http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Sun, 19 May 2013 23:41:26 +0200 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5393/1/Fistula-aortogastrica-causa-hemorragia-digestiva-masiva-Presentacion-de-un-caso.html Nuestro objetivo es comunicar un raro caso de Hemorragia Digestiva Alta Masiva por Fístula Aortogástrica, producida por una Ulcera Péptica Gástrica. La Fístula se estableció a nivel de la Aorta Torácica. Los síntomas predominantes fueron la Hematemesis y el Dolor Torácico. Destacamos su muy baja incidencia y su elevada mortalidad. No encontramos reportado en la literatura un caso similar. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Asunción Fortunata Rodríguez Morris) Tue, 14 May 2013 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5315/1/Infeccion-por-marcapasos-permanente.html Se realizó un estudio descriptivo, con el fundamental propósito de describir el comportamiento de la infección por implantación de marcapasos y la respuesta a la terapéutica aplicada, en el Centro de Atención Cardiovascular de Camag&uumley desde enero 2007 hasta enero 2012. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roberto Casola Crespo) Wed, 10 Apr 2013 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5272/1/Complicacion-no-tan-frecuente-de-una-pericardiocentesis.html La pericardiocentesis es una técnica invasiva realizada en las Unidades de Medicina Intensiva. La técnica en sí no es difícil pero puede tener complicaciones muy serias si no se está familiarizado con ella. Presentamos un caso clínico de un paciente ingresado en nuestro servicio. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Dolores Vicente Gordo) Tue, 26 Mar 2013 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5144/1/Marcapasos-en-apex-ventriculo-derecho-Repercusion-sobre-sincronia-y-geometria-ventriculares.html La estimulación cardiaca permanente constituye una terapia ampliamente reconocida en el tratamiento de varios tipos de bradicardia, fundamentalmente en el bloqueo aurículo-ventricular y la enfermedad del nodo sinusal.El aumento en la incidencia de trastornos del ritmo cardiaco ha disparado el implante de dispositivos artificiales de estimulación (marcapasos cardiaco), hecho que obliga a conocer de forma clara el funcionamiento preciso del sistema eléctrico y, por ende, la búsqueda de un dispositivo con mayores similitudes al sistema eléctrico funcional nativo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roberto Casola Crespo) Thu, 07 Feb 2013 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5007/1/Diferencia-grafica-entre-absceso-y-pseudoaneurisma-cardiacos-como-complicacion-de-la-endocarditis-infecciosa-Caso-clinico.html Se presenta el caso de un paciente de 41 años de edad, trasladado a nuestro Servicio de Medicina Intensiva, diagnosticado de Endocarditis Infecciosa por Enterococo faecalis sobre válvula Aórtica. Paciente de 41 años sin antecedentes médicos de interés, con clínica de fiebre vespertina de unos dos meses de duración. Tratado ambulatoriamente con antibioterapia de forma empírica sin ninguna mejoría, con empeoramiento del estado general con picos de fiebre de hasta 39,5ºC y un soplo cardíaco diastólico aórtico de reciente aparición, por lo que ingresa en el hospital para estudio. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Mon, 17 Dec 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4860/1/Sindrome-febril-de-3-dias-de-evolucion-Infartos-renal-y-esplenico.html Presentamos el caso de un paciente de 46 años de edad que ingresó a urgencias por dolor abdominal y síndrome febril. Posteriormente cuadro confusional. Se decidió ingreso a la unidad de cuidados intensivos. Se realizaron diversas pruebas, entre ellas, TAC craneal que evidenció infarto cerebral, TAC abdominal: infarto renal izquierdo y del bazo. Por fiebre persistente se realizó ecocardiografía doppler i transesofágica que confirmó el diagnóstico principal: endocarditis de la válvula aórtica con hemocultivos positivos para el Staphylococcus aureus. Se realizó recambio valvular aórtico por prótesis biológica, pero pasados unos días de nuevo tuvo episodio febril. Nuevas exploraciones confirmaron imagen quística de 1.5mm de diámetro con paredes hipermóviles. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Wed, 21 Nov 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4856/1/Instruccion-que-recibe-el-paciente-de-Cirugia-Cardiovascular-en-el-preoperatorio-y-su-relacion-con-el-comportamiento-en-el-postoperatorio.html El presente proyecto de investigación está referido a la instrucción que recibe el paciente de Cirugía Cardiovascular al preoperatorio y su relación con el comportamiento en el postoperatorio sobre el manejo del dolor, de la respiración y la actividad física, correspondiente a la línea de investigación, cuidados de enfermería al paciente críticamente enfermo por problemas cardiovasculares. Esta investigación se realizó en el Hospital Universitario de Caracas. La muestra estuvo conformada por 30 pacientes hospitalizados en la Unidad de Cirugía Cardiovascular. Para seleccionar la muestra se utilizó el muestreo no probabilístico. webmaster@portalesmedicos.com (Juan Bladimir Parada) Wed, 21 Nov 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4841/1/Comportamiento-de-la-CK-MB-y-la-troponina-T-en-el-postoperatorio-de-Cirugia-Cardiovascular.html Debido a nuestro interés en el comportamiento de las enzimas miocárdicas durante el postoperatorio de cirugía cardiovascular se hace este trabajo, realizándose un estudio prospectivo en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, Enero de 2011 a Enero de 2012, tomándose como muestra un total de 100 pacientes, todos operados en nuestro servicio por una afección cardiovascular, de los cuales 70 pacientes (70%) fueron hombres. El estudio se realizó mediante la revisión de las historias clínicas. Se encontró que el 68% de los pacientes tenían 2 o más factores de riesgo y que el 14% de nuestro universo tuvo infarto agudo de miocardio perioperatorio (IMAP). webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Elizabeth Ramírez Rojas) Thu, 15 Nov 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4840/1/Caso-clinico-Anillos-Vasculares.html Se realiza una revisión de los anillos vasculares. Se presenta a un lactante de 8 meses de edad, quien presenta falla cardiaca congestiva desde el nacimiento, diagnosticándosele un comunicación interventricular; presenta pobre desarrollo pondo estatural e historia repetida de estridor, dificultad respiratoria y dificultad para alimentarse, manejada por neumólogos, hasta que se le realiza estudios de imágenes radiográficos y se refiere a un cardiólogo pediátrico, donde se le da seguimiento y se evidencia un anillo vascular con presencia de ductos arterioso permeables. Se realiza cirugía cardiaca. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Angélica C. Grullón Reyes) Thu, 15 Nov 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4782/1/Actualizacion-de-la-Endocarditis-Infecciosa-Diagnostico-y-tratamiento.html La endocarditis infecciosa es una patología grave consistente en la afección del endocardio. Afecta en mayor medida a pacientes con cardiopatía congénita, aunque se puede dar también en pacientes sanos. La mortalidad en la fase aguda puede ser mayor del 20% por lo que es muy importante el pronto diagnóstico y el adecuado tratamiento. Se comenta en este artículo una actualización en el diagnóstico y en el tratamiento tanto médico como quirúrgico. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Mon, 29 Oct 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4778/1/Complicaciones-de-la-Endocarditis-Infecciosa.html Se presentan unas imágenes, en contexto de caso clínico, que explican gráficamente complicaciones de la endocarditis infecciosa por émbolos sépticos, siendo un criterio de intervención quirúrgica preferente. Caso clínico: Presentamos un paciente de 46 años, alérgico a la penicilina, con antecedentes personales de: hepatitis C, hipertensión arterial, prolapso mitral, hábito tabáquico y una neumonía por varicela hace años. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Mon, 29 Oct 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4735/1/Caso-clinico-Sindrome-de-hipoplasia-de-cavidades-izquierdas-Presentacion-de-caso.html Se realiza revisión de las cardiopatías congénitas, se presenta el caso de una hipoplasia de cavidades izquierdas en una gestante de 30 años de edad, con captación tardía del embarazo a las 20 semanas por lo que se pierde el alfa feto proteína y el ultrasonido del primer trimestre, se realiza el ultrasonido de pesquisaje II, detectándose embarazo gemelar biamniótico, bicoriónico encontrándose en el corazón del feto II: No se visualiza 4 cámaras, ausencia de la cruz del corazón, hipoplasia de cavidades izquierdas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yaquelines Martín Martínez) Mon, 15 Oct 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4699/1/N-1-Desinsercion-de-la-valvula-tricuspide-en-el-cierre-de-la-comunicacion-interventricular-Sesion-de-comunicaciones-orales-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html El cierre de la comunicación interventricular (CIV) con extensión subaórtica en niños/adolescentes requiere en ocasiones desinserción tricuspídea para una adecuada exposición. Presentamos nuestra serie y resultados. Estudio retrospectivo observacional sobre pacientes sometidos a cirugía de cierre de comunicación interventricular (CIV) (como entidad aislada o asociada a tetralogía de Fallot) que precisaron desinserción tricuspídea, durante el período Enero 2007–Enero 2011. web,aster@portalesmedicos.com (Mª. T. González López) Fri, 14 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4698/1/N-2-Cirugia-reparadora-de-la-valvula-aortica-Sesion-de-comunicaciones-orales-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La válvula aórtica insuficiente puede ser reparada en muchos casos lo que ofrece al paciente la ventaja de evitar las morbimortalidad asociada a portar una prótesis. Comenzamos en noviembre de 2008 un programa de reparación de la válvula aórtica. Hemos intervenido a 50 pacientes. En 34 casos la valvulopatía se asociaba a dilatación de la aorta ascendente. La regurgitación preoperatoria era de 3.4/4 (0-4). 13 válvulas bicúspides. webmaster@portalesmedicos.com (C. Porras Martín) Fri, 14 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4697/1/N-3-Cuando-debemos-sustituir-la-aorta-ascendente-al-tratar-la-valvula-aortica-Sesion-de-comunicaciones-orales-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html El Bentall y el "valve-sparing” son las técnicas utilizadas en nuestro Servicio para la enfermedad de válvula aórtica y raíz aórtica. Analizamos resultados de 15 años de esta cirugía para determinar el tamaño adecuado para sustituir la aorta. webmaster@portalesmedicos.com (M. Such Martínez) Fri, 14 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4696/1/N-4-Protesis-percutaneas-la-muerte-de-la-protesis-mecanica-Sesion-de-comunicaciones-orales-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Desde la introducción de las prótesis percutáneas en la práctica clínica y de los procedimientos “valve in valve” se pueden tratar de forma no quirúrgica las disfunciones de prótesis biológicas aórticas.Analizamos nuestros datos para ver si se justificaría rebajar más la edad de implantación de prótesis biológicas (60–65 años) con el planteamiento: Primer procedimiento en edad joven, segundo (primera reintervención) en edad intermedia, con bajo riesgo y tercero percutáneo. webmaster@portalesmedicos.com (C. Porras Martín) Fri, 14 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4695/1/N-5-Implante-de-asistencia-ventricular-izquierda-en-pacientes-en-shock-cardiogenico-Sesion-de-comunicaciones-orales-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Los dispositivos de asistencia ventricular constituyen un tratamiento eficaz en la insuficiencia cardiaca terminal; sin embargo, la presencia de shock cardiogénico en el momento del implante empeora los resultados. Analizamos el impacto del shock cardiogénico en la supervivencia de receptores de un nuevo dispositivo. webmaster@portalesmedicos.com (L. Maroto Perez) Fri, 14 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4694/1/N-6-Reparacion-de-la-valvula-bicuspide-Sesion-de-comunicaciones-orales-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Las válvulas bicúspides degeneran de forma más frecuente y precoz que las normales. En muchas el modo de disfunción es regurgitación, acompañada frecuentemente de dilatación de aorta ascendente. En nuestra Unidad de válvula bicúspide se siguen 178 individuos, remitiéndose a cirugía 13 pacientes. Los 13 varones, con edad media de 49 años (33-68), regurgitación media 3.8/4, volumen telediastólico medio 68 mm y fracción de eyección media 60% (31-71%). webmaster@portalesmedicos.com (C. Porras Martín) Thu, 13 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4693/1/N-7-Resultados-iniciales-de-la-ampliacion-con-parche-del-velo-posterior-en-la-insuficiencia-mitral-isquemica-Sesion-de-comunicaciones-orales-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La ampliación con parche corrige el movimiento restrictivo del velo posterior, mejorando la coaptación, sin comprometer el orificio mitral. Presentamos los resultados a medio plazo. 14 pacientes con insuficiencia mitral moderada a severa de tipo IIIb de Carpentier fueron intervenidos de reparación mitral, con o sin revascularización quirúrgica, mediante ampliación del velo posterior con parche de pericardio bovino más anuloplastia mitral. webmaster@portalesmedicos.com (A. Cubero Idoiaga) Thu, 13 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4692/1/N-8-Preservacion-de-la-valvula-aortica-en-aneurismas-de-aorta-ascendente-Sesion-de-comunicaciones-orales-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Los aneurismas de aorta ascendente con insuficiencia aórtica significativa se han tratado de forma clásica con sustitución de la aorta y reemplazo valvular por una prótesis o un autoinjerto pulmonar. Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de esta patología preservando la válvula aórtica. Desde noviembre 2008 a julio 2011 hemos intervenido 34 pacientes con las siguientes características: regurgitación valvular media 3.3/4 (0-4), diámetro telediastólico medio de ventrículo izquierdo 62 mm (54-76) y fracción de eyección media 58% (31-75%). webmaster@portalesmedicos.com (C. Porras Martín) Thu, 13 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4691/1/N-9-Regresion-de-la-masa-ventricular-izquierda-en-sustitucion-valvular-aortica-con-protesis-biologicas-tamano-n21-mm-Soportadas-o-no-soportadas-Sesion-de-comunicaciones-orales-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La afectación valvular aórtica es la más frecuente de las valvulopatías en la actualidad. La sustitución valvular aórtica (SVAo) con prótesis biológicas puede hacerse con prótesis soportadas (PS) o prótesis no soportadas (PNS). Se considera que las prótesis no soportadas (PNS) dejan menor obstrucción residual y revierten la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) precozmente y en mayor cuantía, sobre todo en anillos aórticos menores o iguales a 21 mm, predominantes en nuestro medio. webmaster@portalesmedicos.com (Emiliano A. Rodríguez Caulo.) Thu, 13 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4690/1/N-10-Implante-de-protesis-aorticas-transapicales-excelentes-resultados-en-pacientes-de-alto-riesgo-Sesion-de-comunicaciones-orales-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html El implante de prótesis aórticas transapicales (TAVI) es una nueva alternativa terapéutica para los pacientes con estenosis aórtica y elevado riesgo quirúrgico. Analizamos nuestra experiencia inicial. Desde abril 2008, 408 pacientes (edad 79 ± 8 años; rango, 28- 99) han sido tratados mediante implante de prótesis aórtica transapical (TAVI). El Euroscore logístico medio fue de 38 ± 21% y el score STS 18 ± 15%. 25 pacientes (6.1%) presentaban shock cardiogénico. webmaster@portalesmedicos.com (T. E. Chávez) Thu, 13 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4689/1/N-1-Reparacion-de-la-insuficiencia-aortica-y-remodeling-de-raiz-con-anillo-coroneo-Sesion-de-comunicaciones-orales-cortas-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Presentamos nuestra experiencia inicial con la cirugía reparadora de la insuficiencia aórtica aislada o remodeling de la raíz aórtica (Operación de Yacoub) en pacientes con dilatación de raíz. Desde 2009 hemos realizado ésta técnica en 21 pacientes. En 12 casos la patología fue únicamente valvular. En los 9 casos restantes la insuficiencia aórtica presentaba además dilatación del anillo y de la raíz y se realizó la técnica de Yacoub con implantación de anillo subaórtico Coroneo en 6 casos. Realizamos un seguimiento al mes, 6 meses, año y dos años de la cirugía. webmaster@portalesmedicos.com (E. Rey Carreras) Thu, 13 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4688/1/N-2-Implantacion-de-protesis-aortica-transapical-Resultados-de-nuestra-experiencia-Sesion-de-comunicaciones-orales-cortas-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Presentamos nuestra experiencia en la implantación de prótesis aórticas transcatéter vía transapical (TAP-AVI). Desde junio de 2008 hemos implantado 78 prótesis vía transapical (Edwards Sapiens THV, 46 tamaño 23 mm y 32 de 26mm). 34 fueron mujeres, la edad mediana fue 81,30 años (IQR 76,28-84,74). Euroscore logístico medio 20,55 (DE 1,43). webmaster@portalesmedicos.com (E. Villagrán Medinilla) Thu, 13 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4687/1/N-3-Resultado-de-la-correccion-anatomica-en-la-TGA--simple-tardia-con-regresion-del-ventriculo-izquierdo-Sesion-de-comunicaciones-orales-cortas-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html El switch arterial en transposición de grandes arterias (TGA) simples en lactantes mayores de 2 meses tiene un riesgo elevado de mortalidad por disfunción de ventrículo izquierdo. webmaster@portalesmedicos.com (Mª T. Conejero Jurado) Thu, 13 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4686/1/N-4-Cirugia-de-raiz-de-aorta-experiencia-en-ultimos-16-anos-Sesion-de-comunicaciones-orales-cortas-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Realizamos un estudio descriptivo retrospectivo de enero de 1995 a febrero de 2011 de pacientes que requirieron, por causas diversas, sustitución de la raíz aórtica; se han intervenido 359 pacientes, con edad media de 56,5 años, 261 fueron hombres y 98 mujeres (p webmaster@portalesmedicos.com (D. Valencia Núñez) Thu, 13 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4685/1/N-5-Aneurismas-de-aorta-ascendente-prevalencia-de-valvula-aortica-bicuspide-y-tecnicas-quirurgicas-Sesion-de-comunicaciones-orales-cortas-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Los aneurismas de aorta ascendente se asocian en algunos casos a la presencia de malformaciones valvulares congénitas. Analizamos la prevalencia en nuestro medio y las técnicas quirúrgicas empleadas. Estudio retrospectivo observacional sobre pacientes sometidos a cirugía de aorta ascendente en el período 2005-2010, recogiéndose las características morfológicas, técnicas y mortalidad hospitalaria. web,aster@portalesmedicos.com (Mª. T. González López) Thu, 13 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4684/1/N-6-Experiencia-en-reparacion-valvular-mitral-Sesion-de-comunicaciones-orales-cortas-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La cirugía reparadora mitral es el tratamiento quirúrgico de elección en la insuficiencia mitral, permitiendo conservar el aparato subvalvular, así como la función ventricular, y evitar las complicaciones a largo plazo asociadas a las prótesis valvulares y al tratamiento anticoagulante asociado a éstas. webmaster@portalesmedicos.com (J. A. Corrales Mera) Wed, 12 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4683/1/N-7-Reparacion-mitral-compleja-Resultados-clinicos-y-ecocardiograficos-Sesion-de-comunicaciones-orales-cortas-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Durante un período de 5 años se evaluó retrospectivamente la muestra de pacientes sometidos a una reparación mitral compleja (RMC), definida como aquella que requirió la reparación del velo anterior aislado o ambos velos. Se analizaron los resultados postoperatorios y se evaluaron en el seguimiento distintos parámetros ecocardiográficos y la supervivencia libre del evento combinado: reintervención, recurrencia de IM>2 o muerte cardiaca. webmaster@portalesmedicos.com (L. Montes Villalobos) Wed, 12 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4682/1/N-8-Reparacion-en-insuficiencia-mitral-reumatica-Sesion-de-comunicaciones-orales-cortas-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Presentamos nuestra corta experiencia en cirugía reparadora compleja de la válvula mitral reumática insuficiente. De 73 mitrales reparadas en nuestro servicio en los tres últimos años sólo cuatro eran reumáticas. En dos se realizó ampliación del velo anterior con pericardio, en otra papilotomías extensas y en la última se despegaron los velos mitrales, fusionados más del 50% de su línea de coaptación y se resecó el aparato subvalvular del papilar posterior sustituyéndolo por neocuerdas. webmaster@portalesmedicos.com (C. Porras Martín) Wed, 12 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4681/1/N-9-Experiencia-en-la-reparacion-valvular-mitral-Sesion-de-comunicaciones-orales-cortas-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La reparación de válvula mitral es el procedimiento quirúrgico de elección en pacientes con insuficiencia mitral (IM) y características anatómicas favorables habiendo demostrado mayor supervivencia, mejor calidad de vida y menor necesidad de anticoagulación que la sustitución valvular. Se realiza un estudio retrospectivo que incluye 95 pacientes intervenidos entre 1995 y 2011, el 33% fueron mujeres y el 67% hombres, con un promedio de edad de 59 años. webmaster@portalesmedicos.com (G. Sauchelli Faas) Wed, 12 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4680/1/N-10-Nuestra-experiencia-en-cirugia-para-aneurismas-de-raiz-aortica-Sesion-de-comunicaciones-orales-cortas-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Las técnicas quirúrgicas para aneurismas de raíz aórtica han evolucionado de manera espectacular, precisando cada vez un conocimiento mayor a cerca de su patología. En este estudio, nosotros analizamos nuestra experiencia mediante una revisión de los últimos años comparando el conducto valvulado mecánico con la técnica de reimplantación valvular (Bentall vs David). webmaster@portalesmedicos.com (Mª. A. Tena Pajuelo) Wed, 12 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4679/1/N-11-Reseccion-quirurgica-de-carcinoma-celular-renal-con-invasion-de-vena-cava-inferior-Sesion-de-comunicaciones-orales-cortas-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La incidencia de invasión tumoral de vena cava inferior (VCI) en pacientes con carcinoma celular renal ha sido reportada en un 4-10% y plantea un reto para el equipo quirúrgico. Debido a que no existe una terapia sistémica para reducir de forma significativa la carga tumoral, la cirugía es el único tratamiento. Para ello, una exposición anatómica adecuada que garantice una mínima pérdida hemática es esencial para reducir la morbimortalidad asociada. webmaster@portalesmedicos.com (N. Miranda Balbuena) Wed, 12 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4678/1/N-12-Valvula-autoexpandible-Corevalve-en-la-estenosis-aortica-severa-cual-es-la-experiencia-inicial-frente-a-la-cirugia-Sesion-de-comunicaciones-orales-cortas-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html El aumento de esperanza de vida y comorbilidades en pacientes con estenosis aórtica severa ha implicado un cambio en el abordaje terapéutico. Análisis comparativo del perfil de riesgo y complicaciones/mortalidad en pacientes con implantación de Corevalve (n=20) respecto a una muestra aleatoria de recambios valvulares aórticos (n=36) desde Junio 2010-Junio 2011. webmaster@portalesmedicos.com (Mª T. González López) Wed, 12 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4677/1/N-13-Manejo-postoperatorio-tras-implantacion-de-dispositivos-de-asistencia-ventricular-izquierda-en-situacion-de-shock-cardiogenico-Sesion-de-comunicaciones-orales-cortas-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La implantación de dispositivos de asistencia ventricular izquierda en situación de shock cardiogénico asocia un aumento en el riesgo de desarrollo de fallo ventricular derecho. Analizamos el impacto del tratamiento con catecolaminas en su prevención. webmaster@portalesmedicos.com (L. Maroto Perez) Wed, 12 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4676/1/N-14-Canulacion-periferica-Una-buena-estrategia-para-reducir-la-dificultad-de-la-reesternotomia-en-cirugia-cardiaca-pediatrica-Sesion-de-comunicaciones-orales-cortas-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Revisamos 375 pacientes, desde Enero de 2007 hasta Junio de 2011, incluyendo 50 reoperaciones (13,33%). Utilizamos canulación periférica electiva en 10 (20%): en 7 casos a través de vasos iliacos y en 3, femorales (con o sin interposición de injerto de Goretex de 6 mm). Los pacientes fueron seleccionados por la inexistencia de planos de clivaje entre las estructuras cardiacas y la tabla interna del corazón en las pruebas de imagen. webmaster@portalesmedicos.com (R. Castillo Martín) Wed, 12 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4675/1/N-15-Circulacion-extracorporea-en-obesidad-morbida-Sesion-de-comunicaciones-orales-cortas-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La cirugía cardiaca con circulación extracorpórea (CEC) en pacientes con obesidad mórbida (IMC ≥ 40) requiere cuidados especiales de técnica anestésica y de manejo tanto intraoperatorio como en el postoperatorio. Presentamos un caso para describir los problemas que se afrontan en este grupo. Un varón de 41 años (peso: 190kg, Talla: 170 cm, índice de masa corporal (IMC): 65.7, ASC: 3) fue intervenido de urgencia con sustitución valvular mitro-aórtica por endocarditis aguda con insuficiencia valvular severa y shock cardiogénico. webmaster@portalesmedicos.com (J. Arroyo Sepúlveda) Wed, 12 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4674/1/PF1-Impacto-de-la-aplicacion-de-los-conceptos-de-gestion-clinica-en-los-resultados-globales-de-una-unidad-asistencial-docente-y-de-investigacion-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Cardiovascular ha aplicado, sistemáticamente, desde su constitución los principios de gestión clínica; según 52 líneas estratégicas diferenciadas del anterior modelo de gestión. Se describen los resultados más importantes entre los periodos 2007 y 2010, según datos oficiales del centro (CMBD, Servicio de Sistemas de información). webmaster@portalesmedicos.com (D. Valencia Núñez) Wed, 12 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4673/1/PF2-Endocarditis-protesicas-Experiencia-de-veinte-anos-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Revisamos la experiencia de nuestro centro en endocarditis protésica (EP), entre 1990 y 2010, que representaron 31% de 276 casos totales de endocarditis y 3,34% de pacientes valvulares, (precoces 0,62%, 8 casos; endocarditis protésica intermedias 1,09%, 14 casos; endocarditis protésica tardías, 1,63%, 21 casos). No hubo diferencias en tipo ni localización de las prótesis, ni en periodo de diagnóstico (3,64% en 1990-2000 y 3,03% en 2000 2010). webmaster@portalesmedicos.com (P. Maiorano Iuliano) Tue, 11 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4672/1/PF3-Implante-transaortico-de-la-protesis-Core-valve-de-Medtronic-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html El implante valvular aórtico transcatéter es reconocido como opción terapéutica en pacientes de alto riesgo quirúrgico. Algunos pacientes no son candidatos para las vías usuales de acceso vascular periférico (femoral/subclavia) o transapical. Presentamos un paciente (varón-74 años) con estenosis aórtica severa CF IV y FEVI severamente deprimida. Antecedentes: enfermedad vascular periférica