http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Mon, 13 Feb 2012 17:31:53 +0100 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4066/1/Tornillos-quirurgicos-Conceptos-basicos-en-manipulacion-diferenciacion-y-utilizacion-para-el-personal-de-Enfermeria.html La utilización de tornillos en el quirófano de traumatología es una actividad muy habitual para el tratamiento de diversos tipos de fracturas. La correcta utilización y diferenciación de este material adquiere una vital importancia para el personal de Enfermería que lo manipula constantemente.   Una de las funciones que recae sobre el personal de Enfermería de quirófano es la de anotar todos los tornillos utilizados en cada intervención para facilitar su correspondiente reposición y su posterior colocación. Para eso tenemos que disponer de unos conocimientos mínimos en osteosíntesis y ser capaces de diferenciar el material que estamos utilizando, sus características físicas y su adecuada manipulación. webmaster@portalesmedicos.com (Salvador Saura Lucas) Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4030/1/Sistema-automatizado-de-apoyo-al-diagnostico-de-lesiones-en-imagenes-de-mamografias-Tercera-parte-Metodologia.html Se desarrollará un sistema automatizado que apoye al experto humano en el diagnóstico de lesiones en imágenes de mamografías. Este diseño, consistirá en un programa elaborado a base de un lenguaje computacional, fundamentado en técnicas empleadas en la clasificación y detección de patrones en imágenes de mamografías. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ramón Bedolla Solano) Fri, 10 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4028/1/Prostatectomia-radical-laparoscopica-Caso-clinico.html Se presenta caso clínico, de un cuadro prostático, con una próstata adenomatosa volumen 1, y un PSA DE 4,63 ng/ml, con un porcentaje de PSA libre/total del 11%. Se solicita una ecografía transrectal con biopsia que identifica una próstata de 25cc con adenocarcinoma de próstata, recomendándose una prostatectomía radical laparoscópica. Se describe en este artículo los diferentes pasos de la prostatectomía radical laparoscópica. Así como los diferentes tipos de prostatectomía radical que hay. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 10 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4025/1/Test-del-monofilamento-507-de-Semmes-Weinstein-en-la-exploracion-sensorial.html Objetivos: realizar una revisión de la literatura sobre el uso y la eficacia del monofilamento 5.07 (10 g) de Semmes-Weinstein (SWME) para la exploración sensitiva.   Métodos: se realizó la búsqueda de artículos en relación con el SWME sin restricción de lenguajes o fecha de publicación mediante EBSCO, PubMed (MedLine), TRIPDatabase, Clinical Evidence, DynaMed y UpToDate, también guías de práctica clínica (National Guideline Clearinghouse) así como la Biblioteca Cochrane. Se utilizaron descriptores específicos para la selección de aquellos artículos que más pudiesen estar relacionados con el tema de interés. Se revisó la bibliografía de los artículos recuperados y de sitios web relevantes. Se incluyeron también datos de investigaciones originales sobre la comparación del monofilamento 5.07 (10 g) de Semmes-Weinstein (SWME) con pruebas estándares (gold standard) en el diagnóstico de neuropatías periféricas de cualquier etiología. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto González Cáceres) Fri, 10 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4024/1/Efecto-del-jugo-de-aloe-vera-en-spray-versus-oxido-de-zinc-en-el-tratamiento-de-la-dermatitis-irritativa-del-area-del-panal.html Objetivo: evaluar la eficacia de la aplicación tópica del jugo de aloe vera en spray respecto al óxido de zinc en el tratamiento curativo de la dermatitis irritativa del área de pañal.   Pacientes y métodos: se realizó un ensayo clínico piloto, controlado con diseño paralelo, aleatorio por el método de insaculación, simple ciego con población fija y un grupo control activo en 60 pacientes pediátricos de 3-24 meses de edad. Se evaluaron en un seguimiento clínico el diámetro de la lesión, la severidad de la dermatitis y la evaluación del tratamiento a las 24 horas, 72 horas, 5° y 7° días. webmaster@portalesmedicos.com (Laura Soraya Gaona Valle) Fri, 10 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3974/1/Sistema-endocannabinoide-Una-nueva-diana-antiobesidad.html En la actualidad la obesidad representa un problema de salud pública, cuyo manejo basado en cambios en el estilo de vida del paciente parecen no ser suficientes. Sin embargo, el arsenal farmacológico para el tratamiento de la misma aun es deficiente e incapaz de adaptarse a la creciente problemática que afecta a millones de individuos en el mundo. Ante tal situación el Sistema de endocannabinoides ha surgido como una posible diana para la farmacoterapia antiobesidad, y a pesar de que actualmente es objeto de intensa investigación, se han logrado caracterizar varios de sus componentes entre ellos: los ligandos endógenos, los receptores CB tipo 1 y 2, y su respectivas maquinarias enzimáticas biosintéticas y degradativas. webmaster@portalesmedicos.com (Juan Salazar V.) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3965/1/Psoriasis-eritrodermica-Reporte-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de un paciente masculino de 44 años de edad, cuya sintomatología de seis años de evolución, consistía en eritema cutáneo y descamación generalizados con prurito de intensidad variable, todo a predominio de miembros superiores e inferiores. Por la exacerbación de estos síntomas consultó al departamento de medicina interna. Fue interpretado como una psoriasis eritrodérmica, la cual presenta las manifestaciones cutáneas antes mencionadas, pero además los pacientes que padecen esta patología, tienen un estado general grave con riesgo de deshidratación, hipoalbuminemia y anemia. Por tal motivo el paciente fue ingresado en la sala de internación. webmaster@portalesmedicos.com (María Luz Guardati) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3960/1/Laparoscopia-como-diagnostico-en-el-aparato-digestivo.html Es una técnica de diagnóstico que consiste en la introducción de un tubo óptico dentro de la cavidad abdominal, lo que permite la visión directa de los órganos y la toma de muestras para biopsia si fuere necesario. Analizaremos en éste estudio como se realiza una laparoscopia diagnóstica, cuáles son sus indicaciones y sus consecuencias. Analizaremos como ayuda a determinar el grado de diseminación metastásica en las metástasis hepáticas y carcinomatosis peritoneal, ayudando al estadiaje de la enfermedad e incluso a establecer la operabilidad del proceso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3930/1/Las-crisis-de-Vincent-van-Gogh-y-el-enigma-de-Saturno.html Van Gogh empleó pigmentos de plomo en su técnica a base de empastes de forma descuidada que en circunstancias favorecían su absorción. Otros pintores expuestos al metal padecieron saturnismo. Dilucidar aspectos sobre el origen o la naturaleza de las crisis del pintor holandés que irrumpieron en plena actividad artística y confrontarlas con casos de encefalopatía saturnina (ES) del adulto constituyen el propósito del autor. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Javier González Luque) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3942/1/Infestacion-masiva-del-arbol-biliar-por-ascaris-lumbricoides-Presentacion-de-dos-casos-clinicos.html Presentamos dos  pacientes con obstrucción de la vía biliar debida a parásitos (Ascaris lumbricoides) que se diagnosticaron y manejaron por tomografía axial computarizada y endoscópicamente con evolución satisfactoria. La ascaridiosis intestinal es un problema de salud pública en países subdesarrollados debido a la ingestión de agua contaminada con materiales fecales. Sin embargo, la ascaridiosis biliar se ha convertido en un problema común. En años pasados, el manejo médico con piperazina o la extracción quirúrgica fueron el estándar de oro para su manejo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Fri, 27 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3941/1/Tumor-carcinoides-del-apendice-cecal-Caso-clinico.html El apéndice cecal es asiento de varias afecciones inflamatorias y no inflamatorias. Las neoplasias malignas en dicho órgano son poco frecuentes, representan el 0,5% de todas las neoplasias gastrointestinales y de ellos el 75% corresponden a tumores carcinoides los cuales tienen un origen neuroendocrino. Son neoplasias de bajo grado de malignidad que debido a su pequeñez permanecen asintomáticas y su diagnóstico es un hallazgo incidental anatomopatológico por sospecha de apendicitis aguda. Se presenta el caso clínico de una enferma que se interviene quirúrgicamente en forma electiva con el diagnóstico de plastrón apendicular resuelto (6 meses después del cuadro agudo inicial) y la biopsia postoperatoria confirma un Tumor carcinoides de dicho órgano. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ileana Guerra Macías) Fri, 27 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3940/1/Torticolis-como-manifestacion-secundaria-no-traumatica.html La tortícolis es la contractura involuntaria de los músculos del cuello, que lateraliza la cabeza hacia un lado mientras el mentón esta volteado hacia el lado opuesto, cuyas causas pueden ser congénitas, por acortamiento o contractura del esternocleidomastoideo (ECM), o por malformaciones vertebrales o musculares, como así también ser manifestación secundaria de otra patología (traumática, infecciosa, inflamatoria, tumoral o idiopática ). En su gran mayoría obedecen a causas banales y en otras a causas de mayor gravedad, razón por la cual deben ser diagnosticadas en forma precoz y correcta, ya que en caso de ser graves pueden agravar su pronóstico de no iniciar el tratamiento adecuado, como es el caso de tumores o abscesos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra . Antonia. P. León Asensio) Fri, 27 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3935/1/Mortalidad-por-quemaduras.html Se realizó un estudio en 44 pacientes fallecidos en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin. El objetivo fue conocer las causas de muerte afectaron a los pacientes quemados en Holguín. Como conclusión fue que predominó el sexo femenino y el suicidio aportó el mayor número de fallecidos y el año 2006. La sepsis fue la principal causa de muerte directa. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Thu, 26 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3929/1/Seguridad-en-la-atencion-al-paciente-quirurgico-Esterilizacion-y-desinfeccion.html La incorporación de nuevas tecnologías para el diagnóstico y tratamiento, la aparición de nuevas enfermedades, tratamientos invasivos, intervenciones por laparoscopia y endoscopia, implantes, etc. hacen que tengamos que utilizar materiales que previamente estén esterilizados y/o desinfectados con las máximas garantías para la seguridad del paciente. webmaster@portalesmedicos.com (María Teresa Ortigado Udias) Thu, 26 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3921/1/Tumor-fantasma-en-paciente-con-SIDA.html Presentamos el caso de un paciente masculino que comienza con un cuadro de focalización neurológica de hemiplejia izquierda seguida de desorientación en tiempo y espacio, diagnosticándose al inicio del mismo una posible complicación infecciosa del sistema nervioso central (SNC) e infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Thu, 19 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3915/1/Caso-clinico-Quiste-de-ovario-gigante-A-proposito-de-dos-pacientes-.html Los quistes de ovarios son tumoraciones frecuentes en las afecciones ginecológicas. Se presentan dos pacientes, la primera una paciente de 51 años de edad, que acude a nuestro centro refiriendo dolor y aumento de volumen del abdomen de un año de evolución. Se le diagnosticó masa quística gigante dependiente de ovario derecho por ultrasonografía y tomografía.  Se practica histerectomía total abdominal y doble anexectomía con evolución favorable.  La biopsia confirmó cistoadenoma y fibroma uterino. La segunda paciente de 78 años con antecedentes de histerectomía se le diagnostica por ultrasonido y tomografía tumor quístico de ovario derecho, se le realiza laparotomía y se reseca quiste gigante de ovario derecho. El estudio anatomopatológico demostró cistoadenocarcinoma papilar mucinoso de ovario derecho, ambas pacientes con evolución postoperatoria favorable. Se realizan consideraciones teniendo en cuenta la importancia del diagnóstico precoz y una oportuna terapéutica quirúrgica.  webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Daimi Ricardo Martínez) Fri, 13 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3914/1/Pioderma-gangrenoso-en-paciente-con-enfermedad-inflamatoria-intestinal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El pioderma gangrenoso (PG) es una infección cutánea severa causada con mayor frecuencia por pseudomonas que afecta preferentemente a pacientes inmunocomprometidos. En el caso de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) el pioderma gangrenoso aparece en el 1-5% de los pacientes que la padecen siendo más habitual en pacientes con Colitis Ulcerosa. webmaster@portalesmedicos.com (A. I. González Lázaro) Fri, 13 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3913/1/Pancreatitis-necrotizante-La-mas-formidable-de-las-catastrofes-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Con relación a nuestro título, la pancreatitis aguda (PA) fue definida de esta manera por B. Moynihan en el año 1925. Recientemente, ha mejorado la evolución de esta enfermedad debido a los grandes adelantos tecnológicos que proporcionan un mayor entendimiento fisiopatológico y manejo intensivo de las fallas respiratorias, renales y cardíacas. El uso de la tomografía axial computarizada (TAC) dinámica helicoidal con contraste intravenoso ha perfeccionado la estadificación pronóstica y el diagnóstico temprano de las complicaciones (necrosis-infección), el uso del soporte nutricional, la antibioticoterapia profiláctica, la colangiografía endoscópica con papilotomía y fundamentalmente el manejo más conservador quirúrgico de la necrosis así como la aceptación de los abordajes mínimamente invasivos y la radiología intervencionista. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Fri, 13 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3908/1/Morbimortalidad-por-quemaduras-Hospital-Vladimir-Ilich-Lenin-2004-2008-.html Este estudio es acerca de 487 pacientes ingresados por quemaduras en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin en el período del 2004 al 2008. El objetivo fue conocer las causas de morbilidad y muerte que afectaron a dichos pacientes. Como conclusión, predominó el sexo femenino y el suicidio fue en aumento. La supervivencia de los pacientes críticos fue superior al pronóstico cubano. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3907/1/Litiasis-coledociana-primaria-con-presentacion-atipica-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar el caso de un paciente con litiasis coledociana primaria con presentación atípica. A propósito de un caso clínico.   AMBIENTE: Servicio de Cirugía del Hospital Universitario Manuel Núñez Tovar  webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3902/1/Utilidad-del-NBI---Narrow-Band-Imaging---en-el-diagnostico-endoscopico-del-esofago-de-Barrett.html El diagnóstico confiable de esófago de Barrett (EB), depende primero de un efectivo reconocimiento de las características endoscópicas que permitan sospechar su existencia, seguido de una adecuada toma de muestras de biopsias que faciliten el diagnóstico de la presencia de metaplasia epitelial cilíndrica asociado o no a displasia. La sensibilidad de la endoscopía para detectar EB está relacionada con la longitud de la mucosa comprometida, dificultándose en aquellos casos con esófago de Barrett (EB) de segmento corto (menor de 3 cm). El desarrollo de técnicas que favorezcan una determinación cada vez más temprana de esta enfermedad, ha influenciado el perfeccionamiento de herramientas diagnósticas, surgiendo así la cromoendoscopia. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Hansell Quesada) Wed, 11 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3895/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Aneurisma-cerebral-roto-en-paciente-con-enfermedad-renal-poliquistica.html Presentamos el caso de una paciente femenina de 55 años de edad quien en horas de la mañana según referencias familiares comenzó con un cuadro de forma súbita de sensación de estallido en la cabeza, acompañada de mareos y finalmente pérdida del conocimiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Wed, 11 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3889/1/Sindrome-de-Pearson-y-su-repercusion-hematologica-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El Síndrome de Pearson (SP) es una citopatía mitocondrial, rara, que involucra al sistema hematopoyético, habitualmente fatal en la infancia. Fue descrita por primera vez en el año 1979 como anemia macrocítica refractaria, vacuolización de los precursores en médula ósea y disfunción del páncreas exocrino, siendo posteriormente publicados varios casos que involucraban hígado y riñón, siendo considerada como una enfermedad multisistémica. Se han descrito aproximadamente 60 casos a nivel mundial. Ambos sexos están afectados. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3888/1/Sindrome-constitucional-en-un-paciente-joven.html La enfermedad ulcerosa péptica se produce por la agresión de ácido clorhídrico, pepsina y sales biliares en aquellas partes del tubo digestivo que están expuestas al ácido gástrico que resulta de un desequilibrio entre factores agresores y los protectores de la barrera mucosa. Se localizan principalmente en estómago, duodeno y, con menor frecuencia en esófago terminal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3885/1/Hemorragia-digestiva-baja-en-paciente-con-antiagregacion.html La enfermedad diverticular de colon es la causa más común de hemorragia digestiva baja en el anciano. Presentamos el caso de un paciente de 83 años que presenta hematoquecia con antecedentes personales de obstrucción intestinal y cardiopatía isquémica en tratamiento con doble antiagregación. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3884/1/Hematoma-esofagico-por-sonda-nasogastrica-en-paciente-antiagregada.html El envejecimiento progresivo de la población y la coexistencia de enfermedades cardiovasculares ha provocado un aumento de fármacos gastrolesivos como el ácido acetilsalicílico que unido al mayor intervencionismo aumenta las probabilidades de hemorragia y iatrogenia. Presentamos el caso de una mujer antiagregada por factor de riesgo cardiovascular que debuta con hemorragia digestiva alta (HDA) tras la colocación de una sonda nasogástrica  (SNG) por vómitos, dolor abdominal y dudosa hemorragia digestiva alta (HDA). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Tue, 20 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3874/1/La-enfermedad-de-Kikuchi-Fujimoto-Un-sindrome-raro.html La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto es una forma inusual de linfadenitis observada inicialmente en Japón. La etiología es desconocida y afecta preferentemente a mujeres jóvenes en forma de linfadenitis cervical dolorosa asociado con frecuencia fiebre y leucopenia. Se trata de una enfermedad benigna y de resolución espontánea. La lesión histológica se caracteriza por fenómenos necróticos con cariorrexis, pérdida parcial de la estructura ganglionar y focos de histiocitos en la zona cortical y/o paracortical. Un hallazgo característico es la ausencia de granulocitos neutrófilos, lo que la diferencia de otras linfadenitis necrotizantes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3873/1/Disfagia-a-estudio-en-mujer-con-antecedentes-de-esclerodermia.html La esclerodermia es una enfermedad poco frecuente (aparecen cada año unos  10 casos por cada millón de habitantes), con predominio en mujeres  y con una edad de comienzo habitual entre los 38 y 45 años. Las alteraciones en el tracto digestivo  más habituales son pérdida del peristaltismo esofágico, dilatación de la segunda y tercera porción duodenales, malabsorción por afectación del íleon, diverticulosis colónica y neumatosis quística intestinal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3843/1/Dolor-abdominal-y-diarrea-en-paciente-de-19-anos.html La enfermedad inflamatoria intestinal es una enfermedad infradiagnosticada especialmente en gente joven. Presentamos un varón de 19 años con dolor abdominal y diarrea acompañada de fiebre presentando una colitis ulcerosa brote moderado-grave de debut que se diagnostica ante la sospecha clínica y la realización de una rectosigmoidoscopia con toma de biopsias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Thu, 15 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3842/1/Colitis-pseudomembranosa-en-un-paciente-con-inmunosupresion.html Paciente de 79 años ingresado por una infección urinaria y en tratamiento antibiótico con ceftriaxona intravenosa, tiene el diagnóstico reciente de colitis ulcerosa moderada en tratamiento con mesalazina oral. Presenta dolor abdominal acompañado de deposiciones con moco y restos hemáticos aislados. Se inicia tratamiento esteroideo con escasa mejoría del cuadro, por lo que se realiza una colonoscopia de control y toma de biopsias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Thu, 15 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3823/1/Determinacion-de-resistencia-antihelmintica-frente-a-ivermectina-de-nematodos-gastrointestinales-en-alpacas.html Se determinó la resistencia antihelmíntica de nematodos frente a ivermectina (10mg/ml), en 60 alpacas entre machos y hembras del centro de Crianza de Alpacas del Gobierno Regional de Puno – PECSA –Illpa- Puno. Los animales fueron tratados con 200 mcg de ivermectina por kilo de peso vivo. Se obtuvo muestras fecales de cada animal cada 15 días, 03 muestras antes y 03 muestras después del tratamiento. En la cuarta muestra se determinó los niveles de infección parasitaria. Al día siguiente del tratamiento se aplicó antianémico/anabolizante en dos dosis cada 48 horas. Luego de obtener las muestras fecales se realizó la prueba de reducción de ovoposición (FCRT). Se obtuvo resistencia antihelmíntica para Estrongylus en 100%, seguido de Nematodirus sp y Lamanema chavezi para los niveles de infección leve, moderada y alta en machos y hembras. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ciro Marino Traverso Arguedas) Wed, 30 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3820/1/Intubacion-endotraqueal-en-el-paciente-que-va-a-ser-sometido-a-cirugia.html La intubación endotraqueal, consiste en la introducción de un tubo a través de la boca del paciente hasta llegar a la tráquea con el fin de mantener la vía aérea permeable y asistir en el proceso de la respiración. webmaster@portalesmedicos.com (María Teresa Ortigado Udias) Wed, 30 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3819/1/Ileo-biliar-Presentacion-de-un-caso-clinico-y-revision-de-literatura.html El íleo biliar es una complicación excepcional de la litiasis biliar, se presenta como un cuadro de obstrucción intestinal. La primera descripción del íleo biliar fue realizada por Bartholín en 1645 en el curso de una autopsia, en 1890 Courvoisier publicó una serie de 131 casos. El íleo biliar se debe a la existencia de una comunicación anormal entre la vía biliar y el tubo digestivo, siendo la más frecuente la fístula colecistoduodenal. Se presenta el caso de Paciente femenina de 75 años de edad, con enfermedad actual de 4 días de evolución caracterizada por vómitos incontables de aspecto fecaloideo, ausencia de evacuaciones y dolor abdominal tipo cólico. Se ingresa con el diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico obstructivo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Blanca Gordillo) Wed, 30 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3839/1/El-Clitoris-Aspectos-medicos-y-sociales-.html El clítoris es un órgano del aparato genital femenino al que se le da, por lo general, poca importancia y al cual se le compara, frecuentemente, con el equivalente del pene masculino en la mujer. Sin embargo, constituye una parte singular de relevancia médica y social, por su función específica que conlleva aspectos sociales, por lo que es prudente tener conocimientos sobre su estructura normal y sus patologías, para poder implementar un tratamiento adecuado, si el caso lo requiere. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3818/1/Hemorragia-digestiva-en-esofago-de-etiologia-no-precisada-Imagenes-endoscopicas.html La hemorragia digestiva alta puede ser causada por la presencia de lesiones submucosas, algunas de tipo vascular como las varices esofágicas, varices gástricas, Hemangiomas y otras de tipo tumoral como son los leiomioma, lipoma, schwannoma y neurofibroma. Estos son diagnósticos endoscópicos que todo endoscopista en formación ha tenido que enfrentar alguna vez, siendo en ocasiones difícil de diagnosticar, sobre todo en sus primeros estadios. A continuación presentamos imágenes tomadas vía endoscópica de un paciente masculino de 85 años de edad con antecedentes patológicos de gastropatías anteriores que asistió al servicio de endoscopia refiriendo trastornos dispépticos, razón por la cual se le realizó una videoendoscopia superior digestiva, detectándosele a la salida sangramiento digestivo activo en tercio distal del esófago, por posible lesión vascular y lesión de aspecto pseudotumoral en el cuerpo gástrico al realizar la maniobra de retroversión. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Fri, 25 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3805/1/Sindrome-de-Rokitansky-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se realiza una revisión del Síndrome de la Arteria Mesentérica Superior, valorándose que el mismo se manifiesta por un megaduodeno sintomático similar al caso presentado por nosotros, en el que junto al megaduodeno se hallaron anomalías de la arteria mesentérica así como anomalías congénitas del ángulo duodeno-yeyunal y de malrotación intestinal.   