http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Mon, 13 Feb 2012 17:51:58 +0100 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4065/1/Las-hepatopatias-cronicas-en-el-contexto-latinoamericano.html Las enfermedades crónicas del hígado son una causa importante de mortalidad en los latinoamericanos. Los factores medioambientales, genéticos y conductuales así como las costumbres sociales y las actitudes inadecuadas acerca del cuidado de la salud entre este grupo social han surgido como preocupaciones importantes en la Medicina Asistencial. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4021/1/Comportamiento-de-un-modelo-de-protocolo-de-actuacion-de-enfermeria-en-la-hemorragia-digestiva-alta.html Antecedentes. No existe protocolo de cómo actuar en una Unidad básica de salud por parte del personal de enfermería en la hemorragia digestiva.Métodos. Se evaluó un protocolo de actuación de enfermería en 138 pacientes que acudieron a realizarse endoscopia digestiva alta por sospecha de hemorragia digestiva alta en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso (CNCMA), que establece una clasificación de riesgo para la realización de esta. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Diana Rodríguez Cruell) Fri, 10 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4004/1/Comportamiento-del-sangramiento-digestivo-alto-en-100-pacientes.html Introducción: El sangramiento digestivo alto y su manejo constituyen un desafío para los médicos que atienden urgencias. El propósito del estudio fue caracterizar 100 casos admitidos en el Hospital “Enrique Cabrera” por sangramiento digestivo alto. Método: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, los test estadísticos empleados fueron Chí-cuadrado y comparación de proporción con valor teórico mediante z, ambos con nivel de confianza del 95%. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Magaly Marión Luna Goza) Thu, 09 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3989/1/Eficacia-y-seguridad-del-producto-natural-Renalof-en-el-tratamiento-de-pacientes-ancianos-con-litiasis-vesiculares.html Introducción. La litiasis vesicular en los pacientes ancianos constituye un verdadero dilema en aquellos casos con pluripatología donde se hace difícil la decisión de la intervención quirúrgica o la exploración instrumental lo que constituye un verdadero reto para la medicina moderna. Hasta el momento no existen otros métodos. Se buscan alternativas de fármacos que pudieran darle solución al problema.   Objetivo. Conocer el efecto terapéutico del suplemento nutricional Renalof en ancianos con litiasis vesicular. webmaster@portalesmedicos.com (G. Hernández Mojena) Thu, 09 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3970/1/Disfagia-en-paciente-con-antecedentes-de-acalasia-esofagica-de-larga-evolucion.html La acalasia esofágica se define como un trastorno motor primario, de etiología variable y no bien definida, caracterizada por una incapacidad de relajación del esfínter esofágico inferior (EEI) en respuesta a la deglución, ausencia de peristaltismo primario, presencia de ondas terciarias y dilatación del cuerpo esofágico. Se ha descrito el carcinoma epidermoide como una complicación tardía de la acalasia, aunque no se conoce el mecanismo por el que ocurre por lo que se recomienda seguimiento a largo plazo de estos pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3960/1/Laparoscopia-como-diagnostico-en-el-aparato-digestivo.html Es una técnica de diagnóstico que consiste en la introducción de un tubo óptico dentro de la cavidad abdominal, lo que permite la visión directa de los órganos y la toma de muestras para biopsia si fuere necesario. Analizaremos en éste estudio como se realiza una laparoscopia diagnóstica, cuáles son sus indicaciones y sus consecuencias. Analizaremos como ayuda a determinar el grado de diseminación metastásica en las metástasis hepáticas y carcinomatosis peritoneal, ayudando al estadiaje de la enfermedad e incluso a establecer la operabilidad del proceso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3942/1/Infestacion-masiva-del-arbol-biliar-por-ascaris-lumbricoides-Presentacion-de-dos-casos-clinicos.html Presentamos dos  pacientes con obstrucción de la vía biliar debida a parásitos (Ascaris lumbricoides) que se diagnosticaron y manejaron por tomografía axial computarizada y endoscópicamente con evolución satisfactoria. La ascaridiosis intestinal es un problema de salud pública en países subdesarrollados debido a la ingestión de agua contaminada con materiales fecales. Sin embargo, la ascaridiosis biliar se ha convertido en un problema común. En años pasados, el manejo médico con piperazina o la extracción quirúrgica fueron el estándar de oro para su manejo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Fri, 27 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3914/1/Pioderma-gangrenoso-en-paciente-con-enfermedad-inflamatoria-intestinal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El pioderma gangrenoso (PG) es una infección cutánea severa causada con mayor frecuencia por pseudomonas que afecta preferentemente a pacientes inmunocomprometidos. En el caso de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) el pioderma gangrenoso aparece en el 1-5% de los pacientes que la padecen siendo más habitual en pacientes con Colitis Ulcerosa. webmaster@portalesmedicos.com (A. I. González Lázaro) Fri, 13 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3913/1/Pancreatitis-necrotizante-La-mas-formidable-de-las-catastrofes-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Con relación a nuestro título, la pancreatitis aguda (PA) fue definida de esta manera por B. Moynihan en el año 1925. Recientemente, ha mejorado la evolución de esta enfermedad debido a los grandes adelantos tecnológicos que proporcionan un mayor entendimiento fisiopatológico y manejo intensivo de las fallas respiratorias, renales y cardíacas. El uso de la tomografía axial computarizada (TAC) dinámica helicoidal con contraste intravenoso ha perfeccionado la estadificación pronóstica y el diagnóstico temprano de las complicaciones (necrosis-infección), el uso del soporte nutricional, la antibioticoterapia profiláctica, la colangiografía endoscópica con papilotomía y fundamentalmente el manejo más conservador quirúrgico de la necrosis así como la aceptación de los abordajes mínimamente invasivos y la radiología intervencionista. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Fri, 13 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3907/1/Litiasis-coledociana-primaria-con-presentacion-atipica-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar el caso de un paciente con litiasis coledociana primaria con presentación atípica. A propósito de un caso clínico.   AMBIENTE: Servicio de Cirugía del Hospital Universitario Manuel Núñez Tovar  webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3902/1/Utilidad-del-NBI---Narrow-Band-Imaging---en-el-diagnostico-endoscopico-del-esofago-de-Barrett.html El diagnóstico confiable de esófago de Barrett (EB), depende primero de un efectivo reconocimiento de las características endoscópicas que permitan sospechar su existencia, seguido de una adecuada toma de muestras de biopsias que faciliten el diagnóstico de la presencia de metaplasia epitelial cilíndrica asociado o no a displasia. La sensibilidad de la endoscopía para detectar EB está relacionada con la longitud de la mucosa comprometida, dificultándose en aquellos casos con esófago de Barrett (EB) de segmento corto (menor de 3 cm). El desarrollo de técnicas que favorezcan una determinación cada vez más temprana de esta enfermedad, ha influenciado el perfeccionamiento de herramientas diagnósticas, surgiendo así la cromoendoscopia. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Hansell Quesada) Wed, 11 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3903/1/Programa-educativo-sobre-la-diarrea-en-ninos-de-0-4-anos-dirigido-a-las-madres-.html El presente estudio tiene como objetivo diseñar un programa educativo sobre las diarreas en niños de 0-4 años de edad, contribuyendo en el control y disminución de los casos de dicha patología, dirigido a las madres que acuden a las consultas del ambulatorio Dr. Miguel Franco de Naguanagua- Edo. Carabobo. Previamente se realizó el análisis de las estadísticas epidemiológicas llevadas en dicha institución sobre las primeras 25 causas de morbilidad, correspondiente a los primeros 5 meses del año 2011. De ellas, las diarreas en niños de 0-4 años están en quinto lugar, con un 2,30% del total 93,6% conformado por las 25 primeras causas de morbilidad, distribuyendo su porcentaje en dos divisiones, diarreas en niños menores de 1 año 0, 8% y diarreas en niños de 1-4 años con 1, 5%. webmaster@portalesmedicos.com (TSU Duanis Pacheco) Tue, 10 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3888/1/Sindrome-constitucional-en-un-paciente-joven.html La enfermedad ulcerosa péptica se produce por la agresión de ácido clorhídrico, pepsina y sales biliares en aquellas partes del tubo digestivo que están expuestas al ácido gástrico que resulta de un desequilibrio entre factores agresores y los protectores de la barrera mucosa. Se localizan principalmente en estómago, duodeno y, con menor frecuencia en esófago terminal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3885/1/Hemorragia-digestiva-baja-en-paciente-con-antiagregacion.html La enfermedad diverticular de colon es la causa más común de hemorragia digestiva baja en el anciano. Presentamos el caso de un paciente de 83 años que presenta hematoquecia con antecedentes personales de obstrucción intestinal y cardiopatía isquémica en tratamiento con doble antiagregación. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3884/1/Hematoma-esofagico-por-sonda-nasogastrica-en-paciente-antiagregada.html El envejecimiento progresivo de la población y la coexistencia de enfermedades cardiovasculares ha provocado un aumento de fármacos gastrolesivos como el ácido acetilsalicílico que unido al mayor intervencionismo aumenta las probabilidades de hemorragia y iatrogenia. Presentamos el caso de una mujer antiagregada por factor de riesgo cardiovascular que debuta con hemorragia digestiva alta (HDA) tras la colocación de una sonda nasogástrica  (SNG) por vómitos, dolor abdominal y dudosa hemorragia digestiva alta (HDA). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Tue, 20 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3877/1/Comportamiento-de-pacientes-con-Colecistitis-Aguda-intervenidos-quirurgicamente.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal y de carácter prospectivo, para evaluar el comportamiento en los pacientes con Colecistitis Aguda intervenidos quirúrgicamente en el Centro de Salud Integral “María G. Guerrero Ramos en el período de tiempo comprendido del 27 de Septiembre de 2007 al 30 de Septiembre de 2011, ambos inclusive El universo estuvo constituido por 280 pacientes. La Colecistitis Aguda constituyó el 11.37% del total de ingresos urgentes en nuestro servicio. El sexo femenino con 218 pacientes predominó sobre el masculino. Las edades entre 31 y 40 años con 55 pacientes para el sexo femenino y entre 41 y 50 años con 23 para el masculino las más frecuentes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel de Jesús Pérez Suárez) Tue, 20 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3873/1/Disfagia-a-estudio-en-mujer-con-antecedentes-de-esclerodermia.html La esclerodermia es una enfermedad poco frecuente (aparecen cada año unos  10 casos por cada millón de habitantes), con predominio en mujeres  y con una edad de comienzo habitual entre los 38 y 45 años. Las alteraciones en el tracto digestivo  más habituales son pérdida del peristaltismo esofágico, dilatación de la segunda y tercera porción duodenales, malabsorción por afectación del íleon, diverticulosis colónica y neumatosis quística intestinal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3843/1/Dolor-abdominal-y-diarrea-en-paciente-de-19-anos.html La enfermedad inflamatoria intestinal es una enfermedad infradiagnosticada especialmente en gente joven. Presentamos un varón de 19 años con dolor abdominal y diarrea acompañada de fiebre presentando una colitis ulcerosa brote moderado-grave de debut que se diagnostica ante la sospecha clínica y la realización de una rectosigmoidoscopia con toma de biopsias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Thu, 15 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3842/1/Colitis-pseudomembranosa-en-un-paciente-con-inmunosupresion.html Paciente de 79 años ingresado por una infección urinaria y en tratamiento antibiótico con ceftriaxona intravenosa, tiene el diagnóstico reciente de colitis ulcerosa moderada en tratamiento con mesalazina oral. Presenta dolor abdominal acompañado de deposiciones con moco y restos hemáticos aislados. Se inicia tratamiento esteroideo con escasa mejoría del cuadro, por lo que se realiza una colonoscopia de control y toma de biopsias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Thu, 15 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3841/1/Protocolo-de-actuacion-de-enfermeria-para-la-realizacion-de-la-Colangiopancreatografia-Retrograda-Endoscopica.html Introducción. El rol de la enfermera es importante en la realización de la Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE), disminuyendo los riesgos del proceder. Objetivos. Determinar utilidad de un protocolo de actuación de enfermería durante la realización de la Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE).Método. Estudio descriptivo, prospectivo en 493 pacientes, a los cuales se les aplicó un protocolo de actuación de enfermería. Se clasificaron en 2 grupos de riesgo (alto y bajo) para su análisis. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Tamara Mantilla Cañizares) Thu, 15 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3823/1/Determinacion-de-resistencia-antihelmintica-frente-a-ivermectina-de-nematodos-gastrointestinales-en-alpacas.html Se determinó la resistencia antihelmíntica de nematodos frente a ivermectina (10mg/ml), en 60 alpacas entre machos y hembras del centro de Crianza de Alpacas del Gobierno Regional de Puno – PECSA –Illpa- Puno. Los animales fueron tratados con 200 mcg de ivermectina por kilo de peso vivo. Se obtuvo muestras fecales de cada animal cada 15 días, 03 muestras antes y 03 muestras después del tratamiento. En la cuarta muestra se determinó los niveles de infección parasitaria. Al día siguiente del tratamiento se aplicó antianémico/anabolizante en dos dosis cada 48 horas. Luego de obtener las muestras fecales se realizó la prueba de reducción de ovoposición (FCRT). Se obtuvo resistencia antihelmíntica para Estrongylus en 100%, seguido de Nematodirus sp y Lamanema chavezi para los niveles de infección leve, moderada y alta en machos y hembras. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ciro Marino Traverso Arguedas) Wed, 30 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3819/1/Ileo-biliar-Presentacion-de-un-caso-clinico-y-revision-de-literatura.html El íleo biliar es una complicación excepcional de la litiasis biliar, se presenta como un cuadro de obstrucción intestinal. La primera descripción del íleo biliar fue realizada por Bartholín en 1645 en el curso de una autopsia, en 1890 Courvoisier publicó una serie de 131 casos. El íleo biliar se debe a la existencia de una comunicación anormal entre la vía biliar y el tubo digestivo, siendo la más frecuente la fístula colecistoduodenal. Se presenta el caso de Paciente femenina de 75 años de edad, con enfermedad actual de 4 días de evolución caracterizada por vómitos incontables de aspecto fecaloideo, ausencia de evacuaciones y dolor abdominal tipo cólico. Se ingresa con el diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico obstructivo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Blanca Gordillo) Wed, 30 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3836/1/Dermatitis-herpetiforme-y-enfermedad-celiaca-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de una mujer en situación de Incapacidad Temporal por aparición de lesiones dérmicas muy pruriginosas en cabeza, tronco y extremidades y lesiones de rascado importantes que infectaban las lesiones iniciales. Tras resultados de analítica y biopsia de la ampolla, la paciente fue diagnosticada de dermatitis herpetiforme o Enfermedad de Duhring-Brocq. Se realizó endoscopia en la que se tomó material de la segunda porción del duodeno. El estudio histopatológico informó de la existencia de una atrofia vellositaria Marsh estadío 0, estrechamente relacionada con enfermedad celiaca. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3818/1/Hemorragia-digestiva-en-esofago-de-etiologia-no-precisada-Imagenes-endoscopicas.html La hemorragia digestiva alta puede ser causada por la presencia de lesiones submucosas, algunas de tipo vascular como las varices esofágicas, varices gástricas, Hemangiomas y otras de tipo tumoral como son los leiomioma, lipoma, schwannoma y neurofibroma. Estos son diagnósticos endoscópicos que todo endoscopista en formación ha tenido que enfrentar alguna vez, siendo en ocasiones difícil de diagnosticar, sobre todo en sus primeros estadios. A continuación presentamos imágenes tomadas vía endoscópica de un paciente masculino de 85 años de edad con antecedentes patológicos de gastropatías anteriores que asistió al servicio de endoscopia refiriendo trastornos dispépticos, razón por la cual se le realizó una videoendoscopia superior digestiva, detectándosele a la salida sangramiento digestivo activo en tercio distal del esófago, por posible lesión vascular y lesión de aspecto pseudotumoral en el cuerpo gástrico al realizar la maniobra de retroversión. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Fri, 25 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3805/1/Sindrome-de-Rokitansky-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se realiza una revisión del Síndrome de la Arteria Mesentérica Superior, valorándose que el mismo se manifiesta por un megaduodeno sintomático similar al caso presentado por nosotros, en el que junto al megaduodeno se hallaron anomalías de la arteria mesentérica así como anomalías congénitas del ángulo duodeno-yeyunal y de malrotación intestinal.   De la revisión bibliográfica realizada se precisa lo poco frecuente del síndrome, negado por algunos autores, y afirmándose que no hay tal pinzamiento sino que lo existente es la combinación de factores, predominando las anomalías congénitas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ada Delgado Alonso ) Fri, 25 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3790/1/Adenocarcinoma-gastrico-Carcinoma-de-celulas-en-anillo-de-sello-Caso-clinico-.html Mujer de 51 años de de edad en situación de incapacidad temporal por clínica de epigastralgias y molestias abdominales de meses de evolución. Se realizó gastroscopia, observándose una lesión ulcerada en la unión de cuerpo gástrico y cara posterior de antro con características de malignidad. Se confirmó con el diagnóstico anatomopatológico de adenocarcinoma gástrico de células en anillo de sello. La paciente fue intervenida quirúrgicamente, confirmándose dicho diagnóstico con el estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Tue, 15 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3756/1/Malnutricion-severa-en-un-paciente-anciano.html El sobrecrecimiento bacteriano es la colonización del intestino delgado por microorganismos gram-negativos y anaerobios que puede ser provocado por diversas causas como éstasis intestinal (trastornos motores, divertículos, estenosis,..), hipoclorhidria, déficit de inmunoglobulina (Ig) A, edad avanzada,… Presentamos un caso de un paciente de edad avanzada con síntomas de malnutrición, diarrea de larga evolución y anemia macrocítica. Tras el estudio endoscópico y un test de sobrecrecimiento bacteriano que confirman el diagnóstico se inicia un tratamiento médico consiguiendo una mejoría clínica y analítica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3752/1/Relacion-entre-la-histopatologia-apendicular-y-las-horas-de-evolucion-clinica.html La apendicitis aguda constituye la causa más común de abdomen agudo quirúrgico y la apendicectomía, la cirugía de urgencia médica más frecuentemente realizada en un hospital general, alcanzando del 1 al 17% de todas las intervenciones quirúrgicas. Es una patología poco frecuente en menores de 10 años y alcanza su máxima incidencia entre los 10 a 30 años ocurriendo más comúnmente en hombres con una relación 3:2 Afecta ambos sexos con una proporción hombre - mujer de 2:1 y 3:2; esta relación se equilibra por encima de los 35 años de vida, es muy rara por debajo de los 2 años de edad y a partir de este momento la incidencia aumenta hasta que alcanza un pico entre los 10, 15 y 30 años, descendiendo gradualmente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3751/1/Histopatologia-apendicular.html Durante el curso evolutivo de la apendicitis aguda se pueden reconocer estadios evolutivos: congestivo, flegmonoso, gangrenoso, perforado. En la práctica quirúrgica, el porcentaje de operaciones donde el apéndice es macroscópico e histológicamente sano, es inversamente proporcional al porcentaje de apendicitis agudas perforadas operadas. La obstrucción luminal es el factor inicial de este proceso inflamatorio apendicular; en niños, adolescentes y adultos jóvenes la causa más frecuente es hiperplasia linfoide, en los adultos los fecalitos causan obstrucción hasta en el 80% de los casos. Los fecalitos se asocian con incremento de riesgo de apendicitis complicada. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3750/1/Caso-clinico-Hepatocarcinoma-complicado-Consideraciones-epidemiologicas-clinicas-y-terapeuticas.html El carcinoma hepatocelular supone la quinta neoplasia más frecuente en hombres y la octava en mujeres, con una incidencia anual estimada en 5,7% de todos los nuevos diagnósticos de cáncer y una mortalidad prácticamente equivalente, representando así la tercera causa de muerte por cáncer en el mundo. En nuestro medio el carcinoma hepatocelular (CHC) constituye un problema de salud de creciente magnitud, y su prevalencia experimentará previsiblemente un incremento notable en individuos ancianos a lo largo de las próximas décadas, circunstancia condicionada por la expectativa vital de la población occidental. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Canavosio) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3748/1/Caso-clinico-Esofagitis-por-caustico-en-un-nino-de-6-anos.html Niño de 6 años que ingiere de forma accidental una cantidad indeterminada de lejía, apareciendo de forma inmediata sialorrea y dolor centrotorácico. Es remitido de forma urgente a su Hospital de referencia.La ingestión de productos cáusticos sigue siendo un grave problema y la prevención de estos accidentes es esencial para evitar  lesiones esofágicas. La práctica  totalidad de las ingestiones en niños son de carácter accidental, al contrario de lo que suele suceder en los adultos, y están producidas por dos tipos de sustancias: los ácidos, y los álcalis. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Fuensanta Alemán Lorca) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3747/1/Epidemiologia-de-la-apendicitis-aguda.html La apendicitis aguda es la primera causa de atención quirúrgica en el servicio de urgencias de todos los hospitales; reportándose una proporción de pacientes con diagnostico de apendicitis aguda de 26.7% a 60.6%, la proporción de apendicitis con perforación varia de 3.7 a 28.6% y la proporción de pacientes con apendicectomía negativa sin apendicitis varia en un rango de 5.2 a 42.2%. El riesgo de la población de padecer apendicitis aguda es de 8,6%  para los hombres y 6,7% para mujeres, siendo más frecuente entre los 10 y los 30 años, es más frecuente en los varones que en mujeres con una relación 3:2 durante la pubertad y la adolescencia con muy rara presentación en los extremos de la vida. El diagnostico oportuno y certero es uno de los puntos más importantes a determinar en los pacientes con sospecha de apendicitis aguda. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3722/1/Caso-clinico-Pancreatitis-necrohemorragica-alcoholica-sin-amilasemia-importante-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html Paciente varón de 53 años, quien inicia enfermedad actual hace 24 horas con dolor abdominal en epigastrio de forma continua, de moderada intensidad, irradiado hacia la espalda, de tipo punzante con náuseas y sin vómitos. Acude al centro de salud, donde indican tratamiento con omeprazol y nolotil, persistiendo los síntomas, por lo que consulta a la urgencia. Niega fiebre y refiere que el dolor se asemeja a la pancreatitis que tuvo hace 7 años aproximadamente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3717/1/Caso-clinico-Diverticulitis-aguda-no-complicada-Caso-clinico-en-la-urgencia-medica-Importancia-del-TAC-abdominal.html Motivo consulta: Dolor abdominal.Enfermedad actual: Paciente que acude a urgencias por presentar dolor en hemiabdomen inferior desde el hace 3 días aproximadamente, en horas de la noche, que posteriormente se localiza en fosa iliaca izquierda, motivo por el que consulta. Niega náuseas; no vómitos, no fiebre, no diarrea, deposiciones de características normales. No refiere síndrome miccional. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3708/1/Ascaris-en-via-biliar-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar un caso de paciente con áscaris en vía biliar.PACIENTES Y MÉTODOS: Paciente femenina de 28 años de edad quien consulta por dolor en hipocondrio derecho, ictericia y vómitos. Refiere enfermedad actual desde 5 días previos a su ingreso, cuando comienza a presentar dolor en hipocondrio derecho tipo cólico, postprandial, acompañado de vómitos de contenido alimentario asimismo ictericia mucocutánea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3698/1/Cuerpo-extrano-atipico-en-via-digestiva-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar el caso de un paciente con cuerpo extraño en estomago.  A  propósito de un caso clínico. PACIENTE Y MÉTODOS: Se trata de paciente femenina de 17 años sin antecedentes médico-quirúrgicos ni psiquiátricos previos quien inicia enfermedad actual posterior a ingesta accidental de cepillo dental durante el cepillado matutino presentando disfagia y odinofagia por lo que consulta. Al examen físico: pulso 75 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 15 rpm (respiraciones por minuto); sin hallazgos patológicos al examen físico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3673/1/Algunos-factores-relacionados-con-la-parasitosis-intestinal-en-pre-escolares.html Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, longitudinal, y prospectivo con el objetivo de determinar algunos factores relacionados con la Parasitosis Intestinal en Preescolares. Consultorio Médico Viet-Nam 1, Municipio Jobabo, Provincia Las Tunas, durante el año 2006. El universo de estudio estuvo constituido por 184 niños en edades comprendidas entre 2 y 7 años, a los que se les realizó exámenes de heces fecales, y la muestra quedó constituida por 80 niños que cumplieron los criterios de inclusión, a los que se les diagnosticó algún tipo de Parasitismo Intestinal. La obtención de la información fue efectuada por la autora a través de la realización de una encuesta, previo consentimiento informado, además de la revisión de historias clínicas individuales y familiares de la comunidad estudiada. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dra. Maray Blanco Arévalo) Fri, 30 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3664/1/Enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico-y-Helicobacter-pylori-en-pacientes-atendidos-en-el-centro-de-cirugia-endoscopica.html Las implicaciones de la infección por Helicobacter pylori en la Enfermedad por reflujo gastroesofágico constituye un tema controversial. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, con el objetivo de evaluar la posible relación entre la Enfermedad por reflujo y el Helicobacter. La muestra se constituyó por 193 pacientes con síntomas de reflujo, a los que se realizó videoendoscopia con biopsia, test de ureasa y manometría esofágica. La prevalencia de la infección fue del 84% y más frecuente entre 45 y 64 años. Predominaron los síntomas típicos y las esofagitis leves, mientras la prevalencia aumentó con el grado de esofagitis. Fueron significativos la hipotonía del esfínter esofágico inferior y los trastornos motores ligeros del cuerpo esofágico relacionados con la bacteria, no así las relajaciones transitorias del esfínter. La infección por Helicobacter pylori favorece la incompetencia del esfínter esofágico inferior y probablemente juega un rol significativo en el daño de la mucosa. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rolando Martínez López) Fri, 30 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3663/1/Enfermeria-y-cirugia-en-la-enfermedad-inflamatoria-intestinal.html La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es una enfermedad crónica caracterizada por un curso clínico irregular, alternando brotes con periodos de remisión. Durante las fases de remisión, cuando el paciente está asintomático, la dieta va encaminada a mantener un estado nutricional adecuado y evitar déficits nutricionales; en las fases de brote, deben evitar alimentos que empeoren la sintomatología y dañen aún más la mucosa ya lesionada.   En ocasiones, cuando no hay respuesta al tratamiento médico, o aparecen complicaciones, es necesario recurrir a la cirugía. El tratamiento quirúrgico consiste en la resección de la zona lesionada, siendo en ocasiones necesario realizar una ostomía. Es en este momento donde la enfermería tiene un papel fundamental aportando tanto soporte educativo como apoyo psicológico. webmaster@portalesmedicos.com (Patricia Alonso Fontaneda) Fri, 30 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3617/1/Evaluacion-de-la-Escala-de-Alvarado-en-el-diagnostico-de-apendicitis-aguda.html Se realizó estudio en el periodo de junio-octubre de 2010, se incluyeron pacientes mayores de 12 años ambos sexos con impresión diagnóstica de apendicitis aguda. Se aplicó como parámetro de ingreso la Escala de Alvarado: migración del dolor a cuadrante inferior derecho, anorexia, náuseas y vómitos, resistencia en cuadrante inferior derecho, rebote, elevación de la temperatura, leucocitosis y neutrofilia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Thu, 15 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3614/1/Importancia-del-papel-de-enfermeria-en-la-enfermedad-inflamatoria-intestinal--EII---durante-la-hospitalizacion.html La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es una enfermedad crónica, autoinmune, que se caracteriza por producir inflamación y úlceras a lo largo del tubo digestivo. Cursa en brotes, siendo impredecible y afectando de forma importante a la calidad de vida del paciente. Afecta principalmente al adulto joven, aunque puede aparecer en cualquier etapa de la vida, incluso en la infancia. webmaster@portalesmedicos.com (V. Tíscar González) Wed, 14 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3547/1/Plan-de-cuidados-estandarizados-en-la-hemorragia-digestiva-baja-aguda.html La hemorragia digestiva baja (HDB) es aquella que se origina a partir de lesiones localizadas por debajo del ligamento de Treitz, manifestándose habitualmente como hematoquecia y, más rara vez, en forma de melenas. La hematoquecia se debe, generalmente, a lesiones localizadas en el colon. Sin embargo, una hemorragia de lesiones más altas puede causar también este tipo de manifestación hemorrágica. Entre un 2 y un 11% de las hematoquecias graves tienen su origen en el tracto gastrointestinal superior y, en estos casos, se acompañan de inestabilidad hemodinámica, y con frecuencia de shock. Una rectorragia intensa sin cambios hemodinámicos orienta hacia la localización colorrectal de la lesión. webmaster@portalesmedicos.com (Amaya Mañeru Oria) Mon, 22 Aug 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3541/1/Estudio-coproepidemiologico-sobre-parasitosis-intestinal-y-su-efecto-en-el-estado-nutricional-antropometrico-de-los-ninos.html Siendo la parasitosis intestinal un problema de salud pública en el Perú, la investigación tuvo como objetivo describir las características coproparasitológicas y epidemiológicas sobre parasitosis intestinal y su efecto en el estado nutricional antropométrico en niños de Potao-Barranca. Se realizo un estudio descriptivo, correlacional, transversal. De un universo de 290 niños menores de 14 años, se obtuvo 71 casos. Se uso un cuestionario con preguntas cerradas, dicotómicas, con opciones múltiples dirigido a padres de familia, con aspectos epidemiológicos asociados a infecciones parasitarias. Se hicieron pruebas coproparasitológicas y medidas antropométricas a todos los niños. Los datos se procesaron en SPSS versión 15.0. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Carmen Alvarado Zúñiga) Wed, 17 Aug 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3532/1/Caracterizacion-de-preescolares-con-parasitosis-intestinal.html Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, para caracterizar los pacientes preescolares con parasitosis intestinal de la Comunidad Pinos I, Parroquia Manuel Dagnino, Municipio Maracaibo, Estado Zulia, en el período desde Septiembre 2009 a Septiembre 2010. El Universo estuvo constituido por los niños de la comunidad, con edades entre 2 y 7 años (250), a quien previo consentimiento informado de los padres se le aplicó un cuestionario; el cual fue elaborada por el autor y consta de una serie de preguntas con respuestas cerradas, donde se recogen variables de interés para el desarrollo de la investigación. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Yuri Álvarez Magdariaga) Fri, 29 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3530/1/Comportamiento-de-la-seroprevalencia-del-antigeno-de-superficie-para-la-hepatitis-B.html Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal a 91743 pacientes que se realizaron el marcador viral para la hepatitis B en el Laboratorio de Sistema Ultramicroanalítico del Centro Médico Diagnóstico en Alta Tecnología “Francisco de Miranda”, en el período comprendido de enero a diciembre del 2008, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la seroprevalencia del antígeno de superficie de la hepatitis B. Luego de los criterios de exclusión, la muestra quedó conformada por 132 casos. Se estudiaron variables en correspondencia con las características de los pacientes estudiados como: edad, sexo, procedencia y cuántas eran gestantes, mientras que las relacionadas con la enfermedad fueron: la seroprevalencia del antígeno de superficie en un año, su asociación con otras enfermedades transmisibles como el Chagas, hepatitis C y el Dengue, así como su correlación con pruebas funcionales hepáticas como la ALAT; ASAT; GGT y a su vez el sexo predominante. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marlenis Sánchez Tuzón) Fri, 29 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3529/1/Caracterizacion-del-comportamiento-epidemiologico-clinico-y-endoscopico-de-pacientes-con-test-de-Helicobacter-pylori-positivo-en-la-consulta-de-endoscopia-.html Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de Caracterizar el comportamiento epidemiológico, clínico y endoscópico de pacientes con Test de Helicobacter Pylori positivo en la consulta de endoscopia del CDI “La Rosa” en el periodo de Enero a Junio del 2009. El universo quedo constituido por los 175 pacientes con sospecha de infección por Helicobacter pylori confirmado por estudio serológico que cumplieron los criterios de inclusión. Se realizó la revisión del 100% de los informes endoscópicos (175) y de las encuestas de los pacientes que aceptaron realizarse el Test de Helicobacter Pylori luego de la realización del estudio endoscópico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Fri, 29 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3474/1/Infeccion-por-Helicobacter-pylori-en-pacientes-con-lesiones-gastroduodenales.html Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal para conocer la incidencia de infección por Helicobacter Pylori y su relación con las principales lesiones digestivas diagnosticadas por endoscopia en la población estudiada. El universo de trabajo lo constituyó 219 pacientes que acudieron al servicio de Endoscopia del Centro Diagnóstico Integral de La Grita, Estado Táchira, Venezuela, en el periodo comprendido del Agosto de 2008 a Agosto del 2009. A todos los pacientes se les realizó biopsia y test de ureasa para demostrar la presencia de la bacteria. Se determinó la asociación entre el factor de riesgo (nivel socioeconómico) y la presencia del Helicobacter Pylori. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Roxana Avalos García ) Thu, 14 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3471/1/Caso-clinico-Fistula-entero-uterina-en-gestante-con-enfermedad-de-Crohn.html La presentación de Enfermedad de Crohn sintomático durante el embarazo fue descrita inicialmente en 1946, y desde entonces ha sido descrita en numerosas localizaciones acompañado del desarrollo de fistulas. Los casos asociados con el embarazo tienen una inusual forma de presentación, lo que retrasa el diagnóstico y conlleva una elevada incidencia de partos prematuros, un aumento de la cirugía de urgencia durante el embarazo, y una importante morbi-mortalidad fetal. Por este motivo, es esencial la sospecha y el diagnóstico precoz de las pacientes que las padecen. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mercedes Colomina Pascual) Wed, 13 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3320/1/Volvulo-gastrico-agudo-Caso-clinico.html La hernia de hiato paraesofágica es una patología poco frecuente (5% de las hernias hiatales) que consiste en el ascenso a la cavidad torácica del fundus gástrico permaneciendo la unión esófago-gástrica en su posición normal.El vólvulo gástrico es una complicación poco frecuente de la hernia hiatal. Es una entidad rara que consiste en la rotación anormal del estómago (mayor de 180º) o parte de él sobre su eje y su complicación más grave es la estrangulación del mismo (5-28%). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María del Mar de Luna Díaz) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3325/1/Distribucion-estacional-serotipos-y-patron-de-sensibilidad-a-antimicrobianos-de-Salmonella-enterica.html La Salmonella entérica se encuentra ampliamente distribuida en la naturaleza, donde los más de 2.500 serotipos conocidos se pueden encontrar en el tracto gastrointestinal de una amplia variedad de mamíferos, reptiles, aves e insectos (excepto los serotipos Typhi y Paratyphi que sólo colonizan al ser humano). La infección por Salmonella entérica, consecuencia de la ingesta de alimentos y/o aguas contaminadas, es una de las principales causas de gastroenteritis, pero también pueden producir afectación extraintestinal a muy diversos niveles (bacteriemia, endocarditis, infección del tracto urinario, osteomielitis, artritis, neumonía y empiema, infección del sistema nervioso central, infecciones de tejidos blandos, etc). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. F.I. Hidalgo-García) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3245/1/Tumor-de-pancreas-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se presenta un caso clínico de tumor de páncreas, abordando las manifestaciones clínicas, los exámenes de diagnósticos y se revisa la literatura al respecto. Se destaca la importancia del diagnóstico precoz y la utilidad de las técnicas de imagen – el ultrasonido abdominal y la tomografía axial computarizada para el diagnóstico definitivo del cáncer de páncreas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Thu, 05 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3239/1/Recomendaciones-al-paciente-ostomizado.html Las ostomías constituyen procedimientos estándar en la práctica de la cirugía, con gran repercusión sobre los pacientes y sus familiares por los inconvenientes económicos, sociales, laborales y los efectos psicológicos que producen. El éxito de la rehabilitación está en la educación. Se dan instrucciones especiales sobre la dieta, aseo, deportes, ejercicios y viajes.Ya sea una ostomía permanente o temporal, el personal de enfermería debe tener los conocimientos necesarios para proporcionar al paciente y a la familia la información adecuada para maximizar la recuperación y permitir una experiencia positiva en el aprendizaje de cuidados de ostomía. webmaster@portalesmedicos.com (Nuria Galán Burillo) Wed, 04 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3236/1/Pancreatitis-aguda-leve-edematosa-A-proposito-de-un-caso-clinico.html La pancreatitis aguda, proceso inflamatorio localizado de esta glándula mixta, que puede volverse sistémico, cuyo rango de severidad se encuentra entre el dolor abdominal y el vómito, hasta la disfunción múltiple de órganos que termina con el fallecimiento del paciente, en estudios realizados en otros países su incidencia ha aumentado con el paso de los años, creemos importante siempre pensar en esta patología así como realizar su diagnóstico a través de las manifestaciones clínicas (dolor abdominal y vomito), estudios de laboratorio e imagenológico para de esta forma contribuir y evitar la aparición de formas más graves de la enfermedad y sus complicaciones las cuales muchas veces son fatales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Wed, 04 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3235/1/Pancreas-aberrante-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El páncreas aberrante es una afección congénita rara, de localización variable, que por lo general se diagnostica como hallazgo en estudios endoscópicos. Se describe el caso de una mujer, blanca de 45 años, que acude a consulta por epigastralgia y en la endoscopia se constata lesión gástrica, sugestiva de esta patología, la cual se corrobora en estudio anatomopatológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rolando Martínez López) Wed, 04 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3210/1/Magnetoterapia-en-pacientes-con-Gastritis-Cronica-Antral.html La Gastritis Crónica esta dentro de las enfermedades más frecuentes en Cuba y dentro de las principales causas de egresos hospitalarios, su etiología es multifactorial, siendo la infección por Helicobacter Pylori el agente etiológico principal. Basados en las acciones que producen los campos magnéticos sobre la célula, que se relacionan directamente con la histopatología de la enfermedad nos trazamos el siguiente objetivo: Evaluar la utilidad de la Magnetoterapia en pacientes con Gastritis Crónica Antral. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marvelis Domínguez Iglesias) Wed, 13 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3191/1/La-encefalopatia-hepato-amoniacal-en-la-Medicina-moderna.html La encefalopatía hepática (EH) es una complicación neuropsiquiátrica de las enfermedades hepáticas tanto agudas como crónicas. Los síntomas de la encefalopatía hepática (EH) pueden incluir confusión, desorientación e incoordinación. Existe un consenso general de que los efectos sinérgicos entre el exceso de amoníaco y los mecanismos de la  inflamación causan alteraciones del astrocito y edema cerebral; sin embargo, los mecanismos moleculares precisos que regulan estos cambios morfológicos en el cerebro están poco claros. El edema cerebral ocurre en todos pacientes con encefalopatía hepática (EH), sin considerar su categoría, y podía ser la clave de la patogénesis de este trastorno. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Tue, 12 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3176/1/Caracterizacion-de-preescolares-con-parasitosis-intestinal.html Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, para caracterizar los pacientes preescolares con parasitosis intestinal de la Comunidad Pinos I, Parroquia Manuel Dagnino, Municipio Maracaibo, Estado Zulia, en el período desde Septiembre 2009 a Septiembre 2010. El Universo estuvo constituido por los niños de la comunidad, con edades entre 2 y 7 años (250), a quien previo consentimiento informado de los padres se le aplicó un cuestionario; el cual fue elaborada por el autor y consta de una serie de preguntas con respuestas cerradas, donde se recogen variables de interés para el desarrollo de la investigación. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Yuri Álvarez Magdariaga) Tue, 12 Apr 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3174/1/Ligadura-de-varices-esofagicas-en-el-paciente-con-hipertension-portal.html La ruptura de varices esofágicas es la complicación más temida de la Hipertensión Portal, siendo una de las primeras causas de hemorragia digestiva alta, con un alto índice de mortalidad, a pesar del desarrollo científico - técnico alcanzado.   Casi la totalidad de los autores coinciden en que el tratamiento endoscópico es el de elección por ser el más económico y con menos complicaciones, siendo la Ligadura Endoscópica de Varices esofágicas con bandas elásticas, la preferida para la erradicación de las mismas por ser de fácil manejo y con un bajo índice de situaciones adversas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hansell Quesada Carvajal) Thu, 31 Mar 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3169/1/Actualizacion-en-el-diagnostico-del-esofago-de-Barrett.html El esófago de Barrett es una de las afecciones digestivas que más interés suscita en  reuniones y congresos de la especialidad, a pesar de haber sido descrito hace 50 años por Norman Barrett. Se ha reconocido la predisposición al desarrollo del adenocarcinoma esofágico, por lo que se han utilizado métodos auxiliares en el diagnóstico endoscópico, algunos más antiguos como la cromoendoscopia con ácido acético, lugol y azul de metileno, mientras hoy día se pueden emplear otros más novedosos, todos con el fin de mejorar el diagnóstico y favorecer la vigilancia endoscópica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Anniuska Gigato Díaz) Wed, 30 Mar 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3166/1/Actuacion-de-Enfermeria-ante-las-complicaciones-de-la-Nutricion-enteral.html La nutrición enteral representa una alternativa para muchos pacientes que presentan incapacidad de utilizar alimentos de consumo ordinario a causa de su situación clínica. El avance en las fórmulas, métodos y vías de administración la han convertido en una técnica sencilla y útil para tratar múltiples situaciones que cursan con alteraciones de la ingesta, digestión o absorción de nutrientes.La mayoría de las complicaciones derivadas de la utilización de la nutrición enteral son de índole mecánica (desplazamientos de las sondas, obstrucciones,...) o gastrointestinal (vómitos, diarrea, estreñimiento,...). La broncoaspiración es una de las complicaciones que puede revestir mayor trascendencia. webmaster@portalesmedicos.com (Nuria Galán Burillo) Tue, 29 Mar 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3129/1/Caracterizacion-del-comportamiento-epidemiologico-clinico-y-endoscopico-de-pacientes-con-Test-de-Helicobacter-Pylori-positivo-en-la-consulta-de-endoscopia.html Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de Caracterizar el comportamiento epidemiológico, clínico y endoscópico de pacientes con Test de Helicobacter Pylori positivo en la consulta de endoscopia del CDI “La Rosa” en el periodo de Enero a Junio del 2009. El universo quedo constituido por los 175 pacientes con sospecha de infección por Helicobacter pylori confirmado por estudio serológico que cumplieron los criterios de inclusión. Se realizó la revisión del 100% de los informes endoscópicos (175) y de las encuestas de los pacientes que aceptaron realizarse el Test de Helicobacter Pylori luego de la realización del estudio endoscópico. Se apreció que el grupo etario más afectado fue el comprendido en las edades entre 31 y 40 años con 41 pacientes afectados para un 23,4% del total. Predominó del sexo femenino con un total de 116 pacientes para un 66.28%. La raza mestiza con 81 pacientes para un 46,2%. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Thu, 17 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3106/1/Carcinoma-rectal-Episodio-II-Como-se-ha-curado.html En el mes de julio del año 2010 se me diagnosticó una neoplasia de recto, y en muy breve plazo de tiempo se inició el correspondiente tratamiento. Fui atendido en el Complejo Hospitalario de Jaén (Hospital Médico-Quirúrgico) por la Doctora Nuria Cárdenas Quesada, oncóloga, y por el Doctor Maximiliano Martos Alcalde, radiólogo. Se me aplicaron 25 sesiones de radiaciones de bomba de cobalto. Las sesiones fueron de poca intensidad en la creencia de que iba a ser intervenido quirúrgicamente. No fue así por propia decisión mía de última hora. Más adelante explicaré el porqué de tal determinación. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Thu, 17 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3105/1/Neoplasia-de-recto-Mi-propio-caso-clinico.html A través de PortalesMédicos.com - El portal de la Medicina y la Salud en internet he publicado varios trabajos sobre la etiopatogenia tumoral. En la actualidad, curiosamente, se me ha diagnosticado de una neoplasia de recto. Estoy siendo tratado con quimioterapia y con radioterapia y me he negado a que se me practique la cirugía. En este trabajo expongo mis propias sensaciones, cargadas de sincero optimismo. Trato de demostrar aquí que la explicación que doy a mi enfermedad es la excitación de la membrana celular favorecida por la rica inervación existente en el recto. El recto mide 18 centímetros de promedio, 14 de los cuales constituyen la ampolla y 4 el canal anal. La electricidad por sí sola puede provocar la excitación celular. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Thu, 17 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3112/1/La-endoscopia-pediatrica-basica-en-el-diagnostico-de-Enfermedad-Celiaca-Diagnosticos-intervenciones-y-resultados-enfermeros.html La Enfermedad Celiaca (EC) es una enfermedad crónica que consiste en una intolerancia a las prolaminas del gluten, en la que intervienen factores genéticos, inmunológicos y ambientales. Su diagnóstico se basa en la clínica, serología y biopsia de intestino delgado mediante técnica endoscópica. En los últimos años el desarrollo de las fibras ópticas aplicadas a la medicina ha hecho de la endoscopia una técnica diagnóstica y terapéutica de gran valor en las unidades de gastroenterología. Al adaptar el tamaño de los fibroscopios se ha permitido aplicar estas técnicas a la edad pediátrica de forma segura y eficiente. Este hecho ha contribuido en la mejora del diagnóstico de ciertas patologías como la Enfermedad Celiaca (EC), entre otras. webmaster@portalesmedicos.com (AM Rodríguez Núñez) Wed, 16 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3054/1/Polipos-de-estomago-y-duodeno-Experiencia-de-tres-anos-en-un-centro-medico-de-diagnostico-integral.html Presentamos estudio observacional, descriptivo retrospectivo realizado en pacientes que acudieron al servicio de endoscopia del centro médico de diagnóstico integral: Edwin Lai Low, del municipio Roscio, Guasipati, Venezuela, y a los cuales se le diagnosticaron pólipos en estomago o en duodeno mediante el proceder endoscópico, durante el periodo que va desde el 4 de enero del año 2008 al 21 de enero del año 2011. En total se realizaron 1847 endoscopias, de estas se observaron pólipos en 26 pacientes para una frecuencia de 1,40%. Los pólipos fueron más frecuentes en el sexo femenino con un 57,7% y en el grupo de edades de 30 – 49 años (42,30%). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3049/1/Alteraciones-histologicas-gastricas-por-Helicobacter-Pylori-en-pacientes-dispepticos.html El Helicobacter pylori es considerada cancerígeno tipo I por la OMS. Se realizó estudio descriptivo, prospectivo, con el objetivo de determinar las alteraciones histológicas gástricas en pacientes con síntomas dispépticos y Helicobacter pylori. El universo estuvo constituido por 220 pacientes con dispepsia, a quienes se realizó videoendoscopia, de mayo del 2009 a mayo del 2010. La muestra incluyó 127 pacientes entre 18 y 87 años, con promedio de 51 años. La prevalencia de infección por Helicobacter fue del 57,7%. Predominaron las féminas y las edades tempranas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Anniuska Gigato Díaz) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3047/1/Aspectos-endoscopicos-de-la-Linfangiectasia-intestinal-y-breve-revision-de-la-bibliografia.html La linfangiectasia intestinal es una enfermedad rara, causada por la dilatación de los linfáticos intestinales unido a la alteración en el drenaje linfático, cursa con enteropatía perdedora de proteínas, hipoalbuminemia, hipogammaglobulinemia y linfopenia. Esta patología puede ser de tipo primaria cuya etiología parece estar determinada genéticamente o puede presentarse secundaria a otras entidades como la tuberculosis intestinal, linfoma abdominal, radioterapia, cáncer pancreático, pericarditis constrictiva, y la insuficiencia cardíaca congestiva. Se manifiesta clínicamente con diarrea esteatorreica, debilidad, náuseas, vómitos, dolor abdominal y edema en miembros inferiores, para su diagnóstico la endoscopia superior digestiva es una herramienta de inestimable ayuda al permitir la observación de lesiones focales características de aspecto nodular y manchas blanquecinas en copos de nieve a nivel duodenal, además es útil en el diagnostico diferencial de la entidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3032/1/Acalasia-asociada-al-Embarazo-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El Embarazo es definido por todos los entendidos como una condición fisiológica, durante este periodo el embarazo per se, provoca en la gestante cambios en el organismo. Es en el sistema gastrointestinal uno de los aparatos donde generalmente se manifiestan estas modificaciones, con sintomatología característica tales como vómitos, pirosis, acidez gástrica, y estreñimiento entre los más frecuentes. En raras ocasiones el embarazo se asocia a enfermedades poco frecuentes del sistema digestivo como la Acalasia esofágica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3000/1/Helicobacter-pylori-Evaluacion-terapeutica.html El Helicobacter pylori afecta a cerca de la mitad de la población mundial. Es agente causal de gastritis y úlcera péptica, y ha sido también clasificado como carcinógeno de tipo I. El tratamiento erradicador, en ocasiones, resulta costoso o inefectivo y no está exento de reacciones adversas. También han aparecido cepas resistentes a los antibióticos. Este estudio tiene como objetivo evaluar la evolución y el tratamiento de la dispepsia en pacientes que acudieron al CDI “Las Flores”, durante seis meses, a los cuales les fue diagnosticada infección por esta bacteria. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lourdes María García Yllán) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2975/1/Enfermedad-diarreica-aguda-EDA-Orientaciones-para-familiares.html El termino diarrea proviene del griego "día" (a través) y "rhien" (fluir). La traducción literal, por lo tanto, sería "fluir a través', pero el sentido denota que "a través del intestino fluyen deposiciones anormalmente fluidas (o liquidas) y frecuentes". Y digo anormalmente ya que los niños pequeños -y sobre todo aquellos alimentados a pecho- tienen normalmente deposiciones liquidas y frecuentes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Elena Quiñones Hernández) Wed, 16 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2856/1/Revision-bibliografica-Cromoendoscopia-y-NBI-en-el-diagnostico-de-lesiones-planas-del-colon.html El cáncer colorrectal (CCR) es una de las neoplasias más frecuentes en países como EE.UU., Europa del Norte, Occidental, Japón, Israel, Singapur, Australia y Nueva Zelanda. En España es la tercera causa de cáncer en varones y es la cuarta neoplasia, en orden de frecuencia, que mayor mortalidad ocasiona en la población cubana. En nuestro país se señala que la mortalidad por cáncer de colon se ha incrementado durante la década del noventa e inicios del presente siglo. Muchos de los cánceres gastrointestinales son diagnosticados en estadíos avanzados, es por eso que en muchas partes del mundo se han propuesto métodos efectivos para el monitoreo sistemático de estas lesiones que incluyen la búsqueda de lesiones tempranas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lisset Díaz Díaz) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2853/1/Manifestaciones-cardiacas-de-la-cirrosis-hepatica.html Introducción. La cardiomiopatía cirrótica es un síndrome clínico observado en pacientes con cirrosis hepática, caracterizada por una respuesta cardiaca anormal a las tensiones fisiológicas, patológicas o farmacológicas, pero normal para mantener la eyección cardíaca y su contractibilidad al reposo. Desarrollo. En esta evaluación, revisamos la literatura existente en torno a la pato fisiología y las implicaciones clínicas de la cardiomiopatía cirrótica. Conclusiones. No menos que 50% de pacientes portadores de cirrosis hepática que son trasplantados muestran señales de disfunción cardíaca, y entre el 7% y el 21% de las muertes post trasplante hepático ortotópico son debido a insuficiencia cardíaca manifiesta. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2714/1/Enfermedad-de-Crohn-y-embarazo-A-proposito-de-un-caso-clinico-.html En los últimos años el interés por las enfermedades crónicas de los Servicios sanitarios así como de los propios profesionales ha ido en aumento. Sin embargo, aunque todos estamos familiarizados con los planes de cuidados del paciente diabético, hipertenso, parece que otras enfermedades, también crónicas, como son las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII) han quedado relegadas a un segundo plano. Según diversos estudios existe una relación más que evidente entre el malestar emocional, ocasionado por el estrés, la ansiedad, preocupaciones etc y el empeoramiento de los síntomas físicos en la enfermedad de Crohn. Si a ello unimos una gestación en curso como es el caso que nos ocupa, el temor y la ansiedad se ven incrementados considerablemente. webmaster@portalesmedicos.com (V. Tíscar González) Thu, 13 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2703/1/Caracteristicas-de-los-polipos-colonicos.html Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en 161 pacientes adultos mayores de 16 años, de uno u otro sexo, con diagnóstico endoscópico e histológico de pólipo de colon, durante el período de abril de 2007 hasta septiembre de 2010. atendidos en el servicio de videocolonoscopia del Centro Médico de Alta Tecnología Divina Pastora del municipio Iribarren, estado Lara, con el objetivo de conocer las características histomorfológicas de los pólipos colónicos. Al concluir el estudio, se concluyó que 57,8% de los pacientes con pólipos fueron del sexo masculino y 47,9% mayores de 61 de edad. 71,5% de los pólipos eran únicos, 76,3% sésiles y 64,8% pequeños. 54,4% se localizó en la región rectosigmoidea. Los tipos histológicos más frecuentes fueron los hiperplásicos (48,5%) y los adenomas (39,7%). Se sugirió realizar estudios de pesquisajes en pacientes mayores de 50 años para detectar precozmente los pólipos e interrumpir la secuencia pólipo-cáncer y mejorar su calidad de vida. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Wed, 29 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2702/1/Retroneumoperitoneo-secundario-a-perforacion-rectal-colonoscopica.html La perforación iatrogénica por colonoscopio es una complicación poco frecuente, pero con una elevada morbimortalidad. Durante la exploración rutinaria se realiza la maniobra de retroflexión para evidenciar lesiones que hayan pasado desapercibidas en la visión directa. Paradójicamente la perforación durante la realización de dicha maniobra tiene una escasa incidencia, habiéndose publicado pocos casos en la literatura. Presentamos el caso de una mujer que presenta retroneumoperitoneo hasta espacio perihepático, perivesicular y pericava, secundario a una perforación rectal de 1,5 centímetros, con estabilidad hemodinámica y con escasa repercusión clínica y analítica, por lo que se optó por un manejo conservador. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Edelmira Soliveres Soliveres) Wed, 29 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2699/1/Polipos-gastricos-Caracteristicas-histomorfologicas.html Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, en el servicio de videoendoscopia del Centro Médico de Alta Tecnología “Divina Pastora” del municipio Iribarren, estado Lara, en 4752 pacientes, a los cuales se les realizó una videoendoscopia, con el objetivo de conocer las características histomorfológicas de los pólipos gástricos. Concluida el estudio, 1,7% de los pacientes presentaban pólipos gástricos, 58,5% eran mujeres y 37,7% eran mayores de 61 años de edad. 87,2% de los pólipos gástricos eran únicos; 72,3%, sésiles; 53,0%, de mediano tamaño y 55,5% fueron localizados en el antro gástrico. 48,1% fueron hiperplásicos. Se recomienda realizar estudios multicéntricos para conocer la frecuencia de los pólipos en los servicios de endoscopia atendidos por la Misión Barrio Adentro. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Tue, 28 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2697/1/Caracteristicas-histomorfologicas-de-los-adenomas-colonicos-resecados.html Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en 62 pacientes adultos mayores de 16 años, de uno u otro sexo, con diagnóstico endoscópico e histológico de adenomas colónicos, durante el período abril de 2007-septiembre de 2010, atendidos en el servicio de videocolonoscopia del Centro Médico de Alta Tecnología “Divina Pastora” del municipio Iribarren, estado Lara, con el objetivo de conocer las características histomorfológicas de los adenomas colónicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Tue, 28 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2689/1/Constipacion-en-el-nino.html La constipación es muy frecuente en la infancia y se estima que constituye del 15-30% de los niños referidos por el pediatra, así como al estar basada nuestra medicina fundamentalmente en la prevención de enfermedades y la promoción de salud, nos enfocamos en realizar una revisión bibliográfica, como material de apoyo, apropiado para los diferentes niveles de la medicina y específicamente a los profesionales de la pediatría en Cuba, sobre la constipación en el niño. La importancia es trascendental en cuanto puede prevenir, identificar, diagnosticar y tratar esta afección. webmaster@portalesmedicos.com (Gustavo Rangel Carredano) Mon, 27 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2665/1/Melanosis-Coli-secundaria-al-abuso-de-laxantes-del-antraceno-Presentacion-de-un-caso-clinico-endoscopico.html La melanosis coli es una entidad que consiste en la coloración café-negruzca de la mucosa del colon, la cual fue reportada por primera vez en el siglo XIX por Cruveilhier. Esta es causada por absorción de productos aromáticos, por el uso excesivo de laxantes derivados del antraceno (Cáscara Sagrada, Aloe, Senna y Fragula).Esta acumulación de pigmentos o coloración característica de la mucosa no se comporta de igual manera en todas las porciones del tracto gastrointestinal, siendo menos frecuente en el intestino delgado (melanosis intestini), para no decir rara, en relación con la melanosis coli que aparece en la mucosa del colon, que es relativamente frecuente. Generalmente aparece de forma accidental a los que se les realiza estudios endoscópicos del tracto digestivo inferior y que al interrogarlos refieren una historia de abuso de laxantes. A continuación presentamos el primer caso de melanosis coli diagnosticada en nuestro centro. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Thu, 16 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2663/1/Asociacion-entre-la-infeccion-por-Helicobacter-Pylori-y-enfermedades-digestivas-altas.html Se realizó un estudio observacional de corte transversal, a partir de los 968 pacientes que se realizaron pan-endoscopías durante el período comprendidos entre Julio 2008 y Enero 2009, en el servicio de Gastroenterología del Hospital Docente “Dr. Salvador Allende”, con el objetivo identificar la presencia del Helicobacter Pylori y su asociación con algunas enfermedades del aparato digestivo superior en los pacientes que acudieron a dicho servicio. Se observó que predominó el grupo etáreo entre 55 - 64 años y de éste, el sexo masculino con 81,1%. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hansell Quesada Carvajal) Thu, 16 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2644/1/Reflujo-duodenogastrico-en-pacientes-venezolanos-con-litiasis-vesicular-colecistectomizados-y-vesicula-normal.html Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal prospectivo, en el servicio de videoendoscopia del Centro Médico de Alta Tecnología “Divina Pastora” del municipio Iribarren, Estado Lara, para conocer la frecuencia del reflujo duodenogástrico y los factores predisponentes en pacientes de 20 años y más. Se concluyó que el 19,7% de los pacientes presentaban reflujo duodenogástrico, de los cuales el 70,5% eran del sexo femenino y en las edades comprendidas entre 40 y 59 años (43,5%). Los factores predisponentes de mayor frecuencia fueron el hábito tóxico (50,4%) y multíparas (29,1%). La pangastritis se presentó en el 71,9% de los pacientes con reflujo. La gastritis crónica (71,4%) y el Helicobacter pylori (54,8%) fueron los diagnósticos histológicos más frecuentes en los pacientes biopsiados con reflujo. Se sugirió continuar el estudio con mayor número de pacientes con el fin de precisar la morbilidad reflujo duodenogástrico en el estado y mejorar la calidad de vida. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Mon, 29 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2631/1/La-Enfermeria-en-el-acto-del-cuidado-Una-estrategia-prioritaria-para-los-servicios-de-Endoscopia-Digestiva.html La seguridad durante los procedimientos endoscópicos no ha recibido la atención de Enfermería apropiada en la literatura publicada. Siendo este análisis como objetivo principal un intento de evaluar los medios materiales y humanos disponibles para la sedación y el modo habitual de manejarla en las unidades de endoscopia de Atención Primaria de Salud. Considerando la Endoscopia como un procedimiento seguro, existen peligros potenciales relacionados con cada procedimiento. Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo basado en la realización y análisis de una encuesta sobre buenas prácticas de Enfermería. Se solicitó información sobre las exploraciones realizadas (197 casos), los medios disponibles para la sedación y el nivel de sedación usado y deseable en cada exploración. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Dalia Glean Suárez) Fri, 26 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2629/1/Carcinoma-oat-cell-de-esofago-Presentacion-de-un-caso-y-revision-bibliografica-.html Objetivo: nuestro objetivo es aportar una visión actualizada sobre una patología tan infrecuente como el carcinoma oat-cell esofágico, mediante revisión de la bibliografía y la exposición de un caso de reciente aparición en nuestro Hospital. Conclusiones: podemos afirmar que esta neoplasia es altamente agresiva, presentando en prácticamente la totalidad de los casos diseminación a otras localizaciones. Se trata de un cáncer muy poco frecuente cuya clínica es similar al resto de procesos neoplásicos que afectan al esófago. rafatruj@terra.es (Dr. Rafael Trujillo Vilchez) Thu, 25 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2623/1/Acidos-biliares-totales-en-heces-fecales-y-su-relacion-con-lesiones-del-colon.html Se realizaron tres estudios en el Instituto de Gastroenterología (IGE). El primero y el segundo fueron de carácter exploratorio y permitieron conocer la existencia del problema de investigación, dando origen a que se realizará por primera vez un estudio descriptivo transversal, con una muestra de casos suficientemente grande para buscar la asociación entre los niveles elevados de los ácidos biliares totales (ABT) y las lesiones del colon. Se contó con 306 pacientes, a los que se les determinó el nivel de estos ácidos y, según fueran elevados o normales, se clasificaron dos grupos. En ambos grupos se relacionaron los niveles de los ácidos con las lesiones macroscópicas y microscópicas en el colon, así como con lesiones diagnosticadas histológicamente y la edad de los pacientes, en específico los adenomas con su grado de displasia y las colitis inespecíficas y su intensidad, según grupo de edad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Thu, 25 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2614/1/Sindrome-de-Plummer-Vinson-en-mujer-de-22-anos-de-edad-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El síndrome de Plummer-Vinson descrito por primera vez por Plummer en el año 1912 se caracteriza por la presencia de anemia ferropénica, membranas esofágicas altas y disfagia. El diagnóstico de esta entidad se realiza mediante endoscopia digestiva, esofagograma y hemograma siendo más frecuente en mujeres post-menopáusicas entre 40 y 50 años y de menor incidencia en mujeres jóvenes y hombres. Su tratamiento consiste en la corrección de la anemia y la eliminación de las membranas esofágicas por dilatación vía endoscópica. A continuación presentamos el primer caso de Síndrome de Plummer-Vinson reportado por la misión médica cubana en Venezuela. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2612/1/Sindrome-hepatorrenal-SHR-Distension-abdominal-e-Ictericia-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html Se presente un caso de un paciente de varón de 52 años que acude a la urgencia por presentar disnea a medianos esfuerzos, asociado a leve distensión abdominal e ictericia, que tras ser hospitalizado presenta aumento de dicha disnea, distensión abdominal a tensión e hiperbilirrubinemia total de 28,03. Tras realización de paracentesis evacuatorias presenta mejoramiento de la disnea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2609/1/Seropositividad-del-antigeno-de-superficie-de-la-hepatitis-B-Ags-HVB.html Se realizó un estudio descriptivo prospectivo 29 968 pacientes mayores de 20 años, de uno u otro sexo que acudieron al servicio SUMA del Centro Médico de Alta Tecnología “Divina Pastora”, remitidos por diversos motivos durante el período de abril de 2007 hasta diciembre de 2008, con el objetivo de conocer la frecuencia de seropositivos al antígeno de superficie de la hepatitis B (Ags HVB). Se concluyó que el 3,1% de las muestras de sangre son seropositivas al antígeno de superficie de la hepatitis B (Ags HVB), el 75,4% son mujeres y el 48,5% en edades entre 20 a 30 años. En el 91,8% no se detectó factor predisponente. El 10,9% son mujeres embarazadas seropositivas y el 2,4 % son seropositivos tanto al antígeno de superficie de la hepatitis B (Ags HVB) y al anticuerpo anti-hepatitis C (Anti- HVC).  Se recomienda incrementar los métodos educativos en relación a esta infección en la población atendida en este centro, lo cual incrementara su prevención. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2604/1/Manifestaciones-oculares-en-pacientes-con-rectocolitis-ulcerativa-idiopatica.html Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, en la consulta de oftalmología del Centro de diagnóstico Integral “Carmen E Mendoza”, del municipio Iribarren, estado Lara, en 21 pacientes de uno u otro sexo con diagnóstico de rectocolitis ulcerativa idiopática, durante el período de abril de 2007 hasta diciembre de 2008, con el objetivo de conocer la presencia o no de manifestaciones oculares, Concluida la investigación el 80,9% presentó manifestaciones oculares, el 64, 8% son masculino y el 58,8% en las edades entre 20 y 40 años. El 36,8% presenta conjuntivitis reactiva (36,8%). El 70,5% de las lesiones oculares se presentó en pacientes con rectocolitis ulcerativa idiopática severas. Se recomienda crear consultas de vigilancia oftalmológica para ofrecer un seguimiento integral a los pacientes con rectocolitis ulcerativa idiopática y lesiones oculares. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2622/1/Videoendoscopia-polipectomia-y-vidas-salvadas.html Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, en el servicio de Videoendoscopía del Centro Médico de Alta Tecnología “Divina Pastora” después de tres años de trabajo (2007-2009), con la introducción de la videoendoscopía y de la polipectomía se interrumpió la secuencia pólipo-cáncer en el aparato digestivo en 50 pacientes con diagnóstico de pólipos con el objetivo de determinar y categorizar por vez primera a los pacientes polipectomizados como vidas salvadas. Concluida la investigación se observó que el 76,0% de las polipectomías realizadas son en el sexo femenino y en el 78,0% en las edades entre 41 y 60 años. El 84,0% de las polipectomías realizadas se categorizaron como satisfactorias. Los pólipos hiperplásicos y los adenomas son los diagnósticos histológicos más frecuentes (46,8% y 32,8%. El 98,0% de las polipectomías se realizaron sin complicaciones y el 80,0% de los pacientes polipectomizados y evaluados histológicamente se categorizaron como vidas salvadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Thu, 11 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2595/1/Metaplasia-intestinal-en-adultos-mayores-de-50-anos.html Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, en 355 pacientes mayores de 50 años de uno u otro sexo y etnias atendidos en el Centro Médico de Alta Tecnología “Divina Pastora”, estado Lara, a los cuales por diversos motivos se les indicó una videoendoscopia superior con el objetivo de conocer la frecuencia de la metaplasia intestinal (MI) en la mucosa antral del estómago. Concluida la investigación se observa que el 59,9% de la metaplasia intestinal se diagnóstico en el sexo masculino y el 37,2% en las edades entre 50 a 59 años. El 57,8% son de tipo I y el 78,4% presentan Helicobacter pylori. La gastritis crónica (55,0%) es el diagnóstico histológico más identificado en los fragmentos con metaplasia intestinal y Helicobacter pylori presente. Se recomienda fomentar la realización de biopsias gástricas en mayores de 50 años, con el objetivo de determinar la morbilidad de la metaplasia intestinal y de Helicobacter pylori en los Centros Médicos de Alta Tecnología (CMAT). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Wed, 10 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2591/1/Frecuencia-de-los-polipos-gastricos.html Evidencias científicas ratifican que la endoscopía superior tiene 90% de sensibilidad y especificidad en los diagnósticos de lesiones macroscópicas en la mucosa del aparato digestivo, en tal sentido se realizó un estudio descriptivo transversal en el Centro de Diagnostico Integral de San Carlos, municipio Santa Bárbara, Estado Zulia, en pacientes de 16 años y más, de ambos sexos y raza, remitidos al servicio con diagnóstico presuntivo de enfermedad digestiva superior y sospecha de pólipo gástrico, durante el período de 2004 a 2006. Al concluir el estudio, se realizaron un total de 1729 diagnósticos endoscópicos, de ellos 28 fueron pólipos gástricos. La mayoría se localizaron en la región antral seguido en orden de frecuencia en el cuerpo gástrico y un sólo caso presentó poliposis múltiple. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Wed, 10 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2585/1/Diverticulitis-asintomatica-por-impactacion-de-cuerpo-extrano-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Los divertículos constituyen una condición adquirida, más frecuente después de los 40 años, la mayor parte de los pacientes con divertículos en el colon pueden no presentar síntomas ni complicaciones. La complicación más frecuente es la diverticulitis secundaria a la inflamación y/o infección de uno o varios divertículos por un traumatismo local consecutivo generalmente a la impactación de materia fecal en el interior del divertículo, en este caso le presentamos un paciente con diverticulitis secundaria a la impactación de un hueso como causa rara de inflamación y de evolución clínicamente asintomática. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lilian Sáez Bedoya) Wed, 10 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2573/1/Aumento-de-la-ecogenicidad-hepatica-en-pacientes-venezolanos.html Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, en 320 pacientes de 15 años y más de edad, de ambos sexo y etnias, atendidos en el servicio de ecosonografía del Centro de Diagnóstico Integral “Hermanos Quintero” del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) “Santa Rosa”, municipio Iribarren, Estado Lara, Venezuela por diversos motivos durante el periodo de enero a agosto de 2008, con el objetivo de conocer la frecuencia del aumento de la ecogenicidad hepática en los pacientes atendidos. Se concluyó que el aumento de la ecogenicidad hepática se presentó en el 56,3% de los pacientes. El 65,0% son mujeres, el 53,8% con edades entre 45 a 65 años y el 53,9% son grado II. Los factores predisponentes de mayor proporción fueron los hábitos tóxicos (32,9%) y el sedentarismo (29,2%). Se recomienda realizar actividades de promoción de salud para mejorar el estado nutricional, disminuir el consumo de alcohol y estimular la práctica de ejercicios físico para mejorar la calidad de vida. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Tue, 09 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2572/1/Anticuerpos-del-virus-de-la-hepatitis-C-en-pacientes-atendidos-en-el-Centro-Medico-de-Alta-Tecnologia-Divina-Pastora.html Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de corte transversal, en 26 953 pacientes mayores de 20 años de edad, de ambos sexos no donantes de sangres que acudieron al servicio SUMA del Centro Médico de Alta Tecnología “Divina Pastora” remitidos por diversos motivos durante el período de abril de 2007 hasta diciembre de 2008, con el objetivo de conocer la frecuencia de seropositivos al virus de la hepatitis C (anti-HVC). Se concluyó que el 3,4% de las muestras de sangre son seropositivas al virus de la hepatitis C (anti-HVC), el 68,4% son femeninas, el 48,2% en las edades entre 31 a 60 años. El 89,1% tienen antecedente de haber sido intervenido quirúrgicamente. El 5,6% de las mujeres seropositivas al virus de la hepatitis C (anti-HVC) son embarazadas. Se recomienda crear consultas de vigilancias y de control epidemiológicos de los factores predisponentes de esta enfermedad transmisible. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Tue, 09 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2558/1/La-Enfermeria-en-el-acto-del-cuidado-una-estrategia-prioritaria-para-los-servicios-de-endoscopia-digestiva-.html La seguridad durante los procedimientos endoscópicos no ha recibido la atención de Enfermería apropiada en la literatura publicada. Siendo este análisis como objetivo principal un intento de evaluar los medios materiales y humanos disponibles para la sedación y el modo habitual de utilizarla en las unidades de endoscopia de atención primaria de salud. Considerando la endoscopia como un procedimiento seguro, existen peligros potenciales relacionados con cada procedimiento. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo, basado en la realización y análisis de una encuesta sobre buenas prácticas de Enfermería evaluando las informaciones obtenidas sobre las exploraciones realizadas (197 casos), los medios disponibles para la sedación y el nivel de sedación usado y deseable en cada exploración. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Dalia Glean Suárez) Tue, 26 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2551/1/Caracteristicas-histomorfologicas-del-cancer-gastrico-avanzado.html Se realizó un estudio, descriptivo, retrospectivo, en 239 pacientes con lesiones de aspecto benignas y malignas avanzadas en el estómago diagnosticadas por videoendoscopia, en el Centro Médico de Alta Tecnología “Divina Pastora”, estado Lara, Venezuela y se les confirmó por estudios anatomopatológicos un cáncer gástrico avanzado con el objetivo de conocer la frecuencia y describir sus características. Concluida la investigación la mayor frecuencia de lesiones de aspecto malignas se observó en los hombres (59,8%), en las edades entre 50 y 79 años (68,4%), endoscópicamente son Borrmann tipo II (47,4%), se localizan en la región antral del estómago (52,7%) y son histológicamente adenocarcinomas (89,3%) y el 45,5% son bien diferenciados. El Helicobacter pylori estuvo ausente en todos los fragmentos de tejido neoplásico. Se recomienda fomentar la creación y aplicación de programas de salud encaminados a disminuir la morbilidad del Cáncer Gástrico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Tue, 26 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2550/1/Blastocystis-hominis-en-pacientes-atendidos-en-los-Centros-de-Diagnosticos-Integrales.html Se realizó un estudio, descriptivo, multicéntrico; con el objetivo de conocer la frecuencia del Blastocystis Hominis, en 1420 pacientes, mayores de 10 años de edad, de ambos sexos, atendidos en los servicios de laboratorios clínicos de los diferentes Centros de Diagnósticos Integrales del Estado, Lara, durante el período comprendido entre marzo de 2006 a agosto de 2007. Al concluir el 24, 6% de las heces presentaban Blastocystis Hominis. El 60,4% de los pacientes con Blastocitosis son femeninos, el 47,1% con edades entre 30 y 49 años. El 53,3% son pacientes sintomáticos y el 46,7% consumen agua tratada. Se sugirió realizar un estudio multifactorial para identificar los factores de riesgo que influyan en la blastocitosis. webmaster@portalesmedicos.com (Jesús Ramón Gálvez Valcárcel) Mon, 25 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2534/1/La-nutricion-enteral-puede-mejorar-la-evolucion-de-la-pancreatitis-aguda-grave.html La mayoría de los casos de pancreatitis aguda se presentan como formas leves, en las que no se recomienda el soporte nutricional, a no ser que los pacientes no puedan reanudar su alimentación oral normal después de 5-7 días. Por el contrario, la pancreatitis grave cursa con estrés metabólico, y precisa de soporte nutricional precoz. La nutrición enteral como parte del tratamiento de la pancreatitis aguda lleva más de una década. Estudios recientes indican que la nutrición enteral puede mejorar la evolución de la pancreatitis aguda grave, reducir las complicaciones y favorecer una recuperación más rápida de la enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gabriel Ricardo Monti) Fri, 22 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2531/1/Hacia-un-paradigma-humanista-en-Enfermeria-Vision-de-la-adherencia-terapeutica-en-servicios-endoscopicos.html La terapéutica de las enfermedades gastrointestinales requiere de la modificación de ciertos hábitos y comportamientos, de ahí la importancia del cumplimiento de las prescripciones médicas. El presente trabajo, tiene como objetivo describir la repercusión de la adherencia terapéutica que en lo personal y social tiene la conducta del incumplimiento terapéutico. Con el propósito de una visión en los servicios de Endoscopia asociada a factores que la determinan y estrategias para incrementarla, se realizó un estudio prospectivo-transversal, descriptivo en el servicio de Endoscopia del Policlínico “Antonio Guiteras Holmes” desde Enero a Julio del 2009 donde fueron atendidos 252 pacientes, tomándose como muestra 125 pacientes con afecciones gástricas, se les efectuó una encuesta, cuyos resultados se procesaron estadísticamente. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Dalia Glean Suárez) Fri, 22 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2501/1/Terapia-antiemetica-en-la-farmacocinetica-del-Busulfan-Metoclopramida-y-Ondansetron.html Se ha estudiado la influencia de los antieméticos metoclopramida y ondansetrón sobre la farmacocinética del busulfán administrado por vía oral en ratas. Los resultados obtenidos hacen pensar que el mecanismo de acción de la primera (facilitación del vaciado gástrico), ejerce un papel importante en los perfiles de absorción orales, disminuyendo así el tiempo en el que se alcanza la concentración máxima del antineoplásico (tmax) y aumentando la concentración máxima alcanzada (Cmax). webmaster@portalesmedicos.com (MA Navarro Moreno) Fri, 08 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2464/1/Parasitosis-Intestinal-Infantil.html Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, con una población de 107 niños menores de 14 años que acudieron al establecimiento de salud, de la Comunidad de “San Vicente”, Municipio Torres, en el período comprendido de Julio hasta Diciembre del año 2009, con el propósito de caracterizar el comportamiento de la Parasitosis Intestinal Infantil, valorando algunos aspectos y variables tanto epidemiológicos como psicosociales, que influyen en su aparición como lo son: edad, sexo, tipo de agente causal, medidas higiénicas (alimentos y personal). La muestra queda constituida por 81 pacientes menores de 14 años. El dato primario fue recogido en una encuesta que se aplicó a los tutores de estos niños de forma individual, con preguntas cerradas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ariany Ferrer) Tue, 14 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2455/1/Caracterizacion-clinico-epidemiologica-del-parasitismo-intestinal-en-menores-de-18-anos-.html El parasitismo intestinal es un problema de salud que afecta las comunidades de todas las edades en casi todos los países del mundo. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal con el objetivo de caracterizar el parasitismo intestinal en un universo constituido por 77 pacientes menores de 18 años de edad con este diagnóstico, pertenecientes a la comunidad “12 de Octubre”, Petare, Municipio Sucre, Distrito Metropolitano de Caracas, en el período de Enero a Diciembre del año 2007. Se analizaron las historias clínicas familiares y el libro de recepción de muestras del laboratorio. Los principales resultados fueron: que el grupo de edades de mayor prevalencia en estos menores parasitados, fueron las de 10-14 y 5-9 y de forma general el sexo masculino resulto el más afectado. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dr. Rafael Hipólito Domínguez de la Torre) Mon, 13 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2436/1/Tricobezoar-gastrico-Sindrome-de-Rapunzel-A-proposito-de-un-caso.html El síndrome de Rapunzel es una entidad rara. Se han reportado pocos casos a nivel mundial. Se caracteriza porque los tricobezoares traspasan al píloro y se extienden en el intestino delgado. Los tricobezoares son siempre de color negro y el olor fétido. Se forma siempre por la ingesta voluntaria y compulsiva de pelos (tricofagia) que es el reflejo de un desajuste de la personalidad y el cabello se acumula en el transcurso de meses o años. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Dorian Lugo) Thu, 09 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2415/1/Recanalizacion-espontanea-postrauma-del-esofago-cervical.html Se reporta un caso de  recanalización espontánea del esófago cervical después de la lesión de dicho órgano por un proyectil de arma de fuego. Estas lesiones poco frecuentes, requieren muchas veces exteriorizar el esófago proximal de forma inicial, para luego en un segundo tiempo restablecer el tránsito esofágico mediante una plastia. La recanalización espontánea del mismo es infrecuente y poco estudiado su mecanismo de producción, por lo que su reporte en la literatura es escaso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco A. Vargas Lao) Mon, 30 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2413/1/Estrategias-educativas-para-disminuir-la-prevalencia-de-teniasis-y-sus-complicaciones.html Objetivo: Desarrollar, aplicar y evaluar un programa educativo de prevención, que permita modificar sus prácticas higiénicas sanitarias y medidas de transmisión, para disminuir la prevalencia de la teniasis y sus complicaciones en la Parroquia de Colaisaca de la Provincia de Loja. webmaster@portalesmedicos.com (Ali Alejandria Silva Norvil) Mon, 30 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2409/1/Pancreatitis-Aguda-Enfisematosa-A-proposito-de-un-caso.html Se presenta un caso de un paciente masculino de 40 años de edad, historia de dolor abdominal en epigastrio con irradiación a mesogastrio y fosa iliaca (FID) derecha el cual se agravaba con la deambulación, valorado por el Servicio de Cirugía quien de acuerdo con el cuadro clínico y los estudios complementarios plantea la posibilidad diagnóstica de pancreatitis aguda, siendo tributario de TAC abdomen para valorar diagnóstico, grado de severidad y posibles complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Mon, 30 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2379/1/Diverticulitis-y-fistula-enterovesical-Reporte-de-un-caso-clinico.html Se presenta un paciente de 52 años, masculino, enviado al Servicio de Tomografía con antecedente de diverticulosis del sigmoides y colon descendente desde hace aproximadamente 10 años y tres episodios de diverticulitis que viene presentando dolor abdominal de hipogastrio a predominio izquierdo con diagnostico clínico y tomográfico de diverticulitis del colon y sigmoides con fístula enterovesical. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mayda Cisneros Rubalcaba) Mon, 16 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2373/1/Comportamiento-de-pacientes-con-Colecistitis-Aguda-Intervenidos-Quirurgicamente.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal y de carácter prospectivo, para evaluar el comportamiento en los pacientes con Colecistitis Aguda intervenidos quirúrgicamente en el Centro de Salud Integral “María G. Guerrero Ramos en el período de tiempo comprendido del 27 de Septiembre de 2007 al 30 de Septiembre de 2009, ambos inclusive El universo estuvo constituido por 164 pacientes. La Colecistitis Aguda constituyó el 11.05% del total de ingresos urgentes en nuestro servicio. El sexo femenino con 134 pacientes predominó sobre el masculino. Las edades entre 31 y 40 años con 33 pacientes para el sexo femenino y entre 41 y 50 años con 12 para el masculino las más frecuentes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel de Jesús Pérez Suárez) Mon, 16 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2368/1/Tumor-Gastrico-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El Adenocarcinoma es el tumor más frecuente en el estómago. Puede originarse en cualquier zona del estómago; sin embargo, es más frecuente en el tercio antral y en la curvatura menor. La endoscopia con biopsia es el principal método diagnóstico del cáncer gástrico. Presentamos un paciente diagnosticado de adenocarcinoma gástrico sintomático. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Mon, 16 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2356/1/Perfil-bacteriologico-de-la-diarreica-aguda-en-el-hospital-pediatrico.html Se realizó un trabajo descriptivo, retrospectivo, de serie de casos con el objetivo de caracterizar algunos aspectos del perfil bacteriológico de la diarrea aguda, así como definir los patrones de estacionalidad e identificar los microorganismos y los patrones de susceptibilidad antimicrobiana de la misma. Estudiamos 139 pacientes que egresaron por enfermedad diarreica aguda (EDA) bacteriana del HPU de Cienfuegos entre el 1º de mazo 2008 y el 28 de febrero del 2009. Se analizaron variables como: edad, sexo, tipo de diarrea, microorganismo aislado, momento epidemiológico, resistencia antimicrobiana. Se aplicó un formulario de datos, confeccionado para este fin. Para el análisis se emplearon las medidas matemáticas (el porcentaje) y el OR con una confiabilidad del 95%, cuando procedía. El 89% del total estudiado fueron niños menores de 5 años, el sexo masculino predominó (58,1%). La diarrea acuosa predominó sobre la disentérica en el 71,5%. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dra. María Elena Quiñones Hernández) Tue, 27 Jul 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2343/1/Intervencion-educativa-para-mejorar-la-calidad-del-diagnostico-coproparasitologico.html De los 17 municipios de la provincia de Cienfuegos son los que presentan mayor número de laboratorios que realizan diagnóstico coproparasitológico, en ambos, se demostró la efectividad del adiestramiento al ser mayores las notas en los laboratorios que participaron en la actividad docente. Sin embargo, a pesar de esto y de que, en la generalidad de los laboratorios, se produjo una mejoría para los que adiestraron, en algunos municipios la asistencia a los cursos fue baja, y no hubo mejoría. En estos municipios debemos concentrar las actividades de educación continuada, en el futuro. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sahily de la Caridad Ortega Medina) Mon, 26 Jul 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2342/1/Aspectos-evolutivos-del-virus-de-hepatitis-C-yo-virus-de-hepatitis-B.html El virus de la hepatitis C infecta a más de 170 millones de personas en el mundo (WHO, 1999). Es un virus envuelto clasificado dentro de la familia Flaviviridae, tiene un genoma RNA de simple cadena, de sentido positivo, no segmentado de aproximadamente 9500 nucleótidos, con un simple marco de lectura abierto que codifica una poliproteína de ~3030 aminoácido con los genes en el siguiente orden C-E1-E2-p7-NS2-NS3-NS4A-NS4B-NS5A-NS5B. Las proteínas estructurales son C (core) y E1 y E2 (glicoproteínas de envoltura). La función del producto del gen p7 es aún desconocido. Las regiones NS2 hasta la NS5 codifican proteínas no estructurales (De Francesco et al., 1999). El virus de la hepatitis C (HCV) es el principal agente causal de hepatitis post transfusional, hepatitis esporádica no-A, no-B a nivel mundial (Choo et al., 1991; Alter & Seeff, 2000). webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Lic.Amelia Gonzalez) Thu, 15 Jul 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2333/1/Enfermedad-veno-oclusiva-hepatica-EVOH-en-ratas-tras-administracion-de-busulfan.html A menudo se relaciona la aparición de la enfermedad veno‑oclusiva hepática con la administración de busulfán como parte del régimen preparativo para el trasplante de médula ósea, con una menor incidencia de la enfermedad en niños que en adultos. Los intentos de reproducir la enfermedad veno‑oclusiva hepática en la rata tras la administración de dosis altas de busulfán fracasaron, por lo que no se pudo demostrar la correlación anterior, sugiriendo que la administración del busulfán no es la única causa que provoca la aparición de la enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mª Ángeles Navarro Moreno) Wed, 14 Jul 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2310/1/Caracterizacion-del-parasitismo-intestinal-en-el-area-de-salud-de-la-comunidad-El-Tanque-Petare-durante-el-2009.html Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de realizar una caracterización del Parasitismo Intestinal en la población atendida en el Área de salud de El Tanque en el Municipio Sucre, Estado Distrito Metropolitano de Caracas, durante 2009. Existió una alta incidencia de parasitismo intestinal en la población estudiada que afecta a la casi totalidad de la población, siendo multifactorial su presencia, el riesgo de estar infestado por parasitismo intestinal fue alto para todas las edades y sexo discretamente más elevado en el adulto mayor y sexo masculino. Predominaron los estilos de vidas desfavorables concomitando con el parasitismo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ildeliza Ravelo Morejón) Mon, 28 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2299/1/Una-rara-complicacion-de-la-CPRE-Cesta-de-Dormia-impactada-en-ampolla-de-Vater.html Se trata de paciente femenino, colecistectomizada,  quien ingresa por presentar dolor abdominal más acentuado en hipocondrio derecho y tinte ictérico en piel y mucosas, 7 días posteriores a la colecistectomía. Se le indica realizar colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), quedándose impactada  cesta de Dormia en ampolla de Vater. Se decide intervenir quirúrgicamente realizándose, exploración de vías biliares con coledocotomía y duodenotomía. Los hallazgos quirúrgicos fueron, 1.000cc de coleperitoneo, plastrón laxo subhepático formado por hígado, duodeno, colon transverso y epiplón mayor, vías biliares extrahepáticas dilatadas, muñón cístico con bilirragia activa. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Matute ) Thu, 24 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2140/1/Caracterizacion-clinico-epidemiologica-de-los-adolescentes-con-parasitismo-intestinal.html Se realizó un estudio descriptivo transversal con el propósito de caracterizar clínico y epidemiológicamente a los adolescentes con parasitismo intestinal pertenecientes al consultorio Las Cabillas del ASIC La Rosa, del Municipio Cabimas en el período comprendido entre Diciembre del 2007 a Junio del 2008. El universo estuvo conformado por 105 adolescentes de nuestra comunidad y la muestra por 70 de ellos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Las principales variables que se estudiaron fueron: edad, sexo, evaluación nutricional, hábitos higiénicos y condiciones higiénico-sanitarias del hogar. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2056/1/Factores-de-riesgo-de-la-enfermedad-diarreica-aguda-en-ninos-menores-de-14-anos.html Se realizó un estudio descriptivo, en la comunidad del 18 de octubre, Maracaibo, Venezuela en el periodo comprendido entre enero 2007 y enero 2008 con el objetivo de determinar los factores de riesgo de la enfermedad diarreica aguda en niños menores de 14 años. La muestra estuvo representada por 101 niños con este diagnóstico que asistieron a la consulta. Los datos fueron recogidos en una plantilla confeccionada para estos fines; se realizó a las madres del menor precisando datos clínicos y sociales de interés. Se creó una base de datos para su análisis. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hugo Ignacio Tissert Chávez) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2015/1/Acalasia-secundaria-a-enfermedad-de-Chagas-y-dilatacion-esofagica-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El esófago es un órgano de estructura tubular, que es afectado por disímiles patologías, desde las más frecuentes, como la esofagitis péptica hasta otras de mucha menor incidencia, como los trastornos motores esofágicos (TME), de los cuales, uno de los más frecuentes es la Acalasia. Esta entidad en el 95% de los casos, es de tipo primaria o idiopática y en el otro 5% restante, la enfermedad obedece a una causa secundaria. A pesar de que la mayoría de las veces esta entidad es de causa desconocida, en otras ocasiones se asocia a enfermedades que secundariamente causan la afectación esofágica, una de ellas es, la Enfermedad de Chagas. A continuación presentamos un caso clínico, con diagnóstico de Acalasia secundaria a enfermedad de Chagas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Wed, 24 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2014/1/Resultados-inmediatos-del-tratamiento-quirurgico-de-la-ulcera-peptica-gastroduodenal.html Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal de 1182 pacientes intervenidos quirúrgicamente por úlcera péptica gastroduodenal y sus complicaciones postoperatorias inmediatas definidas como aquellas que aparecen en los primeros 30 días; ingresados en Hospital Clínico quirúrgico Docente “Saturnino Lora“ de Santiago de Cuba, en el período comprendido desde el 1º de Enero de 1991 hasta el 31 de Diciembre del 2000. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sabino Alexis González López) Mon, 15 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2010/1/Diagnostico-de-factores-de-riesgo-de-parasitosis-intestinales-en-una-comunidad.html Con la finalidad de evaluar la práctica continua de hábitos alimenticios y de higiene inadecuados que favorecen la aparición de Parasitosis Intestinal, se realizó un estudio diagnóstico de los factores de riesgo de Parasitosis Intestinal, en una comunidad que acude al Laboratorio Clínico de la escuela de Bioanálisis-Valencia de la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Carabobo. El estudio realizado fue de tipo transversal, descriptivo, apoyado en una investigación de campo. La población estuvo conformada por la comunidad del municipio Naguanagua, de la cual se obtuvo una muestra de 100 personas de ambos sexos, adultos entre 18 y 65 años de edad. webmaster@portalesmedicos.com (Prof. Mayra J. Jiménez Estrada) Mon, 15 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1998/1/Comportamiento-de-las-Enfermedades-Diarreicas-Agudas-en-pacientes-menores-de-15-anos.html Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en pacientes afectados por Enfermedades Diarreicas Agudas en la población del Mamón del área de Salud El Limón, parroquia Sucre, municipio Libertador, Distrito Metropolitano de Caracas; durante el período comprendido entre Enero a diciembre del año 2008; con el objetivo de Caracterizar el comportamiento de las Enfermedades Diarreicas Agudas en los niños de 0-15 años de dicha área. El universo estuvo constituido por un total de 213 pacientes con diagnóstico de Enfermedad Diarreica Aguda. Una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión el mismo quedó conformado por 157 pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alexis Elier Álvarez Hernández) Thu, 11 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1991/1/Caracterizacion-del-parasitismo-intestinal-en-el-area-de-salud-de-Mesuca.html Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de realizar una caracterización del Parasitismo Intestinal en la población atendida en el Área de salud de Mesuca en el Municipio Sucre, Estado Distrito Metropolitano de Caracas, durante enero a junio del 2009. Existió una alta incidencia de parasitismo intestinal en la población estudiada que afecta a la casi totalidad de la población, siendo multifactorial su presencia, el riesgo de estar infestado por parasitismo intestinal fue alto para todas las edades y sexo discretamente más elevado en el adulto mayor y sexo masculino. Predominaron los estilos de vidas desfavorables concomitando con el parasitismo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. David Rafael Abreu Reyes) Thu, 11 Feb 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1968/1/Aspectos-endoscopicos-de-Cistogastrostomia-en-paciente-operado-de-Pseudoquiste-Pancreatico-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Técnicas quirúrgicas como la resección o la anastomosis, pueden cambiar la estructura anatómica del estomago. Posterior a estas intervenciones, la cicatrización suele crear deformaciones gástricas, que pueden convertirse en un verdadero laberinto, y en ocasiones dificulta la realización del proceder endoscópico. Se presenta un caso, sobre las características endoscópicas de una cistogastrostomia quirúrgica realizada a un paciente con diagnosticó anterior de pseudoquiste pancreático, en un centro de salud perteneciente a la misión médica cubana, del estado bolívar, Venezuela. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1944/1/Sindrome-de-Mirizzi-A-proposito-de-un-caso.html   Se trata de paciente masculino, que ingresa con dolor en hipocondrio derecho y tinte ictérico acentuado en piel y mucosa. Se ingresa con diagnóstico de ictericia obstructiva por coledocolitiasis. La colangiografía retrógrada endoscópica evidenció colédoco de tamaño normal sin cálculos, Síndrome de Mirizzi. Se decide intervenir quirúrgicamente realizando colecistectomía parcial. Los hallazgos quirúrgicos encontrados fueron: vesícula esclero-atrófica, con cálculo en el bacinete que comprimía el hepático común. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Andrés Gómez) Sun, 03 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1924/1/Carcinoma-epidermoide-del-canal-anal-Descripcion-de-un-caso-clinico-y-breve-revision-de-la-literatura.html El carcinoma epidermoide del canal anal representa aproximadamente el 2% de los canceres de intestino grueso. Se trata de tumores poco frecuentes y por este motivo pueden permanecer sin diagnóstico durante cierto tiempo. En consecuencia cualquier ulcera crónica debe ser biopsiada para excluir carcinoma escamoso. Desde el punto de vista del tratamiento, la conducta debe ser en todos los casos la cirugía, también la combinación de quimioterapia y radioterapia se ha utilizado con éxito para los tumores de esta región. Se realiza la presentación de un caso y breve revisión de la literatura. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lilian Sáez Bedoya) Sat, 02 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1919/1/Presentacion-de-un-caso-Sindrome-de-Cushing-ectopico-agudo-secundario-a-carcinoma-indiferenciado-de-la-via-biliar.html Una mujer de 74 años ingresó en nuestro hospital para evaluación de cuadro constitucional, debilidad generalizada, y síndrome diarreico. Tenía larga historia de diabetes mellitas tipo 2 e hipertensión arterial. Durante su estancia hospitalaria se demostró marcada hipokaliemia de carácter  refractario, colestasis y masa hepática. La actividad de renina plasmática basal, aldosteronemia y los valores de ACTH y  cortisoluria mostraron criterios bioquímicos de síndrome de Cushing ACTH-dependiente. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1915/1/Protesis-dental-como-cuerpo-extrano-en-el-tracto-digestivo-superior-Presentacion-de-dos-casos-clinico-endoscopicos.html La presencia de cuerpos extraños en el tracto digestivo superior es una entidad, que está íntimamente relacionada con el mecanismo de la deglución, cuando existe un cierto grado de incoordinación neuromuscular en este proceso fisiológico, unido a factores como la ingestión de bebidas alcohólicas, tienden a ocurrir accidentes involuntarios como la ingesta de cuerpos extraños en las vías digestivas superiores. El proceso de la deglución consta de las etapas, oral, faríngea y esofágica. A continuación presentamos dos casos clínicos caracterizados por la ingestión de la prótesis dental en las vías digestivas superiores y su desenlace final, los cuales fueron atendidos en dos centros de salud. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1912/1/La-parasitosis-intestinal-Un-serio-problema-medico-social-Revision-Bibliografica-.html El parasitismo intestinal constituye un serio problema médico social que afecta no solamente a los países subdesarrollados sino también a los de más alto desarrollo y es responsable de una morbilidad considerable en el mundo entero. Repercute negativamente en el progreso socio-económico y es la principal culpable de efectos sobre el estado nutricional y el estado intelectual primordialmente en los infantes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Erdie Cristina Santana Fonseca) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1855/1/Proctocolitis-Cronica-por-Radiacion-Presentacion-de-un-Caso-Clinico--Endoscopico.html La colitis por radiación o actínica, se puede definir como las lesiones sintomáticas del colon, que se producen durante o después del tratamiento con radioterapia, los segmentos del intestino grueso que mas se afectan son el recto y el sigma. La colitis por radiación, es una complicación infrecuente de la radioterapia.Esta patología puede aparecer cuando se emplea la radioterapia en el tratamiento de tumores malignos localizados en la pelvis, se observa en aquellos pacientes que hayan recibido 3000 rad. o dosis superiores. La extensión del daño intestinal depende del campo de exposición, de la dosis, y del tipo de radiación (rayos X, gamma, neutrones o protones). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1854/1/Polipo-de-Colon-recidivante-y-Polipectomia-Endoscopica-Presentacion-de-un-Caso-Clinico.html El pólipo es toda lesión circunscrita del colon que hace relieve en su luz o protruye desde la pared. La prevalencia es mayor en los países industrializados y su incidencia es mayor en las personas de edad avanzada, generalmente a partir de los 65 años de edad. La colonoscopía con polipectomía endoscópica ha cambiado por completo el manejo de los enfermos con pólipos del colon. La colonoscopía es capaz de proporcionar al patólogo el pólipo entero, única forma de poderlo tipificar histológicamente con total seguridad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1814/1/Uso-de-la-colonoscopia-virtual-en-casos-de-colonoscopia-convencional-incompleta-Breve-revision-de-la-literatura.html La colonoscopía virtual o colonografía por tomografía computada (TC) es un método no invasivo, basado en la técnica Tomográfica, que usando programas computacionales permite la reconstrucción de imágenes multiplanares (2D) o endoluminales (3D). Esta técnica de imágenes ha sido estudiada como alternativa a la colonoscopia tradicional como herramienta en el screening de cáncer colorrectal. El objetivo del presente trabajo es presentar algunos casos realizados en nuestro centro en los que no se pudo realizar una colonoscopia convencional completa y que por diferentes motivos se hacia necesaria la exploración completa del colon, mostrando de esta forma los hallazgos por ambos métodos, aprovechando la preparación del colon y a partir de la facilidad en nuestro centro de disponer de ambos equipos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lilian Sáez Bedoya) Fri, 13 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1741/1/Seroprevalencia-de-hepatitis-B-en-embarazadas.html Con el fin de determinar la seroprevalencia de hepatitis B, en embarazadas que acudieron a la consulta prenatal del Hospital Julio Criollo Rivas en Ciudad Bolívar, Venezuela, se realizó un estudio epidemiológico, transversal, descriptivo, en 106 gestantes que acudieron a la consulta prenatal durante el mes de abril de 2005. La información fue obtenida mediante la entrevista. Con la técnica de Elisa se obtuvo la determinación de marcadores serológicos. El análisis de los datos se realizó mediante el programa Stat Graphic para Windows. La prevalencia obtenida para HBsAg fue 0%, y para el antiHBc 2,8%. Fueron positivas a antiHBc 6,1% de las embarazadas en edades entre 15 y 22 años estadísticamente significativa (x2=10,91; p webmaster@portalesmedicos.com (Aliria L. Meza ) Sun, 11 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1760/1/Cuerpos-extranos-en-el-Tracto-Digestivo-Experiencia-de-3-anos-en-un-Centro-Diagnostico-Integral.html Presentamos estudio descriptivo retrospectivo, que incluye a 18 pacientes con el diagnóstico de cuerpos extraños en el tracto digestivo, durante el periodo de enero del año 2006 a enero del año 2009, en el Centro Diagnostico Integral: Edwin Lai Low. El 44.44% de los pacientes tenían 10 años o menos, predominando el sexo masculino con 11 pacientes para un 61.11% y la manifestación clínica más frecuente fue la disfagia con un 55.55%, seguida de la sensación de cuerpo extraño con un 33.33% y la sialorrea. También se precisaron los cuerpos extraños más frecuentes, que fueron el bolo alimenticio con 4 casos, seguido de la espina de pescado, con 3 casos. La localización más frecuente en tracto digestivo, fue a nivel de el esófago con 10 casos para un 55.55%, de ellos 8 casos correspondieron al tercio superior del esófago, en dos casos no se pudo precisar. En cuanto a la terapéutica usada en estos pacientes, se produjo la eliminación espontánea en 8 pacientes y se realizó la extracción endoscópica en dos de ellos. Se practico una sola extracción quirúrgica, fue en una paciente adolescente, que tenía antecedentes de trastornos psiquiátricos y con diagnóstico de tricobezoar más síndrome de Rapunzel. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Sat, 10 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1730/1/Comportamiento-de-la-infeccion-por-Helicobacter-pylori-y-su-relacion-con-las-condiciones-sociales-en-pacientes-con-gastritis-.html Por la importancia que se le imprime en la actualidad a la infección por Helicobacter pylori y la afirmación indiscutible de que es el agente etiológico más común de la inflamación gástrica, además de que factores como la deprivación socioeconómica en la niñez, la edad, el hacinamiento, etc. pueden aumentar el riesgo a esta infección, se realizó un estudio prospectivo, descriptivo-transversal en el departamento de videoendoscopia del Centro de Alta tecnología ”Ernesto Che Guevara” del estado Monagas en el período comprendido desde enero/2007 hasta Febrero/2008, con el objetivo de determinar el comportamiento de la infección por el helicobacter pylori en pacientes portadores de gastritis y su relación con las condiciones sociales. Se estudiaron variables como, edad, sexo, abasto de agua, índice de hacinamiento, condiciones de la vivienda y diagnóstico histológico. En nuestro estudio se evaluaron 144 pacientes, encontrándose una prevalencia de la infección por helicobacter pylori de un 76,38%, el grupo de edad más afectado fue entre los 31 -40 años, aunque no hubo diferencias significativas entre grupos de edades y sexo, mostrándose además que la deprivación socioeconómica está asociada con una alta tasa de colonización del microorganismo y que la pobreza, es uno de los principales factores de riesgo. Los resultados del estudio nos pueden dar una idea aproximada del comportamiento actual de la infección por el helicobacter pylori en poblaciones de bajos recursos atendida por la misión barrio adentro del estado Monagas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lilian Sáez Bedoya) Sat, 10 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1726/1/Caracterizacion-clinica-y-epidemiologica-de-las-diarreas-agudas-en-ninos.html Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 346 pacientes pediátricos, con diagnóstico de Enfermedad Diarreica Aguda, atendidos en los servicios de Emergencia de la Clínica Popular “Simón Bolívar” de Mariara, República Bolivariana de Venezuela, en el año 2008, con el objetivo de realizar una caracterización clínica y epidemiológica de los mismos. La muestra se tomó de forma secuencial, describiéndose variables relacionadas con estos enfermos, que se resumieron mediante números absolutos y porcentajes. El 65.32% de los niños tenían menos de un año de edad, siendo mayoría la sumatoria de aquellos con riesgos para la enfermedad, (desnutridos: 16.19% y delgados: 35.26%). El 58.67% de estos infantes eran alimentados con lactancia artificial, mientras que el 68.50% de ellos se desarrollaban dentro de malas condiciones higiénico sanitarias. El 46.82% de estos pacientes fue tratado previamente con antimicrobianos. Se observó además que los vómitos estuvieron presentes en el 50% de los niños y que el 77.17% de ellos acudieron con diarreas acuosas, predominando de forma general los pacientes con algún grado de deshidratación (deshidratados sin shock: 47.40%, deshidratados con shock: 9.54%). El mayor número de enfermos (150 niños: 43.35%) pudo ser tratado mediante la aplicación del Plan A. Fue evidente el predominio de aquellos infantes tratados de forma ambulatoria (248 enfermos para el 71.68%), así como la respuesta adecuada al tratamiento en el 73.47% de los niños ingresados y la preferencia de utilizar antimicrobianos como parte del tratamiento en el mayor por ciento de estos pacientes (79.59%). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Liem Gómez Marrero) Sat, 10 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1725/1/Consideraciones-generales-sobre-la-enfermedad-diarreica-aguda-Revision-bibliografica.html La Enfermedad Diarreica Aguda constituye un grave problema de salud pública en la mayoría de los países sobre todo en los países subdesarrollados donde las condiciones de vida no siempre son favorables, siendo causa de importante morbimortalidad durante la infancia. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cada año se presentan 1300 millones de episodios de diarrea en niños menores de cinco años y cuatro millones de muertes por diarrea aguda relacionadas en el 50-70% de los casos con la deshidratación. El desconocimiento de su comportamiento, factores de riesgo que pueden favorecer su aparición así como la poca propaganda con fines educativos que se le brinda a esta entidad conllevan a un inadecuado manejo de la misma tanto por la población en general como por profesionales de la salud.   El objetivo de esta revisión consiste en divulgar los aspectos fundamentales de la enfermedad diarreica aguda para de esta forma aumentar el nivel de conocimientos de esta entidad, lo que ayudaría en alguna medida a controlar los factores de riesgo que favorecen su aparición así como garantizar un adecuado manejo que tenga sentada sus bases en el conocimiento de las características clínicas epidemiológicas, mecanismos fisiopatológicos y protocolos actualizados de tratamiento de esta enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Liem Gómez Marrero) Sat, 10 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1682/1/Hernia-hiatal.html Una hernia conceptualmente es el paso de una parte del organismo a otra área a través de un orificio, ya sea natural o secundario a herida quirúrgica, pueden expresar síntomas o no.   Hernia hiatal y reflujo gastroesofágico (RGE) son las condiciones clínicas más frecuentes del esófago. Un 30% de la población adulta presenta una hernia hiatal y un 11% presentará reflujo y acidez retro-esternal. Pacientes con reflujo gastroesofágico (RGE) presentan un esfínter esofágico inferior incompetente y débil. En casos más avanzados se altera la motilidad del esófago (movimiento y vaciamiento del esófago). La Hernia hiatal es una afección en la cual una porción del estómago sobresale dentro del tórax, a través de un orificio que se encuentra ubicado en el diafragma, o sea es una protrusión del estómago por encima del diafragma, o lo que es lo mismo el prolapso del estómago proximal hacia el tórax a través del hiato esofágico del diafragma. Una de las anormalidades más frecuentes que afectan la parte alta del tubo digestivo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Elena Díaz Robledo) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1666/1/Incidencia-de-desnutricion-en-cirugia-digestiva.html Trabajo realizados con los siguientes objetivos: - Determinar la Incidencia de Desnutrición en los pacientes ingresados en el Grupo Básico de Trabajo de Cirugía Digestiva del Hospital Universitario Dr. “Miguel Enríquez”. - Determinar el Índice de morbimortalidad en los enfermos con Deficiencia Energética Nutrimental Perioperatoria. - Identificar las complicaciones perioperatorias más frecuentes en estos enfermos. - Implementar el Programa de Intervención Nutricional Perioperatoria en estos enfermos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Santos Golvi Rodríguez Legra) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1660/1/Absceso-Cerebral-despues-de-la-Dilatacion-Esofagica-por-Estenosis-Caustica-A-proposito-de-2-casos-clinicos.html El absceso Cerebral ha sido reportado esporádicamente como una rara complicación de la realización de la dilatación esofágica, procedimiento universalmente aceptado como la primera línea de tratamiento conservador y el mejor método para el manejo de las estenosis esofágicas. Se reportan los casos de 2 pacientes pre-escolares, de sexo masculino y femenino con Absceso Cerebral y antecedente de accidental ingestión de sustancias cáusticas que se encontraban en el Programa de Dilataciones esofágicas periódicas y que consultaron por presentar cuadro febril y manifestaciones neurológicas por lo cual son hospitalizados. Se les realizan estudios del Liquido cefalorraquídeo que resulta patológico y tomografía axial computarizada cerebral que revelan imágenes compatibles con absceso cerebral. Reciben antibioticoterapia de amplio espectro y evolucionan satisfactoriamente sin ninguna secuela. Realizamos además la revisión de la Literatura de casos previos de abscesos cerebrales desarrollados posterior a las dilataciones esofágicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maritza Serizawa-Serizawa) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1648/1/Comportamiento-de-la-morbilidad-en-la-consulta-de-endoscopia.html   Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal prospectivo, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la morbilidad de los pacientes que asistieron al servicio de Endoscopia del CDI: 18 de Octubre, del Municipio Maracaibo, Estado Zulia; en el periodo de un año, comprendido entre Enero y Diciembre 2008, aplicándoseles una encuesta a los pacientes que asistieron al servicio la cual nos dio la información necesaria para llegar a concluir este trabajo. El universo fueron todos los pacientes que asistieron al servicio y la muestra quedó constituida por los casos a los que se les realizó la Endoscopia Oral satisfactoria y que nos permitió llegar a conclusiones diagnósticas, que cumplieran los criterios de inclusión y exclusión. Tuvimos predominio del sexo masculino (52,6%), con mayor cifra del grupo etáreo de 54 a 65 años (31%), la escolaridad primaria (65,9%) y los manipuladores de alimentos o con oficios relacionados (25,5%) fueron los más afectados. El consumo de bebidas alcohólicas (51,2%) y gaseadas (99,1%) fueron los hábitos tóxicos y dietéticos de mayor relevancia. Las enfermedades que requieren del consumo de AINES, como artropatías o artralgias (41,2%) y migrañas, cefaleas y metralgias (26%) fueron los más perjudicados, con lesiones endoscópicas como gastritis, con mayor repercusión en el sexo masculino y úlceras, a diferencia de los datos habituales, más representativos en el sexo femenino. El síntoma que predominó fue la epigastralgia (70,7%). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Elena Díaz Robledo) Mon, 31 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1640/1/Caracterizacion-de-la-ulcera-gastroduodenal.html Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal prospectivo, con el objetivo de caracterizar a los pacientes que asistan al servicio de Endoscopia del CDI: 18 de Octubre, del Municipio Maracaibo, Estado Zulia; en el periodo de un año, comprendido entre Octubre 2007 y Octubre 2008, con diagnóstico endoscópico de Úlcera Gastroduodenal, aplicándoseles una encuesta a los mismos, que nos dio la información necesaria para concluir este trabajo. El universo fue todos los pacientes que asistieron al servicio y la muestra quedó conformada por los casos a los que se les realizó la Endoscopia Oral con resultado de Úlcera Gastroduodenal, que cumplieran los criterios de inclusión y exclusión. Tuvimos predominio del sexo masculino (52,6%), con mayor cifra del grupo etáreo de 55 a 64 años (26,7%), la escolaridad primaria (54,4%) y los obreros (33,2%) fueron los más afectados. El consumo de bebidas alcohólicas (54,4%) y gaseadas (97,7%) fueron los hábitos tóxicos y dietéticos de mayor relevancia. Las enfermedades que requieren del consumo de antiinflamatorios no esteroideos (AINES), como artralgias (66,7%) fueron los más perjudicados. Los AINES estuvieron presentes en 65,5% de los pacientes y el síntoma que predominó la acidez (83,7%), hubo predominio de la localización topográfica de la úlcera gástrica, 241 (60,1%), resaltando la zona antral, 153 (38,1%), sobre la duodenal, 160 (39,9%), siendo más afectado el bulbo, 129 (32,2%). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Elena Díaz Robledo) Mon, 31 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1623/1/Polipos-Gastricos-en-una-paciente-con-Insuficiencia-Renal-Cronica-Presentacion-de-un-Caso-Clinico---Endoscopico.html El sistema digestivo se afecta como consecuencia de algunas enfermedades sistémicas, entre ellas la insuficiencia renal crónica (IRC). La insuficiencia renal crónica (IRC) es una entidad anatomoclínica que aparece como consecuencia de una pérdida lenta, progresiva e irreversible de la capacidad de los riñones para mantener sus funciones normales. Aunque en la insuficiencia renal crónica (IRC) existe un deterioro de la mayoría de las funciones del riñón, el grado de afección global se mide valorando el filtrado glomerular, que expresa la reducción o deterioro de las nefronas. La función renal puede disminuir de forma silente hasta que el filtrado glomerular es de 25 mL/min. Se presenta un caso clínico com amplia cobertura de imágenes por vía endoscópica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Fri, 14 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1606/1/Presion-Intraabdominal-en-pacientes-con-abdomen-agudo.html La Presión Intraabdominal (PIA) es el resultado de la tensión presente dentro del espacio anatómico intraabdominal, el cual se encuentra sometido a cambios de presión por eventos fisiológicos o patológicos que pueden comprometer el equilibrio del organismo. Objetivo: Determinar las características de la Presión Intraabdominal (PIA) en pacientes con abdomen agudo que ingresaron al Servicio de Cirugía de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”, Valencia, Venezuela, periodo marzo-junio 2.008. Pacientes y método: Estudio descriptivo y transversal, cuya muestra fue de 36 pacientes voluntarios. Se aplicó una encuesta tomándose los datos personales, nivel socioeconómico, características clínicas del paciente y la medición de la Presión Intraabdominal (PIA). Resultados: Los pacientes fueron del sexo masculino (80,6%), Graffar III (69,4%), 55,6% entre 30-59 años, hubo preponderancia estadísticamente significativa (p=0,000) de la prevalencia de abdomen agudo quirúrgico (72,2%), de los cuales el 63,9% presentó Presión Intraabdominal (PIA) grado I. Los diagnósticos clínicos más frecuentes fueron apendicitis y pancreatitis (19,4% cada una). Hubo predominio estadísticamente significativo de los pacientes que tuvieron Presión Intraabdominal (PIA) en el rango de 10-15 cm de H2O -grado I- (63,9%) respecto a quienes tuvieron menos de 10 cm de H2O, (p=0,0169). Conclusión: La medición de la Presión Intraabdominal (PIA) es un procedimiento útil, sencillo y complementario para la evaluación y resolución de pacientes con abdomen agudo que podrían requerir intervención quirúrgica. Se recomienda realizar nuevos estudios en esta línea de investigación. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Isabel Cedeño) Thu, 13 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1570/1/Manejo-de-la-acalasia-avanzada-Presentacion-de-dos-casos-clinicos.html La acalasia es un trastorno motor del esófago, poco frecuente, en la cual se presenta una hipertonía del esfínter esofágico inferior con dilatación secundaria de la luz y éstasis de alimentos responsable de los síntomas. Las opciones terapéuticas incluyen dilataciones endoscópicas, farmacoterapia y cirugía. La presencia de grandes megaesófagos representa un reto a la terapéutica, a continuación se presenta el manejo de dos casos con diagnóstico de acalasia avanzada, con persistencia de los síntomas secundaria a la gran dilatación del esófago. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lilian Sáez Bedoya) Mon, 06 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1561/1/Presentacion-de-caso-Atresia-intestinal-Hallazgo-clinico.html La atresia intestinal es una de las causas más importantes de la obstrucción intestinal en el recién nacido. Constituyen el 95% del total de obstrucciones intestinales en este grupo de edad. Aunque no es frecuente su relación con otras anomalías congénitas, se ha descrito la asociación en algunos casos con defectos de rotación del intestino, con peritonitis meconial, con íleo meconial y raras veces con la enfermedad de Hirschsprung. Se presenta un caso de un paciente de dos días de nacido, cuyo diagnostico fue atresia intestinal, la cual fue corregida mediante una anastomosis termino- Terminal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. César Villarraga ) Mon, 06 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1560/1/Manejo-de-un-caso-de-diarrea-.html Revisión general sobre las diarreas (etiología, tipos, clasificación, sintomatología y enfoque terapéutico) y explicación de un caso clínico en relación con esta entidad patológica. gallego.clara@gmail.com (Clara Gallego) Mon, 06 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1557/1/Ascitis-tabicada-por-Tuberculosis-Peritoneal-Presentacion-de-caso-clinico.html Actualmente se considera que un tercio de la población mundial, se encuentra infectada por el Mycobacterium tuberculosis. La tuberculosis mimetiza una variedad de padecimientos y en su forma peritoneal, que comprende del 0.7 al 2% de los casos registrados, puede comportarse clínicamente como cualquier afección abdominal. Se estudia paciente masculino de 9 años de edad, que ingresa por presentar ascitis de 8 meses de evolución y cuadro de desnutrición proteico energética, los exámenes realizados se concluyó como etiología de dicho cuadro tuberculosis peritoneal, donde la prueba diagnóstica de valor fue la determinación de la actividad de la adenosina desaminasa (ADA) en el liquido ascítico, se le impuso tratamiento con buena evolución clínica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Carmen María Villadóniga Reyes) Mon, 06 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1536/1/Diagnostico-de-diverticulo-epifrenico-doble-Presentacion-de-un-caso.html El divertículo epifrénico es una patología poco frecuente, y más raro aún su presencia doble, se desarrollan en los últimos 10 cm del esófago y se considera que ocurren por aumento de la presión intraluminal del esófago. Su etiología y tratamiento aún se encuentra en discusión. Se presenta el caso de una paciente femenina con divertículo epifrénico doble diagnosticado en nuestros servicios de la misión médica barrio adentro. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lilian Sáez Bedoya) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1534/1/Cuerpo-extrano-esofagico-Presentacion-de-un-caso.html Los cuerpos extraños esofágicos son más frecuentes en los infantes que en el adulto y en estos últimos generalmente asociados a trastornos mentales, prótesis dentales o estenosis esofágicas. Se clasifican en orgánicos e inorgánicos. Los síntomas que más destacan en esta afección son la odinofagia, sensación de cuerpo extraño y el dolor retroesternal. La endoscopia digestiva superior constituye el método de elección en los casos que no tienen compromiso respiratorio y las complicaciones más temidas de la manipulación para su extracción son la hemorragia y perforación Presentamos una paciente con un cuerpo extraño esofágico constituido por un hueso ingerido accidentalmente que llega al servicio 6 días después. Se realiza la videoendoscopia localizándose el mismo y extrayéndose del esfínter esofágico inferior donde estaba enclavado sin que se observen complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Luís Álvarez Álvarez ) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1498/1/Caracterizacion-de-pacientes-con-tumores-de-higado.html El cáncer de hígado representa la quinta neoplasia más frecuente en el mundo, con una incidencia anual de más de 500.000 nuevos casos y la tercera causa de muerte por cáncer. Esta investigación tuvo como objetivo establecer el perfil clínico epidemiológico de los pacientes con tumores de hígado que consultaron en el Instituto Oncológico “Dr. Miguel Pérez Carreño” (IOMPC), durante el periodo 1987-2007. El nivel del estudio fue descriptivo y de diseño transversal, relativo a los 24 pacientes que ingresaron con diagnóstico de tumor hepático, durante los años 1987 hasta 2007, con confirmación clínica y/o anatomopatológica de tumor hepático. Se efectuó la revisión documental de las historias médicas de los pacientes del periodo de estudio. El instrumento de recolección de datos fue estructurado con información epidemiológica (edad, sexo, antecedentes personales y familiares) e informaciones clínicas e histológicas (método diagnóstico, tratamiento empleado y tiempo de sobrevida global de los pacientes, tipo de tumores). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Carlos Escobar) Thu, 14 May 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1493/1/Caracterizacion-de-pacientes-con-cancer-de-colon.html El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer en ambos sexos en los países desarrollados, con alta prevalencia en el anciano. Objetivo: Establecer las características clínicas, epidemiológicas e histológicas del cáncer de colon en los pacientes que consultaron al Instituto Oncológico Miguel Pérez Carreño (IOMPC) entre 2001-2005. Materiales y Métodos. El estudio fue descriptivo, transversal. La población fueron 24 pacientes con cáncer de colon; se excluyó el Cáncer de recto. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes, se utilizó una ficha donde se recabaron datos epidemiológicos, clínicos, histológicos. La técnica de análisis fue la estadística descriptiva, el paquete estadístico fue el SSPS. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Carlos Escobar) Thu, 14 May 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1761/1/Tumor-de-Duodeno-Presentacion-de-un-Caso-Clinico-Endoscopico.html Se presenta un caso clínico endoscópico de un paciente de 83 años que acude al servicio de endoscopia refiriendo diarreas y dolor abdominal difuso, por lo que se le realiza la endoscopia digestiva, diagnosticándosele varias lesiones polipoideas en 2ª y 3ª porción del duodeno. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Tue, 12 May 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1472/1/Lesiones-del-tractus-digestivo-diagnosticadas-por-videoendoscopia-.html La Videoendoscopia es un método eficaz para diagnosticar lesiones del tractus digestivo, utilizado en centros de Barrio Adentro. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el primer semestre del año 2007, en el CSI Salvador Allende, para determinar las lesiones en el tractus digestivo diagnosticadas en 1369 videoendoscopias, que constituyeron el universo de trabajo. Las endoscopias superiores fueron las más indicadas, en pacientes de 31 a 45 años con 396 pacientes (28.9%), predominando discretamente el sexo masculino con 712 pacientes (52%). Las lesiones superiores más frecuentes fueron: gastritis eritematosa con 727 casos (47.9%), hernia hiatal con 246 casos (16.2%) y gastritis erosiva con 129 casos (8.3%). Se diagnosticaron 9 pacientes con cáncer gástrico y 4 con cáncer esofágico con 0.6% y 0.3% respectivamente. Las lesiones sangrantes más frecuentes fueron: gastritis erosivas, úlceras gástricas y duodenal con 6 casos (24%) cada una, predominado la Clasificación de Forrest IIc con 6 casos (6.6%). Las hemorroides con 139 casos (27.4%), diverticulosis con 105 casos (20.6%) y los pólipos con 94 casos (18.4%) fueron las más frecuentes en el colon. Se diagnosticaron 13 pacientes (2.5%) con cáncer. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Roxana Avalos García ) Tue, 28 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1467/1/Relacion-tomografica-y-endoscopica-de-tumores-en-el-tractus-digestivo-en-3-casos.html La tomografía computarizada juega un papel importante en el estudio de lesiones estromales del tractus digestivo aportando características imagenológicas de los mismos que ayudarían en su diagnóstico ante la duda de los estudios endoscópicos. Describimos 3 pacientes recibidos en el Centro de Salud Integral Salvador Allende, de Chuao, Estado Caracas, en el primer semestre del año 2007, con resultados endoscópicos de tumores digestivos en esófago, estomago y colon, a los que se les realizó tomografía para precisar su naturaleza y estatificación. Se observó una relación diagnóstica entre los resultados tomográficos y endoscópicos realizados. Se corroboró posteriormente el diagnóstico con resultados anatomopatológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Roxana Avalos García ) Tue, 28 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1466/1/Tiempo-de-transito-colonico-en-ninos-con-estrenimiento-cronico-y-niveles-de-Carnitina-serica.html El tiempo de tránsito colónico con marcadores radioopacos (TTC), es un método útil para distinguir entre diferentes tipos de constipación crónica. Se realizó un estudio clínico prospectivo en 27 niños con diagnóstico de estreñimiento crónico idiopático en el Servicio de Gastroenterología Pediátrica y Nutrición del Hospital de Niños “Dr. Jorge Lizarraga” de Valencia. A todos los pacientes se les determinó tiempo de tránsito colónico (TTC) con marcadores radio opacos y el nivel sérico de Carnitina, encontrándose que el 59% de los pacientes presento tiempo de transito colónico normal, y el 41% patológico. Los niños con estreñimiento crónico idiopático a medida que aumentan en edad, aumentan el riesgo de presentar tiempo de tránsito colónico (TTC) patológico. Se observó en las hembras mayor porcentaje de disfunción de colon izquierdo y en los varones de obstrucción de salida. La patología urinaria se presentó más frecuentemente en niños con tiempo de tránsito colónico patológico, fundamentalmente del tipo obstrucción de salida. La mayoría de los pacientes presentó nivel deficiente de carnitina sérica, no hallándose diferencia significativa (p>0.05) entre el nivel sèrico de Carnitina, el tiempo de tránsito colónico (TTC) y el tipo de TTC patológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Nerkis Angulo ) Tue, 28 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1429/1/Caracterizacion-de-las-taeniosis-y-factores-que-intervienen-en-su-presentacion.html La infección en el hombre por especies del género Taenia ha sido reportada con frecuencia en muchos países de América. En Cuba se registran tasas de 0,7 en 1995 hasta 2,5 en el 2006, identificándose como dificultad primordial la alta infestación por Cisticercosis en bovinos, especie en la que causa considerables pérdidas económicas por la disminución de la productividad animal. Luego de años de silencio epidemiológico a partir de 1999 se notifican los primeros casos de Taeniosis en Camag&uumley, incidencia que se ha incrementado gradualmente en los últimos años asociada a incorrectos hábitos alimentarios, actividades de riesgo como la crianza, manipulación, procesamiento y consumo de alimentos contaminados y el limitado conocimiento sobre la enfermedad y su prevención. En este estudio las mayores tasas de incidencia se presentaron entre los años 2000 y 2004, Taenia saginata fue más diagnosticada e Inermicapsifer madagascariensis se incremento en niños, las edades oscilaron entre 6 meses y 80 años con predominio en los mayores de 15 años, las amas de casa resultaron las más afectadas. El municipio Camag&uumley presento mayor frecuencia de parasitados. Los malos hábitos higiénicos y en especial el consumo de carne cruda o poco cocinada fueron factores predisponentes a esta infección. Los signos y síntomas más frecuentes fueron el dolor abdominal, náuseas, debilidad y pérdida progresiva de peso y una fuerte asociación con alteraciones en el comportamiento. El Praziquantel resulto efectivo en todos los tratados. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Gloria Sofía García González) Tue, 14 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1419/1/Prevalencia-del-parasitismo-intestinal-en-ninos-de-la-Escuela-Especial-Onolio-Navarro.html Se realizó un estudio clínico-epidemiológico sobre parasitismo intestinal en el niño, con un estudio de 105 muestras, que representa el 86% de la matricula de niños internos y semiinternos de la Escuela especial “Onolio Navarro”, perteneciente al municipio Cumanayagua durante el curso escolar 2007-2008. Los resultados arrojaron una prevalencia de parasitismo intestinal en un 55.3%. Existiendo un ligero predominio del sexo femenino. El grupo etéreo de 6 – 9 años fue el más infestado. El parásito más frecuente fue la Giardia lamblia. Otras variables estudiadas arrojaron como resultado que el bajo nivel de los padres, la calidad del agua de consumo y las condiciones higiénico-sanitarias del hogar influyeron en la presencia de parasitismo. Predominaron los síntomas gastrointestinales de diarrea y dolor abdominal. El parasitismo influyó en el estado nutricional de los niños. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sahily de la Caridad Ortega Medina ) Fri, 13 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1418/1/Parasitismo-intestinal-en-pacientes-atendidos-en-el-servicio-de-Coloproctologia.html Se realizó un estudio transversal y descriptivo con el objetivo de caracterizar el comportamiento del parasitismo intestinal en pacientes atendidos en Coloproctología en la Clínica Popular Simón Bolívar; en el período comprendido desde el primero de abril hasta el 31 de diciembre del año 2007. El universo estuvo conformado por un total de 105 pacientes que asistieron a la consulta de Coloproctología, quedando la muestra finalmente constituida por 51 enfermos que tuvieron criterios quirúrgicos, a los cuales se les aisló parasitismo intestinal. Para dar salida a los objetivos propuesto se utilizaron variables clínico-epidemiológicas de tipo cualitativa y cuantitativa. Casi la mitad de los pacientes estudiados presentaron parasitismo intestinal con predominio: en el sexo femenino, en las edades entre 26 a 37 y de 38 a 49 respectivamente, escolaridad Secundaria Básica, procedencia urbana y en los pacientes que consumían agua inadecuada. Las diarreas y los cólicos abdominales fueron los síntomas mayoritarios, siendo los parásitos más frecuentes aislados la Entamoeba Histolytica, la Giardia Lamblia y Entamoeba Coli en ese orden. En el 11,7% se presentaron combinaciones de parásitos. marieheri@yahoo.es (Dr. Heriberto Beltran Hernandez) Fri, 13 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1414/1/Pancreatitis-aguda.html La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio del páncreas que puede desencadenarse por una variedad de factores etiológicos. En base a la severidad de los cambios patológicos, las manifestaciones clínicas, y los valores del laboratorio, la pancreatitis aguda se clasifica como pancreatitis aguda leve o severa. Sin embargo, esta clasificación, si bien es clínicamente útil, muestra solamente el final de un espectro complejo y variable de la enfermedad que contiene numerosos estadios de transición de anormalidades clínicas y patológicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Mariano Giardina) Tue, 10 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1408/1/Comportamiento-de-hepatitis-B-y-C-en-pacientes-adultos.html Las Hepatitis por virus B y C constituyen un problema de salud mundial. Se realiza un estudio descriptivo, prospectivo en pacientes mayores de 15 años, en el CSI” Salvador Allende”, Caracas, en el segundo semestre del año 2007, para determinar la presencia del Antígeno de Superficie del Virus de Hepatitis B (HBs Ag) y del anticuerpo del Virus de la Hepatitis C (VHC), hipertransaminasemias pirúvicas y factores de riesgo en esta población. La muestra fueron 2880 pacientes escogidos al azar, distribuidos entre 45 y 59 años, con 990 pacientes (34.4%) a predominio de 1872 féminas (65%). Solo 87 pacientes (3.0%) mantuvieron el Antígeno de Superficie del Virus de Hepatitis B (HBs Ag) positivo en la primera y segunda muestra de sangre, con TGP elevada en 28 pacientes seropositivos (1.0%) en la primera muestra y 19 seropositivos (1.0%) en la segunda. El anticuerpo del Virus de la Hepatitis C (VHC) se mantuvo positivo en 65 pacientes (2.2%) en ambas muestras, con TGP elevada en 9 pacientes seropositivos (0.3%) en la primera muestra y 2 pacientes seropositivos (0.1%) en la segunda. Las transfusiones de sangre recibidas y las endoscopias realizadas fueron los factores de riesgo comunes para ambas infecciones con asociación causal significativa y mayor fuerza de asociación para el Virus de la Hepatitis C (VHC). Sugerimos profundizar el estudio sobre el tema en esta población. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Roxana Avalos García ) Mon, 09 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1396/1/Lesiones-diagnosticadas-en-el-tractus-digestivo-por-videoendoscopia-.html La endoscopia constituye el método más eficaz para diagnosticar las lesiones del tractus digestivo principalmente si se emplean equipos como el Videoendoscopio, a disposición de la población Venezolana en los CMDAT como parte de la misión Barrio Adentro. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el primer semestre del año en curso, en el CSI ¨Salvador Allende¨, Chuao, Distrito Capital, para demostrar las principales lesiones diagnosticadas en el tractus digestivo superior e inferior en las 1369 videoendoscopias positivas realizadas que constituyeron el universo de trabajo. Los estudios superiores fueron los más indicados. Los pacientes recibidos se encuentran comprendidos entre 31 y 60 años, a predominio del sexo masculino con 712 para un 52% del total. Las Ulceras Duodenales, Gástricas y las Gastritis Erosivas fueron las lesiones sangrantes más frecuentes con 6 casos (24%) en cada una, respectivamente. La Gastritis Eritematosa con 747 casos (47.9%), la Hernia Hiatal con 246 casos (16,2%) y la Gastritis Erosiva con 129 casos (8.7%) fueron las lesiones predominantes en el tractus digestivo superior y las Hemorroides con 134 casos (26.4%), la Diverticulosis del Colon con 105 casos (20.6%) y los Pólipos del Colon con 94 casos (18.4%) las predominantes en el tractus digestivo inferior. Se diagnosticaron también casos con Cáncer Esofágico, Gástrico y del Colon así como Pólipos en todo el tractus digestivo explorado que fueron resecados sin complicaciones en nuestro centro. Se recomienda extender a otros Estados este estudio para realizar estudios epidemiológicos sobre los factores de riesgo que influyen en la aparición de estas lesiones. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Roxana Avalos García ) Fri, 27 Feb 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1379/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Adenocarcinoma-de-cola-de-pancreas-Epidemiologia.html Se presenta una paciente de 58 años con un cuadro clínico que comenzó 2 meses atrás con dolor en epigastrio y trastornos digestivos. Fue valorada en varias ocasiones sin llegar a diagnóstico preciso; fueron apareciendo de forma paulatina otros síntomas tales como repugnancia, pérdida de peso marcada y trastornos urinarios ligeros, detectándose una tumoración que ocupaba epigastrio e hipocondrio izquierdo, lo cual fue el motivo del ingreso. En los exámenes complementarios realizados llama la atención la ligera anemia y el eritrosedimentación algo acelerado y el resto de los exámenes estaban entre parámetros normales (glicemia, creatinina, fosfatasa alcalina, y coagulograma). La radiografía de tórax fue normal. En el ultrasonido abdominal se observó en proyección de la cola del páncreas una tumoración mixta predominantemente sólida, con áreas de necrosis y calcificaciones, de 9 cm de diámetro. No adenopatías. Se realiza Tomografía Axial Computarizada: En el topograma se aprecia aumento de la densidad a nivel de epigastrio y en hipocondrio izquierdo y en las vistas contrastadas de abdomen se encontró en proyección de la cola del páncreas una imagen de densidad variable que prácticamente no capta contraste, visualizándose en cortes posteriores una zona en intimo contacto con el colon que nos impresiona estar infiltrando el mismo. No se observan adenomegalias periaórticas ni peripancreáticas. Se decide realizar una laparotomía exploradora y el resultado anatomopatológico fue un adenocarcinoma de Páncreas. Finalmente se hacen algunos comentarios sobre el cuadro clínico, la patogenia, la morfología, los métodos diagnósticos y las posibilidades terapéuticas actuales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Thu, 26 Feb 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1370/1/Aspectos-clinicos-y-endoscopicos-en-pacientes-consumidores-de-antiinflamatorios-no-esteroideos.html Los antiinflamatorios no esteroideos constituyen un grupo heterogéneo de fármacos muy utilizados en la población con efectos adversos por su uso indiscriminado. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo para caracterizar las lesiones gástricas diagnosticadas por endoscopia digestiva superior en pacientes consumidores de Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) atendidos en el Junquito, Caracas en el año 2007. La muestra fueron 521 pacientes con lesiones gástricas, predominado el sexo femenino en 299 pacientes para 57.4 % del total, distribuidos entre 45 y 59 años con 340 pacientes (65.3%). El Antiinflamatorio no esteroideo (AINE) más consumido fue el Piroxicam en 219 pacientes para un 42.0 %. El síntoma predominante fue la dispepsia en 239 pacientes (45.9%). Las gastritis erosivas fueron las gastropatías más diagnosticadas en 267 pacientes  (51.2 %) y las ulceras de tipo Forrest III, en 7 pacientes, para un 9.7 % del total de ulceras diagnosticadas, ambas con mayor localización en antro. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Roxana Avalos García ) Wed, 11 Feb 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1359/1/Guia-basica-para-la-confeccion-de-una-Historia-Clinica-XI-El-Examen-Fisico-particular-del-Aparato-Digestivo.html Guía para la realización completa de una Historia Clínica, desde el punto de vista de las diversas técnicas de exploración del aparato digestivo, atendiendo a sus diferentes segmentos: bucofaríngeo, estómago y epigastrio, hígado, vesícula biliar, páncreas, ciego, apéndice y fosa iliaca derecha, así como recto y ano. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 30 Jan 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1308/1/Acerca-de-la-MELANOSIS-COLI-Constituye--una-condicion-inocua.html Exponemos un artículo referente a la Melanosis coli, entidad reportada por primera vez por Cruveilhier en 1829, que consiste en una pigmentación café negruzca de la mucosa del intestino grueso, producida por absorción de productos aromáticos, por uso excesivo de laxantes derivados del antraceno, mostramos imágenes de una paciente con antecedentes de estreñimiento crónico, a la cual se le diagnóstica esta entidad  por estudio Videoendoscópico del colon, corroborándose por estudio histológico, concluyéndose que esta entidad constituye una condición inocua que no traduce manifestaciones clínicas. Casi siempre aparece de forma accidental en pacientes a los que se les realiza estudios endoscópicos del tracto digestivo inferior y que al interrogarlos han tenido una historia de abuso de laxantes. Para evitarla se recomienda un  régimen higiénico dietético adecuado, se debe insistir en tratar de que el paciente logre un hábito intestinal normal, con incorporación adecuada de líquidos, consumo de alimentos ricos en fibras y ejercicios físicos sistemáticos. Por supuesto proscribiendo el uso de laxantes derivados de las antroquinonas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Fernando Manuel Medina Menéndez) Thu, 06 Nov 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1299/1/Linfoma-MALT-Evolucion-endoscopica.html Se realiza una revisión del Maltoma o Linfoma MALT, proceso linfoproliferativo gástrico que predomina en la edad adulta, más frecuente en mujeres y que constituye el 5-10% de las neoplasias gástricas, suponiendo esta localización el 70% de los extra-ganglionares. Su asociación a la infección con Helicobacter pylori cobra cada día más fuerza para su diagnóstico y terapéutica, su sintomatología es imprecisa y al examen físico muchas veces sólo ofrece una masa palpable en epigastrio y coloración pálida de piel y mucosas, como repercusión de la anemia. El linfoma MALT de bajo grado no suele diseminarse más allá del estómago, y se caracteriza por un pronóstico muy favorable y una buena respuesta al tratamiento. Apoyamos la hipótesis de que la erradicación del Helicobacter pylori es el tratamiento de primera elección para el linfoma MALT de bajo grado, localizado en estómago. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Fernando Manuel Medina Menéndez) Tue, 21 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1290/1/Desinfeccion-de-los-endoscopios-causa-de-fallas.html La práctica ha demostrado que las consecuencias del no seguir las recomendaciones para limpiar y desinfectar un endoscopio pueden ser no solamente la transmisión de patógenos, sino también llegar a un diagnóstico equivocado (debido a que se introduce material patológico de un paciente al paciente siguiente), malfuncionamiento del instrumento y un acortamiento de su vida útil. En tal sentido, se detalla el procedimiento que diariamente efectúa el personal del servicio de gastroenterología del Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología “Medarda Piñero”, del Estado Táchira, Venezuela y que repercute en el 100% de disponibilidad técnica que ha mantenido el videoendoscopio Olympus durante el período Noviembre 2006-Julio 2008. webmaster@portalesmedicos.com (Ing. Yanixa Pérez Hernández) Fri, 17 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1254/1/Aumento-de-la-ecogenicidad-hepatica-y-factores-de-riesgo-en-pacientes-venezolanos-Resultados-preliminares.html Se realizó un estudio descriptivo, en pacientes adultos de uno u otro sexo y raza, que acudieron al servicio de ecografía del Centro de Diagnóstico Integral Cadela, municipio San Cristóbal, Estado Táchira, remitidos por los médicos generales integrales de la Misión Barrio Adentro I a los cuales se les realizó ecografía abdominal independientemente del motivo de consulta. El objetivo principal fue determinar la frecuencia del aumento de la ecogenicidad hepática y de los factores de riesgos presentes. Una vez finalizado el estudio se evaluaron 680 pacientes, se obtuvo una alta proporción de pacientes (487) con aumento de la ecogenicidad hepática ultrasonográfica, predominando en el sexo femenino y en el grupo de edades entre 45 a 65 años. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Fernando Manuel Medina Menéndez) Thu, 25 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1239/1/Comportamiento-del-abdomen-agudo-en-el-Centro-Diagnostico-Integral-Santa-Cruz-de-Mara.html Se efectuó una investigación observacional descriptiva de corte transversal, con el objetivo de determinar el comportamiento del abdomen agudo en el Centro Diagnóstico Integral Santa Cruz de Mara, Junio 2005 – enero 2006. Se concluye que la entidad nosológica más frecuente fue la Apendicitis Aguda, predominando el sexo masculino en las edades de 30-39; el mayor por ciento de pacientes con diagnóstico de abdomen agudo recibieron tratamiento quirúrgico; la colecistitis aguda fue la entidad que reportó mayor estadía hospitalaria; el seroma de la herida quirúrgica fue la complicación más frecuente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alexis Cazares Gómez) Mon, 15 Sep 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1217/1/Nutricion-enteral-precoz-en-enfermos-operados-de-afecciones-del-subsistema-digestivo.html Se realizó un estudio prospectivo de 37 enfermos, en el Hospital Clínico-Quirúrgico “Miguel Enríquez” con diagnóstico de ser operados por afecciones del subsistema digestivo, los que presentaban cierto grado de Desnutrición ó Riesgo de Desnutrición, en los que se comenzó un régimen de nutrición enteral precoz con preparados industriales para este fin. La infusión se inició inmediatamente después de lograr estabilidad hemodinámica, considerando para ello los siguientes criterios: Frecuencia cardíaca 60/90 latidos por minutos, Frecuencia respiratoria 12/20 respiraciones por minuto, Tensión arterial diastólica 60/80 Mm de Hg, Tensión arterial sistólica 110/130 Mm de Hg y Ritmo diurético 0.8 mL/Kg/Minuto. Con el objetivo de Evaluar el grado de aceptación de nutrimentos tempranamente en enfermos operados del subsistema digestivo, Caracterizar las complicaciones que se presenten como resultado del aporte temprano de nutrimentos por vía enteral en el postoperatorio inmediato de los enfermos operados del subsistema digestivo e Identificar la relación costo-beneficio del método con relación a la estadía hospitalaria, como resultado y obteniéndose resultados como la edad promedio del grupo fue de 52 años, el sexo que predominó fue el masculino, fueron incluidos enfermos con cáncer gástrico, esofágico y colónico, así como sangrado digestivo alto, estenosis pilórica, apendicitis aguda y pancreatitis hemorrágica, el tipo de desnutrición que prevaleció fue el marasmo con una tasa de 67%. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Santos Golvi Rodríguez Legra) Thu, 28 Aug 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1183/1/Hepatitis-B.html La hepatitis B es reconocida mundialmente como un problema de salud pública importante. La existencia de 350 millones de portadores crónicos, la evidencia de que una tercera parte de la población mundial ha estado en contacto con el virus que la produce, el aumento de esta cifra aún en la era de la vacunación, con cerca de un millón de muertes al año relacionadas con hepatocarcinoma primario (lo que hace a este virus la cuarta causa de muerte por enfermedades infecciosas a nivel mundial), dan fe de tal afirmación. Sin embargo, sus verdaderas proporciones son difíciles de cuantificar, ya que el diagnóstico etiológico se limita en la mayoría de los casos a la determinación del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) y tanto el cuadro clínico como el patrón de laboratorio inespecífico es similar al de las hepatitis producidas por otros virus. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1165/1/Gastritis-cronica-antral-por-Helicobacter-pylori-asociada-o-no-a-ulcera-gastroduodenal.html Se realizó un estudio observacional, analítico de los pacientes con Gastritis crónica antral por Helicobacter pylori, diagnosticados por biopsia, realizadas en el servicio de Video endoscopia del Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología “Medarda Piñero” del Estado Táchira, Venezuela, en un período de 9 meses, con el objetivo de identificar las características histológicas de la mucosa antral. Estos pacientes fueron divididos en dos grupos definidos por la presencia o no de úlcera péptica gástrica o duodenal. El grado de severidad lesional de la mucosa más frecuente encontrado en ambos grupos fue el moderado. Se encontró asociación entre la presencia de úlcera gastroduodenal con la mayor densidad de colonización de la mucosa por Helicobacter pylori. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Fernando Manuel Medina Menéndez) Fri, 11 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1152/1/Endoscopia-Diagnosticos-endoscopicos-en-pacientes-con-trastornos-dispepticos.html Evidencias científicas reportan que la endoscopia superior tiene un 90% de sensibilidad y especificidad en el diagnóstico endoscópico de lesiones macroscópicas en la mucosa del aparato digestivo. En tal sentido, realizamos un estudio descriptivo, de los pacientes que acudieron al Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología “Medarda Piñero”, del Estado Táchira, en el período comprendido entre diciembre del año 2006 y agosto del 2007 con síntomas clínicos presuntivos de enfermedad digestiva superior y a los que se les realizó estudio Video endoscópico. Se encontró un predominio de pacientes comprendidos entre los 20 a 49 años de edad, identificándose como principales motivos de consulta la epigastralgia y la asociación de esta con acidez y pirosis. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Fernando Manuel Medina Menéndez) Sat, 28 Jun 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1129/1/Obstruccion-intestinal-secundaria-a-volvulo-de-diverticulo-de-Meckel-Caso-Clinico.html Aunque en estadísticas internacionales es frecuente la complicación obstructiva tipo vólvulo relacionada al divertículo de Meckel (31%), en nuestra institución, la variedad de divertículo que se comunica como tracto fibroso con la cicatriz umbilical y que secundariamente es responsable de la volvulación de asas yeyunales es infrecuente; constituyendo este caso, el único de su estirpe en la incidencia de abdomen agudo quirúrgico obstructivo documentado en la región. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. G. León) Mon, 16 Jun 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1113/1/Caso-clinico-Diverticulo-duodenal-a-proposito-de-un-caso.html Pese a que el duodeno constituye el segundo sitio más frecuente para el desarrollo de  divertículos en el tubo digestivo (después del colon), únicamente un grupo limitado de pacientes desarrollan sintomatología asociada a su presencia. Se presenta el caso de una paciente femenina de 68 años de edad con dolor abdominal crónico tipo urente de 18 años de evolución, sin respuesta a múltiples tratamientos, la cual se somete a estudio radiológico que documenta la presencia de divertículos duodenales, con antecedente de presentar otra patología digestiva como es reflujo duodenogastroesofágico, gastropatía alcalina severa y duodenopatía congestiva diagnosticadas por endoscopia gastroduodenal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ramiro Eduardo Guzmán Guzmán) Fri, 13 Jun 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1070/1/Sindrome-diarreico.html Presentamos un trabajo sobre el síndrome diarreico, fisiopatología, clasificación, diagnostico, complementarios y conducta, pensamos que sea de interés general pues es una patología muy común en el mundo y la primera causa de morbi-mortalidad en el mundo subdesarrollado en la etapa infantil. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Tue, 13 May 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/992/1/Erradicacion-del-helicobacter-pylori-Efecto-de-dos-terapias-triples-alternativas.html Se realizó un estudio prospectivo, experimental, tipo ensayo clínico, controlado, no ciego, donde el universo estuvo constituido por 95 pacientes adultos que acudieron a la consulta externa con síntomas dispépticos, en el período de Julio a Diciembre de 2006. A los pacientes se les realizó esofagogastroduodenoscopia con toma de biopsias para estudio histológico. La muestra quedó conformada por 40 pacientes con gastritis crónica activa asociada a Helicobacter pylori, divididos en dos grupos de 20 pacientes, distribuidos aleatoriamente. El grupo A se trató con lansoprazol 60 miligramos diarios, amoxicilina 2 gramos diarios durante siete días y azitromicina 500 miligramos día por 3 días; el grupo B, llevó tratamiento con lansoprazol 60 miligramos diarios, tetraciclina 2 gramos al día ambos por siete días y tinidazol 500 miligramos al día por 3 días. norlandelacruz@yahoo.es (Dr. Norlan de la Cruz Alfonso) Mon, 10 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/959/1/Helicobacter-pylori-Prevalencia-y-asociacion-con-enfermedades-digestivas.html Se realizó un estudio de cohorte longitudinal con carácter retrospectivo a  partir de los 968 pacientes que se realizaron panendoscopias durante los periodos comprendidos entre enero 2003, 2004 y hasta junio 2005 en el servicio municipal del Policlínico Antonio Guiteras de la Habana Vieja y se construyó una base de datos con las siguientes variables estudiadas estadísticamente, edad, sexo, presencia de ulcera, presencia de gastritis, hernia hiatal y test de ureasa para detección del Helicobacter pylori (HP). Finalmente estos datos se exponen en forma de tablas y gráficos que a su vez son explicados para su mejor comprensión. Lya@infomed.sld.cu (Dra. Alina de la Cruz del Valle) Wed, 27 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/913/1/Estenosis-aortica-y-Angiodisplasia-de-colon-Prioridad-anestesico-quirurgica-Caso-clinico.html A continuación presentamos el caso de una mujer de 59 años que ingresada por el servicio de urgencias del Hospital Virgen Macarena de Sevilla tras presentar un cuadro de hemorragia digestiva con melenas, acompañado de episodios sincopales y dolor precordial. Tras la realización de las pruebas complementarias, se emiten dos diagnósticos: Estenosis aórtica severa y angiodisplasia de colon. El tratamiento de estas patologías fue la indicación quirúrgica de ambas, lo cual genero una discusión sobre la interrelación de ambos procesos y el orden en que deberían ser realizadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María J. Sánchez Martin) Wed, 30 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/903/1/Manejo-integral-de-la-ascaridiasis-en-ninos-Caso-clinico.html Se presenta el manejo quirúrgico convencional, sumado a las otras alternativas de solución para las complicaciones de la ascaridiasis a nivel de las vías billares y pancreática, como son el abordaje laparoscópico y endoscópico. Se muestra la etiopatogenia, diagnóstico, tratamientos alternativos. El manejo quirúrgico de las complicaciones secundarias al áscaris lumbricoides podrá ser convencional, endoscópico o laparoscópico, todo dependerá de las condiciones clínicas del paciente, de la tecnología y experiencia con la que cuente la institución que lo maneje. abrizl@hotmail.com (Dr. W. Armando Briz Lopez) Fri, 25 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/902/1/Comportamiento-clinico-y-epidemiologico-de-las-diarreas-en-el-Hospital-Fousseyni-Daou-de-Kayes.html La diarrea aguda en la infancia representa uno de los principales problemas de salud pública en los países en vías de desarrollo. En los países industrializados produce, asimismo, una alta morbilidad y una importante tasa de ingresos hospitalarios. Anualmente aparecen en el mundo más de un billón de episodios de diarrea aguda, de los cuales más de cuatro millones son fatales. Una gran parte de los niños presentan como mínimo un episodio de diarrea aguda antes de cumplir un año. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Teresa Rodríguez Torres) Fri, 25 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/895/1/Valor-de-la-endoscopia-en-Atencion-Primaria-de-Salud.html Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de carácter retrospectivo, para destacar las lesiones endoscópicas más frecuentes detectadas según edad y sexo. Se estimó la causa más frecuente de indicación médica según los criterios clínicos y se valoraron los aportes de la endoscopía digestiva alta en la atención primaria de salud en el Policlínico Docente "Antonio Guiteras", del Municipio Habana Vieja, en el período 2003 - 2005. Se creó una base de datos con los resultados de las endoscopías de 730 pacientes y se revisaron 200 remisiones médicas. Se efectuó una encuesta a 60 pacientes y se entrevistó a 40 profesionales de la salud del municipio involucrados en este proceso. Lya@infomed.sld.cu (Dra. Alina de la Cruz del Valle) Mon, 21 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/881/1/Evaluacion-del-tratamiento-con-antibioticos-en-ninos-con-diarreas-agudas-no-graves.html Las enfermedades diarreicas agudas siguen siendo un problema de morbimortalidad a nivel mundial; nuevos avances ha tenido su terapéutica, fundamentalmente en los criterios de tratamiento antimicrobiano. En el servicio de enfermedades diarreicas agudas del Hospital Pediátrico Universitario de Cienfuegos no se ha realizado una evaluación del tratamiento antibiótico en pacientes con diarreas; con este objetivo, se estudiaron 183 niños con esta enfermedad, durante los meses de enero a julio del año 2006 evaluándose el uso o no de antibióticos en relación a diferentes variables así como la efectividad de los diferentes tipos de antibióticos. Del total de pacientes estudiados el 28,4 % llevó tratamiento antibiótico, el mayor número de niños estuvo comprendido entre 4 y 6 meses de edad, el 91,0 % de los niños fueron evaluados como eutróficos, la presencia de diarreas con sangre y fiebre fueron las características clínicas que determinaron el uso de antibióticos.  La mayor efectividad antibiótica la mostró la Cefalosporina de tercera generación, y el antibiótico menos efectivo resultó ser la Sulfamida.  