http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A webmaster@portalesmedicos.com Fri, 05 Sep 2008 11:01:57 +0200 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1185/1/Educacion-Sanitaria-para-la-prevencion-tratamiento-y-control-del-sobrepeso-y-la-obesidad-en-pacientes-sometidos-a-cirugia-de-revascularizacion-coronaria.html Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las primeras causas de muerte en nuestro medio debido a que este tipo de patologías se han visto incrementadas en los países desarrollados. Las lesiones de las arterias coronarias han aumentado al mismo tiempo que lo hacía nuestro nivel de vida. La alimentación interviene de manera importante en el desarrollo y posterior evolución de estas enfermedades ya que los principales factores de riesgo son la hipercolesterolemia, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, un estilo de vida sedentario y el tabaquismo. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1176/1/Endocarditis-infecciosa-sobre-protesis-valvular-Prevencion.html La endocarditis es una infección de la pared interna del corazón, que suele afectar predominantemente a las válvulas cardiacas. Es una de las enfermedades más importantes del sistema cardiovascular y puede resultar mortal, a menos que se trate adecuadamente. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Mon, 21 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/966/1/Latido-Vital-Un-sistema-para-los-servicios-de-Cirugia-Cardiovascular-Informatica-medica.html El sistema automatizado Latido Vital, es un sistema para los servicios de Cirugía Cardiovascular confeccionado en el Cardiocentro “Ernesto Ché Guevara” de la región central del país, que permite la gestión hospitalaria, su control y análisis para la toma de decisiones por parte del personal médico. Su importancia radica en el valor agregado que le brinda a los profesionales al tener a su disposición todos los datos de los pacientes de una forma rápida y actualizada, consultar los pronósticos de mortalidad precoz para tomar las medidas necesarias que conlleve al éxito de los servicios, y además poder examinar los resultados esperados con los resultados alcanzados. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Alexis Milagros Toledo Corrales) Thu, 28 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/965/1/Tromboembolismo-pulmonar.html El tromboembolismo pulmonar es la expresión clínica del enclavamiento de un trombo hemático en el árbol pulmonar. De la rama de la arteria pulmonar afectada o del área de irrigación interrumpida dependerán el cuadro clínico de esta enfermedad y la esperanza de vida del ser afectado por este “accidente”. Se revisan en este trabajo la patogenia, fisiopatología, etiología, clasificaciones, clínica, diagnóstico, exámenes complementarios y tratamiento de esta patología. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Wed, 27 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/943/1/Recuperacion-de-sangre-autologa-con-Cell-Saver.html Los dispositivos Cell-Saver están diseñados para la recuperación y procesamiento de sangre autóloga procedente del campo quirúrgico en intervenciones donde el sangrado es importante. El producto sanguíneo obtenido es de gran calidad y con el uso de esta técnica evitaremos los riesgos asociados a las trasfusiones de sangre alogénica. En este artículo citaremos las ventajas, limitaciones y riesgos de su utilización, describiendo además el funcionamiento del mismo y las componentes del circuito para recuperación. sercab2@hotmail.com (Sergio Caballero Gálvez) Thu, 14 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/913/1/Estenosis-aortica-y-Angiodisplasia-de-colon-Prioridad-anestesico-quirurgica-Caso-clinico.html A continuación presentamos el caso de una mujer de 59 años que ingresada por el servicio de urgencias del Hospital Virgen Macarena de Sevilla tras presentar un cuadro de hemorragia digestiva con melenas, acompañado de episodios sincopales y dolor precordial. Tras la realización de las pruebas complementarias, se emiten dos diagnósticos: Estenosis aórtica severa y angiodisplasia de colon. El tratamiento de estas patologías fue la indicación quirúrgica de ambas, lo cual genero una discusión sobre la interrelación de ambos procesos y el orden en que deberían ser realizadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María J. Sánchez Martin) Wed, 30 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/850/1/Varices-en-miembros-inferiores-como-contingencia-comun-referidas-a-una-poblacion-determinada-Tecnica-quirurgica-de-eleccion.html Se trata de un estudio de las intervenciones practicadas a pacientes con varices en un hospital comarcal cuya área de influencia es de 51.547 habitantes de los cuales 26.130 son mujeres y 25.417 son hombres. Sin embargo el 68.45% de las intervenciones practicadas con diagnóstico de varices corresponde a mujeres. Distribuimos los pacientes por edades y por técnicas quirúrgicas empleadas. Observamos la ausencia de complicaciones y el escaso número de reintervenciones. La técnica empleada en la mayoría de los casos fue la safenectomía mediante stripping interno.       