El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA constituye una amenaza para el mundo con una comprobada extrema virulencia, su propagación acelerada y descontrolada la convierte en una de las preocupaciones de la salud pública en la actualidad, generándose así la necesidad de conocimiento que contribuya a una adecuada atención del paciente portador. El presente estudio es de tipo descriptivo transversal, diseño de campo y tiene como objeto determinar el nivel de conocimiento relativo a: VIH/SIDA que poseen los profesionales de Enfermería de atención directa al paciente de la unidad clínica de medicina general del Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Para el diagnostico del nivel de conocimiento que sobre el virus de inmunodeficiencia humana VIH tienen los profesionales de Enfermería de atención directa al paciente, se aplicó un instrumento contentivo de ocho (08) preguntas opciones de respuestas, a una población de 13 enfermeras(os) que laboran en el área. El instrumento fue sometido a validez de contenido a través del juicio de expertos y de criterio (concurrente) con una alta correlación 0.9. se concluye que: que el conocimiento sobre, significado del VIH, significado de las siglas SIDA, medidas de protección contra el SIDA vías de transmisión, medidas preventivas a tomar en la atención de un paciente VIH positivo, cómo no se transmite el SIDA, medidas de protección para atender a pacientes en general, fluidos que transmite el SIDA en un promedio 52,8% de los encuestados tiene conocimiento moderado y 47,2% no tiene conocimiento, conclusión la muestra estudiada se encuentra en el nivel moderado de conocimiento.
Nivel de conocimiento del Virus de Inmunodeficiencia Humana y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida VIH/SIDA del Profesional de Enfermería de Atención directa al Paciente Unidad Clínica de Medicina General Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda” Octubre 2003 – Marzo 2004.
Milagro Puertas de García. Dra. Ciencias de la Educación egresada de la Universidad Santa María. Profesor Agregado, Docente de la Asignatura Investigación en Enfermería. Programa de Enfermería Decanato de Ciencias de la Salud Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado UCLA (Venezuela). Directora Nacional de Cooperación y Gestión de Proyectos Cruz Roja Venezolana.
Elsa Vargas Rodríguez. Dra. Ciencias de la Educación egresada de la Universidad Santa María. Profesor Agregado, Docente de la Asignatura Investigación en Enfermería Programa de Enfermería Decanato de Ciencias de la Salud Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado UCLA (Venezuela). Presidenta Cruz Roja Venezolana Seccional Lara.
Centro donde trabajan: Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado UCLA (Venezuela).
Dirección: Av. Libertador, con Av. Andrés Bello, Decanato de Ciencias de la Salud UCLA.
Dirección para correspondencia: Cruz Roja Venezolana Seccional Lara, Urbanización Patarata, 1ª Transversal Ambulatorio Urbano Tipo III Dr. Nelson García García.
Resumen
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA constituye una amenaza para el mundo con una comprobada extrema virulencia, su propagación acelerada y descontrolada la convierte en una de las preocupaciones de la salud pública en la actualidad, generándose así la necesidad de conocimiento que contribuya a una adecuada atención del paciente portador. El presente estudio es de tipo descriptivo transversal, diseño de campo y tiene como objeto determinar el nivel de conocimiento relativo a: VIH/SIDA que poseen los profesionales de Enfermería de atención directa al paciente de la unidad clínica de medicina general del Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Para el diagnostico del nivel de conocimiento que sobre el virus de inmunodeficiencia humana VIH tienen los profesionales de Enfermería de atención directa al paciente, se aplicó un instrumento contentivo de ocho (08) preguntas opciones de respuestas, a una población de 13 enfermeras(os) que laboran en el área. El instrumento fue sometido a validez de contenido a través del juicio de expertos y de criterio (concurrente) con una alta correlación 0.9. se concluye que: que el conocimiento sobre, significado del VIH, significado de las siglas SIDA, medidas de protección contra el SIDA vías de transmisión, medidas preventivas a tomar en la atención de un paciente VIH positivo, cómo no se transmite el SIDA, medidas de protección para atender a pacientes en general, fluidos que transmite el SIDA en un promedio 52,8% de los encuestados tiene conocimiento moderado y 47,2% no tiene conocimiento, conclusión la muestra estudiada se encuentra en el nivel moderado de conocimiento.
