Anomalía de Ebstein

 

Características: inserción baja de la válvula tricúspide.

 

ALGUNAS CARACTERÍSTICAS ADICIONALES:

 

Valva tricuspídea anterior de forma de Vela de barco.

Crecimiento de aurícula derecha.

Ductus arterioso persistente (que compensa el bajo gasto de ventrículo derecho) shunt de izquierda a derecha.

Comunicación interauricular → “Cianosis progresiva” (por Shunt de derecha-izquierda en la Aurícula).

Taquiarritmias por crecimiento de aurícula derecha y por síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).

 

 

Clínica.

 

Sobreviven hasta los 30 años la mayoría.

En el recién nacido depende del ductus arterioso.

Soplo Sistodiastólico (ductus arterioso, insuficiencia Tricuspídea)

 

 

Radiografía: cardiomegalia masiva por crecimiento aurícula derecha.

 

 

ECG: Sobrecarga derecha (P alta y ancha), síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).

 

Tratamiento: Sustitución de válvula malinsertada o corrección de la inserción.

 

 

 

Transposición de grandes arterias

 

§  Es la Cardiopatía congénita cianótica más frecuente al nacimiento.

§  Más frecuente en varones 2:1

 

Fisiopatología:

 

Se produce dos circulaciones paralelas: ventrículo derecho – Sistémica y ventrículo izquierdo – Pulmonar.

“Debe” haber un shunt para sobrevivan (comunicación interauricular, comunicación interventricular, ductus arterioso) y, si se cierra, corre en peligro la vida.

 

 

Clínica de la transposición de grandes arterias:

 

Cianosis desde el nacimiento que se incrementa al cerrarse el ductus (vital si no hay otro shunt).

Produce sudoración, dificultad alimentarse

ECG: Normal o sobrecarga de ventrículo derecho (mayores presiones).

 

Radiografía:

Base cardiaca estrecha (pedículo estrecho) – corazón ovalado.

Hiperflujo pulmonar.