De la revisión bibliográfica realizada se precisa lo poco frecuente del síndrome, negado por algunos autores, y afirmándose que no hay tal pinzamiento sino que lo existente es la combinación de factores, predominando las anomalías congénitas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ada Delgado Alonso ) Fri, 25 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3800/1/Instilacion-de-azul-de-metileno-guiado-por-TAC-para-localizacion-de-un-nodulo-pulmonar-y-su-reseccion-mediante-toracoscopia.html La toracoscopia es la técnica de elección para exéresis de nódulos pulmonares solitarios de etiología desconocida en niños, aunque existen limitaciones en la misma. Los nódulos pequeños o sin contacto pleural, con frecuencia requieren de toracotomía para su resección. En el caso que presentamos a continuación, evaluamos la utilidad del marcaje con azul de metileno guiado por tomografía axial computarizada (TAC) de estas lesiones en niños, para su posterior resección por toracoscopia. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yolanda Martínez Criado) Thu, 17 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3791/1/Sindrome-de-Potter-Reporte-de-3-casos-clinicos-y-revision-de-la-literatura.html Se presenta una serie de casos con pacientes que presentaron feto con síndrome de Potter. El síndrome de Potter es una enfermedad que se caracteriza por que el defecto primario es la insuficiencia renal in útero, ya sea por incapacidad de los riñones para desarrollarse o por otro tipo de enfermedad que provoca su insuficiencia. La agenesia o hipoplasia renal bilateral es una condición asintomática, generalmente descubierta durante el ultrasonido prenatal. La ausencia o la alteración estructural de los riñones causa una disminución del liquido amniótico (oligohidramnios) en el embarazo. El líquido amniótico actúa como amortiguador para el feto en desarrollo, cuando hay una cantidad insuficiente de este puede ocurrir la compresión del feto dando por resultado malformaciones adicionales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Antonio Reséndiz Matamoros) Tue, 15 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3789/1/Aneurisma-aortico-abdominal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Los aneurismas de la aorta abdominal son una patología frecuente, con alta afinidad hacia la ruptura y muerte. La rotura de un aneurisma de aorta abdominal es una complicación asociada de alta mortalidad. Además, hay importante morbilidad en la evolución post quirúrgica.Se presenta el caso de un paciente que debuta con dolor abdominal y sacrolumbalgia por aneurisma aórtico abdominal asociado con hipertensión arterial. Se discute además la epidemiología, historia natural, diagnóstico y tratamiento de este proceso patológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto González Cáceres) Tue, 15 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3787/1/Manejo-conservador-en-traumatismo-abdominal-penetrante-por-arma-de-fuego-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar un caso de manejo conservador en traumatismo abdominal penetrante por arma de fuego. A propósito de un caso clínico. Paciente masculino de 25 años de edad, quien consulta por herida en epigastrio y sangrado local. Refiere inicio de enfermedad actual una hora antes del ingreso cuando posterior a recibir disparo por arma de fuego proyectil único en epigastrio. Presenta solución de continuidad en piel y sangrado local escaso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Willdys Zerpa) Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3778/1/Hidroadenitis-supurativa-severa-recidivante-a-proposito-de-un-caso.html La hidrosadenitis mamaria es una entidad patológica inflamatoria crónica, recurrente originada en las glándulas apocrinas. Caso clínico: paciente femenina, con enfermedad de 10 años de evolución, presenta lesiones pápula-maculares con secreción purulenta en piel de región intermamaria que se extiende hasta, región intercuadrantes internos. Cultivo: Staphylococcus aureus. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan C. Avendaño) Fri, 11 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3777/1/Hernia-de-pared-lumbar-bilateral-Presentacion-de-caso-clinico-y-revision-de-la-literatura.html Introducción: Las hernias lumbares representan menos del 2% de las hernias ventrales. Existen pocos reportes sobre la hernia de Petit la cual se origina en el triángulo lumbar inferior y es excepcionalmente inusual la presencia de una hernia bilateral.   Reporte de caso: Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de hernia de Petit bilateral y una revisión de la bibliografía sobre la anatomía clínica de la hernia lumbar, su clasificación y tratamiento recomendado. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jesús Ocádiz Carrasco) Fri, 11 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3775/1/Enfermedad-cerebrovascular-Actualizacion-comentarios-basados-en-la-evidencia-y-protocolos-de-manejo-en-la-fase-aguda.html Se presenta el protocolo utilizado en el servicio de urgencias y la UCI de la clínica Médico Quirúrgica en Cúcuta Norte de Santander Colombia, para la atención de los pacientes afectados de enfermedad cerebrovascular en fase aguda. La enfermedad cerebrovascular (ECV) se refiere a cualquier anormalidad cerebral, producto de un proceso patológico que comprometa los vasos sanguíneos del encéfalo. Se fundamentó en la experiencia del manejo de 750 pacientes con dicha afección durante el periodo de enero del 2005 a diciembre de los 2010 (6 años). Las pautas y recomendaciones que se ofrecen han sido rigurosamente acreditadas de acuerdo con los resultados de la aplicación del protocolo en la institución, así como con los lineamientos y sugerencias para la toma de decisiones según lo reportado en la literatura médica a nivel internacional. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Fri, 11 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3774/1/Diagnostico-y-complicaciones-de-la-hidatidosis-abdominal.html La HIDATIDOSIS o EQUINOCCOCOSIS es una enfermedad clasificada dentro de las ciclozoonosis producida por el Echinococcus granulosus, llamada así ya que el agente infeccioso pasa por más de una especie vertebrada para completar su ciclo vital, existiendo relación directa o indirecta animal-hombre.   La hidatidosis es una enfermedad frecuente en muchas áreas de Andalucía por la población ganadera y profesionales dedicados a los productos cárnicos por lo que es importante conocer las distintas apariencias radiológicas en las diferentes técnicas de imagen, teniéndola en cuenta en el diagnóstico diferencial de lesiones quísticas abdominales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rocío Lerma Ortega ) Wed, 09 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3773/1/Cuerpo-extrano-en-esofago-cervical-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se trata de paciente masculino de 22 años sin antecedentes médico-quirúrgicos previos quien inicia enfermedad actual posterior a ingesta de comida refiriendo ingesta accidental de “hueso” presentando disfagia y odinofagia por lo que consulta.   Al examen físico: pulso 89 latidos por minuto (lpm), frecuencia respiratoria de: 23 respiraciones por minuto (rpm). Cuello: leve dolor a la palpación en triangulo anterior. Se realiza TAC Cervical donde se evidencia cuerpo extraño en esófago cervical. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Willdys Zerpa) Wed, 09 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3770/1/Hernia-inguinal-por-laparoscopia.html La cirugía laparoscópica por vía retroperitoneal presenta un excelente método de exploración endoscópica, pre y retroperitoneal. La insuflación con CO2, permite obtener un verdadero campo de actuación con una visión panorámica  de la pared pélvica pre y retroperitoneal. Aquí revisaremos el tratamiento de las lesiones inguinales, mediante la colocación de una malla, por retroperitoneoscopia. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 08 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3784/1/Sindrome-de-Wolff-Parkinson-White-Caso-clinico.html webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3763/1/Caso-clinico-Quiste-de-Nuck-Diagnostico-diferencial-con-la-hernia-inguinocrural-incarcerada.html El quiste de Nuck o también denominado hidrocele de Nuck, se define como un divertículo del peritoneo parietal en el canal inguinal que acompaña al ligamento redondo en la mujer, encontrándose en condiciones fisiológicas obliterado. Aparece en mujeres jóvenes y en ocasiones en la edad adulta, manifestándose con mayor frecuencia como una masa asintomática en región inguinocrural con proyección hacia la región vulvar. A veces puede presentarse simulando una hernia inguinocrural incarcerada. Para su diagnóstico suelen ser necesarios los estudios radiológicos. Presentamos el caso clínico de una mujer de 48 años diagnosticada de quiste de Nuck, con evolución favorable tras la exéresis quirúrgica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Yusef Mohamed Al-lal) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3762/1/El-quemado-por-mineral-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Este tópico es acerca de la evolución de un quemado por mineral atendido en el servicio de quemados del Hospital docente Vladimir Ilich Lenin de la localidad de Holguín, con el objetivo de ganar en experiencia en el enfrentamiento de estas eventualidades en la práctica médica. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3759/1/Simulium--pruinosum-Vector--potencial-del-penfigo-foliaceo---fogo-selvagem-.html El pénfigo foliáceo endémico (PFE) hace parte de un grupo clínico patológico caracterizado por lesiones ampollosas acantolíticas de la piel, de textura friable, ubicación subcorneal y que raramente comprometen las mucosas. En general esta forma clínica impresiona a primera vista por el aspecto de la piel que aparece con escamas y costras profusas que comprometen el cuero cabelludo, tórax, hombros, región periorbitaria y centro facial, semejante al lupus eritematoso (Foto número 1). Los grupos más afectados son los niños y adultos jóvenes. Esta afección se presenta en forma endémica en Brasil, Ecuador, Venezuela, San Salvador, Túnez y Colombia, donde se han identificado brotes con características epidemiológicas, clínicas, ecológicas y entomológicas especiales para cada sitio. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Eduardo Manotas Solano) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3756/1/Malnutricion-severa-en-un-paciente-anciano.html El sobrecrecimiento bacteriano es la colonización del intestino delgado por microorganismos gram-negativos y anaerobios que puede ser provocado por diversas causas como éstasis intestinal (trastornos motores, divertículos, estenosis,..), hipoclorhidria, déficit de inmunoglobulina (Ig) A, edad avanzada,… Presentamos un caso de un paciente de edad avanzada con síntomas de malnutrición, diarrea de larga evolución y anemia macrocítica. Tras el estudio endoscópico y un test de sobrecrecimiento bacteriano que confirman el diagnóstico se inicia un tratamiento médico consiguiendo una mejoría clínica y analítica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3755/1/Case-report-A-strange-case-of-a-lousy-mind-in-a-perfect-brain-Early-pseudodementia-frontotemporal-dementia-or-nothing-at-all-.html In this article we present a strange clinical case of a 53 years old man with severe neuropsychiatric acute syndrome. The patient is a well succeeded 53 years old business man, married, father of two adult male sons. In 12 months, a tragic neuropsychiatric picture was developed, and changed his life dramatically. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Maia) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3750/1/Caso-clinico-Hepatocarcinoma-complicado-Consideraciones-epidemiologicas-clinicas-y-terapeuticas.html El carcinoma hepatocelular supone la quinta neoplasia más frecuente en hombres y la octava en mujeres, con una incidencia anual estimada en 5,7% de todos los nuevos diagnósticos de cáncer y una mortalidad prácticamente equivalente, representando así la tercera causa de muerte por cáncer en el mundo. En nuestro medio el carcinoma hepatocelular (CHC) constituye un problema de salud de creciente magnitud, y su prevalencia experimentará previsiblemente un incremento notable en individuos ancianos a lo largo de las próximas décadas, circunstancia condicionada por la expectativa vital de la población occidental. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Canavosio) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3748/1/Caso-clinico-Esofagitis-por-caustico-en-un-nino-de-6-anos.html Niño de 6 años que ingiere de forma accidental una cantidad indeterminada de lejía, apareciendo de forma inmediata sialorrea y dolor centrotorácico. Es remitido de forma urgente a su Hospital de referencia.La ingestión de productos cáusticos sigue siendo un grave problema y la prevención de estos accidentes es esencial para evitar  lesiones esofágicas. La práctica  totalidad de las ingestiones en niños son de carácter accidental, al contrario de lo que suele suceder en los adultos, y están producidas por dos tipos de sustancias: los ácidos, y los álcalis. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Fuensanta Alemán Lorca) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3737/1/Cirugia-Plastica-Un-simple-camino-a-la-belleza-Resultados-de-un-servicio-2008-2010-.html Este tópico es acerca de un estudio descriptivo realizado en el Hospital Vladimir Ilich Lenin de la ciudad de Holguín, con el objetivo de conocer las afecciones más frecuentes por las que se solicita cirugía plástica. Los principales resultados fueron que predominó la causa estética en la cirugía mayor y en la menor predominó la reconstructiva. El cáncer de piel ocupó un lugar importante dentro de las causas en la cirugía menor. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Fri, 28 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3735/1/Endometriosis-extrapelvica-reporte-de-tres-casos-y-revision-de-la-literatura.html La endometriosis es una de las enfermedades que más comúnmente se hallan entre las mujeres en edad reproductiva. Sin embargo, a pesar de su prevalencia, sigue siendo uno de los trastornos más enigmáticos observados tanto por los médicos generales como por los especialistas. La endometriosis vaginal y la de pared abdominal  es una entidad originada por el arrastre mecánico de tejido endometrial al área afectada. La endometriosis extrapélvica es un padecimiento con el que pocas veces se enfrenta y que representa un reto diagnóstico debido a la similitud de signos y síntomas que tiene con otras tumoraciones u otros padecimientos. Se presenta tres casos clínicos  de endometriosis extrapélvicas y se revisa su fisiopatología, diagnóstico, y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Antonio Reséndiz Matamoros) Thu, 27 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3714/1/La-culpa-no-fue-del-DAI-Actuacion-a-seguir-en-urgencias-extrahospitalarias-en-pacientes-portadores-de-DAI.html Los pacientes portadores de un desfibrilador automático implantable (DAI), que han aumentado significativamente en la última década, no están libres de presentar urgencias médicas en relación con el dispositivo o sin relación con él. Todo el personal sanitario debería estar familiarizado con el tratamiento de esas potenciales urgencias. Las urgencias relacionadas con el desfibrilador automático implantable (DAI) deberían ser tratadas sin demora y con habilidad, porque algunas urgencias son potencialmente graves. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mª Soledad Contín Pescacen) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3708/1/Ascaris-en-via-biliar-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar un caso de paciente con áscaris en vía biliar.PACIENTES Y MÉTODOS: Paciente femenina de 28 años de edad quien consulta por dolor en hipocondrio derecho, ictericia y vómitos. Refiere enfermedad actual desde 5 días previos a su ingreso, cuando comienza a presentar dolor en hipocondrio derecho tipo cólico, postprandial, acompañado de vómitos de contenido alimentario asimismo ictericia mucocutánea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3703/1/Malformacion-arteriovenosa-cerebral.html La malformación arteriovenosa (MAV) cerebral es la malformación vascular intracraneal más común. Es una compleja patología vascular intracerebral. Es una conexión anormal entre las arterias y las venas en el cerebro que por lo general se forma antes del nacimiento. Se desconocen las causas precisas de la formación de una malformación arteriovenosa cerebral, aunque su origen puede ser de carácter hereditario (raras veces se registra un historial en donde se haya heredado de generación en generación) o a causa de un traumatismo, por lo que varios escritos difieren en sus orígenes. Lo único que se sabe con certeza es que esta malformación es congénita; por lo que la persona que la presenta nace con ella; otros autores afirman que el origen de las malformaciones vasculares sería el pobre desarrollo en su formación de la red capilar o su total agenesia. La malformación arteriovenosa (MAV) está rodeada de un tejido "gliótico" reaccional, sin tejido cerebral entre los vasos anormales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3699/1/Hernia-inguino-escrotal-izquierda-no-complicada-con-deslizamiento-de-colon-sigmoides-Factibilidad-pronostica-Profilaxis-obstructiva-y-autoestima-rescatada-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se recibe un paciente masculino de 78 años, con salud anterior referida, que aqueja aumento de volumen de la bolsa escrotal izquierda, con evolución de dos años de forma progresiva en su descenso herniario; señala además que en los inicios podía reducir su contenido hacia cavidad abdominal al acostarse; desde hace seis meses le resulta imposible devolver esa masa ‘que crece’ y que se hizo ostensible ‘sin regresar’ por lo que la molestia hubo de mantenerse e incrementarse. Se realiza corroboración (desde la Consulta Externa) mediante estudio contrastado de la presencia de intestino grueso en saco herniario; se prepara al paciente para cirugía electiva y se opera. webmaster@potrtalesmedicos.com (Dr. Jesús Enrique Montejo Sainz) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3698/1/Cuerpo-extrano-atipico-en-via-digestiva-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar el caso de un paciente con cuerpo extraño en estomago.  A  propósito de un caso clínico. PACIENTE Y MÉTODOS: Se trata de paciente femenina de 17 años sin antecedentes médico-quirúrgicos ni psiquiátricos previos quien inicia enfermedad actual posterior a ingesta accidental de cepillo dental durante el cepillado matutino presentando disfagia y odinofagia por lo que consulta. Al examen físico: pulso 75 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 15 rpm (respiraciones por minuto); sin hallazgos patológicos al examen físico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3694/1/Sindrome-de-Wolff-Parkinson-White-Caso-clinico.html El  Síndrome de Wolff-Parkinson-White es una enfermedad congénita. Se ha descrito una incidencia familiar,  y en ocasiones se asocia a otras anomalías congénitas, como la enfermedad de Ebstein. Habitualmente el corazón es por lo demás normal. Es una enfermedad cardiológica rara, que se incluye dentro de los llamados síndromes de preexcitación y se caracteriza por la presencia de arritmia cardiaca y un registro electrocardiográfico característico. Puede constituir episodios de frecuencia cardiaca rápida y generalmente tiene un electrocardiograma (ECG) anormal, causado por circuitos eléctricos adicionales en el corazón. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 14 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3692/1/Sindrome-de-Kartagener-Reporte-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de una paciente de 27 años de edad, que acudió al servicio de Clínica Médica por presentar un cuadro agudo de tos con expectoración, disnea y fiebre que se interpretó clínica y radiológicamente como neumonía aguda de la comunidad grave. La paciente fue ingresada en la sala de internación general, revelando durante el interrogatorio el antecedente de situs inversus, sinusitis crónica e infecciones respiratorias a repetición, por lo cual se sospechó Síndrome de Kartagener. webmaster@portalesmedicos.com (María Luz Guardati) Fri, 14 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3687/1/Cirugia-menor-en-Medicina-de-Familia.html Es un estudio sobre los requisitos y problemas que se pueden presentar en Cirugía Menor, sus consideraciones ético legales, la infraestructura quirúrgica que debe haber en el Centro de Salud, los principios generales del cierre quirúrgico de la piel, intervenciones quirúrgicas urgentes y cirugía destructiva de lesiones superficiales, aparte de intervenciones ungueales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 14 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3680/1/Riesgo-de-aparicion-de-ulceras-por-presion.html Las úlceras por presión (UPP) son una complicación frecuente en el cuidado de pacientes hospitalizados. En su mayoría son evitables, siendo la prevención la base fundamental de los cuidados. Las escalas de valoración de riesgo son las herramientas básicas para la prevención de las úlceras por presión (UPP). El objetivo principal de esta investigación es Determinar el Riesgo de Aparición de úlceras por presión (UPP) en pacientes del Servicio de Medicina del Hospital del IVSS “Dr. Héctor Nouel Joubert”. El estudio es de tipo cuantitativo, descriptivo y transversal. La muestra estuvo conformada por 112 pacientes. Para la recolección de datos fue utilizada la Escala de Valoración de Riesgo de aparición UPP Nova 5. webmaster@portalesmedicos.com (José René Jiménez González) Mon, 03 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3668/1/Analisis-de-la-instrumentacion-quirugica-en-una-situacion-de-emergencia-de-un-Servicio-de-Urgencias.html La misión de asistir, controlar, supervisar y evaluar en un acto de instrumentación quirúrgica en una situación de emergencias, repercute en el proceso de atención del paciente. Toda emergencia se caracteriza por el desconocimiento de lo que nos vamos a encontrar, pero la clave del éxito incide en el conocimiento de la metodología de actuación. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Fri, 30 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3663/1/Enfermeria-y-cirugia-en-la-enfermedad-inflamatoria-intestinal.html La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es una enfermedad crónica caracterizada por un curso clínico irregular, alternando brotes con periodos de remisión. Durante las fases de remisión, cuando el paciente está asintomático, la dieta va encaminada a mantener un estado nutricional adecuado y evitar déficits nutricionales; en las fases de brote, deben evitar alimentos que empeoren la sintomatología y dañen aún más la mucosa ya lesionada.   En ocasiones, cuando no hay respuesta al tratamiento médico, o aparecen complicaciones, es necesario recurrir a la cirugía. El tratamiento quirúrgico consiste en la resección de la zona lesionada, siendo en ocasiones necesario realizar una ostomía. Es en este momento donde la enfermería tiene un papel fundamental aportando tanto soporte educativo como apoyo psicológico. webmaster@portalesmedicos.com (Patricia Alonso Fontaneda) Fri, 30 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3660/1/Colecistitis-enfisematosa.html Varón de 63 años con antecedentes de hernia de hiato y clínica de dolor abdominal intermitente de 72 horas de evolución acompañado de nauseas, anorexia y coluria. En la exploración física se encuentra afebril, con dolor a la palpación en epigastrio / hipocondrio derecho y signo de Murphy negativo. Las pruebas complementarias demuestran una leve leucocitosis y neutrofilia, bilirrubina total de 4.6, AST 667 y ALT 406 en la analítica y una ecografía abdominal no concluyente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Pablo Alarcón Caballero) Thu, 29 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3653/1/Anexo-derecho-con-torsion-multiple-A-proposito-de-un-caso-clinico.html La torsión de anexos a pesar de su baja frecuencia se ubica dentro de las 5 principales causas de patología quirúrgica en mujeres, y por lo general en mujeres en edad reproductiva. El cuadro clínico que ofrece es inespecífico porque puede simular otras afecciones, esta enfermedad constituía un problema para los especialistas. Con el avance de la tecnología el diagnostico y abordaje terapéutico ha ido minimizando las consecuencias a las mujeres que presentan esta afección y ahora se opta por un tratamiento más conservador, dirigido fundamentalmente hacia la conservación de la fertilidad. Se presenta el caso clínico como una entidad clínico-patológica poco frecuente de paciente femenino de 14 años, quien refería dolor en fosa iliaca derecha de 6 meses de evolución tipo cólico, que atenuaba con AINES orales, tratamiento recibido por nefrolitiasis diagnosticada previamente. Presenta hace 2 días dolor agudo con atenuación parcial. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Blanca Gordillo) Tue, 20 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3646/1/Estoy-cansada-de-llevar-dos-sujetadores-A-proposito-de-un-caso-de-hernia-de-Spiegel-Revision-de-literatura.html Estudios publicados demuestran que el aumento en el número de pacientes en la consulta de atención primaria y el poco tiempo que se dispone en esta son las causas principales de realizar una rápida exploración clínica y en ocasiones la no realización.   Por lo general, una masa abdominal se detecta en una exploración física. La mayor parte del tiempo, estas masas se desarrollan paulatinamente y es posible que las personas no sean capaces de sentirlas por lo que acudirán a consulta de su médico de familia si éstas le causarán sintomatologías. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Omar Guillermo Henríquez) Tue, 20 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3641/1/Proyecto-de-investigacion-Ensayo-clinico-Eficacia-de-la-respiracion-diafragmatica-en-el-control-del-dolor-tras-cirugia-laparoscopica.html La técnica utilizada en intervenciones quirúrgicas por laparoscopia conlleva la introducción de un gas (habitualmente CO2), que facilita la visualización de la zona a intervenir. Como consecuencia de ello se produce el denominado neumoperitoneo. En ocasiones, puede causar, aparte de una distensión abdominal, un dolor intenso que irradia al hombro (omalgia) por afectación del nervio frénico, que produce además un alto grado de ansiedad en el paciente, llegando incluso a confundirse con afectaciones cardiacas. webmaster@portalesmedicos.com (C. Fernández Fernández) Mon, 19 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3614/1/Importancia-del-papel-de-enfermeria-en-la-enfermedad-inflamatoria-intestinal--EII---durante-la-hospitalizacion.html La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es una enfermedad crónica, autoinmune, que se caracteriza por producir inflamación y úlceras a lo largo del tubo digestivo. Cursa en brotes, siendo impredecible y afectando de forma importante a la calidad de vida del paciente. Afecta principalmente al adulto joven, aunque puede aparecer en cualquier etapa de la vida, incluso en la infancia. webmaster@portalesmedicos.com (V. Tíscar González) Wed, 14 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3556/1/Protesis-obturatriz-en-paladar-fisurado-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se presenta la rehabilitación con una prótesis total de un paciente con defecto en maxilar de forma circular en zona anterior del rafe medio de aproximadamente 2 cm. que comunica la cavidad oral con la nasal como secuela de un paladar hendido. Se describen la clínica y la técnica de laboratorio para la construcción de la aparatología con la que se logró restablecer las funciones perdidas, el sellado de la comunicación buco-nasal, resultando de gran beneficio para la deglución, la dicción y la recuperación del aspecto psicológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isidro de Jesús Nápoles González) Mon, 29 Aug 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3554/1/Obturador-palatino-en-defectos-de-cirugia-oncologica-maxilar-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se presenta un paciente con defecto en maxilar del lado derecho de forma circular en zona medio posterior de aproximadamente 2,5 cm. que comunica la cavidad oral con la nasal como secuela de un carcinoma epidermoide del maxilar que le impide realizar correctamente la deglución y fonación. El propósito de este artículo es presentar un caso clínico donde la prótesis parcial removible es utilizada para obturar un defecto parcial del paladar duro, adquirido por cirugía oncológica maxilar. Se describe la técnica de laboratorio para la construcción de dicha aparatología que resultó ser de gran utilidad para el paciente por su rehabilitación morfofuncional y psicológica mejorando su deglución y la función fonatoria aumentado su calidad de vida. A través de fotos se aprecia el resultado alcanzado. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isidro de Jesús Nápoles González) Thu, 25 Aug 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3552/1/Sindrome-compartimental-abdominal.html El abdomen es una cavidad que mantiene una presión interior estable gracias a la distensibilidad de sus paredes. En un centímetro cúbico se puede almacenar hasta 1,8 L de líquidos sin que se modifique la presión intraabdominal (PIA). Cuando se sobrepasa ese límite, aparecen alteraciones de la homeostasis que si persisten pueden comprometer la salud del individuo. El síndrome compartimental abdominal (SCA) está definido como las múltiples consecuencias fisiológicas de la elevación de la presión intraabdominal, que implican una serie de manifestaciones en los sistemas respiratorio, renal, metabólico e incluso neurológico y que de continuar evolucionando llevan indefectiblemente a falla multiorgánica y la muerte. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Alberto Ojeda López) Tue, 23 Aug 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3549/1/Intususcepcion-de-asa-delgada-por-polipo-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Paciente femenina de 29 años sin antecedentes médico-quirúrgicos previos quien consulta con dolor abdominal de 48 horas de evolución acompañado de vómitos en 6 oportunidades, asimismo anorexia e intolerancia alimentaria. Al examen físico: pulso 115 latidos por minuto (lpm). Frecuencia respiratoria (Fr): 22 respiraciones por minuto (rpm). Abdomen: distendido, ruidos hidroaéreos disminuidos, timpánico, blando, doloroso a la palpación profunda con signos de irritación peritoneal. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Willdys Zerpa) Mon, 22 Aug 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3531/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Hidrocefalia-congenita-por-resonancia-magnetica-por-imagenes.html Paciente  de 22 años  con antecedentes de hidrocefalia congénita que acude al servicio de neurocirugía con un cuadro clínico  que se caracteriza por hemiparesia izquierda progresiva.Acude a nuestro centro para realizarse  Resonancia Magnética por Imágenes de Columna cervical y de Cráneo, encontrándose las siguientes alteraciones: en la Resonancia Magnética por Imágenes (RMI) de columna cervical secuencias T1 y T2 sagital, T2 axiales y Mielografía, visualizamos pequeños osteofitos posteriores, ligero estrechamiento posterior de los espacios intervertebrales C3-C4 hasta C5-C6. Los discos intervertebrales presentan disminución parcial de la intensidad de señales en secuencias T2 sagital a nivel de los espacios intervertebrales C3-C4 hasta C5-C6 por deshidratación discal. Imagen hipointensa alargada en forma de cavidad en secuencia T1 sagital que se muestra hiperintensa en T2 en la parte media del cordón medular, en relación con cavidad hidrosiringomiélica extensa desde C2-C3 y que se extiende a lo largo de la región central del cordón medular del segmento cervical. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Fri, 29 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3528/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Discitis-por-resonancia-magnetica-por-imagenes.html Paciente de 37 años con antecedentes de diabetes mellitus, mal perforarte plantar y de haber sufrido varias caídas, que acude con un cuadro clínico que comenzó varios días antes, con dolor intenso en la región lumbar, con “tironamiento” e impotencias funcional de ambas piernas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Luis Mendieta Domínguez ) Thu, 28 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3518/1/Caso-clinico-Procidencia-aguda-rectal-complicada-Alternativas-en-el-tratamiento-quirurgico.html Prolapso rectal o procidencia, es una patología poco frecuente y de oscura etiología, caracterizado por el descenso circunferencial de todas las capas del intestino a través del ano. Reconocida ya su existencia en la antig&uumledad, habiendo sido descripta en el Papiro de Ebers 1500 años antes de Cristo. El Prolapso Rectal es una patología invalidante, con frecuencia más importante en la población de mayor edad, y comúnmente asociada a incontinencia fecal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Canavosio) Thu, 28 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3523/1/Taponamiento-cardiaco-en-paciente-con-pericarditis-meningococica-purulenta-sin-meningitis.html Presentamos el caso de una mujer de 52 años de edad que ingresó a urgencias por dolor torácico opresivo que aumentaba con la respiración y que cedió parcialmente con nitroglicerina y cloruro mórfico. Se realizó electroencefalograma (ECG) que mostró elevación del ST en cara anterior, apical e inferior y un bloqueo de rama derecha. Las enzimas y troponinas fueron positivas. Se realizó coronariografía que no evidenció enfermedad coronaria. Al día siguiente se practicó ecocardiografía doppler que mostró signos de taponamiento cardíaco, por lo que se efectuó una pericardiocentesis que fue exitosa. El análisis del líquido purulento demostró la presencia de Meningococo grupo A. Una semana después y ante la persistencia de pericarditis, se realizó tratamiento quirúrgico mediante una pericardiectomía. Se dio de alta y dos años más tarde la paciente se encuentra asintomática en su último control. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3521/1/Sindrome-de-Gorlin-Correlacion-entre-alteraciones-estructurales-en-el-sistema-nervioso-central--SNC---y-funciones-neurocognitivas-Descripcion-de-un-caso-clinico.html Se describe un caso de un paciente con Síndrome de Gorlin y las correlaciones entre alteraciones estructurales en el sistema nervioso central (SNC) (Turricefalia y macrocefalia, atrofia cerebelosa, megasisterna magna, dilatación ventricular supratentorial, quiste aracnoideo de la cisterna del velum interpositum y espacios de líquido cefalorraquídeo (LCR) de la convexidad frontal prominentes) y funciones neurocognitivas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto Angemi) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3454/1/Ruptura-espontanea-de-hemangioma-hepatico-reporte-de-caso-y-revision-de-la-literatura.html El hemangioma hepático es el tumor benigno más común del hígado. La gran mayoría son asintomáticos y son diagnosticados como hallazgos incidentales en los estudios de imagen. Sólo el 1% pueden complicarse con ruptura espontánea la cual presenta una alta mortalidad. Hasta la fecha, hay pocos casos reportados con un desenlace quirúrgico favorable. Presentamos el caso clínico de un hemangioma hepático gigante en un paciente masculino de 17 años presentado con dolor abdominal y choque hipovolémico con hemoperitoneo. El paciente fue exitosamente manejado por medio de exploración abdominal urgente con empaquetamiento hepático y control de la lesión durante la primera intervención. Se realizó embolización arterial selectiva de la arteria hepática derecha en el postoperatorio temprano con buena respuesta clínica. La resección quirúrgica hepática debe ser realizada posterior a la embolización arterial como manejo definitivo y para mejorar el pronóstico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Víctor Gómez Recillas) Mon, 18 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3471/1/Caso-clinico-Fistula-entero-uterina-en-gestante-con-enfermedad-de-Crohn.html La presentación de Enfermedad de Crohn sintomático durante el embarazo fue descrita inicialmente en 1946, y desde entonces ha sido descrita en numerosas localizaciones acompañado del desarrollo de fistulas. Los casos asociados con el embarazo tienen una inusual forma de presentación, lo que retrasa el diagnóstico y conlleva una elevada incidencia de partos prematuros, un aumento de la cirugía de urgencia durante el embarazo, y una importante morbi-mortalidad fetal. Por este motivo, es esencial la sospecha y el diagnóstico precoz de las pacientes que las padecen. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mercedes Colomina Pascual) Wed, 13 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3469/1/Esclerosis-sistemica-progresiva-Caso-clinico.html La esclerosis sistémica progresiva (ESP), es una de las enfermedades difusas del tejido conectivo, caracterizada por el endurecimiento y la pérdida de la elasticidad de la piel (escleroderma), insuficiencia vascular, manifestaciones músculo-esqueléticas y afección visceral particular a nivel del tubo digestivo, los riñones, los pulmones y el corazón. Presento el caso de una paciente que sufre una esclerosis sistémica progresiva desde hace 20 años, a la cual la llevo tratando durante todo este tiempo. Cito su caso clínico por parecerme interesante. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Wed, 13 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3457/1/Alternativas-al-parto-convencional-Posicion-vertical-en-la-fase-de-dilatacion-y-expulsivo-y-parto-en-banera.html Hemos elaborado un pequeño folleto que nos sirve de soporte para hablar con las mujeres que van a parir sobre las posibles alternativas que tienen a su alcance para poder tener un parto “diferente” al estandarizado. Les informamos del parto en bañera y de las diferentes posiciones posibles alternativas. Las animamos a poder elegir su dilatación y a participar activamente durante todo el proceso. webmaster@portalesmedicos.com (Virginia Baena Domingo) Wed, 13 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3455/1/Spontaneous-rupture-of-a-giant-hepatic-hemangioma-case-report-and-literature-review.html Hepatic hemangioma is the most common benign tumor of the liver. The vast majority are asymptomatic and diagnosed as occasional findings in imaging studies. Only 1% may complicate with spontaneous rupture with a high mortality rate. Until date, very few cases have been reported with a good operative outcome. We present the case of spontaneous rupture of a giant hepatic hemangioma in a 17 year old male presenting with abdominal pain and shock due to hemoperitoneum. Patient was successfully managed by urgent abdominal exploration with packing of liver bleeding. Selective arterial embolization of right hepatic artery was successfully made in mediate postoperatory with good clinical outcome. Definitive surgical hepatic resection should be made with a better prognosis due to the previous arterial embolization. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Víctor Gómez Recillas) Wed, 13 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3451/1/Exploracion-fisica-de-la-mano-Importancia-en-heridas-incisas.html La simple exploración física, acompañaba de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnóstico sin necesidad de realizar pruebas clínicas o exploraciones complementarias más complejas y costosas. Una buena exploración física previa a la curación o sutura de la herida puede reducir el número de complicaciones de la misma y favorecer una pronta recuperación.Cuando nos encontremos frente a una herida, en este caso herida incisa en mano, debemos acostumbrarnos a invertir un tiempo en revisar cinco aspectos importantes (piel, vascularización, tendones, nervios y lesiones osteoarticulares) ya que es una tarea rápida y sencilla de realizar. webmaster@portalesmedicos.com (Tania Arina Ojer) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3448/1/Sindrome-de-Swyer-James-Caso-clinico.html El síndrome del tórax hiperlucente o síndrome de McLeod constituye una patología muy poco frecuente que traduce una bronquiolitis obliterante secundaria a una infección adquirida en la infancia. Las manifestaciones clínicas varían desde asintomáticas hasta infecciones respiratorias de repetición. En muchos casos la enfermedad es sospechada en la infancia tras la realización de una radiografía de tórax en el contexto de infecciones respiratorias repetidas. En otros, la patología se evidencia ya en la vida adulta al hacer una radiografía de tórax en el curso de un estudio por otro motivo. El diagnóstico es fundamentalmente radiológico. webmaster@portalesmedicos.com (Francisca Parra Montoya) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3447/1/Volvulo-del-sigmoides-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Paciente masculino de 12 años de edad, de procedencia indígena, quien consulta por dolor abdominal y vómitos. Refiere enfermedad actual 4 días previos a su ingreso cursando con dolor abdominal difuso, tipo cólico, acompañado de vómitos de contenido alimentario y ausencia de evacuaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3445/1/Retraso-del-desarrollo-alteraciones-interhemisfericas-cerebrales-e-imagenes-de-resonancia-magnetica-Casos-clinicos.html Las comisuras cerebrales más relevantes son el cuerpo calloso y la comisura anterior. La agenesia del cuerpo calloso suele estar asociada a otras anomalías y malformaciones. Puede ser parcial o completa. Se han estudiado cuatro casos de niños que presentan retraso madurativo y agenesia del cuerpo calloso a los que en un examen neuropsicológico, se les aplicó el Inventario de Desarrollo de Battelle. Se han comparado los cocientes de desarrollo y las imágenes de resonancia magnética cerebrales. Se observa que la agenesia parcial está asociada a mayor cociente de desarrollo que la completa. Señalamos que en estos casos de agenesia completa, el cociente de desarrollo es mayor cuando se visualiza la comisura anterior. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Modesto J. Romero-López) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3444/1/Caso-clinico-Reseccion-en-bloque-de-un-Fibrohistiocitoma-del-Mediastino-con-larga-sobrevida.html Se presenta el caso clínico de una paciente femenina con el diagnóstico de fibrohistiocitoma y atipia celular localizado en mediastino posterior, tratado con una resección en bloque de las estructuras de la pared y con una sobrevida de 8 años libre de tumor, con criterio, hasta el momento, de curabilidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Miguel Ángel Castillo Aguilera ) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3442/1/Mieloma-multiple.html El mieloma múltiple constituye el paradigma de las denominadas gammapatías monoclonales (GMs). Las gammapatías monoclonales son un conjunto de enfermedades caracterizadas por la proliferación de células plasmáticas (CPs) y la presencia en suero de una inmunoglobulina homogénea denominada componente monoclonal en la región gamma o beta en el 80% de los casos. Engloban a un espectro de entidades clínicas, desde entidades benignas como la gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI) hasta entidades malignas como el mieloma múltiple. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3437/1/Descompensacion-diabetica-y-lesion-toracica-Absceso-del-pulmon.html Se presenta una joven de 19 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 que a partir de una neumonía adquirida en la comunidad evoluciono a un proceso supurativo pulmonar resistente al tratamiento antimicrobiano y gran severidad cuya solución fue el tratamiento quirúrgico mediante una resección pulmonar que confirmo el diagnostico clínico, radiográfico y tomográfico, de absceso piógeno pulmonar, logrando normalizar las cifras de glicemia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Miguel Ángel Castillo Aguilera ) Thu, 30 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3430/1/Tumor-palpebral-Presentacion-de-caso-clinico.html Se presentan las características oftalmológicas y clínicas de un paciente que se le realizó cirugía reconstructiva en los servicios de cirugía ocular plástica, del Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto, presentándose en la forma clínica de adenocarcinoma epidermoide pobremente diferenciado basaloide, al cual se le realizó buen margen de seguridad por lo que resulto completamente resecado, de ubicación en parpado superior del ojo izquierdo. Este se incluyen dentro de los tumores malignos de parpados, específicamente los adenocarcinomas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gerardo Rodríguez Lemus) Wed, 29 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3427/1/Teratoma-maduro-de-ovario-derecho-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar un caso de una paciente con teratoma maduro de ovario derecho. PACIENTES Y MÉTODOS: Paciente femenina de 52 años quien consulta por presentar dolor abdominal en hemiabdomen inferior de 8 meses de evolución con disminución en el calibre de las heces. Al examen físico de abdomen no se encontraban hallazgos patológicos (tumoración no palpable). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Tue, 28 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3425/1/Sindrome-de-Tolosa-Hunt-Correlacion-clinica-tomografica.html Presentamos el caso de un hombre de 45 años con cefalea bitemporal y oftalmoplejía derecha de varias semanas de evolución que amerito la realizaron de tomografía axial computarizada con diagnostico clínico y tomográfico de síndrome de Tolosa–Hunt por lesión inflamatoria del seno cavernoso derecho. A raíz de este caso se realizó una revisión de la literatura actual concerniente a esta entidad nosológica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mayda Cisneros Rubalcaba) Tue, 28 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3424/1/Sindrome-mielodisplasico.html El síndrome mielodisplásico (SMD) es un desorden clonal de las células progenitoras hematopoyéticas debido a una hematopoyesis ineficaz caracterizado por citopenia(s) periférica(s), médula ósea hipercelular y un riesgo aumentado de progresar a una leucemia mieloide aguda (LMA). Diversos estudios in vitro han demostrado, que la médula ósea de estos pacientes existe una elevada tasa de proliferación celular la cual se ve disminuida por una alta tasa de muerte celular (apoptosis). Yoshida, propuso en 1993, que la paradoja (médula hipercelular vs. citopenias en sangre periférica) en los síndromes mielodisplásicos (SMD) pueden deberse a diversos mecanismos tal como alteraciones en las propias células hematopoyéticas, anormalidades en la expresión de moléculas involucradas en la apoptosis (Fas, Bcl-2, caspasas), anormalidades en el ciclo celular, así como a la presencia de alteraciones en el componente estromal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Tue, 28 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3419/1/Resultados-esteticos-en-la-reconstruccion-de-tumores-palpebrales.html Análisis retrospectivo de 48 tumores de párpados derivados de las células de la capa basal de la epidermis y de los folículos pilosebáceos, con diagnóstico confirmado mediante histopatología, que han sido tratados quirúrgicamente en la sección de párpados del servicio de oftalmología de nuestro hospital durante un período de un año, comprendido entre agosto de 2008 hasta agosto de 2009. Se estudiaron la edad, sexo, presentación clínica, tratamiento quirúrgico, diagnóstico histopatológico y satisfacción estética del paciente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yalily Hernández Rodríguez) Mon, 27 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3415/1/Peritonitis-Punto-de-partida-del-munon-apendicular-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Paciente masculino de 36 años con antecedente de apendicectomía hace 1 año, quien consultó por presentar dolor que inicia en epigastrio luego migra a fosa ilíaca derecha acompañado de fiebre y vómitos, a las 72 horas el dolor se hace difuso. Al examen físico de ingreso pulso: 110 lpm FR: 22 rpm. Abdomen: globoso, ruidos hidroaéreos presentes, con defensa muscular en hemiabdomen inferior con signos de irritación peritoneal. Laboratorios: 20.000 glóbulos blancos, segmentados 85%. Se ingresa con diagnóstico de peritonitis punto de partida de muñón apendicular. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Mon, 27 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3379/1/Metodos-de-levantamiento-para-el-traslado-de-pacientes.html El método de levantamiento consiste en transportar a un enfermo de forma segura sin ningún medio auxiliar. Es muy útil para poner a salvo heridos en una situación de peligro, sacarlos de espacios confinados, colocarlos en una camilla o para su traslado en una ambulancia. En todos los casos  se debe garantizar la seguridad del paciente, que las lesiones no aumenten, ni se le ocasione nuevas. webmaster@portalesmedicos.com (Leyre Ozcoidi Ballaz) Wed, 15 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3361/1/Hernia-inguinal-derecha-estrangulada-con-contenido-atipico-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Paciente masculino de 27 años con antecedente de hernioplastia inguinal derecha hace 2 años quien consulta por aumento de volumen inguinal derecho de 1 año de evolución acompañado de dolor en 24 horas de evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Wed, 15 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3343/1/Complejo-de-Dandy-Walker-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Presentamos un caso clínico de una megacisterna magna asociada a una sustancia gris heterotópica subependimaria e hipoplasia del cuerpo calloso en una niña con antecedentes de retraso mental y convulsiones que es referida al Departamento de Imagenología del CMDAT “Rafael Urdaneta” Maracaibo Estado Zulia para la realización de una tomografía axial computarizada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Fri, 10 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3310/1/Caso-clinico-Disfagia-como-sintoma-principal-de-un-mixoma-auricular.html Presentamos un paciente estudiado por disfagia por el servicio de Digestivo. En la endoscopia aparece una estenosis esofágica por compresión extrínseca del esófago; tras realizarse ecografía transtorácica se visualiza una masa en aurícula izquierda de gran tamaño. Es intervenido y se realiza la exéresis de la tumoración. El estudio anatomopatológico lo diagnostica de mixoma auricular. La clínica digestiva desaparece tras ser intervenido. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Manuel Vignau Cano) Tue, 31 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3320/1/Volvulo-gastrico-agudo-Caso-clinico.html La hernia de hiato paraesofágica es una patología poco frecuente (5% de las hernias hiatales) que consiste en el ascenso a la cavidad torácica del fundus gástrico permaneciendo la unión esófago-gástrica en su posición normal.El vólvulo gástrico es una complicación poco frecuente de la hernia hiatal. Es una entidad rara que consiste en la rotación anormal del estómago (mayor de 180º) o parte de él sobre su eje y su complicación más grave es la estrangulación del mismo (5-28%). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María del Mar de Luna Díaz) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3315/1/Actualidad-en-el-tratamiento-de-las-ulceras-corneales-micoticas-Revision-bibliografica.html Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva sobre las queratitis fúngicas patología ocular que constituyen causas frecuentes de consulta oftalmológica en cualesquiera niveles de atención médica del Sistema Nacional de Salud, con vista a ofrecer información actualizada sobre los principales elementos causales, clínicos y terapéuticos de estas afecciones, que pueda ser fácilmente consultada por estudiantes y personal de medicina en formación, así como también materializada en la práctica diaria mediante acciones concretas que permitan tratar adecuada y oportunamente a las personas con úlcera corneal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gerardo Rodríguez Lemus) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3328/1/Caso-clinico-Ascitis-como-primera-manifestacion-extraarticular-de-la-artritis-reumatoide.html La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica que puede presentar una gran variedad de manifestaciones extraarticulares, dentro de ellas, la pericarditis constrictiva constituye una rareza. Presentamos el caso de un varón diagnosticado hace un año de artritis reumatoide, sin manifestaciones extraarticulares previas, que comienza con un cuadro de ascitis refractaria al tratamiento. Tras la realización de diversas pruebas, una laparoscopia exploradora entre ellas, se consigue filiar, mostrándose en el ecocardiograma una pericarditis constrictiva. El cuadro remite tras la realización de una pericardiectomía. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Celia Camarero Mulas) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3327/1/Aplasia-cutis-congenita-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La Aplasia Cutis Congénita es una patología que abarca un grupo heterogéneo de formas clínicas en las cuales existe una ausencia localizada de piel al nacer, de origen exógeno o más raramente de origen genético. Se asocia en ocasiones al Crecimiento Intrauterino Retardado Severo y se acompaña en algunos casos de malformaciones a otros niveles. Se presenta el caso de un recién nacido femenino diagnosticado y tratado por un equipo multidisciplinario, llevando tratamiento médico en nuestro servicio y siendo posteriormente tributario de la utilización del semi-injerto de piel sintética de poliuretano con buena evolución. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Grettel Águila Calero) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3324/1/Anestesia-en-un-paciente-diagnosticado-de-cavernoma-protuberancial.html Los cavernomas cerebrales constituyen el 5-16% de todas las malformaciones vasculares benignas del sistema nervioso central. Estas malformaciones pueden evidenciarse de forma esporádica o familiar, siendo ésta última de transmisión autosómica dominante. Histológicamente aparecen como una masa de vasos irregularmente dilatados, llenos de sangre con paredes compuestas por endotelio vascular y separados por una matriz colágena sin las capas elástica ni muscular. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Moltó) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3293/1/Perforacion-rectal-por-sonda-rectal-Caso-clinico.html Los traumatismos anales, rectales y colónicos son poco frecuentes. Su prevalencia es difícil de establecer debido a los diversos factores que intervienen en su origen. Presentamos el caso de una paciente que sufre una perforación rectal iatrogénica tras sondaje rectal con una sonda flexible para colocación de un enema de limpieza lo que es muy infrecuente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María del Mar de Luna Díaz) Thu, 19 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3292/1/Perforacion-intestinal-por-espina-de-pescado-Caso-clinico.html El diagnóstico preoperatorio de la ingestión de cuerpo extraño es un desafío clínico porque el paciente no suele recordar lo sucedido. Además, la presentación clínica es inespecífica. Entre los factores de riesgo que conducen a la ingestión de cuerpo extraño se incluyen la edad avanzada, la incapacidad de formar bolo alimenticio, la enfermedad inflamatoria y las dentaduras postizas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María del Mar de Luna Díaz) Tue, 17 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3279/1/El-cancer-y-los-plexos-nerviosos.html Siguiendo la vía de investigación basada en la teoría electrobioquímica, nos hemos valido de un importante resorte: la observación. A través de ella, y esgrimiendo la neuroanatomía y la neurofisiología, tratamos de demostrar la relación que tienen determi­nados plexos con los respectivos órganos a los que inervan mediante finos nervios. Es­tos nervios emergen de los plexos para aportar potenciales eléctricos débiles a sus respecti­vas partes orgánicas. Los potenciales eléctricos débiles conducen pequeñas cantidades de electricidad que provocan el estímulo, el cual tiene como principal misión activar las contracciones musculares a los órganos inervados. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Mon, 16 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3260/1/Caso-clinico-Sindrome-paraneoplasico-neurologico-en-carcinoma-ovarico-de-celulas-pequenas.html El carcinoma ovárico de células pequeñas es un tumor raro y agresivo con mayor incidencia en mujeres jóvenes. Los síndromes paraneoplásicos neurológicos aparecen en menos del 1% de los pacientes con cáncer y en la mayoría de los casos se presentan meses, o incluso años, antes del diagnóstico del cáncer. El tratamiento de estos síndromes pasa por un tratamiento oncológico de la neoplasia subyacente.Presentamos el caso de una mujer con síndrome paraneoplásico neurológico asociado a carcinoma ovárico de células pequeñas, su evolución y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (A. González Vicente) Mon, 09 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3245/1/Tumor-de-pancreas-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se presenta un caso clínico de tumor de páncreas, abordando las manifestaciones clínicas, los exámenes de diagnósticos y se revisa la literatura al respecto. Se destaca la importancia del diagnóstico precoz y la utilidad de las técnicas de imagen – el ultrasonido abdominal y la tomografía axial computarizada para el diagnóstico definitivo del cáncer de páncreas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Thu, 05 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3244/1/Tuberculosis-ocular-Uso-de-ADA-como-parametro-de-actividad.html Propósito: describir los hallazgos oftalmológicos asociados a Tuberculosis (TBC) y la utilidad del test de adenosina deaminasa (ADA) en líquidos intraoculares como parámetro para estudiar la actividad de TBC. Material y métodos: Estudio retrospectivo basado en la revisión de historias clínicas de 59 pacientes evaluados en la Unidad de Uveítis del Instituto Nacional de Oftalmología (INO), Perú, de Enero 2000 a Abril 2008. El diagnóstico se basó en los hallazgos clínicos, radiografía de tórax anormal, test de Mantoux positivo mayor de 10 mm de induración, ADA en humor acuoso positivo > 6UI/L y respuesta al tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Bety Patricia Yáñez Álvarez) Thu, 05 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3243/1/Situs-Inversus-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Como se puede apreciar, el Situs inversus es una rara entidad y que extrañaría a cualquier profesional de la salud encontrarlo, por lo que es interesante presentar un caso diagnosticado, con el apoyo de la Introducción de Servicios y Tecnologías, como han sido los estudios ultrasonográficos e imagenológicos, ecocardiográficos y electrocardiográficos, lo cual hizo más rápida la corroboración del diagnóstico así como valorar la existencia de otras malformaciones, complicaciones y repercusiones en otros órganos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Thu, 05 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3240/1/La-complejidad-en-la-sintomatologia-de-la-rotura-aneurismatica-abdominal.html Presentamos un caso de rotura de aneurisma de aorta abdominal de un paciente varón de 63 años de edad. El paciente presentaba dolor abdominal punzante en región lumbar izquierda de inicio súbito e intensidad creciente. La sospecha diagnóstica fue de cólico ureteral. Consideramos importante informar este caso clínico por la frecuencia con que se le confunde con patologías renales o abdomen agudo, pese a la sintomatología característica que presenta, que en muchos casos lleva a un diagnostico retrasado y posteriormente a la muerte. webmaster@portalesmedicos.com (Eva Arana Alonso) Thu, 05 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3236/1/Pancreatitis-aguda-leve-edematosa-A-proposito-de-un-caso-clinico.html La pancreatitis aguda, proceso inflamatorio localizado de esta glándula mixta, que puede volverse sistémico, cuyo rango de severidad se encuentra entre el dolor abdominal y el vómito, hasta la disfunción múltiple de órganos que termina con el fallecimiento del paciente, en estudios realizados en otros países su incidencia ha aumentado con el paso de los años, creemos importante siempre pensar en esta patología así como realizar su diagnóstico a través de las manifestaciones clínicas (dolor abdominal y vomito), estudios de laboratorio e imagenológico para de esta forma contribuir y evitar la aparición de formas más graves de la enfermedad y sus complicaciones las cuales muchas veces son fatales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Wed, 04 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3235/1/Pancreas-aberrante-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El páncreas aberrante es una afección congénita rara, de localización variable, que por lo general se diagnostica como hallazgo en estudios endoscópicos. Se describe el caso de una mujer, blanca de 45 años, que acude a consulta por epigastralgia y en la endoscopia se constata lesión gástrica, sugestiva de esta patología, la cual se corrobora en estudio anatomopatológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rolando Martínez López) Wed, 04 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3228/1/Mixoma-auricular-derecho-gigante-Reporte-de-un-caso-clinico.html Presentamos el caso de una paciente joven que acudió a nuestro centro por manifestaciones de falta de aire que le dificultaba incluso los moderados esfuerzos, comprometía el sueño y las labores diarias, acompañado de tos seca intensa y cefalea, encontrándose cianosis central y edema de la cara y miembros inferiores, con telangiectasias en abdomen y miembros inferiores. Se ingresó en nuestro centro en la Unidad de Cuidados Intensivos, evolucionando satisfactoriamente. Se practicó Ecocardiograma transtorácico y se constató un tumor compatible con Mixoma Auricular Derecho de gran tamaño. Se realizaron las coordinaciones para tratamiento quirúrgico definitivo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Iván Moyano Alfonso) Thu, 14 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3177/1/Pausas-de-apnea.html Definición, clasificación y gravedad según el tipo de apnea, clínica, evaluación diagnóstica, monitorización (estudio polisomnográfico) y tratamiento de esta patología. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Natalia García Gómez ) Wed, 13 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3207/1/Eventracion-diafragmatica-Caso-clinico.html La eventración diafragmática cursa con una elevación anormal del diafragma a consecuencia de atrofia, aplasia o parálisis de las fibras musculares del diafragma. Puede ser total o parcial y suele estar localizada en el hemidiafragma derecho. En casos congénitos puede faltar el nervio frénico o estar displásico.La eventración adquirida se debe a la lesión del nervio frénico a causa de un traumatismo durante el parto. Muchos de estos recién nacidos presentan parálisis de Erb. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Tue, 12 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3206/1/Escoliosis-dorsal-congenita-en-el-adulto-Presentacion-de-un-caso-clinico-radiologico.html La Escoliosis es la desviación lateral de la columna vertebral, asociada a la rotación de los cuerpos vertebrales y la alteración estructural de ellos. Esta entidad se clasifica desde el punto de vista etiológico en: Idiopáticas, Congénitas, Neuromusculares y Escoliosis de la neurofibromatosis. La Escoliosis congénita es una enfermedad poco frecuente, que se produce a causa de anomalías congénitas de la columna vertebral, como la falla total o parcial de formación de una vértebra (hemivértebra), la falta de segmentación total o parcial de la columna y las mixtas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Tue, 12 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3192/1/Encondromatosis-multiple-Enfermedad-de-Ollier-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Mujer de 42 años que consulta por prurito y molestias en hombros y rodillas desde hace unos meses. En la exploración física presenta movilidad de hombros y rodillas normales, no signos inflamatorios, piel normal. Se instaura tratamiento antiinflamatorio y antipruriginoso y se solicita radiografía de hombros y rodillas. En radiografía se objetivan crecimientos óseos múltiples en metáfisis de los huesos largos (fémur, húmero, tibia, peroné,..). Se remite a traumatología, realiza una resonancia magnética objetivándose osteocondromatosis epifisaria múltiple y una gamma grafía ósea, que diagnostica lo mismo. Actualmente la paciente está en revisión por traumatología y con actitud expectante. webmaster@portalesmedicos.com (Florentina Rosique Gómez) Tue, 12 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3174/1/Ligadura-de-varices-esofagicas-en-el-paciente-con-hipertension-portal.html La ruptura de varices esofágicas es la complicación más temida de la Hipertensión Portal, siendo una de las primeras causas de hemorragia digestiva alta, con un alto índice de mortalidad, a pesar del desarrollo científico - técnico alcanzado.   