http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Mon, 13 Feb 2012 17:59:58 +0100 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3001/1/Caso-clinico-Remision-progresiva-de-insuficiencia-renal-cronica-tras-tratamiento-de-un-hiperaldosteronismo-primario.html Un varón de 59 años ingresó en nuestro hospital por parálisis hipokaliémica. Los estudios posteriores demostraron ser secundaria a hiperaldosteronismo primario, por hiperplasia suprarrenal bilateral. Inicialmente presentó criterios de insuficiencia renal, con creatinina elevada, la cual fue descendiendo de modo progresivo en el curso de 5 años, a diferencia de lo que ocurre en la insuficiencia renal aguda que lo hace de modo rápido. La situación clínica nos muestra como la insuficiencia renal crónica secundaria a hiperaldosteronismo-hipokaliemia (Nefropatía hipokaliémica) puede remitir de modo progresivo con el adecuado control de la presión arterial y de la kaliemia. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2733/1/Utilidad-de-la-biopsia-renal-en-el-diagnostico-diferencial-de-la-insuficiencia-renal-aguda.html Mujer de 41 años, sin antecedentes patológicos de jerarquía, que consultó en una guardia médica por: • fiebre • vómitos • dolor lumbar • orina oscura, de 36 horas de evolución webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Mariano Giardina) Mon, 17 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2561/1/Rinon-de-Mieloma-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Las gammapatías monoclonales representan un grupo diverso de trastornos caracterizados por la existencia de una clona (células genéticamente idénticas) de linfocitos o células plasmáticas que tienen capacidad de producir una inmunoglobulina o un fragmento de la misma, que puede detectarse en sangre y/u orina en forma de una banda o componente monoclonal. De ellas, el Mieloma Múltiple representa el 19% solo superada por la denominada gammapatía monoclonal de resultado incierto. Pueden ser clasificadas como malignas, de significado incierto, idiopática o transitoria (este último caso puede desarrollarse en pacientes trasplantados renales debido al tratamiento inmunosupresor y más frecuentemente en edad avanzada). El mieloma múltiple o enfermedad de Kahler es el prototipo de gammapatía monoclonal maligna y constituye la neoplasia de células plasmáticas más frecuente. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Alba Cristina Herrera Bello) Thu, 28 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2133/1/Sindrome-de-Goodpasture-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El síndrome de Goodpasture es un proceso misterioso e interesante, es una rara enfermedad que puede involucrar insuficiencia renal rápidamente progresiva junto con enfermedad pulmonar. Se denomina así a la tríada compuesta por glomerulonefritis aguda, hemorragia pulmonar y producción de anticuerpos antimembrana basal glomerular (MBG), descrita por Goodpasture en 1919 y que desde entonces lleva su nombre. En la mayoría de los casos comienzan con síntomas respiratorios, sobre todo hemoptisis, y con el hallazgo radiológico de focos de consolidación pulmonar. Algunas formas de la enfermedad comprometen sólo al pulmón o al riñón y no a ambos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/842/1/Esclerosis-tuberosa-de-Bourneville-Tumores-renales-bilaterales-Caso-clinico.html La esclerosis tuberosa (ET) descrita por Bourneville en 1880 es la más representativa de las enfermedades neurocutáneas que evolucionan con manchas acrómicas. Consiste en un trastorno de la diferenciación y proliferación celular, que puede afectar el cerebro, la piel, el corazón, el ojo y el riñón y otras estructuras. Interesan casi todos los órganos y tejidos con excepción del sistema nervioso periférico, musculoesquelético y glándula pineal. Afecta las células derivadas tanto del ectodermo como del mesodermo con un carácter potencialmente blastomatoso que sugiere carencia de un factor inhibidor del crecimiento en la vida embrionaria y más tarde su transformación en tumores. Es la segunda en frecuencia de las facomatosis, superada únicamente por la neurofibromatosis y se calcula una prevalencia entre 10 y 14 en 100.000 personas. luisi767@hotmail.com (Dra. Raysa A. Garay Padrón) Thu, 03 Apr 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/866/1/Sindrome-hepatorrenal-Caso-clinico.html El síndrome hepatorrenal es un padecimiento que ocurre en pacientes con enfermedad hepática crónica, insuficiencia hepática