http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Mon, 13 Feb 2012 17:35:19 +0100 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4064/1/Tromboastenia-de-Glanzmann-A-proposito-de-un-caso.html La Tromboastenia de Glanzmann (TG), fue descrita por el pediatra suizo E. Glanzmann en 1918 como "tromboastenia hemorrágica hereditaria”. Es un defecto plaquetario (trombocitopatía) congénito infrecuente, con una incidencia de 1 por millón que se hereda en forma autosómica recesiva. Los individuos afectados son homocigotas o doble heterocigotas.   La Tromboastenia de Glanzmann está producida por la ausencia, reducción o disfunción del complejo receptor específico de membrana. A. Nurden (1974) y D. Phillis (1975) demostraron que las plaquetas con tromboastenia de Glanzmann mostraban deficiencias en las glicoproteínas de membrana IIb y/o IIIa. Este receptor media la unión de las proteínas adhesivas que sujetan la agregación de plaquetas y garantiza la formación del trombo en los sitios de lesión de los vasos sanguíneos. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4045/1/Implicacion-de-la-Ciencia-y-la-Tecnologia-en-la-donacion-de-sangre-Consideraciones-eticas.html Durante las últimas décadas, el extraordinario avance experimentado por las diferentes tecnologías y su introducción en casi todos los sectores de la sociedad ha revolucionado la mayor parte de las actividades, tanto a nivel macro como micro-económico, lo que trae como consecuencia, la "Era del Conocimiento" sustento de un mundo globalizado que exige de una alta preparación profesional, una capacitación continua y vinculación entre los profesionales de diferentes disciplinas. Por lo que es imprescindible situar el conocimiento, la ciencia y la tecnología en lugares prominentes de la escala del saber y la inteligencia, en todas las profesiones y oficios. webmaster@portalesmedicso.com (Lic. Yusimi Cuellar Contreras) Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3958/1/Sindrome-de-Fisher-Evans-Revision.html El síndrome de Fisher-Evans fue descrito por Evans y colaboradores en el año 1951. Describieron una nueva entidad que se caracterizaba por la presencia combinada de trombocitopenia inmune y anemia hemolítica.   En la actualidad el síndrome se define como una anemia hemolítica autoinmune con prueba de Coombs directa positiva asociada a púrpura trombocitopénica inmunológica (PTI) con o sin hemorragia de mucosas sin explicación aparente. Puede haber disminución de leucocitos. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3889/1/Sindrome-de-Pearson-y-su-repercusion-hematologica-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El Síndrome de Pearson (SP) es una citopatía mitocondrial, rara, que involucra al sistema hematopoyético, habitualmente fatal en la infancia. Fue descrita por primera vez en el año 1979 como anemia macrocítica refractaria, vacuolización de los precursores en médula ósea y disfunción del páncreas exocrino, siendo posteriormente publicados varios casos que involucraban hígado y riñón, siendo considerada como una enfermedad multisistémica. Se han descrito aproximadamente 60 casos a nivel mundial. Ambos sexos están afectados. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3786/1/El-acto-transfusional-Un-enfoque-analectico.html El uso oportuno y seguro de la medicina transfusional, constituye una preocupación compartida por casi todos los que participan en el hecho transfusional. De allí, que se examinaran estas inquietudes a la luz de las expectativas de la Organización Mundial de la salud, lo cual nos llevo a reflexionar sobre los dilemas éticos y los conflictos legales que tiene que enfrentar en su diario ejercicio el médico asistencial. El método de la presente investigación es analéctico. Dicho método es intrínsecamente ético, el saber oír es condición del saber interpretar surge desde el otro. De ahí, pues, que, los datos que se encuentran implícitos en la presente reflexión surgen de la propia realidad del acto transfusional, en la cual se comprende los principales aspectos e implementan dialécticamente todas las mediaciones necesarias para responder a las inquietudes de los actores. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Marcos Hernández J.) Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3783/1/La-situacion-de-riesgo-en-la-transfusion-sanguinea-La-donacion-de-sangre.html La transfusión es en el momento actual un procedimiento hospitalario tan rutinario que se ha convertido en elemento esencial y básico en la asistencia sanitaria lo que motiva que su organización sea un objetivo fundamental en los Sistemas Nacionales de Salud. En muchas ocasiones, el acto de transfundir se deriva de una inestabilidad hemodinámica del paciente que no cede con los tratamientos aplicados webmaster@portalesmedicos.com (María Encarnación Gloria García Murciego) Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3771/1/Eritropoyetina-recombinante-en-la-anemia-de-la-prematuridad.html Introducción: La prematuridad y el bajo peso al nacer han constituido desvelo para médicos de todos los tiempos, más aún hoy, cuando la supervivencia en los menores de 1000 gramos ha aumentado, necesitándose un manejo óptimo de las patologías propias de este grupo, complicaciones y secuelas que pudieran afectar la calidad de vida en estos pacientes. Objetivos: Describir el comportamiento de la anemia del prematuro con el uso de la Eritropoyetina Recombinante Humana. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Liliam Castro Martínez) Wed, 09 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3767/1/Creacion-de-un-calendario-de-mesa-informativo-para-mejorar-la-educacion-sanitaria-al-paciente-tomador-de-Sintrom.html En los últimos años, se ha observado un aumento significativo del número de pacientes con tratamiento anticoagulante, por lo que la prevención y la educación sanitaria son primordiales. A ello, hemos de unir el que la Enfermera haya adquirido nuevas competencias con la existencia de los anticoagulómetros. De este modo, cada vez es más frecuente que desde la Atención Primaria se supervisen estos tratamientos, convirtiéndose el personal de enfermería en un pilar importante en el seguimiento, control y educación sanitaria de estos pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (I. Herrero Montiaga) Tue, 08 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3796/1/Aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-paciente-con-diagnostico-de-leucemia-linfoblastica-aguda-complicado-con-endocarditis-infecciosa-fundamentado-en-la-teoria-de-Virginia-Henderson.html El proceso de enfermería es una herramienta fundamental para todo profesional ya que la aplicación del mismo es lo que permite ofrecerle a la persona cuidados propios e individualizados que conlleven al mejoramiento y recuperación del mismo; debido a esto se plantea una investigación con el objetivo de Aplicar el Proceso de Enfermería a pacientes pediátricos con Diagnóstico de Leucemia Linfoblástica Aguda, complicado con Endocarditis Infecciosa. El caso clínico consistió de un seguimiento que se realizó durante el mes de junio en el área de Pediatría III del hospital Dr. Jorge Lizárraga; durante su hospitalización se le proporcionaron cuidados propios del personal de Enfermería y médicos, dirigidos a mejorar sus condiciones de salud. webmaster@portalesmedicos.com (Wilmaris Rivero ) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3724/1/Caso-clinico-Sindrome-de-compresion-medular-por-tumoracion-de-linfoma-no-Hodgkin-Urgencia-oncologica.html La compresión medular es la segunda complicación neurológica más frecuente en las entidades malignas luego de las metástasis cerebrales. Aproximadamente el 5% de los pacientes con cáncer tiene metástasis epidurales en la autopsia, con una incidencia anual de 20.000 nuevos casos por año en EEUU.   