http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Mon, 13 Feb 2012 18:19:04 +0100 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4043/1/Analisis-de-las-derivaciones-hospitalarias-desde-un-Servicio-de-Urgencias-Rurales.html OBJETIVO: Analizar a los pacientes atendidos y derivados al hospital de referencia por un Servicio de Urgencias Rurales (SUR), a fin de conocer su perfil y sus características.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo transversal retrospectivo de todas las asistencias atendidas y derivadas al hospital de referencia por el Servicio de Urgencias Rurales (SUR) de Sang&uumlesa durante el año 2010. Se analizaban las variables: edad, sexo, población, patología, tratamiento, distribución temporal, criterio derivación, transporte utilizado para derivación, ingreso hospitalario. Para el análisis estadístico se utilizó el paquete estadístico SPSS-15 para Windows. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mª Soledad Contín Pescacen) Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3976/1/Violaciones-del-metodo-clinico-en-pacientes-fallecidos-por-tromboembolismo-pulmonar.html Objetivos: identificar los errores en la aplicación del método clínico y determinar la correlación clinicopatológica de acuerdo a la clasificación del sistema automatizado de registro y control de anatomía patológica.   Pacientes y métodos: estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de 40 autopsias de pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay del 2003 al  2007. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Valladares Reyes) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3954/1/Evaluacion-de-la-calidad-del-subsistema-de-urgencias.html Se realizó un estudio de intervención tecnológica en el Policlínico con camas “X Aniversario” de Camalote, Guáimaro, Camag&uumley. En el período comprendido de enero a diciembre del 2008, con el objetivo de mejorar la calidad de la información del Subsistema de Urgencias e Ingresos en el Hogar, en los consultorios del médico de la familia. El universo estuvo constituido por 22 239 casos vistos, y la muestra fue de 253 pacientes, a los que se les realizó ingresos en el hogar en 9 consultorios. Se realizó una propuesta de un plan de acción aplicándose la matriz DAFO. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Xiomara Rivas Escalona) Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3948/1/Cumplimiento-de-los-derechos-del-paciente-por-parte-del-profesional-de-Enfermeria-de-la-Unidad-de-Emergencia-.html Con la finalidad de evaluar el cumplimiento de los derechos del paciente por parte del profesional de Enfermería de la Unidad de Emergencia del Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”, el estudio está enmarcado en el enfoque positivista, tipo descriptivo, de corte transversal prospectivo, apoyado en un diseño de campo con una muestra de veinte (20) personas, familiares y pacientes. Tiene por objetivos los siguientes: identificar el cumplimiento de los derechos del paciente a la información por  parte  del  profesional  de  Enfermería  de  la  Unidad de Emergencia del Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda” y determinar el cumplimiento de los derechos  personales del paciente por parte del profesional de Enfermería de la Unidad de Emergencia del Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. webmaster@portalesmedicos.com (Yuniseila Abbas) Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3935/1/Mortalidad-por-quemaduras.html Se realizó un estudio en 44 pacientes fallecidos en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin. El objetivo fue conocer las causas de muerte afectaron a los pacientes quemados en Holguín. Como conclusión fue que predominó el sexo femenino y el suicidio aportó el mayor número de fallecidos y el año 2006. La sepsis fue la principal causa de muerte directa. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Thu, 26 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3908/1/Morbimortalidad-por-quemaduras-Hospital-Vladimir-Ilich-Lenin-2004-2008-.html Este estudio es acerca de 487 pacientes ingresados por quemaduras en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin en el período del 2004 al 2008. El objetivo fue conocer las causas de morbilidad y muerte que afectaron a dichos pacientes. Como conclusión, predominó el sexo femenino y el suicidio fue en aumento. La supervivencia de los pacientes críticos fue superior al pronóstico cubano. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3886/1/Informacion-Sanitaria-Basica-para-personas-expuestas-a-picaduras-de-serpientes-en-Espana.html Las mordeduras son consideradas generalmente como heridas de tipo contuso o punzantes, que comprometen a la piel y se pueden acompañar de lesiones de estructuras musculares, nerviosas, vasculares, etc. En el manejo de las mordeduras existen unas normas generales de actuación que incluyen la limpieza antiséptica, el recortar los bordes de la herida sin suturar y la prevención de posibles infecciones. Sin embargo, dependiendo del tipo de agresor, se pueden plantear distintos problemas clínicos. webmaster@portalesmedicos.com (Damián Muñoz Simarro) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3820/1/Intubacion-endotraqueal-en-el-paciente-que-va-a-ser-sometido-a-cirugia.html La intubación endotraqueal, consiste en la introducción de un tubo a través de la boca del paciente hasta llegar a la tráquea con el fin de mantener la vía aérea permeable y asistir en el proceso de la respiración. webmaster@portalesmedicos.com (María Teresa Ortigado Udias) Wed, 30 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3773/1/Cuerpo-extrano-en-esofago-cervical-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se trata de paciente masculino de 22 años sin antecedentes médico-quirúrgicos previos quien inicia enfermedad actual posterior a ingesta de comida refiriendo ingesta accidental de “hueso” presentando disfagia y odinofagia por lo que consulta.   Al examen físico: pulso 89 latidos por minuto (lpm), frecuencia respiratoria de: 23 respiraciones por minuto (rpm). Cuello: leve dolor a la palpación en triangulo anterior. Se realiza TAC Cervical donde se evidencia cuerpo extraño en esófago cervical. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Willdys Zerpa) Wed, 09 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3772/1/Comportamiento-clinico-epidemiologico-de-la-crisis-hipertensiva.html Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la Crisis Hipertensiva en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro de Diagnóstico Integral del Área de Salud Integral Comunitaria Valle Frio durante todo el año 2008. El universo de estudio estuvo conformado por 613 pacientes que ingresaron en el servicio de Terapia Intensiva con variedad en sus diagnósticos y la muestra quedo conformada por 95 pacientes que ingresaron al servicio con el diagnostico de Crisis Hipertensiva en cualquiera de sus variantes una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dra. Maray Blanco Arévalo) Wed, 09 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3768/1/Status-epilepticus-convulsivo-generalizado-Protocolo-de-manejo-basado-en-la-evidencia-en-el-servicio-de-urgencias-.html Presentamos el protocolo utilizado en el servicio de urgencias de la clínica Médico Quirúrgica en Cúcuta Norte de Santander Colombia, para la atención de los pacientes afectados de Status epilepticus convulsivo generalizado. El status epiléptico (SE) continúa siendo una emergencia médica que requiere tratamiento efectivo inmediato para detener rápidamente la actividad convulsiva y así prevenir el daño neuronal, la epilepsia subsecuente y otras secuelas neurológicas. Cerca de 3 millones de pacientes sufren de status epiléptico (SE) cada año a escala mundial asociándose a secuelas neurológicas e incluso la muerte. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Tue, 08 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3725/1/Caso-clinico-Sindrome-de-Dress-por-consumo-de-carbamazepina-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html El síndrome DRESS es una reacción adversa a medicamentos, grave e idiosincrática. Consiste en erupción cutánea acompañada de fiebre, compromiso multivisceral y alteraciones hematológicas, como la eosinofilia. Para distinguir este síndrome de las demás reacciones cutáneas por hipersensibilidad a fármacos, Bouquet y colaboradores introdujeron en 1996 el término “síndrome DRESS”. También se conoce como síndrome de hipersensibilidad a los anticonvulsivantes, ya que son los fármacos que con más frecuencia lo causan. El síndrome DRESS es una afección con una incidencia de 1/10.000 en individuos expuestos a los fármacos implicados y con una mortalidad referida de un 10%-30% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3724/1/Caso-clinico-Sindrome-de-compresion-medular-por-tumoracion-de-linfoma-no-Hodgkin-Urgencia-oncologica.html La compresión medular es la segunda complicación neurológica más frecuente en las entidades malignas luego de las metástasis cerebrales. Aproximadamente el 5% de los pacientes con cáncer tiene metástasis epidurales en la autopsia, con una incidencia anual de 20.000 nuevos casos por año en EEUU.   La compresión medular es la primera manifestación de enfermedad tumoral en aproximadamente 10% de los casos. En cerca del 50% de los pacientes la Compresión medular se origina en metástasis óseas de cáncer de mama (21%), de pulmón (19%), y de próstata (10%). Otras malignidades frecuentes incluyen linfoma (8%), sarcoma (7%), riñón (6%), mieloma múltiple (4%), y melanoma (4%). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3722/1/Caso-clinico-Pancreatitis-necrohemorragica-alcoholica-sin-amilasemia-importante-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html Paciente varón de 53 años, quien inicia enfermedad actual hace 24 horas con dolor abdominal en epigastrio de forma continua, de moderada intensidad, irradiado hacia la espalda, de tipo punzante con náuseas y sin vómitos. Acude al centro de salud, donde indican tratamiento con omeprazol y nolotil, persistiendo los síntomas, por lo que consulta a la urgencia. Niega fiebre y refiere que el dolor se asemeja a la pancreatitis que tuvo hace 7 años aproximadamente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3720/1/Caso-Clinico-Accidente-cerebrovascular-agudo-con-Glasgow-3-en-paciente-pluripatologico-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html Varón de 88 años de edad, sufre episodio brusco de pérdida de conciencia, mientras paseaba (encontrándose en la Comunidad Valenciana) con caída al suelo, respiración ineficaz, sin evidenciar movimientos anormales ni relajación de esfínteres. Es trasladado por ambulancia a Hospital Valenciano, donde se evidencia coma con rigidez de descerebración (GCS M2, O2, V1: 5/15). Se realiza TAC craneal urgente que evidencia ictus isquémico frontal izquierdo antiguo, calcificación giral residual, sin evidenciar lesiones isquémicas ni hemorrágicas agudas. Atrofia cortico-subcortical. Se decide intubación orotraqueal (IOT) y conexión a ventilación mecánica (VM), ingresando en UCI. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3714/1/La-culpa-no-fue-del-DAI-Actuacion-a-seguir-en-urgencias-extrahospitalarias-en-pacientes-portadores-de-DAI.html Los pacientes portadores de un desfibrilador automático implantable (DAI), que han aumentado significativamente en la última década, no están libres de presentar urgencias médicas en relación con el dispositivo o sin relación con él. Todo el personal sanitario debería estar familiarizado con el tratamiento de esas potenciales urgencias. Las urgencias relacionadas con el desfibrilador automático implantable (DAI) deberían ser tratadas sin demora y con habilidad, porque algunas urgencias son potencialmente graves. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mª Soledad Contín Pescacen) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3707/1/Caso-Clinico-Angina-Hemodinamica-secundaria-a-deshidratacion-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html Paciente de 60 años, que presenta en su domicilio, durante la preparación para colonoscopia, cuadro de deposiciones líquidas abundantes, con episodio de mareo, ortostatismo, sudoración fría, palpitaciones y dolor opresivo, retro-esternal, irradiado a región interescapular. Tras la realización del procedimiento e infusión de 2000 cc de cristaloides, la paciente mejora, pero persiste la molestia precordial, por lo que acude a Urgencias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3677/1/Guia-de-uso-de-maletines-de-emergencia-en-centros-sanitarios-asistenciales-de-una-mutua-.html Las urgencias médicas que entrañan un riesgo vital inmediato son frecuentes. En la actualidad, prácticamente el 50% de los fallecimientos se deben a enfermedades cardiovasculares; de éstas, la muerte súbita de origen cardíaco es la principal complicación. El segundo grupo importante de causa de mortalidad, especialmente en jóvenes, lo constituyen los accidentes (de tráfico sobre todo pero también otros como los laborales), que a veces provocan la muerte por mecanismo de parada cardio-respiratoria.Las posibilidades de supervivencia de la persona afectada dependen de la concurrencia de varias circunstancias, que se han dado en llamar cadena de supervivencia: conjunto de procesos, que realizados de forma ordenada, consecutiva y en un periodo de tiempo lo más breve posible, han demostrado científicamente ser los más eficientes para tratar a los pacientes con parada cardiaca. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Mon, 03 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3666/1/Caracterizacion-clinico-epidemiologica-de-la-crisis-hipertensiva.html La Hipertensión Arterial continúa siendo un serio problema de salud a nivel Mundial que ocasiona una alta letalidad y compromete la calidad de vida de quienes la padecen, por lo que se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo con el objetivo de caracterizar el comportamiento de algunos aspectos clínicos y epidemiológicos a los pacientes con diagnóstico de Crisis Hipertensiva que fueron ingresados en el Centro Diagnóstico Integral “La Chamarreta”, Maracaibo, Estado Zulia, de la República Bolivariana de Venezuela durante el período comprendido desde agosto del 2009 a septiembre del año 2010. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alexis Raúl Orozco García) Fri, 30 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3659/1/Cirugia-de-urgencia-en-territorio-beligerante.html Se seleccionaron 56 pacientes en un período de doce meses, con Admisión referente a saber: -accidentes variados, -heridas por arma de fuego, -heridas por arma blanca, y -traumas cerrados de abdomen, la mayoría intervenidos (76%) dentro de las 24 horas de su ingreso. Total predominio del sexo masculino y preponderancia de lesiones en abdomen-extremidades. De importancia la demostración del hemoperitoneo para la acción laparotómica donde se refieren los hallazgos. Predominan en esta serie las lesiones de vísceras huecas con el 53%; se destacan las lesiones combinadas de vísceras macizas y huecas. Se resaltan en un 46,1% las heridas por arma de fuego que a posteriori incidieron en la mortalidad de los pacientes. Se revisa la literatura no prolija en estas particularidades. Se destacan las reintervenciones en 12 casos (salvadoras), al igual que las señaladas como “second look”, que sumados representan el 32%. webmaster@potrtalesmedicos.com (Dr. Jesús Enrique Montejo Sainz) Thu, 29 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3657/1/Bioterrorismo-y-Medicina-Clinica.html Estudio donde se analizan los ataques terroristas con dispositivos nucleares o productores de radiación, constituyendo desde el siglo pasado una amenaza indiscutible, y han originado efectos tanto médicos, como psicológicos particulares. Analizamos las situaciones más comunes, de los posibles ataques y los principios médicos contra ellos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Thu, 29 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3650/1/Guion-bilingue-en-un-Servicio-de-Urgencias-Rural.html Quienes trabajamos en Servicios de Urgencias frecuentemente atendemos a pacientes extranjeros y nuestros limitados conocimientos de otros idiomas (francés, inglés o alemán), en ocasiones, dificultan de forma importante la comunicación con el paciente y/o con sus familiares. Este guión es una guía de conversación que permite al médico español establecer la relación paciente-médico con un paciente francés que no habla español. Proporciona las expresiones más adecuadas e indispensables mediante la estructuración en cinco protocolos que agrupan la patología urgente que con más frecuencia precisa de atención a nivel de la urgencia prehospitalaria. webmaster@portalesmedicos.com (Mª Soledad Contín Pescacen ) Tue, 20 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3611/1/Rol-de-Enfermeria-en-un-Centro-Coordinador-de-Urgencias.html La asistencia sanitaria a urgencias y emergencias en el medio extrahospitalario ha sufrido una evolución notable especialmente en la última década. Quizás la parte más visible de estos sistemas de emergencias sean las unidades móviles que recorren las calles y carreteras de nuestras ciudades y pueblos, pero detrás de esto existe un sistema complejo que da respuesta de manera integral a la demanda de asistencia sanitaria urgente de los ciudadanos. webmaster@portalesmedicos.com (Sergio F. Andreu Gracia ) Wed, 14 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3545/1/Guia-rapida-de-farmacos-usados-en-PCR.html Esta guía nace con el propósito de ayudar a los profesionales sanitarios que trabajan en este centro asistencial a conseguir una administración más rápida y segura de los medicamentos en su práctica diaria. Por lo que se constituye como un elemento más para la mejora de la calidad en la asistencia sanitaria que se presta a los usuarios, facilitando un uso adecuado de los recursos disponibles y la eficiencia, sin olvidar su utilidad para la formación continua en farmacología de los profesionales sanitarios. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Wed, 17 Aug 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3524/1/Actuacion-profesional-sanitaria-en-el-triaje-de-accidentes-con-victimas-multiples.html Todo lo que nos rodea adquiere una vital importancia en el manejo de toda situación de emergencias. A nivel tectónicos (tormentas, tsunamis, erupciones…) hacen de nuestra valoración un lugar imposible como modos operandi. En los aspectos meteorológicos (huracanes, sequias, inundaciones...) y topológicos (avalanchas, deslizamientos…) pueden provocar de una valoración rápida, concisa y segura, en una valoración lenta, dificultosa e insegura. De igual forma, debemos tener en cuenta aquellas situaciones provocados por el hombre (incendios, explosiones, contaminaciones químicas…). webmaster@portalesmedicos.com (Macarena Castillo Ortega) Thu, 28 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3515/1/Manejo-del-paciente-inconsciente-en-una-emergencia-El-sentido-comun-del-profesional.html Muchos protocolos avalan el plan de actuación de una emergencia. Al objeto de conseguir y mantener la continuidad del mismo, hace falta realizar revisiones y modificaciones en su defecto. Sin embargo, ¿se aplica el mismo protocolo para todas las emergencias? webmaster@portalesmedicos.com (Teresa Patón García) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3479/1/Mezcla-de-oxigeno-oxido-nitroso-50-OXICALM-en-el-manejo-del-colico-renal.html El objetivo general del estudio fue evaluar la utilidad analgésica de la mezcla oxígeno-óxido nitroso 50% en pacientes con dolor agudo secundario a cólico renal. Los objetivos específicos fueron evaluar la eficacia analgésica y los efectos secundarios de la administración por inhalación de la mezcla a los 5, 10, 15, 30, 45 y 60 minutos en el control del dolor en pacientes con cólico renal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Germán Cisneros) Thu, 14 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3451/1/Exploracion-fisica-de-la-mano-Importancia-en-heridas-incisas.html La simple exploración física, acompañaba de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnóstico sin necesidad de realizar pruebas clínicas o exploraciones complementarias más complejas y costosas. Una buena exploración física previa a la curación o sutura de la herida puede reducir el número de complicaciones de la misma y favorecer una pronta recuperación.Cuando nos encontremos frente a una herida, en este caso herida incisa en mano, debemos acostumbrarnos a invertir un tiempo en revisar cinco aspectos importantes (piel, vascularización, tendones, nervios y lesiones osteoarticulares) ya que es una tarea rápida y sencilla de realizar. webmaster@portalesmedicos.com (Tania Arina Ojer) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3438/1/La-Urgencia-del-futuro-Los-cuidados-para-el-corazon.html La Comisión Europea es consciente de la importancia de las repercusiones sociales y sanitarias relacionadas con la Enfermedad de Alzheimer, por ello apoyó y participo en la conferencia, organizada por la presidencia francesa del consejo, titulada “la lucha contra la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades afines” que tuvo lugar en París el 30 y 31 de octubre de 2008 donde opto por concluir que, en el año 2020 habrá en el planeta unos 1000 millones de personas mayores de 60 años y parece claro que, a medida que la población envejezca, la incidencia de la enfermedad de Alzheimer (y otras demencias) aumentara proporcionalmente. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Thu, 30 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3416/1/La-orden-de-dispensacion-farmacologica-en-Enfermeria-de-urgencias-Riesgos-laborales-existentes.html Dentro de la orden de dispensación y por tanto dentro del marco legal (en vías de aceptación) los profesionales de enfermería de un servicio de urgencias continuamente estamos administrando fármaco i.v/s.c/v.o sin tener previamente la autorización del médico. No por ello estamos infringiendo la ley, sino que, la circunstancia lo requiere dado unas emergencias y/o urgencias con prioridad 2, debemos y realizamos la estabilidad hemodinámicamente del propio paciente salvaguardando su integridad física y psíquica. Hemos de reconocer que la administración de un fármaco no solo conlleva a conocer sus indicaciones, sino mas bien hay que tener en cuenta su mecanismo de acción, sus posibles efectos farmacológicos, interacciones, dosificaciones, efectos secundarios y efectos adversos que sin duda debemos de responder ante cualquier reacción no esperada. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Mon, 27 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3378/1/Intoxicaciones-agudas-en-urgencias-extrahospitalarias-.html Objetivo: Establecer la prevalencia de las intoxicaciones agudas (IA) atendidas por el servicio de urgencias rural de la Zona Básica de Sang&uumlesa durante un año.   Metodología: Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo, de intoxicaciones agudas atendidas durante un año. Se analiza edad, sexo, antecedentes personales, tóxico causante, intencionalidad suicida, intentos previos, tratamiento requerido, distribución temporal, destino del paciente, ingreso hospitalario y mortalidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mª Soledad Contín Pescacen) Thu, 16 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3360/1/Manejo-emergente-de-heridas-lumbares.html Las heridas penetrantes lumbares constituyen un capítulo especial en el traumatismo abdominal Se hace un estudio longitudinal retrospectivo y prospectivo a través de una investigación por encuesta directa a un grupo de Especialistas de Cirugía, del HGD Dr. Carlos J. Finlay, que han realizado el tratamiento quirúrgico emergente de heridas lumbares penetrantes en un periodo de cinco años, desde el año 2005 a 2010 En la muestra estudiada de 47 lesionados predominó el sexo masculino en una relación de 9 a 1. El 80% de los mismos estaba en la tercera y cuarta décadas de la vida, siendo la violencia social la causa mayor de traumatismo lumbar en 80% de los casos. Hubo un predominio de las heridas por arma blanca (HPAB) con 27 casos, realizándose laparotomía exploradora a 22 lesionados. Se reporta un 20% de laparotomía en blanco. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Andrés F. Camilo Ramírez) Wed, 15 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3342/1/Propuesta-de-lista-de-codigos-CIE-9-mas-frecuentes-en-DCCU-moviles-Sevilla.html La idea de elaborar una clasificación de patologías surge de la necesidad de crear una base de datos para el almacenamiento, posterior recuperación y estudio de los mismos con finalidad estadística. El problema surge a la hora de buscar una clasificación de las mismas que se adapte a la urgencia extrahospitalaria. Sería más fácil elaborar una clasificación propia adaptada a nuestro sistema sanitario o tal vez lo más adecuado fuese realizar una clasificación unificada para los sistemas de emergencias extrahospitalarios; pero de momento no existe. En nuestro servicio se ha optado por la CIE-9 (CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES) de la Organización Mundial de la Salud. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Fri, 10 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3312/1/Alternativa-terapeutica-en-los-pacientes-con-sepsis-y-riesgo-de-evolucionar-a-shock-septico-.html Se realizó un estudio prospectivo longitudinal, analítico, estudio de corte en el periodo de tiempo correspondiente a Mayo del 2008 a Diciembre del 2010, en el Hospital General Docente Pedro Betancourt del municipio Jovellanos, Provincia Matanzas. Nuestro universo de trabajo estuvo constituido por los pacientes con sepsis y riesgo de evolucionar al shock séptico que acudieron al cuerpo de guardia o que se encontraban hospitalizados en dicho Hospital. La muestra estuvo compuesta por 100 pacientes, los que se enmarcaron en nuestro universo de trabajo. De acuerdo a la discusión y análisis de los resultados en la tabla I, según sexo y edad, existió un predominio del sexo masculino y, respecto a los grupos etarios, fueron los pacientes entre de 70-80 años. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3278/1/Eficacia-de-la-Ventilacion-no-Invasiva.html Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con el objetivo de evaluar la eficacia de la Ventilación no Invasiva en el tratamiento de los enfermos con Insuficiencia Respiratoria Aguda. El universo de estudio fueron los pacientes que acudieron al servicio de emergencia del CMDI “La Urbina” con signos de insuficiencia respiratoria aguda durante el año 2010. A todos los pacientes se les aplicó Ventilación no Invasiva de acuerdo al protocolo para su uso. Predominó el sexo femenino. Edades comprendidas entre los 18 y 97 años. La principal causa que motivo la Ventilación no Invasiva (VNI) fue la sepsis respiratoria seguida de las agudizaciones del asma bronquial. La mayoría de los casos empleo este método durante más de 72 horas y con una frecuencia cada cuatro horas con escasas complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Iván Moyano Alfonso) Mon, 16 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3285/1/Caracterizacion-del-proceso-de-adquisicion-de-habilidades-practicas-de-los-residentes-de-primer-ano-Especialidad-Anestesiologia-y-Reanimacion-y-Medicina-Intensiva-y-Emergencias-durante-la-rotacion-por-Medicina-Intensiva-y-Emergencias.html Se realizó un estudio que responde a un proyecto de investigación con el propósito de caracterizar el proceso de adquisición de habilidades prácticas de los residentes de primer año de la especialidad de Anestesiología y Reanimación y Medicina Intensiva y Emergencias del estado Zulia, (durante la rotación por Medicina Intensiva y Emergencias) en el curso académico 2008-2009. Se realizó con un enfoque cuali-cuantitativo, utilizando un sistema de métodos teóricos, empíricos y procedimientos estadísticos que facilitaron la triangulación de la información. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Thu, 05 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3215/1/Caso-clinico-Intoxicacion-por-ciproheptadina.html Paciente de iniciales DAGG, 5 años de edad, sin antecedentes mórbidos personales, pero sí familiares, pues su madre sufre depresión de larga data con respuesta parcial a tratamiento.Es traída al Servicio de Urgencias de Hospital tipo IV a las 17:00h por cuadro caracterizado según familiares por agitación y alucinaciones, iniciado aproximadamente a las 14:00h, el cual se fue intensificando con el paso de las horas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Laura Chihuailaf Q.) Wed, 13 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3212/1/Analisis-sobre-la-induccion-a-la-hipotermia-como-medida-de-preservacion-de-organos-en-un-servicio-de-urgencias-.html Toda emergencia hospitalaria requiere en los profesionales de una destreza y familiarización con los medios denominado IN EXTREMIS. No solo basta con conocer la técnica, ni tan siquiera con conocer perfectamente los pasos para inducir a la hipotermia a un paciente sino que toda actuación enfermera se basa en la VALORACIÓN. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Wed, 13 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3114/1/Manejo-extrahospitalario-del-dolor-toracico-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Es necesario establecer un protocolo de dolor torácico en un mínimo periodo de tiempo para minimizar las consecuencias de la patología potencialmente peligrosa para el paciente que se manifiesta como dolor torácico. Para ello aplicamos el protocolo de dolor torácico que con el desarrollo de sus diferentes etapas nos permite hacer una valoración inicial que dirija nuestra intervención. De esta forma mejoramos la atención al paciente y la utilización de recursos sanitarios. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Aurora Guillermo Ruberte) Wed, 16 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2952/1/Revision-del-manejo-extrahospitalario-del-sincope.html El síncope es una situación clínica frecuente en la asistencia extrahospitalaria. Se define como una pérdida de conciencia completa, brusca, breve y transitoria, asociada a una pérdida del tono postural Hemos diseñado un algoritmo que nos ayude a decidir en qué casos estaría indicada la derivación de estos pacientes al hospital y a cuáles podríamos darles el alta en el lugar de asistencia. El estudio del síncope constituye un problema complejo que requiere de una guía clínica que lo racionalice. No hay evidencia de la utilidad diagnóstica de las pruebas de neuroimagen, electroencefalograma o estudios vasculares en los pacientes con síncope, cuando no hay signos de focalidad neurológica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Natividad Berrade Goyena ) Thu, 17 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2979/1/Triaje-enfermero-en-el-Servicio-de-Urgencias-hospitalario.html El constante aumento del número de consultas que se realizan en los servicios de urgencias hospitalarios, hace que sea imprescindible disponer de un sistema para clasificar pacientes que acuden a nuestros servicios en función de su posible gravedad para atender de forma prioritaria al que más lo necesita. A esta actividad se le ha venido llamando Triaje. webmaster@portalesmedicos.com (Nuria Galán Burillo) Tue, 15 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2886/1/Olvidados-e-infrecuentes-oblitos-Recopilacion-de-casos.html Se presenta una recopilación de 3 pacientes, del sexo femenino, estudiados en el Centro Médico de Alta Tecnología “CMDAT General Rafael Urdaneta” de Maracaibo, Venezuela, quienes presentaron evolución clínica tórpida después de someterse a cirugía de urgencia y que en la TAC abdominal simple se encontró oblitos intra-abdominales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2862/1/Actuacion-extrahospitalaria-ante-golpe-de-calor-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El golpe de calor es una emergencia médica y causa tratable de fracaso multiorgánico. Se caracteriza por un incremento de la temperatura corporal central por encima de 40º y alteraciones del sistema nervioso central. La vigilancia de la permeabilidad de las vías aéreas, el control y prevención de crisis convulsivas, así como de arritmias cardiacas, son maniobras que aumentan la posibilidad de supervivencia de estos pacientes. Es fundamental realizar el diagnóstico precoz para prevenir complicaciones neurológicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2704/1/Propuesta-de-maletines-de-emergencia-para-centros-asistenciales-FREMAP.html Las urgencias médicas que entrañan un riesgo vital inmediato son frecuentes. En la actualidad, prácticamente el 50% de los fallecimientos se deben a enfermedades cardiovasculares; de éstas, la muerte súbita de origen cardíaco es la principal complicación. El segundo grupo importante de causa de mortalidad, especialmente en jóvenes, lo constituyen los accidentes (de tráfico sobre todo pero también otros como los laborales), que a veces provocan la muerte por mecanismo de parada cardio-respiratoria.Las posibilidades de supervivencia de la persona afectada dependen de la concurrencia de varias circunstancias, que se han dado en llamar cadena de supervivencia: conjunto de procesos, que realizados de forma ordenada, consecutiva y en un periodo de tiempo lo más breve posible, han demostrado científicamente ser los más eficientes para tratar a los pacientes con parada cardiaca. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Wed, 29 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2696/1/Factores-de-riesgo-asociados-a-las-Crisis-Hipertensivas.html Se realizó un estudio epidemiológico observacional, de tipo descriptivo retrospectivo de corte transversal, con el objetivo de determinar la frecuencia de pacientes, así como los factores de riesgo que pueden explicar la génesis de la crisis hipertensiva en el CMDI de Aguada Grande del estado Lara, durante el periodo comprendido diciembre 2008 a mayo 2009 El universo incluyó a 96 pacientes adultos mayores de 15 años de edad, hipertensos, que acudieron al centro por crisis hipertensiva y se seleccionó una muestra conformada por 76 pacientes. Se aplicó una encuesta y se determinaron variables clínicos epidemiológicos como edad, sexo, hábitos tóxicos, factores de riesgo asociados, antecedentes patológicos personales y familiares, entidad nosológica presentada (forma clínica), evolución y estado al egreso. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Lic. Lázaro Roberto Herrera Fragoso) Tue, 28 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2690/1/Comportamiento-de-la-crisis-hipertensiva-en-pacientes-mayores-de-35-anos.html Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, transversal, para caracterizar el comportamiento de la crisis hipertensiva en pacientes Mayores de 35 años del Centro Diagnóstico Integral Los Olivos, Municipio Iribarren, Estado Lara, Venezuela; en el período de julio a diciembre del 2009. La muestra estudio estuvo constituida por 160 pacientes hipertensos atendidos en el servicio de urgencia del Centro Diagnóstico Integral (CDI). La información fue recogida a través de las historias clínicas individuales. Los resultados fueron presentados a través de medidas de frecuencias. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Lic. Jorge Luis Maceira Brito) Tue, 28 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2676/1/Soporte-vital-basico-en-el-adulto-Principios-generales.html El paro cardiorrespiratorio es una de las causas más frecuentes de muerte en Europa.  Dado que pueden ser diversas causas las que pueden conducir a esta situación, su prevención incluye diversos aspectos como un estilo de vida saludable, realizando ejercicio y evitando el sedentarismo, una alimentación adecuada rica en verduras, frutas, legumbres, cereales y pobre en grasas animales, ingesta de sal moderada no iniciar o abandonar hábitos tóxicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Joel Martin Rabasco) Wed, 15 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2652/1/Recuerdo-de-la-anatomia-de-la-via-aerea.html En el ámbito de la emergencia es vital el tener un manejo experto de la vía aérea para lograr su permeabilidad, este va a ser el primer objetivo de toda maniobra de soporte vital, ya que la falta de oxígeno y/o exceso de dióxido de carbono puede causar la muerte relativamente rápido (muerte biológica cerebral a los 4-6 minutos sin oxígeno). Para ello es imprescindible el dominar su anatomía y fisiología, para ello exponemos un breve recuerdo a continuación. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Mon, 13 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2632/1/Aplicacion-de-la-escala-de-Malinas-en-emergencias-extrahospitalarias-A-proposito-de-un-caso-clinico.html La escala de Malinas es una evaluación que permite determinar si una mujer embarazada está a punto de dar a luz, valorándose el tiempo previsto para el parto: parto in situ o traslado para la madre al centro sanitario correspondiente. Fue inventada por Yves Malinas (médico francés, fallecido en 1997). Se utiliza principalmente en los casos inesperados de partos inminentes extrahospitalarios.Esta puntación histórica de partos inminentes es particularmente conocida (90%) y apreciada (78%) entre los médicos dedicados a la coordinación de emergencias. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mª Soledad Contín Pescacen) Fri, 26 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2626/1/Repercusion-del-apoyo-vital-avanzado-en-la-atencion-al-paciente-grave-prehospitalario.html Se realizó un estudio descriptivo, para evaluar la repercusión del Apoyo Vital Avanzado en la atención del paciente grave prehospitalario en Baracoa, Guantánamo 2000 - 2005. La muestra estuvo constituida por 1884 pacientes que recibieron medidas de apoyo vital avanzado (Grupo I), los que fueron comparados con igual número de pacientes que arribaron al hospital sin recibir estos cuidados. Se caracterizaron según Rescates, Remisiones, Estado al Egreso y Tipo de afectación vital. Se definieron las causas de rescate, tipos de invalidez, el comportamiento de los costos y las complicaciones según estado clínico del paciente al ingreso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Felipe Hernández Hernández) Thu, 25 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2611/1/Sindrome-de-Burnout-en-los-medicos-del-Servicio-de-Emergencia.html El Síndrome de Burnout es una entidad que afecta a las personas en cuerpo y mente, relacionada con la tensión laboral y supone una disminución de la capacidad para tomar decisiones. El Objetivo Principal fue describir la calidad de la asistencia médica en relación con el nivel de la actividad y cansancio físico y mental de los médicos en las Guardias de 24 horas en el Servicio de Emergencia. La presente investigación consiste en una investigación descriptiva, de tipo prospectivo, seccional, basada en la aplicación de 2 encuestas, una dirigida a los médicos y otra dirigida a los pacientes. La población total de los médicos en 48 médicos y 100 de pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María de Lourdes Vargas Torrealba) Mon, 15 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2584/1/Intervencion-Educativa-en-promotores-de-salud-sobre-desastres-y-atencion-a-victimas-en-masa.html Se realizó una intervención educativa con el objetivo de incrementar los conocimientos sobre desastres y atención a víctimas en masas en promotores de salud del municipio San Juan Atitán del departamento Huehuetenango. Guatemala. Junio-Noviembre 2006. La muestra fue de 45 promotores. Se caracterizaron según edad, sexo y escolaridad. Se aplicó un cuestionario inicial para precisar nivel de conocimiento y luego aplicar el programa. Calculándose el porcentaje como medida de resumen y el porcentaje de variación como comparación. Predominaron los promotores entre 25 años y 34 años de edad, de escolaridad secundaria y evidente desconocimiento antes de la intervención de los temas tratados, el cual se incrementa con el programa educativo. Incrementar la educación para la salud sobre desastres en la comunidad a través de los promotores de salud y realizar investigaciones que evalúen impacto de los programas de intervención educativa constituyeron las principales recomendaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roberto Carcasés Guilarte) Wed, 10 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2562/1/Preparativos-ante-el-impacto-de-un-posible-terremoto-de-gran-intensidad.html Los Terremotos o sismos son el resultado del desprendimiento o ruptura de la estructura geológica de la corteza terrestre a lo largo de fallas o áreas de tensión interna. Venezuela es uno de los países donde existe el riesgo de que este tipo de desastre ocurra, por lo que decidimos realizar un trabajo sobre las medidas que se deberían tomar ante el posible impacto de un Terremoto de gran magnitud en la comunidad de Guaispati, Edo. Bolívar, con lo cual esperamos contribuir a la preparación y la capacitación de la población en general y en específico del personal médico y paramédico, a estar preparados a enfrentar un desastre de este tipo, y así disminuir las pérdidas humanas y materiales que estos tipos de fenómenos acarrean. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Thu, 28 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2447/1/Comportamiento-de-las-urgencias-medicas-en-el-Consultorio.html Se realizó un estudio epidemiológico observacional, descriptivo y retrospectivo donde el universo estuvo constituido por 2705 pacientes de uno u otro sexo y etnias atendidos en el consultorio popular “La Victoria”, de la Parroquia Unión, municipio Iribarren, Estado Lara, Venezuela, por diversos motivos, durante el periodo de 2007 a 2008. El objetivo principal fue determinar el comportamiento de las urgencias médicas en los pacientes atendidos en el consultorio popular, los aspectos demográficos y factores de riesgo de los mismos. A todos los datos obtenidos se les calculó la frecuencia absoluta y relativa y se presentaron en tablas. Concluida la investigación se observó que el 16,1% de los pacientes atendiendo en el consultorio popular fue por urgencia médica, con mayor frecuencia en el sexo femenino (72,9%) y en el grupo de edad entre 20 y 40 años (43,4%). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Néstor Emilio Clavería Centurión) Fri, 10 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2440/1/Ventilacion-no-invasiva-en-la-insuficiencia-respiratoria-aguda.html Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en el periodo comprendido de Enero de 2007 a Enero de 2008 en un grupo de Centros de Diagnóstico Integral del Municipio Maracaibo, estado Zulia. La muestra estuvo integrada por 29 pacientes portadores de status asmático leve y moderado atendidos en las salas de cuidados intensivos de dichas instituciones y 10 pacientes portadores de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. A los mismos se le aplicó la técnica de ventilación mecánica no invasiva. Se valoró la tolerancia de la mascarilla y el comportamiento de parámetros clínicos objetivos, así como variables hemogasométricas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Thu, 09 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2420/1/Satisfaccion-del-usuario-del-servicio-de-urgencias-Calidad-vs-Satisfaccion.html A través de este artículo de opinión pretendo establecer una aproximación superficial a la complejidad que supone la equiparación de dos conceptos como son la satisfacción del usuario, concretamente el usuario de los servicios de urgencia y la calidad de la asistencia prestada, debido al choque existente de las expectativas del primero con la correcta praxis del sanitario que presta cuidados. Hago constatar también la existencia de factores que pueden distorsionar la medición de la calidad asistencial de un servicio de urgencias con los sistemas actuales de medición. webmaster@portalesmedicos.com (Raúl Franco Pérez) Tue, 07 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2365/1/El-tecnico-en-urgencias-medicas-Hacia-una-profesionalizacion-de-los-servicios-de-emergencia.html En una primera instancia abordaremos el tema de los servicios médicos de urgencia (SMU) prestados por profesionales de la asistencia prehospitalaria, presentando para esto dos fases de estructuración: la capacitación y la situación laboral, como factores determinantes para el diseño de mejoras en los servicios médicos de urgencia (SMU) Mexicanos. webmaster@portalesmedicos.com (Ricardo Vallejo Toribio) Fri, 13 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2355/1/Monitorizacion-de-la-oxigenacion-en-pacientes-criticos.html En el paciente en estado crítico el transporte de oxígeno se encuentra frecuentemente alterado, ya que los mecanismos adaptativos para mantener un aporte adecuado a los tejidos pueden tornarse insuficientes, por lo que resulta primordial evaluarlos y corregirlos. Por ello nos propusimos caracterizar, identificar y asociar los parámetros hemodinámicos, metabólicos y gasométricos que nos permitieran la monitorización de la oxigenación, realizando un estudio analítico con 533 pacientes en estado de shock, de ellos: 332 hipovolémico, 93 cardiogénico y 108 séptico en los servicios de urgencia del Hospital Universitario “Manuel Ascunce Doménech”, en el período comprendido de enero de 1989 a 2009. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Zaily Fuentes Díaz) Tue, 27 Jul 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2346/1/Criterios-de-reintervencion-quirurgica-abdominal.html Diseño del estudio: Se realizó un estudio Analítico Descriptivo, Transversal y prospectivo de las variables que influyeron en la Reintervención Quirúrgica de los pacientes fallecidos. Muestra: Las Reintervenciones fueron las realizadas en los 30 días siguientes a la primera operación, y en los casos de las reintervenciones múltiples, los 30 días siguientes a la última reintervención del Servicio de Cirugía General del periodo estudiado. Objetivo: Identificar los Criterios de Reintervención más frecuentemente usados en nuestra muestra.Variables generales: edad, sexo, color de la piel, estado civil, estadía. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. C. Suylleng Yee Seuret) Mon, 26 Jul 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2295/1/Impacto-en-la-atencion-medica-vital-avanzada-en-un-Hospital-de-Campana-Cubano-en-Pakistan.html Introducción. En octubre de 2005, la República Islámica de Pakistán sufrió un terremoto de gran intensidad que afectó 28,000 km2 de superficie, dejó un saldo de más de 77,000 muertos, 70,000 heridos graves, 59,000 heridos leves y 3.3 millones de personas sin hogar. La acción solidaria humanitaria cubana no tardó en llegar, desplegando un Hospital de Campaña para la atención a los damnificados en la ciudad de Hattian-Bala (Kashmir. Pakistaní), a más de 200 km de Islamabad, y a unos 60 km del epicentro calculado del sismo, con una población de 78,000 habitantes (según el cálculo post-desastre), sin infraestructura sanitaria, por la destrucción de la red asistencial y sus hospitales públicos y privados. Este hospital estaba equipado con servicios de Urgencia-Emergencia y una Unidad de Cuidados Intensivos entre otros. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Antonio E. Vargas González) Thu, 24 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2257/1/Aspectos-conductuales-y-conocimientos-del-personal-de-salud-sobre-el-lavado-de-manos-en-un-servicio-de-urgencias-en-Venezuela.html Se realizó un estudio descriptivo longitudinal con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos de los profesionales de la salud, nivel de contaminación y las conductas relacionadas con el lavado de manos del personal médico del departamento de urgencias del centro de Diagnóstico Integral de Villas del Pilar, en el año 2009. Se incluyeron 23 profesionales. El estudio se desarrolló en tres etapas, la primera en un trabajo a ocultas para definir las conductas del personal, sobre el lavado de manos. En la segunda se tomaron cultivos de las manos del mismo personal en tres ocasiones y en la tercera se les aplicó un cuestionario sobre conocimientos de las precauciones universales en el manejo de pacientes hospitalizados y de actitud sobre el lavado de manos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jimmy Alonso Carballo) Tue, 08 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2187/1/CIE-49121-EPOC-reagudizado-en-DCCU-moviles-Sevilla.html Se define como una obstrucción crónica al flujo aéreo (OCFA) y que tiene  a su vez  cierto componente reversible,  variable y que cursa de forma progresiva, debida a bronquitis crónica y/o enfisema pulmonar. Debe generar sospecha clínica de EPOC  (enfermedad pulmonar obstructiva  crónica) a todo paciente con hábito tabáquico y que presenta  tos y expectoración matutina, infecciones recurrentes y disnea progresiva. Valorar también pacientes no fumadores con trabajos expuestos a tóxicos respiratorios. Sin embargo, para llegar al diagnóstico se  requiere demostrar la existencia de un patrón obstructivo mediante pruebas funcionales respiratorias, así como excluir otras causas como el asma bronquial. webmaster@portalesmedicos.com (Susana Tello Pérez) Fri, 07 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2183/1/La-Enfermeria-en-un-DCCU-Componente-esencial-de-un-equipo-asistencial-.html Los cambios acaecidos en los patrones sociales, culturales y económicos, en nuestro país en las últimas décadas, han generado transformaciones en los estilos de vida, las condiciones medioambientales, valores y creencias, que han influido negativamente  en el nivel de salud de la población. El desarrollo industrial, el alto índice de paro, estrés, sedentarismo, entre otros factores desencadenantes, están propiciando el aumento y la aparición de enfermedades y patologías agudas y crónico-degenerativas, favorecidas por los nuevos hábitos. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Fri, 07 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2174/1/Tratamiento-acupuntural-en-la-urgencia-hipertensiva.html La hipertensión arterial alcanza especial importancia por el lugar que ocupa en las tasas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, Venezuela no es la excepción, por lo que se realizó un estudio aleatorio de los casos atendidos en el consultorio Los Jobitos, con el diagnóstico de Urgencia Hipertensiva en el período comprendido de julio 2005 a diciembre 2005, con el objetivo de aplicar la acupuntura como otra modalidad terapéutica en el tratamiento de la misma, y distribuir a los pacientes estudiados según variables edad, sexo y ocupación, identificar las manifestaciones clínicas más frecuentes, el diagnóstico tradicional y evaluar la evolución del tratamiento acupuntural. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Raydelys Camejo Ferreira) Tue, 04 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2091/1/Dolor-toracico-agudo-no-traumatico.html El dolor torácico agudo no traumático hace referencia a todo dolor significativo de tórax, de más de unos segundos de duración, sin aparente relación con un traumatismo ni lesiones visibles o palpables en el tórax. Está definido por un amplio rango de manifestaciones que pueden ir desde la molestia, sensación de pesadez u ocupación, hasta dolor intenso con o sin irradiación. El dolor puede verse modificado por condiciones del paciente, edad, enfermedades de base como diabetes, o por aspectos étnicos y culturales. Es importante tener en cuenta que la intensidad de la manifestación no se correlaciona con la gravedad del proceso. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Sat, 27 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1905/1/Farmacocinetica-Vias-de-administracion-de-farmacos-en-Urgencias-y-Emergencias.html El trabajo pretende ser una guía de las principales vías de administración que se usan en los diferentes servicios de urgencias y emergencias. Para poder entender y realizar un buen uso de las diferentes vías de administración de fármacos, nos parece indispensable hacer un breve resumen que nos sirva de recordatorio de diferentes aspectos de la farmacología. Los conocimientos en farmacología y especialmente en el comportamiento que los fármacos tienen en nuestro cuerpo (farmacocinética), son parte fundamental a la hora de elegir la vía de administración correcta para cada individuo, en cada momento y para cada fármaco. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Agustín Míguez Burgos) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1856/1/Reanimacion-Cardiopulmonar-basica-y-avanzada.html Desde hace 25 años la American Heart Association (AHA), organiza cursos de Reanimación Cardiopulmonar con los siguientes objetivos:   Capacitar Médicos y Paramédicos en Reanimación Cardiopulmonar. Entrenar a la población en General. RCP Para Todos. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1731/1/Emergencia-hipertensiva-Entorno-medico.html Se considera Emergencia Hipertensiva a la elevación severa de las cifras de tensión arterial que se acompaña de daño agudo de órgano blanco ó de evidencia de deterioro progresivo del sistema nervioso central, hematológico, renal ó miocardio. Por convención se ha considerado que las emergencias se presentan cuando la tensión arterial diastólica es mayor de 120 mmHg. Sin embargo, la mayoría de los autores coinciden que no es el nivel absoluto de la tensión arterial lo que es peligroso sino mas bien la velocidad de elevación de la tensión arterial, debido a que los pacientes hipertensos crónicos pueden tolerar cifras de tensión arterial mucho más altas que las personas normotensas. Esta elevación rápida de la tensión arterial pone en riesgo la vida del paciente y necesita ser disminuida de manera inmediata (minutos a pocas horas) con un agente antihipertensivo intravenoso en medio intrahospitalario.   La Urgencia Hipertensiva en cambio, es una elevación significativa de la tensión arterial sin evidencia de daño agudo o progresivo de órgano blanco y la cual usualmente puede ser manejada con medicación oral a nivel ambulatorio. La reducción gradual de la tensión arterial en 24-48 horas es suficiente en la mayoría de los pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María de Lourdes Vargas Torrealba) Sat, 10 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1656/1/Valoracion-social-a-pacientes-que-ingresan-al-Hospital-Central-Antonio-Maria-Pineda-por-Accidentes-de-Motos-.html Los accidentes de tránsito, específicamente en moto, hoy en día se han convertido en un grave problema de seguridad y salud pública, tanto a nivel mundial como Nacional, debido a su magnitud, transcendencia y vulnerabilidad, afecta en forma desproporcionada a determinados grupos de usuarios de la vía pública. La presente investigación es de tipo descriptiva transversal, con un enfoque positivista. La población la constituyeron 236 pacientes quienes reunieron los criterios de inclusión sufrir accidente de moto, e ingresar en el lapso Junio-Agosto 2008. Se les aplicó un instrumento tipo encuesta, previo consentimiento informado y los resultados reportaron que de acuerdo a las dimensiones condiciones sociales, legales, físicas, características demográficas y diagnóstico médico clínico, en un alto porcentaje la causa de los accidentes es la alta velocidad y el consumo de alcohol. La mayoría de los accidentes ocurrieron entre sábado y domingo y en horas de la noche. Por otro lado, los motorizados y el acompañante no usaron casco al momento del accidente, y un porcentaje significativo de los motorizados no cumple con las exigencias del Reglamento de la ley de tránsito terrestre en Venezuela y en cuanto a los lesionados en el accidente, la mayoría necesitó intervención quirúrgica. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Ereú Eglis ) Mon, 31 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1624/1/La-intoxicacion-etilica-aguda-Una-urgencia-a-la-orden-del-dia.html En la actualidad no sólo el consumo de alcohol, sino que también su abuso, es una práctica que cada vez está siendo más utilizada en la sociedad. Esto provoca que sus efectos se dejen notar no sólo en el individuo, sino también en los casos que son atendidos en urgencias. Por ello, mediante este artículo quiero dar a entender la importancia del saber cómo actuar ante una situación de intoxicación etílica, ya que aunque a simple vista el paciente solo puede tener una “borrachera” en ocasiones puede desencadenarse en algo mucho más grave ante lo cual hay que saber cómo actuar. webmaster@portalesmedicos.com (Montserrat Prado Rodríguez-Barbero) Mon, 17 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1604/1/Satisfaccion-percibida-por-pacientes-atendidos-en-el-servicio-de-urgencia.html El trabajo en los servicios de urgencias se lleva a cabo bajo una tensión física y psicológica intensa, que prueba constantemente la capacidad del personal sanitario para brindar una atención de calidad. La satisfacción es un fenómeno determinado por hábitos culturales. Actualmente es una práctica común evaluar la calidad de los servicios sanitarios mediante la medición del nivel de satisfacción de los usuarios.   