severa, cardiopatía isquémica crónica y neumonectomía derecha. EuroScore logístico: 42.57%. webmaster@portalesmedicos.com (J. Arroyo Sepúlveda) Tue, 11 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4671/1/PF4-Sindrome-compartimental-agudo-en-el-postoperatorio-de-cirugia-cardiaca-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html El síndrome compartimental agudo es una emergencia quirúrgica. Presentamos un caso tras cirugía cardiaca, que a pesar de un diagnóstico y tratamiento adecuados, la evolución fue desfavorable. Varón de 69 años, intervenido por estenosis aórtica severa y enfermedad coronaria de tres vasos mediante recambio valvular aórtico (prótesis mecánica) y triple derivación coronaria (AMI izquierda-DA, vena safena derecha a 2ª diagonal y 1ª OM) bajo circulación extracorpórea (CEC). webmaster@portalesmedicos.com (J. Arroyo Sepúlveda) Tue, 11 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4670/1/PF5-Derrame-pericardico-provocado-por-implante-de-malla-por-hernia-de-Morgagni-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Presentamos el caso de una paciente de 74 años intervenida de hernia de hiato y hernia de Morgagni que sufre taponamiento cardíaco debido a derrame pericárdico provocado al implantar malla en diafragma. webmaster@portalesmedicos.com (R. Muñoz García) Tue, 11 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4669/1/PF6-Empleo-de-soporte-externo-de-vena-safena-en-dos-pacientes-intervenidos-de-cirugia-coronaria-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La vena safena interna es el injerto más utilizado en la cirugía coronaria. Su principal limitación es la menor permeabilidad frente a los injertos arteriales. El soporte externo de vena safena (eSVS® Mesh) es una prótesis extravascular de nitinol trenzado que se coloca sobre toda la superficie externa de la vena safena. El eSVS® Mesh está indicado para mejorar la permeabilidad de los injertos de vena safena con diámetros externos entre 3, 6 mm y 7 mm. webmaster@portalesmedicos.com (E. Sánchez Domínguez) Tue, 11 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4668/1/PF7-Teratoma-pericardico-en-recien-nacido-de-3-dias-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Los teratomas extragonadales son más frecuentes en la región sacro-coccígea y en el mediastino (constituyen el 20% de toda las masas mediastínicas), cuando afectan a éste debutan con compromiso cardíaco o respiratorio, ya en edades más avanzadas suelen debutar con cuadro infecciosos. webmaster@portalesmedicos.com (R. Muñoz García) Tue, 11 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4667/1/PF8-Extension-tipo-V-de-un-tumor-renal-un-extrano-caso-de-extension-infrarrenal-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html El hipernefroma representa el 2-3% de todos los tumores malignos, y el 85% de los tumores renales malignos, entre un 4% y el 10% presentan extensión tumoral hasta cava inferior. Presentamos el caso de un varón de 46 años con extensión de trombo tumoral desde venas renales hasta ilíacas. webmaster@portalesmedicos.com (R. Muñoz García) Tue, 11 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4666/1/PF9-Tratamiento-oncologico-bajo-circulacion-extracorporea-CEC-Tratamiento-quimioterapico-de-melanomas-malignos-con-metastasis-locorregionales-mediante-perfusion-aislada-de-un-miembro-Experiencia-en-nuestro-servicio-XI-Congreso-SACCV.html Analizamos la experiencia en el tratamiento de metástasis locorregionales (MLR) de melanomas en nuestro centro. En dicho procedimiento, se aísla la circulación del miembro afecto, se realiza canulación de arteria y vena femoral conectándose al sistema de circulación extracorpórea (CEC). Una vez se alcanza la temperatura adecuada (39-40º), durante una hora se administran melfalán e interferon a través del circuito de perfusión. Posteriormente se realiza vaciamiento ganglionar si procede. webmaster@portalesmedicos.com (B. Ramírez González) Tue, 11 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4665/1/PF10-Permeabilidad-a-medio-largo-plazo-de-los-injertos-arteriales-compuestos-en-cirugia-cardiaca-de-revascularizacion-miocardica-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La utilización de arteria mamaria izquierda (AMI) en territorio de descendente anterior (DA) resulta una técnica indiscutible, con resultados contrastados. La utilización de arteria mamaria izquierda (AMI) sobre otros territorios como otros injertos arteriales (arteria mamaria derecha (AMD) y arteria radial (AR)) son objeto de debate actualmente. webmaster@portalesmedicos.com (P. Losada Mora) Tue, 11 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4664/1/PF11-Cirugia-reconstructiva-del-esqueleto-mitroaortico-en-endocarditis-infecciosa-activa-Evaluacion-de-resultados-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La cirugía en la endocarditis infecciosa activa, con múltiples abscesos y destrucción del cuerpo fibroso intervalvular, representa una cirugía de alta exigencia técnica y de difícil manejo postoperatorio. Presentamos nuestra experiencia con una técnica de resección radical y reconstrucción posterior con pericardio. webmaster@portalesmedicos.com (L. Sartor) Tue, 11 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4663/1/PF12-Experiencia-en-asistencia-circulatoria-mecanica-en-nuestro-centro-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La asistencia circulatoria mecánica ha evolucionado en los últimos tiempos, influyendo en ello el desarrollo de la ECMO, que por su simplicidad y menor coste económico ha pasado a estar disponible en muchos centros de todo el mundo, y ello ha aumentado su experiencia y ha mejorado notablemente sus resultados. Son muchos los pacientes potencialmente beneficiarios de los sistemas de asistencia ventricular en la práctica médica, dada la incidencia y la alta mortalidad de los procesos que conllevan fallo cardiaco y respiratorio severo, por múltiples patologías. webmaster@portalesmedicos.com (J. J. Otero Forero) Tue, 11 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4662/1/PF14-Endocardiectomia-y-Glenn-bidireccional-en-el-tratamiento-de-la-fibrosis-endomiocardica-derecha-o-enfermedad-de-Davies-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Paciente de 19 años procedente de Camerún, presenta clínica de fallo ventricular derecho prolongado e insuficiencia tricúspide severa. Las técnicas de imagen sugirieron el diagnóstico de fibrosis endomiocárdica (FEM) del ventrículo derecho (VD) o enfermedad de Davies. La cirugía de endocardiectomía está indicada por la corta esperanza de vida; el riesgo perioperatorio es muy alto por disfunción ventricular postoperatoria. webmaster@portalesmedicos.com (A. Heredero Jung) Tue, 11 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4661/1/PF15-Insuficiencia-mitral-aguda-isquemica-iatrogenica-intraoperatoria-debido-a-diseccion-de-arteria-coronaria-derecha-tras-cirugia-de-reparacion-mitral-es-necesario-una-re-reparacion-XI-Congreso-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Un paciente requiere una sustitución valvular aórtica y reparación mitral debido a una endocarditis. Tras el desclampaje, se comprueba el normofuncionamiento valvular mitral, pero comienza a aparecer un hematoma en el territorio de la coronaria derecha junto con cambios electrocardiográficos isquémicos, apareciendo una insuficiencia mitral severa. webmaster@portalesmedicos.com (Mª. A. Gutiérrez-Martin) Mon, 10 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4660/1/PF16-Endocarditis-sobre-stent-en-aorta-ascendente-en-paciente-con-sindrome-de-Williams-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Mujer de 27 años; hipertensa, talasemia minor, asma y depresión diagnosticada de síndrome de Williams con estenosis supra aórtica severa en contexto familiar; implantación de stent en la estenosis a los 7 años y nueva stent dentro del previo a los 12 años, con total de 5 stents. Ingresa por fiebre de un mes, no diaria, vómitos, astenia y anorexia. webmaster@portalesmedicos.com (D. Valencia Núñez) Mon, 10 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4659/1/PF17-Tecnica-alternativa-de-fenestracion-en-el-Fontan-extracardiaco-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La fenestración del Fontan con hemodinámicas favorables es motivo de controversia. La aparición de derrames pleurales es indicación de fenestración postoperatoria. En determinadas condiciones anatómicas esto puede presentar dificultades técnicas. webmaster@portalesmedicos.com (I. Pernia Oreña) Mon, 10 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4658/1/PF18-Angiosarcoma-primario-cardiaco-en-paciente-varon-joven-con-diagnostico-clinico-y-radiologico-de-tromboembolismo-pulmonar-agudo-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Presentamos el caso de un paciente con clínica de dolor torácico de características pleuríticas, cuadro sincopal y disnea. Ante un primer diagnóstico mediante ecocardiografía transtorácica de trombosis intracavitaria en cámaras derechas y tromboembolismo pulmonar, se realiza fibrinolisis. Tras empeoramiento clínico, ausencia de respuesta al tratamiento y realización de angioTC que confirma el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar submasivo, se decide intervención quirúrgica urgente. webmaster@portalesmedicos.com (N. Miranda Balbuena) Mon, 10 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4657/1/PF19-Comportamiento-de-la-insuficiencia-mitral-severa-tras-el-implante-de-una-protesis-valvular-aortica-por-via-transapical-Experiencia-inicial-en-nuestro-servicio-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-Sociedad-Andaluza-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Actualmente, el implante de prótesis aórticas vía transcatéter se realiza en pacientes de muy alto riesgo que no son candidatos a cirugía convencional. En muchos centros, la presencia de una insuficiencia mitral severa es criterio de exclusión; pero la realidad es que un porcentaje nada desdeñable de pacientes candidatos presentan también tienen una afectación severa mitral. webmaster@portalesmedicos.com (Mª. A. Gutiérrez-Martin) Mon, 10 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4656/1/PF20-Trombo-flotante-en-aorta-ascendente-en-el-paciente-joven-A-proposito-de-un-caso-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Presentamos el caso de un varón de 45 años que ingresa por síncope y dolor lumbar. La tomografía computerizada muestra un trombo pediculado de gran tamaño en la aorta ascendente responsable de un infarto renal periférico. El ecocardiograma transtorácico muestra gran movilidad del trombo que llega hasta la entrada en el cayado aórtico. La anticoagulación puede producir lisis del pedículo y embolización masiva, por lo que optamos por la extracción quirúrgica urgente. webmaster@portalesmedicos.com (A. Heredero Jung) Mon, 10 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4655/1/PF21-Trombosis-tumoral-de-vena-cava-inferior-hasta-arteria-pulmonar-en-paciente-con-adenocarcinoma-renal-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Paciente varón de 57 años, diagnosticado por TAC de masa tumoral renal izquierda de 8,5 cm asociada a trombosis de vena cava inferior (VCI) con extensión a aurícula derecha (AD). Ecocardiográficamente se confirma extensión del trombo desde vena cava inferior (VCI) hasta arteria pulmonar (AP). Ante la sospecha de adenocarcinoma renal con trombosis tumoral nivel IV, se programa cirugía combinada. webmaster@portalesmedicos.com (Mª. J. Mataró López) Mon, 10 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4654/1/PF22-Endocarditis-infecciosa-sobre-valvula-aortica-nativa-complicada-con-pseudoaneurisma-de-la-union-mitroaortica-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La endocarditis infecciosa (EI) es una afectación cardiaca infrecuente, pero con consecuencias potencialmente graves. La incidencia global oscila entre 3-10 episodios por 100,000 personas-año. En los últimos años, la edad de los pacientes afectos de endocarditis infecciosa es mayor con un aumento de los casos por Staphylococcus frente a Streptococcus. webmaster@portalesmedicos.com (G. Sánchez Espín) Mon, 10 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4653/1/PF23-Tratamiento-hibrido-en-un-paciente-con-enfermedad-de-Takayasu-con-aneurisma-de-arco-aortico-y-aorta-toracica-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La enfermedad de Takayasu es una rara enfermedad idiopática inflamatoria, de la aorta y sus grandes ramas, con una morbimortalidad de hasta el 35% a los 5 años del diagnóstico. Varón 24 años, enfermedad de Takayasu con aneurisma de cayado aórtico, troncos supraaórticos y toracoabdominal. webmaster@portalesmedicos.com (Mª T. Conejero Jurado) Mon, 10 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4652/1/PF24-Sindrome-de-platipnea-ortodeoxia-Correccion-quirurgica-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html El síndrome de platipnea-ortodeoxia (SPO) es una causa infrecuente de disnea que se caracteriza por disnea e hipoxemia en posición de bipedestación. Presentamos nuestra experiencia en una paciente con SPO debido a comunicación interauricular (CIA) tipo ostium secundum (OS) con aneurisma del septo interauricular (ASI) y shunt derecha-izquierda. webmaster@portalesmedicos.com (B. Ramírez González) Mon, 10 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4651/1/PF25-Implante-valvular-aortico-transapical-sobre-valvula-aortica-bicuspide-A-proposito-de-un-caso-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La presencia de válvulas aórticas bicúspides (VAB) ocurre en aproximadamente el 1-4% de la población, siendo la anomalía congénita cardíaca más frecuente. Inicialmente la presencia de válvula aórtica bicúspide (VAB) fue considerada un criterio de exclusión para TAVI ya que predice un riesgo aumentado de eventos aórticos adversos como mal sellado con insuficiencia periprotésica, mal posicionamiento o dislocación valvular debido a la mayor frecuencia de forma elíptica y asimétrica del anillo aórtico, con calcificaciones grandes e irregulares sobre todo a nivel del rafe. webmaster@portalesmedicos.com (Emiliano