http://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us http://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Mon, 13 Feb 2012 17:16:05 +0100 20 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3895/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Aneurisma-cerebral-roto-en-paciente-con-enfermedad-renal-poliquistica.html Presentamos el caso de una paciente femenina de 55 años de edad quien en horas de la mañana según referencias familiares comenzó con un cuadro de forma súbita de sensación de estallido en la cabeza, acompañada de mareos y finalmente pérdida del conocimiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Wed, 11 Jan 2012 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3876/1/Cavernomatosis-multiple-Caso-clinico.html Los cavernomas o angiomas cavernosos se definen como hamartomas vasculares benignos presentes entre el 0,1 y el 4% de la población general. De los cuatro tipos de malformaciones vasculares del Sistema Nervioso Central (SNC) clásicamente descritas por McCormick, representan entre el 8 y el 15%. La prevalencia real es difícil de estimar dada su sobreposición y coexistencia con otros tipos de malformaciones vasculares. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Tue, 20 Dec 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3703/1/Malformacion-arteriovenosa-cerebral.html La malformación arteriovenosa (MAV) cerebral es la malformación vascular intracraneal más común. Es una compleja patología vascular intracerebral. Es una conexión anormal entre las arterias y las venas en el cerebro que por lo general se forma antes del nacimiento. Se desconocen las causas precisas de la formación de una malformación arteriovenosa cerebral, aunque su origen puede ser de carácter hereditario (raras veces se registra un historial en donde se haya heredado de generación en generación) o a causa de un traumatismo, por lo que varios escritos difieren en sus orígenes. Lo único que se sabe con certeza es que esta malformación es congénita; por lo que la persona que la presenta nace con ella; otros autores afirman que el origen de las malformaciones vasculares sería el pobre desarrollo en su formación de la red capilar o su total agenesia. La malformación arteriovenosa (MAV) está rodeada de un tejido "gliótico" reaccional, sin tejido cerebral entre los vasos anormales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3343/1/Complejo-de-Dandy-Walker-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Presentamos un caso clínico de una megacisterna magna asociada a una sustancia gris heterotópica subependimaria e hipoplasia del cuerpo calloso en una niña con antecedentes de retraso mental y convulsiones que es referida al Departamento de Imagenología del CMDAT “Rafael Urdaneta” Maracaibo Estado Zulia para la realización de una tomografía axial computarizada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Fri, 10 Jun 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3324/1/Anestesia-en-un-paciente-diagnosticado-de-cavernoma-protuberancial.html Los cavernomas cerebrales constituyen el 5-16% de todas las malformaciones vasculares benignas del sistema nervioso central. Estas malformaciones pueden evidenciarse de forma esporádica o familiar, siendo ésta última de transmisión autosómica dominante. Histológicamente aparecen como una masa de vasos irregularmente dilatados, llenos de sangre con paredes compuestas por endotelio vascular y separados por una matriz colágena sin las capas elástica ni muscular. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Moltó) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3113/1/Manejo-anestesico-en-craneotomia-con-nino-despierto.html En los últimos años ha habido un aumento en la tendencia de realizar craneotomías con el paciente despierto. La craneotomía con el paciente despierto con mapping funcional se recomienda para exéresis de tumores localizados en áreas elocuentes del cerebro (lenguaje, función motora y sensitiva), por lo que podría existir un alto riesgo de inducir déficits neurológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Susana Pacreu Terradas) Wed, 16 Mar 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3037/1/Estudio-de-pacientes-operados-por-cordectomia-medial-cervical-.html La cordectomía cervical constituye una alternativa de la técnica quirúrgica usada para el tratamiento de la mielopatía cervical espondilótica multisegmentaria y traumas raquimedulares cervicales. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte longitudinal prospectivo, en pacientes ingresados en la sala de neurocirugía del Hospital Universitario J. Finlay, del municipio Marianao en Ciudad de La Habana durante un período de tiempo comprendido entre octubre del 2008 y junio del 2009 con el objetivo general de demostrar que la Corpectomía Medial Cervical (CMC) es una técnica descompresiva eficiente para el tratamiento de patologías que ocupan la porción anterior y media de la columna cervical espinal. webmaster@portalesmedicos.com (Yaquelin Angarica Bell) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2850/1/Aneurisma-post-traumatico-del-segmento-perioftalmico-de-la-arteria-carotida-interna-izquierda-con-epistaxis-profusa-grave.html Los aneurismas de la arteria oftálmica son lesiones poco frecuentes (1). La incidencia general oscila entre el 0.5 al 11% (2) poniendo en peligro la vida (1). Su diagnóstico y tratamiento pueden convertirse en una emergencia, siendo lesiones consideradas como graves. En el presente caso, se presenta la complicación a consecuencia de un traumatismo del tercio medio facial, con gran vascularización (3), manifestándose inicialmente con sangrado autolimitado; meses después progresó a profuso y de difícil control. Paciente masculino de 25 años de edad que ingresa a la Emergencia de un Hospital Público donde ameritó permeabilización de vías aéreas, intubación orotraqueal, ventilación mecánica, soporte ventilatorio y hemodinámico, por epistaxis profusa grave y shock hipovolémico, con traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos, ameritando abordaje quirúrgico para resolución definitiva de la lesión, con evolución satisfactoria, descontinuándose de la ventilación mecánica, lográndose la estabilidad hemodinámica y egreso de la Unidad de Cuidados Intensivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mireya Helena Zavala Laya) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2601/1/Neurocirugia-estereotaxica-y-microcirugia-en-el-tratamiento-de-los-tumores-cerebrales.html En Neurocirugía, la orientación espacial durante la realización de un proceder por microcirugía, constituye un elemento indispensable en el tratamiento de los tumores cerebrales. Se enuncia esta aplicación de la cirugía estereotáxica en el Centro Internacional de Restauración Neurológica de enero de 1994 a diciembre del 2006, al describir la realización de 73 intervenciones microquirúrgicas en condiciones estereotáxicas, a 68 pacientes con tumores cerebrales intracraneales. El proceder se dividió en 3 etapas: adquisición de la imagen, tomografía axial computadorizada, planificación quirúrgica, con sistema de planeamiento STASSIS y procederes microquirúrgicos, que incluyeron los sistemas estereotáxicos: Leksell, ZD, Micromar y Estereoflex. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 11 Nov 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2354/1/Mielomeningocele--lumbosacro-Presentacion-de-un-caso-por-RMI.html Paciente de 41 años con antecedentes de mielomeningocele, que acude por dolor intenso en la columna lumbar que se irradia a miembros inferiores con calambres y sensación de adormecimiento y que no mejora con tratamiento fisioterapéutico. Se realizó estudio de Imágenes por Resonancia Magnética de columna lumbosacra, utilizando un equipo Magneton C, abierto de 0,35 T, utilizando realizando secuencias T1 en secuencias sagitales, T2 en secuencias sagitales y axiales y Tirm en secuencias sagitales, donde se observa degeneración discal a nivel de los espacios intervertebrales L3-L4 hasta L5-S1. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Tue, 27 Jul 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2197/1/Malformacion-arteriovenosa-causante-de-hemorragia-intracerebral.html Con frecuencia no hay síntomas hasta que se presenta la ruptura de la malformación, dando como resultado un sangrado repentino en el cerebro (accidente cerebrovascular hemorrágico). En más de la mitad de los pacientes con malformación arteriovenosa (MAV), la hemorragia es el primer síntoma. Dependiendo de la severidad y de la ubicación del sangrado, la hemorragia puede ser muy incapacitante o incluso mortal. Los síntomas también pueden presentarse cuando las malformaciones arteriovenosas grandes ejercen presión sobre