Casi la totalidad de los autores coinciden en que el tratamiento endoscópico es el de elección por ser el más económico y con menos complicaciones, siendo la Ligadura Endoscópica de Varices esofágicas con bandas elásticas, la preferida para la erradicación de las mismas por ser de fácil manejo y con un bajo índice de situaciones adversas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hansell Quesada Carvajal) Thu, 31 Mar 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3169/1/Actualizacion-en-el-diagnostico-del-esofago-de-Barrett.html El esófago de Barrett es una de las afecciones digestivas que más interés suscita en  reuniones y congresos de la especialidad, a pesar de haber sido descrito hace 50 años por Norman Barrett. Se ha reconocido la predisposición al desarrollo del adenocarcinoma esofágico, por lo que se han utilizado métodos auxiliares en el diagnóstico endoscópico, algunos más antiguos como la cromoendoscopia con ácido acético, lugol y azul de metileno, mientras hoy día se pueden emplear otros más novedosos, todos con el fin de mejorar el diagnóstico y favorecer la vigilancia endoscópica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Anniuska Gigato Díaz) Wed, 30 Mar 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3128/1/Modelo-de-estudio-del-choque-directo-radioactivo-independiente-del-efecto-peroxido-en-la-citoexposicion-con-el-proposito-de-demostrar-que-es-un-fenomeno-eminentemente-nuclear.html Las radiaciones ionizantes pueden causar daño molecular y celular por vía directa o indirecta. Un impacto directo sobre una molécula de DNA puede causar la rotura de una unión interatómica que no se repara antes de la división celular. Debido a que gran parte de la célula está formada por agua, este tipo de daño directo no es tan probable como el daño indirecto, que ocurre por la ionización del agua y la subsiguiente producción química de radicales libres altamente reactivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Luis Bracco) Thu, 17 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3126/1/Tratamiento-de-ulcera-vascular-con-vendaje-multicapa-Caso-clinico.html Las úlceras vasculares tienen origen multicausal y son complicación de la Insuficiencia Venosa Crónica (IVC). Las de extremidades inferiores (EEII), venosas como arteriales, son causa muy importante de consulta en Atención Primaria. La mayoría (80%), se tratan de forma ambulatoria. La evolución es larga, dolorosa, costosa y pueden recidivar. Afectan al 5% de la población adulta. Entre un 60 y un 90% son de causa venosa. webmaster@portalesmedicos.com (Laura Armendáriz González) Thu, 17 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3125/1/Tumores-benignos-y-malignos.html Toda investigación científica tiende a ser iniciada, esencialmente, a partir de un importante y sólido punto de apoyo: es la observación, tonto en Clínica como en Laboratorio. A través de la historia del mundo científico, se han descubierto numerosos hechos trascendentales, que con frecuencia han estado precedidos por la observación de pe­queños detalles, y que, como es natural, normal y corriente, han pasado desapercibidos; nunca se les dio la menor importancia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Thu, 17 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3118/1/Neumotorax-hipertensivo-bilateral-Caso-clinico.html Paciente varón de 83 años con antecedentes de tabaquismo activo y cardiopatía isquémica. En la coronariografía (CNG) previa realizada, el ventrículo izquierdo se describe como normal con una fracción de eyección del 60% y sin alteraciones de la contractilidad. Aparece estenosis de las arterias coronarias, llamando la atención una oclusión de la arteria descendente anterior (DA) del 100% webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Henar Muñoz Hernández) Wed, 16 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3111/1/Edema-Hemorragico-Agudo-de-la-Infancia-a-proposito-de-dos-casos-clinicos.html El Edema Hemorrágico Agudo de la infancia (EHAI), vasculitis leucocitoclástica de pequeños vasos, es una situación clínica de baja incidencia, probablemente subdiagnosticada (1,2,4,10). Los autores presentan dos casos clínicos de edema hemorrágico agudo de la infancia y abordan la importancia en términos de semiología, problemas diagnósticos y evolución clínica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sofía Fernandes Paupério) Tue, 15 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3109/1/Actualizacion-del-carcinoma-basocelular-A-proposito-de-un-caso.html El carcinoma basocelular es el tipo más frecuente de los cánceres cutáneos y representa el 80-90% de ellos. La cirugía es el método más utilizado para el tratamiento del carcinoma basocelular y los médicos suelen realizar la cirugía micrográfica de Mohs. La radioterapia puede ser utilizada en ciertos pacientes que no son candidatos para la cirugía. Opciones más recientes no invasivas para carcinoma basocelular incluyen quimioterapia tópica, los modificadores biológicos de respuesta inmune, los retinoides, y la terapia fotodinámica, que puede ser usado sobre todo en pacientes con tumores superficiales. Presentamos a continuación un caso clínico del Centro de Salud de Sang&uumlesa. Un paciente de 93 años, que presentó una lesión facial izquierda, el cual fue diagnosticado como carcinoma basocelular. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mª Soledad Contín Pescacen) Tue, 15 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3054/1/Polipos-de-estomago-y-duodeno-Experiencia-de-tres-anos-en-un-centro-medico-de-diagnostico-integral.html Presentamos estudio observacional, descriptivo retrospectivo realizado en pacientes que acudieron al servicio de endoscopia del centro médico de diagnóstico integral: Edwin Lai Low, del municipio Roscio, Guasipati, Venezuela, y a los cuales se le diagnosticaron pólipos en estomago o en duodeno mediante el proceder endoscópico, durante el periodo que va desde el 4 de enero del año 2008 al 21 de enero del año 2011. En total se realizaron 1847 endoscopias, de estas se observaron pólipos en 26 pacientes para una frecuencia de 1,40%. Los pólipos fueron más frecuentes en el sexo femenino con un 57,7% y en el grupo de edades de 30 – 49 años (42,30%). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3053/1/Papiloma-virus-y-salud-sexual-femenina.html El Virus del Papiloma Humano (VPH), es una infección de transmisión sexual que afecta el aparato genital femenino. Se conocen más de cien tipos, de ellos 40 se transmiten por relaciones sexuales ocasionando verrugas genitales y modificaciones cancerosas del cuello uterino. Por lo menos 1 de cada 3 mujeres jóvenes, sexualmente activas, ha tenido esta infección genital. Un elevado por ciento de las mujeres diagnosticadas y tratadas refiere la presencia de miedos, angustia, rechazo a su pareja, disminución de la autoestima, lo que sumado a su condición de mujer desencadenan en ocasiones disfunciones sexuales. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dra. Silvia García Martínez) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3049/1/Alteraciones-histologicas-gastricas-por-Helicobacter-Pylori-en-pacientes-dispepticos.html El Helicobacter pylori es considerada cancerígeno tipo I por la OMS. Se realizó estudio descriptivo, prospectivo, con el objetivo de determinar las alteraciones histológicas gástricas en pacientes con síntomas dispépticos y Helicobacter pylori. El universo estuvo constituido por 220 pacientes con dispepsia, a quienes se realizó videoendoscopia, de mayo del 2009 a mayo del 2010. La muestra incluyó 127 pacientes entre 18 y 87 años, con promedio de 51 años. La prevalencia de infección por Helicobacter fue del 57,7%. Predominaron las féminas y las edades tempranas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Anniuska Gigato Díaz) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3047/1/Aspectos-endoscopicos-de-la-Linfangiectasia-intestinal-y-breve-revision-de-la-bibliografia.html La linfangiectasia intestinal es una enfermedad rara, causada por la dilatación de los linfáticos intestinales unido a la alteración en el drenaje linfático, cursa con enteropatía perdedora de proteínas, hipoalbuminemia, hipogammaglobulinemia y linfopenia. Esta patología puede ser de tipo primaria cuya etiología parece estar determinada genéticamente o puede presentarse secundaria a otras entidades como la tuberculosis intestinal, linfoma abdominal, radioterapia, cáncer pancreático, pericarditis constrictiva, y la insuficiencia cardíaca congestiva. Se manifiesta clínicamente con diarrea esteatorreica, debilidad, náuseas, vómitos, dolor abdominal y edema en miembros inferiores, para su diagnóstico la endoscopia superior digestiva es una herramienta de inestimable ayuda al permitir la observación de lesiones focales características de aspecto nodular y manchas blanquecinas en copos de nieve a nivel duodenal, además es útil en el diagnostico diferencial de la entidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3035/1/Cirugia-experimental-de-estrabismo-.html Debido a que la enseñanza - aprendizaje de la cirugía de estrabismo es de difícil acceso para los médicos oftalmólogos en formación, y a que existen aspectos éticos que limitan la experimentación de nuevas técnicas en nuestros pacientes humanos; nos propusimos en el servicio de oftalmología del INSN realizar módulos experimentales de cirugía de estrabismo para poder realizar y desarrollar nuevas técnicas quirúrgicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Flor Gálvez Quiroz ) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3032/1/Acalasia-asociada-al-Embarazo-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El Embarazo es definido por todos los entendidos como una condición fisiológica, durante este periodo el embarazo per se, provoca en la gestante cambios en el organismo. Es en el sistema gastrointestinal uno de los aparatos donde generalmente se manifiestan estas modificaciones, con sintomatología característica tales como vómitos, pirosis, acidez gástrica, y estreñimiento entre los más frecuentes. En raras ocasiones el embarazo se asocia a enfermedades poco frecuentes del sistema digestivo como la Acalasia esofágica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3002/1/Abordaje-de-la-incontinencia-urinaria-Reeducacion-del-suelo-pelvico.html La Incontinencia Urinaria hoy en día, es un problema muy extendido y poco abordado en consulta. Por ello destacamos la labor de los fisioterapeutas especializados en enfocar las estrategias terapéuticas necesarias para controlar la incontinencia urinaria, mediante: información, reeducación manual, postural, biofeedback, electroterapia, ejercicios del suelo pélvico, hipopresivos. webmaster@portalesmedicos.com (Igone Manciles Marín) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3001/1/Caso-clinico-Remision-progresiva-de-insuficiencia-renal-cronica-tras-tratamiento-de-un-hiperaldosteronismo-primario.html Un varón de 59 años ingresó en nuestro hospital por parálisis hipokaliémica. Los estudios posteriores demostraron ser secundaria a hiperaldosteronismo primario, por hiperplasia suprarrenal bilateral. Inicialmente presentó criterios de insuficiencia renal, con creatinina elevada, la cual fue descendiendo de modo progresivo en el curso de 5 años, a diferencia de lo que ocurre en la insuficiencia renal aguda que lo hace de modo rápido. La situación clínica nos muestra como la insuficiencia renal crónica secundaria a hiperaldosteronismo-hipokaliemia (Nefropatía hipokaliémica) puede remitir de modo progresivo con el adecuado control de la presión arterial y de la kaliemia. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2998/1/Tratamiento-del-carcinoma-microcitico-de-vejiga-Aportacion-de-3-casos-y-revision-de-la-literatura.html Al igual que ocurre en el carcinoma microcítico de pulmón, el carcinoma microcítico de vejiga se caracteriza por un comportamiento clínico agresivo, metastatizando precozmente y con un pobre pronóstico. El tratamiento óptimo de estos pacientes aún es incierto. Los pacientes que reciben esquemas de platino tienen un mejor pronóstico. El objetivo de este estudio es analizar las diferentes modalidades terapéuticas del carcinoma microcítico de vejiga localmente avanzado. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Beatriz González Astorga) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2996/1/Tumor-de-Krukenberg-secundario-a-cancer-de-vesicula-biliar-Reporte-de-un-caso-clinico.html El cáncer de vesícula biliar representa el 0,76 a 1,2% de todos los cánceres, siendo el más común de las vías biliares, su mayor incidencia se observa en Chile, México y Colombia. El cáncer de vesícula se disemina localmente, invadiendo el hígado, los ganglios linfáticos locales y cavidad peritoneal, pero es muy rara su relación con la diseminación bilateral a ovario conformando el tumor de Krukenberg. Se presenta un caso infrecuente de tumor de Krukenberg secundario a cáncer de vesícula biliar. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Jacqueline Amores Carraté) Thu, 17 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2951/1/Larva-migrans-cutanea-en-la-infancia-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La larva migrans cutánea es una erupción cutánea reptante, causada por la penetración en la piel de larvas de nematelmintos, siendo más frecuente la infección causada por Ancylostoma braziliense. Esta infección se detecta con mayor frecuencia en personas que habitan en regiones tropicales y subtropicales, generalmente en América central y Suramérica. Sus manifestaciones clínicas se limitan principalmente a la piel, donde se observa una lesión serpenteante y migratoria acompañada de prurito intenso llamada erupción reptante, localizándose con mayor frecuencia en los pies, piernas y manos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Thu, 17 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2977/1/Necrosis-isquemica-en-pie-derecho-Manifestacion-paraneoplasica-de-un-cancer-avanzado-de-esofago.html Se presenta un hombre de 56 años de edad con antecedentes de ser fumador de dos cajetillas diario que presenta trastornos a la deglución de cuatro meses de evolución primero a los sólidos y ahora a los líquidos, con pérdida de 15 libras de peso, refiere además dolor en miembros inferiores. Se trata de un paciente delgado, con adenopatías supraclavicular izquierda. El esofagograma demostró una estenosis del esófago terminal. En la endoscopia se observo un tumor en los últimos centímetros del esófago infiltrando cardias y fundus gástrico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Orestes Noel Mederos Curbelo) Tue, 15 Feb 2011 00:00:00 +0100