http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A webmaster@portalesmedicos.com Fri, 19 Mar 2010 04:00:11 +0100 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1901/1/La-donacion-de-organos-un-valor-que-cuesta-.html Poder garantizar la vida de un ser humano gracias a sustituir uno de sus órganos que no funciona, por otro que sí lo hace, pero que proviene de otro individuo (vivo o muerto) es quizá la hazaña más grande de nuestro siglo. Aunque parece que todo el mundo sabe que cuando hay un trasplante de órganos alguien pasa de una situación de "paciente crónico" a la situación de "sujeto sano", la población no termina de mentalizarse de la necesidad de hacerse donante de órganos para poder favorecer esta situación. webmaster@portalesmedicos.com (Pilar Peña Amaro) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1856/1/Reanimacion-Cardiopulmonar-basica-y-avanzada.html Desde hace 25 años la American Heart Association (AHA), organiza cursos de Reanimación Cardiopulmonar con los siguientes objetivos:   Capacitar Médicos y Paramédicos en Reanimación Cardiopulmonar. Entrenar a la población en General. RCP Para Todos. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1849/1/Comportamiento-del-infarto-agudo-de-miocardio-en-una-terapia-intensiva-municipal.html Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con historias clínicas de pacientes ingresados por Infarto Agudo del Miocardio (IMA) en la terapia intensiva municipal (TIM) de la Policlínica José Machado, desde Enero del 2006 a Enero del 2009 para caracterizar el comportamiento del infarto agudo de miocardio (IMA) en estos pacientes después de creada la terapia intensiva municipal (TIM). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Naury Castro Suárez) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1774/1/Fallo-renal-agudo-en-el-postoperatorio-de-la-cirugia-cardiovascular-Articulo-de-revision.html Se realizó una revisión bibliográfica sobre el fallo renal agudo en el postoperatorio inmediato de cirugía cardiovascular destacando los principales factores de riesgo que tienen estos pacientes para desarrollar esta patología. Se investigó sobre la fisiopatología, aspectos epidemiológicos y de diagnóstico; además de las principales complicaciones y el manejo tanto preventivo, conservador y depurador del paciente con Insuficiencia renal aguda. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sinay García Nidetz) Mon, 26 Oct 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1770/1/Deterioro-neuropsicologico-del-paciente-critico-Monitorizacion-enfermera-del-delirio.html El delirio se ha definido como una disfunción en el metabolismo funcional del cerebro productora de perturbaciones en las funciones cognitivas. Desde, al menos, los años 60 se han publicado infinidad de estudios sobre sus factores etiológicos en los que ha intervenido de manera destacada la Enfermería demostrando el interés que ha suscitado en nuestro colectivo la detección, evaluación, prevención y tratamiento de una disfunción muy común pero escasamente tratada, entre otras razones, por la confusión terminológica del término delirio que acarrea obstáculos para la adopción de medidas pertinentes. La ventilación mecánica supone un factor de riesgo añadido para el desarrollo del delirio en pacientes críticamente enfermo. webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Soto del Arco) Mon, 26 Oct 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1674/1/Infarto-agudo-del-miocardio-y-trombolisis-en-la-unidad-de-trauma-shock.html Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 70 pacientes de ambos sexos, todos con el diagnostico clínico y electrocardiográfico de infarto agudo del miocardio con elevación del segmento S-T, en la unidad de trauma shock, de la clínica popular “Simón Bolívar” de Enero a Diciembre del 2007, con la finalidad de caracterizar el comportamiento del infarto agudo del miocardio y la aplicación de trombolisis en estos pacientes según algunas variables de interés. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rafael Domínguez Dinza) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1630/1/Quemaduras-Revision-Bibliografica.html Las quemaduras constituyen uno de los traumas más severos al que puede ser sometido el ser humano, no solo por las alteraciones sistémicas que se producen, su alto costo y la extensa estadía hospitalaria, sino por las alteraciones psicológicas y las graves secuelas que quedan posterior a su tratamiento, que hacen a veces imposible la reinserción de estos pacientes a la sociedad. No se trata por tanto, de un traumatismo frecuente en el contexto del número total de pacientes críticos o de enfermos politraumatizados. Sin embargo, su importancia viene condicionada por las características de la población afectada, con frecuencia pacientes en edad productiva; la necesidad de una hospitalización prolongada; el desarrollo de limitaciones funcionales y estéticas muy graves, así como importantes problemas psicológicos; la necesidad de una larga rehabilitación tras el trauma; el elevado costo de su tratamiento, y la posibilidad de reducir, de forma importante, la mortalidad y de mejorar la calidad de vida de estos pacientes si se lleva a cabo el tratamiento apropiado en un centro especializado. Los pacientes quemados durante mucho tiempo no han recibido la atención necesaria, por su elevada mortalidad y por las graves deformidades que presentaban los supervivientes. Actualmente aunque ha aumentado su supervivencia y muchas secuelas pueden corregirse, las complicaciones, su morbilidad y mortalidad siguen siendo elevadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Mon, 17 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1613/1/Resucitacion-cardiopulmonar-avanzada.html Objetivos   ·         Identificar a los pacientes que se pueden beneficiar de resucitación cardiopulmonar ·         Proponer procesos de responsabilidad delegada durante la resucitación ·         Discutir las fases terapéuticas más importantes ·         Enfatizar las maniobras de protección cerebral ·         Revisar eventos cardiorrespiratorios específicos del paciente crítico en ventilación mecánica joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Thu, 13 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1579/1/Predictores-y-manejo-de-la-via-aerea-dificil-Revision.html Independientemente del momento o circunstancias en que se realiza el control de la vía aérea el objetivo es mantener un adecuado intercambio gaseoso, y con ello el sostenimiento de la vida, lo que puede requerir en muchas ocasiones de la intubación endotraqueal. El control de la vía aérea es una de las intervenciones críticas cuando nos enfrentamos a el mantenimiento de la vida de determinados pacientes, por lo que resulta cardinal