Palabras clave: VIH, SIDA, Enfermería, Medidas Preventivas.
Introducción
El VIH/SIDA siglas aceptadas internacionalmente para calificar: VIH (Virus de Inmunodeficiencia humana) y SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida). La sutil diferencia del significado de las siglas representa gran importancia siendo menester profundizar en la definición para su conveniente aplicación en el tema. Es así como el conocimiento sobre el tema de VIH/SIDA resulta de vital importancia para los profesionales de enfermería con la finalidad de que la atención directa al paciente sea brindada con apego a los estándares de cuidado al paciente viviendo con el VIH/SIDA (PVV o PVS) claramente definido y aceptada internacionalmente. La epidemia del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) representa un problema de salud pública, constituyendo una verdadera amenaza para el mundo, especialmente para los países en vías de desarrollo, ya que el VIH/SIDA causará en este decenio más muertes en todo el mundo que todas las guerras y los desastres ocurridos en los últimos 50 años, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 1.
Por otra parte y según un boletín emitido en Diciembre del 2003, por la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja 2, desde que se inicio la epidemia del SIDA han muerto 25 millones de personas y más de 40 millones viven actualmente con VIH y SIDA. El estigma asociado al VIH y al SIDA es uno de los principales motivos de su propagación. Las barreras culturales y las creencias han hecho que se convierta en un tema tabú y quienes viven con el VIH y el SIDA son frecuentemente discriminados. Por otro lado en publicación reciente de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) 3 y ONUSIDA 4, durante el año 2003 existían 40 millones de personas que vivían con el VIH/SIDA, se infectaron 5 millones de personas de los cuales casi la mitad eran mujeres, y ocurrieron 3 millones de defunciones en el transcurso de este mismo año.
En Venezuela no se tienen cifras totales, tampoco en Centroccidente. Solo hay datos parciales de casos registrados. En Yaracuy, en los últimos cinco años se registraron 150 casos, en Portuguesa entre 1989 y 2004 registro 421 casos y en Lara desde 1984 se han registrado 1.361 casos. Es prácticamente imposible de ignorar al VIH/SIDA, y son precisamente quienes han decidido no tomar en cuenta su presencia los que tienen más posibilidad de que el virus penetre en sus organismos. El VIH/SIDA convive con la humanidad, mientras que los científicos no logren una vacuna o una cura definitiva no tenemos más remedio que reconocer su presencia y aprender a protegernos contra él, o en el peor de los casos a frenar sus efectos en nuestro cuerpo. En el Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda de Barquisimeto, los pacientes que ingresan con el VIH/SIDA son atendidos en las diferentes Unidades Clínicas que la conforman por un equipo multidisciplinario que incluye personal médico y de enfermería. Sin embargo, las enfermeras y enfermeros son los responsables, de la atención directa y continua de los pacientes por lo que requieren para su desempeño un conjunto de conocimientos, habilidades y destrezas para garantizar la calidad de atención.
Lo antes descrito nos motiva a Determinar el nivel de conocimiento que tiene el personal de enfermería sobre esta pandemia, con el objetivo de adelantar acciones que produzcan cambios efectivos de conocimiento en aras de cumplir en forma eficaz, eficiente y con probada actuación ética, garantizando así el cumplimiento irrestricto de los principios emanados de los derechos humanos sobre la base fundamental del respeto a la dignidad humana, la diversidad y el fomento a la no discriminación.
Materiales y Métodos.
Se realizó un estudio descriptivo transversal, el cuál según Fidias (1999) 5 consiste en la caracterización de un hecho, fenómeno o grupo con el fin de establecer su estructura o comportamiento; estudiando las variables simultáneamente en determinado momento haciendo un corte en el tiempo. El mismo se apoya en un diseño de campo, señalado por Sabino (1978) 6 como aquel que “se basan en datos primarios obtenidos directamente de la realidad”. En este estudio se manejo el diseño bibliográfico definido por el autor antes citado, “datos secundarios, porque han sido obtenidos por otros, nos llegan elaborados y procesados de acuerdo a los fines de quienes inicialmente los manejaron, estas informaciones nos llegan siempre a través de procedimientos escritos”.