La compresión medular es la primera manifestación de enfermedad tumoral en aproximadamente 10% de los casos. En cerca del 50% de los pacientes la Compresión medular se origina en metástasis óseas de cáncer de mama (21%), de pulmón (19%), y de próstata (10%). Otras malignidades frecuentes incluyen linfoma (8%), sarcoma (7%), riñón (6%), mieloma múltiple (4%), y melanoma (4%). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3686/1/Programa-de-capacitacion-sobre-los-cuidados-antes-durante-y-despues-de-la-transfusion-dirigido-al-personal-de-Enfermeria-.html La terapia transfusional, uno de los mayores logros de la medicina moderna, ha permitido disminuir la mortalidad y prolongar y mejorar la calidad de vida de muchas personas con diferentes trastornos. Su práctica sigue siendo un problema, ya que no existe un verdadero consenso acerca de sus indicaciones. En tal sentido, la presente investigación tiene como objetivo Proponer un programa de capacitación sobre los cuidados transfusional antes, durante y después de la transfusión dirigido al personal de enfermería de las Unidad Clínica de Medicina (MED) y Emergencia (EMG) del Hospital Rafael Rangel del municipio Boconó del Estado Trujillo. La investigación utilizada se fundamenta en proyecto factible apoyado en un estudio de campo. webmaster@portalesmedicos.com (María Azuaje) Fri, 14 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3648/1/Alteraciones-granulocitarias-en-las-enfermedades-renales.html Entre las manifestaciones clínicas de las enfermedades renales, las alteraciones hematológicas ocupan un lugar relevante, lo que ha motivado un gran interés por el conocimiento de su génesis.Tales anomalías, unas de carácter cuantitativo, como sucede con la anemia de las enfermedades renales y otras de carácter cualitativo, como ocurre con la trombocitopenia urémica, pueden tener una expresión aislada o en conjunto sobre las tres series hematopoyéticas y por consiguiente en la serie granulocítica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Tue, 20 Sep 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3508/1/Necesidad-de-una-estrategia-de-superacion-a-profesores-de-Medicina-Transfusional-para-asumir-la-educacion-en-valores-profesionales.html Fundamento: En el Sistema de Salud cubano la Medicina Transfusional demanda de un profesional con una sólida formación en valores. En este proceso formativo los profesores ocupan un papel protagónico, por lo que constituye una necesidad estar debidamente preparados para enfrentar esa labor. Objetivo: Identificar la necesidad de una estrategia de superación docente que contribuya a la preparación de los profesores para asumir la educación en valores profesionales. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Mabel Collazo Díaz ) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3442/1/Mieloma-multiple.html El mieloma múltiple constituye el paradigma de las denominadas gammapatías monoclonales (GMs). Las gammapatías monoclonales son un conjunto de enfermedades caracterizadas por la proliferación de células plasmáticas (CPs) y la presencia en suero de una inmunoglobulina homogénea denominada componente monoclonal en la región gamma o beta en el 80% de los casos. Engloban a un espectro de entidades clínicas, desde entidades benignas como la gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI) hasta entidades malignas como el mieloma múltiple. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3424/1/Sindrome-mielodisplasico.html El síndrome mielodisplásico (SMD) es un desorden clonal de las células progenitoras hematopoyéticas debido a una hematopoyesis ineficaz caracterizado por citopenia(s) periférica(s), médula ósea hipercelular y un riesgo aumentado de progresar a una leucemia mieloide aguda (LMA). Diversos estudios in vitro han demostrado, que la médula ósea de estos pacientes existe una elevada tasa de proliferación celular la cual se ve disminuida por una alta tasa de muerte celular (apoptosis). Yoshida, propuso en 1993, que la paradoja (médula hipercelular vs. citopenias en sangre periférica) en los síndromes mielodisplásicos (SMD) pueden deberse a diversos mecanismos tal como alteraciones en las propias células hematopoyéticas, anormalidades en la expresión de moléculas involucradas en la apoptosis (Fas, Bcl-2, caspasas), anormalidades en el ciclo celular, así como a la presencia de alteraciones en el componente estromal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Tue, 28 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3353/1/Diseno-de-una-clinica-de-enfermeria-dirigida-a-donantes-diferidos-que-asisten-al-banco-de-sangre-.html El presente estudio fue enmarcado bajo la modalidad de proyecto especial, el cual se efectuó una primera fase diagnostica apoyada en una investigación descriptiva de campo, permitiendo diseñar una clínica de enfermería dirigida a donante diferidos que asisten al Banco de Sangre del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales Hospital General “Dr. Pastor Oropeza Riera”. Para lograr esta primera fase, se aplicó un instrumento tipo encuesta de diez ítems de respuesta sencilla, a siete licenciadas en Enfermería Especialista en Hemoterapia, el cual permitió confirmar dicha necesidad. webmaster@portalesmedicos.com (Erika Rivero) Tue, 14 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3307/1/Linfoma-no-Hodgkin-de-localizacion-infrecuente-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Reportamos un paciente de 18 años de edad, masculino, con antecedentes de haber estado expuesto a un producto químico, que presentó un Linfoma no Hodgkin de alto grado de células grandes de localización extranodal en la nasofaringe, realizándose el diagnóstico por biopsia de la lesión. Llevó tratamiento con radio y quimioterapia teniendo buena evolución sin recaídas. Se realiza revisión bibliográfica del tema. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ivonne Delgado Juan) Tue, 31 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3161/1/Disenar-un-programa-para-la-Captacion-de-donantes-de-sangre-voluntarios-Altruistas-dirigidos-a-los-Estudiantes-y-al-personal-docente-.html La donación de sangre es un proceso donde el principal protagonista es el donante, pero hoy en día son muy pocas las personas que acuden de manera voluntaria a donar este vital liquido. En el Hospital Dr. Pastor Oropeza de Carora Estado Lara existe dicha necesidad, y es por ello que se decide realizar un trabajo de investigación para proponer el diseño de una propuesta para la captación de donantes voluntarios altruistas de sangre. El mismo se apoyó en una investigación de tipo descriptivo en lo que se consideró como sujeto en estudio la totalidad de la población representada por veinte personas entre Estudiantes y Docentes del IUTEMBI. webmaster@portalesmedicos.com (Lejet Diamora) Tue, 29 Mar 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3128/1/Modelo-de-estudio-del-choque-directo-radioactivo-independiente-del-efecto-peroxido-en-la-citoexposicion-con-el-proposito-de-demostrar-que-es-un-fenomeno-eminentemente-nuclear.html Las radiaciones ionizantes pueden causar daño molecular y celular por vía directa o indirecta. Un impacto directo sobre una molécula de DNA puede causar la rotura de una unión interatómica que no se repara antes de la división celular. Debido a que gran parte de la célula está formada por agua, este tipo de daño directo no es tan probable como el daño indirecto, que ocurre por la ionización del agua y la subsiguiente producción química de radicales libres altamente reactivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Luis Bracco) Thu, 17 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3124/1/Propuesta-de-un-programa-de-capacitacion-sobre-traslado-de-hemocomponentes-a-los-familiares-de-los-pacientes-que-asisten-a-las-unidades-de-hemodialisis-extrahospitalarias-.html El propósito de esta investigación fue proponer un programa de capacitación sobre traslado de hemocomponentes a los familiares de los pacientes que asisten a las unidades de