que los encargados de realizar este conozcan tantas técnicas como sea posible para establecer este control, y aun más que desarrollen las habilidades necesarias para predecir y prepararse para el manejo de un vía aérea difícil. Este artículo trata sobre algunos de los procederes y técnicas que ayudan en esta anticipación y su aplicación en el campo de las emergencias y el manejo del paciente crítico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco José Pérez Santos) Tue, 07 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1576/1/Articulo-de-revision-Sustitutos-plasmaticos-en-terapia-intensiva.html El manejo de los fluidos y sustitutos plasmáticos es una parte primordial del cuidado del paciente crítico. Un volumen de plasma adecuado es fundamental para el mantenimiento del gasto cardíaco y la perfusión tisular. La resucitación con fluidos es esencial en el manejo de la hipovolemia, qué fluido usar es el punto del desacuerdo. La polémica entre cristaloides y coloides iniciada hace más de 20 años persiste en la actualidad. Con el objetivo de describir las características fundamentales de los diferentes compuestos usados como sustitutos del volumen plasmático y las diferentes tendencias en su uso se realizó una revisión bibliográfica sobre compuestos artificiales y sustancias empleadas como sustitutas del volumen plasmático de uso más frecuente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco José Pérez Santos) Tue, 07 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1566/1/Infeccion-local-en-la-unidad-de-quemados.html Las quemaduras son lesiones hísticas de variable extensión y profundidad, que representan un sitio susceptible de colonización oportunista por microorganismos de origen exógeno y endógeno. La destrucción de la piel permite la invasión bacteriana y constituye un medio de cultivo ideal para estos microorganismos. Se realizó un estudio retrospectivo de 67 pacientes ingresados en la Unidad de Quemados del Hospital “Hermanos Ameijeiras”, en el período de enero de 2007 hasta diciembre de 2008, con el diagnóstico de quemaduras, a los cuales se les realizaron cultivos locales en el tejido dañado mediante el método de hisopado en la lesión por quemadura durante la segunda y tercera semana de evolución intrahospitalaria. Los gérmenes más frecuentes aislados en este período fueron los gram negativos: Pseudomona aeruginosa y el Staphylococcus aureus. La mayoría de los casos con cultivos positivos desarrollaron infección clínica local. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mayra Cecilia Hernández Collado) Mon, 06 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1486/1/Caso-clinico-Edema-pulmonar-por-presion-negativa-en-el-post-operatorio-inmediato-A-proposito-de-un-caso.html Introducción: El edema pulmonar no cardiogénico secundario se ha descripto esporádicamente en niños. En adultos su presencia es excepcional y se estima que aproximadamente el 11% de los pacientes que padece algún tipo de obstrucción de la vía aérea superior que precisa tratamiento activo para solucionarlo, desarrolla en edema agudo de pulmón por aumento de la presión negativa. Objetivo: Describir esta entidad mediante la presentación de un caso. Material y métodos: varón de 17 años de edad que presenta dolor abdominal compatible con apendicitis aguda que se le realiza el control post – operatorio inmediato en el Servicio de Emergencias. Discusión: El edema agudo de pulmón post – obstructivo se presenta como una complicación aguda en el post – operatorio inmediato de pacientes jóvenes con contextura atlética. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gustavo Armando Carrasco) Tue, 12 May 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1460/1/Conocimiento-que-poseen-las-enfermeras-y-medicos-del-post-grado-de-Pediatria-sobre-el-uso-de-presion-positiva-continua-en-la-via-aerea-en-recien-nacidos.html Introducción: el uso de ventilación con presión positiva continua en la vía aérea por cánula nasal en unidades de neonatología es de gran importancia y el desconocimiento por parte del personal sobre su uso correcto puede llevar al fracaso del mismo, por tal motivo se realizó el presente estudio con el Objetivo: de determinar el conocimiento del personal del Servicio de Neonatología del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara acerca de este método ventilatorio. Métodos: estudio no experimental, transeccional y descriptivo. La población comprendió todo el personal de enfermería y médicos del post-grado de pediatría que laboran en el servicio, para un total de 16 enfermeras y 9 médicos. Se les aplicó un cuestionario con 15 ítems, con preguntas cerradas, dicotómicas, el cual fue validado y evaluada su confiabilidad. A los datos se les aplicó análisis estadísticos descriptivos. Resultados: El 93,7% realizan la instalación y manejo del equipo con guantes estériles, el 32% considera que la cánula debe presionar el tabique nasal, solo el 52% cambia de posición al paciente, el 80% considera que la posición de semifowler es la más adecuada, el 28% realiza al paciente aspiración prolongada y profunda, el 93,7% consideran que el paciente requiere monitoreo continuo y el 100% que el equipo debe vigilarse de manera horaria. El 36% piensan que la apertura de la boca no interfiere en la efectividad del método y el 56% respondió que el enfriamiento del agua aumenta el consumo de oxígeno y que la principal indicación es el síndrome de dificultad respiratoria del prematuro. Conclusión: aunque la mayoría del personal conoce el método, hay un grupo de médicos y enfermeras que desconocen las bases fisiológicas y fisiopatológicas que involucran el funcionamiento del equipo, así como también los factores que pueden interferir en algún momento en su efectividad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Judith Castillo Castellanos) Mon, 27 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1445/1/Aspectos-epidemiologicos-clinicos-y-terapeuticos-del-paciente-quemado.html En la Clínica Popular “Simón Bolívar” se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, con el objetivo de describir los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos del paciente quemado en el servicio de emergencias médicas, en el período comprendido desde el primero de enero hasta el 31 de diciembre del año 2007. La muestra estuvo conformada por un total de 92 pacientes adultos y 147 pacientes pediátricos. Para dar salida a los objetivos propuestos se utilizaron variables de tipo cuantitativa (edad) y cualitativa (sexo, agente causal, profundidad de la quemadura, región anatómica afectada y conducta aplicada). La tasa más elevada de casos se reportó en los meses de enero, abril, agosto y diciembre. El sexo masculino predominó tanto en adultos (48 pacientes) como en niños (85 pacientes), las edades más afectadas fueron entre 15 y 24 años y de 1 a 4 años para los menores de 14 años. El 43,48% de los adultos sufrieron quemaduras por fuego directo y de los niños el 34 % fue por líquidos calientes. La región anatómica más afectada fueron los miembros inferiores para un 31,21%. El tratamiento ambulatorio de los pacientes fue la conducta aplicada con mayor frecuencia, aunque fue referido el 35.15% de los casos ya que el centro no cuenta con una unidad de quemados. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1395/1/Meningoencefalitis-bacteriana-en-la-Unidad-de-Terapia-Intensiva-Pediatrica.html La Meningoencefalitis Bacteriana (MEB) es importante causa de ingresos, muerte y secuelas en la edad pediátrica. Las medidas de prevención con vacunas contra Neisseria meningitidis b y c y haemophilus influenzae b, han cambiado el panorama epidemiológico en Cuba en los últimos 20 años. Desconociéndose las características epidemiológicas y clínica en la unidad de Terapia Intensiva del Hospital Pediátrico Docente Provincial José Martí y Pérez de Sancti Spíritus se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo a 40 niños que egresaron con diagnóstico de Meningoencefalitis Bacteriana en el período comprendido entre el 1ro de enero de 2004 y el 31 de Diciembre de 2008, con objetivo de describir aspectos de la morbimortalidad por Meningoencefalitis Bacteriana en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica (UCIP) como son edad y sexo, estado de inmunización, estado de salud previo y diagnóstico etiológico definitivo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Niurka Agramonte Valle) Fri, 27 Feb 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1345/1/Arte-del-cuidado-en-su-modalidad-masaje-terapeutico-en-la-recuperacion-del-neonato-de-alto-riesgo-con-diagnostico-de-asfixia-perinatal.html Entre las artes que realiza Enfermería, se encuentra la dimensión del cuidado humano, donde se reafirma la necesidad de aplicar atenciones que conlleven al mejoramiento de la salud a fin de proporcionar bienestar al usuario que recibe los cuidados propios de enfermería. El presente estudio se ubica en la línea de de Crecimiento y Desarrollo de la Unidad de Investigación en Salud Reproductiva, Universidad de Carabobo (UC) y fue realizado en la Unidad de Neonatología del Hospital Dr. Egor Nucette de San Carlos Edo. Cojedes El propósito de esta investigación fue establecer si la aplicación del arte del cuidado de enfermería en su modalidad masaje terapéutico influye en la recuperación del neonato de alto riesgo con diagnóstico de asfixia perinatal, medida a través de Estadía Hospitalaria y Parámetros Bióticos. Para ello se realizó un estudio cuantitativo con un diseño Cuasi-Experimental de Corte Transversal, con una población y muestra de 62 neonatos, fue intencional, divididos en dos grupos (control y experimental) con igual número de elementos 31 para cada grupo; ya que por cada ingreso se tomo un elemento para el grupo control y el siguiente para el grupo experimental. Grupo experimental: no se les realizó la modalidad del masaje terapéutico; grupo control: si recibieron el masaje terapéutico entre caricias y deslizamientos. A ambos grupos se le controlaron y registraron sus signos bióticos al igual que se llevo registro de su estadía hospitalaria. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Rosa Y Reina C) Mon, 15 Dec 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1331/1/Estudio-de-la-Sepsis-en-pacientes-quemados-.html Las infecciones constituyen actualmente la principal amenaza vital en los pacientes tras una agresión térmica severa, siendo la principal causa de morbi-mortalidad de estos pacientes. La incidencia de infección en los pacientes quemados varía mucho de unas unidades de quemados a otras, y se halla claramente asociada al porcentaje de superficie corporal quemada (SCQ). Las quemaduras por si sola producen un Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS), por lo que el diagnostico de sepsis en este tipo de paciente es difícil y además de primordial importancia para un tratamiento adecuado. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rafael Rodríguez Garcell) Fri, 28 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1326/1/El-Conteo-Global-de-leucocitos-y-del-indice-linfocitario-en-el-paciente-con-Enfermedad-Cerebrovascular.html Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y de corte longitudinal de todos los pacientes egresados con diagnóstico de Enfermedad Cerebrovascular en la Unidad de Cuidados Intermedios del hospital Universitario: “Miguel Enríquez” en el periodo comprendido de Enero a Abril del año 2007. La muestra fue homogénea en cuanto a la distribución por grupos de edades y sexo, no existiendo diferencias significativas, se escogió teniendo en cuenta que el diagnostico fuera confirmado por Tomografía computada de cráneo. Tanto la forma isquémica como la hemorrágica comportaron alta letalidad y mortalidad. Los pacientes con gradación neurológica de 8 puntos o menos evaluados con la escala de coma de Glasgow tienen mayor probabilidad de morir. Los pacientes con leucocitosis mostraron casi 4 veces más probabilidad de morir que los pacientes con recuento leucocitario normal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto Santana Pons) Tue, 25 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1309/1/El-ambito-de-la-Parada-Cardiaca-como-determinante-en-el-Pronostico-de-aparicion-de-la-Muerte-Subita-Cardiaca.html En el abordaje del síndrome de Muerte súbita cardiaca, el lugar donde acontece la parada cardiaca, determina en buena medida las posibilidades de lograr con éxito la resucitación cardiopulmonar del paciente y evitar la evolución hacia la muerte biológica. Realizamos un estudio sobre el comportamiento del fenómeno de la muerte inesperada por causas cardiacas en las comunidades de la Municipalidad de Arroyo Naranjo, Ciudad de la Habana, Cuba. Participan el Grupo para el Estudio de la Muerte Súbita Cardíaca (GEMSC), el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana (CIRAH) y la Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”. El estudio SUCADES I (SUdden CArdiac DEath Study) incluyó 5098 fallecidos de muerte natural, a los cuales se les aplicó los criterios de muerte súbita cardiaca (MSC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 474 pacientes presentaron una muerte súbita de origen cardíaco en el periodo 2000-2004. El 66.2% de los eventos aconteció en el medio extrahospitalario, predominando el domicilio de las victimas (35.0%), en pacientes masculinos (37.1%), en edades de 60 a 74 años (40.8%). El 33.8% de los decesos abruptos se documentaron en el ámbito intrahospitalario. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Alberto Ochoa Montes ) Thu, 06 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1305/1/Caracterizacion-del-paciente-fallecido-con-diagnostico-de-Insuficiencia-Cardiaca.html Se realizó un estudio de revisión de casos, retrospectivo, correlacional, observacional de corte longitudinal, de los pacientes fallecidos con diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca en el año 2006 en el Hospital Universitario ''Dr. Miguel Enríquez''. La muestra fue seleccionada al azar y estuvo constituida por el 69,5% del universo. Se estudiaron las variables; edad, sexo, clase funcional, hematocrito e hiperglicemia, determinándose la interrelación entre ellas. Se concluye que hubo relación estadística entre hematocrito bajo y la edad, sin embargo no hubo relación estadística entre hematocrito bajo y la clase funcional. Tampoco hubo relación estadística entre la edad y la clase funcional. No fue significativa la relación edad – sexo. Igualmente en este estudio se demostró que no había relación entre hiperglicemia y la clase funcional y entre la hiperglicemia con la edad. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Luis Gonzáles Valdés) Thu, 06 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1300/1/La-Fibrilacion-Auricular-como-predictor-de-muerte-hospitalaria-en-el-paciente-con-Insuficiencia-Cardiaca.html Se realizó un estudio de revisión de casos, retrospectivo, observacional, de corte longitudinal de todos los pacientes egresados con el diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca en el año 2006 (Enero a Diciembre) en el Hospital Universitario “Miguel Enríquez”. La muestra estuvo constituida por todos los fallecidos y el 20% de los egresados vivos que fueron escogidos al azar quedando constituida por 241 pacientes, a los que presentaron en el electrocardiograma fibrilación auricular se les lleno una encuesta con las variables a estudiar, estas fueron: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, grado funcional según la clasificación de la New York Heart Association (NYHA), etiología del síndrome de Insuficiencia Cardiaca y estado al egreso. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro) Tue, 21 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1283/1/Conocimiento-que-poseen-las-enfermeras-intensivistas-sobre-el-cuidado-al-paciente-politraumatizado-con-soporte-ventilatorio-antes-y-despues-de-participar-en-un-programa-educativo-teorico--practico.html La presente investigación tuvo como objetivo Comparar el Conocimiento que Poseen las Enfermeras Intensivistas del Hospital Universitario Dr. “Jesús María Casal Ramos” de Acarigua-Araure Estado Portuguesa- Venezuela, sobre el Cuidado del Paciente Politraumatizado con Soporte Ventilatorio referido a: Cuidado Directo y Manejo del Equipo de Ventilación Mecánica Antes y Después de Participar en un Programa Educativo Teórico – Práctico. El diseño de la investigación fue pre-experimental de corte transversal, con un solo grupo de enfermeras, al cual se le aplicó pre y post prueba (cuestionario y una guía de observación para medir la práctica). webmaster@portalesmedicos.com (MSc. María Teresa Peña) Mon, 06 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1266/1/Efecto-de-un-programa-educativo-teorico-practico-sobre-reanimacion-cardiopulmonar.html La presente investigación tuvo como objetivo comparar el conocimiento que poseen las enfermeras sobre Reanimación Cardiopulmonar (RCP) en sus aspectos: Soporte Vital básico, Soporte Vital Avanzado y Soporte Vital Prolongado antes y después de participar en un programa educativo teórico práctico en las unidades de Emergencia general, Medicina, Cirugía y Nefrología del Hospital Universitario “Dr. Jesús María Casal Ramos” de Acarigua-Araure Estado Portuguesa- Venezuela. La población objeto de estudio estuvo conformada por 35 enfermeras que laboran en estas áreas clínicas; la muestra la constituyeron las 35 enfermeras, es decir el 100% de la población. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Crizálida Delgado) Wed, 01 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1191/1/Comportamiento-del-traumatismo-craneoencefalico-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos---UCI-.html Se realizó una investigación de 76 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Miguel Enríquez, en el período de Enero/04 a Diciembre/06, de pacientes, con el diagnóstico de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave y Glasgow por debajo de 8 puntos, realizándoseles un examen clínico neurológico e imagenológico completo, en las primeras 24 horas y diario hasta el término de su estadía, con la finalidad de estudiar el comportamiento en relación a su incidencia, causas, morbimortalidad y los cambios de patrones de velocidad de flujo en las arterias cerebrales medias. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. José Antonio Veiga Zamora) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1190/1/Tromboembolismo-pulmonar-en-pacientes-fallecidos-en-el-curso-de-quemaduras-extensas.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, con la finalidad de conocer el comportamiento de la enfermedad tromboembólica pulmonar en los pacientes fallecidos en el curso de quemaduras extensas, ingresados en la sala de quemados del Hospital Clínico Quirúrgico Dr. Miguel Enríquez, durante el período de enero a diciembre del 2006, realizándose examen anatomopatológico; dentro de las variables seleccionadas se encuentran: edad, sexo, por ciento de superficie corporal quemada, pronóstico de vida al ingreso, informe anatomopatológico. Se observó que el por ciento de tromboembolismo pulmonar en la serie estudiada fue de 28.6, hubo un total de 8 pacientes en los que se demostró evidencias anatomopatológicas de tromboembolismo pulmonar, de ellos 7 oclusiones de ramas finas y medianas y solo una de rama gruesa, a la cual se atribuyó la causa de muerte; la edad superior a los 50 años, el encamamiento, la superficie corporal quemada mayor del 40%, y la sepsis severa fueron los principales factores de riesgo, a medida que empeora el pronóstico de vida al ingreso es mayor el número de accidentes tromboembólicos siendo más frecuente en el sexo masculino. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. José Antonio Veiga Zamora) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1188/1/Enfermedad-cerebrovascular-Comportamiento-de-la-mortalidad-.html Con el objetivo de describir el comportamiento de la mortalidad por Enfermedad cerebrovascular (ECV) en hipertensos, se realizó un estudio retrospectivo de 65 hipertensos que fallecieron en el Hospital Clínico-Quirúrgico “Miguel Enríquez” con diagnóstico anatomopatológico de Enfermedad cerebrovascular (ECV) desde enero 2004 a diciembre de 2005. Los datos se obtuvieron mediante la interrogación del Banco de Datos de Autopsias, a través del Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica (SARCAP). Se estudiaron las variables: edad, sexo, factores de riesgo, tipo de Enfermedad cerebrovascular y mecanismo de producción. Casi la mitad de los casos estuvo comprendida en el grupo de edad entre 75 y 89 años con un predominio del sexo femenino. El factor de riesgo vascular más frecuente fue la aterosclerosis. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. José Antonio Veiga Zamora) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1161/1/Distress-Respiratorio-Agudo-en-el-nino-Nuestras-experiencias-de-5-anos.html El Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) constituye una patología de alta morbimortalidad en las Terapias Intensivas y ocurre como resultado a una gran variedad de insultos al pulmón. Se realizó un estudio retrospectivo en el servicio de Terapia Intensiva del Hospital Pediátrico Provincial José Martí de Sancti Spiritus, Cuba, en el período comprendido desde Enero de 2003 hasta diciembre 2007. El universo de trabajo estuvo constituido 18 pacientes ingresados en este período y que cumplieron con los criterios de la Conferencia de Consenso Europea Americana de Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA). La incidencia de dicha entidad fue de 4.2 x 100.000 habitantes en 5 años. Resultó predominante el Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) Pulmonar con una menor sobreviva. Las causas más comunes asociadas al síndrome fueron la neumonía, politraumatizados graves y la sepsis y las complicaciones más frecuentemente encontradas fueron los trastornos hemodinámicas y la sepsis nosocomial. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Tania María Fernández Hernández) Thu, 10 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1146/1/Analisis-del-comportamiento-de-la-materna-grave-en-cuidados-intensivos.html Se trata de un estudio retrospectivo, descriptivo, de corte transversal de las pacientes obstétricas ingresadas durante el período de Enero del 2003 a Diciembre del 2006 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Dr. “Miguel Enríquez”. Quedando conformado el universo y la muestra por 126 pacientes ya que no hubo en ellas criterios de exclusión. Como resultado se obtuvo resultados significativos según el análisis de las diferentes variables a estudiar. Como la tasa de mortalidad materna en nuestro país, se ha ido incrementando en el último año, destacándose como causas principales la pérdida masiva de sangre, embolismo de líquido amniótico, sepsis, síndrome preeclampsia – eclampsia y causas anestésicas. Los resultados obtenidos en la presente investigación, muestran que las principales causas de muerte en la sala de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Miguel Enríquez”, incluye el síndrome preeclampsia – eclampsia, shock hemorrágico y la sepsis como desencadenantes del fallo múltiple de órganos.    webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Félix Mario Rivero López) Sat, 28 Jun 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1142/1/Evolucion-del-paciente-con-angina-inestable-aguda-y-su-relacion-con-los-factores-de-riesgo-vasculares.html Se estudiaron 76 pacientes de un total de 112 que fueron ingresados con él diagnóstico de Angina Inestable Aguda en el período comprendido entre septiembre a noviembre del 2006 en la UCI del Hospital Miguel Enríquez con el objetivo de estudiar el comportamiento de los factores de riesgos vasculares más importantes como son la edad, sexo, los antecedentes patológicos personales de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Hipercolesterolemia y los Hábitos Tóxicos como el consumo de tabaco y la posible interrelación y participación de los mismos en la evolución de la enfermedad. Se realiza un estudio retrospectivo observacional para determinar posibles factores que puedan ayudar a disminuir su incidencia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eldys Rodriguez Borroto ) Sat, 28 Jun 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1071/1/Shock-septico-en-Pediatria.html A pesar de los avances terapéuticos, la mortalidad del shock séptico sigue siendo muy elevada. En niños el tratamiento agresivo precoz de la sepsis con una antibioterapia adecuada y expansión con líquidos y fármacos vasoactivos es el factor más importante para disminuir la mortalidad, presentamos conceptos sobre shock séptico, clasificación y tratamiento en pediatría según los criterios actuales. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Tue, 13 May 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1038/1/Morbimortalidad-en-pacientes-ventilados-en-el-servicio-de-terapia-intensiva.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal que incluyó a todos los pacientes en los que fue necesario aplicar soporte ventilatorio, con intubación endotraqueal y ventilación mecánica, que estuvieron ventilados durante más de 48 horas, durante un año (2007). La mortalidad global en los pacientes ventilados en nuestro servicio fue de 53.7%, la sepsis y el infarto agudo de miocardio complicado fueron los que acapararon la mayor mortalidad. El subgrupo de pacientes con una relación PO2/FIO2 menor de 200 tuvo un incremento significativo de la mortalidad, la mortalidad se incrementó en el grupo de más de 16 días. soneira@ infomed.sld.cu (Dr. Jorge Soneira Perez) Tue, 15 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1028/1/Tromboembolismo-pulmonar---TEP-Articulo-de-revision.html El TEP (tromboembolismo pulmonar) es una enfermedad potencialmente letal que se presenta con una frecuencia de 1 a 1.8 por 1.000 habitantes de la población general. Su mortalidad a 7 días puede ser hasta del 40%, aunque es variable de acuerdo al cuadro clínico inicial. El riesgo de muerte puede aumentar con la presencia de edad avanzada, tabaquismo, enfermedad cerebrovascular (ECV). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ramiro Eduardo Guzmán Guzmán) Mon, 14 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1022/1/Alteraciones-Electrocardiograficas-en-el-Traumatismo-Craneo-Encefalico.html Se realizó la investigación en un período de cinco años, dentro de los cuales han estado ingresados un total de 126 pacientes, todos portadores de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG), en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Miguel Enríquez”. Es un estudio prospectivo de tipo observacional, descriptivo a partir de Enero del 2002 hasta Diciembre del 2006, excluyendo aquellos pacientes con Enfermedad Cardiovascular previa y los pacientes Politraumatizados Complejos que no solo tenían Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) con el objetivo de correlacionar las alteraciones electrocardiográficas más frecuentes en los pacientes con Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) y conocer la letalidad en relación con las alteraciones del ritmo cardíaco, del segmento S-T, el intervalo Q-T, y la onda T. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Iraida González Martínez ) Sat, 29 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1018/1/Morbimortalidad-del-infarto-miocardico-en-relacion-con-el-tamano-del-area-infartada.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal de la morbimortalidad intrahospitalaria por infarto agudo de miocardio (IMA o IAM) y su asociación con el tamaño de infarto, medido por el método electrocardiográfico de Selvester, modificado por Wagner, en pacientes ingresados en UCI del Hospital Universitario Dr. Miquel Enríquez en el periodo de septiembre de 2005 a febrero del 2006. Se estudiaron 52 pacientes, seleccionándose una muestra a criterio de expertos, conformada por 44 pacientes, que representa el 85% del total de la muestra, se excluyeron los que tenían signos electrocardiográficos de hipertrofia ventricular, bloqueo de rama derecha o izquierda, bloqueo fascicular anterior o posterior izquierdo, pre-excitación ventricular, bloqueo aurículo-ventricular con QRS ancho y ritmo cardíaco dependiente de marcapasos. El tamaño del infarto agudo de miocardio mayor del 27% se relacionó con la presencia de tres o más complicaciones, lo que resultó ser estadísticamente significativo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Julio Alexander Silveira Echavarría) Fri, 28 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1000/1/Utilidad-del-doppler-transcraneal-en-pacientes-con-Traumatismo-Craneo-Encefalico-Grave.html Se realizó una investigación de 76 pacientes ingresados en la UCI del Hospital Clínico Quirúrgico Miguel Enríquez, en el período de Enero/04 a Diciembre/06, de pacientes, con el diagnóstico de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave y Glasgow < de 8 puntos, realizándoseles un examen clínico neurológico e imagenológico completo, estudio de Doppler Transcraneal, en las primeras 24 horas y diario hasta el término de su estadía, con la finalidad de estudiar su utilidad, ventajas y desventajas, incidencia, causas, morbimortalidad y los cambios de patrones de velocidad de flujo en las arterias cerebrales medias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José A. Veiga Zamora ) Thu, 27 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/968/1/Neumonia-nosocomial-asociada-a-la-ventilacion-mecanica.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal durante 18 meses, que incluyó a los pacientes que estuvieron ventilados durante más de 48 horas y que al momento de su ingreso no presentaban  signos de infección respiratoria de ningún tipo. Se realizó una revisión de los factores de riesgo más frecuentes, así como de la bacteriología y su relación con algunos parámetros ventilatorios. Se comprobó la validez estadística de los factores de riesgo con la prueba de X2, y el test de Wilcoxon para comparar medianas. soneira@ infomed.sld.cu (Dr. Jorge Soneira Perez) Thu, 28 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/956/1/Mortalidad-por-infarto-agudo-de-miocardio-en-Cuidados-Intensivos.html Se realizó un estudio retrospectivo - descriptivo con la totalidad de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital “Miguel Enríquez” con diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio (IMA) durante el  año 2007, con la finalidad de determinar los factores que influyen en la mortalidad durante su estancia en UCI. Para el análisis de los resultados se utilizaron tablas de contingencia estadística de doble entrada, tratadas con el método de comparación de porcientos. Como resultado se obtuvo que la mortalidad fue mayor en el sexo femenino y aumentó proporcionalmente con la edad. El hábito de fumar, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus resultaron predictores del riesgo de muerte. No hubo significación estadística en  cuanto a la letalidad con el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)  y betabloqueadores. Las arritmias constituyeron la principal causa de muerte. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Luis Ruiz Labrada) Mon, 25 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/953/1/Diagnostico-imagenologico-precoz-de-hidrocefalia-posibilita-rapida-intervencion-con-excelente-resultado-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La Hidrocefalia como complicación tardía o en el curso de una sepsis del sistema nervioso central es poco frecuente, pero muy invalidante si hay retraso en su diagnóstico. Presentamos el caso de un lactante de 3 meses (el 90% de los casos se diagnostican en el primer año de vida), que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por fiebre, irritabilidad, fontanela hipertensa y un Liquido cefalorraquídeo positivo de Sepsis y evidente mejoría clínica y microbiológica en respuesta a la antibiótico terapia lo que posibilita su traslado al servicio de Neuropediatría para continuar tratamiento y vigilancia, comenzando al quinto día con signos de hipertensión endocraneana. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Bárbara A. García Hernánde) Mon, 25 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/947/1/14-anos-de-experiencia-en-donacion-de-organos-para-trasplante.html Se analizaron  todos los pacientes que llegaron al estado de Muerte Encefálica  por diferentes causas y que fueron considerados potencialmente útiles como donantes de órganos para trasplantes en el Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de la provincia de Villa Clara – Cuba, en el  período comprendido entre el 1º de enero de 1994 y el 30 diciembre de 2007. De un total de 259 entrevistas se logró el consentimiento familiar en 198 (77,2%). Predominó el sexo masculino (68,8%), la raza blanca (80,3%) y el grupo de edades entre los 40 y 49 años (30,05%) luisalbertoibaez77@yahoo.es (Dr. Luis Alberto Ibañez Bravo) Mon, 25 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/936/1/Conversion-de-via-venosa-periferica-a-via-venosa-central.html Presentamos a continuación una técnica poco utilizada en la práctica y con escasas referencias bibliográficas como un recurso más para la canalización una vía venosa central. La denominamos “Conversión de vía venosa periférica a vía venosa central”. Mediante un Abocath 18 o 20 G y un set de intercambio o Catéter de Infusión Rápida (C.I.R.) nos permite la canalización de un Drum desmontando el tambor y sin necesidad de utilizar la aguja metálica de gran calibre para su inserción. sercab2@hotmail.com (Sergio Caballero Gálvez) Mon, 11 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/874/1/Letalidad-por-Infarto-Agudo-del-Miocardio.html Fue realizado un estudio descriptivo y retrospectivo del total de Infartos agudos del miocardio que