La población.de la investigación estuvo conformada por la totalidad de los profesionales de Enfermería que desempeñan sus funciones en la Unidad Clínica de Medicina General del Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda” de Barquisimeto. Siendo trece (13) sujetos, los cuales representan 100% de la población a estudiar, considerándose para ello la definición que Polit (1998) 7, hace al respecto, al señalar que “es el conjunto o totalidad de los objetos, sujetos o miembros que cumplen un conjunto determinado de especificaciones”.
En tal sentido y en vista del número de elementos en la población, no fue necesario determinar tamaño de la muestra. Métodos y Técnicas de Recolección de Datos. Fidias (1999) 5, define como técnicas de recolección de datos a “las distintas formas o maneras de obtener la información”. En este sentido y con el propósito de obtener la información se aplicó un instrumento contentivo de siete (07) preguntas, una (01) abierta y seis (06) de diferentes opciones de respuestas, utilizando para medir el nivel de conocimiento de los profesionales de atención al paciente de la unidad clínica de medicina general del Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”, estableciéndose como escala para medir dicho nivel de conocimiento: los aspectos tiene conocimiento y. no tiene conocimiento Una vez analizados los resultados se llevaron a la siguiente escala: Respuestas correctas, tiene conocimiento Respuestas incorrectas., no tiene conocimiento. Validez del Instrumento. Se realizó la validez de contenido y de criterio (concurrente).
Para la validez de contenido se procedió a identificar los contenidos, se elaboró un universo de ítemes y se extrajo una muestra representativa que fue sometida a juicio de expertos: (02) Licenciados en Enfermería y un (01) instructor de capacitación en VIH/SIDA, con el propósito de determinar la correspondencia entre el contenido de cada pregunta y la dimensión que representa. Los ítemes fueron considerados en opinión de los expertos que tenían claridad, coherencia y sin tendenciosidad. Para la validez de criterio, en este caso concurrente, se efectuó con los resultados de la prueba piloto para correlacionarlos con los resultados de esta misma prueba en otra muestra cuyas características fueron similares a la población en estudio. Se uso el coeficiente de correlación de Spearman, ρ (rho), la cual es una prueba no paramétrica que mide la asociación o interdependencia entre dos variables discretas cuyo resultado revelo el nivel de validez de criterio (0,90). Por lo tanto, se consideró que el instrumento es válido.
Presentación y discusión de Resultados.
Conocimiento del Virus de Inmunodeficiencia Humana y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida VIH/SIDA del Profesional de Enfermería de Atención directa al Paciente Unidad Clínica de Medicina General Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda” Octubre 2003 – Marzo 2004*
Según las respuestas de los estudiantes encuestados como resultado: que el conocimiento sobre, significado del VIH, significado de las siglas SIDA, medidas de protección contra el SIDA vías de transmisión, medidas preventivas a tomar en la atención de un paciente VIH positivo, cómo no se transmite el SIDA, medidas de protección para atender a pacientes en general, fluidos que transmite el SIDA en un promedio 52,8% de los encuestados tiene conocimiento y 47,2% no tiene conocimiento.
Conocimiento del Virus de Inmunodeficiencia Humana y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida VIH/SIDA del Profesional de Enfermería de Atención directa al Paciente Unidad Clínica de Medicina General Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda” Octubre 2003 – Marzo 2004*
Conclusiones
Una vez analizados los resultados se llevaron a la siguiente escala: Respuestas correctas, tiene conocimiento Respuestas incorrectas., no tiene conocimiento, en este estudio se encontró que:
- De los profesionales encuestados en la Unidad Clínica de Medicina General del Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”, sobre qué es el VIH y el significado de sus siglas, el nivel de conocimiento reflejan que un promedio de 61.5% tiene conocimiento, mientras 38,5% no tiene conocimiento..
- Respecto al conocimiento que tienen los profesionales de Enfermería sobre las medidas preventivas para evitar el contagio de VIH, se refleja que 92,3% tiene conocimiento y solo 7,7% no tiene
- Sobre el conocimiento que tienen los profesionales de Enfermería relativo a las vías de transmisión del VIH, se observa 92,3% contestó incorrectamente es decir no tiene conocimiento, mientras 7,7% tiene conocimiento.