acarbonell@aecirujanos.es (Dr. Antonio Carbonell-Tatay) Fri, 07 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/812/1/Es-igual-la-relacion-entre-Hipotermia-Normotermia-y-hiperglucemia-normoglucemia-en-la-cirugia-cardiaca-extracorporea-durante-by-pass-cardiopulmonar-Estudio-comparativo.html La Hiperglucemia inducida en el by-pass cardiopulmonar es Historia en nuestro servicio. La hiperglucemia empeora el daño cerebral producido por la isquemia, probablemente por la glicolisis anaerobia inducida al convertirse la glucosa en lactato causando acidosis celular. El manejo de la Hiperglucemia intraoperatoria es complejo y presenta controversias dado el escaso resultado de la administración de insulina durante la circulación extracorpórea (CEC). cgc@ono.com (Carlos Garcia Camacho) Wed, 21 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/437/1/Varices-Cuidados-de-la-atencion-primaria-de-salud.html Las varices son la manifestación externa de alteraciones en el aparato circulatorio producidas por el efecto de la bipedestación, es decir, por el hecho de que el hombre camine y permanezca erguido durante el día y a lo largo de su vida. Esta postura obliga al aparato circulatorio a hacer un sobreesfuerzo para conseguir que la sangre vuelva al corazón venciendo la fuerza de la gravedad y la circulación de retorno o venosa es especialmente dificultosa en las piernas. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Mon, 22 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/739/1/Hipertermia-durante-el-by-pass-cardiopulmonar-para-el-mantenimiento-de-la-homeostasia-y-entropia-en-las-endocarditis-con-hipertermia-preoperatoria.html La entropía aplicada a nuestro medio podría ser la tendencia al desorden del organismo cuando encontramos un  proceso que pueda desordenar su estado como la enfermedad (aumento de la entropía), a medida que la enfermedad avanza, aumenta su caos interno, su pérdida de energía, perdiendo la estabilidad y el equilibrio, hasta tal punto que puede ser irreversible ocurriendo la muerte.Se describe un caso de cirugía con circulación extracorpórea para realizar una sustitución valvular por endocarditis en el que se mantuvo la hipertermia del paciente para disminuir dicha entropía. cgc@ono.com (Carlos Garcia Camacho) Mon, 15 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/734/1/Desarrollo-embriologico-y-funcionamiento-del-corazon.html En esta presentación se abordará el tema del corazón como órgano funcional del cuerpo humano. Se comenzará con una breve reseña del corazón embriológico hasta llegar a la formación adulta, también se tratarán sus componentes, funcionamiento y sus fallas. medicina@fibertel.com.ar (Miguel Angel Giuffrida) Mon, 15 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/673/1/Valvulopatias.html Definiciones. Aguda: es de evolución rápida y catastrófica. Requiere tratamiento quirúrgico Urgente. (IAM, Endocarditis, trombosis, disección aórtica, ruptura tendinosa, pilares). Crónica: Se acompaña de mecanismos compensadores, dura mas tiempo. Valvulopatía orgánica: evoluciona siempre a sustitución valvular. Valvulopatía funcional: regresa con tratamiento médico de la causa primaria (dilatación ventricular). Estenosis: produce “Hipertrofia Concéntrica”, dan signos clínicos antes del fallo ventricular. cazd2003@hotmail.com (Dr. Carlos Alberto Zapatel Diaz) Tue, 02 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/678/1/Travesia-de-la-vida-por-el-camino-del-vivir-en-el-cuidado-de-cirugia-cardiaca.html El momento en que se presenta la enfermedad y las circunstancias que rodean al paciente, resultan también decisivos en su forma de reaccionar. Con frecuencia, el médico que ordena un ingreso para la intervención quirúrgica, en ocasiones no está al tanto de las situaciones que se le crean al paciente, y también no detectan la intensidad de la reacción y no brinda ningún tipo de apoyo en la tormenta emocional que padece a solas el paciente en su cama. hector@cardiovc.sld.cu (Lic. Hector Roche Molina) Fri, 21 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/631/1/Trasplante-cardiaco-Apuntes-de-Cirugia-Cardiovascular-Apuntes-de-Patologia-Quirurgica-Apuntes-de-Medicina.html Trasplante cardiaco: historia, indicaciones, contraindicaciones (absolutas y relativas), concepto de donante, técnica