La presente investigación tiene el objetivo de explorar el nivel de satisfacción percibida por los pacientes atendidos en el servicio de urgencias del Centro de Salud Integral “Dr. Salvador Allende”. La muestra quedó constituida por 122 pacientes atendidos desde el 4 al 10 de febrero del año 2008. Se utilizó un método de muestreo aleatorio simple. El sexo femenino (67) predominó ligeramente sobre el masculino (55). Los pacientes mayores de 60 años fueron los que mayor satisfacción expresaron (91,9%). Aquellos que tenían un nivel superior de escolaridad percibieron menos satisfacción. Se comprueba un elevado nivel de satisfacción con la atención médica recibida. El horario de mayor demanda se relacionó con un mayor número de insatisfacciones, mientras que el desempeño de los profesionales de la salud tuvo una incidencia esencial en la satisfacción de los pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ángel Luis Olivera Escalona) Tue, 28 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1580/1/Combatientes-internacionalistas-por-la-salud-de-los-pueblos-Desastre-natural-de-Vargas.html La primera quincena de Diciembre del 1999 será inolvidable en la historia contemporánea de Venezuela. Entre el primero y el dieciséis de Diciembre, el pueblo Venezolano enfrento la peor tragedia de su historia. En solo dieciséis días las copiosas lluvias superó en varias ocasiones los récords establecidos para la fecha y las informaciones de las instituciones especializadas registraron 120.410 mm de precipitaciones. Según las cifras oficiales más de 400 mil personas resultaron afectadas, cerca de 85 mil fueron damnificadas y casi 100 mil viviendas resultaron dañadas, de las cuales 26 mil fueron totalmente destruidas. El estado más afectado fue Vargas, seguido de Miranda, Falcón, Anzoátegui, Nueva Esparta, Zulia y Sucre. Nunca antes, en tan poco tiempo la naturaleza puso a prueba la entereza, la sabiduría, y la valentía de un pueblo para enfrentar un desastre natural sin precedentes en la historia. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Belkis Maceo Wilson) Mon, 27 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1579/1/Predictores-y-manejo-de-la-via-aerea-dificil-Revision.html Independientemente del momento o circunstancias en que se realiza el control de la vía aérea el objetivo es mantener un adecuado intercambio gaseoso, y con ello el sostenimiento de la vida, lo que puede requerir en muchas ocasiones de la intubación endotraqueal. El control de la vía aérea es una de las intervenciones críticas cuando nos enfrentamos a el mantenimiento de la vida de determinados pacientes, por lo que resulta cardinal que los encargados de realizar este conozcan tantas técnicas como sea posible para establecer este control, y aun más que desarrollen las habilidades necesarias para predecir y prepararse para el manejo de un vía aérea difícil. Este artículo trata sobre algunos de los procederes y técnicas que ayudan en esta anticipación y su aplicación en el campo de las emergencias y el manejo del paciente crítico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco José Pérez Santos) Tue, 07 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1575/1/Revision-Bibliografica-Sindrome-de-maltrato-infantil.html El síndrome del maltrato infantil (SMI) es un importante problema de salud de carácter universal y en muchas ocasiones desconocido por muchos profesionales y población en general que lo abordan en su quehacer diario siendo a veces testigos de situaciones consideradas como normales o educativas, resulta de una compleja interacción de los factores de riesgo del individuo, la familia y la sociedad. Su identificación es un verdadero reto para el médico, pues la historia clínica recogida es muchas veces inexacta, engañosa, los hallazgos al examen físico son en muchas ocasiones inespecíficos en el mejor de los casos en otros se trata de maltratos que no son visible a simple vista pero que dejan secuelas en el niño marcándolo para el resto de sus vidas pues genera conductas que son en ocasiones inexplicables y que van más allá de un simple trastorno conductual pero que enmascaran algún tipo de maltrato, desafortunadamente la mayoría de los médicos, no lo incluyen en su diagnóstico diferencial. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yenys Góngora Ruiz) Mon, 06 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1503/1/Hipotermia-inducida-tras-resucitacion-en-el-medio-extrahospitalario-es-posible.html La parada cardiaca representa uno de los problemas de primer orden en el mundo occidental y está cobrando fuerza el concepto de resucitación cerebro cardiopulmonar sobre todo observando que las unidades de cuidados intensivos reciben gran número de pacientes que se recuperan de una muerte súbita pero que presentan secuelas neurológicas, de ahí que surjan esfuerzos para disminuirlas como es la hipotermia moderada inducida (32-34ºC), aplicada en las tres etapas de la postresucitación (etapa temprana, intermedia y tardía), que mejora las lesiones cerebrales al ayudar a disminuir las necesidades metabólicas del cerebro, el edema cerebral y la presión intracraneal (PIC), reduce la liberación de aminoácidos excitatorios y glutamato y por consiguiente la producción de óxido nítrico y se retrasa el deterioro de la barrera hematoencefálica. webmaster@portalesmedicos.com (Sergio F. Andreu Gracia ) Tue, 26 May 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1481/1/Caracterizacion-de-la-asistencia-medica-Departamento-de-Emergencias.html Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de caracterizar la asistencia médica en el Departamento de Emergencias del centro de diagnóstico integral Santa Cruz del Municipio Mara en el periodo comprendido entre el 01 Enero 2006 hasta el 31 de diciembre del propio año. El universo y la muestra coincidieron en este estudio, se incluyeron los 46193 pacientes atendidos en el departamento de urgencia y emergencias durante este período. Concluyendo que existe un predominio de la demanda de asistencia médica de pacientes mayores de 15 años (67.95%), sin diferencias significativas en relación al sexo. Las primeras causas de morbilidad en esta zona son las enfermedades infecciosas y parasitarias (20,6% y 6,42%) para cada grupo de edad respectivamente. El 96,3% y 94,31% los casos de ambos grupos de edad no necesitan de hospitalización, ni de atención en otras instituciones médicas, relacionado esta situación con la demanda de asistencia médica no urgente, por lo que son pacientes que pueden ser mejor atendidos en los consultorios médicos comunitarios. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alexis Francisco Suárez López) Tue, 12 May 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1445/1/Aspectos-epidemiologicos-clinicos-y-terapeuticos-del-paciente-quemado.html En la Clínica Popular “Simón Bolívar” se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, con el objetivo de describir los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos del paciente quemado en el servicio de emergencias médicas, en el período comprendido desde el primero de enero hasta el 31 de diciembre del año 2007. La muestra estuvo conformada por un total de 92 pacientes adultos y 147 pacientes pediátricos. Para dar salida a los objetivos propuestos se utilizaron variables de tipo cuantitativa (edad) y cualitativa (sexo, agente causal, profundidad de la quemadura, región anatómica afectada y conducta aplicada). La tasa más elevada de casos se reportó en los meses de enero, abril, agosto y diciembre. El sexo masculino predominó tanto en adultos (48 pacientes) como en niños (85 pacientes), las edades más afectadas fueron entre 15 y 24 años y de 1 a 4 años para los menores de 14 años. El 43,48% de los adultos sufrieron quemaduras por fuego directo y de los niños el 34 % fue por líquidos calientes. La región anatómica más afectada fueron los miembros inferiores para un 31,21%. El tratamiento ambulatorio de los pacientes fue la conducta aplicada con mayor frecuencia, aunque fue referido el 35.15% de los casos ya que el centro no cuenta con una unidad de quemados. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1438/1/Perfil-sociodemografico-y-nivel-de-conocimientos-sobre-primeros-auxilios-de-la-brigada-de-patrulleros-de-carretera-de-la-Policia-de-Carabobo.html La morbilidad y mortalidad asociadas a los accidentes de tránsito han experimentado un aumento en los últimos años, incremento, a su vez, asociado a un conjunto de factores como son: el mal estado de las vías y del vehículo, el exceso de velocidad y la imprudencia del conductor, entre otros; lo cual demanda la preparación de una red de emergencia que pueda responder de manera oportuna ante estas situaciones. Objetivo General: Determinar el perfil socio-demográfico y nivel de conocimientos sobre primeros auxilios de la brigada de patrulleros de carretera de la policía de Carabobo. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo con diseño transversal. La muestra estuvo conformada por 94 efectivos de la brigada de Patrulleros de Carretera de la Policía de Carabobo. La recolección de los datos se hizo mediante la aplicación de un cuestionario tipo encuesta a la población antes mencionada, representándose los resultados en frecuencia absoluta y relativa, así como el promedio, mínima, máxima y desviación estándar. Resultados: 57.37% se encuentra en el rango de 25 a 34 años de edad; 63.8% es bachiller; 93.6% realizó estudios en la escuela de policía por un periodo de 3 a 6 meses; 66.8% se encuentra en los rangos sub-alternos; 87.23% se encuentra dentro del nivel de conocimiento bueno sobre el tema. Conclusiones: A pesar de más de la mitad de la población en estudio obtuvo un nivel de conocimiento bueno, cabe señalar que el porcentaje de respuestas incorrectas, se refiere al método de aplicación de reanimación cardiopulmonar, valoración primaria en primeros auxilios. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Napoleón Tocci Dell Oglio) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1293/1/Arritmias-Finales-en-la-Muerte-Subita-Cardiaca.html Se realiza un estudio sobre los trastornos del ritmo cardiaco, como suceso eléctrico final en la génesis de la muerte súbita cardiaca. Se monitorea la ocurrencia de fallecimiento inesperado en una población de 210000 habitantes en la municipalidad de Arroyo Naranjo, Ciudad de la Habana, Cuba. Estudio con un seguimiento de 5 años, en la que participaron el Grupo para el Estudio de la Muerte Súbita Cardíaca (GEMSC) del Municipio Arroyo Naranjo, el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana (CIRAH) y la Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”. El estudio SUCADES I (SUdden CArdiac DEath Study) incluyó 5098 fallecidos de muerte natural, a los cuales se les aplicó los criterios de muerte súbita cardiaca (MSC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 474 pacientes presentaron una muerte inesperada de origen cardíaco en el periodo 2000-2004. En el 57.2% de los casos pudo ser documentada la arritmia final al acontecer el suceso. Existió un predominio de la Fibrilación ventricular Primaria (FVP) en el 17.1% de los casos del sexo masculino (17.2%), en edades de 15 a 44 años (42.0%), procedentes del área de salud de Párraga (19.8%).En el 42.8% no se obtuvo registro grafico del evento eléctrico final que provocó la muerte. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Alberto Ochoa Montes ) Fri, 17 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1266/1/Efecto-de-un-programa-educativo-teorico-practico-sobre-reanimacion-cardiopulmonar.html La presente investigación tuvo como objetivo comparar el conocimiento que poseen las enfermeras sobre Reanimación Cardiopulmonar (RCP) en sus aspectos: Soporte Vital básico, Soporte Vital Avanzado y Soporte Vital Prolongado antes y después de participar en un programa educativo teórico práctico en las unidades de Emergencia general, Medicina, Cirugía y Nefrología del Hospital Universitario “Dr. Jesús María Casal Ramos” de Acarigua-Araure Estado Portuguesa- Venezuela. La población objeto de estudio estuvo conformada por 35 enfermeras que laboran en estas áreas clínicas; la muestra la constituyeron las 35 enfermeras, es decir el 100% de la población. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Crizálida Delgado) Wed, 01 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1238/1/Comportamiento-de-Algunas-Urgencias-Periodontales-en-la-Comunidad-de-Betulio-Gonzalez.html El tratamiento de las urgencias es priorizado, ya que muchas de estas afecciones, además de causar signos y síntomas, pueden producir complicaciones que afecten la salud general de estos pacientes, por lo que se requiere de atención priorizada, apoyo psicológico y maniobras no traumáticas. Teniendo en cuenta que la Gingivitis Ulceronecrotizante Aguda, la Gingivoestomatitis Herpética Aguda y la Estomatitis Aftosa Recurrente son tres de las urgencias periodontales que más signos provocan en la población y que en la comunidad de Betulio González, en el Municipio de San Francisco Estado Zulia en la República Bolivariana de Venezuela, no existen estudios al respecto, se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de estas entidades en dicha comunidad en el período comprendido de Enero del 2005 a Abril del 2006, obteniéndose la información mediante una encuesta aplicada a todos los pacientes de la comunidad que recibieron ingreso en nuestro servicio por urgencias periodontales y que estuvieron comprendidos entre las edades de 0 a 59 años. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Michel Rojo Toledano) Mon, 15 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1190/1/Tromboembolismo-pulmonar-en-pacientes-fallecidos-en-el-curso-de-quemaduras-extensas.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, con la finalidad de conocer el comportamiento de la enfermedad tromboembólica pulmonar en los pacientes fallecidos en el curso de quemaduras extensas, ingresados en la sala de quemados del Hospital Clínico Quirúrgico Dr. Miguel Enríquez, durante el período de enero a diciembre del 2006, realizándose examen anatomopatológico; dentro de las variables seleccionadas se encuentran: edad, sexo, por ciento de superficie corporal quemada, pronóstico de vida al ingreso, informe anatomopatológico. Se observó que el por ciento de tromboembolismo pulmonar en la serie estudiada fue de 28.6, hubo un total de 8 pacientes en los que se demostró evidencias anatomopatológicas de tromboembolismo pulmonar, de ellos 7 oclusiones de ramas finas y medianas y solo una de rama gruesa, a la cual se atribuyó la causa de muerte; la edad superior a los 50 años, el encamamiento, la superficie corporal quemada mayor del 40%, y la sepsis severa fueron los principales factores de riesgo, a medida que empeora el pronóstico de vida al ingreso es mayor el número de accidentes tromboembólicos siendo más frecuente en el sexo masculino. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. José Antonio Veiga Zamora) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1167/1/Insuficiencia-cardiaca-Una-urgencia-en-Pediatria--.html La Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC) es uno de los dos mayores signos de la presencia de enfermedad cardiaca importante. Se ha estimado que la Insuficiencia Cardiaca Congestiva inicia antes de un año de edad en aproximadamente 90% de los lactantes y niños que desarrollarán el desorden en la edad pediátrica; y la mayoría de estos pacientes están por abajo de los 6 meses de edad, hacemos  hincapié en las diversas causas etiológicas de a cuerdo a las edades pediátricas, así como sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento por la importancia de su incidencia. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Fri, 11 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1164/1/Sindrome-de-casi-ahogamiento.html Aproximadamente 140.000 a 150.000 personas fallecen cada año en el mundo por ahogamiento. En EEUU ocurren más de 8.000 muertes por ahogamiento al año. El ahogamiento representa el 7% de las muertes accidentales en menores de un año, el 17% de 1 a 4 años y del 12 al 14% en los niños mayores de esa edad. Es la tercera causa de muerte en niños entre 1 a 4 años. Por su importancia, hacemos referencia a la misma así como su revisión. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Thu, 10 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1161/1/Distress-Respiratorio-Agudo-en-el-nino-Nuestras-experiencias-de-5-anos.html El Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) constituye una patología de alta morbimortalidad en las Terapias Intensivas y ocurre como resultado a una gran variedad de insultos al pulmón. Se realizó un estudio retrospectivo en el servicio de Terapia Intensiva del Hospital Pediátrico Provincial José Martí de Sancti Spiritus, Cuba, en el período comprendido desde Enero de 2003 hasta diciembre 2007. El universo de trabajo estuvo constituido 18 pacientes ingresados en este período y que cumplieron con los criterios de la Conferencia de Consenso Europea Americana de Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA). La incidencia de dicha entidad fue de 4.2 x 100.000 habitantes en 5 años. Resultó predominante el Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) Pulmonar con una menor sobreviva. Las causas más comunes asociadas al síndrome fueron la neumonía, politraumatizados graves y la sepsis y las complicaciones más frecuentemente encontradas fueron los trastornos hemodinámicas y la sepsis nosocomial. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Tania María Fernández Hernández) Thu, 10 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1081/1/Incidencias-de-intoxicaciones-en-ninos-en-la-provincia-Santiago-de-Cuba.html Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo, con el objetivo de evaluar la incidencia de las intoxicaciones pediátricas agudas en la provincia Santiago de Cuba en el período comprendido de Enero del 2001 a Enero del 2007; donde se analizaron 1.203 historias clínicas de pacientes intoxicados por medicamentos, productos químico, del hogar, y agrícolas. La caracterización de la muestra estudiada, tuvo en cuenta, edad, sexo, lugar de ocurrencia y tipos de intoxicación; se identificaron los xenobióticos más utilizados. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Rosario Megret Despaigne) Tue, 20 May 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1060/1/Utilidad-del-tratamiento-con-Dinitrato-de-Isosorbide-en-pacientes-con-urgencias-hipertensivas.html Se realizó una investigación prospectiva no experimental, longitudinal de cohorte acerca del uso del Dinitrato de isosorbide oral en la urgencia hipertensiva pudiendo correlacionar su uso con la nifedipina y el captopril, medicamentos de eficacia comprobada en el tratamiento de la urgencia hipertensiva. Se estudiaron 120 pacientes con este diagnóstico, distribuidos aleatoriamente en tres grupos, los cuales recibieron 10 miligramos de nifedipina o dinitrato de isosorbide y 50 miligramos de captopril. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Mon, 12 May 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1056/1/Prevalencia-de-Urgencias-medicas-en-adultos-de-20-a-49-anos.html Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, de la población comprendida entre 20 y 49 años del policlínico de 26 de julio que acudió el servicio de cuerpo de guardia del mismo, en el primer trimestre del 2007, con el objetivo de conocer la prevalencia de urgencias médicas de los mismos. La mayor prevalencia de urgencias médicas en el trimestre correspondió a las crisis agudas de Asma Bronquial, seguido por las Infecciones respiratorias agudas, las crisis hipertensivas sistodiastólicas, aparecen como quinta causa de consulta en los pacientes entre 30 y 34 años, alcanzando la tercera posición en los pacientes entre 35 y 44 años, hasta ocupar la primera causa de consulta en los pacientes comprendidos en el rango de 45 a 49 años. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Manuel Sánchez Padilla) Sat, 26 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1022/1/Alteraciones-Electrocardiograficas-en-el-Traumatismo-Craneo-Encefalico.html Se realizó la investigación en un período de cinco años, dentro de los cuales han estado ingresados un total de 126 pacientes, todos portadores de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG), en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Miguel Enríquez”. Es un estudio prospectivo de tipo observacional, descriptivo a partir de Enero del 2002 hasta Diciembre del 2006, excluyendo aquellos pacientes con Enfermedad Cardiovascular previa y los pacientes Politraumatizados Complejos que no solo tenían Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) con el objetivo de correlacionar las alteraciones electrocardiográficas más frecuentes en los pacientes con Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) y conocer la letalidad en relación con las alteraciones del ritmo cardíaco, del segmento S-T, el intervalo Q-T, y la onda T. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Iraida González Martínez ) Sat, 29 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1013/1/Incidencia-de-las-patologias-atendidas-en-mayores-de-50-anos-en-el-servicio-de-urgencias.html Se realizó una investigación retrospectiva de diseño observacional, descriptivo, corte transversal y base poblacional, con el objetivo de definir la morbilidad en mayores de 50 años en un servicio de urgencias. Fueron incluidos un total de 2.520 pacientes mayores de 50 años que acudieron al cuerpo de guardia del Policlínico 26 de Julio, perteneciente al municipio Playa, provincia Ciudad de La Habana, en el periodo comprendido entre los meses de enero y marzo del año 2007. Se estimó la incidencia de las enfermedades más frecuentes detectadas y su variabilidad de acuerdo a los grupos de edades. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Manuel Sánchez Padilla) Thu, 27 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1000/1/Utilidad-del-doppler-transcraneal-en-pacientes-con-Traumatismo-Craneo-Encefalico-Grave.html Se realizó una investigación de 76 pacientes ingresados en la UCI del Hospital Clínico Quirúrgico Miguel Enríquez, en el período de Enero/04 a Diciembre/06, de pacientes, con el diagnóstico de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave y Glasgow < de 8 puntos, realizándoseles un examen clínico neurológico e imagenológico completo, estudio de Doppler Transcraneal, en las primeras 24 horas y diario hasta el término de su estadía, con la finalidad de estudiar su utilidad, ventajas y desventajas, incidencia, causas, morbimortalidad y los cambios de patrones de velocidad de flujo en las arterias cerebrales medias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José A. Veiga Zamora ) Thu, 27 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/993/1/Comportamiento-de-los-accidentes-atendidos-en-el-servicio-de-urgencias-del-hospital-de-Jibacoa.html Se realizó un estudio descriptivo de incidencia, con carácter retrospectivo con el objetivo de profundizar en el estudio de los accidentes atendidos en el servicio de urgencias del Hospital de Jibacoa durante el año 2006 y de elaborar medidas que permitan reducir su incidencia y gravedad. Para su desarrollo se consultó el libro de registro de atención en el servicio de urgencias (hojas de cargo), del cual se extrajeron los datos de los lesionados por accidentes durante el año de estudio. migdalex02@yahoo.es (Dr. Alexander Garcia Urquijo) Mon, 24 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/920/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Emergencias-oncologicas.html Revisión del concepto de emergencia oncológica, ya sean derivadas del tratamiento o derivadas de la presencia tumoral. destacan los siguientes cuadros: Trombosis venosa, Síndrome de compresión medular, Síndrome de lisis tumoral, Hipercalcemia maligna, Compresión de vena cava superior, Neutropenia febril. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/874/1/Letalidad-por-Infarto-Agudo-del-Miocardio.html Fue realizado un estudio descriptivo y retrospectivo del total de Infartos agudos del miocardio que fueron ingresados en el servicio urgencias y graves del Hospital Provincial Camilo Cienfuegos de la provincia Sancti Spíritus en el periodo del año 2006 con el propósito de conocer la letalidad por esta patología, el comportamiento del shock cardiogénico y las demás causas de muerte de los pacientes, el grado de afectación de la circulación coronaria, las principales complicaciones mecánicas y eléctricas encontradas, así como los principales hallazgos necrópsicos encontrados .Se corroboró como resultado que la letalidad en el servicio de urgencia hospitalaria fue de un 12.5%, siendo la de los servicio de graves de un 15.1%. Los factores de riesgos que más frecuentemente fueron encontrados fueron; el habito de fumar con el 39.6%, la hipertensión arterial con el 22.4%, el antecedente de cardiopatía isquémica con el 16.3% y la obesidad con el 18.1%; el sexo masculino fue el que aporto mas a la letalidad con el 85.3%. Dentro de las causas más frecuentes de muerte encontradas se encontró, el shock cardiogénico con el 49.3%, el edema pulmonar aportó el 14.6%, la fibrilación ventricular estuvo presente en un 9.3%. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Fri, 04 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/873/1/Letalidad-por-Edema-Pulmonar-en-los-servicios-de-urgencias.html Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en el Hospital Provincial de Sancti- Spíritus, Camilo Cienfuegos en un periodo de enero del año 2000 a diciembre de 2006 tomando como muestra todos los pacientes fallecidos con diagnóstico de edema pulmonar y/o patología al ingreso que cursa con esta entidad, posteriormente se determinó la letalidad por edema pulmonar la cual resulto ser de 13.1%, fue definida la etiología del edema pulmonar en de causa cardiogénico y no cardiogénico, revelando una letalidad para el de origen cardiogénico de 61.8% y de 38.1% para el no cardiogénico, se analizaron las variables edad y sexo  como influencia en la letalidad obteniendo como resultado que el sexo masculino resulto ser el que aporto mas a la misma con el 63.1% y el femenino con el 35.5%, en el grupo de edad de 65 – 74 años hubo un acercamiento en la letalidad en ambos sexos alcanzando la letalidad en el sexo femenino un 45.6% y el masculino 54.3%. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Thu, 03 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/863/1/Trauma-Craneo-encefalico-Emergencia-Medica.html El Sistema Integrado de Urgencia Médica (SIUM) en la provincia de Sancti Spíritus fue creado el 26 de Julio de 1997, en un esfuerzo por reducir los índices de mortalidad. Se realizó un estudio analítico descriptivo en los Servicios de Emergencia Médica Móvil, con el objetivo fundamental de comparar los pacientes trasladados con Trauma Cráneo Encefálico en diferentes medios, según grupo de edades, sexo y distribución por meses. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/748/1/Guias-de-valoracion-y-tratamiento-de-eventos-mas-frecuentes-en-un-servicio-de-emergencias.html No está en nuestra intención elaborar un “Manual de Urgencias Médicas” y,- mucho menos-, un “Tratado”. Quizás… todo lo contrario: Elaborar una pequeña guía de Tratamiento de Urgencias Médicas, accesible a todo lector (fuera éste experto o no en temas médicos). En esta exposición, nuestro cometido no ha sido otro que el de especificar de una manera sucinta, los CUADROS CLÍNICOS más frecuentes que recibimos a diario en nuestro Servicio de Urgencias, que no son,- necesariamente-, los más graves. La proporción entre cuadros leves/ cuadros graves es de 9: 1. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Mon, 15 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/737/1/Plan-de-catastrofes.html Catástrofe se define como un fenómeno o suceso infausto que altera gravemente el orden natural del ambiente, causando destrozos materiales y severa afección de la salud de las personas y bienes. Se considera situación catastrófica extrahospitalaria la llegada en breve tiempo de un número inhabitual de pacientes afectos de una patología adquirida conjuntamente. El término que mejor define una catástrofe es toda situación en la que hay una desproporción entre las demandas asistenciales y los medios. yeldamaria@hotmail.com (Dra. Yelda Maria Hernandez Montes) Mon, 15 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/705/1/Presion-Intraabdominal-en-Pacientes-Quirurgicos-Criticos-Analisis-de-2-anos.html Se realizó un estudio Analítico – Prospectivo que incluyó a 107 pacientes ingresados en las salas de Atención al Grave de los Hospitales “Arnaldo Milián Castro”y “Manuel Fajardo Rivero” de Santa Clara en un período de 2 años, a los cuales hubo necesidad de relaparotomizar por complicaciones postquirúrgicas. Se validó a la presión intrabdominal como predictora de la aparición de complicaciones. Se operacionalizaron las variables siguientes: grupo de edades, sexo, intervención inicial, hallazgos operatorios, promedio de la presión intrabdominal, mortalidad y causa directa de la muerte. alexmorales71@yahoo.es (Dr. Alexis Morales Valdera) Sat, 22 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/496/1/Manejo-del-paciente-operado-de-torax.html Se hace una revisión de los procederes a llevar a cabo para la atención de los pacientes operados de cirugía torácica, fundamentalmente en la unidad de cuidados intensivos, donde se realiza el postoperatorio de estos pacientes, haciendo énfasis en la analgesia, la ventilación y la profilaxis de la infección. soneira@ infomed.sld.cu (Dr. Jorge Soneira Perez) Thu, 19 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/439/1/Tiempo-de-respuesta-de-los-transportes-primarios-de-prioridad-I-y-II-en-el-servicio-de-stae--essalud.html La supervivencia de pacientes con lesiones severas depende de un rápido transporte a un Centro Médico, si usamos pocos minutos de la “Hora de Oro” para llegar a la escena del incidente, los pacientes tendrán una mayor índice de supervivencia de los que su atención fue demorada. pm4lira@hotmail.com (Dr. Manuel Lira Villavicencio) Sat, 17 Mar 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/369/1/Sepsis-urinaria-Comportamiento-en-cuerpo-de-guardia.html Se realizó un estudio prospectivo descriptivo de todos los pacientes tratados en cuerpo de guardia del Policlínico Juan Martí Pí, del poblado de Jicotea, Ranchuelo Cuba. En él se analizan variables epidemiológicas como el sexo, la edad y signo clínico como la hematuria y la albuminuria. Se tomó como universo a todos los pacientes vistos en cuerpo de guardia en el primer semestre del año 2006. Tomando una muestra de 286 pacientes con sepsis urinaria diagnosticada, ya fuese por exámenes de laboratorio o presentas de síntomas y signos clínicos. Se encontró que no existe correlación significativa entre la edad y la sepsis urinaria, como tampoco existe con la hematuria y la albuminuria. Si se encontró una relación positiva y estadísticamente significativa entre la sepsis urinaria y el sexo, predominado en el sexo femenino. No se encontraron otras significaciones estadísticas. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Tue, 30 Jan 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/57/1/Intoxicacion-por-organofosforados-y-carbamatos-en-pediatria.html Un paciente intoxicado es un reto para el personal de salud que labora en el área de emergencias, sobre todo cuando se desconoce la sustancia que está provocando la intoxicación. Sabemos que estos pacientes evolucionan rápidamente hacia un desenlace fatal sin un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado. Por tal motivo, es primordial familiarizarnos con los síntomas típicos de las intoxicaciones más frecuente y la conducta más indicada en cada caso. anita474@hotmail.com (Dra. Ana L. Campos Romero) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/29/1/Terapeutica-trombolitica-precoz-extrahospitalaria-por-la-Unidad-Intensiva-Movil.html Hace más de treinta años se reconoce el valor terapéutico de la trombolisis coronaria. En la era moderna se inició a finales de 1970, donde se comprobó la reperfusión de un 70-75% de los pacientes con infarto agudo del miocardio (IAM) que recibieron estreptoquinasa intracoronaria y en el 50% de los que la reciben por vía sistémica. claudia@mediras.scu.sld.cu (Dr. Jose Francisco Napoles Vaillant) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/28/1/Tratamiento-de-crisis-hipertensivas-en-servicio-de-urgencias-extrahospitalario.html El tratamiento con Captopril por via sublingual a dosis de 50 mg en monodosis reduce las cifras de Tensión Arterial en pacientes adultos con Crisis Hipertensivas de una manera más rápida y segura que el tratamiento monodosis de 25 mg de Captopril sin necesidad de ir aumentando cada 30 minutos las dosis estandarizadas del producto. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/24/1/Percepcion-de-la-calidad-de-atencion-por-el-usuario-externo-del-servicio-de-emergencia-del-hospital-nacional-Daniel-Alcides-Carrion---Callao-Peru.html En los últimos años el tema de la calidad ha adquirido considerable importancia en las instituciones de salud tanto a nivel nacional como internacional. En nuestro país, uno de los principios rectores de la política sectorial es la calidad de la atención a la salud como un derecho ciudadano en donde el eje central de la atención es la satisfacción de los usuarios. Actualmente, la satisfacción de los usuarios es utilizada como un indicador para evaluar las intervenciones de los servicios sanitarios pues nos proporciona información sobre la calidad percibida en los aspectos de estructura, procesos y resultados. lilly1306@hotmail.com (Lic. Lilliana Z. Timana Yenque) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0200