manifestaciones-respiratorias.html Los primeros casos de Esteatorrea e Insuficiencia Pancreática fueron reportados entre 1650 y 1800. En 1938 Andersen publicó la primera descripción amplia de un cuadro que denominó Fibrosis Quística. En 1953 di Sant'Agnese describió las anormalidades de los electrolitos en el sudor. En 1955 se fundó la Fundación de Fibrosis Quística, en Estados Unidos. Entre 1981 y 1982 fueron definidas por los investigadores las anormalidades del transporte iónico a través de los canales. En 1989 fueron descritos el gen de la fibrosis quística y la proteína transportadora que éste codifica. patelancha@yahoo.com (Dr. Mario Mendoza) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/104/1/-Malformaciones-Congenitas-Broncopulmonares.html Cuando son descubiertas en el período neonatal son amenazadoras para la vida del paciente, en cambio en el adulto, constituyen un hallazgo fortuito y se descubren por una infección o sangrado recurrente. Deben ser consideradas como anomalías del desarrollo del Intestino Anterior Primitivo en su Divertículo Ventral. La diferenciación del Aparato Respiratorio cumple con 4 fases que tienen una secuencia cronológica y cualquier alteración conducirá a una MBPC. Estas deben entenderse como una consecuencia de cambios en la interrelación de los componentes básicos del Pulmón (Vía Traquoebronquial, suplencia arterial, drenaje venoso y parénquima pulmonar con las estructuras cardiovasculares y digestivas que se están desarrollando simultáneamente). patelancha@yahoo.com (Dr. Mario Mendoza) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/103/1/Asma-Ocupacional.html Las enfermedades de tipo ocupacional ocupan un lugar importante entre los riesgos o consecuencias a los que se enfrentan aquellas personas que se expongan, voluntariamente o no, a algún agente nocivo muchas veces ignorado, subestimado u omitido por sus superiores, en el área en que laboran. De esta manera su vida productiva transcurre en medio de variadas formas de presentación, por lo general incompleta, de un cuadro que finalmente se establecerá discapacitándolo en el mejor de los casos, de una u otra manera. En el caso particular de las enfermedades que afectan las vías respiratorias, el sujeto resta importancia a los síntomas que se van presentando, por desconocimiento o en la gran mayoría de los casos por no perder su estabilidad laboral y a expensas de su juventud pasa por alto algunas advertencias relacionadas con la seguridad industrial o ambiental, sin tomar en cuenta que en su madurez y a veces antes, será presa de una enfermedad crónica que limitará seriamente sus actividades cotidianas, le acarreará múltiples complicaciones a él y a su familia y terminará quizá con una muerte temprana. patelancha@yahoo.com (Dr. Mario Mendoza) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/102/1/Caracteristicas-clinicas-de-ancianos-con-neumonia-adquirida-en-la-comunidad.html La neumonía comunitaria del anciano, además de ser un problema sanitario importante por su frecuencia, tiene unas características peculiares que la diferencian, en cuanto a su pronóstico, factores de riesgo y etiología, de la neumonía aparecida en la población más joven. Tradicionalmente se ha considerado la edad avanzada un factor de mal pronóstico en la evolución de cualquier neumonía. Se define como neumonía adquirida en la comunidad, la inflamación pulmonar con compromiso del territorio alveolar de origen infeccioso, adquirida en la comunidad, en pacientes que no están hospitalizados o viviendo en instituciones especiales; también se precisa como tal en aquellos pacientes ingresados con neumonía, en los cuales la enfermedad se presentó antes del segundo día de ser hospitalizado. isergior04@yahoo.com (Dr. Ivan Sergio Reyes Salazar) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/101/1/Uso-de-fibrinoliticos-como-otra-opcion-terapeutica-en-el-empiema-pleural.html A propósito de un caso de empiema pleural bilateral donde el tratamiento con fibrinolíticos evitó la cirugía con anestesia general en un paciente joven con deterioro de la función ventilatoria secundario a un proceso infeccioso grave de origen pulmonar. El interés del tema radica en que en nuestro medio no se utiliza esta opción terapéutica en forma rutinaria. En este caso puntual los resultados fueron excelentes y no quedaron secuelas pleuropulmonares, lo que indica la efectividad del tratamiento. mardoc@conectate.com.uy (Dra. Marta Moraes) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/83/1/Fibrosis-Quistica-Genetica-y-Clinica.html La primera descripción clínica de la fibrosis quística (FQ) fue realizada por Dorothy Andersen (Nueva York, 1938) quien atribuyó esta enfermedad a un déficit de vitamina A. En 1943, Farber propuso el término de mucoviscidosis tras las observaciones realizadas en las autopsias de pacientes fallecidos por fibrosis quística. Bodian en 1952 elaboró la primera teoría patogénica de que las lesiones observadas en hígado, pulmón, páncreas