44. Respecto a la eliminación urinaria en el periodo postoperatorio de un paciente intervenido quirúrgicamente bajo anestesia general, señale el enunciado correcto:
 
1. Durante las primeras 24 horas del postoperatorio se espera un volumen de micción mayor de 1500 ml.
2. El dolor postoperatorio mal controlado favorece la retención urinaria.
3. La posición supina disminuye la capacidad de contraer los músculos perineales y el esfínter externo.
4. La mayoría de los pacientes inician la micción espontánea unas 4 horas después de la cirugía.
5. Si el paciente es incapaz de iniciar la micción y es necesario sondar, es preferible el sondaje vesical permanente al menos durante 12 horas.
 
45. En las fases avanzadas de la enfermedad arterial periférica los pacientes suelen presentar úlceras arteriales que se caracterizan por:
 
1. Edema en la región inferior de la pierna.
2. Localización en maleolo interno.
3. Piel caliente sin gradiente de temperatura.
4. Gran cantidad de drenaje.
5. Margen de la úlcera redondeada y lisa.
 
46. Al enseñar la técnica de autoinyección de insulina a una paciente diagnosticada recientemente de diabetes mellitus tipo 1 ¿qué información debe incluir?:
 
1. La zona preferente de inyección es el abdomen.
2. Es aconsejable alternar las zonas de inyección: abdomen, nalgas, brazos, muslos.
3. Antes de la punción, debe aplicarse alcohol en la zona.
4. Tras la punción, es necesario aspirar antes de inyectar la insulina.
5. Después de retirar la aguja aplicar masaje suave en el lugar de punción.
 
47. El fenómeno del alba, relativamente frecuente en personas con diabetes tipo 1, se caracteriza por:
 
1. Descenso de los niveles de glucemia durante el sueño, e hiperglucemia antes del desayuno.
2. Hiperglucemia antes del desayuno y niveles elevados de glucemia entre las 2 y las 4 de la madrugada.
3. Hipoglucemia al despertar y niveles elevados de glucemia entre las 2 y las cuatro de la madrugada.
4. Para su control es necesario reducir la dosis de insulina.
5. Los pacientes suelen recordar sudoración y pesadillas nocturnas.
 
48. Señale el enunciado correcto respecto al síndrome de evacuación rápida, también denominado dumping:
 
1. Afecta a un tercio de los pacientes sometidos a cirugía de resección de colon.
2. Es el resultado de la extirpación quirúrgica de una gran porción de intestino delgado.
3. Se debe a la llegada de gran cantidad de contenido gástrico al intestino delgado que atrae abundante cantidad de líquido a la luz intestinal.
4. A causa de un aumento brusco del volumen plasmático, el paciente refiere debilidad, sudoración, palpitaciones y mareo.
5. Los síntomas comienzan unas dos horas después de las comidas, con retortijones, ruidos intestinales audibles y urgencia para defecar.
 
49. Tras el alta hospitalaria y hasta su total recuperación, los pacientes que han sufrido una pancreatitis aguda requieren un control continuado de la enfermera de familia, que les ayudará a llevar a cabo las medidas de tratamiento prescritas y a detectar precozmente posibles complicaciones. ¿Cuál de las siguientes acciones incluirá en el plan de cuidados?:
 
1. Seleccionar alimentos con bajo contenido en hidratos de carbono y ricos en proteínas, que sean del gusto del paciente.
2. Limitar la ingesta de líquidos a 1500 ml. al día.
3. Explicar la importancia de registrar diariamente las entradas y salidas de líquidos y enseñar al paciente y a sus cuidadores cómo hacerlo.
4. Observar diariamente las características de las heces e informar que durante algún tiempo es normal que sean espumosas y con olor fétido.
5. Informar de la importancia de prevenir infecciones e identificar y comunicar los síntomas de infección cuanto antes, y asegurarse de que saben cómo hacerlo.
 
50. Al valorar la función respiratoria de un paciente en coma, es frecuente observar patrones de respiración anormal que la enfermera debe reconocer y registrar. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al patrón de Cheyne-Stokes?:
 
1. Respiración rápida, profunda, sostenida e irregular.
2. Ciclos de hiperventilación que alternan con ciclos de apnea.
3. Fase inspiratoria prolongada alternando con pausas espiratorias.
4. Acúmulos de respiraciones separados por pausas irregulares.
5. Respiraciones irregulares, algunas profundas otras superficiales, con pausas aleatorias irregulares y baja frecuencia respiratoria.
 
51. Una complicación específica de la meningitis meningocócica, que puede desencadenar consecuencias graves para el paciente, es el síndrome de Waterhouse-Friderichsen. Para su detección precoz debe valorarse de forma sistemática:
 
1. Presencia de movimientos mioclónicos en extremidades superiores.
2. Cambios en el estado mental y el nivel de conciencia.
3. Tamaño y respuesta de las pupilas.
4. Cambios en el color y aspecto de la piel.
5. Presencia de acúfenos, vértigo y pérdida auditiva.
 
52. Los pacientes con artritis reumatoide deben modificar sus hábitos de vida para adaptarse a la enfermedad y su tratamiento, en el programa de enseñanza la enfermera incluirá los siguientes consejos, EXCEPTO:
 
1. Mantener un correcto alineamiento corporal adoptando posiciones de extensión y evitando las de flexión.
2. Aplicar hielo en las articulaciones en el periodo de exacerbación de la enfermedad.
3. Guardar un periodo de reposo diurno, además de las 8-10 h. de descanso nocturno, incluso en los casos de enfermedad leve.
4. Aplicar calor húmedo al levantarse resulta muy efectivo para aliviar la rigidez crónica.
5. Realizar todas las actividades de la vida diaria, aunque sea lentamente, ya que proporciona suficiente ejercicio para mantener la movilidad de las articulaciones.
 
53. La correcta administración de la terapia farmacológica y el control de los efectos adversos de la misma son objetivos fundamentales en el tratamiento de pacientes con artritis reumatoide ¿qué información incluirá en el programa de enseñanza de dichos pacientes?:
 
1. Sólo debe utilizar el ácido acetilsalicílico ocasionalmente.
2. La administración continuada de prednisona a dosis bajas es la base del tratamiento.
3. Durante el tratamiento con sales de oro y hasta tres meses después de concluir éste, las mujeres en edad fértil deben tomar anticonceptivos orales.
4. Los pacientes en tratamiento con metotrexato requieren frecuentes controles analíticos.
5. Durante las 48 horas siguientes a la administración de infliximab por vía intravenosa, la ingesta de líquidos debe alcanzar los 3000 ml. diarios.