Cuidados de Enfermeria en paciente con drenaje pleural por neumotorax espontaneo (PLEUREVAC)
Autor: Laura García García | Publicado:  27/03/2010 | Enfermeria , Neumologia , Imagenes de Enfermeria | |
Cuidados de Enfermeria paciente con drenaje pleural neumotorax espontaneo (PLEUREVAC) .4

3. CUIDADOS

Se amplían los cuidados que presenta la CIE 10 (Clasificación de Intervenciones de Enfermería), código 1872.

  1. Informar al paciente y tranquilizarlo, ya que dada la gravedad de estos cuadros, suele estar muy angustiado.
  2. Observar si hay signos y síntomas de neumotórax.
  3. Observar la posición del tubo mediante la realización de una radiografía de tórax.
  4. Asegurarse de que todas las conexiones de los tubos están firmemente fijadas.
  5. Fijar el tubo de tórax firmemente a la piel del paciente mediante esparadrapo, cerciorándose de que el tubo no presenta acodaduras.
  6. Proporcionar un tubo lo suficientemente largo como para permitir libertad de movimiento, si procede.
  7. Mantener el recipiente del drenaje por debajo del nivel del pecho.
  8. Vigilar que no haya fugas de aire en el sistema de drenaje, así como a nivel de agua en las cámaras, rellenarlas si fuera preciso (Protocolo de Toracocentesis).
  9. Mantener una intensidad de aspiración suave (en Pleurevac), que produzca un burbujeo continuo y lento, evitar burbujeo intenso que produzca perdidas de agua en el sistema de aspiración y descenso de sus niveles.
  10. Mantener la permeabilidad de los tubos de drenaje (ordeño manual o mecánico en dirección al sistema de aspiración).
  11. Observar si hay crepitación alrededor de la zona de inserción del tubo torácico
  12. Observar si hay signos de acumulación de líquido intrapleural.
  13. Observar y registrar el volumen, tono, color y consistencia del drenaje del pulmón.
  14. Ayudar al paciente a toser, respirar profundamente, y realizar ejercicios activos del hombro y brazo cercanos a la zona de punción.
  15. Hacer cura diaria de la zona de punción, vigilando la aparición de signos de infección, enfisema subcutáneo,….
  16. Utilizar vaselina para cambiar el vendaje si es preciso.
  17. Asegurarse de que el Pleurevac del tubo torácico se mantiene en una posición vertical.
  18. 18. Cambiar el Pleurevac, cuando sea necesario (siempre que esté lleno, estropeado,…), previo correcto pinzamiento del tubo de tórax.
  19. 19. Facilitar el drenaje mediante la colocación del paciente sobre el lado afecto. Colocar un rollo debajo de los tubos para protegerlos del peso del paciente.

Conclusiones

  • Con el desarrollo en la calidad de la asistencia y la aplicación de los cuidados de Enfermería en los pacientes con drenajes torácicos tras un neumotórax espontáneo, disminuye la aparición de complicaciones en el paciente.
  • Dando a conocer al personal de Enfermería la anatomofisiología de la pleura, los mecanismos de producción del neumotórax, las complicaciones y los cuidados específicos que precisa un paciente portador de un drenaje torácico, se permitirá identificar de manera precoz las complicaciones y tratarlas oportunamente de manera precoz.


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