del trasplante, complicaciones y resultados. a@hotmail.com (Maria Sanz) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/630/1/Patologia--aorta--toracica-Diseccion-de-aorta-toracica-Apuntes-de-Cirugia-Cardiovascular-Apuntes-de-Patologia-Quirurgica-Apuntes-de-Medicina.html Disección aórtica: definición, clasificación de De Bakey, clasificación de Stanford, etiología, localización, síntomas y signos, diagnóstico, historia natural y tratamiento. a@hotmail.com (Maria Sanz) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/629/1/Patologia--aorta--toracica-Aneurisma-de-aorta-toracica-Apuntes-de-Cirugia-Cardiovascular-Apuntes-de-Patologia-Quirurgica-Apuntes-de-Medicina.html Aneurismas de aorta torácica: definición, clasificación (morfológica y topográfica), etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento. a@hotmail.com (Maria Sanz) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/608/1/Etica-y-bioetica-por-la-excelencia-de-la-cirugia-cardiovascular-y-el-derecho-en-la-esfera-de-la-salud.html Las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de muerte en el mundo. Las intervenciones que intentan disminuir su impacto sobre la salud mundial se dirige a la prevención primaria y secundaria. Los esfuerzos que realiza el gobierno cubano para disponer de un sistema de salud gratuito y accesible, cada vez más moderno y eficiente, han estado continuamente amenazado por las restricciones a la adquisición de suministros y tecnología médica de procedencia norteamericana, en muchos casos única de su tipo en el mundo. jesus@cardiovc.sld.cu (Lic. Jesus Gomez Rodriguez) Mon, 13 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/460/1/Rotura-cardiaca-por-accidente-de-transito-Caso-Clinico.html En Cuba las heridas cardíacas se presentan con increíble frecuencia y aunque la mayoría de las víctimas muere sin lograr el recurso médico, la mortalidad de los pacientes que ingresan a los servicios de urgencias y logran ser intervenidos es apenas de 5%, de acuerdo con las estadísticas de nuestro medio. El corazón suele ser lesionado por arma blanca o arma de fuego, mientras el trauma cerrado representa entre nosotros menos de 1% de los casos. Se debe sospechar trauma del corazón en todo paciente que presente heridas en el tórax anterior y tenga inestabilidad hemodinámica. Se consideran zonas de riesgo para estas heridas, el área precordial, el epigastrio y el mediastino superior. robe@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Ricardo Rodriguez Jorge) Wed, 11 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/427/1/Complicaciones-gastrointestinales-encontradas-en-fallecidos-despues-de-una-cirugia-cardiovascular-Experiencia-de-cinco-anos.html Antecedentes y objetivos: Las complicaciones gastrointestinales en cirugía cardíaca son escasas, entre 0.4-2.9 %; sin embargo, su diagnóstico es de vital importancia porque se asocia con elevados índices de mortalidad. Realizamos esta investigación para determinar la frecuencia de estas complicaciones en los fallecidos después de cirugía cardíaca. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de 5 años (1999-2003) en el Servicio de Cirugía Cardiovascular. Se analizaron los informes de necropsias y las historias clínicas para estudiar las complicaciones gastrointestinales de acuerdo a su frecuencia y su posible relación con la causa de muerte. flmorenom@yahoo.com (Dr. Francisco L. Moreno-Martinez) Sat, 24 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/336/1/Revision-de-tema-Trauma-toracico.html El traumatismo torácico es una entidad patológica emergente, relacionada con accidentes automovilísticos. La lesión más frecuente es la fractura costal. Dependiendo de su gravedad, éste puede provocar tórax volante, contusión cardíaca, lesiones vasculares u otras alteraciones. La ruptura bronquial se observa ocasionalmente en traumatismos torácicos cerrados, y por lo general tiene lugar en el tronco principal del árbol tráqueo-bronquial. Su diagnóstico y manejo inicial representan un problema mayor. corral@medired.scu.sld.cu (Dra. Emilia Lopez Martin) Tue, 28 Nov 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/217/1/Aneurisma-del-cayado-aortico-II-Tratamiento-quirurgico.html Tratamiento quirúrgico de un aneurisma gigante de cayado aórtico (12 cm de diámetro) mediante interposición de tubo protésico en parada cardiocirculatoria, bajo hipotermia profunda, y reimplantación de arteria subclavia izquierda. Dada la enorme magnitud del aneurisma, se realizó un acceso mediante doble toracotomía asociada a esternotomía media longitudinal. webmaster@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Mon, 12 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/216/1/Aneurisma-del-cayado-aortico-I-Diagnostico-por-imagen.html