- En relación al conocimiento sobre las medidas preventivas que se deben tomar en la atención de un paciente VIH positivo, se evidencia que 53,9% tiene conocimiento y 46,1% no tiene conocimiento.
- En la solicitud realizada en relación a la opinión sobre como no se transmite el VIH, el nivel de conocimiento reflejado por los profesionales de enfermería encuestados, 76,9% tiene conocimiento y 23,1% no tiene conocimiento
- En cuanto al conocimiento sobre las medidas de protección para atender a pacientes en general y los fluidos que transmite el SIDA, un promedio 34,6% tiene conocimiento y 65,4% no tiene conocimiento.
- Queda totalmente evidenciado que en cuanto al nivel de conocimiento de los profesionales de Enfermería de atención directa al paciente, sobre el Virus de Inmunodeficiencia Humana y Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida VIH/SIDA, ninguna de las personas encuestadas contestó de forma correcta a todas las interrogantes planteadas en esta investigación.
Anexo
Validez de criterio
Para realizar la validez de criterio, en este caso la del tipo concurrente, se utilizó los resultados de la prueba piloto para correlacionarlos con los resultados de esta misma prueba en otra muestra cuyas características fueron similares a la población en estudio. Se uso el coeficiente de correlación de Spearman, ρ (rho), la cual es una prueba no paramétrica que mide la asociación o interdependencia entre dos variables discretas.
El estadístico ρ viene dado por la expresión:
Donde D es la diferencia entre los correspondientes valores de x - y.
N es el número de parejas.
Ítem. Reactivos
Ítem 1: significado del VIH
Ítem 2: significado de las siglas SIDA
Ítem 3: medidas de protección contra el SIDA
Ítem 4: vías de transmisión
Ítem 5: medidas preventivas a tomar en la atención de un paciente VIH positivo,
Ítem 6: cómo no se transmite el SIDA
Ítem 7: sobre medidas de protección para atender a pacientes en general,
Ítem 8: fluidos que transmite el SIDA,
Cálculo: p (1-(6x8))/ 8(64-1)= 0.9
Los resultados indican que el nivel de validez fue de 0,9
Referencias
1. Organización Mundial de la Salud (OMS).
2. Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja de la Media Luna Roja (FICR). “Boletín Informativo. Diciembre 2003”.
3. Organización Panamericana de la Salud (OPS): “Boletín electrónico Diciembre 2003”, www. ops. org.bo /its- vih- sida/ ?TE
4. Organización de las Naciones Unidas para el SIDA (ONUSIDA). Diciembre 2003.
5. Fidias, G. (1999): “Proyecto de Investigación. Guía para su elaboración”, Revisión por Carlos Sabino, 3ª Edición, Editorial Episteme, ORIAL Ediciones Pág. 15.
6. Sabino, C. (1992): “El proceso de investigación”, Caracas. Editorial Panapo, Págs. 97,108.
7. Polit, D. (1998): “Investigación Científica. En Ciencias de la Salud”. Quinta Edición Mc Graw Hill Interamericana, México. Pág. 33
8. Arya, O., Osoba, A., y Benett, F., (1983), Enfermedades Venéreas, Diagnostico y Tratamiento, Editorial El Manual Moderno, S.A.
9. Bartlett, J y Otros, (1996), Guía para vivir con VIH/SIDA, 3a Edición revisada, México Editorial Diana.
10. Cardozo, I., (2001), Participación del personal de enfermería en la satisfacción de las necesidades emocionales espirituales del enfermo con SIDA hospitalizado en la Unidad Clínica de Medicina del Hospital Central de Maracay, UCV, Facultad de Medicina, Escuela Experimental de Enfermería, Venezuela.
11. Cortés, A., García R., (1999), SIDA, Adolescencia y Riesgo, La Habana Cuba, Trabajo de investigación disponible en www. infomed. sid. cu.com
12. Cruz Roja Americana, Libro de Hechos sobre el VIH/SIDA, Cruz Roja Nacional Americana 1995
13. Velásquez, G., (1996), Fundamentos de Medicina – SIDA Enfoque Integral, Corporación para Investigaciones Biológicas. Medellín Colombia.