fueron ingresados en el servicio urgencias y graves del Hospital Provincial Camilo Cienfuegos de la provincia Sancti Spíritus en el periodo del año 2006 con el propósito de conocer la letalidad por esta patología, el comportamiento del shock cardiogénico y las demás causas de muerte de los pacientes, el grado de afectación de la circulación coronaria, las principales complicaciones mecánicas y eléctricas encontradas, así como los principales hallazgos necrópsicos encontrados .Se corroboró como resultado que la letalidad en el servicio de urgencia hospitalaria fue de un 12.5%, siendo la de los servicio de graves de un 15.1%. Los factores de riesgos que más frecuentemente fueron encontrados fueron; el habito de fumar con el 39.6%, la hipertensión arterial con el 22.4%, el antecedente de cardiopatía isquémica con el 16.3% y la obesidad con el 18.1%; el sexo masculino fue el que aporto mas a la letalidad con el 85.3%. Dentro de las causas más frecuentes de muerte encontradas se encontró, el shock cardiogénico con el 49.3%, el edema pulmonar aportó el 14.6%, la fibrilación ventricular estuvo presente en un 9.3%. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Fri, 04 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/873/1/Letalidad-por-Edema-Pulmonar-en-los-servicios-de-urgencias.html Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en el Hospital Provincial de Sancti- Spíritus, Camilo Cienfuegos en un periodo de enero del año 2000 a diciembre de 2006 tomando como muestra todos los pacientes fallecidos con diagnóstico de edema pulmonar y/o patología al ingreso que cursa con esta entidad, posteriormente se determinó la letalidad por edema pulmonar la cual resulto ser de 13.1%, fue definida la etiología del edema pulmonar en de causa cardiogénico y no cardiogénico, revelando una letalidad para el de origen cardiogénico de 61.8% y de 38.1% para el no cardiogénico, se analizaron las variables edad y sexo  como influencia en la letalidad obteniendo como resultado que el sexo masculino resulto ser el que aporto mas a la misma con el 63.1% y el femenino con el 35.5%, en el grupo de edad de 65 – 74 años hubo un acercamiento en la letalidad en ambos sexos alcanzando la letalidad en el sexo femenino un 45.6% y el masculino 54.3%. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Thu, 03 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/865/1/Comportamiento-del-Infarto-Agudo-del-Miocardio-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html De las enfermedades cardiovasculares, el Infarto agudo del miocardio es una de las patologías que con mayor frecuencia encontramos por lo que realizamos un estudio descriptivo y transversal en 21 pacientes con diagnóstico del mismo ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Mártires de Jatibonico de enero - noviembre de 2005, donde se analizó la cantidad de pacientes con Infarto agudo del miocardio, el grupo de edades que más prevaleció y el sexo así como los síntomas. El índice de pacientes con Infarto agudo del miocardio fue de un 11%, el grupo de edad más frecuente fue entre 61 y 70 años para un 33%, por lo general los pacientes estudiados tuvieron la mayor parte de los síntomas clínicos pero el más frecuente fue el dolor precordial representando el 100 % de los casos por lo que nos trazamos como objetivo hacer un análisis en los pacientes estudiados en relación con resultados de años anteriores. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/857/1/Morbimortalidad-en-Areas-Intensivas-Municipales.html La creación y desarrollo de las Áreas Intensivas municipales significó sin dudas un importante paso de avance en los cuidados de los pacientes en situación crítica del estado de salud por patologías propias de variados órganos y sistemas, al lograr un estratégico empleo de la tecnología y los avances terapéuticos en función del mantenimiento de una adecuada calidad de vida de dichos pacientes. La reciente creación del Área  Intensiva Municipal en mayo del año 2004 constituye un punto de partida a favor de lo antes expuesto, con el objetivo de acercar los cuidados intensivos a la población y dar una mayor cobertura en aras de abreviar el tiempo de respuesta medica a las patologías cardiovasculares, las cuales siguen siendo la primera causa de muerte en el mundo y lo han sido en los países desarrollados durante el siglo XX, datos dados por la OMS en el año 2003. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/785/1/La-Medicina-Intensiva-en-la-Era-de-la-Bioetica.html La Medicina Intensiva es la rama dedicada especialmente a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las condiciones fisiopatológicas que amenazan la vida. Para ello se necesitan personal médico, de enfermería, y técnico especialmente formados, así como de áreas hospitalarias con diseño, equipamiento, y dotación especificas. El respeto a la dignidad de las personas constituye en todo momento, el deber principal del médico y este se encuentra realzado en la medicina intensiva, por el tipo de cuidados que requieren los enfermos y la alta responsabilidad que suponen la preservación de sus vidas como personas. oquiros@finlay.cmw.sld.cu (Dra. Odila L. Quirós Viqueira) Thu, 08 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/756/1/Una-aproximacion-al-perfil-de-la-enfermera-intensivista.html Enfermería, como profesión de naturaleza social, debe intentar que su personal, bajo una óptica humanista, ayude a la persona solicitante  del cuidado a reforzar  potencialidades y/o minimizar desequilibrios en su estado de salud, por ello debe  reconocer  al ser humano como  un ser complejo, misterioso, estructurado por  diversas dimensiones que van de lo orgánico a lo espiritual, de lo tangible  a lo intangible; con inclusión del  aspecto social e histórico, que lo define como un ser de interrelaciones permanentes  consigo mismo y el  mundo. Poseedor de creencias, sentimientos, pasiones, valores, experiencias entre otros muchos rasgos. b_ j_guevara@hotmail.com (Berta Guevara) Tue, 23 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/705/1/Presion-Intraabdominal-en-Pacientes-Quirurgicos-Criticos-Analisis-de-2-anos.html Se realizó un estudio Analítico – Prospectivo que incluyó a 107 pacientes ingresados en las salas de Atención al Grave de los Hospitales “Arnaldo Milián Castro”y “Manuel Fajardo Rivero” de Santa Clara en un período de 2 años, a los cuales hubo necesidad de relaparotomizar por complicaciones postquirúrgicas. Se validó a la presión intrabdominal como predictora de la aparición de complicaciones. Se operacionalizaron las variables siguientes: grupo de edades, sexo, intervención inicial, hallazgos operatorios, promedio de la presión intrabdominal, mortalidad y causa directa de la muerte. alexmorales71@yahoo.es (Dr. Alexis Morales Valdera) Sat, 