hemodiálisis extrahospitalarias. Barquisimeto. Edo. Lara. Junio-agosto 2010. Dicho estudio se enmarca en una investigación tipo proyecto especial, descriptivo transversal, apoyada en un diseño de campo. La información recolectada se obtuvo mediante un cuestionario de 6 preguntas, se estructuró un solo instrumento que se aplicó a un total de 52 familiares de los pacientes renales. Los resultados obtenidos se presentan en estadística descriptiva. webmaster@portalesmedicos.com (Irene Peraza) Thu, 17 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3122/1/Cumplimiento-de-las-medidas-de-proteccion-ante-los-riesgos-biologicos-del-personal-de-hemoterapia-en-el-manejo-de-componentes-sanguineos.html La presente investigación es de campo de carácter descriptivo trasversal, su propósito fue evaluar el cumplimiento las medidas de protección ante los riesgos biológicos del personal de hemoterapia en el manejo de componentes sanguíneos de la unidad de Bancos de Sangre Dr. José J. Boada del Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda Barquisimeto, Estado Lara. Julio-Agosto 2010. La población objeto de estudio estuvo conformada por 21 enfermeras especialistas en hemoterapia, la muestra estuvo constituida por 10 enfermera especialista. A quienes previo consentimiento informado se les aplicó un instrumento tipo cuestionario elaborado con ocho (08) ítems. Asimismo, la validez se efectuó mediante un grupo de expertos y especialistas en la materia. webmaster@portalesmedicos.com (Rosario Morillo) Thu, 17 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3120/1/Programa-de-induccion-dirigido-al-potencial-donante-de-sangre.html La presente investigación estuvo enmarcada, bajo la modalidad de investigación tipo proyecto factible, efectuó en su primera fase una indagación diagnóstica, apoyada en una investigación descriptiva de campo que permitió determinar la necesidad de proponer un programa de inducción dirigido al potencial donante de sangre que asiste a la consulta de cirugía del hospital IVSS. Para lograr esta primera fase, tomó la totalidad de la población conformada por 20 posibles donante, a quienes se le aplicó un instrumento escrito de 6 ítems, estructurado con respuestas tipo politómicas, el cual permitió confirmar dicha necesidad. En la segunda fase de este proyecto factible, se presenta el diseño de un programa de inducción que incluye un díptico informativo, sobre el proceso de donación. Con la finalidad de informar a los posibles donantes que se generan en dicho centro de salud. webmaster@portalesmedicos.com (María Cordero) Wed, 16 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3115/1/Factores-motivacionales-de-las-personas-para-ser-donantes-de-sangre.html La presente investigación tiene como objetivo indagar los factores motivacionales de las personas para ser donantes de sangre del Hospital Central “Antonio María Pineda” de Barquisimeto, estado Lara. Está investigación se ubica en la modalidad de campo de tipo descriptiva. La población estuvo conformada por 60 donantes que asisten en el día al banco de sangre. Se utilizó un instrumento tipo cuestionario conformado por 5 ítems. La técnica de análisis que se utilizó fue la estadística descriptiva. En relación a los resultados se evidencia que las respuestas en su mayoría son negativas. webmaster@portalesmedicos.com (Nepdalith Colina) Wed, 16 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3119/1/Cumplimiento-de-los-principios-eticos-legales-en-el-desempeno-del-personal-de-Enfermeria-en-hemoterapia-del-banco-de-sangre.html Con el propósito de determinar el cumplimiento de los principios éticos legales en el desempeño del personal de Enfermería en hemoterapia, se realizó una investigación de diseño de campo, de naturaleza descriptiva trasversal, en donde interviene la población de Enfermería especialista del Banco de Sangre Dr. J.J Boada Boada del Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda. De acuerdo a lo establecido se seleccionaron de manera aleatoria al 30% del personal adscrito al mismo, y se aplicó una encuesta caso hipotético estructurado en tres Dimensiones: la primera referida a los Principios éticos con 18 ítems, la segunda desempeño y competencia profesional, consta de 10 y la tercera parte es de normas con 6, todas con respuestas dicotómicas, cuyo resultados reflejaron que la gran mayoría de los especialistas en Hemoterapia cuentan con la capacidad de aplicar conocimientos, destrezas y actitudes lógicas y objetivas al desempeño de la ocupación. webmaster@portalesmedicos.com (Francy Lobo) Tue, 15 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2719/1/Deteccion-de-hemoglobina-S-en-poblacion-neoespartana-autoctona-mediante-HPLC-y-estimacion-del-aporte-africano-presente-en-esta-poblacion-hibrida-actual.html La hemoglobina S surge por mutación en el continente africano y ha sido diseminada por migración a otras poblaciones a nivel mundial. Su cuantificación en poblaciones híbridas permite estimar el aporte africano de las mismas. La población neoespartana híbrida actual es resultado de los aportes étnicos: amerindio, europeo y africano. Mediante HPLC (“High Performance Liquid Chromatography”) de muestras de sangre se determinó la presencia de hemoglobina S en una muestra genéticamente independiente de 100 individuos neoespartanos autóctonos (con cuatro abuelos neoespartanos). Se estimó un frecuencia de 1,0% para el alelo HbS y un aporte africano 14% en la población neoespartana actual. webmaster@portalesmedicos.com (Tany Fonseca-Pérez) Fri, 14 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2708/1/La-donacion-de-sangre-en-el-testigo-de-Jehova.html Los testigos de Jehová buscan rápidamente atención medica cuando la necesitan y éste debe ser informado con detalle sobre el diagnostico, el pronóstico y el tratamiento que se recomienda para que pueda decidir con pleno conocimiento de causa el tipo de atención asistencial que se le va a ofrecer, quedando en virtud del propio paciente la decisión de llevarla a cabo. Así como los padres tienen el derecho natural y legal de tomar tales decisiones por sus hijos, todo paciente mayor de edad con capacidad de juicio puede aprobar los procedimientos que “se le ofrecen”, pero cuando nos referimos al procedimiento de transfusión sanguínea el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas sigue actualmente indexada a las practicas inapropiadas, tales como el uso de paquete globular como expansor de volumen, el empleo de plasma fresco para mejorar hipoalbuminemia, transfundir paquete globular para mejorar las condiciones generales del enfermo, la indicación de concentrados plaquetarios como profilaxis en pacientes con purpura trombocitopenica inmune sin evidencia de sangrado activo, etc. Esto sin nombrar, los riesgos de toda trasfusión (reacciones inmediatas, tardías, infecciones, etc.) webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Thu, 30 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2707/1/Purpura-trombocitopenica-inmune.html La púrpura trombocitopénica inmune (PTI) es un trastorno de naturaleza autoinmune mediado por autoanticuerpos generalmente IgG contra ciertos antígenos plaquetarios: glicoproteínas Ia/IIa, IIb/IIIa, Ib/IX, IV y V. Se caracteriza por sangrados muco-cutáneos de intensidad variable, debido a la disminución del contaje plaquetario. La frecuencia es de 100 casos por millón por año y cerca de la mitad son niños. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Thu, 30 Dec 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2561/1/Rinon-de-Mieloma-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Las gammapatías monoclonales representan un grupo diverso de trastornos caracterizados por la existencia de una clona (células genéticamente idénticas) de linfocitos o células plasmáticas que tienen capacidad de producir una inmunoglobulina o un fragmento de la misma, que puede detectarse en sangre y/u orina en forma de una banda o componente monoclonal. De ellas, el Mieloma Múltiple representa el 19% solo superada por la denominada gammapatía monoclonal de resultado incierto. Pueden ser clasificadas como malignas, de significado incierto, idiopática o transitoria (este último caso puede desarrollarse en pacientes trasplantados renales debido al tratamiento inmunosupresor y más frecuentemente en edad avanzada). El mieloma múltiple o enfermedad de Kahler es el prototipo de gammapatía monoclonal maligna y constituye la neoplasia de células plasmáticas más frecuente. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Alba Cristina Herrera Bello) Thu, 28 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2505/1/Factor-VIIa-como-marcador-hemostatico-de-riesgo-cardiovascular-en-pacientes-hipertensos.html Unas de las complicaciones de hipertensión arterial es la aparición de las placas de ateroma, constituida por acumulo de células cargadas de colesterol en la pared arterial provocando una lesión a nivel del endotelio, ocasionando agregación plaquetaria, acumulación de fibrina y activación de factores de la coagulación, entre estos el factor Vlla, que conlleva a la formación de trombos, causando obstrucciones en las arterias y por ende pueden ocasionar enfermedades cardiovasculares. Según la Organización Panamericana de la Salud en Venezuela, las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar como causa de muerte. Por tal razón se determinaron los niveles del factor VIIa en 20 pacientes con hipertensión esencial y 20 pacientes aparentemente sanos con la finalidad de evaluarlo como marcador hemostático de riesgo cardiovascular, encontrándose que no hubo diferencia estadísticamente significativa de los niveles de factor VIIa entre los pacientes con hipertensión y los pacientes aparentemente sanos (136.9 +/- 114; 110.8 +/- 90; P> 0.05). webmaster@portalesmedicos.com (María Chacón) Mon, 11 Oct 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2432/1/Tecnicas-ahorradoras-de-sangre-en-el-paciente-quirurgico.html Las intervenciones quirúrgicas provocan una serie de cambios en la respuesta inmunológica que inducen un estado de inmunodepresión, mediado tanto por la activación de las células T colaboradoras 2 y linfocitos B como por factores humorales: interleucina 4, 5, 10, 13, inmunoglobulina E, prostaglandina E2 e histamina, a los que se pueden sumar los efectos inmunodepresores de la enfermedad de base, de la anestesia y de las transfusiones sanguíneas alogénicas, que pueden deteriorar aún más el estado inmunológico del paciente. En el paciente sometido a cirugía, la inmunodepresión inducida por transfusión de sangre alogénica puede tener repercusiones clínicas importantes como: el aumento de las infecciones postoperatorias o de la recidiva tumoral tras cirugía potencialmente curativa. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Zaily Fuentes Díaz) Thu, 09 Sep 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2391/1/Elaboracion-de-una-tecnica-automatizada-y-validacion-de-la-misma-para-la-determinacion-de-factor-plaquetario-FP3.html El factor plaquetario 3 (FP3) es un fosfolípido de la membrana plaquetaria con una pronunciada carga superficial electronegativa de suma utilidad en el anclaje al sitio de la reparación. Es el principal promotor del mecanismo intrínseco de la coagulación de la sangre y su disposición se ve potenciada en presencia de caolín. La prueba de valoración de FP3 consiste en la recalcificación de un plasma rico en plaquetas (PRP) activado con caolín, efectuada con metodología automática en un autoanalizador. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Luis Bracco) Wed, 25 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2359/1/Co-receptor-negativo-en-linfocitos-T-Interaccion-CTLA-4-y-CD28-B7.html La iniciación de la respuesta inmune requiere de dos señales que activan los linfocitos T colaboradores e inducen a su vez a las células B a producir anticuerpos, o preparan las células T citotóxicas. Una primera señal activadora surge cuando un linfocito T colaborador y un macrófago o una célula dendrítica se unen y el antígeno asociado a la célula presentadora de antígeno se une a su inmunorreceptor en la célula T. Otras moléculas liberadas durante este contacto intercelular provocan la segunda señal y por tanto la activación de la célula T. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Amelia Y. González A.) Fri, 13 Aug 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2326/1/Anemia-drepanocitica-o-de-celulas-falciformes.html La anemia drepanocítica o de células falciformes es un trastorno hereditario de la sangre caracterizado por una anomalía de la hemoglobina (proteína presente en los glóbulos rojos cuya función es transportar oxígeno a los tejidos del  cuerpo). Dentro de los síntomas y las complicaciones asociadas están la anemia,  el secuestro esplénico, el síndrome agudo de tórax, la crisis de dolor o crisis de bloqueo, los accidente cerebrovascular  y la ictericia o color  amarillento de la piel, los ojos y la mucosa bucal, entre otros muchos. webmaster@portalesmedicos.com (Yenier Jiménez Hernández) Mon, 12 Jul 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2270/1/El-linfoma-no-Hodgkin.html Los linfomas no hodgkinianos son neoplasias linfoides que pueden presentar fenotipo de células B ó T; las de tipo B son más frecuentes, mientras que los linfomas de tipo T tienen peor pronóstico y por lo general son más agresivos. En el ámbito internacional, la sobrevida de estas enfermedades es de aproximadamente 5 años, y en nuestro país se encuentran entre las 10 primeras causas de cáncer en ambos sexos, con prevalencia ligeramente mayor en el sexo masculino (1,3:1). Se destaca además, entre algunos aspectos, la importancia del estudio inmunofenotípico para determinar la naturaleza de estos procesos neoplásicos y distinguir entre enfermedad de Hodgkin, linfomas no hodgkinianos e infiltraciones por otros procesos linfoides, también para poder establecer factores pronósticos y de progresión en estos desórdenes linfoproliferativos. webmaster@portalesmedicos.com (Yenier Jiménez Hernández) Thu, 10 Jun 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2225/1/Sistema-de-coagulacion.html La hemostasia es el proceso fisiológico mediante el cual se previene y controla la extravasación de sangre en el sistema vascular. Un sistema hemostático eficiente requiere la acción cooperadora de distintos componentes: un sistema vascular íntegro, una adecuada función plaquetaria y un sistema de coagulación apto para generar trombina y culminar en la formación del coágulo de fibrina, el cual será removido mediante el sistema plasminógeno-plasmina; todo lo anterior regulado por el sistema de inhibidores fisiológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Mon, 24 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2224/1/Sindrome-toracico-agudo-en-nino-con-drepanocitosis.html La hemoglobinopatía S, drepanocitosis o enfermedad de células falciformes constituye la hemoglobinopatía más frecuente en el mundo. En su forma heterocigota afecta al 8% de la población negra en EU, al 25% de la población negra africana y en menor frecuencia en la zona del Mediterráneo, India y Oriente Medio. La alteración producida en esta enfermedad es la sustitución del ácido glutámico de la posición 6 de la cadena beta de globina por valina, distorsionando la estructura del hematíe, produciendo eritrocitos en forma de hoz que provocan una vasooclusión causando microtrombos con la consecuente hemólisis y anemia. webmaster@portalesmedicos.com (Mónica Rodríguez Valiente) Mon, 24 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2150/1/La-sangre-consideraciones-historicas-e-ideologias-relacionadas.html La sangre, considerada el líquido vital por excelencia desde el principio de la historia, se ha introducido al organismo y se ha sacado, con el objeto de restaurar su salud, en base a las creencias que se han tenido, sobre su