La siguiente serie fotográfica corresponde a las pruebas diagnósticas de imagen de un paciente que presentaba un aneurisma de cayado aórtico, así como su evolución a lo largo de los tres años que antecedieron a su intervención quirúrgica. Incluye estudio con radiografía torácica simple, TAC torácico con y sin contraste y angiografía aórtica. webmaster@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Mon, 12 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/212/1/Cierre-de-comunicacion-interauricular-con-parche-de-pericardio.html Colección de imágenes que describen todo el procedimiento quirúrgico del cierre o reparación de una comunicación interauricular (CIA) mediante sutura de parche de pericardio bovino en circulación extracorpórea y corazón parado, desde la canulación hasta el cierre cutáneo. webmaster@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Thu, 08 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/210/1/Mixoma-cardiaco-en-la-pared-del-ventriculo-izquierdo-Pruebas-complementarias-y-tratamiento-quirurgico.html Pruebas complementarias (radiografía, ecocardiografía, coronariografía y resonancia magnética nuclear - RMN) que conducen al diagnóstico de mixoma cardiaco implantado en ventrículo izquierdo, así como imágenes de su extirpación mediante ventriculotomía. webmaster@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Thu, 08 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/208/1/Bases-y-establecimiento-de-la-Circulacion-Extracorporea.html Para el correcto desarrollo de la cirugía sobre el corazón es preciso conseguir un estado en el que este se halle vacío, parado y protegido contra la isquemia. Esto se consigue mediante la técnica conocida como Circulación Extracorpórea. En esta galería fotográfica se muestran los pasos para el establecimiento de la Circulación Extracorpórea (CEC) mediante la canulación arterial (aórtica) y venosa (vena cava), así como las canulaciones para la protección cardiaca (cardioplegia anterógrada y retrógrada). webmaster@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Wed, 07 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/207/1/Protesis-Valvulares.html Recorrido fotográfico a lo largo de la Historia de las prótesis valvulares, en el que quedan patentes los avances de bioingeniería de los cuales se ha beneficiado notablemente la Cirugía Cardiaca moderna. Desde las válvulas de Hufnagel o de Starr-Edwards hasta las actuales válvulas protésicas bivalvas (bileaflet), pasando por las prótesis valvulares monodisco, puede observarse la progresiva evolución en su diseño. webmaster@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Wed, 07 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/206/1/Aneurisma-de-Aorta-Ascendente-Sustitucion-aortica-por-injerto-protesico.html Consideraciones epidemiológicas (factores de riesgo, formas de presentación), así como indicaciones quirúrgicas e imágenes de un procedimiento quirúrgico de resección de un aneurisma de aorta ascendente mediante interposición de tubo protésico supracoronario. webmaster@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Wed, 07 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/202/1/Nuevas-tecnicas-de-anastomosis-con-sutura-mecanica.html Imágenes de esta técnica para realizar la anastomosis coronaria mediante sutura mecánica, empleando en este caso la arteria radial como material de injerto, sin circulación extracorpórea. webmaster@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Tue, 06 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/165/1/Aneurismas-pequenos-Continua-el-dilema.html Se establece un dilema entre operar o no el aneurisma de la aorta abdominal infrarrenal no fisurado en electivo. El dilema se disuelve cuando demostramos que cualquier aneurisma puede fisurarse y mientras menos riesgo quirúrgico tenga el paciente mejor será el postoperatorio. orestes.diaz@infomed.sld.cu (Orestes Díaz Hernández) Mon, 22 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/185/1/Comunicacion-interauricular-tipo-ostium-secundum-Caso-Clinico.html Paciente varón, 45 años de edad, ingresa en el Servicio de Cardiología, procedente del Servicio de Urgencias, donde acudió refiriendo como única clínica astenia y disnea leve, por las cuales estaba siendo estudiado en la consulta externa de Cardiología. webmaster@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Wed, 17 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/236/1/Complicaciones-del-infarto-agudo-de-miocardio-II-Tratamiento.html Tratamiento de las complicaciones del infarto agudo de miocardio, orientado a la mejoría de la función sistólica, optimización de la pre y postcarga y al enfoque