el tejido cerebral, lo cual puede causar daño nervioso y problemas con el flujo de sangre. Algunos pacientes que tienen una malformación arteriovenosa (MAV) también padecen un aneurisma cerebral. webmaster@portalesmedicos.com (Yenier Jiménez Hernández) Mon, 10 May 2010 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2050/1/Vias-olfatorias-Hipocampo-Amigdala-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html Vías olfatorias, formación del Hipocampo y Amígdala               - Vías olfatorias             - Comisura anterior             - Formación Del Hipocampo             - Complejo Nuclear Amigdalino             - Sustancia Innominada             - Sistema Límbico.   webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2049/1/El-cuerpo-estriado-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html Cuerpo Estriado   ·   Núcleo caudado. ·   Putamen. ·   Conexiones del Estriado   Globo Pálido. Conexiones del globo Pálido   Región Subtalámica. Consideraciones funcionales webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2048/1/El-diencefalo-epitalamo-y-talamo-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html El Diencéfalo               - Diencéfalo Caudal - Epitálamo - Tálamo   ·   Grupo nuclear anterior ·   Núcleo dorsomedial ·   Núcleos de la línea media ·   Núcleos intralaminares ·   Grupo nuclear lateral ·   Grupo nuclear ventral ·   Núcleo reticular talámico ·   Claustro o Antemuro ·   Radiaciones Talámicas y Capsula Interna ·   Vías Ópticas ·   Consideraciones Funcionales acerca del Tálamo webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2047/1/El-hipotalamo-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html El Hipotálamo               - Núcleos Hipotalámicos   ·   Área hipotalámica externa. ·   Área preóptica. ·   Región supraóptica. ·   Región del túber. ·   Región mamilar.               - Conexiones del Hipotálamo webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2046/1/El-cerebelo-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html El Cerebelo   - Corteza Cerebelosa             - Núcleos Cerebelosos Profundos             - Conexiones de los Núcleos Cerebelosos Profundos             - Conexiones Cerebelosas             - Consideraciones Funcionales             - Lesiones neocerebelosas.             - Lesiones arquicerebelosas.             - Funciones de computación webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2045/1/El-mesencefalo-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html El Mesencéfalo               - Nivel de los Tubérculos Cuadrigéminos Inferiores             - Nivel de los Tubérculos Cuadrigéminos Superiores             - Consideraciones funcionales.             - Nervio Motor Ocular Común             - Calota Mesencefálica             - Consideraciones Funcionales de la Formación Reticular             - Sustancia Negra             - Pie de los Pedúnculos Cerebrales webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2044/1/La-protuberancia-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html La Protuberancia               - Porción caudal de la protuberancia             - Nervio vestibulococlear             - Consideraciones Funcionales:             - Nervio Facial             - Nervio Motor Ocular Externo             - Nervio Trigémino             - Calota Protuberancial             - Istmo del Rombencéfalo webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2043/1/Desarrollo-del-SNC-Medula-espinal-y-Bulbo-raquideo-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html En el siguiente trabajo se resumen la anatomía estructural y funcional de cada una de las partes que conforman el sistema nervioso central, detallando las estructuras más destacadas con sus correspondientes funciones intentando simplificar las conexiones entre los diferentes núcleos, haces y estructuras superiores. Para su fácil entendimiento se ha estructurado de manera que a medida que se avanza en la lectura se avanza a la vez en complejidad y jerarquización dentro del sistema nervioso central.   