naturaleza y contenido. Como era de esperarse, también ha sido motivo de múltiples ideologías. En el presente artículo se hace una revisión analítica de éstos temas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Tue, 27 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2145/1/Leucemia-mieloide-aguda-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La leucemia aguda consiste en el crecimiento descontrolado de células hematopoyéticas o células madres (formadoras de sangre), incapaces de madurar adecuadamente, que llegan a invadir la mayor parte o la totalidad de la médula ósea tras lo cual alcanzan la sangre periférica y a veces, se producen focos extrahemáticos en uno o varios órganos del cuerpo, que se comportan como tumores. Sería como si la luz de los semáforos no llegase a diferenciarse en tres colores y emitiesen luz blanca. Esto provocaría muchos problemas, atascos, choques, atropellos, etc. Cuando se produce una leucemia, las células madres (luz blanca) no llegan a madurar completamente en glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas (luz roja, naranja y verde) con lo que se producen graves trastornos, incluso puede llevar a la muerte. Los síntomas de la leucemia dependen del número de células leucémicas y de dónde se acumulan en el cuerpo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Tue, 27 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2134/1/Sindrome-Uremico-Hemolitico-Complicaciones-Neurologicas.html El Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) es un grupo heterogéneo de desórdenes con un espectro de severidad variable. Se caracteriza por la tríada de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda (es su causa más frecuente en la población infantil). Se ha clasificado en la forma clásica o asociada a diarrea (D+) y la atípica o no asociada a diarrea (D-). Esta clasificación tiene repercusiones importantes ya que etiología, curso clínico y pronóstico de ambas entidades son diferentes. Las manifestaciones neurológicas ocurren en el 30% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Andrés Clemente) Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1970/1/Biopsia-de-medula-osea.html Se conoce como médula ósea (MO) al tejido productor de sangre, localizado entre las trabéculas del hueso esponjoso. Constituye uno de los órganos más grandes del cuerpo, representa el 3.5 a 6% del peso corporal total, con un promedio de 1500 gramos en el adulto promedio. La médula ósea se compone de células hematopoyéticas (eritroides, mieloides, linfoides y megacariocitos), tejido adiposo, osteoblastos, osteoclastos y estroma. Por ser un órgano universal; su estudio es fundamental en la pesquisa de enfermedades hematológicas y no hematológicas; de allí la importancia del estudio histopatológico, basado en el contexto clínico del paciente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1935/1/Histiocitosis-a-proposito-de-un-caso-clinico.html Con el nombre de Histiocitosis de Células de Langerhans se agrupan tres entidades patológicas con fines pronósticos y terapéuticos. La Histiocitosis de Langerhans Crónica Focal o Granuloma Eosinófilo (GE) es las más benignas y localizadas de estas tres patologías. Esta entidad patológica debe ser tratada ya que se asocia a signos y síntomas como el aumento de volumen y el dolor, así como también se han descrito casos de fractura patológica asociada a este tipo de lesiones. Presentamos el reporte de un caso clínico cuya manifestación inicial fue síntomas de Diabetes insípida. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Nahim A. Pérez Ortiz) Sat, 02 Jan 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1893/1/Donacion-de-sangre-para-cirugia-programada-Un-viejo-problema-con-nueva-solucion.html Las reservas de sangre se mantienen en un delicado equilibrio en el que la demanda gana casi siempre a la oferta. Una de las posibles respuestas es establecer medidas que nos permitan manejar este preciado líquido de la manera más inteligente y ajustada posible, esto hace que todas las miradas se dirijan a la autodonación o transfusión autóloga en las intervenciones que puedan programarse, como una fórmula para ahorrar sangre. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Santos Golvi Rodríguez Legra) Tue, 15 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1732/1/Isoinmunizacion-en-mujeres-entre-los-anos-20062007-en-el-Hospital-Virgen-de-la-Arrixaca.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo de prevalencia, con la finalidad de averiguar la frecuencia y especificidad de anticuerpos irregulares (AAII) encontrados en mujeres cuyas muestras fueron remitidas durante los años 2006/2007 al Banco de Sangre del Hospital Virgen de la Arrixaca debido a un aumento considerable de este tipo de anticuerpos en los últimos años y los problemas de salud que originan para posteriores embarazos y transfusiones sanguíneas.   Las variables medidas fueron: aloanticuerpos anti D, otros anticuerpos irregulares y sujetos con más de un anticuerpo irregular. Los factores de estudio: gestación, raza, edad, grupo hemático, Rh, profilaxis gammaglobulina. Los resultados mostraron gran variabilidad de anticuerpos en ambos años.   La detección de anti D en el laboratorio es más frecuente, además de por la selección de muestras Rh (-), porque eran tomadas después de la administración de la profilaxis, práctica que se va corrigiendo paulatinamente ya que en 2007 disminuyen los casos de mujeres con anti D y aumentan otros anticuerpos respecto 2006. webmaster@portalesmedicos.com (Mónica Rodríguez Valiente) Sun, 11 Oct 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1697/1/Competencia-Profesional-y-Satisfaccion-Laboral-de-las-Enfermeras-en-Hemoterapia.html Las competencias profesionales determinan las funciones desempeñadas en el cargo y representan la capacidad técnico-científico de una profesión. Este estudio está enmarcado en la línea de investigación: Clima Organizacional del los Servicios de Salud y Enfermería y la Práctica Profesional cuyo propósito fue determinar la relación entre la Competencia Profesional en sus factores Habilidad conceptual, Habilidad técnica y Habilidad de relaciones humanas y la Satisfacción Laboral en sus factores Trabajo en sí mismo y Responsabilidad de las Enfermeras en Hemoterapia que laboran en los Bancos de Sangre del: “Dr. Calle Sierra”, Cardon, “Dr. Carlos Diez del Ciervo” de la ciudad de Punto Fijo y del Hospital “Dr. Alfredo Van-Griken” de la Ciudad de Santa Ana de Coro, Estado Falcón, durante el mes de Mayo del año 2007.   El diseño fue descriptivo, expostfacto correlacional cuya población y muestra estuvo conformada por 24 enfermeras en hemoterapia. Para la recolección de la información se utilizó un cuestionario tipo encuesta, estructurado en tres partes. La primera referida a los datos sociolaborales con 04 ítems, la segunda variable Competencia Profesional de la Enfermera en Hemoterapia con 25 ítems y la tercera variable Satisfacción Laboral con 10 ítems, con escala Lickert. La confiabilidad interna se confirmo con el índice Alfa de Cronbach para ambas variables obteniendo valores de 0,85 y 0,93 respectivamente. El análisis de los datos se realizo mediante la aplicación de las estadísticas descriptivas, diferencias porcentuales según niveles de ocurrencia y el coeficiente de correlación de Pearson. Los resultados evidencian que el signo de coeficiente de correlación es positivo ya que el valor fue de 0,426 por lo cual el nivel de ocurrencia de la variable Competencia Profesional se relaciona concomitantemente en la misma dirección (incremento) con el nivel de Satisfacción Laboral. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Marbella Sibada) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1712/1/Incidencia-de-eosinofilia-en-conteos-diferenciales-de-leucocitos.html La eosinofilia es la presencia de una cantidad anormalmente alta de eosinófilos en la sangre en su recuento porcentual. Esto no constituye una enfermedad, pero puede orientarnos sobre una patología subyacente, pues es una respuesta inmune ante parásitos, alergias, dermatitis, etc, o mucho más raramente frente a la presencia de células anormales entre otras causas.   