22 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/534/1/Aspectos-clinicos-epidemiologicos-de-la-encefalopatia-aguda-en-la-UCIP.html Se realizó un estudio de series de casos en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Universitario Octavio de la Concepción de la Pedraja, de Holguín, con diagnóstico de Encefalopatía Aguda, durante el periodo comprendido desde enero del 2003 a diciembre del 2006, a fin de conocer la tasa de mortalidad de la encefalopatía aguda en nuestro centro y la asociación entre precocidad del tratamiento y severidad de las manifestaciones neurológicas con la mortalidad . Los resultados más relevantes fueron: la tasa de mortalidad por encefalopatía aguda resultó de 22.5 por cada 100 pacientes . Al analizar la relación entre el estado al egreso y la Escala de Glasgow encontramos que de 25 pacientes con escala menor de 8, fallecieron 8 (32%) y de los casos con escala de 9 y más falleció 1 (6,6%), lo cual indica que hubo significación en el procesamiento estadístico. acastaigne@hpuh.hlg.sld.cu (Dr. Alcibiade Castaigne Ricardo) Tue, 29 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/496/1/Manejo-del-paciente-operado-de-torax.html Se hace una revisión de los procederes a llevar a cabo para la atención de los pacientes operados de cirugía torácica, fundamentalmente en la unidad de cuidados intensivos, donde se realiza el postoperatorio de estos pacientes, haciendo énfasis en la analgesia, la ventilación y la profilaxis de la infección. soneira@ infomed.sld.cu (Dr. Jorge Soneira Perez) Thu, 19 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/483/1/Cuidados-Intensivos-Como-se-debe-morir.html La muerte es un fenómeno irreversible que constituye final de la vida, es un evento ineludible con el que termina el ciclo vital de todo ser viviente, incluyendo al hombre. El concepto y definición de la muerte ha variado a través del tiempo, en relación con la cultura, las religiones y las corrientes de pensamiento predominantes en cada época y región en particular. La muerte como disolución de la unidad organizacional y funcional que compone a un individuo, en realidad es un proceso,que ocurre en un espacio de tiempo variable, aunque en ocasiones se valora la muerte por la pérdida de la capacidad para la interacción social, de modo que a algunas personas se les llega a considerar como "muertas" antes de que esta ocurra “fisiológicamente”, hecho este discutible en si mismo. soneira@ infomed.sld.cu (Dr. Jorge Soneira Perez) Thu, 19 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/373/1/Trombolisis-coronaria-pre-hospitalaria-Comportamiento-en-1-ano-en-la-unidad-de-terapia-intensiva-municipal.html Los medicamentos trombolíticos han demostrado una reducción significativa en la mortalidad de los pacientes con infarto agudo del miocardio (IMA). Se reporta que la mortalidad en estos pacientes a los que se les ha administrado tempranamente medicamentos trombolíticos es del 10 al 12 %, que es menos de la tercera parte de la mortalidad entre enfermos que no lo recibieron. La estreptoquinasa recombinante, trombolítico disponible en nuestro medio, ha mejorado la evolución inmediata y el pronóstico a largo plazo después de un IMA si se usa precozmente, hecho comprobado por primera vez por el Grupo Italiano “Per lo studio della Streptochinasi nell'Infarto Miocardico” en 1986. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Tue, 30 Jan 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/111/1/Hiponatremias-hospitalarias.html La hiponatremia está considerada como el desequilibrio hidroelectrolítico más frecuente en pacientes hospitalizados usualmente asociado a la liberación no osmótica de hormona antidiurética (ADH). Las concentraciones séricas de sodio y cloro son en promedio 5 a 6 mEq/l más bajo en pacientes hospitalizados (independientemente de su patología de base) comparados con personas en buen estado de salud no internadas mientras que las concentraciones séricas de potasio y bicarbonato son las mismas en ambos grupos, situación que fue demostrada por Owen y Campbell en 1968 a través del análisis de curvas de distribución de frecuencias.El sodio y sus iones acompañantes son los principales solutos confinados al espacio extracelular (junto con glucosa, la urea y otros iones) y los responsables directos de la osmolaridad plasmática. Debido a que virtualmente la totalidad del agua corporal total se encuentra en equilibrio osmótico, un brusco descenso de la concentración plasmática de sodio debido a una ganancia neta de agua libre de electrolitos generará un gradiente osmótico que favorecerá el pasaje de agua hacia el interior de la célula en un intento de reestablecer el equilibrio anteriormente mencionado conduciendo de esa forma a un edema celular con la consiguiente alteración de sus funciones y aparición de síntomas. a@hotmail.com (Dr. Gabriel Aranalde) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/82/1/Neumonia-asociada-a-la-ventilacion-mecanica-en-una-unidad-de-cuidados-intensivos-pediatricos.html En México la neumonía asociada a la ventilación mecánica constituye uno de los principales problemas de morbilidad, con una incidencia entre 16 y 29 y una tasa de letalidad de 20 a 70% en general y hasta un 11% en niños; se asocia a pacientes que padecen alteraciones inmunológicas y a enfermos que son sometidas a procedimientos invasivos, como la asistencia ventilatoria o la terapia respiratoria. ana_plascencia@hotmail.com (Ana Lilia Plascencia Rocha) Thu, 04 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/29/1/Terapeutica-trombolitica-precoz-extrahospitalaria-por-la-Unidad-Intensiva-Movil.html Hace más de treinta años se reconoce el valor terapéutico de la trombolisis coronaria. En la era moderna se inició a finales de 1970, donde se comprobó la reperfusión de un 70-75% de los pacientes con infarto agudo del miocardio (IAM) que recibieron estreptoquinasa intracoronaria y en el 50% de los que la reciben por vía sistémica. claudia@mediras.scu.sld.cu (Dr. Jose Francisco Napoles Vaillant) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11/1/Nutricion-parenteral.html La administración intravenosa de calorias, nitrógeno y otros principios nutritivos en cantidades suficientes para obtener síntesis de tejidos y anabolismo se denomina nutrición parenteral total (NPT). La demostración de la prevalencia de malnutrición en poblaciones hospitalarias y del beneficio de la reposición nutricional en estos pacientes impulsó el desarrollo de un nuevo campo en la medicina, el soporte nutricional clínico. La investigación en este área ha progresado aceleradamente en los últimos años y la nueva ciencia se ha convertido en una importante especialidad de la medicina. cristinadiaz@telecable.es (Mª Cristina Diaz Fernandez) Thu, 20 Apr 2006 00:00:00 +0200