Cuidados de Enfermeria paciente con drenaje pleural neumotorax espontaneo (PLEUREVAC) .4
3. CUIDADOS Se amplían los cuidados que presenta la CIE 10 (Clasificación de Intervenciones de Enfermería), código 1872. -
Informar al paciente y tranquilizarlo, ya que dada la gravedad de estos cuadros, suele estar muy angustiado. -
Observar si hay signos y síntomas de neumotórax. -
Observar la posición del tubo mediante la realización de una radiografía de tórax. -
Asegurarse de que todas las conexiones de los tubos están firmemente fijadas. -
Fijar el tubo de tórax firmemente a la piel del paciente mediante esparadrapo, cerciorándose de que el tubo no presenta acodaduras. -
Proporcionar un tubo lo suficientemente largo como para permitir libertad de movimiento, si procede. -
Mantener el recipiente del drenaje por debajo del nivel del pecho. -
Vigilar que no haya fugas de aire en el sistema de drenaje, así como a nivel de agua en las cámaras, rellenarlas si fuera preciso (Protocolo de Toracocentesis). -
Mantener una intensidad de aspiración suave (en Pleurevac), que produzca un burbujeo continuo y lento, evitar burbujeo intenso que produzca perdidas de agua en el sistema de aspiración y descenso de sus niveles. -
Mantener la permeabilidad de los tubos de drenaje (ordeño manual o mecánico en dirección al sistema de aspiración). -
Observar si hay crepitación alrededor de la zona de inserción del tubo torácico -
Observar si hay signos de acumulación de líquido intrapleural. -
Observar y registrar el volumen, tono, color y consistencia del drenaje del pulmón. -
Ayudar al paciente a toser, respirar profundamente, y realizar ejercicios activos del hombro y brazo cercanos a la zona de punción. -
Hacer cura diaria de la zona de punción, vigilando la aparición de signos de infección, enfisema subcutáneo,…. -
Utilizar vaselina para cambiar el vendaje si es preciso. -
Asegurarse de que el Pleurevac del tubo torácico se mantiene en una posición vertical. -
18. Cambiar el Pleurevac, cuando sea necesario (siempre que esté lleno, estropeado,…), previo correcto pinzamiento del tubo de tórax. -
19. Facilitar el drenaje mediante la colocación del paciente sobre el lado afecto. Colocar un rollo debajo de los tubos para protegerlos del peso del paciente. Conclusiones -
Con el desarrollo en la calidad de la asistencia y la aplicación de los cuidados de Enfermería en los pacientes con drenajes torácicos tras un neumotórax espontáneo, disminuye la aparición de complicaciones en el paciente. -
Dando a conocer al personal de Enfermería la anatomofisiología de la pleura, los mecanismos de producción del neumotórax, las complicaciones y los cuidados específicos que precisa un paciente portador de un drenaje torácico, se permitirá identificar de manera precoz las complicaciones y tratarlas oportunamente de manera precoz.
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