específico de cada una de dichas complicaciones. a@hotmail.com (Matilde Montoya Marti) Tue, 16 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/235/1/Complicaciones-del-infarto-agudo-de-miocardio-I.html Descripción, etiología, diagnóstico y pronóstico de las complicaciones del infarto agudo de miocardio: arritmias, insuficiencia cardiaca, shock cardiogénico, pericarditis post IAM, complicaciones tromboembólicas y complicaciones mecánicas (rotura de pared libre, pseudoaneurisma, insuficiencia mitral aguda por rotura de músculo papilar y rotura del tabique interventricular o comunicación interventricular). a@hotmail.com (Matilde Montoya Marti) Tue, 16 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/134/1/Es-util-el-Euroscore-como-predictor-de-mortalidad-precoz-y-de-complicaciones-mayores-en-la-cirugia-coronaria-a-corazon-latiendo.html El objetivo de este trabajo fue el de investigar la utilidad del Euroscore para predecir la muerte y la presencia de complicaciones mayores en pacientes que fueron sometidos a cirugía coronaria a corazón latiendo. Para la realización de esta investigación fueron estudiados los expedientes clínicos de 200 pacientes que fueron revascularizados sin circulación extracorporea por el servicio de cirugía cardiaca del Cardiocentro Ernesto Che Guevara de Villa Clara, en el período comprendido de enero a diciembre del año 2004. Del total de pacientes 16 fueron fallecidos y en 22 se presentaron complicaciones mayores. A cada uno de los pacientes le fue calculado el valor del Euroscore. javiervr@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Francisco Javier Vazquez Roque) Fri, 12 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/126/1/Protocolo-de-evaluacion-del-riesgo-cardiaco-perioperatorio.html Diversos Índices Predictores del riesgo cardíaco perioperatorio se desarrollaron en los últimos años. El primero de ellos fue el de la American Society Anesthesiology (ASA) en l963, buen predictor de muerte perioperatoria. Evaluó subjetivamente al paciente pero no consideraba el riesgo específico de la cirugía. En el año 1976 se crea el Índice para el grado de angina de pecho de la Sociedad Cardiovascular Canadiense. En el año 1977 Goldman y col. elaboran el Índice Multifactorial, agregando objetividad en la evaluación del paciente y consideran el riesgo específico de la intervención quirúrgica usando un modelo de variables múltiples. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/124/1/Mixoma-cardiaco-en-la-pared-del-ventriculo-izquierdo.html Los mixomas cardiacos representan las neoplasias más comunes que afectan el corazón. Estos tumores por lo general tienen su origen en el endocardio y se proyectan dentro de las cavidades cardiacas. El mixoma cardiaco de localización intramural nunca antes se había reportado. El motivo de la presente publicación es presentar el caso de un mixoma cardiaco en la pared del ventrículo izquierdo en una mujer de 27 años, la cual fue referida a nuestro servicio por presentar irregularidades en la silueta cardiaca y un electrocardiograma anormal. a@hotmail.com (Dr. Rendon Elias) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/115/1/Diagnostico-y-tratamiento-del-derrame-pericardico-por-videotoracoscopia.html La etiología más frecuente del Derrame Pericárdico (DP) es maligna, dentro de la cual el cáncer de pulmón (40%) y el de mama (23%) son los más frecuentes; luego siguen otras causas como el linfoma, enfermedades infecciosas, metabólicas, postoperatorio de cirugía del tórax, traumas, mesenquimopatías y hasta idiopáticas. El diagnóstico del DP, se basa en la Rx de tórax, ecocardiograma, pericardiocentesis diagnóstica y evacuadora. El TAC de tórax se utiliza para buscar la causa de este DP y descartar otras lesiones. Existen varias técnicas quirúrgicas para efectuar el estudio, drenaje y maniobras para evitar la recidiva del DP. Aquellas se utilizan cuando existen tres condiciones: DP de etiología desconocida, DP masivo y el taponamiento cardiaco. Las técnicas a elegir se deben basar en dos principios básicos,drenaje del DP adecuado con mínima recurrencia y un diagnóstico específico. Para la decisión de la técnica se debe tener en cuenta ciertas condiciones del paciente: estado actual y enfermedades asociadas, pronóstico a largo plazo en caso de malignidad, tolerancia a la anestesia general, tolerancia a la ventilación monopulmonar y estado hemodinámico. La recidiva a los 3 meses de la pericardiocentesis con esclerosis es de 25%, de la ventana subxifoidea es de 14% y la toracotomía con ventana pericárdica se asocia a un 10% de recidiva. La videotoracoscopia (VTC) tiene una recidiva de 5%. a@hotmail.com (Dr. P. Mena) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200