y conductos deferentes eran debidas a secreciones anormalmente espesas. Describió por vez primera la cirrosis biliar focal (lesión patognomónica de fibrosis quística en hígado). jlcastro126@hotmail.com (Jose Lopez Castro) Thu, 04 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/82/1/Neumonia-asociada-a-la-ventilacion-mecanica-en-una-unidad-de-cuidados-intensivos-pediatricos.html En México la neumonía asociada a la ventilación mecánica constituye uno de los principales problemas de morbilidad, con una incidencia entre 16 y 29 y una tasa de letalidad de 20 a 70% en general y hasta un 11% en niños; se asocia a pacientes que padecen alteraciones inmunológicas y a enfermos que son sometidas a procedimientos invasivos, como la asistencia ventilatoria o la terapia respiratoria. ana_plascencia@hotmail.com (Ana Lilia Plascencia Rocha) Thu, 04 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/33/1/Mesotelioma-Pulmonar.html En la pleura pueden encontrarse tumores primarios o secundarios. La afectación metastásica o secundaria es con gran diferencia, la mas frecuente respecto a los tumores primarios. En este trabajo nos ocuparemos de los tumores de origen pleurítico, dejando de lado los de origen metastásicos que son los que frecuentemente derivan del cáncer de pulmón o mama. Tumores fibrosos de la pleura: Son tumores localizados, que se originan en las capas sub-mesoteliales de la pleura y que no se relacionan a la exposición de asbesto. Estos tumores pueden nacer de la pleura visceral o de la pleura parietal. En un 40% de los casos son malignos y en un 20 % invaden la pared torácica o el parénquima pulmonar vecino. La cirugía es curativa en todos los tumores benignos y en cerca de la mitad de los malignos. Mesotelioma Maligno: Al igual que los tumores fibrosos de la pleura, esta neoplasia es poco común. En más del 80% de los casos existe el antecedente de exposición a asbesto, ya que los trabajadores expuestos a ello, tienen 300 veces mayor riesgo de desarrollar el tumor que la población general. Se estima que el 6% de los trabajadores de asbesto morirán a consecuencia de esta enfermedad. dromis@cc.nih.gov (Dr. Sergio A. Dromi) Wed, 26 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/32/1/La-gripe-aviar-enfermedad-emergente.html Las Infecciones Respiratorias han sido un considerable problema para los seres humanos a través de los siglos. La gripe es una infección de las vías respiratorias de origen viral. Se distinguen 3 tipos de virus de la gripe: A, B y C, según las características de su estructura. El tipo A es el que se presenta con mayor frecuencia. Desde inicios de los años 50 del pasado siglo se han ido descubriendo gradualmente los virus respiratorios por medio de cultivos celulares. Los últimos habían sido los coronavirus en la década de los 60; no se descubren más hasta el 2001 en que se hace el hallazgo a partir de muestras respiratorias de niños con bronquiolitis. Un año después, en noviembre de 2002 el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS) apareció súbitamente como Neumonía Atípica, encontrándose un nuevo virus perteneciente a la familia de los coronavirus como la causa de dicha de dicha infección. En 2004 se descubre en Holanda un segundo coronavirus (CoV-NL63) y en 2005 en Hong Kong se describe un tercero (CoV-HKU1). Además se encontró que varios subtipos de virus de Influenza A previamente conocidos que infectaban solo a pollos y aves salvajes, se han transmitidos directamente al hombre. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 25 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/36/1/Mesotelioma-el-tumor-del-asbesto.html El Mesotelioma (mesothelioma) es un tumor que afecta a las serosas (pleura y peritoneo) y su origen está prácticamente siempre relacionado con la exposición al asbesto (amianto) utilizado en la construcción como material aislante, si bien la exposición a este agente causal puede haber tenido lugar entre 20 y 50 años antes de la aparición del mesotelioma (mesothelioma). Por ello, conlleva unas importantes consecuencias legales en pacientes de todo el mundo.Para leer más sobre este tema, pulse sobre "ver url". rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Thu, 20 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6/1/Tabaco-Fumadores-activos-y-fumadores-pasivos.html  La intoxicación crónica producida por el consumo habitual de tabaco se ha generalizado tanto en los países industrializados como en los en vías de desarrollo, ocasionando dolencias cardiovasculares, diversos tipos de cáncer, afecciones respiratorias, úlceras gástricas, etc. Los efectos nocivos del tabaco sobre el organismo dependen de las sustancias químicas contenidas en la hoja del tabaco y que son las precursoras de los productos que aparecerán en el humo tras la combustión. El humo del cigarrillo contiene más de 4.000 componentes, de los cuales más de 30 son dañinos para la salud.  dubra200@cotes.net.bo (Dr. Antonio Dubravcic Luksic) Fri, 20 Jan 2006 00:00:00 +0100