http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A webmaster@portalesmedicos.com Thu, 11 Mar 2010 22:04:10 +0100 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2040/1/La-lactancia-materna-en-las-mujeres-diabeticas-es-el-camino-para-fortalecer-el-vinculo-afectivo-madre---hijo.html La presente investigación tuvo como propósito descubrir el Significado que tiene la práctica de la Lactancia Materna en Mujeres Diabéticas a partir de sus Creencias y Valores. El cual tuvo como orientación metodológica la etnografía focalizada, se utilizo para el análisis, el concepto de análisis de Spradley las informantes claves fueron mujeres diabéticas, quienes previo consentimiento informado, aceptaron ser entrevistadas aportando a través de las entrevistas en profundidad toda la información necesaria. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Flor Sanmiguel) Sat, 27 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2039/1/Hiponatremia-como-complicacion-en-el-manejo-del-paciente-psiquiatrico.html La polidipsia se puede presentan en diversos trastornos mentales siendo de un 83% en los pacientes esquizofrénicos, la consecuencia más severa es la presencia de una hiponatremia asociada a la sobrecarga hídrica, importante tanto desde el punto de vista fisiopatológico como clínico ya que pone en riesgo la vida del paciente. La estimulación de los receptores muscarínicos por la acción de los psicofármacos, la afectación de los núcleos hipotalámicos que rodean el III ventrículo, el órgano vascular de la lámina terminal, aumento en la secreción de la hormona antidiurética y los estados hiperdopaminérgicos son solo algunas entidades asociadas en la génesis de la polidipsia. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Teraiza E. Mesa Rodríguez) Sat, 27 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2020/1/Prevencion-de-los-trastornos-alimentarios-Anorexia-y-Bulimia.html La anorexia y la bulimia nerviosa son trastornos del comportamiento alimentario que afecta a la población de adolescentes, son originados por diferentes factores y ocasionan graves complicaciones clínicas. La Anorexia nerviosa consiste en una pérdida de peso procedida de un intenso temor a la obesidad y alcanzada por el propio sujeto enfermo a través de una serie de mandos. La Bulimia nerviosa es un trastorno se caracteriza por episodios repetidos de ingesta excesiva de alimentos en un corto tiempo en forma de "comilonas" y una preocupación exagerada por el control del peso corporal que lleva a al individuo afectado a adoptar conductas inadecuadas y comprometidas para su salud. webmaster@portalesmedicos.com (Msc Dailene Leal) Sat, 27 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2019/1/Nutricion-y-ejercicio.html Es vital tener una adecuada nutrición y una dieta sana, los hábitos dietéticos y el ejercicio pueden marcar la diferencia entre una vida sana y el riesgo de sufrir enfermedades. La nutrición es considerada uno de los principales componentes para alcanzar el estado de salud óptima y garantizar una buena calidad de vida. Desde la época de la medicina clásica, Hipócrates y Galeno otorgaron a la nutrición un lugar fundamental en sus consideraciones terapéuticas. webmaster@portalesmedicos.com (Dolores Domínguez Núñez) Wed, 24 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2008/1/Modificacion-de-conocimientos-sobre-nutricion-en-madres-de-lactantes.html Se realizó un estudio de intervención comunitaria en madres con niños menores de un año en Consultorios Médicos de Familia pertenecientes a la Parroquia Caricuao, Municipio Libertador, Distrito Metropolitano de Caracas Venezuela durante el período comprendido desde septiembre del 2008 a mayo del 2009, con el objetivo de modificar el nivel de conocimientos sobre aspectos nutricionales. El universo estuvo constituido por un total de 49 madres de lactantes, que luego de ser aplicados los criterios de inclusión y exclusión abarcó 30; después de un muestreo aleatorio simple la muestra quedó constituida por 25. Se les impartió un programa de clases con una duración de 24 horas, distribuidas en 3 meses. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Mon, 15 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2002/1/Caracterizacion-de-pacientes-hipertensos-no-controlados-con-Sindrome-Metabolico.html Es frecuente encontrar en el área de salud, pacientes hipertensos no controlados; asociada esta patología al Síndrome Metabólico se eleva considerablemente el riesgo cardiovascular y las complicaciones de la Hipertensión Arterial. Se realizó un estudio observacional, de tipo descriptivo, transversal, retrospectivo con el objetivo de caracterizar a pacientes hipertensos no compensados con Síndrome Metabólico dispensarizados en los consultorios pertenecientes a los sectores de Mamera I y Mamera III, Parroquia Antímano, Caracas, Venezuela, en el período comprendido entre Agosto 2007 a Agosto 2008. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dra. Elsa María Vivero López) Fri, 12 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1981/1/Cambios-electrocardiograficos-precoces-por-hipocalcemia-aguda-en-postoperatorio-de-cirugia-de-tiroides-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El hipoparatiroidismo posquirúrgico como resultado de la cirugía de tiroides sigue siendo una de las principales complicaciones de ese proceder. Se expone la presentación de un caso en el cual se detectan precozmente cambios electrocardiográficos en el postoperatorio inmediato secundarios a hipocalcemia .Se describe el contexto clínico en el cual aparecen estos cambios, la conducta seguida y evolución posterior del paciente. Se concluye que los cambios del electrocardiograma en el postoperatorio inmediato en la cirugía de tiroides pueden anunciar tempranamente la aparición de hipocalcemia, como manifestación de hipoparatiroidismo. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Ariel Gómez Hernández) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1978/1/Integracion-del-diabetico-no-insulinodependiente-al-ejercicio-fisico-terapeutico.html Se realizó un programa de ejercicios físicos-terapéuticos para los pacientes diabéticos no insulinodependientes en el Hospital Militar. Dr. Mario Muñoz Monroy, de Matanzas en el período de septiembre a noviembre del 2004, dónde se reflejan las medidas a tener en cuenta durante la integración al programa de ejercicios físicos-terapéuticos, así como las emergencias que se pueden presentar y pueden ser una complicación para el paciente diabético y que atentaría contra la efectividad del programa y la incorporación de otros pacientes al programa. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Michel Caballero Pernas) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1943/1/Relacion-entre-Sindrome-Metabolico-y-ateroesclerosis-coronaria.html Realizamos un estudio observacional transversal con el objetivo de medir la prevalencia de Síndrome Metabólico y determinar la relación existente entre éste y la severidad y extensión de la coronariopatía, así como, proponer categorías de severidad del Síndrome Metabólico relacionándolas con algunas de las variables estudiadas. Participaron 103 pacientes procedentes de Ciudad de la Habana, ingresados en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular desde abril hasta septiembre del 2007 en el servicio de Cardiopatía Isquémica y sometidos a coronariografía. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maricela Pérez Cruz) Sun, 03 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1927/1/Cultura-alimentaria-y-ancianidad.html En todas las culturas la alimentación y el acto de comer tienen no solo un carácter nutricional sino también simbólico y social. Las personas mayores, concretamente, nos transmiten no solo el valor nutritivo de la comida sino también un valor protocolario, valorando el tiempo de la comida como un momento festivo y de ocio Son los ancianos (más concretamente las ancianas) las que preparan y nos enseñan las recetas clásicas de siempre, con más sabor, más tiempo para prepararlas y usando productos más naturales (menos manipulados) más tradicionales, artesanos y caseros. Son ellos los que conservan lo más “auténtico” y luego nos lo aportan. webmaster@portalesmedicos.com (Pilar Peña Amaro) Sat, 02 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1926/1/El-componente-educativo-en-la-prevencion-y-tratamiento-de-la-Diabetes-Mellitus.html El presente artículo presenta una breve revisión teórica del componente educativo en la prevención y tratamiento de la diabetes mellitus a través de la vinculación existente entre la Educación Para la Salud (EPS), la Diabetes Mellitus y la Educación Diabetológica. webmaster@portalesmedicos.com (José Joaquín García Orrí) Sat, 02 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1919/1/Presentacion-de-un-caso-Sindrome-de-Cushing-ectopico-agudo-secundario-a-carcinoma-indiferenciado-de-la-via-biliar.html Una mujer de 74 años ingresó en nuestro hospital para evaluación de cuadro constitucional, debilidad generalizada, y síndrome diarreico. Tenía larga historia de diabetes mellitas tipo 2 e hipertensión arterial. Durante su estancia hospitalaria se demostró marcada hipokaliemia de carácter  refractario, colestasis y masa hepática. La actividad de renina plasmática basal, aldosteronemia y los valores de ACTH y  cortisoluria mostraron criterios bioquímicos de síndrome de Cushing ACTH-dependiente. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1911/1/Malnutricion-por-defecto-de-las-gestantes-en-el-Hogar-Materno-Ismaelillo.html El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional en la vida de la mujer. Existe una importante actividad anabólica que determina un aumento de las necesidades nutricionales con relación al periodo preconcepcional. La desnutrición materna pregestacional o durante el embarazo se asocia un mayor riesgo de morbimortalidad infantil, por lo que constituye objetivo de este trabajo identificar la malnutrición por defecto en las gestantes ingresadas en el hogar materno y relacionarlas con algunas variables biológicas y de laboratorio, así como su relación con el peso del recién nacido. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Martha Patricia Couret Cabrera) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1899/1/Diabetes-y-Medios-de-comunicacion-Guia-para-periodistas.html Según los expertos, cada 10 segundos muere una persona en el mundo por causas vinculadas con la diabetes. Y el principal motivo no es el consumo de azúcar, sino la desinformación. Efectivamente, sólo en Argentina hay dos millones y medio de diabéticos, y la mitad ni siquiera lo sabe. De ahí que sea fundamental para el combate contra la denominada “epidemia del siglo XXI” el rol de los comunicadores sociales, en especial aquellos que desde los medios masivos se especializan en temas sociales. webmaster@portalesmedicos.com (Luis Otero) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1890/1/Factores-de-riesgo-asociados-a-sindrome-metabolico-en-escolares-y-adolescentes-con-sobrepeso-u-obesidad.html El síndrome metabólico (SM) representa un problema de salud pública y una forma de identificar personas con alto riesgo cardiometabólico. Objetivo: Determinar la prevalencia de factores de riesgo para síndrome metabólico en escolares y adolescentes con sobrepeso u obesidad de la Escuela Básica Nacional Bolivariana (E.B.N.B) Simón Bolívar, Tinaquillo, Estado Cojedes, Venezuela, 2009. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Javier Ascanio) Mon, 14 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1860/1/Sindrome-poliglandular-autoinmune-tipo-IIIa-asociado-a-Enfermedad-Celiaca-A-proposito-de-un-caso.html El Síndrome Poliglandular Autoinmune (SPA) se define como la coexistencia de una o más alteraciones primarias de las glándulas endocrinas de naturaleza autoinmune, asociada a otras patologías inmunológicas, donde se demuestren la presencia de autoanticuerpos órganos específicos circulantes, dirigidos contra los órganos diana. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Adonis Arias Lambert) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1848/1/Indice-TobilloBrazo-en-pacientes-de-Medicina-Interna-de-un-hospital-universitario.html La Enfermedad arterial periférica es la interrupción lenta y progresiva del aporte sanguíneo a miembros superiores e inferiores, siendo estos últimos los más afectados.   Objetivo: Determinar el índice tobillo - brazo (ITB) en pacientes que acudieron a la consulta externa de medicina interna de un hospital universitario. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Edisibel Flores) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1808/1/Recursos-materiales-y-desempeno-del-medico-de-familia-en-la-calidad-de-atencion-al-adulto-mayor-diabetico.html Se evaluó el desempeño del médico de familia en el seguimiento del paciente diabético, visto a través de la percepción del usuario, así como la existencia de recursos materiales necesarios. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Corzo Pumar Anelys) Thu, 12 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1807/1/Competencia-de-los-profesionales-en-la-calidad-de-atencion-al-adulto-mayor-diabetico.html La calidad es una categoría indispensable para lograr la satisfacción de quienes brindan o reciben un determinado producto o servicio. Por eso se decidió en nuestro estudio evaluar la calidad de la atención de los adultos mayores diabéticos, por ocupar la diabetes mellitus al finalizar el año 2006, el 4 ° lugar en la prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisible en la población cubana. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Corzo Pumar Anelys) Wed, 11 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1736/1/Estudio-de-parametros-antropometricos-como-indicadores-de-factores-de-riesgo-metabolicos.html Planteamiento del problema: Para estimar la obesidad, se utiliza la antropometría como método fácil, económico y no invasivo Con esta investigación se quiere conocer qué porcentaje de la población perteneciente a esa comunidad presenta alteración en los parámetros antropométricos (índice de masa corporal (IMC) e índice cintura cadera) como predictores de riesgo metabólico. Métodos: estudio observacional prospectivo, Los datos se obtuvieron mediante una ficha de datos que contenía el examen físico antropométrico. Resultados: se estudiaron 100 pacientes de los cuales: 40% de los pacientes tenían índice de masa corporal (IMC) normal y 60% de ellos por encima de lo normal. Con respecto al índice de cintura cadera se evidenció que las mujeres 68% de ellas presentaban un índice cintura-cadera (ICC) por encima de 0,8 cms. Para el sexo masculino se encontró que 10% de ellos se encontraban por encima de lo normal. Conclusiones: se concluye que la mayoría de la población objeto de estudio tanto del sexo femenino como masculino presentaron alteración en los parámetros antropométricos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roger Suárez) Sun, 11 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1728/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Feocromocitoma-de-presentacion-atipica.html El feocromocitoma es un tumor de células cromafines, que puede localizarse en los territorios derivados de la cresta neural, o en el trayecto que siguen estas células hasta su localización definitiva. Por lo general se ubican en el abdomen (90% de los casos) particularmente en las glándulas suprarrenales y en el órgano de Zuckerkandl. Pueden causar una amplia variedad de síntomas, dada su capacidad de secretar catecolaminas, particularmente noradrenalina y adrenalina, en cantidades variables e intermitentes. Clínicamente pueden ser asintomático o presentarse con hipertensión arterial paroxística, o permanente con o sin paroxismos, acompañados de la triada clásica de cefalea, hiperhidrosis y taquicardia, no se pudo dosificar catecolaminas, ni la dosificación de ácido vanililmandélico en orina. Teniendo en cuenta lo anterior decidimos presentar un caso clínico cuyo objetivo fundamental es la presentación de una forma atípica del feocromocitoma en un paciente de sexo masculino, de 62 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial controlada, cuyo motivo de ingreso fue fiebre y dolor de garganta, en el ultrasonido abdominal se encuentra imagen compleja de riñón derecha corroborado por TAC abdominal, la tensión arterial comienza a subir y bajar de forma irregular. Se envía a UCIM donde días después fallece. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Gascón Román) Sat, 10 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1710/1/Hiperostosis-esqueletica-difusa-idiopatica-en-pacientes-diabeticos.html Introducción: La Hiperostosis Esquelética Idiopática Difusa (DISH) fue descrita por Forestier-Rotes-Querol en 1950. Resnick definió los criterios radiológicos en 1976. Se caracteriza por presentar puentes óseos intervertebrales, pudiendo tener manifestaciones extraespinales. Es más frecuente en varones añosos y su prevalencia varía de 4% al 28% según trabajos actuales. Se le ha relacionado con disturbios metabólicos como diabetes mellitus (DMe), hiperuricemia (HU), hipervitaminosis A y obesidad.   Objetivo: Demostrar la presencia de Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática en pacientes diabéticos que ingresan por la Red de diabetes del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara, durante el período Mayo - Octubre 2006. Puerto Cabello. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Dalwin Villegas) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1708/1/Estudios-endocrinos-en-atletas-de-alto-rendimiento-en-diferentes-etapas-de-entrenamiento.html Se realizó un estudio endocrino-metabólico de 30 atletas de alto rendimiento de tres deportes: 1.     FÚTBOL (de conjunto), donde el trabajo metabólico es aeróbico – anaeróbico con predominio en las capacidades motoras de la resistencia, fuerza, velocidad y fuerza explosiva. 2.     LUCHA (combate) aeróbico-anaeróbico con predominio anaerobio alactácido 3.     PESAS (fuerza rápida), anaerobio alactácido, en diferentes etapas de entrenamiento (general, especial y competitiva).   Se midieron los siguientes parámetros endocrino-metabólicos: T3, T4, TSH, Insulina, GH y Cortisol, con la finalidad de evaluar los cambios relativos de estas hormonas en las diferentes etapas del entrenamiento y también se establecieron comparaciones entre los diferentes deportes y la respuesta endocrino-metabólica de los atletas en cada fase. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Niurka Rosa Díaz Bacallao) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1707/1/Estado-nutricional-perioperatorio.html Objetivos:   1.     Determinar el Estado Nutricional Perioperatorio en los pacientes ingresados en el servicio de cirugía general. 2.     Identificar el tipo de Desnutrición que prevalece en nuestro servicio. 3.     Determinar el Índice de morbimortalidad en los enfermos con Desnutrición Energética Nutrimental Perioperatoria.   Material y método: Se realizó un estudio transversal del Estado Nutricional Perioperatorio de 1727 enfermos en el servicio de cirugía general del Hospital Universitario Dr. "Miguel Enríquez", ingresados entre los meses de febrero 2002 hasta febrero 2007. Nuestros casos de estudio todos eran mayores de 15 años, se estudiaron tanto los casos con afecciones benignas como malignas, ingresos urgentes y programados. Se aplicó inicialmente una encuesta de Evaluación Global Subjetiva de Detsky, luego se practicó una evaluación antropométrica; Se complementó la evaluación nutricional con la determinación de los Indicadores Inmunológicos y los marcadores bioquímicos. Con dichos datos determinamos los porcentajes de positividad de los indicadores utilizados y se consideró Desnutrición la presencia de dos ó más indicadores positivos, realizándose Intervención nutricional en enfermos considerados desnutridos graves o con alto riesgo nutricional según el índice de Buzby. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Santos Golvi Rodríguez Legra) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1678/1/Nutricion-enteral-precoz-en-gastrectomia-por-cancer.html Los pacientes que son sometidos a gastrectomía por cáncer necesitan intervención nutricional perioperatoria. Existe clara asociación entre desnutrición y aumento de la morbimortalidad durante el postoperatorio de cirugía compleja, sin embargo la cirugía abdominal no escapa de ello. La nutrición enteral precoz (NEP) definida como aquella que se inicia durante las primeras 6-8 horas desde la estabilidad hemodinámica postoperatoria, es un método de intervención nutricional con el que se han descrito efectos benéficos para los pacientes, adicionales al aporte energético y nutrimental como la mantención del trofismo intestinal y su implicación en la prevención de translocación bacteriana. Con el objetivo de demostrar la eficacia y eficiencia de la nutrición enteral precoz se realizo un estudio de 42 pacientes con gastrectomía por cáncer en los que se aplico nutrición enteral, la mayoría de estos pacientes están desnutridos antes de la intervención quirúrgica, la vía de administración más utilizada es la nasoyeyunal. El 9,52% de los pacientes presentaron algún tipo de complicación, y la mortalidad fue de un 2,38% (1 caso) secundaria a una complicación metabólica ajena a la nutrición enteral precoz, los parámetros clínicos de recuperación del tránsito intestinal postoperatorio se presentaron precozmente, la estadía promedio fue de 5,4 días, lográndose la recuperación nutricional alrededor de los 45,2 días, el costo económico resultó muy bajo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Santos Golvi Rodríguez Legra) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1676/1/La-lactancia-materna-exclusiva-Experiencias-de-madres-adolescentes.html La lactancia materna integraría la realización creativa del rol materno, que día a día ira entretejiendo emociones entre madre e hijo. El objetivo fue crear un aporte teórico al reflexionar sobre las vivencias, actitudes y emociones generadas durante la lactancia materna exclusiva en las madres adolescentes que acudieron a la consulta externa del Centro de Especialidades Médicas Dr. José Gregorio Hernández, San Diego, estado Carabobo. El método cualitativo fenomenológico, permitió centrarnos en el sujeto y todo lo que guarda relación con sus experiencias vividas. Se seleccionaron madres adolescentes, entre 14 y 16 años de edad las cuales estaban lactando. Las técnicas de recolección de la información fueron: observación participante, entrevista dialógica, abierta, profunda y no estructurada. La interpretación de la información se realizó a través del principio básico de la triangulación. webmaster@portalesmedicos.com (Everilda Arteaga) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1666/1/Incidencia-de-desnutricion-en-cirugia-digestiva.html Trabajo realizados con los siguientes objetivos: - Determinar la Incidencia de Desnutrición en los pacientes ingresados en el Grupo Básico de Trabajo de Cirugía Digestiva del Hospital Universitario Dr. “Miguel Enríquez”. - Determinar el Índice de morbimortalidad en los enfermos con Deficiencia Energética Nutrimental Perioperatoria. - Identificar las complicaciones perioperatorias más frecuentes en estos enfermos. - Implementar el Programa de Intervención Nutricional Perioperatoria en estos enfermos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Santos Golvi Rodríguez Legra) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1637/1/Acido-ascorbico-Un-alimento-funcional.html La importancia de la vitamina C o ácido ascórbico es tal que la mayoría de los mamíferos son capaces de sintetizarla, pero algunas especies, entre ellas el hombre, dependen de fuentes exógenas para obtenerla. El humano adquiere, de forma natural, vitamina C de los alimentos, el cuerpo no la almacena; por tanto la biodisponibilidad  sérica del ácido ascórbico esta ceñida por la interacción entre absorción intestinal y excreción renal. El objetivo de esta revisión es exponer los hallazgos científicos respecto, entre otros aspectos, a las aplicaciones e implicaciones funcionales de la vitamina C. Al respecto, las propiedades del ácido ascórbico son variadas y complejas  referidas la mayoría de ellas al papel como antioxidante de las especies de oxígeno reactivas que se generan durante la respiración mitocondrial, que afecta irremediablemente al sistema inmunitario, circulatorio y respiratorio, visión, metabolismo, piel y si se quiere a todas las células del organismo. De la complejidad funcional de la vitamina C deriva la necesidad de mantener al día lo que se conoce de este nutriente. webmaster@portalesmedicos.com (Elisa del Carmen Martínez Silva ) Mon, 31 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1629/1/Lesiones-esqueleticas-y-calcificaciones-vasculares-arteriales-en-pacientes-diabeticos.html Dentro de la etiopatogenia del Pie Diabético, se han citado los denominados factores predisponentes, que incluyen el factor básico inicial (hiperglucemia), los factores primarios (determinantes principales de la afección) y secundarios (coadyuvantes). La siguiente investigación está encaminada a determinar la posible asociación entre las lesiones esqueléticas de los huesos del pie del diabético (factor secundario) y la presencia de calcificación vascular (factor primario). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Arístides L. García Herrera ) Mon, 17 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1620/1/Frecuencia-de-valores-elevados-de-hemoglobina-glicosilada-HbA1c-en-muestra-aleatoria-de-donantes-de-sangre-neoespartanos.html La hemoglobina glicosilada (HbA1c) es producto de una reacción lenta, no enzimática e irreversible, entre la hemoglobina y la glucosa sanguínea. Esta reacción está directamente relacionada con las concentraciones de glucosa en sangre y la vida media de los eritrocitos (120 días). En condiciones normales, la hemoglobina glicosilada refleja la glucemia media del organismo durante los 2-3 meses anteriores al análisis. La fracción glicosilada más importante de la hemoglobina es la HbA1c (Yue y col., 1982). webmaster@portalesmedicos.com (Tany Fonseca-Pérez) Fri, 14 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1617/1/Enfermedad-de-Addison-Presentacion-de-caso-clinico-y-revision-de-literatura.html La enfermedad de Addison, también conocida como insuficiencia corticosuprarrenal primaria fue descrita por Thomas Addison como "un estado general de languidez y debilidad, desfallecimiento en la acción del corazón, irritabilidad del estómago y un cambio peculiar en el color de la piel". Los casos avanzados son relativamente fáciles de diagnosticar, pero el reconocimiento de estadios más precoces suele ser complicado. La enfermedad de Addison, se debe a una destrucción autoinmune de la corteza suprarrenal lo que ocasiona una producción deficiente de glucocorticoides, mineralcorticoides y hormonas sexuales. Es relativamente poco frecuente. Se estima una prevalencia de aproximadamente 110 casos/millón de habitantes con una incidencia de 5 a 6 casos/millón/año. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco Márquez) Fri, 14 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1598/1/Caracteristicas-e-influencia-de-las-Hormonas-en-el-Crecimiento-Desarrollo.html Los procesos de crecimiento y desarrollo son fenómenos simultáneos e interdependientes, tienen características comunes a todos los individuos de la misma especie, lo que los hace predecibles, sin embargo presentan amplias diferencias entre los sujetos, dadas por el carácter individual del patrón de crecimiento y desarrollo. El crecimiento y desarrollo de un individuo es un fenómeno continuo que se inicia en el momento de la concepción y culmina al final de la pubertad, período durante el cual se alcanza la madurez en sus aspectos: físico, psicosocial y reproductivo. Este proceso está integrado por el conjunto de cambios somáticos y funcionales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Amalia Quesada Cedeño) Tue, 28 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1597/1/Comportamiento-serico-de-las-fracciones-lipidicas-postliposuccion.html Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en un universo de cincuenta pacientes que acudieron al servicio de Cirugía Plástica del Hospital “Hermanos Ameijeiras” con el diagnóstico de Lipodistrofia abdominal ligera y moderada, en el período comprendido entre Julio del 2001 a Diciembre del 2004.   Se tomó muestra sérica para lipidograma en los tiempos preoperatorio, 24 horas, 7 días, 30 días y 60 días posteriores a la intervención. Fue analizado el comportamiento de las fracciones lipídicas (colesterol, triglicéridos, lipoproteínas de alta, baja y muy baja densidad) en el tiempo y su relación con el volumen de grasa extraído. El colesterol, los triglicéridos y la HDL fueron los lípidos séricos de mayor variación significativa, no así los valores de LDL y VLDL. La HDL fue la fracción lipídica que se relacionó significativamente con el volumen graso extraído. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Tue, 28 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1582/1/Caracterizacion-del-estado-nutricional-de-ninos-ingresados-en-el-hospital-pediatrico.html Fundamentación: En los últimos años se han publicado numerosos estudios a escala internacional en relación con el tema de la desnutrición en pacientes hospitalizados, este tema sigue siendo de gran interés en países desarrollados como subdesarrollados. En el Hospital de Cienfuegos no existen estudios sobre la frecuencia de la malnutrición por defecto en niños hospitalizados por lo que nos planteamos un problema de investigación al desconocer la frecuencia de niños mal nutridos que ingresan en nuestra institución. Objetivo: Evaluar y clasificar nutricionalmente a los pacientes ingresados en el hospital. Método: Se realizó un estudio observacional-descriptivo en el período de abril a junio 2007 en el Hospital Pediátrico Universitario Docente Paquito González Cueto de Cienfuegos. Los pacientes se distribuyeron según estado nutricional por normas cubanas en relación al indicador peso, talla, talla-edad y peso-edad, y escore Z y a través del puntaje Z según indicador peso talla se relacionaron las siguientes variables: edad, sexo, procedencia por municipio, servicios hospitalarios, factores de riesgos (anemia en el embarazo, bajo peso, prematuro, crecimiento intrauterino retardado o CIUR), enfermedad que originó el ingreso, abandono de lactancia materna antes de los seis meses de edad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Amalia Quesada Cedeño) Mon, 27 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1581/1/Articulo-de-revision-Pie-diabetico-para-el-medico-de-atencion-primaria-De-la-definicion-al-diagnostico-clinico.html La prevalencia de la Diabetes Mellitus (DM) en el mundo Occidental, se ha estimado entre el 3 y el 6%, pero lo más preocupante es la sospecha de que por cada caso diagnosticado existe uno que desconoce su enfermedad. El descubrimiento de la insulina representó una verdadera revolución en esta enfermedad al incrementar la expectativa de vida de estos enfermos, si bien vio aparecer nuevos problemas, las denominadas complicaciones crónicas de esta enfermedad.   El pie diabético es una de las complicaciones más temidas de la diabetes mellitus (DM), por constituir una causa frecuente de amputación e invalidez, y presentar un elevado costo económico y social. El objetivo de la presente monografía es actualizar a los médicos de la atención primaria en los conocimientos existentes relacionados con esta entidad, haciendo una evaluación de diferentes aspectos de la misma, comenzando por la definición, aportando datos epidemiológicos para ilustrar su importancia social y económica, estableciendo las clasificaciones de uso más frecuente en la literatura internacional e introduciendo una aportada por nuestro equipo de trabajo, se establecen a su vez los aspectos más trascendentales relacionados con la etiopatogenia de la afección, y por último se expone su diagnostico clínico a través de 4 pilares fundamentales: Identificación del riesgo, Pie Diabético Neuropático, Pie Diabético Isquémico y la evaluación de la infección. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Arístides L. García Herrera ) Mon, 27 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1568/1/Maduracion-osea-en-preescolares-y-escolares-desnutridos.html Introducción y Objetivo: El ritmo de la maduración ósea (MO), está genéticamente establecido, pero intervienen otros factores hormonales y nutricionales. La desnutrición enlentece la maduración de diferentes tejidos incluyendo el hueso. Se describe la maduración ósea en niños desnutridos y su relación con el calcio, fósforo y fosfatasas alcalinas. Método: Estudio retrospectivo de 32 historias clínicas de niños entre 2 y 10 años de edad, en el hospital Dr. J Lizarraga. Valencia. Índices: P/E, P/T, T/E, IMC/E, CBI/E, PT/E, AG/E y AM/E. La evaluación de la maduración ósea se realizó por el método de Greulich-Pyle. Se determinó calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, proteína total y albúmina sérica. Análisis estadístico: frecuencias absolutas, porcentajes, Chí cuadrado, test exacto de Fisher. Significación estadística p webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Nerkis Angulo ) Mon, 06 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1556/1/Alteraciones-placentarias-en-las-pacientes-con-Diabetes-Mellitus.html Se realizó un estudio prospectivo descriptivo, para el análisis anatomopatológico de todas las placentas de las pacientes diabéticas durante el período comprendido entre Marzo del 2006 y Marzo del 2007. La muestra estudio se dividió en Grupo1: Diabetes Pregestacional, Grupo2: Diabetes Gestacional, Grupo3: Grupo Comparativo. En esta etapa previo consentimiento de la paciente se realizó estudio anatomopatológico de la placenta, sus resultados se correlacionaron con el peso fetal, la edad gestacional en el momento del parto y en el momento del diagnóstico, resultados peri natales, control metabólico y número de factores de riesgo en la diabetes gestacional. Los datos se tabularon en un registro confeccionado para la investigación. Se utilizó el método porcentual y la relación de predominio con un nivel de confiabilidad del 95%. El estudio anatomopatológico de las placentas con ayuda del Departamento de anatomía patológica del centro, relacionando las lesiones encontradas en las mismas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Liliete Caraballoso García ) Mon, 06 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1553/1/Aspectos-clinicos-humorales-y-electrofisiologicos-indicativos-de-neuropatia-autonoma-diabetica.html La Diabetes Mellitus (DM) se describe actualmente como un síndrome heterogéneo, caracterizado por un estado de hiperglucemia crónico, como consecuencia de una secreción anormal de insulina, por un defecto absoluto o relativo de la misma o por un exceso de factores que se oponen a su acción, de esto resulta una alteración en el metabolismo de los carbohidratos, proteínas y lípidos, siendo el resultado final una alteración progresiva de los vasos capilares en diferentes órganos, constituyendo un complejo patológico que en términos genéricos suele ser multifactorial y heterogéneo. En el mundo se calcula que alrededor de 135 millones de personas padecen la enfermedad y se espera que para el año 2.025 existan 300 millones de los cuales 45% vivirán en países en vías de desarrollo y 55% en países desarrollados. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Jacqueline Bizet Almeida) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1535/1/Influencia-de-la-Diabetes-Mellitus-en-el-pronostico-de-la-lesion-neuroinfecciosa-de-los-pies-.html Según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud en relación con la prevalencia de la Diabetes Mellitus, se considera que afecta al 2,1% de la población mundial, de particular importancia será conocer qué rasgos de la enfermedad son los que más influyen en el pronóstico de la lesión neuroinfecciosa. Para ello realizamos una investigación analítica, retrospectiva, que determinó la relación causal existente entre la amputación mayor, con las variables (Tipo de Diabetes Mellitus, Tiempo de evolución, Tratamiento previo y Glucemia al ingreso). Para la determinación de la asociación existente entre la variable dependiente (Amputación mayor) con las variables independientes, utilizamos la técnica de regresión logística. De las variables independientes analizadas se comportaron como factores pronósticos las siguientes: tipo de Diabetes, tratamiento previo y glucemia al ingreso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Arístides L. García Herrera ) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1533/1/Vision-historica-del-cuidado-humano-a-la-persona-diabetica.html El presente documento trata la ponencia sobre Visión Histórica del Cuidado Humano a la Persona Diabética, la cual se presento en el marco de la celebración del IV Congreso Nacional de Cuidado Humano: “La Transdisciplinariedad como Integración de Saberes” realizado en fecha 16 y 17/04/09. El tópico tratado es de gran relevancia, dado el valor que han asignado los profesionales de la salud al cuidado humano, desde que se tiene las primeras referencias de la diabetes hasta la actualidad. En la misma se exhiben los aportes más destacados de investigadores comprometidos con el desarrollo de la ciencia y avances para la generación del conocimiento en el cuidado del paciente diabético. Los mismos incluyen las primeras referencias del cuidado y de la diabetes halladas en el papiro de Ebers, encontrado en 1862 en Tebas. Asimismo, las encontradas en la India, Grecia, la medicina árabe, y durante el desarrollo de la medicina occidental desde el siglo XV hasta el siglo XXI, donde se desarrollaron los más grandes avances de la diabetes. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Jorge Hernán Márquez Gutiérrez) Wed, 10 Jun 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1463/1/Revision-farmacoclinica-de-las-estatinas-.html Las estatinas son un grupo de fármacos usados para disminuir el colesterol en sus distintas formas, en pacientes que lo tienen elevado (hipercolesterolemia) y que presentan, por tanto, un mayor riesgo de sufrir episodios de patología cardiovascular. Teniendo en cuenta que la patología cardiovascular es la principal causa de muerte en el mundo desarrollado, el conocimiento de este grupo farmacológico es fundamental para introducirse en la principal área de prevención de morbimortalidad, junto con la dedicada al cáncer. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Miguel Angel Ortiz Arjona ) Mon, 27 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1456/1/Aterosclerosis-coronaria-Hipertension-Arterial-y-Diabetes-Mellitus-Patomorfometria.html Con el objetivo de caracterizar la distribución y frecuencia de las lesiones ateroscleróticas de las Arterias Coronarias, se estudian mediante el Sistema Aterométrico, 150 fallecidos necropsiados en el Hospital Carlos J. Finlay de 36 a 65 años, según grupos de edad, sexo, hipertensión, diabetes y sin estos factores de riesgo conocido. Resultados: En los más jóvenes existe diferencia en el proceso a favor de los hombres, en el grupo más anciano no hallamos significación estadística. En la Arteria Descendente Anterior hallamos más placas fibrosas y graves. Las variables que representan gravedad del proceso aterosclerótico alcanzan sus medias aritméticas valores superiores en hipertensos y diabéticos. Conclusiones. La severidad de las lesiones aumenta con la edad en ambos sexos, las mujeres se afectan tardíamente por el proceso. La Descendente Anterior es la arteria más afectada. La Hipertensión Arterial y la Diabetes Mellitus, son catalizadores del proceso aterosclerótico. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Yanira Noalis Díaz Valdés ) Mon, 27 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1446/1/La-familia-del-diabetico.html El presente ensayo exhibe una reflexión sobre el apoyo que debe brindar el profesional de enfermería al grupo familiar del paciente diabético en situaciones de crisis. En el mismo, se abordan aspectos que de forma inevitable coinciden con la enfermedad, tal es el caso de la manifestación de alteraciones de la respuesta emocional. Además, se proyectan los cuidados enfermeros desde la perspectiva humanista, lo que implica para nuestra profesión el compromiso de asumir la salud como un activo social ofertando cuidado humano de calidad, donde el componente principal lo constituye la relación enfermera-paciente-familia. Triada que contribuirá a minimizar los riesgos futuros de salud y lograr una mejor calidad de vida de la población. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Jorge Hernán Márquez Gutiérrez) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1441/1/Movilizacion-escolar-y-deficiencia-de-yodo-en-la-region-andina-de-Venezuela.html La región andina, situada al occidente de Venezuela, fue reconocida en el pasado como endémica para los Desórdenes por Deficiencia de Yodo (DDY). Desde 1993, se realiza la determinación bioquímica del yodo en orina de escolares de esta región, actividades de información, educación, comunicación, monitoreo e investigación, dirigidas a mejorar la disponibilidad y consumo de sal yodada. En 1999 el país fue certificado virtualmente libre de Desórdenes por Deficiencia de Yodo. La movilización social para el consumo de sal yodada por todos los niños, ha sido particularmente exitosa debido al modelo de educación en salud, planificación continua, cambio de hábitos, empoderamiento, alianzas intersectoriales y advocacy con dirigentes. lunancy@cantv.net (Dr. Luis Caballero) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1431/1/Hiperinsulinemia-e-Insulinorresistencia-diagnosticados-con-la-prueba-de-tolerancia-oral-a-la-glucosa-en-pacientes-con-elevada-prevalencia-de-factores-de-riesgo-cardiovascular.html Introducción: El Síndrome X o Síndrome Polimetabólico constituye un estadio previo en el desarrollo de la Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2). Se caracteriza por la presencia de diversos grados de intolerancia a la glucosa (IG), hipertensión arterial (HTA), dislipemia (DL), resistencia a la insulina (RI) e hiperinsulinemia (HI) compensatoria. Es elevada la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (FRC) en pacientes con Síndrome X y sujetos con hiperinsulinemia y resistencia a la insulina. Objetivo: Estudiar la resistencia a la insulina mediante la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) en pacientes con hiperinsulinemia recién diagnosticada y factores de riesgo cardiovascular. Establecer la prevalencia de hiperinsulinemia y resistencia a la insulina en este grupo de riesgo. Material y métodos: Se estudiaron 46 pacientes de 16 a 68 años (9 mujeres y 37varones) con factores de riesgo cardiovascular (HTA, dislipemia, obesidad, hiperuricemia, insuficiencia coronaria o vascular, antecedentes familiares de diabetes, tolerancia alterada a la glucosa o glucosa alterada en ayunas) y un grupo control de 10 sujetos sanos sin factores de riesgo cardiovascular. Se efectuó prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) (75 g) con dosajes de glucosa e insulina (I) basales y 30,60 y 120 minutos post-estímulo. Se determinaron los niveles de colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos y ácido úrico en muestras de sangre con ayuno de 12 hs. mediante Metrolab 2300 automatizado. La I fue determinada por IRMA (Inmunotech). Se calculó en cada caso el índice HOMA como medida de la resistencia a la insulina y el índice de masa corporal (IMC). Análisis estadístico: estudio de prevalencia, prueba de Wilcoxon para muestras independientes, prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis y análisis discriminante lineal. webmaster@portalesmedicos.com (Elizabeth María Cecilia Argüello) Tue, 14 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1420/1/Perfil-nutricional-en-escolares-de-la-Parroquia-San-Jose-Municipio-Valencia-Estado-Carabobo.html Resumen: El estilo de vida poco saludable desde edades tempranas, predispone a la aparición de sobrepeso u obesidad, aumentando el riesgo de padecer enfermedades crónicas no transmisibles. Objetivo: Caracterizar el perfil nutricional en escolares de colegios privados de la Parroquia San José, Municipio Valencia, Estado Carabobo. Metodología: Estudio descriptivo, diseño prospectivo, no experimental, y transversal. La muestra constituida por 256 escolares, de ambos sexos, de edades comprendidas entre 6 y 12 años, de colegios en la Parroquia San José del Municipio Valencia, Estado Carabobo. Para obtener los datos se utilizo cuestionarios y las medidas antropométricas mediante examen físico. El diagnóstico nutricional se apoyo en las tablas de FUNDACREDESA (Proyecto Venezuela 1993) del Ministerio del Poder Popular para la Salud. Resultados: Existió en 37% de la muestra antecedentes de obesidad. En relación al área grasa de los escolares el 32.03% estaban por encima del p90. Con respecto al índice de masa corporal, un 27,74% de los escolares presentó un diagnóstico de obesidad, existiendo una ligera prevalencia en el índice de masa corporal (IMC) a favor del sexo masculino (14,47%) en contraste al sexo femenino (13,27%). Conclusión: La prevalencia de obesidad es alta en este grupo de estudio, con marcado sedentarismo y gran proporción de estos tienen familiares obesos, lo que representa un problema de Salud Pública. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Katherine Gallardo) Fri, 13 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1406/1/Importancia-del-personal-de-Enfermeria-en-el-Proceso-de-Intervencion-Nutricional-del-paciente-quemado.html Las complicaciones que aparecen en el curso de la ruta crítica del paciente quemado están relacionadas con la desnutrición energética, nutrimental y metabólica, razón por la cual integran el grupo de “desnutridos intrahospitalariamente” secundarios a la agresión aguda. El papel de Enfermería en el cuidado de estos enfermos se ha incrementado atendiendo al avance en los cuidados especializados. El reconocimiento de la necesidad de ampliar las funciones de enfermería para responder a las demandas de los cuidados de salud y que requieren de una nutrición adecuada, ha permitido que esta ocupe un papel protagónico dentro del equipo multidisciplinario de atención al paciente quemado extenso, pues la evolución del quemado depende del éxito de la nutrición y este de los cuidados de enfermería; motivados por esto, se realiza un estudio descriptivo con el objetivo de conocer el papel que desempeña el personal de enfermería en el cumplimiento del proceso de intervención nutricional en el paciente quemado extenso. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Carmen Mazón Viañez) Mon, 09 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1393/1/Asociacion-entre-indice-de-masa-corporal-y-caries-dental-en-adultos-jovenes.html La caries dental es una enfermedad dependiente de la placa dentobacteriana, la cual es afectada por la dieta. Los cambios ocurridos en los patrones de alimentación han aumentado la prevalencia de sobrepeso y obesidad que a su vez está causando un impacto en la salud oral. Considerando que el consumo de hidratos de carbono y la frecuencia de consumo de alimentos se ve aumentado, éste trabajo tiene como objetivo: analizar la asociación entre el Índice de Masa Corporal (IMC) y la Caries Dental en adultos jóvenes. webmaster@portalesmedicos.com (Laura Soraya Gaona Valle) Fri, 27 Feb 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1390/1/Prevalencia-de-hipotiroidismo-subclinico-y-su-relacion-con-dislipidemia-y-enfermedad-cardiovascular.html El hipotiroidismo subclínico (HS) es una entidad caracterizada por el hallazgo de cifras elevadas de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y valores de hormonas tiroideas T3 y T4 dentro de los rangos de referencia. Varios estudios han reportado una asociación entre el HS y el desarrollo de patologías cardiovasculares mediante el desarrollo de alteraciones bioquímicas que conducen a cuadros de dislipidemia, con consecuencias sobre el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. En el presente trabajo se determinó la frecuencia de HS y su relación con dislipidemia y desarrollo de enfermedad cardiovascular en una población de pacientes jubilados de una empresa nacional de telecomunicaciones. Se escogió al azar una muestra de 63 pacientes de ambos sexos, con edades comprendidas entre 49 y 87 años que asistieron a la consulta de Medicina Interna de Central Salud durante el período comprendido enero-diciembre 2008. Se determinaron los niveles séricos de TSH y T4, obteniéndose a partir de las historias clínicas los valores de colesterol total (CT), HDL-colesterol (HDL-c), LDL-colesterol (LDL-c) y triglicéridos. Como criterio de inclusión de enfermedades cardiovasculares se tomó en cuenta antecedentes de infarto al miocardio, accidente cerebro vascular y enfermedad arterial periférica. Los resultados mostraron una prevalencia de 31,73% de HS, con mayor predominancia en la población femenina entre 60-74 años de edad. Aún cuando se obtuvo una prevalencia de un 74,60% de alteraciones lipídicas en la población estudiada, no se observó una asociación entre HS y dislipidemia. Similar resultado se obtuvo entre HS y el desarrollo de enfermedad cardiovascular. No obstante, los valores de CT y LDL-c fueron más elevados en pacientes con HS, sugiriendo que aún cuando dichas alteraciones pudieran no ser causadas por alteraciones en los valores de TSH, el HS pudiera actuar como un factor agravante para el desarrollo de enfermedad cardiovascular mediante aterogénesis. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Manuel Vieira De Olival ) Fri, 27 Feb 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1387/1/Sindrome-de-desequilibrio-acido-base.html Cuando hablamos de regulación del equilibrio ácido-base nos referimos a la regulación de la concentración de iones de hidrógeno en los líquidos corporales. Dicha concentración es expresada con el símbolo pH, significado en la siguiente fórmula: pH = 1 / log (H+). Por tanto, el pH de un líquido es igual a 1 partido el logaritmo de la concentración de iones de hidrógeno. En este sentido, un aumento de la concentración de iones de hidrógeno produciría un pH bajo, constituyendo un estado de Acidosis. Por el contrario, un pH alto produciría Alcalosis como consecuencia de una baja concentración de hidrogeniones. Es necesario, no obstante, señalar que cuando hablamos de pH nos referimos al que corresponde al líquido extracelular que es el que se puede determinar con fiabilidad. Es fundamental mantener el estado de equilibrio en la concentración de hidrogeniones, es decir, del equilibrio ácido-base, pues un desajuste hacia uno u otro lado puede traer serias consecuencias en nuestro organismo. El efecto más importante de la acidosis es la depresión del sistema nervioso central. Cuando el pH de la sangre cae por debajo de 7.0 el sistema nervioso central se deprime tanto que la persona sufre desorientación y luego cae en coma. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Marco Antonio Rodríguez López) Fri, 27 Feb 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1368/1/El-Adipocito-Adipogenesis-Tejido-adiposo-Organo-de-secrecion-interna.html El adipocito es la célula del tejido adiposo de forma redondeada o poliédrica con citoplasma y núcleo comprimido contra la membrana celular por acción de la gran gota de grasa que almacena en su interior. Esta célula constituye una fuente natural de reserva nutritiva para el organismo en condiciones normales. El adipocito ha sido reconsiderado, y es estudiado como algo más que una célula almacén, se le ha dado status de célula capaz de sintetizar y liberar un gran número de moléculas de naturaleza lipídica y proteica. Los adipocitos sintetizan y liberan una gran variedad de péptidos y sustancias no peptídicas, almacenan y movilizan triglicéridos retinoides y colesterol estas sustancias intervienen en el metabolismo de carbohidratos y lípidos así como en la patogenia de la hipertensión arterial y la diabetes mellitus ambas factores de riesgo aterogénico. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Silvia Isabel Reyes González ) Wed, 11 Feb 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1367/1/Obesidad-Respuesta-al-Tratamiento-de-Auriculoterapia.html Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal sobre obesidad y su respuesta al tratamiento con auriculoterapia en la consulta de Medicina Natural y Tradicional del Policlínico Universitario Antonio Maceo vinculado al Hospital Universitario Dr. Salvador Allende. Se estudiaron 158 pacientes con el propósito de demostrar el efecto de la Auriculoterapia como una de las alternativas que ofrece la medicina tradicional para disminuir los índices de obesidad en Atención primaria de salud. Se clasificaron los pacientes según Índice de Masa Corporal,  Circunferencia de la Cintura y tiempo de evolución como obeso. En la primera consulta se recolecta información médica y se aplica el tratamiento con un seguimiento semanal. Los datos fueron colocados en una base de datos y se le aplico tratamiento estadístico los resultados fueron el regreso a un índice de masa corporal (IMC) por debajo de 25 Kgm2 el 13.93 % de los pacientes, los demás bajaron su índice de masa corporal (IMC) con respecto al inicio y disminuyen su grado de obesidad. La CC disminuyo por debajo de 80cm en un 12.16 % de los pacientes y los demás disminuyeron con respecto a las cifras recogidas al inicio del tratamiento. No se presentaron reacciones adversas y se demostró una adhesión al tratamiento de un 93.04 %. Por lo que concluimos que la auriculoterapia tiene efectos beneficiosos en la lucha contra la obesidad y puede ser una terapia empleada en la Atención Primaria de Salud. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Silvia Isabel Reyes González ) Wed, 11 Feb 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1360/1/Guia-basica-para-la-confeccion-de-una-Historia-Clinica-XII-El-Examen-Fisico-particular-del-Sistema-Endocrino.html Revisión exhaustiva relativa a la exploración física (inspección, palpación, auscultación) de interés en el campo del Sistema Endocrino: glándula tiroides (bocio, exoftalmia) y paratiroides. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 30 Jan 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1342/1/Determinacion-de-macroelementos-en-suero-de-recien-nacidos-y-adultos.html El organismo humano está constituido en un 1,9% del peso seco por metales, de los cuales 1,89% corresponden al sodio, potasio, calcio y magnesio, nombrados como macroelementos. Es el magnesio el que se encuentra en menor proporción (0,027%). Los objetivos de este trabajo fueron adaptar la técnica de determinación de macroelementos por absorción atómica a suero del cordón umbilical y comparar los valores medios de estos macroelementos de suero de sangre de cordón umbilical y suero de adultos sanos. Se estudiaron 59 recién nacidos y 95 donantes voluntarios de sangre y se determinaron los niveles de calcio, sodio, potasio y magnesio por la técnica de absorción atómica, en la muestra de recién nacidos y adultos y se compararon las medias de las concentraciones encontradas en los dos grupos estudiados, encontrándose niveles significativamente mayores en recién nacidos que en adultos de potasio y magnesio y niveles significativamente menores en recién nacidos que en adulto de sodio y calcio Estos valores, de recién nacidos (K+ 6,53`+2,06, Mg++ 1,01+0.05, Na+ 126,5+14,92 y Ca++ 1,96+0,4) y adultos (K+ 4,41`+0,54, Mg++ 0,84+0,07, Na+ 134,1 + 652 y Ca++ 2,31+ 0,15) sirven de referencia para estudios posteriores en individuos enfermos de ambos grupos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Tahiry Gómez Hernández) Mon, 15 Dec 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1334/1/Equilibrio-acido---basico.html Conceptos fundamentales en el manejo y comprensión del equilibrio ácido-base. Acidosis respitratoria. Acidosis metabólica. Alcalosis respiratoria. Alcalosis metabólica. Rangos de normalidad. Etiología, clínica  y tratamiento. Compensación. Buffers. cazd2003@hotmail.com (Dr. Carlos Alberto Zapatel Diaz) Fri, 12 Dec 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1321/1/Contenido-de-yodo-en-huevos-una-importante-fuente-de-minerales-vitaminas-y-acidos-grasos-omega-3.html La demanda mundial de huevos para el 2015 será 12 millones de toneladas métricas más que en el 2005. Dos tercios de la demanda adicional provendrán de Asia. El huevo ha sido descrito por su bajo aporte de energía, excelente proteína, buena fuente de reconocidas vitaminas con la excepción de vitamina C; buena fuente de todas las vitaminas B y de las liposolubles A, D y E. El huevo provee zinc, selenio, calcio y es una excelente fuente de fósforo, necesario para la salud ósea y excelente fuente de yodo, requerido para la síntesis de hormonas tiroideas. La deficiencia de yodo es la principal causa mundial prevenible de daño cerebral y retardo mental. La suplementación de gallinas ponedoras con cantidades variables de yodo orgánico o inorgánico, incrementó el contenido de yodo en huevos. Investigaciones actuales en medicina y nutrición, señala a los ácidos grasos omega-3 como notables y esenciales componentes en la dieta humana. Los efectos fisiológicos de los ácidos grasos omega-3 incluyen la disminución de los triglicéridos plasmáticos y reducción de la ateroesclerosis. Enriquecimiento de la dieta para ponedoras, con ácido graso linolénico o con un vegetal que lo contenga (semilla de colza, semilla de lino) o la adición de alimentos con ácidos grasos eicosapentanoico o docosahexanoico, incrementan el contenido de omega-3 en huevos. Los huevos son un rico aporte de colesterol en la dieta, aunque con base en  la evidencia epidemiológica, no hay razones para excluir los huevos en los saludables hábitos de alimentación. lunancy@cantv.net (Dr. Luis Caballero) Wed, 26 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1316/1/Tratamiento-no-farmacologico-de-la-hipertension-arterial.html La hipertensión arterial (HTA), es considerada un factor de riesgo mayor modificable cardiovascular. Es una elevación sostenida de la presión arterial sistólica y/o diastólica que, con toda probabilidad, representa la enfermedad crónica más frecuente de las muchas que azotan a la humanidad. Su importancia reside en el hecho de que cuanto mayores sean las cifras de presión, tanto sistólica como diastólica, más elevadas son la morbilidad y la mortalidad de los individuos. Esto es así en todas las poblaciones estudiadas, en todos los grupos de edad y en ambos sexos. Han sido mucho los conceptos que se han dado sobre la hipertensión arterial (HTA) y la falta de una frontera tensional definida entre la normotensión y la hipertensión, ha sido responsable de importantes discrepancias entre grupos de expertos sobre el nivel de tensión arterial (TA) que debe ser considerado como normal. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Reina Genellys Fernández Camps) Thu, 06 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1297/1/Hiperglicemia-y-creatinina-elevada-como-factores-de-mal-pronostico-en-la-enfermedad-Cerebrovascular.html Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) constituyen la tercera causa de muerte y primera de discapacidad en el mundo, han sido consideradas una epidemia en el siglo XXI.  En la Unidad de Cuidados Intermedios del hospital Universitario: “Miguel Enríquez” en el periodo comprendido de Enero a Abril del año 2007 se realizó un estudio retrospectivo, observacional y de corte longitudinal de los pacientes egresados con este diagnóstico, con el objetivo de correlacionar y evaluar el comportamiento de las variables a estudiar (glicemia, creatinina, estado neurológico al ingreso, forma clínica, etc.) en este tipo de paciente. La muestra quedo conformada por los pacientes con tomografía simple de cráneo a los que se les diagnostico una Enfermedad Cerebrovascular, en cuanto a la distribución por grupos de edades y sexo no hubo diferencias significativas. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro) Tue, 21 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1275/1/Metabolismo-Trabajo-de-investigacion-Experiencia-Educativa-Fisiopatologia-Sistemica.html El origen de la palabra metabolismo viene de la voz griega “metabolé” que quiere decir cambio, transformación. Se revisan en este artículo conceptos tan fundamentales en este campo como las fases del metabolismo (absorción, transformación y excreción), micro y macronutrientes, desnutrición (tipos, síntomas, complicaciones), anorexia, bulimia y obesidad. webmaster@portalesmedicos.com (Susana Ivonne Cadó Rodríguez ) Thu, 02 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1265/1/La-dieta-inadecuada-como-factor-de-riesgo-aterogenico-en-la-menopausia.html La acción benéfica que ejerce la dieta  sobre un sinnúmero de enfermedades y en el caso de los clásicos síntomas del climaterio esta mas que probado la dieta es un arma terapéutica que no debemos rechazar dado que el tratamiento no hormonal va teniendo auge dentro de la gran masa femenina de nuestro tiempo. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Benita Martínez Corona) Wed, 01 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1276/1/Algunas-opciones-de-menu-en-la-menopausia.html La Nutrición es un arma terapéutica que no debemos rechazar en el tratamiento de las manifestaciones desagradables de la menopausia dado que el tratamiento no hormonal va teniendo auge dentro de la gran masa femenina que hoy en día arriban al periodo del climaterio o menopausia. El climaterio se caracteriza por la aparición de cambios metabólicos y hormonales que pueden originar problemas de salud con o sin la presencia de sintomatología menopáusica que altere la calidad de vida de la mujer todo esto se debe a la cesación gradual y progresiva de la función ovárica déficit de estrógenos, y progesterona. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Benita Martínez Corona) Tue, 30 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1261/1/Epidemiologia-de-Factores-de-Riesgo-Cardiovascular-en-Diabeticos-tipo-2.html Las enfermedades cardiovasculares han ido progresivamente en ascenso, especialmente en diabéticos tipo 2, lo que hace necesario que se estudien los factores de riesgo cardiovascular en estos pacientes. Se hizo un estudio transversal y descriptivo para determinar los factores de riesgo cardiovascular en una muestra de 34 diabéticos tipo 2 de una población de 103. La edad fue 56,2 ± 9,05 años, 61,8% mujeres, 72,2% tenía dislipidemia, 58,8% hipertensión, 47% antecedente de enfermedad cardiovascular, 64,7% sedentarios, 44,1% obesos, 41,2% con sobrepeso y 11,7% fumaba. Todos tuvieron dos o más factores de riesgo. 64,7% recibían aspirina, al 91% le había sido prescrita, 4,5% automedicada y 4,5% no recuerda. Nadie refirió abandono del tratamiento antiagregante. Los médicos internistas fueron quienes más indicaron aspirina (34,6%). Se sugiere abordaje integral del diabético, haciendo énfasis en la modificación del estilo de vida y alimentación, así como realizar futuras investigaciones en este campo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Harold Guevara Rivas ) Fri, 26 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1257/1/Colesterol-total-y-triacilgliceridos-en-sangre-de-cordon-umbilical-de-hijos-de-madres-sanas-fumadora-o-hipertensas.html Los lípidos son un importante componente del cerebro humano, tanto en su funcionamiento como en su estructura, son los ácidos grasos y el colesterol las únicos fracciones lipídicas que atraviesan la barrera placentaria por difusión simple. Los lípidos constituyen entre el 70-75% del peso seco de la mielina de los fetos humanos en vía de maduración, principalmente en forma de cerebrósidos, gangliósidos y colesterol y en el tejido cerebral inmaduro – específicamente en la célula glia- se observan pequeñas gotas de esteres de colesterol. Los niveles séricos de colesterol y triglicéridos dependen de la influencias ambientales y genéticas, de todas las influencias ambientales a la que se somete el hombre, el ambiente intrauterina es la más trascendental porque determina de las diferentes posibilidades que tiene un genotipo, dar el fenotipo correspondiente, por estas y otras razones seleccionamos el estudio del perfil lipídico de los recién nacidos sanos, y su relación con el perfil lipídico de la madre clasificada como sana, fumadora o hipertensa. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ahmed Ruiz More) Thu, 25 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1255/1/Articulo-de-actualizacion-Tiroiditis.html Las tiroiditis se clasifican en: infecciosa aguda, subaguda, autoinmune, fibrosa, inducida por fármacos y por radiación. La tiroiditis de Hashimoto, la tiroiditis posparto y la tiroiditis esporádica no dolorosa tienen una base autoinmune, con altos niveles de anticuerpos antitiroideos, desencadenada según algunas teorías, por un virus con una proteína de estructura similar a las tiroideas o, en mujeres, por la acumulación de células fetales en el tiroides materno durante el embarazo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ramiro Eduardo Guzmán Guzmán) Thu, 25 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1252/1/Curso-sobre-terminologia-basica-en-Nutricion-Vitaminas.html Vitaminas. Historia. Definición vitaminas conocidas. Procedencia de las vitaminas función de las vitaminas. Clasificación de las vitaminas hidrosolubles y liposolubles. Características por grupo. Acción específica de las vitaminas y Patologías que provocan sus deficiencias. Alimentos donde se encuentran. Condiciones que las neutralizan. o destruyen. Sustancia que no son vitaminas. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Benita Martínez Corona) Thu, 25 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1251/1/Curso-sobre-terminologia-basica-en-Nutricion-Piramide-de-alimentos.html Pirámide de alimentos. Definición. Factores que influyen en la inclusión. Factores que influyen para el no seguimiento de las orientaciones nutricionales. Base para su inclusión. Clasificación. Equivalencias por grupo. Tamaño de porciones. Recomendaciones de la guías de alimentos. Energía. Definición. Formas de tomar la energía o fuentes. Tipos de trabajo. Gasto de energía. Definición. Gasto de energía total. Componentes. Gasto energético basal. Definición. otras definiciones. Formas de medir el gasto energético. Factores que influyen en el gasto energético (primarios y secundarios). Reguladores del gasto energético basal. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Benita Martínez Corona) Thu, 25 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1250/1/Curso-sobre-terminologia-basica-en-Nutricion-Energia-Requerimientos-energeticos.html Requerimiento energético. Caloría. Caloría alimentaría. Equivalencias. Definición de Kilocaloría. Kilocalorías producidas en el metabolismo alimentario. Grupos de alimentos. elementos que los forman. Funciones. Características de cada grupo. Nutrimentos que aportan. Las grasas. Su doble significado en nutrición. Composición química. Tipos de grasa. naturales y artificiales. Punto de fusión. Los carbohidratos. Características del grupo. Clasificación. Calorías que aportan. Función. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Benita Martínez Corona) Thu, 25 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1249/1/Curso-sobre-terminologia-basica-en-Nutricion-Metabolismo-Macronutrientes-Micronutrientes-Dieta-concepto.html Conceptos básicos de Nutrición: Metabolismo. Macronutrientes. Micronutrientes. Dieta concepto. Tiempo de alimentación o comidas. Clasificación de Tiempo de alimentación o comidas. Dieta recomendable. Dietética. Dietología. Dietoterapéutica. Estado nutricional. Valoración nutricional. Aporte nutrimental. Nutrición oral: Nutrición enteral. Nutrición Parenteral. Desnutrición energético-proteica. Balance de nutrimentos: Tipos de balance. Factores que influyen en el balance. Tamaño de las porciones. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Benita Martínez Corona) Thu, 25 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1248/1/Curso-sobre-terminologia-basica-en-Nutricion-Concepto-de-nutricion-Procesos.html Concepto de Nutrición. Procesos que se involucran. Nutrimentos. Procedencia de los mismos. Alimentos. Definición. Otras definiciones. Limite del concepto. Diferencia entre alimento y nutrimento. Diferencia entre alimentación y nutrición. Producto alimenticio. Requisitos que debe llenar un alimento. Clasificación y tipos de nutrimentos. nutrimentos dispensables e indispensables. Principios nutricionales generales de la materia viva. Forma de presentación de los nutrimentos. Valor Nutritivo de los Alimentos La digestibilidad. Estructura básica de los alimentos. clasificación de los alimentos básicos y funciones de los mismos. Evolución de la nutrición. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Benita Martínez Corona) Thu, 25 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1247/1/Curso-sobre-terminologia-basica-en-Nutricion-Terminologia-conceptual-en-nutricion.html Terminología conceptual en nutrición: Naturaleza viva y no viva. Conciencia. Ciencia. Materia. Estados de la materia. Sustancia. Cuerpos Fenómeno o Cambio. Tipos de cambios. Definición de cada tipo de cambio. La Nutrición como ciencia. Otra definición. Nutrición y Alimentación ciencias a que pertenecen. Objeto de la Nutrición. Biosistemas definición. Clasificación. El Hombre como biosistema. Unidad funcional de los biosistemas. La Célula características. Entropía definición y características. Capacidad de realizar un trabajo definición. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Benita Martínez Corona) Thu, 25 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1246/1/Curso-sobre-terminologia-basica-en-Nutricion.html Con este curso de seis clases sobre terminología básica en nutrición pretendemos dotar a los médicos de un instrumento capaz de ser utilizado en su trabajo diario permitiéndole acceder a los nuevos conocimientos de esta ciencia tan importante que es la Nutrición la cual se involucra con las nuevas y más variadas tecnologías desde la biología molecular hasta la Nutricéutica y sin la cual no sería posible pensar en mantener un ser vivo a grandes alturas, escalando montañas, ni en estado de ingravidez como, en el cosmos o a grandes profundidades, si no se conocen las constantes biológicas fundamentales y fisiológicas para el mantenimiento de la vida de un organismo cualquiera que este sea, la nutrición es una actividad consustancial a la vida. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Benita Martínez Corona) Thu, 25 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1223/1/Niveles-de-adiponectina-glicemia-perfil-lipidico-e-insulina-en-pacientes-diabeticos-tipo-2.html La Adiponectina es una proteína miembro de la familia de las adipocitocinas producida exclusivamente por el tejido adiposo, su gen ha sido localizado en el cromosoma 3q27, ligado al índice de masa corporal (IMC), donde se encuentra igualmente un locus de susceptibilidad a la diabetes tipo 2. La función de dicha adipocitoquina es de participar en el metabolismo de la glucosa y de los ácidos grasos e incrementar la fosforilación de la tirosina por el receptor de la insulina, por lo que tiene una acción antiinflamatoria, antidiabetogénica y anti-ateroesclerótica, por lo que ayuda en la prevención de algunas enfermedades. Por ello en el presente estudio, se determinaron y se relacionaron, los niveles séricos de adiponectina, glicemia, perfil lipídico e insulina en pacientes diabéticos tipo 2 de la Unidad de Diabetes de la CHET. webmaster@portalesmedicos.com (Cristina González Dora ) Thu, 28 Aug 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1217/1/Nutricion-enteral-precoz-en-enfermos-operados-de-afecciones-del-subsistema-digestivo.html Se realizó un estudio prospectivo de 37 enfermos, en el Hospital Clínico-Quirúrgico “Miguel Enríquez” con diagnóstico de ser operados por afecciones del subsistema digestivo, los que presentaban cierto grado de Desnutrición ó Riesgo de Desnutrición, en los que se comenzó un régimen de nutrición enteral precoz con preparados industriales para este fin. La infusión se inició inmediatamente después de lograr estabilidad hemodinámica, considerando para ello los siguientes criterios: Frecuencia cardíaca 60/90 latidos por minutos, Frecuencia respiratoria 12/20 respiraciones por minuto, Tensión arterial diastólica 60/80 Mm de Hg, Tensión arterial sistólica 110/130 Mm de Hg y Ritmo diurético 0.8 mL/Kg/Minuto. Con el objetivo de Evaluar el grado de aceptación de nutrimentos tempranamente en enfermos operados del subsistema digestivo, Caracterizar las complicaciones que se presenten como resultado del aporte temprano de nutrimentos por vía enteral en el postoperatorio inmediato de los enfermos operados del subsistema digestivo e Identificar la relación costo-beneficio del método con relación a la estadía hospitalaria, como resultado y obteniéndose resultados como la edad promedio del grupo fue de 52 años, el sexo que predominó fue el masculino, fueron incluidos enfermos con cáncer gástrico, esofágico y colónico, así como sangrado digestivo alto, estenosis pilórica, apendicitis aguda y pancreatitis hemorrágica, el tipo de desnutrición que prevaleció fue el marasmo con una tasa de 67%. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Santos Golvi Rodríguez Legra) Thu, 28 Aug 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1204/1/Contenido-de-yodo-en-leche-humana-y-en-leche-de-vaca-una-rica-fuente-mineral.html El yodo dietario es esencial para la síntesis de hormona tiroidea, normal crecimiento y desarrollo mental, reproducción y supervivencia. Deficiencia de yodo es ampliamente reconocida, por ser la más importante causa de retardo mental prevenible en niños. En la preñez y/o lactación, los requerimientos de yodo son altos, aumentando el riesgo de inadecuada ingesta. Leche de vaca y sus productos son muy buenas fuentes de yodo. Provisión de suplementos con múltiples micronutrientes incluyendo yodo, es aconsejable para la mayoría de las embarazadas y mujeres lactantes en países en desarrollo como industrializados. Los minerales requeridos por todas las vacas lecheras, se hallan en cantidades inadecuadas en la mayoría de los alimentos, para una alta producción de leche. Contenido de yodo en raciones es un factor asociado con la concentración sanguínea de T3 y T4 en el ganado. La mayoría de los estudios reportan diferencias regionales y estacionales en el contenido de yodo en leche de vaca (CYLV). En Latinoamérica poco se conoce del contenido de yodo en leche humana (CYLH) y en leche de vaca. lunancy@cantv.net (Dr. Luis Caballero) Mon, 04 Aug 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1195/1/Adelgace-sin-prohibiciones.html Nadie puede discutir hoy que la obesidad es un estado de salud no normal. Las causas de esta anormalidad deben buscarse tanto en las condiciones culturales de las dife­rentes épocas y países como en las actitudes personales. La obesidad es, por su frecuencia, una de las enfer­me­dades más comunes en el ser humano y por los trastornos que produce, también una de las más preocupantes. Es uno de los problemas de salud más antiguos señalados en la histo­ria de la humanidad (se han encontrado casos hasta en la Edad Media) y se ha mantenido, como sabemos, hasta la actualidad. Con la aparición de la tecnología el problema se ha agravado, ya que produjo la aparición de alimentos sumamente refinados y aún modificados en su calidad y en su valor nutritivo. webmaster@portalesmedicosw.com (Dr. Ernesto E. Villalba Supka) Mon, 04 Aug 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1185/1/Educacion-Sanitaria-para-la-prevencion-tratamiento-y-control-del-sobrepeso-y-la-obesidad-en-pacientes-sometidos-a-cirugia-de-revascularizacion-coronaria.html Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las primeras causas de muerte en nuestro medio debido a que este tipo de patologías se han visto incrementadas en los países desarrollados. Las lesiones de las arterias coronarias han aumentado al mismo tiempo que lo hacía nuestro nivel de vida. La alimentación interviene de manera importante en el desarrollo y posterior evolución de estas enfermedades ya que los principales factores de riesgo son la hipercolesterolemia, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, un estilo de vida sedentario y el tabaquismo. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1177/1/Alimentacion-antes-durante-y-despues-del-embarazo.html Cuando una nueva vida se encuentra en gestación, es necesario tomar conciencia de que los cuidados que deben brindársele comienzan en el mismo momento en el que nos enteramos de ese maravilloso milagro de la naturaleza. No sólo la madre debe asegurarse, conjuntamente con el seguimiento de su médico, de estar haciendo lo adecuado para que ese pequeño brote de vida crezca sano y vigoroso, sino que deben tomarse en cuenta las situaciones previas al embarazo y debe existir un compromiso de la pareja como un vínculo unitario responsable de esa nueva vida. Pero no debe olvidarse que el momento de empezar la correcta alimentación de su hijo es varios años antes de que nazca ya que el embarazo y, en especial, el parto, constituyen dos instancias culminantes en la vida de una mujer. webmaster@portalesmedicosw.com (Dr. Ernesto E. Villalba Supka) Mon, 21 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1079/1/Lactancia-materna-en-mujeres-con-diabetes-mellitus.html Se destaca la importancia de la lactancia materna, con énfasis en mujeres con Diabetes Mellitus (DM), en quienes no existe ninguna contraindicación para realizar esta práctica natural. Sólo se requiere la indicación adecuada y oportuna de medidas terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas para mantener un buen control metabólico durante el embarazo, parto y durante el período de lactancia. En este sentido, la participación y apoyo de los profesionales de salud juega un papel fundamental para el logro del  objetivo de garantizar a la madre el derecho a amamantar y a su hijo, el de ser amamantado. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Flor Sanmiguel) Fri, 23 May 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1076/1/Dimension-del-cuidado-del-diabetico-y-su-grupo-familiar.html El ensayo que se presenta es una reflexión sobre un problema de salud mundial como lo es la Diabetes Mellitus; la cual representa una verdadera pandemia especialmente para Latinoamérica y el Caribe. En el mismo se describe la dimensión del cuidado y el apoyo al grupo familiar del diabético. Esta enfermedad no solo afecta la salud del paciente, sino que involucra a su grupo familiar, y es allí donde el profesional de enfermería en su compromiso social debe proporcionar cuidados tanto al enfermo y brindar el apoyo a la familia traspasando las fronteras institucionales. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Jorge Hernán Márquez Gutiérrez) Thu, 22 May 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1045/1/Evaluacion-de-la-utilidad-de-los-metodos-morfologicos-de-diagnostico-en-nodulos-tiroideos-Consulta-de-cirugia-y-servicio-de-anatomia-patologica.html Objetivo: Evaluar la utilidad de los métodos diagnóstico morfológico en nódulos tiroideos de pacientes que acudieron a la consulta de cirugía del Servicio Autónomo del Hospital Central de Maracay en el período comprendido entre los años 2000-2004. Pacientes y Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y transversal en un lapso de 4 años. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Caren González) Fri, 25 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/999/1/Sistema-de-Soporte-a-la-Decisiones-para-la-deteccion-automatizada-de-Sindrome-Metabolico-en-un-Laboratorio-de-Fisiologia-Humana.html Las tecnologías de información han venido a revolucionar la manera en que es manejado el conocimiento, dentro de ellas, el desarrollo de sistemas para el soporte de decisiones (DSS) ha tomado gran auge en los últimos años. Mediante herramientas como Sistemas Expertos (SE), OLAP (Online Analytical Processing), Minería de Datos (Data Mining), Data WareHouse entre otras, se ha logrado tomar mejores decisiones en un mínimo de tiempo. Por otro lado, el síndrome metabólico (SM) es la constelación de factores metabólicos, antropométricos y funcionales que predisponen de una manera significativa a la persona que los posee a un riesgo elevado de padecer diabetes, obesidad, dislipidemias, hipertensión arterial, enfermedad de vasos sanguíneos coronarios y periféricos y muchas otras. En este articulo se pretende mostrar como a través sistema experto y el empleo de herramientas de DSS, se ha logrado minimizar el tiempo en el diagnostico del síndrome metabólico así como generar unl reporte impreso con los resultados, todo esto a partir de un Data Warehouse utilizando Herramientas OLAP. webmaster@portalesmedicos.com (M.A. Sánchez) Tue, 25 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/998/1/Diabetes-mellitus-Farmacologia-Clinica.html Insulina e Hipoglicemiantes Orales. Tipos de Insulinas. Acciones fundamentales sobre las alteraciones metabólicas presentes en la Diabetes Mellitus. Mecanismo de acción. Efectos indeseables. Vías de administración. Hipoglicemiantes Orales: sulfonilureas. Mecanismo de acción. Efectos indeseables. Interacciones. Usos terapéuticos y contraindicaciones. Preparados y vías de administración. Nuevas estrategias farmacológicas y tratamiento de las complicaciones diabéticas ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 25 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/990/1/Yoduria-Excrecion-urinaria-de-yodo-en-escolares-de-comunidades-indigenas-de-la-cuenca-del-rio-Orinoco-en-Venezuela.html El yodo es un micronutriente esencial, necesario para la síntesis de las hormonas tiroideas. Los efectos en la población, como el retardo mental, hipotiroidismo, bocio endémico, son conocidos como desórdenes por deficiencia de yodo (DDY). La carencia de yodo, es la causa más común de retardo mental prevenible en el mundo.Objetivo. Un estudio transversal llevado a cabo para conocer la situación del yodo en escolares indígenas que habitan en la cuenca del río Orinoco de Venezuela. lunancy@cantv.net (Dr. Luis Caballero) Sat, 08 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/955/1/Cifras-de-tension-arterial-no-optimas-asociadas-al-indice-de-masa-corporal-y-a-la-obesidad-abdominal-en-escolares.html Estudios internacionales muestran una prevalencia del 3% de hipertensión arterial en la infancia, demostrando que el origen de la hipertensión arterial (HTA) en el adulto comienza en la niñez. Frecuentemente estos pacientes están sobrepeso o son obesos, comprobándose  que la prevalencia de hipertensión arterial aumenta progresivamente con el incremento del índice de masa corporal (IMC). Conscientes de ello se realizó un estudio descriptivo y transversal para determinar la prevalencia de cifras de tensión arterial no óptimas asociadas al índice de masa corporal y a la obesidad abdominal en 257 escolares entre 6 y 11 años, de ambos sexos, de la Escuela Primaria “Frank Hidalgo Gato”. Los niños fueron vistos entre noviembre de 2007 y diciembre de 2007. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Wed, 27 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/951/1/Uso-de-esteroides-y-su-correlacion-con-dietas-altamente-especializadas-para-la-prevencion-de-efectos-adversos-no-descritos.html Este es el primer estudio hecho a nivel mundial sobre el uso adecuado de cortico-esteroides y su correlación con dietas especializadas para prevenir y disminuir efectos adversos no documentados en la literatura médica. Basado en la observación clínica y en exámenes de gabinete se pretende demostrar que el uso apropiado de esteroides debe correlacionarse siempre con la dieta sobre todo en tratamientos prolongados y en enfermedades crónicas que se sabe responden a la cortico-terapia.  info@portalesmedicos.com (Dr. Mario Nefi Elvir) Wed, 27 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/941/1/Prevalencia-de-obesidad-y-sobrepeso-en-una-escuela-primaria-urbana.html La obesidad es una enfermedad caracterizada por un aumento de la masa corporal, la cual constituye un factor de riesgo de ateroesclerosis. Se ha demostrado que la ateroesclerosis aparece en edades tempranas de la vida, por lo que la detección precoz de los factores de riesgo que favorecen la aparición de estos cambios vasculares, es de vital importancia para la medicina preventiva. Se realizó un estudio observacional descriptivo, transversal, de base poblacional, en 257 niños de la escuela primaria Frank Hidalgo Gato perteneciente al municipio Plaza de la Revolución, Ciudad de la Habana, Cuba, con el objetivo de identificar la prevalencia de obesidad, obesidad central y sobrepeso, así como su relación con el género. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Thu, 14 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/940/1/Resolucion-de-un-sindrome-constitucional-y-marcada-pancitopenia-tras-corregir-deficit-de-vitamina-B12-Caso-clinico.html Un varón de 61 años ingresó en nuestro hospital para evaluación de síndrome constitucional y fiebre. En relación con macrocitosis se había realizado analítica dos años antes que demostró déficit de vitamina B12, pero no existe constancia de que dicho valor fuese valorado por ningún médico. Ingresó por fiebre y cuadro constitucional, objetivándose severa pancitopenia y neumonía. Con antibioterapia y vitamina B12 intravenosa mejoró progresivamente. Se demostró gastritis crónica atrófica por endoscopia y  biopsia gástrica. A los 3 meses de iniciar el tratamiento con vitamina B12 el paciente se encuentra totalmente recuperado de sus problemas clínicos. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Thu, 14 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/931/1/Marcadores-cardiacos-Trastorno-del-Metabolismo-de-las-Lipoproteinas-Tratamiento-Dietetico-y-Farmacologico.html Las lipoproteínas son complejos macromoleculares que transportan los lípidos plasmáticos hidrófobos, en especial el colesterol y los triglicéridos, en el plasma. Más de la mitad de las cardiopatías coronarias (CPC) en Estados Unidos son atribuibles a las alteraciones de las concentraciones y del metabolismo de los lípidos y las lipoproteínas plasmáticas. info@portalesmedicos.com (Dr. José Ignacio Soler Díaz) Thu, 07 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/922/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Diabetes-mellitus.html La diabetes mellitus abarca un número de enfermedades cada vez más numeroso en los cuales la glucemia está por encima de lo normal. Cuando se mantiene la hiperglucemia durante años, produce trastornos vasculares y circulatorios a nivel de las arterias de mediano calibre (macroangiopatía) y de pequeño calibre (microangiopatía). Estos trastornos vasculares ocasionan las llamadas complicaciones crónicas de la diabetes. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/867/1/Sindrome-de-Insulinorresistencia-en-pacientes-dislipidemicos-Evaluacion-de-una-nueva-propuesta-de-clasificacion-diagnostica-de-la-Asociacion-Cubana-para-el-estudio-del-Sindrome-de-Insulinorresistencia.html La importancia de identificar la presencia de insulinorresistencia (IR) y síndrome de insulinorresistencia (SIR) radica en que la insulinorresistencia (IR) es un marcador y factor de riesgo cardiovascular y su  presencia conjuntamente con la del síndrome de insulinorresistencia (SIR) en un sujeto le confiere un incremento del riesgo cardiovascular de 1.5 a 3 veces más y el de padecer diabetes mellitus tipo 2, de 3 a 5 veces más que en un sujeto sin el síndrome. El objetivo de este artículo es identificar en los pacientes dislipidémicos, la frecuencia de la insulinorresistencia (IR) y el síndrome de insulinorresistencia (SIR) y evaluar la nueva clasificación diagnóstica del síndrome de insulinorresistencia (SIR), ACUSIR. info@portalesmedicos.com (Dr. Raúl Orlando Calderín Bouza) Mon, 10 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/805/1/Acromegalia-Presentacion-de-un-caso-y-revision-del-tema.html La Acromegalia es un trastorno metabólico crónico causado un exceso en la producción de la hormona del crecimiento, después de haberse completado el crecimiento normal del esqueleto y otros órganos, lo cual ocasiona un agrandamiento gradual de los tejidos corporales, incluyendo los huesos faciales, mandíbula, manos, pies y cráneo. Hoy día se acepta una iniciación tumoral en la hipófisis, con una etapa posterior de progresión debida a exceso o defecto de factores hipotalámicos, las manifestaciones clínicas de la acromegalia obedecen a la suma de una tumoración más una secreción no restringida de hormona de crecimiento. gloritacb79@yahoo.es (Dra. Gloria C. Bacallao Martínez) Tue, 13 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/803/1/Impacto-clinico-del-Sindrome-de-Insulinorresistencia.html El Síndrome de Insulinorresistencia (SIR) es un concepto usado para describir un grupo de anormalidades y resultados clínicos relacionados, que ocurren más comúnmente en individuos con insulinorresistencia (IR) e hiperinsulinemia compensatoria asociado a un estado inflamatorio crónico.  Identificado como Síndrome X por Gerald M. Reaven en 1988, fue una chispa o incentivo para numerosos estudios, nombres y definiciones a partir de esa fecha. info@portalesmedicos.com (Dr. Raúl Orlando Calderín Bouza) Wed, 07 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/802/1/Diferentes-metodos-para-cuantificar-la-sensibilidad-a-la-insulina-en-el-sujeto-con-senales-precoces--de-insulinorresistencia-y-de-Sindrome--Insulinorresistencia.html La insulinoresistencia (IR) se refiere a una condición metabólica caracterizada por una disminución en la capacidad de respuesta de un órgano terminal (órgano diana) a concentraciones fisiológicas de la hormona. En el síndrome de insulinoresistencia según lo describe Reaven en su citada conferencia Banting 1988, vincula la misma con la hiperinsulinemia, una tolerancia alterada a la glucosa y/o riesgo para desarrollar una diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, hipertensión arterial y riesgo para desarrollar una enfermedad cardiovascular. info@portalesmedicos.com (Dr. Raúl Orlando Calderín Bouza) Wed, 07 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/801/1/Orientaciones-y-recomendaciones-para-el-paciente-portador-del-Sindrome-de-Insulinorresistencia.html El Síndrome de Insulinorresistencia (SIR) se caracteriza por un estado de insulinorresistencia (IR) e inflamación crónica y se refiere a una condición metabólica caracterizada por una disminución en la capacidad de respuesta del ser humano a concentraciones fisiológicas de la hormona insulina, además de la inflamación crónica presente. En el SIR según lo describe Reaven en su citada conferencia Banting 1988, vincula la misma con la hiperinsulinemia, una tolerancia alterada a la glucosa y/o riesgo para desarrollar una diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, hipertensión arterial y riesgo para desarrollar una enfermedad cardiovascular. info@portalesmedicos.com (Dr. Raúl Orlando Calderín Bouza) Wed, 07 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/772/1/Diferentes-clasificaciones-diagnosticas-para-el-Sindrome-de-Insulinorresistencia.html El síndrome de insulinorresistencia tiene una prevalencia que oscila alrededor de 24 a un 29,2% en los adultos de los Estados Unidos, según las clasificaciones del III Panel de Tratamiento para los Adultos, Programa Nacional de Educación y Control del Colesterol (NCEP-ATP III). Este síndrome presenta diferentes nombres, enfoques y clasificaciones diagnósticas. Con este fin se creó las nuevas propuestas de clasificaciones cubanas tanto para niños y adolescentes como para adultos, que cuentan con las herramientas diagnósticas: tablas de índice de masa corporal, del índice de la circunferencia cintura/cadera, así como de la tensión arterial de nuestro país, para los niños y adolescentes; y la estimación de la condición de insulinorresistencia a través del índice HOMA así como un nuevo criterio diagnóstico en la clasificación diagnóstica para los adultos. rcb@infomed.sld.cu (M.Sc. Dr. Raul Orlando Calderin Bouza) Mon, 29 Oct 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/770/1/Inflamacion-Sindrome-de-Insulinorresistencia-diabetes-mellitus-tipo-2-y-enfermedad-cardiovascular-Debe-tratarse-la-inflamacion.html La insulinorresistencia y el estado inflamatorio crónico son la principal etiopatogenia del Síndrome de Insulinorresistencia. La proteína C reactiva es un marcador potente de inflamación y de insulinorresistencia. Además, los niveles elevados de la misma pueden predecir en el paciente portador de el Síndrome de Insulinorresistencia, con o sin intolerancia a los hidratos de carbono, el desarrollo de una diabetes mellitus tipo 2 y de enfermedad cardiovascular. Por esta razón, recomendamos incluir a la proteína C reactiva en el estudio del paciente con síndrome de insulinorresistencia, además de iniciar tratamiento una vez diagnosticado el estado inflamatorio en estos pacientes, con cambios en el estilo de vida y medicamentos que reduzcan los niveles de proteína C reactiva y a la vez que mejoren la sensibilidad a la insulina. rcb@infomed.sld.cu (M.Sc. Dr. Raul Orlando Calderin Bouza) Mon, 29 Oct 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/769/1/Los-Suplementos-Dietarios-y-Deporte.html Entre los jóvenes, adolescentes y deportistas en general, aumenta día a día el consumo de suplementos dietarios, con el fin de mejorar el rendimiento deportivo, tratando de disminuir las grasas, aumentar la masa muscular, producir efectos ergogénicos, aumentar la potencia, la fuerza o simplemente para tener un cuerpo desarrollado que llame la atención al sexo opuesto. Pensando que en el corto plazo, sin demasiados esfuerzos, pueden conseguir la meta, en el caso de los deportistas, el triunfo. No caben dudas que en ningún momento, reemplazan estas sustancias el buen programa de entrenamiento y una dieta natural, adecuada en cantidad y calidad. Deportdebbag@hotmail.com (Dr. Norberto Debbag) Tue, 23 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/747/1/Excrecion-urinaria-de-yodo-yoduria-en-escolares-de-la-region-andina-de-Venezuela-durante-el-periodo-2003-2005.html Con la finalidad de conocer la deficiencia de yodo, se determinó la concentración de yodo en orina (ugI/L) en escolares de 30 localidades de los Estados andinos: Táchira, Mérida y Trujillo, tradicionalmente endémicos en la deficiencia de este micronutriente. Se recolectaron muestras casuales de orina en niños y niñas de 7 a 14 años de edad, inscritos en escuelas públicas del área urbana y rural y escogidas al azar. lunancy@cantv.net (Dr. Luis Caballero) Wed, 17 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/682/1/Medidas-educativas-para-aprender-a-vivir-con-Diabetes-Mellitus.html La Diabetes Mellitus constituye una de las patologías endocrino metabólica que con más frecuencia se presenta en la población. Se encuentra dada por un conjunto de factores biológicos y sociales que son determinantes en su aparición y proceso evolutivo, el cual depende del conocimiento y estilos de vida adquiridos por el enfermo. El paciente diabético se encuentra expuesto a un sin número de complicaciones que sin duda alguna agravan su estado de salud y hacen que esta se deteriore aún más; al ser así y encaminados a evitar tal situación proponemos un conjunto de medidas de indispensable cumplimiento que de hecho contribuirán a mejorar considerablemente el estado del mismo y su adaptación a vivir con la enfermedad. info@portalesmedicos.com (Dra. Amarilis Pérez Licea) Mon, 24 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/669/1/Perfeccionamiento-de-los-Programas-de-las-Asignaturas-Higiene-de-los-Alimentos.html Se realizó un análisis de los contenidos que se imparten en la disciplina Higiene de los Alimentos de la Licenciatura en Tecnología de la Salud con el objetivo de valorar su pertinencia y proponer alternativas para perfeccionar el rol que ésta ocupa en la formación del Tecnólogo en Nutrición y Dietética, profesional encargado de garantizar la inocuidad de los alimentos una vez insertado en nuestras instituciones de salud. Se precisan algunas sugerencias metodológicas que ayudarán al cumplimiento de los objetivos instructivo-profesionales, educativos y de formación de valores asignados a la disciplina en el modelo del profesional y en el plan de estudios. oglezcap@yahoo.es (Dr. Orestes Gonzalez Capdevilla) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/647/1/Sindrome-metabolico-Un-desafio-Una-epidemia-Una-oportunidad.html Serie de diapositivas sobre el Síndrome metabólico. rperez@infomed.sld.cu (Dr. Roberto Perez Moreno) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/646/1/La-inflamacion-en-el-Sindrome-de-Insulinorresistencia-El-papel-de-la-Proteina-C-Reactiva-de-Alta-Sensibilidad.html La insulinorresistencia y el estado inflamatorio crónico son la principal etiopatogenia del Síndrome de Insulinorresistencia. La proteína C reactiva es un marcador potente de inflamación y de insulinorresistencia. Además, los niveles elevados de la misma pueden predecir en el paciente portador de el Síndrome de Insulinorresistencia, con o sin intolerancia a los hidratos de carbono, el desarrollo de una diabetes mellitus tipo 2 y de enfermedad cardiovascular. Por esta razón, recomendamos incluir a la proteína C reactiva en el estudio del paciente con síndrome de insulinorresistencia, además de iniciar tratamiento una vez diagnosticado el estado inflamatorio en estos pacientes, con cambios en el estilo de vida y medicamentos que reduzcan los niveles de proteína C reactiva y a la vez que mejoren la sensibilidad a la insulina. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/637/1/Condicion-Non-Dipper-Existe-relacion-con-la-Insulinorresistencia-y-el-Sindrome-de-Insulinorresistencia.html Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 100 pacientes que acudieron consecutivamente a la consulta de Medicina Interna del Hospital Hermanos Ameijeiras, para determinar si existía relación entre la condición non dipper con la Insulinorresistencia (IR) y el Síndrome de Insulinorresistencia (SIR). A todos se les realizó una prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTG-O), cuantificación de insulinemia en ayunas, cálculo del Indice HOMA, mediciones de presión arterial, peso, y talla, cálculo del Índice de Masa Corporal (IMC), y de el índice cintura-cadera, determinación de los niveles plasmáticos de triglicéridos, colesterol y la fracción HDL-c. La insulinorresistencia fue determinada a través de métodos indirectos, (cálculo del Indice HOMA y la determinación de insulinemia en ayunas). La condición non dipper, determinada a través del monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) y estuvo presente en 73 del total de los pacientes estudiados, en el 87.67% de los sujetos con IR (p = 0.000) y en el 79.5 % de los pacientes con criterio de SIR (p = 0.000). ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/627/1/Hipotiroidismo-Apuntes-de-Endocrinologia-y-Nutricion-Apuntes-de-Medicina.html Hipotiroidismo: Definición y tipos, causas, síntomas y signos, diagnóstico y tratamiento. a@hotmail.com (Maria Sanz) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/364/1/Hipercolesterolemia-y-la-salud.html El colesterol es uno de estos lípidos que se convierte en un problema cuando se encuentra en exceso en el organismo. Proviene de dos fuentes: por producción del hígado y la que se adquiere por la ingestión de alimentos que lo contienen. Para circular en la sangre el colesterol se combina con proteínas llamadas lipoproteínas cuya misión es transportarlo con los triglicéridos en la sangre. Las lipoproteínas se encargan de arrastrar el colesterol bueno desde las arterias al hígado para que lo elimine, por lo tanto protege al organismo de la acumulación de ese elemento en las células y las arterias. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/607/1/Diabetes-Mellitus-tipo-I-en-Pediatria.html La Diabetes Mellitus se conoce desde épocas antiguas. El descubrimiento de jeroglifos egipcios que datan de 1550 años antes de Cristo, muestran los síntomas de la diabetes. El nombre diabetes procede del griego, que etimológicamente significa “pasar a través de un sifón”, fue dado por Areteo, a quien se le debe una magnífica descripción de la enfermedad; Mellitus significa “dulce como la miel”. Desde comienzos del siglo XIX, comenzaron a descubrirse una serie de hechos bioquímicos de gran importancia: Chevreul en 1815 identificó el azúcar en la sangre como glucosa y Ambrosiani, en 1836, encontró que la glucosa en la sangre estaba aumentada en los diabéticos. Kussmaul en 1874, hizo la primera gran descripción del coma diabético, llamándole por ese nombre. hussimym@yahoo.es (Dra. Hussimy Marchena Morera) Tue, 21 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/593/1/Sindrome-de-Insulinorresistencia-y-bajo-peso-al-nacer.html El síndrome de Insulinorresistencia (SIR) es un concepto  usado para describir un grupo de anormalidades y resultados clínicos relacionados, que ocurren más comúnmente en individuos con insulinorresistencia (IR) e hiperinsulinemia compensatoria asociado a un estado inflamatorio crónico. El síndrome de insulinorresistencia no orienta hacia  una enfermedad específica, sino que identifica una asociación de varios factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y situaciones clínicas afines, que le confieren al mismo  un riesgo elevado de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad cardiovascular (ECV). La Insulinorresistencia (IR) no es una enfermedad por si misma, es una anormalidad fisiopatológica,  presente  en los órganos terminales o diana (hígado, músculo, tejido adiposo y el endotelio). Se considera  precisamente a la  resistencia a la acción fisiológica de la hormona insulina unida a un estado inflamatorio crónico la génesis del síndrome, caracterizado por una dislipidemia aterogénica (concentración en plasma elevada de triglicéridos, la partícula de LDL pequeña y densa, y disminución de la HDL-c), hipertensión arterial esencial, alteraciones del metabolismo glucídico, estado pro-inflamatorio y pro-trombótico asociado y puede estar asociado o no el sobrepeso y la obesidad que su presencia empeora la insulinorresistencia. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 14 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/592/1/El-Sindrome-de-Insulinorresistencia-puede-contribuir-a-la-aterosclerosis-y-aumentar-la-morbimortalidad-en-la-Artritis-Reumatoidea.html La patología cardiovascular es la causa principal del aumento de la mortalidad en el curso de la artritis reumatoidea (AR) ya que está  asociada a un aumento de la morbimortalidad cardiovascular. Los estudios epidemiológicos han demostrado que los pacientes que padecen artritis reumatoidea tienen dos veces más riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular (ECV) independientemente de los factores de riesgo habituales. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 14 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/589/1/Sindrome-de-Insulinorresistencia-y-Esteatohepatitis-no-Alcoholica.html El síndrome de insulinorresistencia (SIR) es un agrupamiento o constelación de factores de riesgo cardiovascular (FRCV), como la dislipidemia aterogénica (concentración plasmática de triglicéridos elevados, HDL-c disminuido, partícula densa y pequeña de la LDL aumentada y LDL-c normal o alta), la hipertensión arterial esencial, las alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, un estado pro-inflamatorio y pro-trombótico aumentado, el sobrepeso y la obesidad abdominal que lo acompaña en muchas ocasiones, teniendo como principal etiopatogenia la insulinorresistencia (IR) y el estado inflamatorio asociado.  ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 14 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/603/1/Abandono-de-terapia-hormonal-sustitutiva-en-hiperplasia-adrenal-congenita-Caso-Clinico.html La Hiperplasia Adrenal Congénita es una enfermedad en la que, producto a un déficit enzimático, las glándulas suprarrenales no producen suficiente hormonas del tipo cortisol y aldosterona y, en cambio producen demasiado andrógeno. Un tratamiento hormonal insuficiente o su abandono, lleva a la aparición de signos de virilización. Se presenta a una paciente femenina de 11 años de edad con diagnóstico de Hiperplasia Adrenal Congénita no perdedora de sal a los pocos días de vida; tratamiento de mantenimiento con acetato de cortisona. Acude a consulta refiriendo haber abandonado tratamiento desde hacía más de un año; al examen físico de genitales externos se constata: clitoromegalia, labios mayores fusionados en comisura posterior, orificio vaginal pequeño, aspecto masculino. hussimym@yahoo.es (Dra. Hussimy Marchena Morera) Mon, 13 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/581/1/Nodulos-del-tiroides-Estudio-de-209-pacientes-operados.html Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 209 pacientes operados en el servicio de cirugía del Hospital Carlos J Finlay por presentar como diagnóstico nódulos del tiroides, en éste trabajo nos propusimos determinar el comportamiento del nódulo tiroideo en nuestro medio, así como la edad y sexo mas frecuente, precisar su localización, especificar los medios diagnósticos empleados, identificar el proceder quirúrgico realizado, precisar los resultados anatomopatológicos hallados de forma inmediata y definitiva así como conocer las complicaciones. Se demostró que el grupo de edades mas afectado fue el que comprende entre los 20 y 29 años, con predominio del sexo femenino, el lóbulo derecho del tiroides fue el más afectado, resultó que la hemitiroidectomía fue el proceder quirúrgico más empleado, la variedad histológica mas frecuente encontrada correspondió al adenoma folicular seguido por el bocio nodular, dentro de los malignos el carcinoma papilar para un 13.8%, fueron la lesión iatrogénica del laríngeo superior, el hematoma, y el seroma de la herida quirúrgica las complicaciones mas frecuentemente registradas, representando por el 2.5 % de los casos. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 09 Jul 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/574/1/Reflexiones-sobre-el-sistema-de-evaluacion-del-programa-de-Higiene-de-los-Alimentos-I.html Se efectuaron  algunas consideraciones  sobre la aplicación del Sistema de Evaluación del  programa de Higiene de los  Alimentos I que se imparte en el Perfil de Nutrición y Dietética de la Carrera Licenciatura en Tecnología de la Salud a partir de una valoración previa de su estructura y del cumplimiento de las funciones que se le atribuyen al mismo, transitando además  por el análisis de algunos de los instrumentos aplicados en los dos últimos cursos académicos y la revisión del tema en la literatura científica. Este análisis permitirá perfeccionar nuestro trabajo pedagógico y responder con mayor calidad al proceso de Universalización de la Educación Médica Superior. oglezcap@yahoo.es (Dr. Orestes Gonzalez Capdevilla) Fri, 06 Jul 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/553/1/Diabetes-mellitus-La-cronica-de-la-historia.html A lo largo del siglo XX las enfermedades crónicas no transmisibles han pasado de manera progresiva a ocupar los primeros lugares en cuanto a importancia sanitaria y social. La Diabetes Mellitus, la cual atribuye su nombre a los griegos Apolunio y Demetrio del siglo II a.n.e. es el trastorno endocrino más común encontrándose en estos momentos entre las primeras 10 causas de muerte en el país con una tendencia al incremento de su prevalencia, proporcionalmente al envejecimiento de la población. a@hotmail.com (Dra. Mayelin Fundora Gallardo) Tue, 12 Jun 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/536/1/La-microalbuminuria-en-el-diagnostico-precoz-del-dano-renal-en-el-paciente-diabetico.html La insuficiencia renal crónica representa un problema de salud actual teniendo en cuenta que la causa más frecuente es la Diabetes Mellitus. La tendencia de la misma es creciente convirtiéndola en un problema económico, ético y político. La importancia de detectar factores de riesgo contribuirá a desarrollar estrategias de intervención en las enfermedades renales en la población. La albúmina en orina es un indicador de daño renal, cardiovascular y un marcador de daño del endotelio vascular, por lo que la detección precoz de pequeños incrementos (microalbuminuria), por encima de los valores normales, constituye un diagnostico precoz del daño renal. paramio1972@yahoo.es (Dr. Agustin Paramio Rodriguez) Tue, 29 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/533/1/Metodologia-para-el-Establecimiento-de-Acciones-Docentes-Interdisciplinarias-en-la-Solucion-de-un-Problema-de-Salud-Malnutricion-Proteica-Energetica.html Se diseñó una Metodología para el Establecimiento de Acciones Docentes Interdisciplinarias en la Solución de uno de los Problema de Salud a resolver por el Tecnólogo en Nutrición y Dietética la Malnutrición Proteica Energética, teniendo en cuenta que la participación del estudiante, dentro del proceso pedagógico, está vinculada a la concepción de un sistema de actividades y tareas docentes interdisciplinarias que le conduzcan a la búsqueda y análisis reflexivo del conocimiento, a la participación activa en las prácticas, en los servicios pre-profesionales, así como en las actividades extra-docentes que completan su formación integral. La metodología propuesta responde a la necesidad de preparar un profesional crítico, reflexivo, dialéctico, a tener un pensamiento de hombres de ciencias, y ello solo es posible lograrlo, traspasando las fronteras de las disciplinas. oglezcap@yahoo.es (Dr. Orestes Gonzalez Capdevilla) Tue, 29 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/507/1/Sindrome-metabolico-y-ejercicio-fisico.html El síndrome metabólico representa un grave riesgo de morbi-mortalidad cardiovascular y diabetes mellitus. Su presencia, en un individuo genéticamente susceptible, se debe a causas adquiridas, entre las que sobresalen el sedentarismo y las dietas hipercalóricas. Los pilares de su tratamiento radican en una dieta baja en calorías y el incremento de la actividad física. En este trabajo se enfatizará el papel de los ejercicios físicos en el tratamiento del síndrome metabólico. El incremento de la actividad física mejora los parámetros de salud y reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2 en los pacientes con síndrome metabólico. soca@cristal.hlg.sld.cu (Dr. Pedro E. Miguel Soca) Fri, 11 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/524/1/Comportamiento-del-indice-de-masa-corporal-en-la-enfermedad-renal-cronica-en-pacientes-con-hipertension-arterial.html La Enfermedad Renal Crónica (E.R.C.) es un problema de salud pública. Además, está teniendo un comportamiento en el mundo con la creciente tendencia de una pandemia,  cuyo espectro completo recién comienza a entenderse. La E.R.C. se define como el daño renal mayor a tres meses, confirmado por biopsia o marcadores de daño renal, con o sin disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG), o TFG menor de 60 mL/min/1.73 m2 por más de tres meses, con o sin daño renal. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Mon, 07 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/513/1/Candidiasis-y-diabetes-mellitus.html La candidiasis es una afección muy frecuente en nuestro medio y fundamentalmente en pacientes diabéticos. Se produce por el crecimiento excesivo de la Candida en la boca, el tracto digestivo, la vagina y otros tejidos. El mal control metabólico es el responsable de que los pacientes diabéticos presenten más infecciones micoticas que el resto de la población. El diagnóstico clínico muchas veces es evidente; el tratamiento se hace con medicamentos antifúngicos a los que estos gérmenes responden bien. hussimym@yahoo.es (Dra. Hussimy Marchena Morera) Mon, 07 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/508/1/Comportamiento-de-la-dislipidemia-en-pacientes-con-microalbuminuria-en-una-poblacion-suburbana-de-diabeticos.html Existen algunos elementos que a nuestro juicio pudieran constituir el disparador para desplegar investigaciones en diabetes desde un enfoque epidemiológico y con un objetivo final común: evitar la aparición o retardar la progresión de las complicaciones de esta enfermedad. La Nefropatía Diabética constituye un problema de salud. Este término se utiliza en la actualidad sólo para señalar las lesiones microangiopáticas renales. Es una complicación vascular crónica, específica de la diabetes, en la que se afecta la microcirculación renal y se originan una serie de alteraciones funcionales y estructurales a nivel glomerular, aunque también pueden afectarse los túbulos renales. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Mon, 07 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/493/1/Asociacion-entre-alteraciones-del-peso-corporal-e-hipertension-arterial.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en 623 pacientes mayores de 20 años en ambos sexos, pertenecientes al consultorio médico # 12 del Policlínico Universitario Vedado, en el periodo comprendido de Noviembre de 2005 a Agosto de 2006. Se determinó la prevalencia de prehipertensión, hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad en la población objeto, con el propósito de optimizar su uso clínico en la Atención Primaria de Salud. Se aplicó el modelo de recolección del dato primario del Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana, utilizando como variables: edad, peso, talla, IMC, CC, ICC, tensión arterial sistólica y diastólica. Se obtuvo como resultado que la prevalencia de sobrepeso fue de 38.6 % y de la obesidad de 16.8 %. La HTA tuvo una prevalencia de 38 %. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Sat, 21 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/468/1/Prevalencia-de-la-Hipertension-Arterial-y-alteraciones-del-peso-corporal-CMF--13-2005-2006.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en 612 pacientes mayores de 20 años de ambos sexos, pertenecientes al consultorio médico número 13 del Policlínico Universitario Vedado, en el periodo comprendido de Noviembre de 2005 a Agosto de 2006. Se estimó la prevalencia de prehipertensión, hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad en la población objeto con la intención de evaluar su asociación. Se aplicó el modelo de recolección del dato primario del Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana, utilizando como variables: edad, peso, talla, IMC, tensión arterial sistólica y diastólica. Se obtuvo como resultado que la prevalencia de HTA y prehipertensión fue de un 36.4% y 23% respectivamente. La obesidad presentó una prevalencia de 16.6% y el sobrepeso de 38.8%. En los pacientes con sobrepeso encontramos que son hipertensos el 31.6% y en los obesos el 64%. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 13 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/455/1/Evaluacion-de-tres-indicadores-antropometricos-en-adultos-hipertensos.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en 612 pacientes mayores de 20 años de ambos sexos, pertenecientes al consultorio médico número 13 del Policlínico Universitario Vedado, en el periodo comprendido de Noviembre de 2005 a Agosto de 2006. Se evaluó comparativamente la asociación de los indicadores antropométricos de adiposidad: índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura (CC) e índice cintura-cadera (ICC), en la población objeto, para definir cual de ellos constituye un mejor marcador de riesgo de HTA, con el propósito de optimizar su uso clínico en la atención primaria de salud. Se aplicó el modelo de recolección del dato primario del Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana, utilizando como variables: edad, peso, talla, IMC, CC, ICC, tensión arterial sistólica y diastólica. Se obtuvo como resultado que los indicadores antropométricos no son buenos marcadores de riesgo de HTA en hombres, sí en mujeres de 40 años en adelante, siendo la CC el de mayor capacidad discriminatoria, seguido del IMC, ambos superiores al ICC. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 30 Mar 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/448/1/Nefropatia-diabetica.html Serie de diapositivas maquetada sobre la Nefropatia diabetica. trg@capiro.vcl.sld.cu (Dra. Tania Ramirez Gonzalez) Fri, 23 Mar 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/751/1/Factores-de-Riesgo-Cardiovascular-Diabetes-Mellitus-Insulindependiente-y-no-insulindependiente.html Tanto la diabetes mellitus insulinodependiente (DMID) como la no insulinodependiente (DMNID) son, además de una enfermedad crónica, un importante e independiente factor de riesgo de enfermedad cardio­vascular, con especial expresión clínica en la esfera vascular cerebral, coronaria, vascular periférica y visceral (sobre todo en el área mesentérica). La afectación vascular en la aterosclerosis es la causa principal de muerte prematu­ra en pacientes con diabetes de cualquiera de los dos tipos mencionados, suponiendo prácticamente el 80% de todas las muertes y el 75% de todas las hospitalizacio­nes de pacientes diabéticos. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Fri, 16 Mar 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/421/1/Antioxidantes-vitamina-C-Importancia-en-la-atencion-primaria.html Los radicales libres se forman continuamente en nuestro cuerpo como subproducto normal del metabolismo. Estos son también encontrados en el aire contaminado, humo del cigarrillo y radiaciones ultravioletas. Estos radicales libres son a veces necesarios para la lucha contra intrusos tales como bacterias y virus. Pero los radicales libres pueden hacer mucho daño reaccionan con las moléculas esenciales tales como ADN (información genética), membranas y proteínas. Estos daños pueden amenazar la vida. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Fri, 23 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/419/1/Enfermedad-renal-cronica-Comportamiento-en-la-diabetes-mellitus.html Se realizó un estudio transversal, descriptivo, en el año 2005 en el área de Jicotea perteneciente al consejo popular del policlínico “Juan Martí Pí” del municipio de Ranchuelo, provincia de Villa Clara. Se estudiaron un total de 87 pacientes los cuales correspondieron a pacientes con Diabetes Mellitus, donde las mayores relevancias significativas correspondieron a los estadios 2 y 3 de la Enfermedad Renal Crónica para un 28.74 % y un 36.78 % respectivamente. Se estudiaron la presencia de factores de riesgo cardiovascular como sedentarismo, hipercolesterolemia, IMC, tabaquismo y la edad. Se determinó la presencia de microalbuminuria positiva y la tasa de filtrado glomerular, estratificándose la muestra según estadíos de la E.R.C. Los factores de riesgos que más relevancia presentaron fue la alta significación de la raza, la edad, la obesidad y el sedentarismo, los otros factores como el tabaquismo y la hipercolesterolemia no tuvieron un alto nivel de significación. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Wed, 21 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/707/1/Factores-de-Riesgo-Cardiovascular-Lipidos-plasmaticos-y-lipoproteinas-Colesterol-Trigliceridos.html Con el desarrollo de la técnica de flotación secuencial para ultracentrífuga se han descrito distintos tipos de lipoproteínas plasmáticas que se citan a continuación: quilomicrones, lipoproteínas de alta densidad (HDL), de baja densidad (LDL), de muy baja densidad (VLDL), de densidad intermedia (IDL) y lipoproteína (a). Estas partículas transportan cantidades variables de colesterol, triglicéridos, fosfolípidos y proteínas, y algunas de ellas se encuentran implicadas en la patogenia de la aterosclerosis. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Tue, 30 Jan 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/339/1/El-yogurt-Estrategia-natural-para-la-salud.html El consumo de yogurt reduce la población de bacterias perjudiciales en el intestino provocando un reequilibrio del ecosistema bacteriano intestinal de cada individuo, aumentando la cantidad de bacterias lácticas beneficiosas y disminuyendo el número de bacterias del grupo bacteroides y Prevotella, especialmente Bacteroides vulgatus, que está asociado a procesos cancerígenos y enfermedades inflamatorias intestinales. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Wed, 13 Dec 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/331/1/Hipotiroidismo-subclinico-Desde-la-atencion-primaria-de-salud.html El hipotiroidismo subclínico es un trastorno frecuente en la población general, especialmente en mujeres de edad avanzada. Los pacientes con disfunción tiroidea subclínica moderada pueden evolucionar hacia el hipotiroidismo franco, hacia la estabilización de sus valores de tirotropina o hacia la normalización de la función tiroidea. Por lo que definimos que Hipotiroidismo Subclínico es aquella alteración en que la TSH se encuentra elevada y las hormonas tiroideas están dentro de la normalidad. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Tue, 28 Nov 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/318/1/Hiperaldosteronismo-primario-relacionado-con-adenomas-adrenales-bilaterales-Caso-Clinico.html Un varón de 57 años acudió a consultas externas de Medicina Interna para evaluación de HTA refractaria. Tenía antecedentes de HTA desde 1994, diabetes mellitus tipo 2 desde 1995, reflujo gastroesofágico e hipertiroidismo subclínico. Se le practicó una amplia batería de pruebas complementarias, tras objetivarse inicialmente cifras de kaliemia bajas. Se demostró la existencia de HPAP con adenomas en ambas suprarrenales, y asimetría tras cateterización de venas adrenales, por lo que se practicó adrenalectomía lateral, sin éxito, precisando continuar con tratamiento antialdosterónico. Se comenta la rareza de adenomas suprarrenales bilaterales, su posible confusión con la hiperplasia cortical nodular bilateral y la aceptable respuesta al tratamiento con antialdosterónicos. Se concluye apoyándose en los estudios externos que la afectación bilateral de ambas suprarrenales debería controlarse con fármacos antialdosterónicos. Salvo que no se logre el control con tratamiento médico o existan sospechas fundadas de carcinoma no debería considerarse la adrenalectomía bilateral. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Wed, 08 Nov 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/292/1/Sobrepeso-y-obesidad-en-ninos.html Es impresionante el aumento del sobrepeso y la obesidad en la población infantil. Hace unas décadas cuando los niños eran delgados, llamaba mucho la atención la presencia de un niño obeso. Hoy es tan común que la proporción de niños con sobrepeso puede ser hasta 1 de cada 5 y en los Estados Unidos de América hasta 1 de cada 3. cdiaz@guidoulloa.com (Dr. Orlando Navarro Ulloa) Tue, 12 Sep 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/290/1/Trastornos-de-la-Conducta-Alimentaria-en-Hombres-Anorexia-y-Bulimia-Nervosa-Caso-Clinico.html  Presentamos casos clínicos de anorexia y bulimia nervosa (nerviosa) en el sexo masculino, así como una revisión de la literatura médica; estos son de los primeros casos reportados en la República Dominicana. rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Mon, 11 Sep 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/289/1/Anorexia-Nerviosa-en-jovenes-y-ninos.html La anorexia nerviosa es una enfermedad psicosomática caracterizada por una alteración de la imagen corporal y un trastorno de la conducta alimentaria. El rasgo clínico principal es la negativa a alimentarse de forma apropiada por un temor irracional ante la posibilidad de ganar peso; estos datos específicos permiten diferenciarla de otras enfermedades que cursan con restricción de la ingestión asociadas o no a descenso ponderal. rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Mon, 11 Sep 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/262/1/Estado-nutricional-de-los-pacientes-en-un-centro-de-hemodialisis.html La desnutrición en la hemodiálisis es un importante factor de riesgo de morbimortalidad en estos pacientes. Las causas de desnutrición en las enfermedades renales son múltiples: las restricciones terapéuticas de calorías y de proteínas, los cambios metabólicos, la anorexia y otros mecanismos relacionados con la condición primaria constituyen algunas de las etiologías de los problemas nutricionales en el paciente en diálisis. trg@capiro.vcl.sld.cu (Dra. Tania Ramirez Gonzalez) Mon, 24 Jul 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/243/1/Medicina-Interna-Ultimos-Descubrimientos-Capitulo-3.html CAPÍTULO III. MEDICINA INTERNA Y NUTRICIÓN. Obesidad y Trastornos de los Lípidos. Calidad de Vida Relacionada con la Salud. Obesidad y Calidad de vida. Anorexia Nerviosa y Bulimia. Nutrición en Adolescentes. Desórdenes por Deficiencia de Yodo. Bibliografía rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Mon, 19 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/209/1/Biologia-molecular-del-Carcinoma-Diferenciado-de-Tiroides.html En esta revisión se remarcan las alteraciones genéticas más frecuentemente halladas en el carcinoma diferenciado de tiroides. fpitoia@intramed.net (Dr Fabián Pitoia) Thu, 08 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/195/1/Evaluacion-de-pacientes-con-carcinoma-diferenciado-de-tiroides.html La presencia de niveles elevados de Tiroglobulina luego de la tiroidectomía total y de la ablación de los remanentes normales con radioyodo indica la persistencia o recurrencia de tejido tumoral tiroideo. La administración de dosis terapéuticas de radioyodo a pacientes con niveles elevados de Tiroglobulina y rastreos corporales totales (RCT) diagnósticos negativos es controvertido. Sin embargo, existe evidencia suficiente que apoya la administración de al menos una dosis elevada de radioyodo para comprobar si la lesión tumoral concentra o no, el yodo radioactivo. En esta revisión de la literatura, consideramos los distintos estudios publicados a favor y en contra de esta última propuesta y remarcamos el papel de otros métodos diagnósticos adicionales para determinar la localización del tejido tiroideo metastático. fpitoia@intramed.net (Dr Fabián Pitoia) Mon, 05 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/111/1/Hiponatremias-hospitalarias.html La hiponatremia está considerada como el desequilibrio hidroelectrolítico más frecuente en pacientes hospitalizados usualmente asociado a la liberación no osmótica de hormona antidiurética (ADH). Las concentraciones séricas de sodio y cloro son en promedio 5 a 6 mEq/l más bajo en pacientes hospitalizados (independientemente de su patología de base) comparados con personas en buen estado de salud no internadas mientras que las concentraciones séricas de potasio y bicarbonato son las mismas en ambos grupos, situación que fue demostrada por Owen y Campbell en 1968 a través del análisis de curvas de distribución de frecuencias.El sodio y sus iones acompañantes son los principales solutos confinados al espacio extracelular (junto con glucosa, la urea y otros iones) y los responsables directos de la osmolaridad plasmática. Debido a que virtualmente la totalidad del agua corporal total se encuentra en equilibrio osmótico, un brusco descenso de la concentración plasmática de sodio debido a una ganancia neta de agua libre de electrolitos generará un gradiente osmótico que favorecerá el pasaje de agua hacia el interior de la célula en un intento de reestablecer el equilibrio anteriormente mencionado conduciendo de esa forma a un edema celular con la consiguiente alteración de sus funciones y aparición de síntomas. a@hotmail.com (Dr. Gabriel Aranalde) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/97/1/Nefropatia-Diabetica-Un-Problema-De-Salud.html La Diabetes Mellitus (DM) está adquiriendo proporciones desmesuradas que alcanzaran, sin duda, dimensiones epidémicas en este nuevo siglo. Hoy en día se estima que casi 150 millones de personas sufren diabetes en todo el mundo. Pero el dato verdaderamente aterrador es que se prevé que la prevalencia mundial se doblará en apenas 25 años, estimándose que el año 2025 esta enfermedad afectara a 300 millones de personas, con ello, la DM, en la actualidad primera causa de ceguera, amputaciones no traumáticas, Enfermedad Renal Crónica Terminal y factor de riesgo cardiovascular de primer orden y responsable de unos costos gigantescos, se convertirá, directa o indirectamente en una de las enfermedades más importantes con la que a de enfrentarse la comunidad medica en los próximos años. chipi@ahao.ijv.sld.cu (Dr. Jose Antonio Chipi Cabrera) Tue, 09 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/89/1/Medicina-Interna-Ultimos-Descubrimientos.html CAPÍTULO I. MEDICINA INTERNA Y ENDOCRINOLOGÍA Hipoglucemias Facticias, Diabetes Tipo Mody, Programación del Embarazo en la Mujer Diabética, Síndrome de Ovarios Poliquísticos, Hirsutismo, Diagnóstico y Tratamiento, Hipertiroidismo Nuevos Aspectos Etiológicos, Tiroiditis Pospartum, Infertilidad de Origen Masculino.   rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Fri, 05 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/50/1/Sobrepeso-y-Obesidad-en-Adultos-del-Norte-de-Tamaulipas-Mexico.html En un principio la obesidad y sobrepeso fueron considerados como problemas de los sectores sociales acomodados y de países ricos, pero las evidencias demuestran que afectan a la población en general y que tiene mayor impacto en la salud de los sectores pobres. Debido a su magnitud y trascendencia es considerada en México como un problema de Salud Publica, como lo demuestra lo reportado por la Encuesta Nacional de Salud 2000, que desde edades tempranas existe una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad, ya que en los adolescentes se encuentra un 29% de sobrepeso y obesidad y en lo referente a los adultos en mujeres de 20-59 años se obtuvo un 36.1% de sobrepeso y 28.1% de obesidad y en hombres del mismo grupo etareo 40.9% de sobrepeso y 18.6% de obesidad. La prevalencia de la obesidad aumenta significativamente con la edad tanto en varones como en mujeres. El objetivo de esta investigación fue medir la prevalencia del sobrepeso y obesidad en los adultos derechohabientes del IMSS de H. Matamoros, Tamaulipas. Estos datos nos serán de utilidad para compararlos con los resultados obtenidos con las estadísticas nacionales e internacionales. pastoressa@prodigy.net.mx (Dr. Marcos Garcia Pastoressa) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11/1/Nutricion-parenteral.html La administración intravenosa de calorias, nitrógeno y otros principios nutritivos en cantidades suficientes para obtener síntesis de tejidos y anabolismo se denomina nutrición parenteral total (NPT). La demostración de la prevalencia de malnutrición en poblaciones hospitalarias y del beneficio de la reposición nutricional en estos pacientes impulsó el desarrollo de un nuevo campo en la medicina, el soporte nutricional clínico. La investigación en este área ha progresado aceleradamente en los últimos años y la nueva ciencia se ha convertido en una importante especialidad de la medicina. cristinadiaz@telecable.es (Mª Cristina Diaz Fernandez) Thu, 20 Apr 2006 00:00:00 +0200