http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Mon, 13 Feb 2012 18:10:50 +0100 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3927/1/Presentacion-de-la-enfermedad-arterial-coronaria-asociada-a-diabetes-mellitus-en-un-internado-de-clinica-medica.html Se estudiaron 42 pacientes con enfermedad arterial coronaria que ingresaron al Servicio de Clínica Médica del Hospital Domingo Funes en el período de un año (2008). Alto predominio en el sexo masculino (79%) sobre el femenino (21%). El promedio de edad osciló en los 61 años. De ellos, 15 casos eran diabéticos (DM2) (44,1%) y 19 casos eran no diabéticos (NDM) (55,9%). Se efectuaron 15 cineangiocoronariografías en el grupo: 8 casos (53%) en DM2 y 7 casos (47%) en no diabéticos (NDM). Hubo 1 caso de coronarias normales en el DM2 y 3 casos en los no diabéticos (NDM). bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Wed, 25 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3789/1/Aneurisma-aortico-abdominal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Los aneurismas de la aorta abdominal son una patología frecuente, con alta afinidad hacia la ruptura y muerte. La rotura de un aneurisma de aorta abdominal es una complicación asociada de alta mortalidad. Además, hay importante morbilidad en la evolución post quirúrgica.Se presenta el caso de un paciente que debuta con dolor abdominal y sacrolumbalgia por aneurisma aórtico abdominal asociado con hipertensión arterial. Se discute además la epidemiología, historia natural, diagnóstico y tratamiento de este proceso patológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto González Cáceres) Tue, 15 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3558/1/Sindrome-de-vena-cava-superior-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El síndrome de vena cava superior (SVCS), es el conjunto de síntomas y signos derivados de la obstrucción parcial o completa de la vena cava superior. Su diagnóstico precoz, es fundamental para un tratamiento eficaz. Las enfermedades malignas son la causa principal, siendo la más frecuente el cáncer de pulmón. La clínica se caracteriza por la disnea y la triada clásica de edema en esclavina, cianosis facial y circulación colateral tóraco-braquial. En el diagnóstico se utilizan técnicas de imagen, siendo preciso para su confirmación, un diagnóstico histológico. El tratamiento ha de ser lo más precoz posible. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Mon, 29 Aug 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3523/1/Taponamiento-cardiaco-en-paciente-con-pericarditis-meningococica-purulenta-sin-meningitis.html Presentamos el caso de una mujer de 52 años de edad que ingresó a urgencias por dolor torácico opresivo que aumentaba con la respiración y que cedió parcialmente con nitroglicerina y cloruro mórfico. Se realizó electroencefalograma (ECG) que mostró elevación del ST en cara anterior, apical e inferior y un bloqueo de rama derecha. Las enzimas y troponinas fueron positivas. Se realizó coronariografía que no evidenció enfermedad coronaria. Al día siguiente se practicó ecocardiografía doppler que mostró signos de taponamiento cardíaco, por lo que se efectuó una pericardiocentesis que fue exitosa. El análisis del líquido purulento demostró la presencia de Meningococo grupo A. Una semana después y ante la persistencia de pericarditis, se realizó tratamiento quirúrgico mediante una pericardiectomía. Se dio de alta y dos años más tarde la paciente se encuentra asintomática en su último control. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3310/1/Caso-clinico-Disfagia-como-sintoma-principal-de-un-mixoma-auricular.html Presentamos un paciente estudiado por disfagia por el servicio de Digestivo. En la endoscopia aparece una estenosis esofágica por compresión extrínseca del esófago; tras realizarse ecografía transtorácica se visualiza una masa en aurícula izquierda de gran tamaño. Es intervenido y se realiza la exéresis de la tumoración. El estudio anatomopatológico lo diagnostica de mixoma auricular. La clínica digestiva desaparece tras ser intervenido. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Manuel Vignau Cano) Tue, 31 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3328/1/Caso-clinico-Ascitis-como-primera-manifestacion-extraarticular-de-la-artritis-reumatoide.html La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica que puede presentar una gran variedad de manifestaciones extraarticulares, dentro de ellas, la pericarditis constrictiva constituye una rareza. Presentamos el caso de un varón diagnosticado hace un año de artritis reumatoide, sin manifestaciones extraarticulares previas, que comienza con un cuadro de ascitis refractaria al tratamiento. Tras la realización de diversas pruebas, una laparoscopia exploradora entre ellas, se consigue filiar, mostrándose en el ecocardiograma una pericarditis constrictiva. El cuadro remite tras la realización de una pericardiectomía. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Celia Camarero Mulas) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3228/1/Mixoma-auricular-derecho-gigante-Reporte-de-un-caso-clinico.html Presentamos el caso de una paciente joven que acudió a nuestro centro por manifestaciones de falta de aire que le dificultaba incluso los moderados esfuerzos, comprometía el sueño y las labores diarias, acompañado de tos seca intensa y cefalea, encontrándose cianosis central y edema de la cara y miembros inferiores, con telangiectasias en abdomen y miembros inferiores. Se ingresó en nuestro centro en la Unidad de Cuidados Intensivos, evolucionando satisfactoriamente. Se practicó Ecocardiograma transtorácico y se constató un tumor compatible con Mixoma Auricular Derecho de gran tamaño. Se realizaron las coordinaciones para tratamiento quirúrgico definitivo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Iván Moyano Alfonso) Thu, 14 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3118/1/Neumotorax-hipertensivo-bilateral-Caso-clinico.html Paciente varón de 83 años con antecedentes de tabaquismo activo y cardiopatía isquémica. En la coronariografía (CNG) previa realizada, el ventrículo izquierdo se describe como normal con una fracción de eyección del 60% y sin alteraciones de la contractilidad. Aparece estenosis de las arterias coronarias, llamando la atención una oclusión de la arteria descendente anterior (DA) del 100% webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Henar Muñoz Hernández) Wed, 16 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3050/1/Comportamiento-de-la-mortalidad-en-el-cardiocentro-del-Hospital-Hermanos-Ameijeiras-Estudio-de-un-ano.html Se realiza un estudio observacional de corte transversal con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la mortalidad en el cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras durante el período del 1 de enero al 31 de diciembre del 2008 para analizar el comportamiento de la mortalidad. La información se obtuvo de la base de datos de fallecidos del servicio de Terapia Intensiva del Cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras. La muestra quedó constituida por 83 fallecidos. Los resultados fueron agrupados en tablas y expresados en porcentaje para su mejor comprensión. De los fallecidos en el Cardiocentro la mitad estuvieron relacionados con la actividad quirúrgica, teniendo la sepsis un papel importante como cauda directa de muerte. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Alipio Liván Gil Sosa) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2976/1/Relacion-entre-sangramiento-postoperatorio-inmediato-y-complicaciones-en-la-cirugia-cardiovascular.html Con el objetivo de determinar la influencia del sangrado inmediato en la aparición de complicaciones postoperatorias en cirugía cardiovascular realizamos un estudio observacional prospectivo con una serie consecutiva de 1517 pacientes operados de corazón, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCIQ) del Cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras. Se analizaron posibles complicaciones relacionadas con el sangrado excesivo en las primeras 4 horas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco José Pérez Santos) Tue, 15 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2700/1/Mixoma-auricular-izquierdo-Reporte-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de una paciente que es remitida desde la atención primaria, para descartar patología cardiaca, por presentar episodios persistentes de disnea de mucho tiempo de evolución, acompañado de palidez, precordalgia y síntomas inespecíficos generales. Se le realiza Ecocardiograma Transtorácico observándose masa en Aurícula Izquierda. Se decide practicar Ecocardiograma Transesofágico para confirmar y se obtiene imagen compatible con Mixoma Auricular que fue confirmado por Anatomía Patológica posterior a su resección quirúrgica. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Eudis Reyes Mozo) Wed, 29 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2674/1/Sistema-Control-Bioestadistico-y-registro-historico-de-operaciones-de-Cirugia-Cardiovascular.html El sistema automatizado para el registro de operaciones de cirugía cardiovascular, es un sistema para los servicios de los departamentos de registros médicos de salud, confeccionado en el Cardiocentro “Ernesto Che Guevara”, de la especialidad de Cirugía Cardiovascular, en la región central del país, que permite la gestión estadística; su control y análisis para la toma de decisiones por parte del personal médico, realizándose un estudio en el periodo del 2008-2009, su importancia radica en la facilidad de la búsqueda de información estadística para los profesionales de la salud en su desarrollo científico técnico y que permita el procesamiento de todos los datos que hasta ahora, se realizaba manualmente, con el consiguiente ahorro en papel que esto implica. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Olga Ramona Artiles Roqueta) Wed, 15 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2530/1/Diagnostico-y-clasificacion-del-dolor-toracico.html El dolor torácico agudo no traumático hace referencia a todo dolor significativo de tórax, de más de unos segundos de duración, sin aparente relación con un traumatismo ni lesiones visibles o palpables en el tórax. El objetivo ante un paciente con dolor torácico es realizar una rápida evaluación, para descartar la cardiopatía isquémica como fuente del dolor debido al riesgo vital de estos pacientes y al tratamiento específico que necesitan. Tras la primera evaluación y la consecuente clasificación y diagnóstico se procederá al inicio de su asistencia y traslado a la unidad asistencial adecuada donde pueda recibir tratamiento definitivo si es necesario. Existe una larga lista de entidades responsables de dolor a este nivel, las más frecuentes las enumeraremos en el artículo. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Fri, 22 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2404/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-masa-mediastinal.html Se presentan los antecedentes clínicos de una paciente que padece de tos seca persistente con diagnóstico presuntivo de masa mediastinal a partir de un estudio radiológico del tórax realizado al momento del ingreso. Motivado por el hallazgo de una radioopacidad paramediastinal izquierda superior y diagnóstico de Masa Mediastinal, es remitida a nuestro centro para realizar estudio topográfico del tórax. Los hallazgos en el estudio tomográfico aportaron más información de utilidad para la profundización en el pensamiento médico y la formación de un diagnóstico definitivo, demostrándose en el estudio Topográfico el diagnóstico de Aneurisma del arco aortico en contraposición con Masa de Mediastino. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Cristina Valetón Martínez) Fri, 27 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2172/1/Prevalencia-de-factores-de-riesgo-para-trombosis-venosa-profunda.html La incidencia de la trombosis venosa profunda (TVP) en Europa se encuentra alrededor de 1.6 casos por cada mil habitantes anualmente. Incrementándose su incidencia acumulada para la población general por encima de los 65-70 años y aún más luego de los 85-90 años, llegando a 2.5-5.1 por cada mil habitantes por año en este último grupo.  Anualmente en Estados Unidos se produce un mortalidad del 30% en pacientes con trombosis venosa profunda (TVP) no diagnosticados, lo que ocurre en dos tercios de los pacientes con trombosis venosa profunda (TVP). Sin embargo el tercio restante cuyos casos son diagnosticados y tratados correctamente presenta una mortalidad del 10%. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Dérika N López G) Tue, 04 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2081/1/Mixomas-cardiacos-Resultados-del-tratamiento-quirurgico-en-23-anos-de-trabajo.html Los mixomas ocupan el primer lugar entre las neoplasias cardiacas en los pacientes adultos. Estos pueden presentarse clínicamente de diversas modalidades: con ausencia total de síntomas u ocasionando síntomas cardiovasculares, neurológicos o sistémicos; originando severas complicaciones preoperatorias que pueden causar graves secuelas o ser en ocasiones responsables de la muerte del enfermo. Con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente los mixomas cardíacos, así como los resultados obtenidos con el tratamiento quirúrgico en estos pacientes en el Cardiocentro “Ernesto Che Guevara” de Santa Clara, se analizaron un total de 15 enfermos operados con el diagnóstico anatomopatológico de esta entidad entre el año 1986 y abril del 2009. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Yuri Medrano Plana) Fri, 26 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1815/1/Estudio-de-Costos-de-Cirugias-Cardiovasculares.html Las enfermedades cardiovasculares se encuentran entre las primeras causas de defunción en la nación y la región. El Hospital Penna (Bahía Blanca - Argentina) decidió satisfacer la demanda insatisfecha de la región incorporando entre sus prestaciones públicas la cirugía cardiovascular. El trabajo se propone mostrar la metodología empleada en el estudio de costos de las primeras cirugías dada la ausencia de un sistema de información. webmaster@portalesmedicos.com (Nadia Vanina Ripari) Fri, 13 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1805/1/Fistula-de-arteria-coronaria-derecha-drenando-al-ventriculo-derecho-Reporte-de-un-caso.html La fístula coronaria es una rara entidad caracterizada por una comunicación anormal entre una arteria coronaria y una cavidad cardiaca, arteria pulmonar, seno coronario o venas pulmonares. Pueden ser congénitas. Esto es causa de un cortocircuito obligatorio de una arteria coronaria de alta presión a una cámara cardiaca de baja presión. Reportamos un caso de una fístula de arteria coronaria derecha drenando al ventrículo derecho, la forma de presentación y  los hallazgos ecocardiográficos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sergio Elías Molina Lamothe) Thu, 12 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1803/1/Mediastino.html Desde el punto de vista didáctico el mediastino se divide en superior e inferior, ambos separados por un plano imaginario que se extiende horizontalmente desde el ángulo esternal hasta el cuerpo de la IV vértebra dorsal; éste se ubica en la bifurcación de la tráquea. Por consiguiente, el mediastino superior se extiende desde la apertura torácica superior hasta el ángulo esternal y el inferior desde el ángulo esternal hasta el diafragma; además, el mediastino se divide en anterior, medio y posterior. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Thu, 12 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1783/1/Taponamiento-cardiaco-una-complicacion-potencialmente-fatal-del-cateterismo-venoso-central-en-el-neonato-reporte-de-dos-casos.html Se presentan dos casos de Taponamiento Cardiaco secundario al cateterismo venoso central,  en los dos casos la punta del catéter se encontraba dentro del área cardiaca. El pronto reconocimiento y tratamiento de esta complicación puede salvar de la muerte al paciente. El Taponamiento Cardiaco producido por el Cateterismo Venoso  Central  es una complicación catastrófica que puede ser predecible dedicando una especial atención a la correcta ubicación de la punta del catéter, garantizando que el mismo se encuentre próximo a la silueta cardiaca y no dentro de la misma. En el primer caso se hace el diagnóstico y se realiza pericardiocentesis mejorando el paciente inmediatamente y en el segundo caso el diagnóstico se realiza postmortem y se corrobora con la necropsia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sergio Elías Molina Lamothe) Tue, 27 Oct 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1782/1/Isomerismo-derecho-Sindrome-de-Ivemark-Presentacion-de-un-caso.html Se presenta un caso de isomerismo derecho (Síndrome de Ivemark) que debuta con manifestaciones clínicas de cianosis generalizada al llanto, latidos cardiacos a la derecha y soplo desde las primeras horas de nacido, que se arriba al diagnóstico con el examen clínico y que es corroborado por la radiografía de Tórax, Electrocardiograma, Ecocardiografía y exámenes de laboratorio. Se señala el alto valor de la ecocardiografía para el diagnóstico. Se revisa la literatura y encontramos que la misma reporta las mismas anomalías encontradas en este caso. Al paciente se le realizó fístula de Glenn, en el primer mes de nacido y falleció a los 22 meses en un cuadro de hipoxemia profunda. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sergio Elías Molina Lamothe) Tue, 27 Oct 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1774/1/Fallo-renal-agudo-en-el-postoperatorio-de-la-cirugia-cardiovascular-Articulo-de-revision.html Se realizó una revisión bibliográfica sobre el fallo renal agudo en el postoperatorio inmediato de cirugía cardiovascular destacando los principales factores de riesgo que tienen estos pacientes para desarrollar esta patología. Se investigó sobre la fisiopatología, aspectos epidemiológicos y de diagnóstico; además de las principales complicaciones y el manejo tanto preventivo, conservador y depurador del paciente con Insuficiencia renal aguda. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sinay García Nidetz) Mon, 26 Oct 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1720/1/Aneurisma-aortico-Una-emergencia-sanitaria.html En la actualidad las alteraciones cardiovasculares que afectan a los individuos están a la orden del día, por ello en este artículo se analiza una de las afecciones que suelen afectar de manera súbita al paciente y que acostumbran a desencadenarse de forma letal: las aneurismas.   Dentro de dichas patologías, nos centraremos en las que afectan a los vasos arteriales, concretamente a la aorta, tanto en su tramo abdominal como torácico, pudiendo ver los distintos signos y síntomas que los hacen característicos dependiendo del tramo afectado así como la manera de actuar y el tratamiento a utilizar. webmaster@portalesmedicos.com (Montserrat Prado Rodríguez-Barbero) Sat, 10 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1468/1/Ulceras-son-todas-iguales.html Con este artículo, se quiere dar a entender a los lectores, que no todas las úlceras son iguales, y que por lo tanto tampoco se puede aplicar un mismo tratamiento para hacer frente a ellas. Para ello, en primer lugar es necesario tener claro el concepto de úlcera y a continuación realizar una descripción de cada uno de los distintos tipos de heridas con las que nos podemos encontrar para así poder realizar un buen diagnóstico diferencial y aplicar un buen tratamiento tanto preventivo como curativo. webmaster@portalesmedicos.com (Montserrat Prado Rodríguez-Barbero) Tue, 28 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1422/1/Desgarro-de-la-Arteria-Femoral-tras-Valvuloplastia-Aortica-Endoluminal.html Las intervenciones terapéuticas realizadas por cateterismo en determinadas patologías como las estenosis de las válvulas sigmoideas, van remplazando progresivamente la elección terapéutica la cirugía cardiaca bajo circulación extracorpórea. A finales de la década de los 70, el invento del catéter balón de introducción percutánea ideado por el Dr. M. Gr&uumlnzig inicio el desarrollo valvuloplastias y las angioplastias percutáneas en el niño. El tratamiento paliativo aplicado durante décadas a la estenosis valvular aórtica congénita había sido la valvulotomía quirúrgica, sin embargo a partir de 1983 y gracias a los trabajos publicados Lababidi, por la valvuloplastia aórtica percutánea (VAP) se convirtió en una alternativa al tratamiento quirúrgico. Presentamos el caso clínico de un paciente varón de 15 meses de edad, con un peso de 10,5 kilogramos y una altura de 77 centímetros al que el equipo de Cardiología Intervencionista del Hospital Infantil Virgen del Rocío de Sevilla realizó una valvuloplastia aórtica endoluminal en marzo de 2008. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María J. Sánchez Martin) Fri, 13 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1405/1/Caso-Clinico-Estenosis-Mitral-.html Exposición referida a un caso clínico de estenosis mitral, con descripción de las manifestaciones clínicas, exploración, diagnóstico y tratamiento, así como una revisión sobre la estenosis de la válvula mitral, sus diferentes enfoques terapéuticos y las indicaciones de cada técnica. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Fri, 06 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1333/1/Cardiopatias-congenitas.html Revisión sobre las características de las diferentes cardiopatías congénitas, atendiendo a su clasificación: acianóticas (con y sin cortocircuito) y cianóticas (con y sin aumento del flujo pulmonar).  Epidemiología, relación con la hipertensión pulmonar, fisiopatología, pruebas diagnósticas, manifestaciones clínicas, pronóstico y tratamiento. Se analiza con detalle: comunicación interauricular, comunicación interventricular, ductus arterioso persistente, coartación aórtica, anomalía de Ebstein, transposición de grandes arterias, atresia tricúspide, tronco arterios común, drenaje venoso anómalo, hipoplasia de cavidades izquierdas y tetralogía de Fallot. cazd2003@hotmail.com (Dr. Carlos Alberto Zapatel Diaz) Fri, 28 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1332/1/Endocarditis-infecciosa.html Exhaustiva revisión en formato gráfico sobre las manifestaciones, fisiopatología, patogenia, factores de riesgo, factores predisponentes, etiología, clasificación, epidemiología, sintomatología, diagnóstico (criterios mayores y menores) y tratamiento de la endocarditis infecciosa (indicaciones quirúrgicas, complicaciones). cazd2003@hotmail.com (Dr. Carlos Alberto Zapatel Diaz) Fri, 28 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1291/1/Aneurisma-gigante-de-aorta-toracica-Caso-clinico.html Caso clínico de aneurisma de aorta torácica de 12 centímetros de diámetro, con exposicíón de imágenes diagnósticas y de la intervención quirúrgica, así como una revisión teórica sobre el tema. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Carlos Téllez Cantero) Fri, 17 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1185/1/Educacion-Sanitaria-para-la-prevencion-tratamiento-y-control-del-sobrepeso-y-la-obesidad-en-pacientes-sometidos-a-cirugia-de-revascularizacion-coronaria.html Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las primeras causas de muerte en nuestro medio debido a que este tipo de patologías se han visto incrementadas en los países desarrollados. Las lesiones de las arterias coronarias han aumentado al mismo tiempo que lo hacía nuestro nivel de vida. La alimentación interviene de manera importante en el desarrollo y posterior evolución de estas enfermedades ya que los principales factores de riesgo son la hipercolesterolemia, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, un estilo de vida sedentario y el tabaquismo. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1176/1/Endocarditis-infecciosa-sobre-protesis-valvular-Prevencion.html La endocarditis es una infección de la pared interna del corazón, que suele afectar predominantemente a las válvulas cardiacas. Es una de las enfermedades más importantes del sistema cardiovascular y puede resultar mortal, a menos que se trate adecuadamente. ayuda@forosyblogs.com (Marta Villa Lopez) Mon, 21 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/966/1/Latido-Vital-Un-sistema-para-los-servicios-de-Cirugia-Cardiovascular-Informatica-medica.html El sistema automatizado Latido Vital, es un sistema para los servicios de Cirugía Cardiovascular confeccionado en el Cardiocentro “Ernesto Ché Guevara” de la región central del país, que permite la gestión hospitalaria, su control y análisis para la toma de decisiones por parte del personal médico. Su importancia radica en el valor agregado que le brinda a los profesionales al tener a su disposición todos los datos de los pacientes de una forma rápida y actualizada, consultar los pronósticos de mortalidad precoz para tomar las medidas necesarias que conlleve al éxito de los servicios, y además poder examinar los resultados esperados con los resultados alcanzados. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Alexis Milagros Toledo Corrales) Thu, 28 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/965/1/Tromboembolismo-pulmonar.html El tromboembolismo pulmonar es la expresión clínica del enclavamiento de un trombo hemático en el árbol pulmonar. De la rama de la arteria pulmonar afectada o del área de irrigación interrumpida dependerán el cuadro clínico de esta enfermedad y la esperanza de vida del ser afectado por este “accidente”. Se revisan en este trabajo la patogenia, fisiopatología, etiología, clasificaciones, clínica, diagnóstico, exámenes complementarios y tratamiento de esta patología. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Wed, 27 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/943/1/Recuperacion-de-sangre-autologa-con-Cell-Saver.html Los dispositivos Cell-Saver están diseñados para la recuperación y procesamiento de sangre autóloga procedente del campo quirúrgico en intervenciones donde el sangrado es importante. El producto sanguíneo obtenido es de gran calidad y con el uso de esta técnica evitaremos los riesgos asociados a las trasfusiones de sangre alogénica. En este artículo citaremos las ventajas, limitaciones y riesgos de su utilización, describiendo además el funcionamiento del mismo y las componentes del circuito para recuperación. sercab2@hotmail.com (Sergio Caballero Gálvez) Thu, 14 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/913/1/Estenosis-aortica-y-Angiodisplasia-de-colon-Prioridad-anestesico-quirurgica-Caso-clinico.html A continuación presentamos el caso de una mujer de 59 años que ingresada por el servicio de urgencias del Hospital Virgen Macarena de Sevilla tras presentar un cuadro de hemorragia digestiva con melenas, acompañado de episodios sincopales y dolor precordial. Tras la realización de las pruebas complementarias, se emiten dos diagnósticos: Estenosis aórtica severa y angiodisplasia de colon. El tratamiento de estas patologías fue la indicación quirúrgica de ambas, lo cual genero una discusión sobre la interrelación de ambos procesos y el orden en que deberían ser realizadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María J. Sánchez Martin) Wed, 30 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/850/1/Varices-en-miembros-inferiores-como-contingencia-comun-referidas-a-una-poblacion-determinada-Tecnica-quirurgica-de-eleccion.html Se trata de un estudio de las intervenciones practicadas a pacientes con varices en un hospital comarcal cuya área de influencia es de 51.547 habitantes de los cuales 26.130 son mujeres y 25.417 son hombres. Sin embargo el 68.45% de las intervenciones practicadas con diagnóstico de varices corresponde a mujeres. Distribuimos los pacientes por edades y por técnicas quirúrgicas empleadas. Observamos la ausencia de complicaciones y el escaso número de reintervenciones. La técnica empleada en la mayoría de los casos fue la safenectomía mediante stripping interno.       acarbonell@aecirujanos.es (Dr. Antonio Carbonell-Tatay) Fri, 07 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/812/1/Es-igual-la-relacion-entre-Hipotermia-Normotermia-y-hiperglucemia-normoglucemia-en-la-cirugia-cardiaca-extracorporea-durante-by-pass-cardiopulmonar-Estudio-comparativo.html La Hiperglucemia inducida en el by-pass cardiopulmonar es Historia en nuestro servicio. La hiperglucemia empeora el daño cerebral producido por la isquemia, probablemente por la glicolisis anaerobia inducida al convertirse la glucosa en lactato causando acidosis celular. El manejo de la Hiperglucemia intraoperatoria es complejo y presenta controversias dado el escaso resultado de la administración de insulina durante la circulación extracorpórea (CEC). cgc@ono.com (Carlos Garcia Camacho) Wed, 21 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/437/1/Varices-Cuidados-de-la-atencion-primaria-de-salud.html Las varices son la manifestación externa de alteraciones en el aparato circulatorio producidas por el efecto de la bipedestación, es decir, por el hecho de que el hombre camine y permanezca erguido durante el día y a lo largo de su vida. Esta postura obliga al aparato circulatorio a hacer un sobreesfuerzo para conseguir que la sangre vuelva al corazón venciendo la fuerza de la gravedad y la circulación de retorno o venosa es especialmente dificultosa en las piernas. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Mon, 22 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/739/1/Hipertermia-durante-el-by-pass-cardiopulmonar-para-el-mantenimiento-de-la-homeostasia-y-entropia-en-las-endocarditis-con-hipertermia-preoperatoria.html La entropía aplicada a nuestro medio podría ser la tendencia al desorden del organismo cuando encontramos un  proceso que pueda desordenar su estado como la enfermedad (aumento de la entropía), a medida que la enfermedad avanza, aumenta su caos interno, su pérdida de energía, perdiendo la estabilidad y el equilibrio, hasta tal punto que puede ser irreversible ocurriendo la muerte.Se describe un caso de cirugía con circulación extracorpórea para realizar una sustitución valvular por endocarditis en el que se mantuvo la hipertermia del paciente para disminuir dicha entropía. cgc@ono.com (Carlos Garcia Camacho) Mon, 15 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/734/1/Desarrollo-embriologico-y-funcionamiento-del-corazon.html En esta presentación se abordará el tema del corazón como órgano funcional del cuerpo humano. Se comenzará con una breve reseña del corazón embriológico hasta llegar a la formación adulta, también se tratarán sus componentes, funcionamiento y sus fallas. medicina@fibertel.com.ar (Miguel Angel Giuffrida) Mon, 15 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/673/1/Valvulopatias.html Definiciones. Aguda: es de evolución rápida y catastrófica. Requiere tratamiento quirúrgico Urgente. (IAM, Endocarditis, trombosis, disección aórtica, ruptura tendinosa, pilares). Crónica: Se acompaña de mecanismos compensadores, dura mas tiempo. Valvulopatía orgánica: evoluciona siempre a sustitución valvular. Valvulopatía funcional: regresa con tratamiento médico de la causa primaria (dilatación ventricular). Estenosis: produce “Hipertrofia Concéntrica”, dan signos clínicos antes del fallo ventricular. cazd2003@hotmail.com (Dr. Carlos Alberto Zapatel Diaz) Tue, 02 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/678/1/Travesia-de-la-vida-por-el-camino-del-vivir-en-el-cuidado-de-cirugia-cardiaca.html El momento en que se presenta la enfermedad y las circunstancias que rodean al paciente, resultan también decisivos en su forma de reaccionar. Con frecuencia, el médico que ordena un ingreso para la intervención quirúrgica, en ocasiones no está al tanto de las situaciones que se le crean al paciente, y también no detectan la intensidad de la reacción y no brinda ningún tipo de apoyo en la tormenta emocional que padece a solas el paciente en su cama. hector@cardiovc.sld.cu (Lic. Hector Roche Molina) Fri, 21 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/631/1/Trasplante-cardiaco-Apuntes-de-Cirugia-Cardiovascular-Apuntes-de-Patologia-Quirurgica-Apuntes-de-Medicina.html Trasplante cardiaco: historia, indicaciones, contraindicaciones (absolutas y relativas), concepto de donante, técnica del trasplante, complicaciones y resultados. a@hotmail.com (Maria Sanz) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/630/1/Patologia--aorta--toracica-Diseccion-de-aorta-toracica-Apuntes-de-Cirugia-Cardiovascular-Apuntes-de-Patologia-Quirurgica-Apuntes-de-Medicina.html Disección aórtica: definición, clasificación de De Bakey, clasificación de Stanford, etiología, localización, síntomas y signos, diagnóstico, historia natural y tratamiento. a@hotmail.com (Maria Sanz) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/629/1/Patologia--aorta--toracica-Aneurisma-de-aorta-toracica-Apuntes-de-Cirugia-Cardiovascular-Apuntes-de-Patologia-Quirurgica-Apuntes-de-Medicina.html Aneurismas de aorta torácica: definición, clasificación (morfológica y topográfica), etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento. a@hotmail.com (Maria Sanz) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/608/1/Etica-y-bioetica-por-la-excelencia-de-la-cirugia-cardiovascular-y-el-derecho-en-la-esfera-de-la-salud.html Las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de muerte en el mundo. Las intervenciones que intentan disminuir su impacto sobre la salud mundial se dirige a la prevención primaria y secundaria. Los esfuerzos que realiza el gobierno cubano para disponer de un sistema de salud gratuito y accesible, cada vez más moderno y eficiente, han estado continuamente amenazado por las restricciones a la adquisición de suministros y tecnología médica de procedencia norteamericana, en muchos casos única de su tipo en el mundo. jesus@cardiovc.sld.cu (Lic. Jesus Gomez Rodriguez) Mon, 13 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/460/1/Rotura-cardiaca-por-accidente-de-transito-Caso-Clinico.html En Cuba las heridas cardíacas se presentan con increíble frecuencia y aunque la mayoría de las víctimas muere sin lograr el recurso médico, la mortalidad de los pacientes que ingresan a los servicios de urgencias y logran ser intervenidos es apenas de 5%, de acuerdo con las estadísticas de nuestro medio. El corazón suele ser lesionado por arma blanca o arma de fuego, mientras el trauma cerrado representa entre nosotros menos de 1% de los casos. Se debe sospechar trauma del corazón en todo paciente que presente heridas en el tórax anterior y tenga inestabilidad hemodinámica. Se consideran zonas de riesgo para estas heridas, el área precordial, el epigastrio y el mediastino superior. robe@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Ricardo Rodriguez Jorge) Wed, 11 Apr 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/427/1/Complicaciones-gastrointestinales-encontradas-en-fallecidos-despues-de-una-cirugia-cardiovascular-Experiencia-de-cinco-anos.html Antecedentes y objetivos: Las complicaciones gastrointestinales en cirugía cardíaca son escasas, entre 0.4-2.9 %; sin embargo, su diagnóstico es de vital importancia porque se asocia con elevados índices de mortalidad. Realizamos esta investigación para determinar la frecuencia de estas complicaciones en los fallecidos después de cirugía cardíaca. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de 5 años (1999-2003) en el Servicio de Cirugía Cardiovascular. Se analizaron los informes de necropsias y las historias clínicas para estudiar las complicaciones gastrointestinales de acuerdo a su frecuencia y su posible relación con la causa de muerte. flmorenom@yahoo.com (Dr. Francisco L. Moreno-Martinez) Sat, 24 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/336/1/Revision-de-tema-Trauma-toracico.html El traumatismo torácico es una entidad patológica emergente, relacionada con accidentes automovilísticos. La lesión más frecuente es la fractura costal. Dependiendo de su gravedad, éste puede provocar tórax volante, contusión cardíaca, lesiones vasculares u otras alteraciones. La ruptura bronquial se observa ocasionalmente en traumatismos torácicos cerrados, y por lo general tiene lugar en el tronco principal del árbol tráqueo-bronquial. Su diagnóstico y manejo inicial representan un problema mayor. corral@medired.scu.sld.cu (Dra. Emilia Lopez Martin) Tue, 28 Nov 2006 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/217/1/Aneurisma-del-cayado-aortico-II-Tratamiento-quirurgico.html Tratamiento quirúrgico de un aneurisma gigante de cayado aórtico (12 cm de diámetro) mediante interposición de tubo protésico en parada cardiocirculatoria, bajo hipotermia profunda, y reimplantación de arteria subclavia izquierda. Dada la enorme magnitud del aneurisma, se realizó un acceso mediante doble toracotomía asociada a esternotomía media longitudinal. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Mon, 12 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/216/1/Aneurisma-del-cayado-aortico-I-Diagnostico-por-imagen.html La siguiente serie fotográfica corresponde a las pruebas diagnósticas de imagen de un paciente que presentaba un aneurisma de cayado aórtico, así como su evolución a lo largo de los tres años que antecedieron a su intervención quirúrgica. Incluye estudio con radiografía torácica simple, TAC torácico con y sin contraste y angiografía aórtica. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Mon, 12 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/212/1/Cierre-de-comunicacion-interauricular-con-parche-de-pericardio.html Colección de imágenes que describen todo el procedimiento quirúrgico del cierre o reparación de una comunicación interauricular (CIA) mediante sutura de parche de pericardio bovino en circulación extracorpórea y corazón parado, desde la canulación hasta el cierre cutáneo. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Thu, 08 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/210/1/Mixoma-cardiaco-en-la-pared-del-ventriculo-izquierdo-Pruebas-complementarias-y-tratamiento-quirurgico.html Pruebas complementarias (radiografía, ecocardiografía, coronariografía y resonancia magnética nuclear - RMN) que conducen al diagnóstico de mixoma cardiaco implantado en ventrículo izquierdo, así como imágenes de su extirpación mediante ventriculotomía. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Thu, 08 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/208/1/Bases-y-establecimiento-de-la-Circulacion-Extracorporea.html Para el correcto desarrollo de la cirugía sobre el corazón es preciso conseguir un estado en el que este se halle vacío, parado y protegido contra la isquemia. Esto se consigue mediante la técnica conocida como Circulación Extracorpórea. En esta galería fotográfica se muestran los pasos para el establecimiento de la Circulación Extracorpórea (CEC) mediante la canulación arterial (aórtica) y venosa (vena cava), así como las canulaciones para la protección cardiaca (cardioplegia anterógrada y retrógrada). rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Wed, 07 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/207/1/Protesis-Valvulares.html Recorrido fotográfico a lo largo de la Historia de las prótesis valvulares, en el que quedan patentes los avances de bioingeniería de los cuales se ha beneficiado notablemente la Cirugía Cardiaca moderna. Desde las válvulas de Hufnagel o de Starr-Edwards hasta las actuales válvulas protésicas bivalvas (bileaflet), pasando por las prótesis valvulares monodisco, puede observarse la progresiva evolución en su diseño. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Wed, 07 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/206/1/Aneurisma-de-Aorta-Ascendente-Sustitucion-aortica-por-injerto-protesico.html Consideraciones epidemiológicas (factores de riesgo, formas de presentación), así como indicaciones quirúrgicas e imágenes de un procedimiento quirúrgico de resección de un aneurisma de aorta ascendente mediante interposición de tubo protésico supracoronario. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Wed, 07 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/202/1/Nuevas-tecnicas-de-anastomosis-con-sutura-mecanica.html Imágenes de esta técnica para realizar la anastomosis coronaria mediante sutura mecánica, empleando en este caso la arteria radial como material de injerto, sin circulación extracorpórea. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Tue, 06 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/165/1/Aneurismas-pequenos-Continua-el-dilema.html Se establece un dilema entre operar o no el aneurisma de la aorta abdominal infrarrenal no fisurado en electivo. El dilema se disuelve cuando demostramos que cualquier aneurisma puede fisurarse y mientras menos riesgo quirúrgico tenga el paciente mejor será el postoperatorio. orestes.diaz@infomed.sld.cu (Orestes Díaz Hernández) Mon, 22 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/185/1/Comunicacion-interauricular-tipo-ostium-secundum-Caso-Clinico.html Paciente varón, 45 años de edad, ingresa en el Servicio de Cardiología, procedente del Servicio de Urgencias, donde acudió refiriendo como única clínica astenia y disnea leve, por las cuales estaba siendo estudiado en la consulta externa de Cardiología. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Wed, 17 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/236/1/Complicaciones-del-infarto-agudo-de-miocardio-II-Tratamiento.html Tratamiento de las complicaciones del infarto agudo de miocardio, orientado a la mejoría de la función sistólica, optimización de la pre y postcarga y al enfoque específico de cada una de dichas complicaciones. a@hotmail.com (Matilde Montoya Marti) Tue, 16 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/235/1/Complicaciones-del-infarto-agudo-de-miocardio-I.html Descripción, etiología, diagnóstico y pronóstico de las complicaciones del infarto agudo de miocardio: arritmias, insuficiencia cardiaca, shock cardiogénico, pericarditis post IAM, complicaciones tromboembólicas y complicaciones mecánicas (rotura de pared libre, pseudoaneurisma, insuficiencia mitral aguda por rotura de músculo papilar y rotura del tabique interventricular o comunicación interventricular). a@hotmail.com (Matilde Montoya Marti) Tue, 16 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/134/1/Es-util-el-Euroscore-como-predictor-de-mortalidad-precoz-y-de-complicaciones-mayores-en-la-cirugia-coronaria-a-corazon-latiendo.html El objetivo de este trabajo fue el de investigar la utilidad del Euroscore para predecir la muerte y la presencia de complicaciones mayores en pacientes que fueron sometidos a cirugía coronaria a corazón latiendo. Para la realización de esta investigación fueron estudiados los expedientes clínicos de 200 pacientes que fueron revascularizados sin circulación extracorporea por el servicio de cirugía cardiaca del Cardiocentro Ernesto Che Guevara de Villa Clara, en el período comprendido de enero a diciembre del año 2004. Del total de pacientes 16 fueron fallecidos y en 22 se presentaron complicaciones mayores. A cada uno de los pacientes le fue calculado el valor del Euroscore. javiervr@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Francisco Javier Vazquez Roque) Fri, 12 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/126/1/Protocolo-de-evaluacion-del-riesgo-cardiaco-perioperatorio.html Diversos Índices Predictores del riesgo cardíaco perioperatorio se desarrollaron en los últimos años. El primero de ellos fue el de la American Society Anesthesiology (ASA) en l963, buen predictor de muerte perioperatoria. Evaluó subjetivamente al paciente pero no consideraba el riesgo específico de la cirugía. En el año 1976 se crea el Índice para el grado de angina de pecho de la Sociedad Cardiovascular Canadiense. En el año 1977 Goldman y col. elaboran el Índice Multifactorial, agregando objetividad en la evaluación del paciente y consideran el riesgo específico de la intervención quirúrgica usando un modelo de variables múltiples. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/124/1/Mixoma-cardiaco-en-la-pared-del-ventriculo-izquierdo.html Los mixomas cardiacos representan las neoplasias más comunes que afectan el corazón. Estos tumores por lo general tienen su origen en el endocardio y se proyectan dentro de las cavidades cardiacas. El mixoma cardiaco de localización intramural nunca antes se había reportado. El motivo de la presente publicación es presentar el caso de un mixoma cardiaco en la pared del ventrículo izquierdo en una mujer de 27 años, la cual fue referida a nuestro servicio por presentar irregularidades en la silueta cardiaca y un electrocardiograma anormal. a@hotmail.com (Dr. Rendon Elias) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/115/1/Diagnostico-y-tratamiento-del-derrame-pericardico-por-videotoracoscopia.html La etiología más frecuente del Derrame Pericárdico (DP) es maligna, dentro de la cual el cáncer de pulmón (40%) y el de mama (23%) son los más frecuentes; luego siguen otras causas como el linfoma, enfermedades infecciosas, metabólicas, postoperatorio de cirugía del tórax, traumas, mesenquimopatías y hasta idiopáticas. El diagnóstico del DP, se basa en la Rx de tórax, ecocardiograma, pericardiocentesis diagnóstica y evacuadora. El TAC de tórax se utiliza para buscar la causa de este DP y descartar otras lesiones. Existen varias técnicas quirúrgicas para efectuar el estudio, drenaje y maniobras para evitar la recidiva del DP. Aquellas se utilizan cuando existen tres condiciones: DP de etiología desconocida, DP masivo y el taponamiento cardiaco. Las técnicas a elegir se deben basar en dos principios básicos,drenaje del DP adecuado con mínima recurrencia y un diagnóstico específico. Para la decisión de la técnica se debe tener en cuenta ciertas condiciones del paciente: estado actual y enfermedades asociadas, pronóstico a largo plazo en caso de malignidad, tolerancia a la anestesia general, tolerancia a la ventilación monopulmonar y estado hemodinámico. La recidiva a los 3 meses de la pericardiocentesis con esclerosis es de 25%, de la ventana subxifoidea es de 14% y la toracotomía con ventana pericárdica se asocia a un 10% de recidiva. La videotoracoscopia (VTC) tiene una recidiva de 5%. a@hotmail.com (Dr. P. Mena) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200