Se ha detallado a su vez una breve descripción del desarrollo del sistema nervioso central (SNC) para una mayor comprensión de las conexiones y relaciones entre cada estructura anatómica revisada. webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1882/1/Pacientes-con-Dano-Cerebral-Traumatico-Ligero-y-Sindrome-Postconmocional-en-la-Atencion-Primaria-de-Salud.html Los Traumatismos Cráneo Encefálicos (TCE) y el Daño Cerebral Traumático (DCT) asociado, constituyen uno de los problemas de salud más complejos a los que se enfrenta el Especialista de Medicina General Integral durante su práctica profesional. Se realizó una investigación descriptiva y prospectiva para caracterizar a los pacientes con Daño Cerebral Traumático Ligero (DCTL) y Síndrome Postconmocional (SPC), diagnosticados en la Atención Primaria de Salud, en el Centro Médico de Diagnóstico Integral del Área de Salud Integral Comunitaria “La Gran Colombia”, de la Parroquia Santa Rosalía, Municipio Libertador, Caracas, entre los meses de Enero del 2007 y Enero del 2009. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Carlos Enrique Hernández Borroto) Mon, 14 Dec 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1852/1/Caso-clinico-Malformacion-arterio-venosa-cerebral-A-proposito-de-un-caso.html Las Malformaciones arteriovenosas cerebrales (MAV) son la causa más frecuente de Malformaciones vasculares. Se trata de un trastorno de los vasos sanguíneos del cerebro, en los cuales existe una conexión anormal entre las arterias y las venas sin la presencia de capilares o parénquima cerebral de naturaleza congénita. Clínicamente se manifiestan con síntomas como cefalea, crisis parciales o generalizadas, signos neurológicos focales como son los trastornos visuales, deficitarios motores y sensitivos, aunque en muchas ocasiones se mantienen asintomáticas. La Hemorragia intracraneal es el síntoma más común, afectando aproximadamente a la mitad de personas con malformaciones arteriovenosas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Virgen Kirenia Armenteros Iznaga) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1847/1/Hernia-de-disco-lumbar.html El disco intervertebral es una estructura que, interpuesta entre las diferentes vértebras, actúa como un distribuidor de carga, permitiendo que cualquiera que sea la posición de la columna, la carga se transmita armónicamente. Desde un punto de vista anatómico consta de una parte periférica llamada anillo fibroso que contiene en su interior un tejido más elástico e hidratado conocido como núcleo pulposo. La rotura de alguna de las fibras del anillo puede provocar la expulsión de parte del núcleo a través suyo, pudiendo comprimir alguna de las estructuras del sistema nervioso, alojadas en el interior de la columna. Esta situación se conoce como hernia discal. ruth_tole@hotmail.com (Ruth Toledano Blanco) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1716/1/Astrocitoma-Medular-Presentacion-de-un-caso-clinico-por-resonancia-magnetica-por-imagenes-RMI.html Paciente de 48 años que acude por dolor intenso en la columna cervical que no mejora con tratamiento fisioterapéutico y debilidad de carácter progresivo. De forma progresiva se fue instaurando alteraciones en el control de los esfínteres y afectación sensitiva. Se realizó estudio de Imágenes por Resonancia Magnética de columna cervical, utilizando un equipo Philips Panorama, abierto, de 0.23 T, realizando secuencias sagitales en T1 y T2 y axiales en B-FFE 3D, donde se observan signos de espondilosis y degeneración discal, complejo disco osteofito a nivel de los espacios intervertebrales C3-C4, hasta C5-C6. Se observa una imagen ocupativa intramedular que provoca ensanchamiento fusiforme de la médula, ocupando la mayor parte del diámetro de la misma y extendiéndose por varios segmentos medulares (desde C3 hasta el espacio intervertebral C6-C7), la cual se muestra hipointensa en T1 e hiperintensa en T2 sin calcificaciones ni otras alteraciones en la intensidad de señales, estando en relación por sus características con un TU (astrocitoma). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1714/1/Microcompresion-percutanea-del-ganglio-de-Gasser-en-el-tratamiento-de-la-neuralgia-del-trigemino.html Presentamos el procedimiento quirúrgico  y los resultados clínicos de la microcompresión percutánea del ganglio de Gasser (técnica de Mullan y Lichtor) con algunas modificaciones, en el tratamiento de 90 pacientes con neuralgia del trigémino que fueron atendidos en la consulta y el servicio de Neurocirugía del Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN) de Ciudad de la Habana, Cuba en el período comprendido de enero de 1994 hasta diciembre del año 2004 (10 años). Predominaron los pacientes mayores de 60 años y del sexo femenino; las ramas trigeminales más afectadas fueron la segunda y tercera rama (V2+3) del lado derecho; el tiempo quirúrgico generalmente fue inferior a los 30 minutos; inicialmente todos los pacientes (100%) se aliviaron del dolor facial y se le suspendió el tratamiento con carbamazepina. Al año de seguimiento, el número de recidivas fue bajo, el dolor desapareció de forma definitiva en el 91,1% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1684/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Primera-parte.html   Prólogo Índice Introducción Definición del traumatismo encefalocraneano (TEC) Epidemiología del traumatismo encefalocraneal (TEC) Fisiopatogenia del traumatismo encefalocraneal (TEC) Efectos mecánicos en el traumatismo encefalocraneal (TEC) Lesiones anatómicas en los traumatismo encefalocraneal (TEC) Lesiones primarias Lesiones secundarias webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Fri, 11 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1693/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Decima-Parte.html El traumatismo encefalocraneal (TEC) en tiempo de guerra Traumatismo encefalocraneal (TEC) pediátrico Pronóstico, secuelas y rehabilitación de la lesión cerebral postraumática Aspectos médicos legales del traumatismo encefalocraneal (TEC) Anexo sobre secuencias de acciones ante un traumatismo encefalocraneal (TEC) Bibliografía Datos del autor webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1692/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Novena-Parte.html Operaciones en las fístulas traumáticas de líquido cefalorraquídeo Operaciones en las complicaciones sépticas del traumatismo encefalocraneal (TEC) Operaciones reconstructivas en las secuelas del traumatismo encefalocraneal (TEC). Plastias Injerto óseo Heridas craneoencefálicas por armas de fuego Traumatismos penetrantes no asociados a proyectiles. Heridas por machete en el cráneo webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1691/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Octava-Parte.html   Tratamiento de la presión intracraneal (PIC) Tratamiento con barbitúricos Tratamiento de segunda línea de la hipertensión intracraneana Tratamiento médico del traumatismo encefalocraneal (TEC) en sala o piso de neurocirugía Seguimiento del traumatismo encefalocraneal (TEC) por consulta externa Alimentación de los pacientes con traumatismo encefalocraneal (TEC) Tratamiento quirúrgico del traumatismo encefalocraneal (TEC) Agujeros de trepanación exploratorios Tratamiento médico quirúrgico de las fracturas de cráneo Operaciones en las fracturas cerradas del cráneo Operaciones en los hematomas intracraneanos Hematoma epidural Hematoma subdural Consideraciones sobre el tratamiento del hematoma subdural crónico Higroma subdural. Hematoma intracerebral Operaciones en el traumatismo encefalocraneal (TEC) abierto Hemostasis en la ruptura de los senos de la duramadre webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1690/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Septima-Parte.html Clasificación clínica del riesgo de lesión intracraneal Pronóstico de los traumatismo encefalocraneal (TEC) Exploración radiológica en los traumatismo encefalocraneal (TEC) Normas de diagnóstico en los traumatismos encefalocraneales (TEC) Diagnóstico del traumatismo encefalocraneal (TEC) en un centro no especializado Diagnóstico de los traumatismos encefalocraneales (TEC) graves en un centro especializado Normas de tratamiento en los traumatismos encefalocraneales (TEC) Tratamiento de los traumatismos encefalocraneales (TEC) en centros de atención no especializada Conducta a seguir frente a un paciente con traumatismo encefalocraneal (TEC) en un centro de atención especializada Conducta en emergencias. Examen neuroquirúrgico de los traumatizados Examen físico general. El examen neurológico Medidas en el traumatismo encefalocraneal (TEC) menor y moderado Intubación e hiperventilación Uso del manitol y la furosemida Fármacos antiepilépticos preventivos Tratamiento del traumatismo encefalocraneal (TEC) grave en un centro especializado Los pacientes politraumatizados El traumatismo encefalocraneal (TEC) grave en la UCI Presión intracraneal Hipertensión intracraneal Monitoreo de la presión intracraneal (PIC) webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1689/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Sexta-Parte.html Complicaciones extracraneales del traumatismo encefalocraneal (TEC) Problemas asociados con el traumatismo encefalocraneal La primera evaluación clínica en el traumatismo encefalocraneal Manejo inicial del paciente con traumatismo encefalocraneal Factores agravantes del traumatismo encefalocraneal  webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1688/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Quinta-Parte.html Complicaciones tardías del traumatismo encefalocraneal (TEC) Hematoma subdural crónico Higroma crónico. Hidrocefalia comunicante postraumática Abscesos cerebrales postraumáticos Colecciones purulentas subdurales y epidurales postraumáticas Abscesos del cerebelo Osteomielitis del cráneo La fractura diastásica Fístula de líquido cefalorraquídeo postraumática tardía Síndrome postraumático Epilepsia postraumática Retraso mental por atrofia cerebral postraumática Parkinsonismo postraumático. Síndrome extrapiramidal postraumático Encefalopatía traumática crónica Hipogonadismo hipogonadotrófico. Enfermedad de Alzheimer postraumática Trastornos psiquiátricos Trastornos de las funciones mentales webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1687/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Cuarta-Parte.html Lesiones de las arterias del cuello Infecciones postraumáticas Meningoencefalitis bacteriana aguda postraumática Ulceras y sangramientos digestivos Fístulas de líquido cefalorraquídeo traumática Síndrome vestibular postraumático. Lesiones de pares craneales Trauma maxilofacial asociado al traumatismo encefalocraneal (TEC) Deterioro tardío. Síndrome de segundo impacto Insuficiencia adenohipofisiaria postraumática webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1686/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Tercera-Parte.html Manifestaciones clínicas de las fracturas craneales Lesión postraumática de los senos venosos de la duramadre Hematomas intracraneales postraumáticos Clasificación del traumatismo encefalocraneal (TEC) Complicaciones en los traumatismos encefalocraneales (TEC) Complicaciones tempranas. Hipoxia; isquemia y edema cerebral Lesiones óseas Lesiones del cuero cabelludo Hematomas postraumáticos agudos y subagudos Hidrocefalia externa traumática y hemorragia subaracnoidea Neumoencéfalo traumático Convulsiones webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1685/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Segunda-Parte.html Cuadros clínicos en los traumatismo encefalocraneal (TEC) Traumatismo encefalocraneano leve o menor Síndrome de conmoción cerebral Síndrome de contusión cerebral Síndrome de contusión de tallo cerebral Síndrome de compresión cerebral El estado de conciencia Muerte cerebral Evaluación del nivel de conciencia Escala de Glasgow para coma Hernias cerebrales postraumáticas Síndrome de contusión cerebelosa webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1583/1/Discolisis-lumbar-y-cervical-con-ozono-Experiencia-de-6-anos.html Nuestro propósito es dar a conocer nuestra experiencia en la aplicación de un procedimiento mínimamente invasivo en la columna cervical y lumbar, en la resolución de la patología discal. Se estudiaron 164 pacientes con diagnostico de hernia discal, tratados con infiltración percutánea de ozono intradiscal, además de infiltración paravertebral. En todos los casos el procedimiento fue ambulatorio, con sedación y anestesia local, menos en los pacientes de hernias de localización cervical. Los resultados fueron evaluados usando los criterios de la escala de evaluación de la asociación ortopédica de Japón (J.A.O), encontrando una mejoría clínica y sinológica de un 86% de los casos. Esta técnica quirúrgica ambulatoria, que viene agarrando auge en el mundo, ha demostrado ser segura, útil en el tratamiento de las hernias discales, de bajo costo y riesgo para el paciente, sin las complicaciones propias de una cirugía abierta y además con iguales o mejores resultados, que la cirugía convencional, lógicamente aplicando los criterios estrictos de escogencia que nosotros aplicamos a nuestros pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Tomas N. Cedeño M) Mon, 27 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1578/1/Tumores-del-sistema-nervioso-central.html Objetivo: Describir las características