avanzada e hipertensión portal que se distingue por deterioro de la función renal y marcadas anormalidades en la circulación arterial, con activación de sistemas endógenos vasoactivos. Existe una marcada vasoconstricción arterial renal que disminuye la filtración glomerular. luisi767@hotmail.com (Dra. Raysa A. Garay Padrón) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/849/1/Nefropatia-BK-y-Aneurisma-de-la-Arteria-del-Injerto-en-Paciente-Trasplantado-Caso-Clinico.html Nefropatía BK (NBK). El virus BK (VBK) es un virus de doble cadena sin manto que pertenece a la familia de los Papovaviridae y género Polyomavirus (PV). El VBK es así denominado por autores en recuerdo al primer paciente con aislamiento de este (Human Polyomavirus). Existen tres especies de Polyomavirus que infectan al hombre: JC, VBK, virus simio SV 40. La infección por VBK se asocia generalmente con alteraciones patológicas del tracto urinario, es excretada por la orina y en ocasiones causa estenosis uretral tardía post-trasplante y cistitis hemorrágica respectivamente. Se cree que la infección se adquiere en la niñez a través de la vía respiratoria y también fue demostrada la transmisión vertical transplacentaria. luisalbertoibaez77@yahoo.es (Dr. Luis Alberto Ibañez Bravo) Fri, 07 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/566/1/Glomerulonefritis-Mesangiocapilar-de-Novo-en-el-Trasplante-Renal-Caso-Clinico.html El Trasplante Renal constituye una terapéutica de reemplazo en pacientes con ERCT, el éxito del funcionamiento del órgano descansa en factores dependientes del donante, receptor y la terapéutica inmunosupresora, varias afecciones pueden afectar de manera diferente la evolución del injerto dentro de ellas las infecciones, toxicidad de las drogas empleadas, recurrencia de la enfermedad de base y el desarrollo de nuevas enfermedades como las glomerulopatías de novo cuyo diagnostico rápido y eficas impide en muchos casos la perdida del riñón donado, presentamos un caso que desarrollo una Glomerulonefritis Mesangiocapilar de Novo con Patrón Proliferativo Difuso como forma de expresión histológica y su buena respuesta a la terapéutica con ciclofosfamida logrando el rescate del injerto. trg@capiro.vcl.sld.cu (Dra. Tania Ramirez Gonzalez) Mon, 11 Jun 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/430/1/Falla-renal-aguda-en-curso-de-sepsis-grave-Caso-clinico.html Las causas más comunes de falla renal aguda son la sepsis severa y el choque séptico. La mortalidad reportada en los pacientes con sepsis severa e IRA es hasta del 70%. La fisiopatología propuesta para la falla renal en la sepsis grave incluye una combinación de factores como hipotensión sistémica, vasoconstricción renal, infiltración de células inflamatorias en el riñón, trombosis intraglomerular y obstrucción intratubular. También hay que tomar en cuenta el concepto moderno de las secuelas clínicas de la sepsis, donde se plantea que un desequilibrio entre sustancias pro y antinflamatorias genera la insuficiencia renal. Los conceptos actuales de la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento temprano han colaborado a un mejor entendimiento de este síndrome renal en pacientes con sepsis.   bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Tue, 13 Mar 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/274/1/Pseudo-Sindrome-de-Bartter-y-abuso-de-diureticos-Caso-Clinico.html Presentamos un caso clínico de Pseudo Síndrome de Bartter como resultante del uso y abuso de diuréticos tiazidicos por más de 10 años, éste es uno de los primeros casos reportados en el país (República Dominicana) de depleción de potasio en pacientes psiquiátricos. rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Mon, 14 Aug 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/265/1/Nefritis-lupica-Caso-Clinico.html El Lupus Eritematoso Sistémico (LES), es el prototipo de las enfermedades por complejos inmune en el hombre, y afecta de forma predominante a mujeres jóvenes. Aunque puede verse en cualquier edad o sexo, el 90% de los casos son féminas y el pico de aparición coincide con la tercera década de la vida, es una enfermedad relativamente común, y en países como EAU , se reporta que 1 de cada 500 mujeres adulta lo padece. El amplio espectro de órganos y sistemas que involucra es responsable de la plétora de síntomas y signos que se pueden observar en el enfermo. Presentación de tres Casos Clínicos. jumimacal@yahoo.es (Dr. Juan Carlos Hernandez Sanblas) Mon, 24 Jul 2006 00:00:00 +0200