A. Rodríguez Caulo.) Mon, 10 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4650/1/PF26-Endocarditis-Incidencia-microbiologia-y-terapia-20-anos-de-experiencia-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Objetivos: Exponer nuestra experiencia de más de 20 años en el tratamiento quirúrgico de las endocarditis de válvulas cardiacas. Materiales y métodos: Durante los años 1989 y 2008 fueron tratados en nuestro centro 85 pacientes con endocarditis (49 varones y 36 mujeres, 72 con endocarditis nativa (85,7%) y 12 (14,3%) con endocarditis prostética. El tiempo medio de seguimiento fue de 3,59 años. webmaster@portalesmedicos.com (T. E. Chávez) Sun, 09 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4649/1/PF27-El-diagnostico-y-el-tratamiento-quirurgico-del-tumor-del-glomus-carotideo-en-un-servicio-de-cirugia-cardiovascular-Tratamiento-de-5-casos-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Los tumores del glomus carotídeo son lesiones de crecimiento lento, hipervascularizados, derivados de células de la cresta neural y que representan casi la mitad de los paragangliomas. Objetivo: Estudio retrospectivo de los tumores del glomus carotídeo en nuestro servicio desde 2005. webmaster@portalesmedicos.com (A. Sadek) Sun, 09 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4648/1/PF28-Presentacion-de-un-caso-con-comunicacion-interventricular-CIV-y-aneurisma-ventricular-simultaneo-de-origen-isquemico-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La comunicación interventricular (CIV) y aneurisma ventricular son complicaciones que se pueden producir tras un proceso isquémico. En este poster presentamos un caso de ambos procesos simultáneos. Paciente varón de 65 años que ingresa trasladado de otro hospital por dolor torácico, con antecedentes personales de exfumador, hipertensión arterial, diabetes mellitus, claudicación intermitente e infarto anterior hace un mes. webmaster@portalesmedicos.com (Mª. A. Tena Pajuelo) Sun, 09 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4647/1/PF29-Embolectomia-de-raiz-aortica-tras-valvuloplastia-aortica-neonatal-percutanea-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Se presenta el caso de un neonato de 2 días, trasladado a nuestro hospital con clínica de cianosis y con diagnostico en ecocardiograma de estenosis aórtica crítica valvular con gradiente máximo de 70 mmHg, fibroelastosis endocárdica con disfunción moderada de ventrículo izquierdo (FE 40%), afectación mitral e insuficiencia tricuspídea severa. webmaster@portalesmedicos.com (P. Maiorano Iuliano) Sun, 09 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4646/1/PF30-Reseccion-fibroelastoma-papilar-en-valvula-mitral-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Se describe el caso de una mujer de 52 años hipertensa, diabética, dislipémica y obesa que ingresa por desviación de la comisura bucal y pérdida de fuerza en miembro superior izquierdo con TAC cerebral normal; se realiza un eco cardiograma que evidencia masa en cara ventricular del velo anterior de la válvula mitral de aproximadamente 15X22mm que prolapsa hacia el ventrículo izquierdo que produce estenosis mitral severa e Insuficiencia mitral moderada. webmaster@portalesmedicos.com (D. Valencia Núñez) Sun, 09 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4645/1/N-1-Disfuncion-de-protesis-aortica-y-sustitucion-por-homoinjerto-criopreservado-Sesion-de-comunicaciones-en-video-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La disfunción protésica, por causa infecciosa, constituye un problema clínico de gran interés y riesgo elevado relacionado con su tratamiento quirúrgico. Se presenta el caso de un paciente de 69 años, con antecedentes de diabetes mellitus (DM), hipertensión arterial (HTA), que tres años antes se sometió a implante de prótesis mecánica aórtica, por doble sesión severa. Ingresa por síndrome febril, insuficiencia cardiaca y sospecha clínica de endocarditis protésica, confirmada en estudios complementarios (Ecocardiografía transtorácica, Ecocardiografía transesofágica), con disfunción severa de la prótesis. webmaster@portalesmedicos.com (G. Sauchelli Faas) Sun, 09 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4644/1/N-2-Aneurisma-gigante-de-coronaria-derecha-a-proposito-de-un-caso-Sesion-de-comunicaciones-en-video-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Los aneurismas de coronaria derecha se presentan con una incidencia entre 0,1 y 2%, asociándose a arterioesclerosis, enfermedades inflamatorias y sistémicas, con clínica predominante de ángor e insuficiencia cardiaca. Se presenta el caso de una paciente de 71 años, afecta de ángor estable e insuficiencia cardiaca por disfunción ventricular. webmaster@portalesmedicos.com (D. Valencia Núñez) Sun, 09 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4643/1/N-3-Origen-anomalo-de-la-arteria-coronaria-izquierda-Reimplantacion-en-aorta-asociada-a-ventriculoplastia-de-Batista-Sesion-de-comunicaciones-en-video-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html El origen anómalo de la coronaria izquierda desde la arteria pulmonar es una rara anomalía congénita y la reimplantación a la aorta es el tratamiento de elección. Describimos el primer caso con éxito en España de ventriculoplastia parcial izquierda de Batista como alternativa a los métodos de asistencia ventricular durante esta cirugía. webmaster@portalesmedicos.com (Mª T. González López) Sun, 09 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4642/1/N-4-Experiencia-inicial-en-el-tratamiento-de-complicaciones-graves-tras-esternotomia-con-placas-de-osteosintesis-de-titanio-costocostal-Tecnica-de-implante-Sesion-de-comunicaciones-en-video-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascula.html OBJETIVO: Analizar nuestra experiencia inicial con esta técnica de estabilización torácica, en el tratamiento de graves complicaciones esternales y mostrar en formato video los pasos fundamentales para su implante. MÉTODO: Cuatro pacientes con muy severas complicaciones tras esternotomía y varios intentos de cierre infructuosos fueron intervenidos mediante estabilización torácica con placas trasversales de titanio fijadas a costillas tras terapia VAC y tratamiento antibiótico oportuno. webmaster@portalesmedicos.com (A. Bermúdez García) Sun, 09 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4641/1/N-5-Sustitucion-de-aorta-ascendente-con-tecnica-de-Yacoub-Sesion-de-comunicaciones-en-video-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Presentamos el vídeo de un paciente al que se le sustituyó la aorta ascendente preservando su válvula aórtica nativa mediante técnica de Yacoub. Se asoció anuloplastia de la unión ventrículo – aórtica con sutura de PTFE. webmaster@portalesmedicos.com (C. Porras Martín) Sat, 08 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4640/1/N-6-Video-de-un-caso-de-seno-coronario-imperforado-con-clinica-de-taponamiento-cardiaco-Sesion-de-comunicaciones-en-video-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Las anomalías anatómicas del seno coronario son raras, presentamos un caso de seno coronario imperforado que debutó como taponamiento cardiaco. Mujer 61 años ingresa urgente por sospecha de taponamiento cardiaco con clínica de dolor torácico y disnea. Ecografía transtorácica (ETT): masa retrocardiaca de aspecto quístico por debajo de ambas aurículas. TAC coronario: sospecha de fístula de coronaria derecha (CD) a seno coronario al que rellena tenuemente. webmaster@portalesmedicos.com (Mª T. Conejero Jurado) Sat, 08 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4639/1/P1-Resultados-de-la-tecnica-de-la-solapa-endocardica-en-12-pacientes-con-aneurisma-ventricular-Poster-digital-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La técnica de la solapa endocárdica es una técnica consensuada y utilizada como primera elección para la reparación de aneurismas ventriculares por el servicio de cirugía cardiovascular del hospital Puerta del Mar de Cádiz. Método: Datos recogidos de 12 pacientes con aneurisma ventricular a los que se le ha aplicado la técnica de la solapa endocárdica en los últimos 7 años. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Manuel Vignau Cano) Sat, 08 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4638/1/P2-Asistencia-ventricular-mecanica-Experiencia-del-centro-del-Corazon-Berlin-Deutsches-Herzzentrum-Berlin-Alemania-Poster-digital-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html El Shock cardiogénico después de un infarto agudo de miocardio presenta a pesar de las medidas de reperfusión una letalidad muy alta, en la mayoría de los casos sólo es posible una estabilización hemodinámica con ayuda de un sistema de asistencia ventricular. El Centro del Corazón de Berlín es una de las instituciones que más ha aplicado estos sistemas asistenciales. Queremos presentar los resultados de nuestra experiencia en este campo. webmaster@portalesmedicos.com (T. E. Chávez) Sat, 08 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4637/1/P3-Restauracion-de-ventriculo-izquierdo-cirugia-de-Jatene-y-Cooley-Experiencia-del-Hospital-Universitario-La-Paz-Madrid-Espana-Poster-digital-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La restauración de VI en casos de miocardiopatía dilatada en pacientes no candidatos a trasplante constituye una técnica con alta morbimortalidad. Evaluamos nuestros resultados con la técnica de Jatene y Cooley durante los últimos diez años. webmaster@portalesmedicos.com (A. Hurtado Ortega) Sat, 08 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4636/1/P4-Extracciones-percutaneas-de-electrodos-de-marcapasos-y-desfibrilador-Experiencia-con-el-nuevo-sistema-Evolution-Poster-digital-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La necesidad de extracción de electrodos de marcapasos y/o desfibrilador se ha hecho cada vez más frecuente en nuestra práctica habitual. Existen diferentes sistemas de extracción percutánea de eficacia probada. Presentamos el resultado de la utilización de un nuevo dispositivo de vaina extractora con rotor mecánico para liberación de adherencias (Evolution; Cook®) utilizado durante los dos últimos años en nuestro servicio. webmaster@portalesmedicos.com (E. González) Sat, 08 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4635/1/P5-Evaluacion-de-los-resultados-de-la-cirugia-cardiaca-en-pacientes-octogenarios-durante-un-ano-Resultados-quirurgicos-y-seguimiento-a-corto-plazo-Poster-digital-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Objetivo: Evaluar de forma prospectiva los resultados de la cirugía cardiaca en pacientes mayores de 80 años intervenidos durante el último año. Pacientes y método: Se intervinieron 24 pacientes (edad media 81,96) durante el año 2010 y evaluamos la supervivencia, la estancia hospitalaria, las complicaciones a corto plazo así como el número de reingresos. webmaster@portalesmedicos.com (L. Sartor) Sat, 08 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4634/1/P6-Experiencia-inicial-con-ultrasonidos-en-el-tratamiento-quirurgico-de-la-fibrilacion-auricular-Poster-digital-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Justificación: El tratamiento quirúrgico de la fibrilación auricular es una opción terapeútica curativa y con altas cifras de éxito. Método: Datos recogidos de 47 pacientes con fibrilación auricular crónica o fibrilación auricular paroxística a los que se le ha realizado cirugía de la fibrilación auricular en el Hospital Puerta del Mar desde Noviembre de 2008, el patrón de lesiones se realizó con ultrasonidos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Manuel Vignau Cano) Sat, 08 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4633/1/P7-Mixoma-de-auricula-derecha-como-causa-de-dolor-de-hipocondrio-derecho-Poster-digital-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Los tumores cardiacos primarios presentan escasa incidencia (1/10000). La mayoría son benignos (75%), siendo el más frecuente el mixoma y su localización más frecuente la aurícula izquierda, seguido de la aurícula derecha. La forma de presentación es extremadamente variable, aunque la clínica más común consiste en eventos obstructivos y embólicos. webmaster@portalesmedicos.com (J. J. Otero Forero) Fri, 07 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4632/1/P10-Cierre-esternal-diferido-despues-de-circulacion-extracorporea-CEC-prolongada-Poster-digital-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html En pacientes con miocardiopatía dilatada o hipertrófica intervenidos de cirugía cardíaca, y que presentan deformidades de pared torácica, el cierre esternal después de una circulación extracorpórea (CEC) prolongada puede suponer un problema. webmaster@portalesmedicos.com (J. A. Corrales Mera) Fri, 07 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4631/1/P11-Perforacion-de-ventriculo-derecho-y-pared-toracica-por-migracion-de-electrodo-ventricular-de-marcapasos-Poster-digital-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Justificación: Mostrar una opción terapéutica más para afrontar esta problemática valiéndonos de un caso clínico quirúrgico tratado en nuestro servicio. Método: Habiéndose utilizado la historia clínica, el banco de imágenes y el consentimiento del paciente, se expone una presentación clínica inusual de la perforación ventricular por electrodo de marcapasos. Mostramos el planteamiento quirúrgico elegido y la evolución a corto y mediano plazo. webmaster@portalesmedicos.com (M. Alcántaro Montoya) Fri, 07 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4630/1/P12-Video-de-un-caso-de-extraccion-de-tumor-de-cava-inferior-y-auricula-derecha-secundario-a-tumor-ovarico-Poster-digital-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Los tumores ováricos en pacientes perimenopáusicas en su mayoría son malignos y con una supervivencia a los 5 años en torno al 50-60%. Mujer de 51 años sin factores de riesgo cardiovascular con diagnóstico previo de enfermedad neoplásica primaria en ovario izquierdo con extensión local y a distancia en tratamiento con quimioterapia, que desarrolla una masa de aspecto infiltrante con extensión a vena cava inferior y