clínico epidemiológicas de los tumores del Sistema Nervioso Central (SNC) de los pacientes que acudieron al IOMPC entre 2001 -2003. Estudio descriptivo y transversal, que incluyó los 17 pacientes con diagnóstico tumores del Sistema Nervioso Central (SNC). Se realizo una revisión documental de las historias médicas del período de estudio. El instrumento fue una ficha de recolección de datos con información epidemiológica (edad, sexo, ocupación, antecedentes personales y familiares) e información clínica e histológica (método diagnóstico, tratamiento empleado, evolución, tipo y grado del tumor). Se asumió la de Kernohan para la clasificación. La técnica de análisis fue la estadística descriptiva. Resultados: Los rangos de edad fueron entre de 10 a 74 años con un promedio de edad 41,94 años y una desviación estándar de 17,32 años, el 65% eran hombres. El 52,93% tenían de 40 años y más. La ocupación más frecuente fueron oficios del hogar en el sexo femenino (3 casos) y en el sexo masculino presentaron diversas ocupaciones predominando operarios y artesanos, con 3 casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. C. Escobar) Tue, 07 Jul 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1471/1/Caso-clinico-Diagnostico-imagenologico-del-tumor-del-glomus-carotideo-Presentacion-de-un-caso.html Los tumores del cuerpo carotídeo son lesiones raras también llamados paragangliomas. El diagnóstico se realiza con angiografía carotídea; sin embargo, avances recientes han hecho posible el diagnóstico basado en la TAC (angioTAC), IRM (angiorresonancia), y ecografía Doppler color. La mayoría son tumores benignos, aunque existe la posibilidad de malignidad. Presentamos el caso de una mujer de 63 años de edad, a la que se le realiza ecografía Doppler del cuello, TAC multicorte con angioTAC y resonancia magnética, diagnosticándose un tumor del glomus carotídeo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Héctor Pereira Recio) Tue, 28 Apr 2009 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1409/1/Guia-basica-para-la-confeccion-de-una-Historia-Clinica-XVI-El-Examen-Fisico-particular-del-Sistema-Nervioso.html El examen físico del sistema nervioso requiere una metodología distinta a la de otros sistemas, y si bien utiliza los mismos procedimientos (inspección, palpación, percusión y auscultación), los mezcla y combina en forma peculiar, que describiremos a medida que estudiemos este tipo de examen en cada una de sus partes. El examen físico se hace con un orden o criterio anatomofuncional y no por métodos o procedimientos de exploración. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 09 Mar 2009 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1082/1/Escafocefalia-Craniectomia-sagital-convencional-y-craniectomia-sagital-asistida-con-endoscopia-Valoracion-con-Indices-Cefalicos.html Desde Enero de 1983 a Junio de 2007 se han tratado 248 pacientes diagnosticados de sinostosis precoz de la sutura sagital mediante seis técnicas diferentes. Las edades en el momento del tratamiento han oscilado entre 3 semanas y 9 meses (edad media 5,29 meses). La exploración neurológica fue normal en todos los casos. Se han calculado los índices cefalométricos (IC) previos al tratamiento y en el postoperatorio inmediato. Fueron valorados los resultados mediante los índices cefalométricos. Los resultados mejores se consiguieron con la suturectomía abierta o estándar y con la suturectomía asistida con endoscopia. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Jesús Muñoz Casado) Fri, 23 May 2008 00:00:00 +0200 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1022/1/Alteraciones-Electrocardiograficas-en-el-Traumatismo-Craneo-Encefalico.html Se realizó la investigación en un período de cinco años, dentro de los cuales han estado ingresados un total de 126 pacientes, todos portadores de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG), en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Miguel Enríquez”. Es un estudio prospectivo de tipo observacional, descriptivo a partir de Enero del 2002 hasta Diciembre del 2006, excluyendo aquellos pacientes con Enfermedad Cardiovascular previa y los pacientes Politraumatizados Complejos que no solo tenían Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) con el objetivo de correlacionar las alteraciones electrocardiográficas más frecuentes en los pacientes con Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) y conocer la letalidad en relación con las alteraciones del ritmo cardíaco, del segmento S-T, el intervalo Q-T, y la onda T. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Iraida González Martínez ) Sat, 29 Mar 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/953/1/Diagnostico-imagenologico-precoz-de-hidrocefalia-posibilita-rapida-intervencion-con-excelente-resultado-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La Hidrocefalia como complicación tardía o en el curso de una sepsis del sistema nervioso central es poco frecuente, pero muy invalidante si hay retraso en su diagnóstico. Presentamos el caso de un lactante de 3 meses (el 90% de los casos se diagnostican en el primer año de vida), que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por fiebre, irritabilidad, fontanela hipertensa y un Liquido cefalorraquídeo positivo de Sepsis y evidente mejoría clínica y microbiológica en respuesta a la antibiótico terapia lo que posibilita su traslado al servicio de Neuropediatría para continuar tratamiento y vigilancia, comenzando al quinto día con signos de hipertensión endocraneana. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Bárbara A. García Hernánde) Mon, 25 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/961/1/Manejo-anestesico-del-paciente-durante-la-cirugia-de-los-aneurismas-intracraneales.html El aneurisma es una enfermedad del vaso en el que se produce una dilatación anormal y localizada por una debilidad en la capa elástica de las arterias cerebrales. Son dilataciones saculares que aparecen más comúnmente en las bifurcaciones de los vasos cerebrales intracraneales. Se revisan en este trabajo las consideraciones anatómicas, fisiopatológicas y epidemiológicas, así como el manejo anestésico preoperatorio y perioperatorio. corral@medired.scu.sld.cu (Dra. Emilia Lopez Martin) Sat, 23 Feb 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/871/1/Transporte-y-movilizacion-del-paciente-en-quirofano.html Como enfermeras del quirófano de neurocirugía nos surge la necesidad de conocer los cuidados de enfermería en las distintas posiciones habituales en dicho quirófano sobre todo para la prevención de lesiones por mal posicionamiento. Para ellos vamos a hacer un repaso anatómico y consideración fisiológica de cada posición así como las diversas lesiones que pueden ocasionarse  por un mal posicionamiento. ruth_tole@hotmail.com (Ruth Toledano Blanco) Wed, 02 Jan 2008 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/863/1/Trauma-Craneo-encefalico-Emergencia-Medica.html El Sistema Integrado de Urgencia Médica (SIUM) en la provincia de Sancti Spíritus fue creado el 26 de Julio de 1997, en un esfuerzo por reducir los índices de mortalidad. Se realizó un estudio analítico descriptivo en los Servicios de Emergencia Médica Móvil, con el objetivo fundamental de comparar los pacientes trasladados con Trauma Cráneo Encefálico en diferentes medios, según grupo de edades, sexo y distribución por meses. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/791/1/Nervio-trigemino-Neuralgia-trigeminal.html La neuralgia del trigémino es un dolor paroxístico de pocos segundos de duración intenso e intermitente a menudo provocado por un estimulo externo en el territorio de alguna rama del trigémino, también llamada tic doloroso, es probablemente el dolor más intenso conocido, afecta las regiones de la cara inervadas por el trigémino, siguiendo de forma característica las distribución que las ramas de este nervio realizan en su recorrido. calor@cristal.hlg.sld.cu (Dra. Caridad Aurora Lora Quesada) Fri, 09 Nov 2007 00:00:00 +0100 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/215/1/Lumbociatalgia-por-Hernias-Discales-Una-Experiencia-de-Tratamiento-con-la-OZONOTERAPIA.html Realizamos un estudio prospectivo en 100 pacientes con diagnóstico de lumbociática por hernias discales, en el centro de tratamiento al dolor cubano de Buenos Aires argentina, desde enero 2000 a enero 2004, los cuales bajo consentimiento informado fueron tratados con el método de la OZONOTERAPIA según protocolo del INSTITUTO NACIONAL DEL OZONO DE CUBA, observandose algunas variables como evolucion del dolor, movilidad, efectos indeseables y otros. Se exponen resultados en tablas demostrativas. refemec@yahoo.com (juan Rogelio milanes morales) Mon, 12 Jun 2006 00:00:00 +0200