Trastornos de la conciencia, atencion y orientacion. Apuntes de Psiquiatria. Apuntes de Salud Mental
Autor: María Luisa Seco López | Publicado:  11/06/2009 | Apuntes de Enfermeria. Salud Mental. , Apuntes de Psiquiatria. Apuntes de Medicina , Psiquiatria | |
Trastornos de conciencia, atencion y orientacion. Apuntes de Psiquiatria. Apuntes de Salud Mental.2

Características:

 

-       Volumen: cantidad de estímulos a los que podemos prestar atención

-       Estabilidad: tiempo que la persona puede prestar atención

-       Oscilaciones: variación de la atención

 

A. Determinantes de la atención

 

Externos:

 

1. Fuerza de intensidad del estímulo + intenso + atención

2. Novedad del estímulo + novedad + atención

3. Organización: cuanto más organizada conceptualmente este la información más probabilidad de que prestemos atención. Por ello es importante que la información la demos bien estructurada.

 

Internos

 

1. Necesidades básicas: las otras las dejamos de lado. Si uno tiene hambre percibe eso antes que otra cosa

2. Intereses: cuanto más nos interese una temática más atención préstamos.

 

B. Trastornos de la atención

 

·         Distraibilidad

 

Cambios bruscos o sincopados de la atención

Frecuente en personas inquietas, agitadas, esquizofrénicos…son personas atentas a todo y a nada

 

·         Inatención

 

Incapacidad para movilizar la atención o cambiar el foco de la atención frente a estímulos externos

Extrema lentitud para movilizar la atención

El sujeto parece distraído e ensimismado

 

·         Negligencia

 

C. Valoración de la atención

 

Para ello realizaremos una serie de pruebas:

 

1. Volumen

 

-       Número de elementos presentados simultáneamente que el sujeto asimila con lucidez

-       Hacerle repetir secuencias

-       Cuanto más organizada sea la información más fácil será de recordarla, así en función del problema de Salud Mental que tenga la persona será más o menos organizada y lógica para que se dé una adherencia terapéutica.

 

2. Estabilidad

 

-       Que tiempo puede mantener la atención

-       Cuánto tiempo puede retener la información

 

3. Oscilación

 

-       Variación de la atención durante 2 o más series de estímulos simultáneos.

 

 

ORIENTACIÓN TIEMPO ESPACIO

 

 

Capacidad para reconocerse asimismo y ubicarse de forma consciente en el lugar y momento concreto.

 

Determinantes:

           

·         Atención

·         Comprensión

·         Pensamiento racional

·         Percepción

·         Memoria

 

A. Principales trastornos de la orientación

 

·         Desorientación orgánica. Incapacidad para situarse correctamente en el tiempo y en el espacio

·         Doble orientación. Orientación simultánea o alternativa con parámetros correctos y anormales (alucinaciones)

·         Falsa orientación. Orientación solo a través de coordenadas patológicas.

 

B. Valoración de la orientación

 

1. Orientación personal:

 

- Quién es y cómo se llama. Valoración personal, temporal, situacional y general

- Qué edad tiene

- En qué año nació

- Cuándo es su cumpleaños

 

2. Orientación temporal

 

- Qué día de la semana es hoy

- En qué mes estamos

- En qué año estamos

 

3. Orientación situacional

 

- Dónde se encuentra

- Sabe dónde está este lugar

 

4. Orientación general

 

- Quién es el presidente

- Dónde está situada la capital

 

C. Actuaciones ante trastornos de atención-orientación

 

1.     Tranquilizar al paciente

2.     Dar coordenadas de referencia

3.     Repetir los datos que desconoce o no recuerda

4.     Asociar los datos a objetos o situaciones conocidas

5.     Hacerle repetir las instrucciones para asegurarnos de que las ha entendido.

 

 

EJERCICIO. TEST

 

1. Hombre de 68 años, diabetes mellitus insulinodependiente. Ingresa en la unidad de cirugía por amputación de la primera falange del segundo dedo del pie izquierdo, a consecuencia de sensación de dolor, hormigueo e hinchazón en el miembro amputado

 

a)     Es un problema cognitivo – perceptual.

b)    Trastorno conciencia

c)     Alteración de la conciencia corporal

d)    Tipo: miembro fantasma

 

 

2. Hombre de 52 años ingresado en la unidad psiquiatrita colabora con la enfermera repartiendo la medicación. De repente grita “No quiero pisar flores”

 

a)     Patrón cognitivo – perceptivo

b)    Trastorno atención orientación

c)     Alteración orientación espacial

d)    Tipo doble orientación


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