Prevención. Acciones sobre el tóxico, el fumador y el ambiente

 

·         Estilos de vida sanos

·         Ejercicios físicos

·         Dieta balanceada

·         Manejo adecuado de las tensiones cotidianas

·         Divulgar información sobre los daños

·         Evitar que los hijos nos copien en el consumo del tóxico

·         Control Mundial de la Propaganda del tabaco

·         Elevación del precio del tabaco

·         Establecimiento de zonas de “no fumar”.

·         Desarrollo de una actitud de rechazo

 

Consejería

 

Poderosa herramienta terapéutica para aumentar significativamente el porcentaje de abstinentes

 

Debe brindarse en todas las consultas médicas u otras actividades de salud

 

1. Convertir en rutina la pregunta acerca del consumo de tabaco.

2. Aconsejar a todos los fumadores suspenderlo.

3. Juzgar, en cada caso, el por qué fuman y la motivación para dejar de hacerlo.

4. Reforzar el intento proporcionando información y recomendaciones ambientales

5. Garantizar un seguimiento adecuado para quienes deseen permanecer abstinentes

 

Camino a la abstinencia

 

·         Ejercicios físicos, preferentemente trotar, subir y bajar escaleras o viajar en bicicleta.

·         Escuchar música relajante.

·         Hacer ejercicios de relajación.

·         Acupuntura para superar la abstinencia y también para controlar el hábito.

·         Terapia sustitutiva con nicotina, terapia floral, terapia homeopática.

·         Consejería nutricional y control de sobrepeso.

·         Actividades que refuercen la decisión con nuevas habilidades para vivir en abstinencia.

·         En el caso de una recaída no desalentarse y empezar de nuevo.

 

En el tratamiento hacer hincapié en que:

 

·         No existe tóxico alguno que sea más fuerte que la decisión firme de un ser humano

·         Sentido de responsabilidad: Los efectos nocivos no sólo deben valorarse en lo referente a la pérdida de la salud y la posibilidad de muerte, sino también en lo que significaría una muerte temprana para nuestros seres queridos, sobre todo los hijos

·         Nunca más se debe poner en contacto con el tabaco porque siempre queda la memoria celular instalándose nuevamente la dependencia

 

Recursos aversivos

 

Se vincula el consumo con molestias desagradables, produciéndose un condicionamiento de rechazo o aversión.

 

Las técnicas son:

·         La del humo retenido: que se fundamenta en el efecto irritante del humo cuando se mantiene en la boca por más de un minuto y se aplica en sesiones de diez inhalaciones

·         La técnica de fumar rápido: consistente en el consumo con aspiraciones sucesivas y fuertes del cigarrillo o tabaco con el propósito de lograr una intoxicación aguda (borrachera por tabaco) cuyas molestias son de tal magnitud que llevan al establecimiento de reflejos condicionados de rechazo al tóxico.

 

Otros tratamientos

 

Antidepresivos, Terapia sustitutiva de nicotina o Medicina natural y tradicional

 

§  Bupropión: Antidepresivo que se utiliza solo o combinado con la terapia sustitutiva de nicotina

§  Otro antidepresivo utilizado: Nortriptilina

§  No han sido eficaces los estudios donde se utilizo los Inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS)

§  Otros fármacos: Vareniclina y Rimonabant

§  Medicina natural y tradicional: terapia floral, homeopática

§  Terapia sustitutiva de nicotina: En forma de gotas sublinguales, parches dérmicos, chicles, inhaladores y spray nasal- que contienen dosis específicas de nicotina

 

Recaída

 

A medida que pasa el tiempo en abstinencia se va adquiriendo mayor control y los estímulos van perdiendo su fuerza asociativa; con el tiempo, los deseos de fumar son menos frecuentes, menos intensos y más controlables. El sujeto aprende a realizar sus actividades cotidianas sin tabaco.

 

Aún así, la principal causa de recaída tras varios años de abstinencia suele ser el probar un cigarrillo, bien sea en circunstancias festivas o en presencia de estados de ánimo negativos a los que anteriormente estaba asociada la conducta de fumar

 

Legislaciones

 

La venta de tabaco es legal pero existen límites relacionados con la edad. La ley prohíbe fumar en:

 

§  Transportes públicos, escolares y de enfermos

§  Áreas de trabajo donde existan mujeres embarazadas.

§  Centros docentes, de salud y de servicios sociales.

§  Jardines de infancia y centros de atención social a menores.

§  Locales de elaboración, manipulación y venta de alimentos.

§  Salas de uso público general y locales comerciales cerrados.

§  Salas de teatro y cine.

§  Espectáculos públicos y deportivos en locales cerrados.

§  Ascensores

 

Bibliografía

 

1.     Tanguí Despaigne, B: Como vencer al tabaquismo. Editorial Científico Técnica. 2006

2.     Cardero Quevedo, I: Fumar o no fumar por favor, reflexiona. Editorial Oriente. 2006.

3.     González, Dr. Ricardo, Contra las Adicciones, Clínica y Terapéutica, Editorial Científico Técnica, La Habana, 2002.

4.     González Menéndez, R: Como enfrentar el peligro de las drogas. La Habana. 1998

5.     http://es,wikipedia.org/wiki/tabaco

6.     Otero, M; Ayesta, F.J: El tabaquismo como trastorno adictivo. Trastornos adictivos 2004; Vol 6 (2): 78-88

7.     Otero, M; De la rosa, L: Tabaquismo en la mujer: consideraciones especiales. Trastornos Adictivos 2004; Vol 6

8.     (29): 113 - 124

9.     Galdo, A: EL humo del tabaco perjudica a todos. http://www..sld.cu/salud vida/adicciones