aurícula derecha, diagnosticada por pruebas de imagen con TAC y RNM. webmaster@portalesmedicos.com (Mª T. Conejero Jurado) Fri, 07 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4629/1/P13-Reparacion-de-valvula-tricuspide-tras-rotura-traumatica-Poster-digital-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Se presenta el caso de un paciente de 17 años, previamente sano, que en el transcurso de una actividad deportiva (fútbol), recibió un traumatismo importante en la cara anterior del tórax, presentando, a partir de ese momento, molestias torácicas inespecíficas, disnea moderada y edematización no severa de miembros. En estudio ecocardiográfico pudo evidenciarse insuficiencia tricúspide muy severa, por rotura de valva anterior y posterior, con normalidad de función ventricular. webmaster@portalesmedicos.com (J. J. Otero Forero) Fri, 07 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4628/1/P14-Cierre-de-comunicacion-interventricular-CIV-postinfarto-agudo-de-miocardio-y-aneurismectomia-de-ventriculo-izquierdo-con-tecnica-de-Dor-Poster-digital-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Tratamiento quirúrgico de la comunicación interventricular (CIV) postinfarto agudo de miocardio. A propósito de un caso. Paciente con infarto de miocardio posteroinferior evolucionado. Ingresó por disnea a mínimos esfuerzos. Exploración: Soplo sistólico en ápex. ECOCARDIOGRAFÍA: Ventrículo izquierdo dilatado con aneurisma posteroinferior. Fracción de eyección: 39%. Solución de continuidad de 14 mm en septo posterior. Qp/Qs = 2.3, con PSAP = 63 mm Hg. webmaster@portalesmedicos.com (J. R. González Rodríguez) Fri, 07 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4627/1/P15-Reparacion-valvular-mitral-Poster-digital-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La insuficiencia mitral asociada a prolapso de velo posterior (tipo II de Carpentier) es la etiología más susceptible de cirugía reparadora. Insuficiencia mitral severa sobre válvula mixomatosa, donde se observa exceso de tejido en velo posterior asociado a prolapso de P2. Se realiza reparación valvular mediante cuadrantectomía de velo posterior, sliding, neocuerda y anuloplastia. Prueba del suero con insuficiencia central importante secundaria a exceso de tejido residual en velo posterior, por lo que se realiza nueva segmentectomía con buen resultado. Anuloplastia tricuspídea. webmaster@portalesmedicos.com (J. A. Corrales Mera) Fri, 07 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4626/1/P16-Reparacion-biventricular-de-DORV-Cierre-de-comunicacion-interventricular-CIV-mediante-parche-en-teja-Poster-digital-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La doble salida del ventrículo derecho (DSVD o DORV) define una cardiopatía compleja en la que al menos el 50% de las grandes arterias se origina del ventrículo derecho. Es un grupo heterogéneo que se subclasifica según la relación de la comunicación interventricular (CIV) con las grandes arterias: subaórtica con o sin estenosis pulmonar, subpulmonar, comunicación interventricular (CIV) no relacionada y comunicación interventricular (CIV) doblemente relacionada. webmaster@portalesmedicos.com (L. Rubio Lobato) Fri, 07 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4625/1/P17-Reoperacion-por-endocarditis-precoz-sobre-valvula-protesica-aortica-Poster-digital-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La frecuencia de endocarditis sobre prótesis valvulares oscila entre 1-4% siendo la mortalidad mayor que en válvulas nativas por ser microorganismos más agresivos y mayor riesgo perioperatorio. Se clasifican en precoces o tardías dependiendo del momento de aparición siendo de mayor riesgo entre el segundo y el tercer mes. webmaster@portalesmedicos.com (Mª. A. Tena Pajuelo) Fri, 07 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4624/1/P18-Modelo-experimental-en-cerdos-para-el-aprendizaje-de-la-aplicacion-de-sellantes-en-protesis-vasculares-Poster-digital-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La cirugía cardiovascular es una especialidad en continuo cambio y desarrollo. Hoy en día nos enfrentamos frecuentemente a pacientes reintervenidos, con antiagregación, cada vez más delicados, o de más de 80 años operados de patologías tan complejas como los pacientes más jóvenes, que suponen un gran consumo de hemoderivados del paciente. webmaster@portalesmedicos.com (L. Diez Solórzano) Fri, 07 Sep 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4587/1/Insuficiencia-cardiaca-descompensada-en-un-lactante-con-cardiopatia-congenita-de-base.html La comunicación interventricular (CIV) es una de los defectos cardíacos congénitos más comunes, pudiéndose asociar a otras patologías congénitas, como es el paciente de nuestro caso clínico. La CIV de tipo membranosa es la más común, con una incidencia del 75%, observándose la comunicación por debajo de la válvula aórtica y detrás de la valva septal de la tricúspide. En la comunicación interventricular (CIV) de tamaño moderado, como nuestro caso, hay una resistencia al flujo, con elevación de la presión arterial pulmonar y sobrecarga de las cavidades izquierdas, dando clínica de insuficiencia cardiaca en los primeros 6 meses. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Tue, 28 Aug 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4560/1/Acuerdos-y-discrepancias-en-el-manejo-de-la-angina-estable.html El Estudio Health Survey for England del año 2006, reportó que alrededor del 8% de los hombres y 3% de las mujeres entre 55 y 64 años presentan o han presentado angina de pecho, y estas cifras suben respectivamente a 14% y 8% para los hombres y mujeres entre 65 y 74 años de edad. Los grandes ensayos aleatorizados sugieren que las personas con angina estable tienen un buen pronóstico con una mortalidad por todas las causas de alrededor de 1.5% anual, aunque estudios poblacionales han informado cifras de mortalidad cardiovascular anual, substancialmente superior. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Thu, 16 Aug 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4342/1/Listado-de-Tweets-del-primer-EventoPMed-transmision-de-cirugia-de-sustitucion-valvular-aortica-via-Twitter.html En respuesta a muchas peticiones de los seguidores del primer #EventoPMed, publicamos a continuación los Tweets (texto e imágenes) publicados vía Twitter el 26 de abril de 2012, mediante la cuenta @portalesmedicos, en la transmisión de una intervención quirúrgica (sustitución valvular aórtica por bioprótesis) en tiempo real.Se transcriben los Tweets tal cual se publicaron vía Twitter el día del evento, sin edición posterior, manteniendo las limitaciones de 140 caracteres por mensaje. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Fri, 27 Apr 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4341/1/Difusion-de-intervencion-quirurgica-en-tiempo-real-via-Twitter.html A modo de experiencia pionera, vamos a difundir vía Twitter una intervención quirúrgica.   Se trata de una sustitución valvular aórtica, que se retransmitirá en directo en forma de “tweets” de texto e imágenes de la intervención.   El planteamiento previsto es intentar exponer los diferentes pasos del procedimiento y se responderán algunas de las preguntas que nos realicen los seguidores, si bien todo dependerá del tiempo disponible durante la intervención. En caso de que haga falta, se podría hacer un turno de preguntas tras el mismo. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Thu, 26 Apr 2012 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4129/1/Caso-clinico-Quiste-pleuropericardico-Presentacion-de-un-caso.html El quiste pericárdico es una condición rara que acontece en el 7% de los casos de masas mediastinales, localizado habitualmente en el lado derecho del pericardio y mediastino anterior. Generalmente los pacientes cursan asintomáticos a excepción de los casos en que el quiste presenta una localización fuera de los sitios mencionados o por su tamaño condiciona síntomas. Se detecta de forma casual en la radiografía de tórax y puede confundirse con un proceso neoformativo pulmonar. Presentamos un caso de quiste pleuropericárdico en una paciente asintomática. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ronald Gavilán Yodú) Wed, 07 Mar 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4082/1/Drenaje-supraesternal-en-el-tratamiento-quirurgico-de-la-mediastinitis.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras en el periodo comprendido del año 2007 al 2009 con el objetivo de valorar la efectividad de la técnica de Drenaje supraesternal en el tratamiento quirúrgico de la mediastinitis. La muestra estuvo constituida por 28 pacientes sometidos a cirugía cardiovascular en los que se desarrolló una mediastinitis. Los principales factores de riesgo asociados a la aparición de mediastinitis fueron la sepsis de la herida quirúrgica y respiratoria, edad mayor de 60 años, bajo gasto cardiaco y tiempos quirúrgico y de circulación extracorpórea prolongados. Las conclusiones del estudio fueron que la técnica de drenaje supraesternal evita el secuestro de líquido a ese nivel y separación de los tejidos, con la subsiguiente retirada precoz de la mediastinoclisis. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Rigoberto Chil Díaz) Fri, 24 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4071/1/Arco-aortico-derecho-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El arco aórtico derecho (AAD) es una anomalía vascular infrecuente, fue descrita inicialmente por Reid en 1914, siendo su prevalencia en la población general de 0,05-0,1%. Se presenta el caso de una paciente femenina de 42 años de edad, con diagnóstico de polineuropatía desde el año 2005 que ha tenido varios ingresos en la sala de neurología para tratamiento. Ahora además de la sintomatología propia de su enfermedad de base, acude refiriendo falta de aire que se intensifica al decúbito y radiografía (Rx) de tórax con imagen a nivel mediastinal derecha, que pudiera estar en correspondencia con una neoplasia de pulmón. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ronald Gavilán Yodú) Thu, 23 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3927/1/Presentacion-de-la-enfermedad-arterial-coronaria-asociada-a-diabetes-mellitus-en-un-internado-de-clinica-medica.html Se estudiaron 42 pacientes con enfermedad arterial coronaria que ingresaron al Servicio de Clínica Médica del Hospital Domingo Funes en el período de un año (2008). Alto predominio en el sexo masculino (79%) sobre el femenino (21%). El promedio de edad osciló en los 61 años. De ellos, 15 casos eran diabéticos (DM2) (44,1%) y 19 casos eran no diabéticos (NDM) (55,9%). Se efectuaron 15 cineangiocoronariografías en el grupo: 8 casos (53%) en DM2 y 7 casos (47%) en no diabéticos (NDM). Hubo 1 caso de coronarias normales en el DM2 y 3 casos en los no diabéticos (NDM). bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Wed, 25 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3789/1/Aneurisma-aortico-abdominal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Los aneurismas de la aorta abdominal son una patología frecuente, con alta afinidad hacia la ruptura y muerte. La rotura de un aneurisma de aorta abdominal es una complicación asociada de alta mortalidad. Además, hay importante morbilidad en la evolución post quirúrgica.Se presenta el caso de un paciente que debuta con dolor abdominal y sacrolumbalgia por aneurisma aórtico abdominal asociado con hipertensión arterial. Se discute además la epidemiología, historia natural, diagnóstico y tratamiento de este proceso patológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto González Cáceres) Tue, 15 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3558/1/Sindrome-de-vena-cava-superior-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El síndrome de vena cava superior (SVCS), es el conjunto de síntomas y signos derivados de la obstrucción parcial o completa de la vena cava superior. Su diagnóstico precoz, es fundamental para un tratamiento eficaz. Las enfermedades malignas son la causa principal, siendo la más frecuente el cáncer de pulmón. La clínica se caracteriza por la disnea y la triada clásica de edema en esclavina, cianosis facial y circulación colateral tóraco-braquial. En el diagnóstico se utilizan técnicas de imagen, siendo preciso para su confirmación, un diagnóstico histológico. El tratamiento ha de ser lo más precoz posible. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Mon, 29 Aug 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3523/1/Taponamiento-cardiaco-en-paciente-con-pericarditis-meningococica-purulenta-sin-meningitis.html Presentamos el caso de una mujer de 52 años de edad que ingresó a urgencias por dolor torácico opresivo que aumentaba con la respiración y que cedió parcialmente con nitroglicerina y cloruro mórfico. Se realizó electroencefalograma (ECG) que mostró elevación del ST en cara anterior, apical e inferior y un bloqueo de rama derecha. Las enzimas y troponinas fueron positivas. Se realizó coronariografía que no evidenció enfermedad coronaria. Al día siguiente se practicó ecocardiografía doppler que mostró signos de taponamiento cardíaco, por lo que se efectuó una pericardiocentesis que fue exitosa. El análisis del líquido purulento demostró la presencia de Meningococo grupo A. Una semana después y ante la persistencia de pericarditis, se realizó tratamiento quirúrgico mediante una pericardiectomía. Se dio de alta y dos años más tarde la paciente se encuentra asintomática en su último control. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3310/1/Caso-clinico-Disfagia-como-sintoma-principal-de-un-mixoma-auricular.html Presentamos un paciente estudiado por disfagia por el servicio de Digestivo. En la endoscopia aparece una estenosis esofágica por compresión extrínseca del esófago; tras realizarse ecografía transtorácica se visualiza una masa en aurícula izquierda de gran tamaño. Es intervenido y se realiza la exéresis de la tumoración. El estudio anatomopatológico lo diagnostica de mixoma auricular. La clínica digestiva desaparece tras ser intervenido. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Manuel Vignau Cano) Tue, 31 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3328/1/Caso-clinico-Ascitis-como-primera-manifestacion-extraarticular-de-la-artritis-reumatoide.html La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica que puede presentar una gran variedad de manifestaciones extraarticulares, dentro de ellas, la pericarditis constrictiva constituye una rareza. Presentamos el caso de un varón diagnosticado hace un año de artritis reumatoide, sin manifestaciones extraarticulares previas, que comienza con un cuadro de ascitis refractaria al tratamiento. Tras la realización de diversas pruebas, una laparoscopia exploradora entre ellas, se consigue filiar, mostrándose en el ecocardiograma una pericarditis constrictiva. El cuadro remite tras la realización de una pericardiectomía. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Celia Camarero Mulas) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3228/1/Mixoma-auricular-derecho-gigante-Reporte-de-un-caso-clinico.html Presentamos el caso de una paciente joven que acudió a nuestro centro por manifestaciones de falta de aire que le dificultaba incluso los moderados esfuerzos, comprometía el sueño y las labores diarias, acompañado de tos seca intensa y cefalea, encontrándose cianosis central y edema de la cara y miembros inferiores, con telangiectasias en abdomen y miembros inferiores. Se ingresó en nuestro centro en la Unidad de Cuidados Intensivos, evolucionando satisfactoriamente. Se practicó Ecocardiograma transtorácico y se constató un tumor compatible con Mixoma Auricular Derecho de gran tamaño. Se realizaron las coordinaciones para tratamiento quirúrgico definitivo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Iván Moyano Alfonso) Thu, 14 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3118/1/Neumotorax-hipertensivo-bilateral-Caso-clinico.html Paciente varón de 83 años con antecedentes de tabaquismo activo y cardiopatía isquémica. En la coronariografía (CNG) previa realizada, el ventrículo izquierdo se describe como normal con una fracción de eyección del 60% y sin alteraciones de la contractilidad. Aparece estenosis de las arterias coronarias, llamando la atención una oclusión de la arteria descendente anterior (DA) del 100% webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Henar Muñoz Hernández) Wed, 16 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3050/1/Comportamiento-de-la-mortalidad-en-el-cardiocentro-del-Hospital-Hermanos-Ameijeiras-Estudio-de-un-ano.html Se realiza un estudio observacional de corte transversal con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la mortalidad en el cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras durante el período del 1 de enero al 31 de diciembre del 2008 para analizar el comportamiento de la mortalidad. La información se obtuvo de la base de datos de fallecidos del servicio de Terapia Intensiva del Cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras. La muestra quedó constituida por 83 fallecidos. Los resultados fueron agrupados en tablas y expresados en porcentaje para su mejor comprensión. De los fallecidos en el Cardiocentro la mitad estuvieron relacionados con la actividad quirúrgica, teniendo la sepsis un papel importante como cauda directa de muerte. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Alipio Liván Gil Sosa) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2976/1/Relacion-entre-sangramiento-postoperatorio-inmediato-y-complicaciones-en-la-cirugia-cardiovascular.html Con el objetivo de determinar la influencia del sangrado inmediato en la aparición de complicaciones postoperatorias en cirugía cardiovascular realizamos un estudio observacional prospectivo con una serie consecutiva de 1517 pacientes operados de corazón, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCIQ) del Cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras. Se analizaron posibles complicaciones relacionadas con el sangrado excesivo en las primeras 4 horas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco José Pérez Santos) Tue, 15 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2700/1/Mixoma-auricular-izquierdo-Reporte-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de una paciente que es remitida desde la atención primaria, para descartar patología cardiaca, por presentar episodios persistentes de disnea de mucho tiempo de evolución, acompañado de palidez, precordalgia y síntomas inespecíficos generales. Se le realiza Ecocardiograma Transtorácico observándose masa en Aurícula Izquierda. Se decide practicar Ecocardiograma Transesofágico para confirmar y se obtiene imagen compatible con Mixoma Auricular que fue confirmado por Anatomía Patológica posterior a su resección quirúrgica. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Eudis Reyes Mozo) Wed, 29 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2674/1/Sistema-Control-Bioestadistico-y-registro-historico-de-operaciones-de-Cirugia-Cardiovascular.html El sistema automatizado para el registro de operaciones de cirugía cardiovascular, es un sistema para los servicios de los departamentos de registros médicos de salud, confeccionado en el Cardiocentro “Ernesto Che Guevara”, de la especialidad de Cirugía Cardiovascular, en la región central del país, que permite la gestión estadística; su control y análisis para la toma de decisiones por parte del personal médico, realizándose un estudio en el periodo del 2008-2009, su importancia radica en la facilidad de la búsqueda de información estadística para los profesionales de la salud en su desarrollo científico técnico y que permita el procesamiento de todos los datos que hasta ahora, se realizaba manualmente, con el consiguiente ahorro en papel que esto implica. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Olga Ramona Artiles Roqueta) Wed, 15 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2530/1/Diagnostico-y-clasificacion-del-dolor-toracico.html El dolor torácico agudo no traumático hace referencia a todo dolor significativo de tórax, de más de unos segundos de duración, sin aparente relación con un traumatismo ni lesiones visibles o palpables en el tórax. El objetivo ante un paciente con dolor torácico es realizar una rápida evaluación, para descartar la cardiopatía isquémica como fuente del dolor debido al riesgo vital de estos pacientes y al tratamiento específico que necesitan. Tras la primera evaluación y la consecuente clasificación y diagnóstico se procederá al inicio de su asistencia y traslado a la unidad asistencial adecuada donde pueda recibir tratamiento definitivo si es necesario. Existe una larga lista de entidades responsables de dolor a este nivel, las más frecuentes las enumeraremos en el artículo. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Fri, 22 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2404/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-masa-mediastinal.html Se presentan los antecedentes clínicos de una paciente que padece de tos seca persistente con diagnóstico presuntivo de masa mediastinal a partir de un estudio radiológico del tórax realizado al momento del ingreso. Motivado por el hallazgo de una radioopacidad paramediastinal izquierda superior y diagnóstico de Masa Mediastinal, es remitida a nuestro centro para realizar estudio topográfico del tórax. Los hallazgos en el estudio tomográfico aportaron más información de utilidad para la profundización en el pensamiento médico y la formación de un diagnóstico definitivo, demostrándose en el estudio Topográfico el diagnóstico de Aneurisma del arco aortico en contraposición con Masa de Mediastino. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Cristina Valetón Martínez) Fri, 27 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2172/1/Prevalencia-de-factores-de-riesgo-para-trombosis-venosa-profunda.html La incidencia de la trombosis venosa profunda (TVP) en Europa se encuentra alrededor de 1.6 casos por cada mil habitantes anualmente. Incrementándose su incidencia acumulada para la población general por encima de los 65-70 años y aún más luego de los 85-90 años, llegando a 2.5-5.1 por cada mil habitantes por año en este último grupo.  Anualmente en Estados Unidos se produce un mortalidad del 30% en pacientes con trombosis venosa profunda (TVP) no diagnosticados, lo que ocurre en dos tercios de los pacientes con trombosis venosa profunda (TVP). Sin embargo el tercio restante cuyos casos son diagnosticados y tratados correctamente presenta una mortalidad del 10%. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Dérika N López G) Tue, 04 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2081/1/Mixomas-cardiacos-Resultados-del-tratamiento-quirurgico-en-23-anos-de-trabajo.html Los mixomas ocupan el primer lugar entre las neoplasias cardiacas en los pacientes adultos. Estos pueden presentarse clínicamente de diversas modalidades: con ausencia total de síntomas u ocasionando síntomas cardiovasculares, neurológicos o sistémicos; originando severas complicaciones preoperatorias que pueden causar graves secuelas o ser en ocasiones responsables de la muerte del enfermo. Con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente los mixomas cardíacos, así como los resultados obtenidos con el tratamiento quirúrgico en estos pacientes en el Cardiocentro “Ernesto Che Guevara” de Santa Clara, se analizaron un total de 15 enfermos operados con el diagnóstico anatomopatológico de esta entidad entre el año 1986 y abril del 2009. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Yuri Medrano Plana) Fri, 26 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1815/1/Estudio-de-Costos-de-Cirugias-Cardiovasculares.html Las enfermedades cardiovasculares se encuentran entre las primeras causas de defunción en la nación y la región. El Hospital Penna (Bahía Blanca - Argentina) decidió satisfacer la demanda insatisfecha de la región incorporando entre sus prestaciones públicas la cirugía cardiovascular. El trabajo se propone mostrar la metodología empleada en el estudio de costos de las primeras cirugías dada la ausencia de un sistema de información. webmaster@portalesmedicos.com (Nadia Vanina Ripari) Fri, 13 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1805/1/Fistula-de-arteria-coronaria-derecha-drenando-al-ventriculo-derecho-Reporte-de-un-caso.html La fístula coronaria es una rara entidad caracterizada por una comunicación anormal entre una arteria coronaria y una cavidad cardiaca, arteria pulmonar, seno coronario o venas pulmonares. Pueden ser congénitas. Esto es causa de un cortocircuito obligatorio de una arteria coronaria de alta presión a una cámara cardiaca de baja presión. Reportamos un caso de una fístula de arteria coronaria derecha drenando al ventrículo derecho, la forma de presentación y  los hallazgos ecocardiográficos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sergio Elías Molina Lamothe) Thu, 12 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1803/1/Mediastino.html Desde el punto de vista didáctico el mediastino se divide en superior e inferior, ambos separados por un plano imaginario que se extiende horizontalmente desde el ángulo esternal hasta el cuerpo de la IV vértebra dorsal; éste se ubica en la bifurcación de la tráquea. Por consiguiente, el mediastino superior se extiende desde la apertura torácica superior hasta el ángulo esternal y el inferior desde el ángulo esternal hasta el diafragma; además, el mediastino se divide en anterior, medio y posterior. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Thu, 12 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1783/1/Taponamiento-cardiaco-una-complicacion-potencialmente-fatal-del-cateterismo-venoso-central-en-el-neonato-reporte-de-dos-casos.html Se presentan dos casos de Taponamiento Cardiaco secundario al cateterismo venoso central,  en los dos casos la punta del catéter se encontraba dentro del área cardiaca. El pronto reconocimiento y tratamiento de esta complicación puede salvar de la muerte al paciente. El Taponamiento Cardiaco producido por el Cateterismo Venoso  Central  es una complicación catastrófica que puede ser predecible dedicando una especial atención a la correcta ubicación de la punta del catéter, garantizando que el mismo se encuentre próximo a la silueta cardiaca y no dentro de la misma. En el primer caso se hace el diagnóstico y se realiza pericardiocentesis mejorando el paciente inmediatamente y en el segundo caso el diagnóstico se realiza postmortem y se corrobora con la necropsia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sergio Elías Molina Lamothe) Tue, 27 Oct 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1782/1/Isomerismo-derecho-Sindrome-de-Ivemark-Presentacion-de-un-caso.html Se presenta un caso de isomerismo derecho (Síndrome de Ivemark) que debuta con manifestaciones clínicas de cianosis generalizada al llanto, latidos cardiacos a la derecha y soplo desde las primeras horas de nacido, que se arriba al diagnóstico con el examen clínico y que es corroborado por la radiografía de Tórax, Electrocardiograma, Ecocardiografía y exámenes de laboratorio. Se señala el alto valor de la ecocardiografía para el diagnóstico. Se revisa la literatura y encontramos que la misma reporta las mismas anomalías encontradas en este caso. Al paciente se le realizó fístula de Glenn, en el primer mes de nacido y falleció a los 22 meses en un cuadro de hipoxemia profunda. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sergio Elías Molina Lamothe) Tue, 27 Oct 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1774/1/Fallo-renal-agudo-en-el-postoperatorio-de-la-cirugia-cardiovascular-Articulo-de-revision.html Se realizó una revisión bibliográfica sobre el fallo renal agudo en el postoperatorio inmediato de cirugía cardiovascular destacando los principales factores de riesgo que tienen estos pacientes para desarrollar esta patología. Se investigó sobre la fisiopatología, aspectos epidemiológicos y de diagnóstico; además de las principales complicaciones y el manejo tanto preventivo, conservador y depurador del paciente con Insuficiencia renal aguda. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sinay García Nidetz) Mon, 26 Oct 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1720/1/Aneurisma-aortico-Una-emergencia-sanitaria.html En la actualidad las alteraciones cardiovasculares que afectan a los individuos están a la orden del día, por ello en este artículo se analiza una de las afecciones que suelen afectar de manera súbita al paciente y que acostumbran a desencadenarse de forma letal: las aneurismas.   Dentro de dichas patologías, nos centraremos en las que afectan a los vasos arteriales, concretamente a la aorta, tanto en su tramo abdominal como torácico, pudiendo ver los distintos signos y síntomas que los hacen característicos dependiendo del tramo afectado así como la manera de actuar y el tratamiento a utilizar. webmaster@portalesmedicos.com (Montserrat Prado Rodríguez-Barbero) Sat, 10 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1468/1/Ulceras-son-todas-iguales.html Con este artículo, se quiere dar a entender a los lectores, que no todas las úlceras son iguales, y que por lo tanto tampoco se puede aplicar un mismo tratamiento para hacer frente a ellas. Para ello, en primer lugar es necesario tener claro el concepto de úlcera y a continuación realizar una descripción de cada uno de los distintos tipos de heridas con las que nos podemos encontrar para así poder realizar un buen diagnóstico diferencial y aplicar un buen tratamiento tanto preventivo como curativo. webmaster@portalesmedicos.com (Montserrat Prado Rodríguez-Barbero) Tue, 28 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1422/1/Desgarro-de-la-Arteria-Femoral-tras-Valvuloplastia-Aortica-Endoluminal.html Las intervenciones terapéuticas realizadas por cateterismo en determinadas patologías como las estenosis de las válvulas sigmoideas, van remplazando progresivamente la elección terapéutica la cirugía cardiaca bajo circulación extracorpórea. A finales de la década de los 70, el invento del catéter balón de introducción percutánea ideado por el Dr. M. Gr&uumlnzig inicio el desarrollo valvuloplastias y las angioplastias percutáneas en el niño. El tratamiento paliativo aplicado durante décadas a la estenosis valvular aórtica congénita había sido la valvulotomía quirúrgica, sin embargo a partir de 1983 y gracias a los trabajos publicados Lababidi, por la valvuloplastia aórtica percutánea (VAP) se convirtió en una alternativa al tratamiento quirúrgico. Presentamos el caso clínico de un paciente varón de 15 meses de edad, con un peso de 10,5 kilogramos y una altura de 77 centímetros al que el equipo de Cardiología Intervencionista del Hospital Infantil Virgen del Rocío de Sevilla realizó una valvuloplastia aórtica endoluminal en marzo de 2008. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María J. Sánchez Martin) Fri, 13 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1405/1/Caso-Clinico-Estenosis-Mitral-.html Exposición referida a un caso clínico de estenosis mitral, con descripción de las manifestaciones clínicas, exploración, diagnóstico y tratamiento, así como una revisión sobre la estenosis de la válvula mitral, sus diferentes enfoques terapéuticos y las indicaciones de cada técnica. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Fri, 06 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1333/1/Cardiopatias-congenitas.html Revisión sobre las características de las diferentes cardiopatías congénitas, atendiendo a su clasificación: acianóticas (con y sin cortocircuito) y cianóticas (con y sin aumento del flujo pulmonar).  Epidemiología, relación con la hipertensión pulmonar, fisiopatología, pruebas diagnósticas, manifestaciones clínicas, pronóstico y tratamiento. Se analiza con detalle: comunicación interauricular, comunicación interventricular, ductus arterioso persistente, coartación aórtica, anomalía de Ebstein, transposición de grandes arterias, atresia tricúspide, tronco arterios común, drenaje venoso anómalo, hipoplasia de cavidades izquierdas y tetralogía de Fallot. cazd2003@hotmail.com (Dr. Carlos Alberto Zapatel Diaz) Fri, 28 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1332/1/Endocarditis-infecciosa.html Exhaustiva revisión en formato gráfico sobre las manifestaciones, fisiopatología, patogenia, factores de riesgo, factores predisponentes, etiología, clasificación, epidemiología, sintomatología, diagnóstico (criterios mayores y menores) y tratamiento de la endocarditis infecciosa (indicaciones quirúrgicas, complicaciones). cazd2003@hotmail.com (Dr. Carlos Alberto Zapatel Diaz) Fri, 28 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1291/1/Aneurisma-gigante-de-aorta-toracica-Caso-clinico.html Caso clínico de aneurisma de aorta torácica de 12 centímetros de diámetro, con exposicíón de imágenes diagnósticas y de la intervención quirúrgica, así como una revisión teórica sobre el tema. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Carlos Téllez Cantero) Fri, 17 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1185/1/Educacion-Sanitaria-para-la-prevencion-tratamiento-y-control-del-sobrepeso-y-la-obesidad-en-pacientes-sometidos-a-cirugia-de-revascularizacion-coronaria.html Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las primeras causas de muerte en nuestro medio debido a que este tipo de patologías se han visto incrementadas en los países desarrollados. Las lesiones de las arterias coronarias han aumentado al mismo tiempo que lo hacía nuestro nivel de vida. La alimentación interviene de manera importante en el desarrollo y posterior evolución de estas enfermedades ya que los principales factores de riesgo son la hipercolesterolemia, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, un estilo de vida sedentario y el tabaquismo. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1176/1/Endocarditis-infecciosa-sobre-protesis-valvular-Prevencion.html La endocarditis es una infección de la pared interna del corazón, que suele afectar predominantemente a las válvulas cardiacas. Es una de las enfermedades más importantes del sistema cardiovascular y puede resultar mortal, a menos que se trate adecuadamente. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Mon, 21 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/966/1/Latido-Vital-Un-sistema-para-los-servicios-de-Cirugia-Cardiovascular-Informatica-medica.html El sistema automatizado Latido Vital, es un sistema para los servicios de Cirugía Cardiovascular confeccionado en el Cardiocentro “Ernesto Ché Guevara” de la región central del país, que permite la gestión hospitalaria, su control y análisis para la toma de decisiones por parte del personal médico. Su importancia radica en el valor agregado que le brinda a los profesionales al tener a su disposición todos los datos de los pacientes de una forma rápida y actualizada, consultar los pronósticos de mortalidad precoz para tomar las medidas necesarias que conlleve al éxito de los servicios, y además poder examinar los resultados esperados con los resultados alcanzados. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Alexis Milagros Toledo Corrales) Thu, 28 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/965/1/Tromboembolismo-pulmonar.html El tromboembolismo pulmonar es la expresión clínica del enclavamiento de un trombo hemático en el árbol pulmonar. De la rama de la arteria pulmonar afectada o del área de irrigación interrumpida dependerán el cuadro clínico de esta enfermedad y la esperanza de vida del ser afectado por este “accidente”. Se revisan en este trabajo la patogenia, fisiopatología, etiología, clasificaciones, clínica, diagnóstico, exámenes complementarios y tratamiento de esta patología. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Wed, 27 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/943/1/Recuperacion-de-sangre-autologa-con-Cell-Saver.html Los dispositivos Cell-Saver están diseñados para la recuperación y procesamiento de sangre autóloga procedente del campo quirúrgico en intervenciones donde el sangrado es importante. El producto sanguíneo obtenido es de gran calidad y con el uso de esta técnica evitaremos los riesgos asociados a las trasfusiones de sangre alogénica. En este artículo citaremos las ventajas, limitaciones y riesgos de su utilización, describiendo además el funcionamiento del mismo y las componentes del circuito para recuperación. sercab2@hotmail.com (Sergio Caballero Gálvez) Thu, 14 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/913/1/Estenosis-aortica-y-Angiodisplasia-de-colon-Prioridad-anestesico-quirurgica-Caso-clinico.html A continuación presentamos el caso de una mujer de 59 años que ingresada por el servicio de urgencias del Hospital Virgen Macarena de Sevilla tras presentar un cuadro de hemorragia digestiva con melenas, acompañado de episodios sincopales y dolor precordial. Tras la realización de las pruebas complementarias, se emiten dos diagnósticos: Estenosis aórtica severa y angiodisplasia de colon. El tratamiento de estas patologías fue la indicación quirúrgica de ambas, lo cual genero una discusión sobre la interrelación de ambos procesos y el orden en que deberían ser realizadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María J. Sánchez Martin) Wed, 30 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/850/1/Varices-en-miembros-inferiores-como-contingencia-comun-referidas-a-una-poblacion-determinada-Tecnica-quirurgica-de-eleccion.html Se trata de un estudio de las intervenciones practicadas a pacientes con varices en un hospital comarcal cuya área de influencia es de 51.547 habitantes de los cuales 26.130 son mujeres y 25.417 son hombres. Sin embargo el 68.45% de las intervenciones practicadas con diagnóstico de varices corresponde a mujeres. Distribuimos los pacientes por edades y por técnicas quirúrgicas empleadas. Observamos la ausencia de complicaciones y el escaso número de reintervenciones. La técnica empleada en la mayoría de los casos fue la safenectomía mediante stripping interno.       acarbonell@aecirujanos.es (Dr. Antonio Carbonell-Tatay) Fri, 07 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/812/1/Es-igual-la-relacion-entre-Hipotermia-Normotermia-y-hiperglucemia-normoglucemia-en-la-cirugia-cardiaca-extracorporea-durante-by-pass-cardiopulmonar-Estudio-comparativo.html La Hiperglucemia inducida en el by-pass cardiopulmonar es Historia en nuestro servicio. La hiperglucemia empeora el daño cerebral producido por la isquemia, probablemente por la glicolisis anaerobia inducida al convertirse la glucosa en lactato causando acidosis celular. El manejo de la Hiperglucemia intraoperatoria es complejo y presenta controversias dado el escaso resultado de la administración de insulina durante la circulación extracorpórea (CEC). cgc@ono.com (Carlos Garcia Camacho) Wed, 21 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/437/1/Varices-Cuidados-de-la-atencion-primaria-de-salud.html Las varices son la manifestación externa de alteraciones en el aparato circulatorio producidas por el efecto de la bipedestación, es decir, por el hecho de que el hombre camine y permanezca erguido durante el día y a lo largo de su vida. Esta postura obliga al aparato circulatorio a hacer un sobreesfuerzo para conseguir que la sangre vuelva al corazón venciendo la fuerza de la gravedad y la circulación de retorno o venosa es especialmente dificultosa en las piernas. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Mon, 22 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/739/1/Hipertermia-durante-el-by-pass-cardiopulmonar-para-el-mantenimiento-de-la-homeostasia-y-entropia-en-las-endocarditis-con-hipertermia-preoperatoria.html La entropía aplicada a nuestro medio podría ser la tendencia al desorden del organismo cuando encontramos un  proceso que pueda desordenar su estado como la enfermedad (aumento de la entropía), a medida que la enfermedad avanza, aumenta su caos interno, su pérdida de energía, perdiendo la estabilidad y el equilibrio, hasta tal punto que puede ser irreversible ocurriendo la muerte.Se describe un caso de cirugía con circulación extracorpórea para realizar una sustitución valvular por endocarditis en el que se mantuvo la hipertermia del paciente para disminuir dicha entropía. cgc@ono.com (Carlos Garcia Camacho) Mon, 15 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/734/1/Desarrollo-embriologico-y-funcionamiento-del-corazon.html En esta presentación se abordará el tema del corazón como órgano funcional del cuerpo humano. Se comenzará con una breve reseña del corazón embriológico hasta llegar a la formación adulta, también se tratarán sus componentes, funcionamiento y sus fallas. medicina@fibertel.com.ar (Miguel Angel Giuffrida) Mon, 15 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/673/1/Valvulopatias.html Definiciones. Aguda: es de evolución rápida y catastrófica. Requiere tratamiento quirúrgico Urgente. (IAM, Endocarditis, trombosis, disección aórtica, ruptura tendinosa, pilares). Crónica: Se acompaña de mecanismos compensadores, dura mas tiempo. Valvulopatía orgánica: evoluciona siempre a sustitución valvular. Valvulopatía funcional: regresa con tratamiento médico de la causa primaria (dilatación ventricular). Estenosis: produce “Hipertrofia Concéntrica”, dan signos clínicos antes del fallo ventricular. cazd2003@hotmail.com (Dr. Carlos Alberto Zapatel Diaz) Tue, 02 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/678/1/Travesia-de-la-vida-por-el-camino-del-vivir-en-el-cuidado-de-cirugia-cardiaca.html El momento en que se presenta la enfermedad y las circunstancias que rodean al paciente, resultan también decisivos en su forma de reaccionar. Con frecuencia, el médico que ordena un ingreso para la intervención quirúrgica, en ocasiones no está al tanto de las situaciones que se le crean al paciente, y también no detectan la intensidad de la reacción y no brinda ningún tipo de apoyo en la tormenta emocional que padece a solas el paciente en su cama. hector@cardiovc.sld.cu (Lic. Hector Roche Molina) Fri, 21 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/631/1/Trasplante-cardiaco-Apuntes-de-Cirugia-Cardiovascular-Apuntes-de-Patologia-Quirurgica-Apuntes-de-Medicina.html Trasplante cardiaco: historia, indicaciones, contraindicaciones (absolutas y relativas), concepto de donante, técnica del trasplante, complicaciones y resultados. a@hotmail.com (Maria Sanz) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/630/1/Patologia--aorta--toracica-Diseccion-de-aorta-toracica-Apuntes-de-Cirugia-Cardiovascular-Apuntes-de-Patologia-Quirurgica-Apuntes-de-Medicina.html Disección aórtica: definición, clasificación de De Bakey, clasificación de Stanford, etiología, localización, síntomas y signos, diagnóstico, historia natural y tratamiento. a@hotmail.com (Maria Sanz) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/629/1/Patologia--aorta--toracica-Aneurisma-de-aorta-toracica-Apuntes-de-Cirugia-Cardiovascular-Apuntes-de-Patologia-Quirurgica-Apuntes-de-Medicina.html Aneurismas de aorta torácica: definición, clasificación (morfológica y topográfica), etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento. a@hotmail.com (Maria Sanz) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/608/1/Etica-y-bioetica-por-la-excelencia-de-la-cirugia-cardiovascular-y-el-derecho-en-la-esfera-de-la-salud.html Las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de muerte en el mundo. Las intervenciones que intentan disminuir su impacto sobre la salud mundial se dirige a la prevención primaria y secundaria. Los esfuerzos que realiza el gobierno cubano para disponer de un sistema de salud gratuito y accesible, cada vez más moderno y eficiente, han estado continuamente amenazado por las restricciones a la adquisición de suministros y tecnología médica de procedencia norteamericana, en muchos casos única de su tipo en el mundo. jesus@cardiovc.sld.cu (Lic. Jesus Gomez Rodriguez) Mon, 13 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/460/1/Rotura-cardiaca-por-accidente-de-transito-Caso-Clinico.html En Cuba las heridas cardíacas se presentan con increíble frecuencia y aunque la mayoría de las víctimas muere sin lograr el recurso médico, la mortalidad de los pacientes que ingresan a los servicios de urgencias y logran ser intervenidos es apenas de 5%, de acuerdo con las estadísticas de nuestro medio. El corazón suele ser lesionado por arma blanca o arma de fuego, mientras el trauma cerrado representa entre nosotros menos de 1% de los casos. Se debe sospechar trauma del corazón en todo paciente que presente heridas en el tórax anterior y tenga inestabilidad hemodinámica. Se consideran zonas de riesgo para estas heridas, el área precordial, el epigastrio y el mediastino superior. robe@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Ricardo Rodriguez Jorge) Wed, 11 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/427/1/Complicaciones-gastrointestinales-encontradas-en-fallecidos-despues-de-una-cirugia-cardiovascular-Experiencia-de-cinco-anos.html Antecedentes y objetivos: Las complicaciones gastrointestinales en cirugía cardíaca son escasas, entre 0.4-2.9 %; sin embargo, su diagnóstico es de vital importancia porque se asocia con elevados índices de mortalidad. Realizamos esta investigación para determinar la frecuencia de estas complicaciones en los fallecidos después de cirugía cardíaca. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de 5 años (1999-2003) en el Servicio de Cirugía Cardiovascular. Se analizaron los informes de necropsias y las historias clínicas para estudiar las complicaciones gastrointestinales de acuerdo a su frecuencia y su posible relación con la causa de muerte. flmorenom@yahoo.com (Dr. Francisco L. Moreno-Martinez) Sat, 24 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/336/1/Revision-de-tema-Trauma-toracico.html El traumatismo torácico es una entidad patológica emergente, relacionada con accidentes automovilísticos. La lesión más frecuente es la fractura costal. Dependiendo de su gravedad, éste puede provocar tórax volante, contusión cardíaca, lesiones vasculares u otras alteraciones. La ruptura bronquial se observa ocasionalmente en traumatismos torácicos cerrados, y por lo general tiene lugar en el tronco principal del árbol tráqueo-bronquial. Su diagnóstico y manejo inicial representan un problema mayor. corral@medired.scu.sld.cu (Dra. Emilia Lopez Martin) Tue, 28 Nov 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/217/1/Aneurisma-del-cayado-aortico-II-Tratamiento-quirurgico.html Tratamiento quirúrgico de un aneurisma gigante de cayado aórtico (12 cm de diámetro) mediante interposición de tubo protésico en parada cardiocirculatoria, bajo hipotermia profunda, y reimplantación de arteria subclavia izquierda. Dada la enorme magnitud del aneurisma, se realizó un acceso mediante doble toracotomía asociada a esternotomía media longitudinal. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Mon, 12 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/216/1/Aneurisma-del-cayado-aortico-I-Diagnostico-por-imagen.html La siguiente serie fotográfica corresponde a las pruebas diagnósticas de imagen de un paciente que presentaba un aneurisma de cayado aórtico, así como su evolución a lo largo de los tres años que antecedieron a su intervención quirúrgica. Incluye estudio con radiografía torácica simple, TAC torácico con y sin contraste y angiografía aórtica. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Mon, 12 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/212/1/Cierre-de-comunicacion-interauricular-con-parche-de-pericardio.html Colección de imágenes que describen todo el procedimiento quirúrgico del cierre o reparación de una comunicación interauricular (CIA) mediante sutura de parche de pericardio bovino en circulación extracorpórea y corazón parado, desde la canulación hasta el cierre cutáneo. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Thu, 08 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/210/1/Mixoma-cardiaco-en-la-pared-del-ventriculo-izquierdo-Pruebas-complementarias-y-tratamiento-quirurgico.html Pruebas complementarias (radiografía, ecocardiografía, coronariografía y resonancia magnética nuclear - RMN) que conducen al diagnóstico de mixoma cardiaco implantado en ventrículo izquierdo, así como imágenes de su extirpación mediante ventriculotomía. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Thu, 08 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/208/1/Bases-y-establecimiento-de-la-Circulacion-Extracorporea.html Para el correcto desarrollo de la cirugía sobre el corazón es preciso conseguir un estado en el que este se halle vacío, parado y protegido contra la isquemia. Esto se consigue mediante la técnica conocida como Circulación Extracorpórea. En esta galería fotográfica se muestran los pasos para el establecimiento de la Circulación Extracorpórea (CEC) mediante la canulación arterial (aórtica) y venosa (vena cava), así como las canulaciones para la protección cardiaca (cardioplegia anterógrada y retrógrada). rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Wed, 07 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/207/1/Protesis-Valvulares.html Recorrido fotográfico a lo largo de la Historia de las prótesis valvulares, en el que quedan patentes los avances de bioingeniería de los cuales se ha beneficiado notablemente la Cirugía Cardiaca moderna. Desde las válvulas de Hufnagel o de Starr-Edwards hasta las actuales válvulas protésicas bivalvas (bileaflet), pasando por las prótesis valvulares monodisco, puede observarse la progresiva evolución en su diseño. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Wed, 07 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/206/1/Aneurisma-de-Aorta-Ascendente-Sustitucion-aortica-por-injerto-protesico.html Consideraciones epidemiológicas (factores de riesgo, formas de presentación), así como indicaciones quirúrgicas e imágenes de un procedimiento quirúrgico de resección de un aneurisma de aorta ascendente mediante interposición de tubo protésico supracoronario. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Wed, 07 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/202/1/Nuevas-tecnicas-de-anastomosis-con-sutura-mecanica.html Imágenes de esta técnica para realizar la anastomosis coronaria mediante sutura mecánica, empleando en este caso la arteria radial como material de injerto, sin circulación extracorpórea. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Tue, 06 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/165/1/Aneurismas-pequenos-Continua-el-dilema.html Se establece un dilema entre operar o no el aneurisma de la aorta abdominal infrarrenal no fisurado en electivo. El dilema se disuelve cuando demostramos que cualquier aneurisma puede fisurarse y mientras menos riesgo quirúrgico tenga el paciente mejor será el postoperatorio. orestes.diaz@infomed.sld.cu (Orestes Díaz Hernández) Mon, 22 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/185/1/Comunicacion-interauricular-tipo-ostium-secundum-Caso-Clinico.html Paciente varón, 45 años de edad, ingresa en el Servicio de Cardiología, procedente del Servicio de Urgencias, donde acudió refiriendo como única clínica astenia y disnea leve, por las cuales estaba siendo estudiado en la consulta externa de Cardiología. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Wed, 17 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/236/1/Complicaciones-del-infarto-agudo-de-miocardio-II-Tratamiento.html Tratamiento de las complicaciones del infarto agudo de miocardio, orientado a la mejoría de la función sistólica, optimización de la pre y postcarga y al enfoque específico de cada una de dichas complicaciones. a@hotmail.com (Matilde Montoya Marti) Tue, 16 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/235/1/Complicaciones-del-infarto-agudo-de-miocardio-I.html Descripción, etiología, diagnóstico y pronóstico de las complicaciones del infarto agudo de miocardio: arritmias, insuficiencia cardiaca, shock cardiogénico, pericarditis post IAM, complicaciones tromboembólicas y complicaciones mecánicas (rotura de pared libre, pseudoaneurisma, insuficiencia mitral aguda por rotura de músculo papilar y rotura del tabique interventricular o comunicación interventricular). a@hotmail.com (Matilde Montoya Marti) Tue, 16 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/134/1/Es-util-el-Euroscore-como-predictor-de-mortalidad-precoz-y-de-complicaciones-mayores-en-la-cirugia-coronaria-a-corazon-latiendo.html El objetivo de este trabajo fue el de investigar la utilidad del Euroscore para predecir la muerte y la presencia de complicaciones mayores en pacientes que fueron sometidos a cirugía coronaria a corazón latiendo. Para la realización de esta investigación fueron estudiados los expedientes clínicos de 200 pacientes que fueron revascularizados sin circulación extracorporea por el servicio de cirugía cardiaca del Cardiocentro Ernesto Che Guevara de Villa Clara, en el período comprendido de enero a diciembre del año 2004. Del total de pacientes 16 fueron fallecidos y en 22 se presentaron complicaciones mayores. A cada uno de los pacientes le fue calculado el valor del Euroscore. javiervr@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Francisco Javier Vazquez Roque) Fri, 12 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/126/1/Protocolo-de-evaluacion-del-riesgo-cardiaco-perioperatorio.html Diversos Índices Predictores del riesgo cardíaco perioperatorio se desarrollaron en los últimos años. El primero de ellos fue el de la American Society Anesthesiology (ASA) en l963, buen predictor de muerte perioperatoria. Evaluó subjetivamente al paciente pero no consideraba el riesgo específico de la cirugía. En el año 1976 se crea el Índice para el grado de angina de pecho de la Sociedad Cardiovascular Canadiense. En el año 1977 Goldman y col. elaboran el Índice Multifactorial, agregando objetividad en la evaluación del paciente y consideran el riesgo específico de la intervención quirúrgica usando un modelo de variables múltiples. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/124/1/Mixoma-cardiaco-en-la-pared-del-ventriculo-izquierdo.html Los mixomas cardiacos representan las neoplasias más comunes que afectan el corazón. Estos tumores por lo general tienen su origen en el endocardio y se proyectan dentro de las cavidades cardiacas. El mixoma cardiaco de localización intramural nunca antes se había reportado. El motivo de la presente publicación es presentar el caso de un mixoma cardiaco en la pared del ventrículo izquierdo en una mujer de 27 años, la cual fue referida a nuestro servicio por presentar irregularidades en la silueta cardiaca y un electrocardiograma anormal. a@hotmail.com (Dr. Rendon Elias) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/115/1/Diagnostico-y-tratamiento-del-derrame-pericardico-por-videotoracoscopia.html La etiología más frecuente del Derrame Pericárdico (DP) es maligna, dentro de la cual el cáncer de pulmón (40%) y el de mama (23%) son los más frecuentes; luego siguen otras causas como el linfoma, enfermedades infecciosas, metabólicas, postoperatorio de cirugía del tórax, traumas, mesenquimopatías y hasta idiopáticas. El diagnóstico del DP, se basa en la Rx de tórax, ecocardiograma, pericardiocentesis diagnóstica y evacuadora. El TAC de tórax se utiliza para buscar la causa de este DP y descartar otras lesiones. Existen varias técnicas quirúrgicas para efectuar el estudio, drenaje y maniobras para evitar la recidiva del DP. Aquellas se utilizan cuando existen tres condiciones: DP de etiología desconocida, DP masivo y el taponamiento cardiaco. Las técnicas a elegir se deben basar en dos principios básicos,drenaje del DP adecuado con mínima recurrencia y un diagnóstico específico. Para la decisión de la técnica se debe tener en cuenta ciertas condiciones del paciente: estado actual y enfermedades asociadas, pronóstico a largo plazo en caso de malignidad, tolerancia a la anestesia general, tolerancia a la ventilación monopulmonar y estado hemodinámico. La recidiva a los 3 meses de la pericardiocentesis con esclerosis es de 25%, de la ventana subxifoidea es de 14% y la toracotomía con ventana pericárdica se asocia a un 10% de recidiva. La videotoracoscopia (VTC) tiene una recidiva de 5%. a@hotmail.com (Dr. P. Mena) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200