Siendo el parasitismo una de las causas principales para su desencadenamiento y teniendo en cuenta que es uno de los problemas de salud más extendidos por el número de personas que resultan afectadas (un cuarto de la población mundial según estimados de la organización mundial de la salud (OMS)), nos motivamos a la realización de esta investigación sobre la incidencia de eosinofilia en conteos diferenciales de leucocitos en pacientes que acuden al laboratorio médico central de Belice city en el periodo septiembre 2008 – enero 2009, ya que Belice actualmente posee una población de 26.521 personas que padecen de parasitismo. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Niurka Rosa Díaz Bacallao) Thu, 24 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1662/1/Citometria-hematica-automatizada.html ¿Quién no ha solicitado un estudio hematológico y quién no lo ha interpretado? Esta década es reconocida por el gran auge tecnológico, en especial en el área de hematología, donde se aprecia gran cantidad de equipos cada día más tecnificados con mayor exactitud en los resultados y menor riesgo biológico por su diseño de bioseguridad. Es menester por lo tanto conocer en qué consiste un informe automatizado hematológico, ya que su correcta interpretación brinda una valiosa ayuda en el diagnóstico y evolución de un paciente. Desafortunadamente, toda la información suministrada por la citometría hemática automatizada es subutilizada, ya que muchos médicos se limitan a revisar solo las cifras de hemoglobina, leucocitos y plaquetas, menospreciando la utilidad de este estudio en la aproximación diagnóstica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1620/1/Frecuencia-de-valores-elevados-de-hemoglobina-glicosilada-HbA1c-en-muestra-aleatoria-de-donantes-de-sangre-neoespartanos.html La hemoglobina glicosilada (HbA1c) es producto de una reacción lenta, no enzimática e irreversible, entre la hemoglobina y la glucosa sanguínea. Esta reacción está directamente relacionada con las concentraciones de glucosa en sangre y la vida media de los eritrocitos (120 días). En condiciones normales, la hemoglobina glicosilada refleja la glucemia media del organismo durante los 2-3 meses anteriores al análisis. La fracción glicosilada más importante de la hemoglobina es la HbA1c (Yue y col., 1982). webmaster@portalesmedicos.com (Tany Fonseca-Pérez) Fri, 14 Aug 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1600/1/Tratamiento-anticoagulante-Apuntes-de-Hematologia-Apuntes-de-Medicina.html Indicaciones, forma de empleo y características de los diferentes tipos de terapia anticoagulante: heparinas no fraccionadas, heparinas de bajo peso molecular y anticoagulantes orales cumarínicos. Se revisan también los valores de INR aconsejados para las diferentes situaciones, así como las interacciones farmacológicas de esta terapia. ayuda@forosyblogs.com (Cristina Garcia de la Morena) Tue, 28 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1577/1/Articulo-de-revision-Sustancias-transportadoras-de-oxigeno.html Las consecuencias de la anemia en el paciente crítico incluyen una inadecuada oxigenación tisular y eventualmente isquemia de los órganos terminales como pulmón, corazón, hígado y cerebro. La decisión de transfundir depende de un juicio clínico, que requiere sopesar los posibles beneficios y los riesgos conocidos. Una alternativa, largamente anhelada, ha sido la búsqueda de sustancias transportadoras de oxígeno, sustitutos artificiales de los eritrocitos. Estas soluciones capaces de transportar oxígeno, que en los últimos años han motivado un creciente interés y desarrollo basado en sus potenciales ventajas, como la biocompatibilidad, ausencia de transmisión de enfermedades infecciosas y fácil conservación, se encuentran muchas en estadios experimentales, pero significan un gran paso de avance en la solución de un problema que se torna difícil desde varios puntos de vista. Estos compuestos junto a las nuevas generaciones de coloides están marcando un punto de viraje en el uso de los fluidos en el paciente crítico. Conocer en que momento nos encontramos de este camino nos motivó a realizar una breve revisión sobre algunos de los sustitutos de componentes sanguíneos en tentativa o de uso en la práctica médica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco José Pérez Santos) Tue, 07 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1576/1/Articulo-de-revision-Sustitutos-plasmaticos-en-terapia-intensiva.html El manejo de los fluidos y sustitutos plasmáticos es una parte primordial del cuidado del paciente crítico. Un volumen de plasma adecuado es fundamental para el mantenimiento del gasto cardíaco y la perfusión tisular. La resucitación con fluidos es esencial en el manejo de la hipovolemia, qué fluido usar es el punto del desacuerdo. La polémica entre cristaloides y coloides iniciada hace más de 20 años persiste en la actualidad. Con el objetivo de describir las características fundamentales de los diferentes compuestos usados como sustitutos del volumen plasmático y las diferentes tendencias en su uso se realizó una revisión bibliográfica sobre compuestos artificiales y sustancias empleadas como sustitutas del volumen plasmático de uso más frecuente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco José Pérez Santos) Tue, 07 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1551/1/Semiologia-general-del-paciente-con-enfermedad-hematologica.html Importantes avances tecnológicos registrados en los últimos años, han desplazado a un segundo plano aspectos que inicialmente eran muy relevantes en la semiología clínica. El acto médico, que consiste en la valoración lógica y científica de los datos aportados por una anamnesis profunda e intencionada y una exploración clínica meticulosa, continúa siendo el pilar fundamental de la práctica médica de nuestros días. Inmersos en el poder objetivo de la tecnología, sigue siendo absolutamente valida la aseveración de que un interrogatorio y un examen físico, que no situé al médico en el camino del diagnóstico, difícilmente lo podrían orientar exploraciones complementarias que suponen por una parte una pérdida de tiempo y molestias físicas para el paciente y por contraparte un gasto económico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1424/1/Plaquetas-Enfermedades-Purpura-trombocitopenica.html Exposición relativa a la púrpura trombocitopénica, atendiendo especialmente a la definición, características generales y etiología, así como revisión de otras alteraciones plaquetarias hereditarias (trombastenia, síndrome de Bernard-Soulier, enfermedad de May-Hegglin, síndrome de Chédiak-Higashi) y adquiridas. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Tue, 14 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1402/1/Recuentos-celulares-hematologicos.html Los leucocitos, desde el punto de vista morfológico se dividen en granulocitos (polimorfonucleares), monocitos y linfocitos; los granulocitos a su vez, en neutrófilos, eosinófilos y basófilos. El aumento o disminución del número total de leucocitos se denomina leucocitosis o leucopenia respectivamente; éstas pueden involucrar todas las líneas celulares o sólo un tipo específico de ellas; razón por lo que todo contaje leucocitario debe incluir el recuento diferencial. El recuento diferencial enumera cada tipo de leucocito en cifras porcentuales o relativas; se cuentan 100 células en un frotis de sangre periférica, sin importar el grado de madurez o diferenciación y los resultados se reportan en los porcentajes de cada tipo contado. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Fri, 06 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1272/1/Caracterizacion-de-los-tipos-de-haptoglobina-y-su-asociacion-con-la-hipertension-arterial.html La Haptoglobina es un sistema polimórfico controlado genéticamente. Su gen se ha localizado en el extremo proximal de la banda 16q 22.1. Se han descrito tres patrones fenotípicos con diferentes movilidades electroforéticas en gel de almidón denominados tipos: 1-1, 2-1, 2-2, que se corresponden con la existencia de 2 alelos autosómicos. Hp*1, Hp*2, los cuales determinan proteínas que tienen en común una subunidad beta y una subunidad a, diferente para cada fenotipo; por lo que son el producto postranscripcional de un polipéptido único. webmaster@portalesmedicos.com (Olga González González) Thu, 02 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1268/1/Terapia-transfusional.html Una de las numerosas prácticas del médico en cualquiera de sus especialidades es la indicación de hemoderivados (concentrado globular, concentrado de plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitado y sobrenadante de crioprecipitado), ya sea por requerimientos de los médicos para una intervención quirúrgica, sangrado por prolongación de los tiempos de coagulación o cifras plaquetarias disminuidas. Es por ello que se requieren conocimientos básicos y suficientes de los recursos terapéuticos disponibles para la transfusión; su composición, características generales, indicaciones precisas, modo de uso y administración y sus efectos adversos de manera que esta parte del tratamiento sea realizada de manera idónea, coherente, oportuna para así alcanzar el objetivo final: la mejor atención de todos los enfermos que requieren terapia transfusional. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Wed, 01 Oct 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1186/1/Sindrome-adenomegalico-Enfoque-diagnostico.html Los signos clínicos relacionados con enfermedades de los tejidos linfoides son múltiples, estos representan un problema frecuente para el médico general, pediatra y el internista de allí que es de suma importancia disertar algunos hechos relevantes para su diagnóstico correcto. Para entender de manera precisa la patología de los ganglios linfáticos, se deben definir algunos términos: Adenomegalia: se refiere al crecimiento ganglionar. Linfadenopatía: significa enfermedad de un ganglio linfático. Adenitis: se refiere al ganglio con cambios inflamatorios. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1180/1/El-hematocrito-como-causa-de-diferimiento-de-donadores-que-acuden-al-Banco-de-Sangre.html Es de vital importancia realizar determinados estudios hemáticos previos a una donación de sangre para la garantizar la salud del donador. Este artículo tiene como objetivo mostrar el hematocrito como causa de diferimiento de donadores en el Banco de Sangre de Referencia Regional de la ciudad de Cochabamba desde 2005 hasta 2007. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ricardo Villegas Nava) Mon, 21 Jul 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1149/1/Articulo-de-revision-Eritrocitosis-secundaria.html El ambiente de altura es un complejo ecológico multifactorial cuyo fenómeno natural determinante: la disminución de la presión barométrica (PB), a medida que se asciende produce una disminución de la presión del oxígeno (PO2) en el aire a respirar. Pero a éste efecto físico directo se suma otros factores como la sequedad del aire, el frío, los cambios en la alimentación, en el hábitat y las costumbres los cuales, de una u otra manera, intervienen en el contexto de aclimatación y las molestias o síntomas de un estado de malestar debido a la altura. Han pasado más de 70 años desde la primera expedición científica peruana a los Andes, guiados por el profesor Carlos Monge Medrano. Desde entonces mucho se ha avanzado y se ha incursionado en campos como la endocrinología y fisiología de la reproducción en las grandes alturas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ramiro Eduardo Guzmán Guzmán) Sat, 28 Jun 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1114/1/Componente-hemolitico-en-la-anemia-del-paciente-con-insuficiencia-renal-.html La anemia es una de las manifestaciones clínicas más frecuentes de los pacientes que padecen trastornos renales, sobre todo en estado de cronicidad. En su etiopatogenia intervienen diversos factores fisiopatológicas que llevan a una anemia arregenerativa. Desde el punto de vista morfológico aparece una anemia normocítica normocrómica en sus fases iníciales para luego hacerse microcítica hipocrómica ya en fases más tardías cuya gravedad es paralela al grado de insuficiencia renal crónica (IRC), conocida también como anemia de la insuficiencia renal crónica (fracaso de la función endocrina del riñón en la síntesis de la eritropoyetina (EPO) por las células intersticiales renales, siendo su déficit el principal responsable de la anemia). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Fri, 13 Jun 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1089/1/Proteinas-sericas-en-enfermedades-hematologicas.html Los actuales progresos científicos y tecnológicos han permitido identificar innumerables proteínas en el plasma, líquidos y tejidos del organismo. El valor total de las proteínas plasmáticas es de 6 a 8 g%: la albúmina 3.3 a 5.5 g/dl y las globulinas 2 a 3.5 g/dl ml. Dentro de las gammaglobulinas (globulinas se encuentran cinco tipos de inmunoglobulinas a saber: inmunoglobulina A, inmunoglobulina D, inmunoglobulina E, inmunoglobulina G y inmunoglobulina M. Mediante la electroforesis de las proteínas plasmáticas y la inmunoelectroforesis de las proteínas séricas y urinarias se pueden establecer diagnósticos de un grupo de enfermedades; igualmente la determinación de anticuerpos específicos es de gran valor para el diagnóstico de las enfermedades que tienen un trasfondo autoinmune. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Wed, 28 May 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1062/1/Alteraciones-hematologicas-del-alcoholismo.html Los pacientes alcohólicos pueden padecer diversos trastornos hematológicos, que pueden afectar los glóbulos rojos, los leucocitos y las plaquetas siendo el resultado de múltiples factores, entre los cuales tenemos: el efecto directo del alcohol sobre la médula ósea, la presencia de una enfermedad hepática aguda o crónica, la insuficiente alimentación de estos pacientes, y el sangrado. En los estudios realizados la incidencia de trastornos hematológicos afecta de manera predominante la serie roja, en segundo término la serie blanca y por último la serie plaquetaria. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Mon, 12 May 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1014/1/Caso-clinico-Linfoma-angiocentrico-localizado-en-region-infraorbitaria-derecha-Reporte-de-un-caso.html Los linfomas son neoplasias del tejido linfoide que afectan principalmente a los ganglios linfáticos, aunque en un porcentaje del 25% se localizan extranodalmente, fundamentalmente en tracto gastrointestinal, faringe, tiroides y piel. Las manifestaciones orales suelen presentarse en un 2-5% de los casos, pudiendo afectar tanto a partes blandas como a los maxilares, aunque la localización oral como primera  manifestación de la enfermedad es rara. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ramiro Eduardo Guzmán Guzmán) Thu, 27 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1012/1/Farmacologia-Clinica-Farmacos-antianemicos.html Monografía orientada a identificar el uso de los medicamentos capaces de actuar sobre el sistema hemolinfopoyético a partir de las características farmacológicas y  atendiendo a las características individuales de cada paciente. Incluye los siguientes apartados: concepto, clasificación, acciones farmacológicas, propiedades farmacocinéticas relevantes, efectos indeseables, interacciones más importantes, usos terapéuticos, contraindicaciones, preparados farmacéuticos y vías de administración. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Thu, 27 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/943/1/Recuperacion-de-sangre-autologa-con-Cell-Saver.html Los dispositivos Cell-Saver están diseñados para la recuperación y procesamiento de sangre autóloga procedente del campo quirúrgico en intervenciones donde el sangrado es importante. El producto sanguíneo obtenido es de gran calidad y con el uso de esta técnica evitaremos los riesgos asociados a las trasfusiones de sangre alogénica. En este artículo citaremos las ventajas, limitaciones y riesgos de su utilización, describiendo además el funcionamiento del mismo y las componentes del circuito para recuperación. sercab2@hotmail.com (Sergio Caballero Gálvez) Thu, 14 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/940/1/Resolucion-de-un-sindrome-constitucional-y-marcada-pancitopenia-tras-corregir-deficit-de-vitamina-B12-Caso-clinico.html Un varón de 61 años ingresó en nuestro hospital para evaluación de síndrome constitucional y fiebre. En relación con macrocitosis se había realizado analítica dos años antes que demostró déficit de vitamina B12, pero no existe constancia de que dicho valor fuese valorado por ningún médico. Ingresó por fiebre y cuadro constitucional, objetivándose severa pancitopenia y neumonía. Con antibioterapia y vitamina B12 intravenosa mejoró progresivamente. Se demostró gastritis crónica atrófica por endoscopia y  biopsia gástrica. A los 3 meses de iniciar el tratamiento con vitamina B12 el paciente se encuentra totalmente recuperado de sus problemas clínicos. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Thu, 14 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/926/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Sindrome-antifosfolipido.html Es una enfermedad autoinmune no inflamatoria con hipercoagulabilidad que se manifiesta principalmente por: trombosis, pérdidas fetales y trombocitopenia. El Síndrome antifosfolípido puede ser primario o secundario. Se estudia aquí su etiología, epidemiología, diagnóstico y tratamiento. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/921/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Linfomas.html Hay más de 30 tipos distintos de linfomas. Se revisan en este artículo las clasificaciones más importantes, así como sus manifestaciones, diagnóstico, patogenia, etiología y tratamiento. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/917/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Sindromes-mielodisplasicos-o-mieloproliferativos.html Constituyen una Hemopatía Maligna. Es un grupo heterogéneo de anemias o enfermedades de origen clonal con diferentes grados de desajustes en la capacidad generativa de las tres series, terminando muchas en LEUCEMIAS AGUDAS. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/843/1/Linfoma-Generalidades-y-caso-clinico.html Los linfomas son un conjunto de enfermedades cancerosas que se desarrollan en el sistema linfático, que también forman parte del sistema inmunológico del cuerpo humano. A los linfomas también se les llama los tumores sólidos hematológicos para diferenciarlos de las leucemias. La principal clasificación de los linfomas los divide en dos tipos según su origen celular, evolución, tratamiento y pronóstico que son Enfermedad de Hodgkin o linfoma de Hodgkin y Linfomas no-Hodgkin. acarbonell@aecirujanos.es (Dr. Antonio Carbonell-Tatay) Wed, 05 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/794/1/Incidencia-y-efectos-de-la-anemia-en-la-embarazada-en-Essau-Health-Centre.html Realizamos este trabajo en el Health Centre de ESSAU en el periodo comprendido de 6 meses ( mayo – Octubre) del 2004, nos propusimos como objetivo general medir la incidencia y el efecto de la anemia en la embarazada en el servicio de Gineco – Obstetricia de dicho centro, además de analizar las variables mas relacionadas  con la embarazada y el producto, como multiparidad, captación tardía, adolescencia y 35 años y más, así como los efectos de la anemia al termino de la gestación como la RPM, y sobre el producto el bajo peso al nacer. Para todo lo cual se creó una base de datos los cuales fueron procesados y llevados a tablas y gráficos arribando a conclusiones y recomendaciones. reinac@vcl.sld.cu (Dra. Reina C. Alonso Gascón) Mon, 12 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/664/1/Policitemia-y-Eritrocitosis-Apuntes-de-Hematologia-Apuntes-de-Medicina.html La Policitemia Vera es un desorden clonal, mieloproliferativo crónico (del tipo de la mielofibrosis idiopática, trombocitosis esencial o leucemia mieloide crónica), progresivo, caracterizado por aumento de la masa eritrocítica y usualmente leucocitosis, trombocitosis y esplenomegalia. La incidencia de la Policitemia Vera es de 30 casos por cada 100.000 habitantes. ayuda@forosyblogs.com (Cristina Garcia de la Morena) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/663/1/Leucemia-Aguda-Apuntes-de-Hematologia-Apuntes-de-Medicina.html Leucemia aguda: clasificación (leucemias linfáticas agudas y leucemias no linfáticas), frecuencia de presentación, alteraciones genéticas, síntomas y manifestaciones, tratamiento, pronóstico y factores de riesgo. ayuda@forosyblogs.com (Cristina Garcia de la Morena) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/625/1/Valores-normales-de-los-analisis-clinicos-Valores-hematologicos-normales.html Listado de los valores normales de las diferentes determinaciones hematológicas: recuento celular, velocidad de sedimentación, hemoglobina, hematocrito, parámetros eritrocitarios, pruebas de coagulación, pruebas de coagulación e inmunoglobulinas. a@hotmail.com (Maria Sanz) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/539/1/Presentacion-de-un-Linfoma-no-Hodgkin-de-seno-maxilar-Caso-Clinico.html Paciente femenina de 35 años de edad, con antecedentes de salud. Oficinista. Acude a Consulta de Estomatología General presentando movilidad en molares superiores derechos de aproximadamente 5 meses de evolución, que no se acompaña de otros síntomas. Al examen físico se observa en ese momento buena higiene oral, presencia de obturaciones en buen estado, ausencia de enfermedad periodontal y se comprueba la movilidad grado III de 15, 16, 17 y 18. Se remite al Servicio de Periodoncia que detecta gran pérdida ósea asociada a los citados dientes y recomienda su exodoncia por la imposibilidad de tratar la afección de manera conservadora. maritzacp@iscm.vcl.sld.cu (Dra. Maritza Canto Perez) Wed, 30 May 2007 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/259/1/Linfoma-de-Hodgkin-extranodal-Caso-Clinico.html Es el término usado cuando un linfoma se origina en un sitio diferente a un nódulo linfático. Cualquier órgano puede ser el sitio del origen de un linfoma extranodal. Los linfomas extranodales constituyen el 20% de los linfomas. Según la Clasificación de la OMS entre los subtipos de linfomas extranodales se encuentra el Linfoma de Hodgkin Hepato-Esplenico el cual es un linfoma agresivo cuyas características clínicas son: Fiebre, perdida de peso sudor nocturno, hepato -esplenomegalia, sin adenopatias. Frecuente en la 3° y 4° década de la vida Predomina en el sexo masculino, y tiene sobre - vida entre 3 y 5 años. rorivs@hotmail.com (Dra. Rorayma Valero) Wed, 19 Jul 2006 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/94/1/Factores-Determinantes-De-Las-Crisis-Vasooclusivas-De-La-Anemia-Drepanocitica-Y-Sus-Manifestaciones-Sistemicas.html La anemia drepanocítica, anemia de células falciformes, hemoglobinopatía S o sickle hemoglobin se denomina así por la característica forma de hoz (sickle en inglés) que adoptan los eritrocitos cuando disminuye su oxigenación. Las manifestaciones clínicas más frecuentes y características son las crisis vasooclusivas (CVO) que precipitan episodios agudos de dolor y llevan, en última instancia, a fallo orgánico y muerte. pablitocarrara@yahoo.com.ar (Pablo Alberto Carrara) Sun, 09 Apr 2006 00:00:00 +0200