neryjorge@yahoo.es (Dra. Lourdes Pérez Toledo) Fri, 04 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/879/1/Polipectomia-digital-Nueva-tecnica-para-extirpacion-de-polipo-rectal-en-ninos.html Se expone una nueva técnica para la extirpación del pólipo rectal en pacientes pediátricos, para lo cual se aprovechó la revisión de los expedientes 660 pacientes que ingresaron al Hospital de Niños Dr. Francisco Icaza Bustamante (Guayaquil-Ecuador) con diagnostico de poliposis rectal, entre los años de 1985-2005. En el 55% (363 casos) se les realizó polipectomía quirúrgica, bajo anestesia general, por rectosigmoideoscopia; todos necesitaron hospitalización; mientras que el 45% (297 casos) se practicó POLIPECTOMIA DIGITAL (a partir de 1996), no necesitó hospitalización, ni anestesia general, la intervención se realizó en el consultorio de la consulta externa, su manejo fue ambulatorio, no existió ninguna complicación. abrizl@hotmail.com (Dr. W. Armando Briz Lopez) Fri, 04 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/868/1/Caso-clinico-Peritonitis-por-perforacion-de-diverticulo-yeyunal-A-proposito-de-un-caso.html Los procesos diverticulares del intestino delgado fueron identificados por primera vez por Chomel en 1710, quien describió un divertículo duodenal. Gordinier y Sampson en 1906 fueron los primeros en resecar un divertículo yeyunal en un paciente con obstrucción intestinal. Los divertículos pueden aparecer en cualquier segmento del tubo digestivo, pero son más frecuentes a nivel del colon. El divertículo forma una protuberancia con forma de saco por un punto débil, que generalmente corresponde al punto donde penetran a la pared intestinal, los vasos sanguíneos del mesenterio. La incidencia de divertículos en intestino delgado oscila entre 1,1% y 2,3% del total de los divertículos intestinales. halfrid@comcadiz.com (Dr. Julio Gutiérrez) Wed, 02 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/866/1/Sindrome-hepatorrenal-Caso-clinico.html El síndrome hepatorrenal es un padecimiento que ocurre en pacientes con enfermedad hepática crónica, insuficiencia hepática avanzada e hipertensión portal que se distingue por deterioro de la función renal y marcadas anormalidades en la circulación arterial, con activación de sistemas endógenos vasoactivos. Existe una marcada vasoconstricción arterial renal que disminuye la filtración glomerular. luisi767@hotmail.com (Dra. Raysa A. Garay Padrón) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/864/1/Enfermedad-de-Crohn-y-Colitis-Ulcerativa-o-Ulcerosa.html El término enfermedad inflamatoria del intestino se utiliza de manera genérica para referirse a enfermedades inflamatorias de tipo crónico que tienen un curso recurrente y son de etiología desconocida. Engloba básicamente la colitis ulcerativa o ulcerosa y la enfermedad de Crohn, aunque hay otras enfermedades que cursan con inflamación intestinal y pueden tener manifestaciones clínicas similares. info@portalesmedicos.com (Dr. Salvador Allende) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/789/1/Parasitismo-Intestinal-Diagnostico-e-Intervencion-Educativa.html Se realizó una investigación analítica, longitudinal y prospectiva, en forma de intervención educativa, con el objetivo de aumentar el nivel de conocimientos acerca de medidas higiénico sanitario para la prevención de las Parasitosis intestinales. El universo estuvo constituido por 412 pacientes durante el período comprendido de Enero 2006 - Enero 2007,  del Área de salud Policlínico Docente Julio A. Mella, de Camag&uumley, sospechosos clínicamente de Parasitosis Intestinal y con exámenes coproparasitológicos previos negativos, realizándoles a todos drenaje biliar diagnóstico, se comprueba el parasitismo en 392 pacientes, a los que seleccionamos como la muestra de la investigación, predominando entre ellos los adultos jóvenes y adolescentes, la mayoría procedentes del área urbana residencial, siendo la fuente de abasto de agua  más utilizada, el agua de pozo, la forma clínica más frecuente fue la pseudoulcerosa, seguida por la hepatobiliar y la urticariana. aidamas@finlay.cmw.sld.cu (Dra. Aida Elisa Pérez Más) Fri, 09 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/371/1/Helicobacter-pylori-Situacion-gastroenterologica-frecuente.html El Helicobacter pylori afecta al 50 % de la población mundial. Esta bacteria ha sido identificada como el agente causal de la úlcera péptica y se ha clasificado además como carcinógeno tipo I. Como resultado de su interferencia con la secreción de ácido por el estómago, esta bacteria es capaz de generar deficiencias en la absorción de nutrientes que pueden comprometer el estado nutricional de los individuos afectados y vincularse con la aparición de manifestaciones carenciales o con el agente causal de enfermedades crónicas. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Tue, 02 Oct 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/675/1/Diseno-y-aplicacion-de-un-Programa-Educativo-sobre-parasitismo-intestinal-en-ninos-escolares-de-una-comunidad-rural.html En Cuba, el parasitismo intestinal es causa frecuente de consulta médica sobre todo en áreas rurales. En la comunidad montañosa de Guanayara tras un diagnóstico integral de salud se identificó a esta afección como el principal problema, siendo los menores los más afectados. El objetivo fundamental de este estudio fue aplicar un programa educativo sobre parasitismo intestinal y su prevención en niños escolares de la comunidad de Guanayara. migdalex02@yahoo.es (Dr. Alexander Garcia Urquijo) Sat, 22 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/679/1/Oxigenacion-hiperbarica-en-el-tratamiento-de-patologias-digestivas-seleccionadas.html Se estudiaron 198 pacientes que padecían de hepatitis agudas con evolución tórpida, úlceras pépticas rebeldes al tratamiento convencional ya sea médico o quirúrgico o con complicaciones como debut y aquellos que sufrían de colitis ulcerativa inmunológica con episodios de diarreas frecuentes, en un periodo comprendido desde Enero del 2000 a Diciembre del 2006. Se les programó un curso de tratamiento con Oxigenación Hiperbárica (O.H.B) de 15 sesiones a 2 A.T.A, con excepción de la colitis ulcerativa donde se programaron ciclos de tratamiento cada 3 meses. elvyspb@yahoo.com (Dr. Elvys Perez Bada) Thu, 20 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/651/1/Papilomatosis-esofagica-Caso-clinico.html Se presenta una paciente joven, de 22 años de edad, que acude a consulta de gastroenterología de la clínica popular “Simón Bolívar”, por presentar odinofagia y disfagia mixta. Como antecedente patológico personal tiene papilomatosis laríngea diagnosticada a los 2 años de edad que requirió traqueostomía con radio y quimioterapia, a los 20 años se le realizó neumonectomía derecha radical por papilomatosis en pulmón. Se decidió realizar endoscopia digestiva superior que reveló presencia de lesión exofítica en esófago, en forma de mamelones, irregular, compatible con papilomatosis, además de una imagen diverticular. norlandelacruz@yahoo.es (Dr. Norlan de la Cruz Alfonso) Sat, 08 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/662/1/Sindrome-de-Intestino-Irritable-Apuntes-de-Gastroenterologia-Apuntes-de-Medicina.html El síndrome de intestino irritable se caracteriza por la presencia de síntomas gastrointestinales crónicos o recurrentes (con duración superior a 3 meses), sin alteraciones estructurales o bioquímicas, que son atribuidos al intestino. a@hotmail.com (Maria Sanz) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/661/1/Enfermedad-inflamatoria-intestinal-Enfermedad-de-Crohn-Colitis-ulcerosa-Apuntes-de-Gastroenterologia-Apuntes-de-Medicina.html Enfermedad Inflamatoria Intestinal: -         Enfermedad de Crohn: La enfermedad de Crohn es una afección recurrente inflamatoria que afecta segmentos del tubo digestivo, los cuales sufren una inflamación transmural de tipo granulomatoso (productiva). -         Colitis Ulcerosa: La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica recurrente que afecta solo a la mucosa del intestino grueso. El recto está siempre comprometido. a@hotmail.com (Maria Sanz) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/589/1/Sindrome-de-Insulinorresistencia-y-Esteatohepatitis-no-Alcoholica.html El síndrome de insulinorresistencia (SIR) es un agrupamiento o constelación de factores de riesgo cardiovascular (FRCV), como la dislipidemia aterogénica (concentración plasmática de triglicéridos elevados, HDL-c disminuido, partícula densa y pequeña de la LDL aumentada y LDL-c normal o alta), la hipertensión arterial esencial, las alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, un estado pro-inflamatorio y pro-trombótico aumentado, el sobrepeso y la obesidad abdominal que lo acompaña en muchas ocasiones, teniendo como principal etiopatogenia la insulinorresistencia (IR) y el estado inflamatorio asociado.  ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 14 Aug 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/583/1/Farmacologia-de-los-medicamentos-mas-utilizados-para-inhibir-los-efectos-de-la-acidez-a-nivel-esofagogastroduodenal.html Clasificación. Acciones farmacológicas. Mecanismo de acción. Características farmacocinéticas. Efectos indeseables. Interacciones. Usos terapéuticos. Contraindicaciones. Preparados y vías de administración. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 10 Jul 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/580/1/Valor-de-la-biopsia-hepatica-en-pacientes-hemodialiticos-con-VHC-y-candidatos-a-trasplante-renal.html Se realizo un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el Servicio de Nefrología y Trasplante del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara. La muestra estuvo constituida por los 84 pacientes que se encontraban incluidos en el programa de hemodiálisis de los cuales fueron analizados los 51 candidatos a trasplante renal y de estos los 19 a los que se le realizo la biopsia hepatica por ser VHC positivos., todos presentaron actividad necroinflamatoria, predominando la mínima en 9 pacientes seguida de la ligera con 7. No se encontró relación entre la actividad necroinflamatoria y la elevación o no de la ALAT p = 0,18. Se puso de manifiesto la importancia del estudio histológico hepático en los enfermos en planes de trasplante renal. rapa@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Raul Angel Perez de Armas) Mon, 09 Jul 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/457/1/Endoscopia-del-tracto-digestivo-superior.html La esofagogastroduodenoscopia ocupa una posición importante en la evaluación diagnóstica y manejo terapéutico de algunas patologías. La seguridad, refinamiento anatómico, y su capacidad para obtener muestras de tejido soportan su uso como principal instrumento diagnóstico. La amplia diversidad de instrumentos endoscópicos disponibles permiten ampliar su aplicación diagnóstica y terapéutica a un amplio rango de patologías, tanto benignas como neoplásicas. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Sat, 31 Mar 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/427/1/Complicaciones-gastrointestinales-encontradas-en-fallecidos-despues-de-una-cirugia-cardiovascular-Experiencia-de-cinco-anos.html Antecedentes y objetivos: Las complicaciones gastrointestinales en cirugía cardíaca son escasas, entre 0.4-2.9 %; sin embargo, su diagnóstico es de vital importancia porque se asocia con elevados índices de mortalidad. Realizamos esta investigación para determinar la frecuencia de estas complicaciones en los fallecidos después de cirugía cardíaca. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de 5 años (1999-2003) en el Servicio de Cirugía Cardiovascular. Se analizaron los informes de necropsias y las historias clínicas para estudiar las complicaciones gastrointestinales de acuerdo a su frecuencia y su posible relación con la causa de muerte. flmorenom@yahoo.com (Dr. Francisco L. Moreno-Martinez) Sat, 24 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/401/1/Reflujo-gastro-esofagico-Pesadilla-de-pacientes.html El reflujo gastro-esofágico consiste en el paso del contenido gástrico al esófago, a través del esfínter esofágico inferior. El material refluido puede ser contenido del estómago o del intestino. La regurgitación consiste en el ascenso a la boca o faringe de material proveniente del estómago o del esófago. El reflujo gastro-esofágico puede cursar asintomático sin causar lesiones en cualquier persona. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Tue, 13 Feb 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/316/1/Hernia-de-Morgagni-Estrangulada-Consideraciones-Fisiopatologicas-y-Terapeuticas-Caso-Clinico.html Hernia diafragmática es la penetración de una o más vísceras abdominales en el tórax, a través de un orificio normal o anormal del diafragma. La patología que nos ocupa, pertenece al capítulo de las disgenesias diafragmáticas. Morgagni (1761), la describió como un defecto congénito no diagnosticado generalmente hasta edad adulta y que puede producir síntomas ocasionalmente en relación con situaciones de aumento de la presión intraabdominal, como sucede en el embarazo, traumatismos, obesidad y producción de herniación visceral que desencadena las manifestaciones clínicas (1,2). gcanavosio@arnet.com.ar (Guillermo Canavosio) Thu, 19 Oct 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/312/1/Fistula-aortoenterica-primaria-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El propósito de esta presentación es comunicar el caso de un paciente adulto con fístula aortoentérica, cuya forma de presentación inicial fue dolor abdominal y sangrado digestivo. Destacamos la muy baja incidencia de esta patología como causa de hemorragia digestiva, su elevada mortalidad y la necesidad de una alta sospecha clínica para el diagnóstico. Discutimos las diferentes localizaciones de las fístulas aortoentéricas, los probables mecanismos fisiopatológicos que las generan y su elevada asociación con la presencia de prótesis vasculares. robertoalejandro@medinews.com (Roberto A. Diaz Rios) Thu, 19 Oct 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/310/1/Esofago-de-Barrett-y-su-manejo.html Se hace un recuento histórico del esófago de Barrett desde su descripción por Norman Barrett en 1950. Se discute la evolución del concepto. Se definen el esófago de Barrett corto y largo, su prevalencia y diagnóstico. Con respecto a su tratamiento, se propone tener en cuenta la opinión de DeMeester y DeMeester que identifican tres objetivos en los pacientes que presentan esta enfermedad: controlar el reflujo; promover o inducir curación o regresión del epitelio metaplásico de tal manera que sea eliminada la mucosa en riesgo (metaplasia intestinal), y detener la progresión a displasia y cáncer. Se discuten los manejos médico y quirúrgico y, en especial, las ventajas de este último. Se expone la pertinencia del adenocarcinoma y las displasias de bajo y alto grado en relación con el esófago de Barrett. robertoalejandro@medinews.com (Roberto A. Diaz Rios) Thu, 19 Oct 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/302/1/Neoplasias-de-Intestino-Delgado-Experiencia-acumulada-durante-10-anos-Caso-Clinico.html Hemos hecho una revisión retrospectiva de todos los casos con diagnóstico de neoplasias de intestino delgado durante el periodo de 1996 a 2006 en el Hospital Dr. Salvador Allende. Con el Objetivo de examinar las características clínicas, diagnosticas y tratamiento de estos tumores. Se hallaron dos casos de tumores malignos. Uno correspondió a Linfoma de la pared del intestino delgado y el otro a un adenocarcinoma bien diferenciado infiltrante hasta la capa muscular del Intestino delgado. Que clínicamente se manifestaron por cuadros obstructivos. Hacemos una discusión del tema. Y llegamos a la conclusión que los tumores malignos de intestino delgado son procesos poco frecuentes, que generalmente se diagnostican en la presencia de alguna complicación evolutiva. robertoalejandro@medinews.com (Roberto A. Diaz Rios) Wed, 18 Oct 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/285/1/Gastrinoma-Sindrome-de-Zollinger-Ellison-Caso-Clinico.html Los Gastrinomas son tumores de escasa incidencia, conocidos como Síndrome de Zollinger Ellison. En general son pequeños, aunque su tamaño puede llegar a los 20cm. Juntamente con los insulinomas son los tumores más frecuentes de las células de los islotes pancreáticos. Más de un 50% son múltiples y cuando están en el páncreas se localizan en la cabeza. La otra ubicación es la pared duodenal, sobre todo en la submucosa. Las dos terceras partes son malignos, ocasionan metástasis sobre todo en los ganglios linfáticos regionales, hígado pero también pueden dar metástasis en el bazo, huesos, mediastino y el peritoneo. A pesar de su malignidad, muchos de estos tumores son de crecimiento lento. gcanavosio@arnet.com.ar (Guillermo Canavosio) Mon, 28 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/276/1/Pancreas-Heterotopico.html El páncreas heterotópico es tejido pancreático que no presenta una continuidad anatómica y vascular con la glándula pancreática normal, y se origina durante el periodo embrionario a partir de las vesículas embrionarias. Durante este proceso las vesículas primitivas están en íntimo contacto con la parte distal del estómago y el duodeno embrionarios, y en esta fase parte del tejido puede desprenderse y quedar englobado en una localización ectópica, normalmente en el interior de la pared del tracto gastrointestinal. marucruz8@hotmail.com (Dra. Maria Eugenia Cruz) Mon, 14 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/273/1/Linfoma-primario-de-colon-Caso-Clinico.html El linfoma primario de colon es un tumor poco frecuente del tracto gastrointestinal, más aún en el colon. Con el propósito de informar un caso de linfoma primario de colon y revisar la literatura se presenta este reporte de un paciente masculino de 16 años donde el diagnóstico fue sospechado por el cuadro clínico, estudio por imágenes y endoscopía; y confirmado por estudio anatomopatológico de pieza operatoria. El diagnóstico final fue Linfoma no Hodgkin. marucruz8@hotmail.com (Dra. Maria Eugenia Cruz) Mon, 14 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/271/1/Teratoma-Rectal-Caso-Clinico.html El Teratoma Primario es una entidad extremadamente rara en el tracto gastrointestinal. Es un tumor mixto, compuesto por células de los tres estratos germinales. Afecta principalmente gónadas y retroperitoneo. Hasta el año 2000 solo se habían reportado 48 casos en la literatura mundial. En el presente estudio se reporta un Teratoma Rectal Primario que fue diagnosticado y resecado endoscópicamente. marucruz8@hotmail.com (Dra. Maria Eugenia Cruz) Mon, 14 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/258/1/Sindrome-de-Boerhaave-Caso-Clinico.html El síndrome de Boerhaave o perforación esofágica espontánea es una enfermedad grave que pone en riesgo la vida y amerita un diagnóstico oportuno. Sin tratamiento médico o quirúrgico es prácticamente letal. El cuadro clásico es el del paciente que presenta vómito y posteriormente dolor epigástrico o retroesternal. rorivs@hotmail.com (Dra. Rorayma Valero) Wed, 19 Jul 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/256/1/Leiomiosarcoma-hepatico-Caso-Clinico.html Los sarcomas primarios de localización hepática constituyen fundamentalmente en el adulto un grupo de tumores excepcionales, cifrándose su incidencia según las series consultadas entre un 0.1-1%, de todos los tumores hepáticos malignos del adulto. La edad media de presentación se podría situar entre la cuarta y quinta décadas, con edades extremas referidas en la bibliografía de 22 y 77 años. rorivs@hotmail.com (Dra. Rorayma Valero) Tue, 18 Jul 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/246/1/El-sindrome-de-colon-irritable-en-ninos.html Los niños con el síndrome de colon irritable a menudo no se sienten bien. Aquellos que tienen diarrea pueden tener la necesidad urgente de ir al baño y, por lo tanto, pueden avergonzarse y evitar ir a la escuela o socializar con compañeros de clase. Los niños pueden deprimirse o angustiarse debido al trastorno. La mayoría de los niños con el síndrome de colon irritable continúan creciendo y se desarrollan normalmente. Sin embargo, algunos niños pueden comer menos para evitar el dolor que acompaña la digestión y, en consecuencia, perder peso. aacicat@yahoo.es (aac icat) Wed, 21 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/223/1/Actualizacion-en-enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico.html El reflujo gastroesofágico es la condición en la cual se produce escape de contenido gástrico al esófago, lo cual puede ocurrir de forma fisiológica y transitoria, sin llegar a considerarse enfermedad. Denominamos Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) a la patología caracterizada por un conjunto de manifestaciones clínicas que están relacionadas por la existencia de un reflujo gastroesofagico anormal que por su frecuencia e intensidad puede llegar a producir alteraciones inflamatorias en la mucosa y /o daño tisular. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Thu, 15 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/197/1/Pseudoaneurisma-de-Arteria-Esplenica-Caso-Clinico.html La hemorragia digestiva alta constituye una complicación frecuente de la cirugía Abdominal Gastro Duodeno Pancreática. Una de las causas es la ruptura de lesiones pseudoaneurismáticas de arterias adyacentes. Cuando esto ocurre, el diagnóstico precoz es vital para proceder con el tratamiento más adecuado. Se incluye aquí una serie fotográfica que describe el diagnóstico y tratamiento (embolización) de un caso de pseudoaneurisma de arteria esplénica con hemorragia digestiva alta. gcanavosio@arnet.com.ar (Guillermo Canavosio) Mon, 05 Jun 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/171/1/Guias-y-pautas-en-Medicina-Interna-Parte-2.html Formas de trabajo en las patologías de manejo del medico Internista.Intestino Irritable. Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Enfermedad diverticular de Colon. Megacolon. Cáncer de Colon. Pancreatitis Aguda. Cáncer de Páncreas. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Sat, 27 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/173/1/Fibromatosis--Mesenterica-Caso-Clinico.html La fibromatosis mesentérica es una forma rara de proliferación fibroblástica de características histológicas benignas, pero de crecimiento local rápido, sin reacción inflamatoria general, que afecta fundamentalmente al mesenterio del intestino delgado. La fibromatosis mesentérica se presenta, habitualmente, de dos formas clínicas: asociada con la Poliposis Colónica Familiar (especialmente con el síndrome de Gardner), o más raramente como una tumoración abdominal aislada. gcanavosio@arnet.com.ar (Guillermo Canavosio) Fri, 26 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/169/1/Cistoadenoma--Hepatico-Caso-Clinico.html Las formaciones quisticas adenomatosas, benignas y malignas intrahepáticas son sumamente raras, a tal punto que en la actualidad, en la literatura internacional, se llevan publicados unos 80 casos de Cistoadenomas y unos 30 de Cistoadenocarcinomas. Hemos tratado un caso de Cistoadenoma Hepático, que nos parece interesante por su nosología los métodos diagnósticos utilizados, el tratamiento efectuado y su evolución ulterior, la revisión de la literatura y la discusión de distintos aspectos controvertidos de estas afecciones, son la propuesta de esta presentación. gcanavosio@arnet.com.ar (Guillermo Canavosio) Wed, 24 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/168/1/Estenosis--Benigna--del-Colon-Caso-Clinico.html Las heridas del colon y recto, están entre las lesiones más letales que puede enfrentar un cirujano en el abdomen. Pueden ser producidas tanto por trauma penetrante como por trauma cerrado, o ser provocadas por cuerpos extraños utilizados en prácticas sexuales. Las lesiones del colon secundarias a trauma cerrado del abdomen son relativamente raras. Las causas iatrogénicas ocurren durante procedimientos operatorios complejos, endoscópicos, en pacientes con carcinomatosis, irradiación previa, peritonitis o adherencias densas y múltiples. gcanavosio@arnet.com.ar (Guillermo Canavosio) Wed, 24 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/105/1/Fibrosis-quistica-del-pancreas-y-sus-manifestaciones-respiratorias.html Los primeros casos de Esteatorrea e Insuficiencia Pancreática fueron reportados entre 1650 y 1800. En 1938 Andersen publicó la primera descripción amplia de un cuadro que denominó Fibrosis Quística. En 1953 di Sant'Agnese describió las anormalidades de los electrolitos en el sudor. En 1955 se fundó la Fundación de Fibrosis Quística, en Estados Unidos. Entre 1981 y 1982 fueron definidas por los investigadores las anormalidades del transporte iónico a través de los canales. En 1989 fueron descritos el gen de la fibrosis quística y la proteína transportadora que éste codifica. patelancha@yahoo.com (Dr. Mario Mendoza) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/83/1/Fibrosis-Quistica-Genetica-y-Clinica.html La primera descripción clínica de la fibrosis quística (FQ) fue realizada por Dorothy Andersen (Nueva York, 1938) quien atribuyó esta enfermedad a un déficit de vitamina A. En 1943, Farber propuso el término de mucoviscidosis tras las observaciones realizadas en las autopsias de pacientes fallecidos por fibrosis quística. Bodian en 1952 elaboró la primera teoría patogénica de que las lesiones observadas en hígado, pulmón, páncreas y conductos deferentes eran debidas a secreciones anormalmente espesas. Describió por vez primera la cirrosis biliar focal (lesión patognomónica de fibrosis quística en hígado). jlcastro126@hotmail.com (Jose Lopez Castro) Thu, 04 May 2006 00:00:00 +0200